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REPUBLIQUE D’HAITI
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
Compilation des Documents de la présentation des
Statistiques 2014 du MSPP
le 26 mai 2015 à l'hôtel El Rancho
Présentations
1. Annuaire de la DELR/MSPP
par Daniella Azor
2. Etat d’avancement de la mise en place du SISNU
par Roody Thermidor
3. Quelques chiffres du Rapport statistique 2014
par Roody Thermidor
4. Evaluation de performance des Directions
Sanitaires Départementales pour 2014
REPUBLIQUE D’HAITI
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
Direction d’Epidémiologie de Laboratoire
et de Recherches
MAI 2015
Daniella AZOR
PLAN DE PRESENTATION
MSPP
• Présentation de la Direction d’Epidémiologie de Laboratoire
et de Recherches (DELR)
Vision et Mission de la surveillance épidémiologique
• Organisation de la surveillance
• Résultats
• Etat actuel
• Perspectives
VISION
MSPP
Surveillance intégrée à l’échelle nationale
- Réponse locale
-
Ainsi, Haïti aurait un système unifié pour la collecte des
indicateurs épidémiologiques essentiels sur les maladies
prioritaires, la détection et notification des alertes,
l’analyse et la dissémination de l’information et la
riposte
MSPP
MISSION
Renforcer
la surveillance épidémiologique intégrée en
Haïti en accord avec les directives de la RSI (2005),
visant a améliorer la disponibilité des données et
l’utilisation de l’information stratégique pour
entreprendre des mesures de santé publique a tous les
niveaux du système national de santé.
Le système de la Surveillance
• Réseau National de Surveillance
• Sous système Choléra
• Laboratoire
MSPP
QUOI
MSPP
6
POURQUOI
MSPP
• Maladies à allure épidémique et de pronostic sombre:
• Méningite a Méningocoque, SIDA, Choléra.
• Maladies éradiquées, en voie d’éradication ou
d’élimination (PEV): Rougeole/Rubéole, Poliomyélite, TNN.
• Maladies à déclaration obligatoire au niveau
international: Peste, Rage, Cholera.
• Maladies ayant un intérêt pour le système de sante
national: Paludisme, filariose.
Comment
MSPP
Répartition géographique des sites, Haïti 2014
MSPP
Surveillance sentinelle
Graphique 1: Evolution des sites sentinelles par
semaine, Haïti, 2014
 182 sites au 31 Décembre 2014
Source: DELR
MSPP
MSPP
RESULTATS
Surveillance sentinelle
Tableau 1.
MSPP
Promptitude et complétude de la notification par
département, Haïti, 2014
Départements
Complétude (%)
Promptitude (%)
Artibonite
Centre
Grand-Anse
Nord
Nord-Est
100%
99%
100%
99%
99%
86%
74%
89%
92%
87%
Nippes
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
TOTAL
97%
99%
97%
100%
100%
99%
86%
90%
85%
84%
90%
86%
Source: DELR
Surveillance sentinelle
Graphique 3 : Rang des phénomènes sous surveillance,
Sites Sentinelles, Haïti, 2014
Source: DELR
MSPP
Surveillance sentinelle
Carte 1. Infection respiratoire Aigue par
département, Haïti, 2014
Carte 2: Diarrhée aigue Aqueuse par
département, Haïti, 2014
Carte 3: Malaria confirmée par
département, Haïti, 2014
Carte 4: Fièvre Typhoïde suspect par
département, Haïti, 2014
MSPP
Source: DELR
Surveillance sentinelle - Chikungunya
MSPP
Graphique 4: Evolution mensuelle des cas
suspects de Chikungunya, Avril à décembre
2014, Haiti
• Premier cas suspect
détecté par le système de surveillance épidémiologique depuis la 16 ème
semaine
• 98430 cas suspect de Chikungunya
•
85%
au 31 decembre 2014
au cours des quatre premiers mois. Aucun décès n’a été enregistré jusqu’au 31 décembre 2014.
• Incidence élevée dans le Centre
• Plus grand nombre de cas dans l’Ouest
Source: DELR
Surveillance Choléra
Tableau 1.
Départements
Artibonite
Centre
Grand-Anse
Nord
Nord-Est
Nippes
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
TOTAL
MSPP
Promptitude et complétude de la notification par
département, Haïti, 2014
Complétude (%)
Promptitude (%)
99%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
93%
95%
100%
99%
Source: DELR
96%
96%
95%
98%
98%
98%
97%
75%
75%
95%
92%
Surveillance Choléra
Système d’information
intégré.
MSPP
national
articulé
Evolutioncoordonné,
mensuelle des nouveaux
cas vus deet
choléra,
Haiti, 2014
Principes directeurs
• Cohérence, complétude, efficacité et utilité.
• Rapprochement de l’information (tous les niveaux) aux fins
d’analyse et d’utilisation dans la gestion.
