記入日: 年 月 登録内容変更届け 以下、太枠内に必要事項をご記入ください。 ■現登録内容 契約区分 □ 個人 □ 法人 契約者名 ご担当者名 〒 住所 FAX 番号 電話番号 ■変更後登録内容 契約区分 □ 個人 □ 法人 (フリガナ) 契約者名 印 ○ ご担当者名 (法人契約の場合のみ必要) 〒 住所 FAX 番号 電話番号 <住所変更の場合> ※ご希望の項目に○をつけてください。 1 登録住所のみ変更 2 請求書送付先変更 3 登録住所・請求書送付先とも変更 お手数ですが、郵送または FAX にて下記までご返送ください。 郵送送付先:〒503-0006 岐阜県大垣市加賀野 4 丁目 1-12 ㈱ミライコミュニケーションネットワーク FAX 送付先:0584-82-3250 ■ミライネット記入欄 受理日 年 月 日 お客様番号 Tech 処理 担当者印 担当者印 サービス 確認 ISP・共有 MRS 担当者印 専有・BSN・DC 処理日: 処理日: 処理日: 日
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