sábado, 16 de mayo de 2015 EXAMEN JULIO 2014 1) Indique cuál de las células de las glándulas gástricas presenta abundante retículo endoplásmico rugoso en el sector basal del citoplasma, complejo de golgi supranuclear y gránulos secretorios apicales (indique lo correcto): a) Células parietales. b) Células principales. c) Células enteroendócrinas abiertas. d) Células enteroendócrinas cerradas. e) Célula madre proliferativa. Respuestas: www.clases83.jimdo.com d) Respuestas: 6) a) b) b. c) 2) a) b) c) d) e) La caracerística que perimite reconocer intestino grueso y diferenciarlo del intestino delgado es la ausencia de (indique lo correcto): Microvellosidades. Vellosidades. Capa interna de la túnica muscular. Criptas de lieberkhun. Células caliciformes. d) e) b. a) 3) El acino hepático se caracteriza porque (indique lo correcto): a) Se encuentra delimitado por tejido conjuntivo. b) Representa la unidad funcional exócrina del hígado. c) La tríada portal se encuentra en sus vértices. d) No se vincula con la actividad metabólica del hígado. e) Las venas centrolobulillares se disponen en sus vértices. Respuestas: b) c) d) e) b. Acerca de las sales (o ácidos) biliares, señale la opción correcta: a) Constituyen un producto del catabolismo del hemo. b) La circulación enterohepática de sales biliares determina que no se produzca una eliminación neta de colesterol del organismo. c) Una inhibición de la reabsorción de sales biliares a nivel intestinal, estimula la síntesis hepatocítica de sales biliares al estimularse la 7 alfa hidroxilasa, enzima reguladora del proceso de síntesis. d) El 60% de las secretadas en cada ciclo se eliminan por las materias fecales. e) Las sales biliares secundarias están conjugadas con glicina o taurina. Respuestas: 5) a) b) c) d. En relación a la motilidad y pasaje del alimento a lo largo del tubo digestivo, es correcto afirmar que: El esfínter esofágico inferior se abre cuando el bolo alimenticio lo estimula mecánicamente. Una vez en el estómago el alimento se mezcla y macera en el fundus. La función principal de las contracciones peristálticas es mezclar el alimento. Las contracciones de segmentación intestinales permiten la absorción aumentando la exposición del alimento a la superficie intestinal. Cuando el recto se llena, el esfínter interno, de control voluntario se contrae y frena la defecación. Respuestas: 4) d. Respecto al metabolismo proteico, señale la opción correcta: La oxidación de 1 gramo de proteína rinde las mismas Kcal que la oxidación de 1 gramo de ácidos grasos. Dado que el grupo amino del glutamato puede redistribuirse en distintos aminoácidos por transaminación, el glutamato es un excelente suplemento para dietas de baja calidad de aminoácidos. La alanina es un aminoácido esencial ya que es constituyente de todas las proteínas. En el hígado se encuentran enzimas para la síntesis de arginina que forman además parte del ciclo de la urea. El triptófano es el precursor de la hormona noradrenalina. Respuestas: 7) Respuestas: Existen peptidasas intracelulares en el enterocito que completan la hidrólisis de péptidos absorbidos. c. Acerca de la digesto absorción de proteínas, señale la opción correcta: La desnaturalización proteica por el medio ácido del estómago libera aminoácidos que son absorbidos en el estómago. La tripsina y la elastasa son exopeptidasas. Al finalizar la digestión de proteínas de la dieta, las proteasas digestivas se eliminan por las heces. 8) a) b) c) d) e) En relación a la secreción gástrica, señale la opción incorrecta: El factor intrínseco es esencial para la vida por su papel en la absorción de la vitamina B12. El factor intrínseco es producido por las células parietales del cuerpo del estómago. La histamina estimula laliberación de ácido y factor intrínseco. La somatostatina estimula secreción de gastrina. La gastrina es producida por células G localizadas en el antro. Respuestas: 9) a) b) c) d) d. d. Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la secreción pancreática: Durante la fase intestinal la llegada del alimento estimula la secreción pancreática a través de estímulos químicos y mecánicos. El componente proteico del jugo pancreático es producido por los acinos pacreáticos. La tripsina inhibe la activación de las enzimas digestivas del jugo pancreático. El péptido monitor estimula la liberación de CCK por las células I. sábado, 16 de mayo de 2015 e) La CCK es el principal estimulador de la secreción enzimática del páncreas. Respuestas: c. 10) Sobre los aspectos bioquímicos de la nutrición humana es correcto afirmar que: a) Una dieta hipercalórica en base principalmente a carbohidratos es habitualmente indicada en niños. b) Una dieta hiperproteica es habitualmente necesaria en individuos que presentan una disminución severa de su masa muscular secundaria a procesos patológicos. c) El ingreso de hierro en hombres adultos debe ser mayor que el de una mujer adulta del mismo peso, talla y actividad física. d) La vitamina C o ácido ascórbico es de carácter liposoble y normalmente está asociada a alimentos con alto contenido en grasas. e) La fibra proveniente de la dieta puede contribuir al aporte energético aportado por la dieta. Respuestas: b. 11) ¿Cuál de los siguientes compuestos proporcionan directamente los nitrógenos de la urea? (señale la opción correcta): a) Ornitina y carbamoil fosfato. b) Ornitina y glutamato. c) Carbamoil fosfato y glutamina. d) Carbamoil fosfato y aspartato. e) Aspartato y glutamina. Respuestas: d. 12) Con respecto a la lipoproteínas de baja densidad (LDL) señale la opción incorrecta: a) La LDL presenta distinta moléculas antioxidantes en su estructura. b) Presenta una movilidad electroforética de tipo beta, la cual se modifica por procesos de oxidación. c) Mutaciones del gen para el receptor apoB/apoE aumentan los niveles circulantes de LDL. d) El número de recptores apoB/apoE (que reconoce a la LDL) en la membrana celular es independiente de la concentración intracelular de colesterol. e) El aumento de la relación LDL/HDL está asociado a un incremento de la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares. Respuestas: d. 13) Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo de las lipoproteínas: 1 La inhibición de la síntesis proteica a nivel hepático llevaría al aumento de la concentración de LDL plasmática. 2 La lipasa pancreática utiliza como cofactor a la apolipoproteína CII en la catálisis de la hidrólisis de triglicéridos de la IDL para su transformación en LDL. 3 Los metabolismo de las VLDL y HDL son totalmente independientes. www.clases83.jimdo.com 4 5 a) b) c) d) e) El colesterol presente en las HDL entra al hepatocito por mecanismos entre los que se incluye la endocitosis mediada por receptor. Los quilomicrones transportan triglicéridos de síntesis hepática. Las opciones 1 y 5 son correctas. Todas son correctas. La opción 4 es correcta. Todas las opciones son incorrectas. Las opciones 2 y 3 son correctas. Respuestas: d. 14) Las células de LEYDIG presentan características ultraestructurales similares a qué tipo celular (seleccione lo correcto): a) Células de la capa fascicular de la corteza suprarrenal. b) Células foliculares tiroideas. c) Células de Sertoli. d) Células basófilas de la hipófisis. e) Células de la teca externa de los folículas ováricos. Respuestas: e. 15) Una paciente presentó un cuadro clínico que obligó a la extirpación de ambos ovarios. Luego de varios meses, indique cuál de las siguientes características es compatible con dicha situación clínica (indique lo correcto): a) Aumento de las cilias en el oviducto. b) Hipertrofia de las células basófilas de la hipófisis. c) Hipertrofia de las células de la neurohipófisis. d) Acumulación de glucógeno en las células del epitelio vaginal. e) Hipertrofia endometrial. Respuestas: 16) Con respecto a la regulación del metabolismo intermediario, señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: a) La insulina inhibe el catabolismo de la glucosa. b) El glucagón ejerce acciones regulatorias mediante la disminución de los niveles de cAMP intracelulares. c) El glucógeno hepático es el componente principal en el mantenimiento de la concentración plasmática de glucosa (glicemia) después de 12 horas de ayuno. d) La insulina ejerce su acción mediante su unión a un receptor de membrana que posee actividad tirosina quinasa intrínseca. e) El glucógeno muscular es hidrolizado para generar galactosa 1 fosfato. Respuestas: d. 17) En relación a los mecanismos de acción hormonal, es