• Liaison entre l’architecture du SIS et l’organisation
ainsi que la coordination des services de santé.
•
•
•
•
•
En 2014, 27 388 cas ont été notifiés
20700 cas (79.2%) hospitalisés et 1.1% décès
Par rapport à 2013, les cas diminuent de 53.5 % et les décès de 47.7 %.
Incidence élevée dans le Centre
Source: DELR
Plus grand nombre de cas dans l’Ouest
Maladies non transmissibles
MSPP
• Les maladies chronico-dégéneratives non
transmissibles constituent une
préoccupation de santé publique dans les
pays développés.
• Dans les pays en développement , elles ont
tendance à supplanter les maladies
infectieuses.
• En Haïti, elles seront l’objet de
surveillance très prochainement
18
Maladies non transmissibles
MSPP
Evolution mensuelle des cas de lèpre, Haiti, 2014
• 617 cas de Lèpre
• 844 cas de Filariose
• 6 172 cas de Tumeurs ; TA 145%
Evolution mensuelle des cas de Tumeurs, Haiti,
2014
Evolution mensuelle des cas de Filariose, Haiti, 2014
Source: DELR - HSIS
Maladies non transmissibles
MSPP
Evolution mensuelle des cas d’hypertension, Haiti 2014
• 175 568 cas d’HTA : TA 17%
• 35 421 cas Diabète; TA 23%
Evolution mensuelle des cas de Diabète, Haiti, 2014
• Comportement quasi identique
pour ces deux pathologies au
cours de l’année.
20
Source: DELR - HSIS
Maladies non transmissibles
MSPP
Prévalence par département de la Diabète, de l’HTA et des Tumeurs
pour 1000 habitants, Haiti 2014
Départements
Diabète
HTA > 9.5
Tumeurs
Artibonite
2.07
17.79
0.10
Centre
7.50
37.76
6.32
Grande-Anse
1.07
11.36
0.98
Nippes
4.27
25.58
0.49
Nord
4.70
21.13
0.10
Nord-Est
1.11
16.30
0.71
Nord-Ouest
2.18
12.28
0.08
Ouest
4.07
15.17
0.08
Sud
4.36
17.90
0.68
Sud- Est
Total
0.92
3.53
11.86
17.72
0.03
0.62
Laboratoire National de Santé Publique
Taux de positivité par rapport aux tests réalisés au LNSP,
Maladies
Chikungunya
Cholera
Salmonelle/Shigelle
Coqueluche
Dengue
Diphtérie
Grippe A (H1N1)
Leptospirose
Salmonelle 09/Tubex
Malaria
Méningite/méningocoque
Polio
Rougeole
Rubeole
Rotavirus
Salmonellose/Hémoculture
Xpert MTB/RIF
Total
# de tests
effectués
25
1753
510
22
65
14
323
455
383
41
61
23
124
124
1182
12
784
5901
# de
tests
Positifs
20
691
14
2
6
3
0
9
43
0
0
0
0
0
201
0
210
1199
MSPP
Haiti, 2014
% tests
Positifs
80
39.4
2.7
9.1
9.2
21.4
0
19.8
11.2
0
0
0
0
0
17
0
27.8
20.3
• Résultat positif pour la
Grippe B et 10 pour la
Grippe A/H3N2.
• Pour la Tuberculose
pulmonaire 2,8% des
positifs sont résistants à
la rifampicine
Source: OpenElis – LNSP 2014
Performance pour la surveillance
MSPP
Indicateurs de Performance pour évaluation des départements, par
département, Haiti, 2014
DEPARTEMENTS
Rapportage
RNSE
Rapportage
Choléra
Bulletin
Salle
Situation
Réponse aux
alertes
Notifies/
Investigués
Performance
2014
PONDERATION
25%
25%
10%
20%
20%
Score /100
Artibonite
93.16
Centre
86.84
Grand-Anse
93.40
Nord
95.09
Nord-Est
74.94
Nippes
96.39
Nord-Ouest
94.70
Ouest
90.45
Sud
91.38
Sud-Est
95.16
TOTAL
91.15
97.67
97.95
97.53
98.90
99.18
99.04
98.49
83.97
84.66
97.40
95.48
61.70
71.15
67.14
80.99
33.33
57.69
31.25
67.53
33.33
63.46
18.75
68.97
100.00
88.46
53.57
91.55
82.05
49.04
35.00
73.25
20.00
60.58
28.57
67.83
97.44
61.54
49.15
85.01
51.92
34.19
57.41
12.82
73.08
30.00
64.19
11.76
50.00
20.74
62.57
62.69
35.16
70.99
---
41.37
Source: DELR
Recherche active des maladies évitables par la
vaccination à travers le SSE
Grace aux efforts de la Surveillance/DELR,
Haïti a été certifiée pour l’élimination de la
rougeole/ rubéole et pour l’éradication de
poliomyélite en 2014
MSPP
Recherche
MSPP
• Nombreux travaux de recherche
opérationnelle:
DELR
FETP/ travaux des étudiants
Laboratoire National de Santé Publique
Partenaires
25
Etat actuel de la surveillance
Forces
• Existence de documentation techniques
(Plan stratégique, plan opérationnel, outils
standard)
• Existence de personnels formés
• Appui des partenaires
• Supervision
Faiblesse
• Financement
•
Fragmentation
du
SIS
• Rétention de l’information
• Manque de réactivité du système d’alerte
• Imposition des bailleurs
précoce a cause du manque d’implication de
certains responsables
• Suivi et Evaluation du système
MSPP
Contraintes
• Non disponibilité d’un budget de
fonctionnement
• Absence de cadre légal pour la sécurité et
l’utilisation de l’information sanitaire
Opportunités
• Formation continue des acteurs impliqués
dans la surveillance (FETP-Field
Epidemiologic Training Program/
Coopération Tripatite / BAMS - Bachelor en
Biologie Médicale Appliquée)
MSPP
Perspectives
MSPP
• Renforcement de la surveillance à tous échelons
de la pyramide sanitaire.
