« L’année 2015 verra la concrétisation de nombreux projets qui ont pour objectif l’amélioration de la qualité du service rendu au patient. Aussi, afin de vous informer au mieux, vous retrouverez tout au long de ce numéro 3 de CAP CHRSO les dernières évolutions de notre offre de soins comme la mise en place de l’Unité Transversale d’Education Thérapeutique (UTEP) ou encore le dossier consacré à l’ouverture de l’Amandée. Mais également un retour sur les 5 ans de la chirurgie ambulatoire. Je vous propose aussi de découvrir, en avant-première, le nouveau logo qui estampillera les documents qualité dans l’article consacré à la gestion documentaire. Vous disposerez aussi de plusieurs informations sur le travail des professionnels du centre hospitalier avec l’information sur l’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), le focus sur le service diététique et les agents de sécurité incendie, le Zoom sur le dépôt de sang. Vous y retrouverez également l’information sur le carrefour de l’allaitement. Vous pourrez suivre sur l’intranet, les prochains numéros du CAP CHRSO et la newsletter que nous publierons régulièrement, la vie du CHRSO et tous les projets tournés vers l’avenir. » i P. MERLAUD Directeur du CHRSO n f o Mise en place de l’UTEP par Laetitia Vandermarker, cadre de santé en HPDD L’UTEP signifie Unité Transversale d’Education Thérapeutique. Elle a pour objectif de promouvoir le développement de l’éducation thérapeutique du patient et plus largement la Promotion de la Santé au sein du Centre Hospitalier. Elle coordonne ainsi dans l’établissement la politique d’éducation thérapeutique et accompagne les services de soins dans leur mise en place et leur suivi. L’éducation thérapeutique s’adresse aux patients porteurs de maladies chroniques (diabète, asthme, maladies cardio-vasculaires,…) et à leur entourage et peut ainsi être mise en œuvre dans divers secteurs d’activité (médecine, chirurgie, rééducation fonctionnelle,…). L’éducation thérapeutique peut être proposée dès l’annonce du diagnostic et vise à aider les patients et leur entourage à acquérir ou maintenir des compétences d’auto-soins et d’adaptation pour gérer au mieux leur quotidien. L’éducation thérapeutique fait partie intégrante du parcours de soins des patients depuis la loi HPST du 21 juillet 2009 et répond à un critère du manuel de certification HAS (critère 23a). Directeur de la publication : Philippe MERLAUD Réalisation - Edition : Comité de rédaction / Service Communication - CHRSO Crédits photos : CHRSO Imprimeur : Imprimerie Ledoux L’UTEP a été mise en place au CHRSO en octobre 2014. La coordinatrice est Laëtitia Vandermarker, cadre de santé en HPDD. Mail : utep@ch-stomer.fr Tel : 03.21.88.73.77. Rôle : veiller à structurer, coordonner et développer les démarches d’éducation thérapeutique du patient dans l’établissement. La chir’ ambu’ a 5 ans ! Le vendredi 30 janvier 2015, de 11h à 20h, le CHRSO a ouvert les portes de son service de Chirurgie Ambulatoire à l’occasion de ses 5 ans. D’hier… … à aujourd’hui L’unité de Chirurgie Ambulatoire a ouvert en janvier 2010. Ce projet est le fruit de plusieurs années de travail par l’équipe médicale de chirurgie/ anesthésie. Le Dr Legad, responsable d’anesthésie fut la coordonnatrice, accompagnée par Mme Roland, cadre du pôle. Elles ont mis en production et ont organisé ce nouveau service en lien direct avec le bloc opératoire. Le premier patient a été accueilli le 4 janvier. Depuis trois ans, le Dr Harchaoui, responsable d’anesthésie a pris le relais sur le secteur. Toute l’équipe soignante et administrative s’investie au quotidien aux côtés de tous les praticiens pour offrir une qualité de soins dans la prise en charge globale du patient. Les Portes Ouvertes Pour cette occasion, toute l’équipe était réunie pour guider patients, visiteurs, personnel du CHRSO, infirmières libérales et médecins de ville, à travers le service pour une visite complète. Au programme : présentation du service, visite d’une chambre type, de la salle de Soins Externes et de la SSPI (salle de soins post-interventionnelle), qui offrait une vue sur le bloc opératoire. Ce moment de rencontre a permis de nombreux échanges entre les professionnels de santé et la population