correcto afirmar que. a) La continua exposición de una hormona a su recptor resulta en una mayor sensibilidad a la hormona circulante. sábado, 16 de mayo de 2015 b) c) d) e) El inositol trifosfato (IP3), es un segundo mensajero hidrosoluble que difunde hacia el retículo endoplasmático e induce la liberación de calcio. La enzima adenilato ciclasa que cataliza la formación de AMP cíclico, es activada por la proteína G sólo cuando ésta tiene unido GDP. Las hormonas peptídicas tienen una vida media circulante más prolongada que las hormonas esteroideas. La insulina se une a receptores de membrana sin actividad enzimática y actúa por medio de una vía dependiente de AMP cíclico. Respuestas: b. 18) De acuerdo a las siguientes proteín quinasas (PK) encontradas en células eucariotas, identifique cuál es activada por calcio/diacilglicerol (DAG). Señale opción correcta: a) Proteín quinasa A b) Proteín quinasa G c) Proteín quinasa C d) Proteín tirosina quinasa. e) Map quinasa. Respuestas: c. 19) Respecto a las siguientes afirmaciones sobre hormonas esteroideas de origen suprarrenal: 1 Se sintetizan en las 3 zonas de la corteza suprarrenal. 2 El precursor de su estructura es la molécula de colesterol que puede sintetizarse in situ o provenir del hígado. 3 La enzima P450 de escisión de cadena lateral de localización mitocondrial cataliza la síntesis de pregnenolona en las 3 zonas de la corteza suprarrenal. 4 En la zona glomerular se encuentra la enzima 18 alfa hidroxilasa o P450 C18. 5 Interaccionan con receptores intracelulares que tienen dominios de unión al ADN con estructuras secundarias características en dedos de Zinc. a) b) c) d) e) Solo la opción 1 es correcta. Todas las opciones son correctas. La opción 4 es incorrecta. Solamente las opciones 1. 2 y 3 son correctas. Las opciones 1 y 5 exclusivamente son correctas. Respuestas: b. 20) En el músculo, la _____________________, mediante su unión al receptor beta adrenérgico aumenta los niveles de AMPC que activan la _______________. la cual fosforila y activa la glucógeno fosforilasa e inactiva la glucógeno sintasa, llevando a un aumento en la producción de glucosa para su utilización como combustible. Señale la opción correcta: a) Insulina, proteína quinasa A. b) Adrenalina, proteín quinasa C. c) Adrenalia, proteín quinasa A. d) Isulina, fosfolipasa C. www.clases83.jimdo.com e) Insulina, proteín quinasa G. Respuestas: c. 21) Con respecto a las hormonas que regulan al metabolismo glucídico, indique cuál de las siguientes opciones es correctas: a) El cortisol es una hormona hiperglucemiante cuyo receptor se localiza en la membrana plasmática. b) La unión de la insulina a su receptor induce rápidamente un aumento del AMPc intracelular. c) El receptor del glucagón se encuentra en la membrana plasmática y está acoplada a proteína G. d) La unión de la insulina a su receptor induce la translocación de los GLUT 4 desde la membrana plasmática hacia el interior celular. e) La insulina es un hormona que se libera frente a ayuno prolongado. Respuestas: c. 22) Sobre la neurohipófisis, marque la opción correcta: a) El número de receptores para oxitocina se incrementa frente a niveles aumentados de progesterona. b) El principal estimulo de la secreción de ADH son los cambios sensado por los barorreceptores aórticos y carotídeos. c) Las neutofisinas no pueden medirse en sangre. d) La oxitocina es liberada por exocitosis luego de la llegada de un potencial de acción a la terminal sináptica. e) La ADH es una hormona corticoidea. Respuestas: d. 23) Sobre el eje hipotálamo hipofisario marque la opción correcta: a) Cada factor liberador hipotalámico actúa aumentando la liberación de solo una hormona adenohipofisaria. b) El tipo de mecanismo de control más frecuente que está presente en los ejes endócrinos es el de retroalimentación positiva. c) La dopamina estimula la liberación de varias hormonas adenohipofisarias. d) Los factores liberadores de hormonas adenohipofisarias se caracterizan por tener una liberación constante. e) Existen variaciones circadianas y estacionales de los ejes endócrinos. Respuestas: e. 24) Con respecto a las hormonas adenohipofisarias, marque la opción correcta: a) La hormona adrenocorticotropa (ACTH) estimula la liberación de