• Extension du réseau de surveillance.
• Surveillance intégrée des maladies et réponses.
• Intégration de nouvelles pathologies dans la
surveillance.
• Supervision
MSPP
Merci de votre attention!
REPUBLIQUE D’HAITI
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
Etat d’avancement de la mise en place du
SISNU
Roody Thermidor, UEP/MSPP
Mai 2015
Mise en contexte
MSPP
• Incapacité du SIS actuel à répondre aux exigences de suivi
du plan directeur de santé en raison en autres de :
• Existence de plusieurs sous-systèmes parallèles sans
trop grande relation structurelle.
• Problèmes dans l’organisation et la gestion des
archives des institutions
• Emergences de nouveaux besoins en informations
2
Mise en contexte (suite)
MSPP
• Absence de manuel de procédures écrites actualisées du
SIS tant au niveau central qu’au niveau opérationnel.
• En ce qui concerne les infrastructures utilisées, les
ordinateurs ne sont pas disponibles en quantité suffisante.
Certains d’entre eux ont des spécifications techniques
dépassées, fonctionnant sans un plan de maintenance.
3
Mise en contexte (suite)
MSPP
• Multiplicité d’instruments de collecte de données dans les sites
de prestation de services et certains échappent au contrôle
des autorités et instances de coordination du SIS national.
• Incomplétude et manque de fiabilité des données produites.
• Données sur les causes de décès sont enregistrées de façon
incomplète et ne sont ni traitées, ni analysées.
4
Axes de renforcement
MSPP
Sur la base des faiblesses identifiées, le MSPP a adopté un
ensemble de mesures afin d’améliorer la performance du SIS
actuel avec emphase sur la mise en place d’un système
d’information sanitaire unique (SISNU) au service d’un
dispositif de planification intégrée.
5
Axes de renforcement (Suite)
MSPP
• Processus de production des données
• Capacité du personnel impliqué dans la gestion du
SIS.
• Infrastructures et équipements du SIS
6
RENFORCEMENT DU PROCESSUS DE PRODUCTION DES DONNEES
MSPP
–Elaboration de la liste des indicateurs du MSPP dans le cadre
d’un processus participatif
–Révision des outils de collecte et de rapportage des données
en tenant compte de la liste finale des indicateurs du MSPP et
des commentaires des épidémiologistes et statisticiens
départementaux.
–Elaboration de guides de remplissage des registres et du
formulaire de rapport mensuel
RENFORCEMENT DU PROCESSUS DE PRODUCTION DES DONNEES MSPP
(suite)
–Mobilisation des PTF’s ( USAID/PEPFAR/BANQUE
MONDIALE) pour appuyer la reproduction des outils
standards de collecte, la formation au niveau des
départements et le suivi de la mise en œuvre du SISNU
–Impression et reproduction des outils révisés et
approvisionnement pour utilisation dans tous les
établissements de santé du pays (en cours + Attentes de
financements supplémentaires)
Renforcement de la capacité du personnel
impliqué dans la gestion du SIS
MSPP
–Elaboration du document de procédures de gestion du SISNU pour
diffusion dans tous les établissements de santé du pays (Volet
Statistique de Services: (draft disponible).
– Elaboration d’un plan de formation Standard pour le niveau
institutionnel et communautaire (disponible).
– Préparation du Calendrier de formation avec les départements (en
cours).