audomaroise. Plus de 160 visiteurs ont pu profiter de l’exposition photos, d’une reconstitution du parcours patient et de la distribution de documents relatifs au service. Cette occasion a également permis la mise en valeur du partenariat avec l’association « Nez Rouge » et le Lions Club d’Aire sur la Lys. M. Le Directeur en présence de l'équipe de Chirurgie Ambulatoire et le responsable du service, le Dr Harchaoui La chirurgie ambulatoire au CHRSO, c’est : Une équipe composée de 10 membres, dont un « Nez Rouge », Une unité dotée de 15 lits, Une prise en charge des enfants (à partir de 10 kg), Un service transversal qui travaille avec 25 praticiens, Une durée totale d’intervention inférieure à 2h et une hospitalisation d’une journée (entrée le matin et sortie le soir même), 2.020 patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire en 2014, 67,5% d’augmentation de l’activité par rapport à l’année d’ouverture 2010. Mme Debels, FF cadre de santé du service, guidant un groupe de visiteurs Visite de la Salle de Soins Post-Interventionnelle (SSPI), de la salle de Soins Externes et d’une chambre 3 Par Christelle ROLIN Responsable Qualité et Gestion des Risques La gestion documentaire qualité Le bon document, dans la bonne version, c’est la sécurité de la bonne application ! Vous avez besoin de vérifier une conduite à tenir ou de consulter un document ? Ne cherchez pas les archives, mais consultez immédiatement l’intranet ! Vous avez alors accès, via notre nouveau logo qualité à droite de la page d’accueil, à la majorité des documents qualité dans leur dernière version (procédures, fiches d’instruction, enregistrements qualité,…) Une fois sur la page d’accueil du site qualité, recherchez le document par mot clef (type google) dans l’espace recherche. Si vous rencontrez des difficultés pour accéder aux documents, n’hésitez pas à nous faire remonter les mots clefs que vous souhaiteriez voir intégrer aux documents ! La gestion documentaire est une affaire de sécurité. Les documents utilisés doivent être régulièrement relus et / ou actualisés en fonction de l’évolution des recommandations, des pratiques de l’établissement ou des réglementations. Les documents obsolètes ne doivent plus circuler. Les documents sous format papier présents dans les quelques classeurs restants sont en cours de mise à jour afin de les intégrer, au coup par coup, dans la base documentaire disponible sur intranet. Vous souhaitez travailler à la réalisation d’une procédure, d’un protocole, d’une fiche d’instruction,… ? Alors n’oubliez pas que ces documents devront répondre à des exigences de mise en forme. Aussi, pour vous aider, n’oubliez pas de consulter ces deux documents de référence : PG-QUA-001 procédure des procédures PR-QUA-001 élaboration diffusion et archivage des documents qualité Vous trouverez les masques des différents documents dans intranet sous « Document type » au niveau de la barre d’outils à gauche. E t Et n’oubliez pas ces deux principes : 4 Pour assurer la prise en compte de la bonne version et garantir la maîtrise de nos documents, les impressions et la conservation des documents sont fortement déconseillées. Pour être enregistré dans la n base documentaire, un ’ document doit être transmis o au service Qualité afin qu’il u soit codifié (attribution d’un b numéro d’enregistrement) et l signé, prouvant ainsi sa i validation. e z Connaissez-vous les évaluations de pratiques professionnelles au chrso ? Depuis 2009, les évaluations de pratiques professionnelles (EPP) se poursuivent au CHRSO. Exigence à titre individuel pour tous les professionnels de santé en lien direct avec le patient dans le cadre du Développement Professionnel Continu (DPC), elles s’inscrivent également dans une approche collective au titre de la certification des établissements de santé. Définition Organisation Définie L’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) consiste en l’analyse de nos pratiques professionnelles en référence à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la HAS. Au CHRSO, un comité des EPP fonctionne sous l’autorité du Directeur général, du Président de la CME, le Dr KHODR et du président du comité, le Dr CACCIAPALLE. Elle inclut la mise en œuvre et le