cortisol, andrógenos suprarrenales y aldosterona. b) El cortisol no presenta un ritmo circadiano. c) La secreción de hormona liberadora de tirotrofina (TRH) aumenta frente al estrés. d) Los efectos metabólicos de la hormona del crecimiento son principalmente mediados por el factor de crecimiento insulino simil tipo 1 (IGF 1). e) La secreción de horrnona de crecimiento disminuye durante el sueño. sábado, 16 de mayo de 2015 Respuestas: d. 25) En un individuo sano, el aumento de la concentración circulante de T4 provocará un aumento de (marque la opción incorrecta): a) La reabsorción de carbohidratos. b) La síntesis de TSH. c) La osificación durante el desarrollo. d) La frecuencia cardíaca. e) La síntesis de la bomba Na+ /K+- ATPasa. Respuestas: b. 26) Indique cuál de las siguientes características mejor describen al túbulo contorneado distal (señale la opción correcta): a) Límites celulares evidentes. b) Células con estriación basal. c) Células con borde apical ciliado. d) Origen embriológico en la yema ureteral. e) Límite de la luz del túbulo festoneado. Respuestas: 27) Sobre la osmolaridad y osmolalidad plasmática, marque la opción correcta: a) Una forma rápida y práctica de estimar la osmolaridad plasmática es multiplicando la concentración plasmática de sodio por dos. b) La ósmosis es el movimiento de soluto entre dos compartimientos, a través de una membrana semipermeable. c) La osmolaridad es una medida de concentración que depende del volumen ocupado por los solutos en solución. d) Si se infunde una solución de manitol (un soluto que no atraviesa la barrera hematoencefálica) se produce un moviente de fluído desde el espacio vascular hacia el tejido cerebral. Respuestas: c. 28) Respecto al manejo de Na+ en el túbulo proximal renal, marque la opción incorrecta: a) Su reabsorción en este sector es independiente de la carga filtrada. b) La relación entre su concentración en el fluído tubular y en el plasma (relación TP/P) equivale a 1. c) Es reabsorbido a través de sistemas de co transporte en la membrana luminal. d) La ouabaína bloquea su reabsorción. e) Las uniones estrechas del tercer segmento de las nefronas son permeables para el Na+. Respuestas: b. 29) Se estudia un grupo de ratas de laboratorio, 60 minutos después de haber inyectado un antagonista del receptor V2 de vasopresina. Marque que cambio espera encontrar (señale la opción correcta): a) Disminución de diuresis. b) Aumento de la osmolaridad urinaria. www.clases83.jimdo.com c) d) e) Aumento del número de AQP2 en la membrana plasmática apical de las células principales del tubo colector. Aumento de la permeabilidad al agua del tubo colector. Disminución del ARNm de AQP2 en las células principales del tubo colector. Respuestas: e. 30) Sabiendo que un individuo sano presenta un VFG = 120 ml/min y un clearance de 200 ml/min para una sustancia X, podemos afirmar que: a) Sufrió reabsorción neta. b) Es la glucosa. c) Sufrió secreción neta. d) Es la inulina. e) Es la creatinina. Respuestas: c. 31) En cuanto a la regulación renal del equilibrio ácido base es correcto afirmar que: a) En las células intercaladas de la nefrona distal se secreta bicarbonato cuando la concentración plasmática del mismo es mayor a 26 meq/l. b) En casos de expansión del volumen plasmático es esperable encontrar un incremento en la secreción de H+ hacia el líquido tubular renal. c) Ya que el fosfato prácticamente no se filtra a nivel del glomérulo renal, su contribución a la excreción neta de protones por la orina es insignificante. d) La mayor parte del bicarbonato filtrado es reabsorbido a nivel del túbulo distal. e) En casos de hipopotasemia es esperable encontrar una disminución en la secreción de protones hacia la luz tubular. Respuestas: 32) Señale lo correcto respecto a la regulación del equilibrio ácido base. a) Un aumento en la producción y por lo tanto en la excreción de cuerpos cetónicos producirá una disminución de la acidez titulabel. b) Normalmente se utilizan entre 50 y 100 meq de HCO3por día para amortiguar la producción de ácidos fijos o no volátiles. c) La concentración extracelular de potasio se eleva frente a una alcalosis metabólica. d) El pasaje de amoníaco generado a nivel de las células tbulares renales predominantemente