–Formation de formateurs sur les outils de collecte et de rapportage
des données
– Orientation du staff départemental sur la saisie des données du
rapport mensuel sur DHIS2 ( En cours)
MSPP
Infrastructures (Software et Hardware) et équipements
centraux
• Adoption d’une plateforme informatique (Web application) pour le
traitement, l’analyse des données, la présentation des informations
statistiques (DHIS2)
• Planification du transfert des servers et bases de données MESI et I
Santé au MSPP :
–Orientation des cadres du niveau central sur l’utilisation du logiciel I
Santé
• Développement de modules sur I-santé
• Configuration du software par rapport à l’organisation des services
hospitaliers
• Configuration des différents registres sur I Santé
• Configuration du rapport mensuel sur le software
Infrastructure (Software et Hardware) et
équipements
•
– Diagnostic informatique des soussystème en utilisation au MSPP (draft du
document d’évaluation disponible)
– Dotation des bureaux départementaux en
matériel bureautique et informatique
approprié (Ordinateurs+ Antivirus+ UPS
+ External drive (back up des données)).
– Mise en Place d’un mini data center au
MSPP (renforcement de l’infrastructure
informatique du MSPP et Electrique dans
le cadre de la passation des servers
(MESI+ ISANTE et autres au MSPP) (En
cours).
MSPP
Perspectives
MSPP
– Formation et encadrement du personnel (Institutionnel et
communautaire) pour l’utilisation correcte des outils de collecte et de
rapportage des données.
– Approvisionnement régulier des institutions en outils de collecte à
partir d’un système d’approvisionnement prédéfini. (DC+DD+
Partenaires).
– Evaluation régulière de concert avec les DD de l’utilisation des outils du
SISNU et ajustement au besoin.
– Mise en place du SIS hospitalier (Certains outils sont déjà disponibles)
– Fonctionnement effectif de I santé dans les 10 hôpitaux départementaux
MSPP
Prochaines Etapes pour la mise
en place du SISNU (En cours)
• Utilisation de l’information générée dans le SISNU
–Mise en place d’un tableau de bord pour le suivi des
indicateurs dans tous les établissements de santé.
–Encadrement des départements et des structures sanitaires
pour l’organisation des réunions périodiques de suivi
Périodicité de Rapportage des MSPP
données
14
MSPP
¡Mèsi Anpil!
Commentaires et Questions!
REPUBLIQUE D’HAITI
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
Rapport statistique 2014
Thermidor Roody,
UEP/MSPP
Mai 2014
PLAN DE PRESENTATION
• Contexte
• Contenu du rapport
• Données Démographiques
• Ressources consacrées a la santé de la population
• Fréquentation et Utilisation des services
MSPP
Contexte
MSPP
Dans le cadre du suivi de l’exécution du plan
directeur de santé et de la promotion de la
gestion axée sur les résultats; le Ministère
de la Santé Publique et de la population,
publie chaque année un rapport statistique qui
permet d’analyser la couverture des services
sanitaires de base et la prise en charge
effective des problèmes majeurs de santé qui
affectent les habitants du pays.
Contenu du rapport
Les informations
MSPP
présentées portent sur :
Les ressources consacrées à la santé de la
population
La couverture des services sanitaires de
base
La fréquence et la distribution des
maladies sous surveillance
Le profil démographique du pays
DONNEES DEMOGRAPHIQUES
MSPP
Tableau 1- Répartition de la population d’Haïti selon le
département et le milieu de résidence- MSPP, Année 2014
Département Population totale
Population (%)
Population (%)
Urbaine
Rurale
Total
Artibonite
1 701 220
15.8
42.2
57.8
100.0
Centre
Grande-Anse
734 876
461 172
6.8
4.3
20.0
23.2
80.0
76.8
100.0
100.0
Nippes
Nord
337 310
1 050 922
3.1
9.8
17.9
49.7
82.1
50.3
100.0
100.0
Nord-Est
Nord-Ouest
387 967
717 707
3.6
6.7
47.7
27.5
52.3
72.5
100.0
100.0
Ouest
3 968 343
36.9
83.0
17.0
100.0
Sud
Sud-Est
763 176
622 972
7.1
5.8
22.4
15.0
77.6
85.0
100.0
100.0
Total
10 745 665
100.0
51.2
48.8
100.0
Source : Elaboration propre à partir des projections de population de l’IHSI