suivi d’action d’amélioration des pratiques. Différents outils peuvent être utilisés : les audits cliniques, les revues de pertinence, les Comités de Retour d’EXpérience (CREX), les Revues de Morbi-Mortalité (RMM), les chemins cliniques,… Ce comité a pour mission d’établir une stratégie d’Evaluation des Pratiques Professionnelles en cohérence avec les projets de l’établissement et de la politique qualité. Il accompagne également les professionnels dans leur démarche. Exemples de travaux réalisés Objectifs Des réunions pluri-professionnelles ont permis de travailler sur différents sujets et d’apporter des propositions d’actions d’amélioration, par exemple : Les objectifs inhérents aux EPP sont : - - d’assurer la meilleure qualité et sécurité des soins possibles, quels que soient le professionnel, la structure et le moment où les soins sont dispensés, pour prévenir les risques de chute des personnes âgées : de contribuer à une actualisation des modalités de prise en charge du patient et une amélioration continue de la qualité des soins curatifs et préventifs. - la mise en place d’une ½ journée de sensibilisation sur la prise en charge gériatrique pour les professionnels médicaux et paramédicaux, la mise en route de la demande de consultation gériatrique en préopératoire dans le cadre d’une chirurgie programmée. pour améliorer la sécurité de la prise en charge au bloc opératoire : le renforcement des procédures de contrôle (check list du bloc HAS inspirée de l’aéronautique), la réorganisation des temps de présence tout au long de la journée. 5 ’ Un 1ier travail de brainstorming a été fait avec le groupe du souffle d’éthique lors d’une journée de formation et de réflexion sur le thème « le passage du curatif au palliatif ». Un 2ième travail pour affiner les propositions de nom a été fait avec les professionnels de l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs. 6 noms ont été retenus : Zéphyr, Eole, l’Oasis, l’Amandée, l’Escale et l’Azalée. 33 personnes ont voté (professionnels de l’EMASP, cadres, IDE et AS de l’USP, administratifs). L’Amandée a remporté le vote ! La création d’une équipe mobile de soins palliatifs a été effective en juillet 2000. Celle-ci est actuellement composée de : - un équivalent temps plein de praticien hospitalier (2 médecins supplémentaires sont arrivés en 2013 et en 2014 dans l’objectif d’ouvrir l’USP et de développer le partenariat avec les EHPAD), - 1.8 équivalent temps plein d’infirmier diplômé d’état, - 0.5 équivalent temps plein d’assistante sociale, - 1 équivalent temps plein de psychologue, - 0.8 équivalent temps plein de secrétaire. En 2005, un dossier a été déposé pour l’obtention de lits identifiés de soins palliatifs. Quinze lits ont été attribués, huit lits étaient reliés au service de soins de suite et réadaptation et sept lits étaient reliés au secteur de MCO. Le Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer accueille un nombre important et régulier de patients atteints de cancers plus ou moins avancés (pour preuve : l’activité importante du service d’oncologie et de chimiothérapie). Le CHRSO prend également en charge les maladies neurologiques évolutives invalidantes et des patients âgés polypathologiques. 6 Création d’une unité d’hospitalisation de 10 lits identifiés en soins palliatifs Sur le plan architectural, des chambres individuelles avec salle de bain, des lits électriques, un lieu de vie convivial et ouvert, une pièce d’accueil pour les familles, une salle de réunion, une salle de consultation, une salle de soins, des bureaux pour les médecins, la psychologue, l’assistante sociale. Les soins palliatifs sont des soins actifs et une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale. Le service de Soins Palliatifs est une étape, pas une finalité. Le personnel est là pour traiter des complications aigües, mettre en place des aides et prendre en charge la douleur et la souffrance psychologique. Ensuite, le patient peut retourner à domicile, repartir dans une autre structure ou un autre service. Les soins sont adaptés à chaque patient selon ses envies, « à la carte » (heure du repas, de la toilette, etc.). Le personnel s’adapte au rythme de chaque personne individuellement. Une synthèse est effectuée tous les lundis par l’équipe afin de faire un point sur la douleur du patient, mais aussi sur ses projets, son entourage, etc. 5 lits dédiés sont présents au sein du CHRSO, en plus de l’USP : 2 lits en SSR et 3 lits dans le pôle Médecine. 