a la luz (respecto a laos capilares peritubulares) se ve favorecido por el PH fuertemente alcalino (mayor a 10) a nivel de la luz. e) Frente a una acidosis respiratoria, se inhibe la actividad de la glutaminasa en las células del túbulo proximal. Respuestas: 33) En un paciente cursando una acidosis respiratoria crónica es esperable encontrar: a) Una disminución de la concentración plasmática del bicarbonato como mecanismo compensatorio. b) Un descenso de la pCO2. sábado, 16 de mayo de 2015 c) d) e) Un incremento de la síntesis de glutamina a nivel del túbulo contorneado proximal renal a partir de glutamato. Un incremento de la síntesis de glutamina a niel del túbulo contorneado proximal renal a partir de glutamato. Una disminución de la acidez titulable en la orina. Indique si: a) Solo la opción A es correcta. b) Solo la opción C es correcta. c) Las opciones A y D son correctas. d) Solo la opción D es correcta. e) Las opciones C y E son correctas. Respuestas: 34) En la primera mitad del ciclo sexual femenino, ocurren los siguientes eventos (marque la opción incorrecta): a) Los folículos en crecimientos sintetizan estradiol estimulados por la FSH. b) El estradiol provoca un aumento del número de receptores para progesterona en las células endometriales. c) Cuando disminuye la concentración de FSH, se selecciona el folículo que ovulará. d) La inhibina ejerce retroalimentación positiva de asa larga. e) Al finalizar la menstruación el estradiol estimula la proliferación en el endometrio. Respuestas: 35) En relación a la función y regulación de los andrógenos, señale la opción incorrecta: a) La testosterona inicia y mantiene la espermatogénesis. b) El aumento de los niveles de testosterona en sangre provocan una disminución de la gonadotropina. c) Los niveles de testosterona en el túbulo seminíferos y en en la sangre son similares. d) Un individuo con hipogonadismo puede tener aumentadas o disminuídas las gonadotrofinas. e) El abuso de los esteroides anabolizantes puede afectar la función reproductora masculina. Respuestas: 36) Indique lo correcto respecto a los mecanismos responsables de la erección peneana: a) La noradrenalina es responsable de aumento del flujo sanguíneo en el tejido aréctil. b) La administración de un bloqueante de la fosfodiesterasa del GMPc provoca la pérdida de la erección peneana. c) La administración de atropina intracavernosa promueve la erección peneana. d) El VIP es liberado por las terminales parasimpáticas y promueve la erección peneana. e) La ausencia de células endoteliales facilita la erección peneana. Respuestas: 37) Respecto a las modificaciones que presenta la mucosa uterina durante la fase secretora es correcto: www.clases83.jimdo.com a) b) c) d) e) El estroma endometial es sustituido por tejido conjuntivo denso. Ocurre re epitalización de las glándulas endometriales. Se descama el estrato funcional del endometrio. Las glándulas uterinas se alargan bajo el efecto de la progesterona. Se regenera la pared de las arterias espirales. Respuestas: 38) En un tejido humano es correcto afirmar que: a) Los túbulos seminiferos están rodeados por una capa muscular bien desarrollada. b) En los túbulos seminiferos los espermatocitos secundarios son más abundantes que los primarios. c) No se han descripto asociaciones celulares entre las células de la línea germinal en los túbulos seminíferos. d) La barrera hemato testicular se modifica para permitir el pasaje de las ´celuals de la línea germinal en maduración. e) En el adulto, las células de sértoli experimentan divisiones mitóticas sucesivas. Respuestas: 39) Durante la penetración del ovocito por el espermatozoide ocurre (indique lo correcto): a) Finalización de la primera meiosis y expulsión del primer cuerpo polar. b) Desaparición de la zona pelúcida. c) Formación de los gránulos corticales. d) Capacitación de los espermatozoides. e) Despolarización de la membrana plasmática del ovocito. Respuestas: 40) Respecto al desarrollo de aparato genital femenino, indique correcto: a) Los conductos paramesonéfricos se forman de una invaginación del epitelio celómico. b) La regresión de los conductos parameson+eficos determina la formación del útero. c) Las trompas uterinas se originan a partir de los conductos