DONNEES DEMOGRAPHIQUES
MSPP
Tableau 2- Répartition des populations cibles (moins d’un an,
1-4 ans et femmes 15-49 ans) par département- MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande-Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
Population
totale
1 701 220
734 876
461 172
337 310
1 050 922
387 967
717 707
3 968 343
763 176
622 972
10 745 665
Population de moins
d’un an (%)
2.5
3.2
2.7
2.6
2.5
3.1
2.9
2.1
2.5
2.7
2.5
Population
1-4 ans (%)
9.6
12.2
10.3
10.1
9.6
12.0
11.0
8.0
9.8
10.4
9.5
Femmes en âge de
procréer (15-49 ans) (%)
26.6
23.4
21.9
21.4
26.6
23.8
24.9
30.0
22.6
23.2
26.6
Source : Elaboration propre à partir des projections de population de l’IHSI
Fécondité
Graphique 1- Indice synthétique de fécondité par
département, MSPP, Année 2012
Source : Elaboration propre à partir des données de l’EMMUS V
ISF : 3.5
MSPP
Mortalité infantile
Graphique 2- Taux de mortalité infantile par
département/région -MSPP, Année 2012
Source : Elaboration propre à partir des données de l’EMMUS V
TMI : 59 pour mille
MSPP
MSPP
RESSOURCES CONSACREES A LA SANTE DE LA
POPULATION
9
Infrastructures Sanitaires
MSPP
Graphique 1. Haïti 2014 : Répartition en pourcentage des
institutions sanitaires du pays par département
Sources : Elaboration propre à partir de l’enquête EPSSS et des rapports des
Départements Sanitaires
Note. Total Institutions : 1048 dont 8% non fonctionnelles
CATEGORIES DES INSTITUTIONS SANITAIRES MSPP
Graphique 2. Haïti : Répartition des institutions sanitaires
du pays par catégorie
Source : Liste des institutions sanitaires, MSPP, Mars 2015
N : 1 048 ; Dispensaires : 41% ; Centres de santé: 47% ; Hôpitaux : 12%
STATUT DES INSTITUTIONS
SANITAIRES
MSPP
Tableau 2 Haïti : Répartition des institutions sanitaires du
pays
selon le département et le statut
Source : Liste des institutions sanitaires, MSPP, Mars 2015
N : 1 048 ;
Public : 37% ;
Privé: 47% ;
Mixte : 16%
Ressources matérielles
MSPP
Tableau 4 Haïti : Répartition des lits d’hôpitaux et Ratio
lits/ population par département géographique-MSPP, Année
2014
Département
Population totale
# de lits
Ratio lits/ 10.000 habitants
1701 220
723
4.25
Centre
734 876
617
8.40
Grande-Anse
461 172
168
3.64
Nippes
337 310
162
4.80
1 050 922
716
6.81
Nord-Est
38 7967
126
3.25
Nord-Ouest
717 707
446
6.21
3 968 343
3627
9.14
76 176
579
7.59
622 972
211
3.39
10 745 665
7375
6.86
Artibonite
Nord
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
Sources : Elaboration propre à partir de l’enquête EPSSS et des rapports des
Départements Sanitaires
Ressources Financières
MSPP
Tableau 5 Haïti : Répartition du budget 2013- 2014 de
fonctionnement par rubrique de dépenses- MSPP, Année 2014
Rubriques
Prévisions (en %)
Dépenses (%)
89.71
89.89
2. Services et Charges Diverses
2.93
3.01
3. Biens de consommation
4.97
4.92
4. Immobilisations corporelles
1.36
1.36
7. Subventions, quotes-parts
0.37
0.16
9. Autres dépenses publiques
0.65
0.65
100.00
100.00
1. Personnel
TOTAL
Source : Elaboration propre à partir des données des Grandes Réalisations du MSPP-20132014
Total prévisions : 2, 861, 593,414.36 ;
Total dépenses : 2, 848, 517,869.54
Ressources Financières
MSPP
Tableau 6 Répartition du budget d’investissement 20132014 par département -MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande-Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Niveau central
TOTAL
Montant alloué par le MEF en %
2.11
5.34
9.48
3.91
16.67
6.60
7.50
8.40
26.20
8.76
5.03
100.00
Source : Elaboration propre à partir des données des Grandes Réalisations MSPP2013-20
Total décaissé par le MEF :
278, 100,000.00 gourdes
Ressources Humaines
MSPP
Tableau 7 - Répartition (en %) du personnel (public) médical et
paramédical de santé selon la catégorie et le département
géographique - MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
GrandeAnse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Techn.
Labo/
Ag.
Off.
de Autres
San.
santé
Ratio
méd+Inf.
Total
pour
10 000 hab.
Pop.
totale
Méd.