4 lits dédies sont également disponibles au CH d'Aire sur la Lys. Dans le cadre de notre partenariat, l'EMSP y intervient également. l’EMSP et l’USP l’Amandée sont deux services bien distincts. Pour avoir un avis médical, conservez le réflexe de contacter l’EMSP (74.60). L’EMSP déménagera très prochainement au niveau 4 du Pavillon Flandres. Les visites sont autorisées pour les familles 24h/24, 7 jours/7. Les bénévoles de l’association l’ASPAISE (l'association de soins palliatifs et d'accompagnement individualisé aux souffrants et à leur entourage) interviennent tous les après-midis. 7 F ocus service dietetique Par le service diététique Cadre de Pôle : Mme Roland Diététiciennes : Lucie, Brigitte, Colette, Amandine et Audrey Qualités : dynamisme, disponibilité, polyvalence, autonomie, réactivité. Lieu : bureau Niveau -1 (près de la cuisine) et bureau de consultations Niveau 3 Pavillon Flandres. Interventions : Pavillon Flandres, Arc en Ciel, Artois et Opale ainsi qu’à la Maison des ADOS et à l’Hôpital de Calais. Info : 6.000 patients pris en charge par an. Consultations externes : Sur prescription médicale hospitalière et suivi de 6 mois après hospitalisation Services de soins : Intervention sur prescription médicale, demande paramédicale ou du patient (dénutrition, obésité, maladies métaboliques et digestives), évaluation de l’état nutritionnel et éducation du patient Durée : 45 mn pour la 1ère consultation et 30 mn pour le suivi Atelier groupes & repas thérapeutiques : Réadaptation cardiaque Addictologie Diabétologie Cuisine : Contrôle, Respect du régime alimentaire, Gestion des Menus, Logiciel commande repas, 5h/ jour en cuisine En moyenne, 5 ateliers par semaine Extra Hospitalier : Maison des Ados : Adolescents jusqu’à 20 ans, travail en équipe + ateliers mercredi après-midi Divers : Administratifs : gestion des consultations, traçabilité, … Formation pour les soignants, encadrement des étudiants Participation au CLAN, aux événements de l’hôpital (journée de dépistage du diabète, Journée Mondiale sans tabac,…) CH Calais : Nutrition et Cancer lundi et mercredi matin du lundi au vendredi 8h15 - 17h15 Lucie : 71.02 (Gériatrie, Chirurgies, Arc en Ciel et Cuisine) Brigitte : 70.74 8 Kit de survie : Calculatrice, crayon, papier, dossiers, téléphone, mètre ruban, balance, ordinateur, bonnes chaussures, parapluie, chocolat … (réadaptation Cardio, USIC) cardiaque, Colette 71.18 (Chimio, oncologie, addictologie, Pédiatrie) Amandine : 72.07 (HPDD, Médecine Interne, Gynéco-obstétrique) Audrey 74.79 (Pneumo, Gastro, Pavillon Opale) Agent de sécurité incendie Par David CARON Responsable Sécurité Incendie 77.77, 24h/24, 7 jours/7 Prénoms : Karim, Franck, Sébastien, Arnaud, Guillaume, Ludovic et Christophe. Profession Nombre Qualités : Agent de sécurité incendie. : 7 agents postés. : Bonne condition physique, présentation, observation, discrétion, capacité à communiquer, compétences techniques, courtoisie, discipline et rigueur, maîtrise de soi et sang-froid en situation d’urgence. Missions générales d’un service de sécurité incendie dans un Etablissement recevant du Public : Exploitation du SSI pavillon Flandres - La prévention des incendies (rondes, permis feu), La sensibilisation des employés en matière de sécurité contre l’incendie, L’entretien élémentaire des moyens de secours, L’alerte et l’accueil des secours; L’évacuation du public, L’intervention précoce face aux incendies, L’assistance à personnes, L’exploitation des Systèmes de Sécurité Incendie. Missions particulières (mais non obligatoires) du service de sécurité incendie du CHRSO : - - Missions qui vont ou devraient être à la charge du service de sécurité incendie du CHRSO : - Présence à l’hélistation pour tout décollage ou atterrissage d’hélicoptère; Si création d’un PC sécurité et renfort du service, gestion du registre de vol et de l’éclairage de l’hélistation, gestion des clés de l’établissement, filtrage des entreprises ou intervenants extérieurs, alerte des secours