mesonéfricos. d) La perforación de la membrana cloacal establece la canalización de la vagina. e) El tubérculo genital no participa en el desarrollo genital femenino. Respuestas: 41) Durante el desarrollo, las células endócrinas de las diversas glándulas del organismo se originan: (indique lo correcto) a) En la tiroides de un esbozo extodérmico del techo de la faringe. b) En las paratiroides de la tercera y cuarta bolsa fatíngeas, c) En la médula suprarrenal del mesodermo. d) En los islotes pancreáticos del revestimiento mesodérmico del intestino. e) En la corteza suprarrenal del ectodermo. Respuestas: sábado, 16 de mayo de 2015 42) a) b) c) d) e) El tejido conjuntivo deriva de (indique lo correcto): El mesodermo axial. La cresta neural. El mesodermo somítico. El mesodermo lateral esplánico. El mesodermo lateral somático. Respuestas: 43) Se inyecta un marcador en una célula del epiblasto de una gástrula temprana que migra por la línea primitiva. Indique en qué sectores sería posible encontrar a la progenie de la célula marcada, si se analiza el embrión durante el período somítico. a) En el tubo neural. b) En los somites. c) En la membrana bucofaríngea. d) En el revestimiento del saco vitelino. e) En la notocorda. 44) Con respecto al desarrollo del corazón, indique lo correcto: a) En el embrión plano el esbozo cardíaco se encuentra caudal a la membrana bucofaríngea. b) El endocardio se origina del endodermo. c) El cierre del foramen oval se produce por el rápido crecimiento de células del septum secundum. d) El componente membranoso del septum interventricular se origina de las paredes musculares de ambos ventrículos. e) Las células de cresta neural participan en la fabricación del tronco arterioso. Respuestas: 45) ¿Cuál de las siguientes definiciones No es correcta?: a) Clivaje: período inicial de división celular en un vertebrado donde el tamaño del embrión no aumenta. b) Inducción: capacidad de las células de alterar el desarrollo de células adyacente. c) Determinación: compromiso reversible de una célula a un destino de desarrollo particular. d) Diferenciación: capacidad del cigoto de dar lugar a diferentes tipos celulares. Respuestas: 46) Se incuban embriones de ratón en presencia de un anticuerpo contra la proteína Pax 6. La visualización al microscopio luego del experimento permite determinar (señale la opción correcta): www.clases83.jimdo.com Respuestas: 47) ¿Qué podría causar un embrión de mosca mutante que desarrolle 2 colas sin cabeza? (señale la opción correcta): a) Una mutación en ambos alelos del gen bicoid en la madre. b) Una mutación en ambos alelos del gen bicoid en el embrión. c) Una mutación en un gen de segmentación en el embrión. d) Una mutación en un gen homeótico en el embrión. Respuestas: 48) El esquema adjunto representa el modo de acción de Shh en la formación de los dígitos de los miembros en mamíferos. En función a este esquema es razonable pensar que el dígito 2 es especificado por señalización (señale la opción correcta): a) Parácrina. b) Autócrina. c) Parácrina y autócrina. d) Juxtácrina. Respuestas: 49) Indique cual de los siguientes elementos no es necesario para el desarrollo del aparato genital masculino normal: a) Que el feto sea portador de un cromosoma Y normal. b) Que exista al menos una copia del receptor de andrógenos funcional. c) Que existan dos copias del gen DAX funcionales. d) Que se produzca la dihidrotestosterona. Respuestas: 50) Las anomalías estructurales congénitas agrupan una serie de alteraciones del patrón normal de desarrollo, muchas de ellas con causa genética. Al respecto es cierto que (señale la opción correcta): a) Lal mayor parte de las anomalías congénitas determinadas genéticamente son monogénicas. b) La causa principal de las deformaciones congénitas son los factores genéticos. c) Las anomalías cromosómicas numéricas ocurren fundamentalmente por errores en la meiosis. d) Las malformaciones no permiten el desarrollo de individuos variables reproductivamente. Respuestas: a) b) c) d) La cantidad de proteína Pax6 expresada en el embrión. La ubicación del gen Pax6 en el embrión. La localización del ARNm Pax6 en el embrión. La ubicación de la proteína áx6 en el embrión.
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