1 701 220
73 4876
12.40
6.37
17.26
3.74
9.68
6.45
13.81
4.24
15.31
8.16
14.80
3.54
14.46
5.22
15.47
4.35
3.73
2.33
461 172
6.26
6.89
8.06
5.02
10.20
6.70
5.62
6.54
5.75
337 310
1 050 922
387 967
717 707
3 968 343
763 176
622 972
3.51
19.32
5.82
4.17
23.49
10.87
7.79
4.04
17.10
6.13
5.60
22.70
11.40
5.14
3.23
17.74
3.23
8.06
25.81
12.90
4.84
2.98
20.72
5.34
5.34
26.06
12.24
4.24
9.18
9.18
8.16
6.12
15.31
11.22
7.14
3.63
19.93
10.43
4.75
24.67
4.75
6.80
4.02
15.86
6.02
6.63
22.49
9.64
10.04
3.86
18.05
6.73
5.34
23.39
10.15
6.13
4.57
6.58
6.13
2.88
2.27
5.80
3.63
100.00 100.00
911
3018
100.00
62
100.00
637
100.00 100.00
498
6298
3.66
Total 10 745 665
N
Infir. Dentiste
radiologie
100.00 100.00
98
1074
Source : Elaboration propre à partir des données du SIGRH
MSPP
FREQUENTATION ET UTILISATION DES
SERVICES DE SANTE
17
Couverture des données
MSPP
Graphique 5- Niveau de couverture des données rapportées par
département géographique -MSPP, Année 2014
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistiques des départements
sanitaires
Fréquentation globale des services
Graphique 6-
MSPP
Indice de concentration des services de santé
par département -MSPP, Année 2014
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistiques des départements
sanitaires
Urgences
MSPP
Tableau 10- Répartition des urgences selon la cause et le
département géographique - MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
Nombre de
cas vus en Accident de
urgence
la route
44053
68693
10038
12552
35151
13538
13881
59861
18706
13663
290136
14.71
10.14
17.81
19.96
14.87
16.13
11.38
11.47
22.24
20.96
14.00
Type de causes en %
Accident du
Accident
travail
domestique
2.16
1.81
10.27
5.55
3.06
9.69
8.31
3.11
4.91
6.57
3.84
4.14
3.70
8.90
11.37
5.79
16.34
21.03
6.20
7.58
9.63
7.00
Total
Autres
Urgences
78.99
84.35
63.02
63.12
76.27
57.84
59.28
79.22
65.27
62.83
75.16
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistiques des départements
sanitaires
Santé de la Mère et de la Femme
MSPP
Tableau 13 : Couverture des premières et troisièmes visites
prénatales par département -MSPP, Année 2014
Département
# de grossesses
attendues (2.5%)
Couverture en % selon le rang
1ères Visites
Artibonite
Centre
Grande-Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
42 531
18 372
11 529
8 433
26 273
9 699
17 943
99 209
19 079
15 574
268 642
96.41
162.34
90.44
69.16
83.26
134.18
78.43
91.19
76.70
68.36
93.73
3èmes
Visites
33.23
64.38
50.10
23.54
36.58
66.58
26.95
43.47
29.02
25.54
39.93
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistiques des départements
sanitaires
Santé de la Mère et de la Femme
MSPP
Tableau 14 - Période des premières visites prénatales par
département géographique -MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande-Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
1e visites
prénatales
16.29
11.85
4.14
2.32
8.69
5.17
5.59
35.93
5.81
4.23
100.00
Période de la visite
0-3 mois
4-6 mois
30.81
47.03
28.96
44.75
28.69
43.89
27.07
45.52
33.15
45.37
36.64
45.92
21.80
48.39
39.69
35.97
25.37
50.34
24.32
47.80
33.02
42.72
7-9 mois
22.16
26.30
27.43
27.40
21.48
17.44
29.81
24.34
24.29
27.88
24.26
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistiques des départements
sanitaires
Note : Total premières visites : 251 794
Santé de la Mère et de la Femme
MSPP
Tableau 15- Répartition des accouchements selon le
département géographique et le lieu -MSPP, Année 2014
Département
Accouchements
Institutionnel
Non Institutionnel
Artibonite
20 838
64.75
35.25
Centre
15 233
72.66
27.34
Grande Anse
6 837
33.07
66.93
Nippes
4 085
67.15
32.85
Nord
16 478
48.60
51.40
Nord-Est
9 052
44.60
55.40
Nord-Ouest
6 558
56.21
43.79
Ouest
46 010
53.84
46.16
Sud
9 453
74.17
25.83
Sud-Est
3 756
48.38
51.62
Total
138 300
57.05
42.95
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistique des départements
sanitaires
Nombre d’accouchements institutionnels : 78 897 ; Nombre d’accouchements non
institutionnels : 59 403
Santé de la Mère et de la Femme
MSPP
Tableau 17- Répartition des naissances selon le résultat de
l’accouchement suivant le département géographique - MSPP,
Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
Total
19 998
13 799
5 698
3 968
16 044
7 824
6 348
38 582
8 130
2 799
123 190
Type de Naissances en %
Vivantes
96.79
96.72