extérieurs par ligne directe, etc. A savoir : - Ouverture/fermeture d’accès (dont les demandes sont en augmentations constantes); Maintenance annuelle des moyens d’extinction, Intervention suite demande de renfort pour mise en contention qui doit être exceptionnelle, car cette mise en contention est réalisée en général par le personnel soignant (médecin, infirmier, aide-soignant, brancardier ou/et chauffeur SMUR), Accompagnement du personnel, sauf pavillon Flandres pour les transferts de produits stupéfiants; Recherche de personne en fugue à l’extérieur des bâtiments, La nuit, intervention pour alarme incendie ou intrusion à la clinique d’hémodialyse, Intervention pour agression physique d’une personne (public ou personnel, dans le cadre de la légitime défense comme tout citoyen), etc. Missions ne nécessitant pas l’intervention du service de sécurité incendie du CHRSO: Pendant son poste, un agent de sécurité parcours en moyenne 15 km. - A méditer : - La sécurité de l’ensemble du site est assurée par les agents qui, pour la plupart du temps ne sont pas tous présents sur site, pour un effectif de passage/jour totalisant jusqu’à 2.234 personnes (personnel, patients, visiteurs). Etre agent de sécurité incendie, c’est assurer la sécurité des biens et des personnes face au risque incendie. Pour les agents en poste, il est difficile de répondre à toutes les demandes sachant que les alarmes incendie et certaines missions restent prioritaires. Parfois, ils doivent faire face à l’incompréhension et au mécontentement de certains en cas d’alarmes intempestives par exemple. Rappelons que ces hommes en rouge sont les garants de votre sécurité. Petit rappel : La formation incendie pour l’ensemble du personnel de l’établissement est obligatoire tous les deux ans. Alors, si vous n’êtes pas encore formé, inscrivez-vous et vous aurez un regard différent de la sécurité incendie en milieu hospitalier ! - - Intervention pour fuite d’eau, problème de canalisation; Surveillance des parkings; Dépannages divers, électriques, etc. (voir les services techniques du CHRSO); Services divers, mise à disposition de matériel, distribution de denrées alimentaires, etc. (service intérieur présent 7 jours/7 de 6h00 à 20h00); Dépannage ou assistance sur un véhicule appartenant à un tiers sur les parkings. 9 Z m sur le dépôt de sang Ouvert 24h/24 Organisé en 2 roulements : 6h45 – 19h et 18h45 – 7h par l’équipe du dépôt de sang Pour travailler au dépôt de sang, chaque IDE participe à une formation obligatoire validante d’une durée de 35 heures (bonnes pratiques de délivrance des produits sanguins labiles – PSL*) En 2014 : 3.682 PSL* ont été délivrés 6h45 Transmissions Contrôle des températures des appareils et de leur bon fonctionnement Contrôle des stocks Evaluation des consommations de la journée en fonction des prévisions données par les services Distribution 12h00 Livraison des PSL du lundi au vendredi par « la régulière » (navette de l’EFS) Envoi de la commande de renouvellement de stock à l’EFS pour midi 15h00 Le dépôt de sang demande à chaque service de l’avertir aussitôt qu’il a connaissance d’une probable transfusion, ceci afin de pouvoir anticiper sur la commande et profiter de la « régulière ». Chaque transport supplémentaire coûte au CHRSO environ 160 € la semaine en journée et environ 210 € la nuit et le week end. Missions principales : 10 - Délivrance de PSL, Acheminement des traçabilités vers l’EFS, Approvisionnement du stock, Répondre aux interrogations des services, Suivi transfusionnel, Formation des IDE à l’hémovigilance, Suivi des FEIR (Fiche d’Evènement Indésirable du Receveur), Suivi administratif du dépôt. Activités transverses : - CSTH (Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance), Sous-commission des vigilances, Inspection du dépôt de sang (tous les 5 ans par l’ARS et tous les 2 ans par l’EFS), Gestion du dossier de renouvellement d’autorisation du dépôt (tous les 5 ans), Bilan d’hémovigilance annuel, Réunion des référents en hémovigilance, Interventions à l’IFSI. Arrivées et départs des médecins Arrivées : Dr HASSAN Rim : gastro-entérologie le 2 mars 2015 MAJED Bilal : urgences le 2 février 2015 HOLGADO Eduardo : USMP le 10 février 2015 KUNTZBURGER Laurent : SSR le 10 février 2015 Départs : SONDAG Philippe : SSR le 1ier janvier 2015 MELY Jean : gériatrie le 1ier février 2015 MALLEK Nizar : cardiologie le 5 janvier 2015 EL MESSAOUDI Mohamed : chirurgie traumatologie le 14 décembre 2014 par Corinne LOOTEN Puéricultrice Tous les 3èmes mardi du mois, de 14h30 à 16h00, en salle de préparation à la naissance, ont lieu des réunions animées par une puéricultrice référente en lactation autour du thème de l’allaitement maternel. De jeunes parents dont le bébé est allaité mais aussi des futurs parents échangent des informations sur le déroulement des 1iers jours de bébé, les difficultés rencontrées mais aussi les bénéfices tirés. Ces informations prénatales sont importantes pour guider les futurs parents dans leur choix. Ces témoignages permettent aux futurs parents de pouvoir se projeter dans la réalité, d’aborder différentes phases de l’allaitement maternel comme par exemple la compatibilité de l’allaitement avec la reprise du travail … Ces partages permettent un soutien dans cette belle expérience ! 11 Coin détente Quand Mars se déguise en été, Avril prend ses habits fourrés ! Les ingrédients : Verrines fraise mascarpone - par le service diététique Pour : 6 personnes Rapide à préparer 250 g de mascarpone 2 œufs 40 g de sucre glace 1 sachet de sucre vanillé 12 spéculos Une barquette de fraises Réalisation : Mettre les jaunes d'œufs dans un saladier. Réserver les blancs dans un autre récipient. Ajouter le sucre glace et le sucre vanillé aux jaunes d'œufs et mélanger bien à l'aide d'un fouet. Ajouter le mascarpone à la préparation sucre œufs. Bien mélanger au fouet jusqu'à obtenir un mélange lisse. Battre les blancs en neige bien ferme. Puis les incorporer au mélange de mascarpone. Réduire les spéculos en poudre. Laver, équeuter les fraises et les couper en lamelles. Réserver quelques fraises entières. Dans chaque verrine, alterner une couche de crème au mascarpone, poudre de spéculos et de lamelle de fraises. Puis recommencer, crème au mascarpone et spéculos. Et finir par les fraises entières. Servir bien frais. Régalez-vous ! A méditer … Chaque jour est à lui seul une vie, Accueille-le dans sa totalité et ne songe qu’à le vivre pleinement. Dany Loriole-Martin ??? Astuce jardinage Le printemps arrive, l’heure est au jardinage ! Mais les rongeurs font régulièrement des dégâts dans les jardins. Pourtant, des solutions toutes simples existent et sans dégrader la planète… Détail du Cékoiça ? : manette de la Xbox Depuis décembre 2014, la salle d’attente des familles aux Urgences a été re-décorée et équipée pour être dédiée à l’accueil et à l’attente des enfants. L’association « les Nez Rouges » et le Lions Club d’Aire sur la Lys ont intégralement financé l’achat d’une Xbox ainsi que des peintures et des stickers pour la décoration de la pièce, une table à perles, une table et des petites chaises et des kits de coloriages. Merci aux généreux donateurs. Si les limaces vous mènent la vie dure, chassez-les avec des moyens naturels, en utilisant des cendres par exemple. De même pour les taupes : mettez une boule de poils de chat ou chien (ou des cheveux) dans les trous qu’elles ont faits. Perturbées, elles partiront. Vous pouvez également utiliser un chasse taupe solaire. Pour vous débarrasser des rats en douceur, pensez à la menthe : plantez des pieds de menthe, de préférence sur leurs lieux de passage. Les rats détestent cette odeur. Même chose pour les souris ! Les écureuils mangent vos bulbes ou s’amusent avec ? Demandez à votre coiffeur quelques poignées de cheveux et déposez-les sur vos bulbes. Les écureuils détestent ça. Pour chasser les campagnols terrestres : assourdissez-les en plaçant à chaque entrée de galerie une bouteille plastique, en y enlevant le culot. Ainsi le vent s’engouffrera dans les galeries via les bouteilles et les campagnols ne supportant pas cette agression sonore iront voir ailleurs. Les hérissons, l’exception ! Si vous apercevez un hérisson dans votre jardin, ne le chassez surtout pas. Encouragez-le plutôt à rester en disposant des petites soucoupes de lait maternisé pour chaton, il adore. En effet, le hérisson élimine les escargots et les vers! 12
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