98.24
97.08
97.46
98.49
97.53
98.06
97.32
97.50
97.54
Mort-nés
3.21
3.28
1.76
2.92
2.54
1.51
2.47
1.94
2.68
2.50
2.46
Source : Elaboration propre à partir des rapports statistique des départements
sanitaires
Nombre de naissances vivantes : 120 163 ; Nombre de mort-nés : 3 027
Santé de l’enfant
MSPP
Tableau 21 - Répartition des enfants de moins d’un an vaccinés pour la
Rougeole/Rubéole et la Tuberculose par type de vaccin et département
géographique
Département Enfants de moins d’un
an en %
Couverture en %
RR
BCG
Artibonite
Centre
Grande-Anse
16.06
8.80
4.67
58.68
59.75
68.93
70.93
88.09
62.87
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
3.33
9.92
4.56
7.76
31.18
7.34
6.37
100.00
60.65
77.23
64.10
68.42
93.77
67.73
52.37
73.37
59.77
89.31
68.42
64.96
93.74
77.47
56.08
79.58
Source : Elaboration propre à partir des données du Programme Elargi de
Vaccination
Nombre d’enfants mois d’un : 26 3827
Santé de l’enfant
MSPP
Tableau 22-: Répartition des enfants de moins d’un an ayant reçu le vaccin
pentavalent et le vaccin contre la polio suivant la dose et par département
géographique -MSPP, Année 2014
Département
Artibonite
Centre
Grande-Anse
Nippes
Nord
Nord-Est
Nord-Ouest
Ouest
Sud
Sud-Est
Total
Nombre total
d’enfants de
moins d’un an
16.06
8.80
4.67
3.33
9.92
4.56
7.76
31.18
7.34
6.37
100.00
PENTAVALENT
PENTA 1
PENTA 3
65.36
88.34
90.04
78.89
86.87
77.82
77.85
92.11
82.84
56.10
81.69
Source : Elaboration propre à partir des données du
Vaccination
41.29
64.08
83.75
81.44
81.91
79.43
61.33
82.85
76.71
39.39
69.38
POLIO 1
POLIO 1
POLIO 3
92.01
103.38
95.90
82.55
92.72
77.73
90.01
110.02
83.03
77.90
96.20
Programme Elargi de
76.15
82.46
90.34
84.64
88.72
81.77
73.70
101.38
78.11
67.49
86.42
Limitations
MSPP
A l’exception de l’Hôpital Universitaire La Paix, les autres
centres
hospitaliers
universitaires
de
l’Aire
Métropolitaine qui occupent une place spéciale dans l’offre
des soins de santé en général et des soins spécialisés en
particulier, n’ont fourni aucun renseignement sur leur
prestation de services au cours de l’année 2014.
En conséquence, les couvertures de services calculées à
partir des données disponibles donnent une vue incomplète
de la performance des établissements et des programmes de
santé.
Points à Améliorer
• Supervision
• Encadrement
• Financement
• Coordination
• Contrôle de Qualité
MSPP
MSPP
¡Mèsi Anpil!
REPUBLIQUE D’HAITI
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
PROCESSUS UTILISÉ POUR L’ÉVALUATION
DE LA PERFORMANCE DES DÉPARTEMENTS
ANNÉE 2014
OBJECTIFS DU PROCESSUS
MSPP
D’EVALUATION DE LA
PERFORMANCE DES DEPARTEMENTS
Évaluer la performance des départements
à travers:
 La performance du système d’information
sanitaire de routine au niveau du
département
 Les niveaux de performance des systèmes
et des programmes
 Le niveau de couverture des programmes
METHODOLOGIE DU PROCESSUS
MSPP
D’EVALUATION DE LA
PERFORMANCE DES DEPARTEMENTS
Partage de la méthodologie avec les directions
centrales avec proposition de modèles
d’indicateurs
Choix des indicateurs fait par la Direction centrale
Évaluation des 10 départements par la Direction
Centrale suivant leurs propres indicateurs
COMPILATION DES RESULTATS
MSPP
DE L’EVALUATION DE
LA PERFORMANCE DES DEPARTEMENTS
20%: Évaluation par la Haute Direction
80%: Résultats fournis par les Directions
Centrales
Directions centrales qui ont participé au
processus: UADS, DSF, PNCM, DELR,
DPEV, DPSPE, DAB, UEP
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
UTILISES PAR LES
DIRECTIONS CENTRALES
DSF :
• Réactivité: rapidité et volonté de répondre aux
sollicitations - suivi dossiers
• Régularité dans le suivi des dossiers traités avec la DSF
• Performance SM: en rapport avec les statistiques 2014
(60% accouchements institutionnels)
• Surveillance mortalité maternelle: MM rapportée / #
accouchements rapportés
• Performance SI : en rapport avec les statistiques 2014
(80% d'enfants ayant reçu le Penta 3)
• Performance PF : en rapport avec les statistiques 2014
(50% d'utilisateurs visés)
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
UEP (4 indicateurs)
Promptitude à soumettre l'information pour le RAPPORT
SEMESTRIEL (Délai: 10 oct.14)
Grille et réponses reçues:
- Soumis à temps: 10 pts
- Soumis entre 1 et 14 jours après date limite: 5 pts (4 dép.)
- Soumis + 15 jours après date limite = 3 pts (6 dép.)
- Pas soumis du tout= 0 pt
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
UEP (suite)
Promptitude à soumettre l'information pour le RAPPORT
DES DONS RECUS en 2013-2014 (Délai: 2 déc.14)
Grille et réponses reçues:
- Soumis à temps: 10 pts
- Soumis entre 1 et 30 jours après date limite: 5 pts
- Soumis + 30 jours après date limite = 3 pts (5 dép.)
- Pas soumis du tout= 0 pt (5 dép.)
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
UEP (suite)
Nombre de tables sectorielles réalisées en 2014:
Grille et résultats:
- 3 ou 4 TS: 10 pts (2 dép.)
- 2 TS: 5 pts
- 1 TS = 2 pts (4 dép.)
- 0 TS= 0 pt (4 dép.)
Couverture des rapports reçus sur HSIS: Grille et résultats
- 98 et 99%=10 pts (3 dép.)
- 95 à 97%= 9 pts (2 dép.)
- 90 à 94%= 8 pts (1 dép.)
- 80 à 89%= 7 pts (4 dép.)
- 70 à 79%= 6 pts
- moins de 70%=5 pts
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
PNCM
Critères programmatiques (60%)
- Promptitude et complétude régulière des rapports statistiques / activités
- Qualité des données
- Utilisation des médicaments et des intrants de diagnostic selon les
normes.
Performance financière (40%)
- Soumission de budgets bien élaborés sur Excel
- Délai de justification des avances de fonds
- Respect des procédures de sorties de fonds
- Qualité des pièces justificatives soumises
- Respect des lignes budgétaires approuvées
EXEMPLES D’INDICATEURS
MSPP
UTILISES PAR LES
DIRECTIONS CENTRALES
DELR
- Performance Rapportage RNSE (surv. épid.) (25%)
- Performance Rapportage Choléra (25%)
- Performance Bulletin Salle Situation (10%)
- Performance Réponse aux alertes (20%)
- Performance Notifiés/Investigués (20%
DPEV
-Taux couverture Pentavalent 3
-Taux d’abandon
EXEMPLES DE RESULTATS
MSPP
COMPILES
PAR DIRECTION CENTRALE (sur 10)
Évaluation par l’UADS
(résultats du prog. Choléra):
8 = 3 dép.
7 = 3 dép.
6 = 2 dép.
4 = 2 dép.
Départements les plus
performants selon les
critères de l’UADS:
Nippes, Nord et Sud
Évaluation par la DPSPE
9 et plus= 3 dép.
Entre 8,5 et 9 = 0 dép.
Entre 8 et 8,5 = 6 dép.
Entre 7,5 et 8 = 1 dép.
Départements les plus
performants selon les
critères de la DPSPE
Nippes , Nord (ex aequo)
(ex aequo)
et Grande-Anse
EXEMPLES DE RESULTATS
MSPP
(chacune sur 10)
Évaluation par l’UEP:
6 et plus = 2 dép.
Entre 4 et 5 = 1 dép.
Entre 3 et 4 = 6 dép.
Moins que 3 = 1 dép.
Évaluation par la DAB:
9 et plus = 1 dép.
Entre 8 et 9 = 2 dép.
Entre 7 et 8 = 2 dép.
Entre 6 et 7 = 2 dép.
Entre 5 et 6 = 1 dép.
Moins que 5= 2 dép.
Départements les plus
performants selon les
critères de l’UEP:
Centre et Nippes
(ex aequo)
Départements les plus
performants selon les
critères de la DAB:
Nord-Est, Nord et Nippes
EXEMPLES DE RESULTATS
MSPP
(chacune sur 10)
Évaluation par la DELR
Plus que 9 = 1 dép.
Entre 8 et 9 = 2 dép.
Entre 7 et 8 = 1 dép.
Entre 6 et 7 = 5 dép.
Entre 5 et 6 = 1 dép.
Évaluation par le PNCM:
Entre 8 et 9 = 1 dép.
Entre 7 et 8 = 2 dép.
Entre 6 et 7 = 3 dép.
Entre 5 et 6 = 3 dép.
Moins que 5 =1 dép.
La
Départements les plus
performants selon les
critères de la DELR:
Nord, Nord-Ouest et Artibonite
Département les plus
performants selon les
critères du PNCM:
Nippes, Grande-Anse et
Nord-Est
EXEMPLES DE RESULTATS
MSPP
(chacune sur 10)
Évaluation par la DSF
Entre 8 et 9 = 3 dép,
Entre 7 et 8 = 4 dép.
Entre 6 et 7 = 3 dép.
Évaluation par la DPEV:
8 pts = 2 dép.
7 points = 1 dép.
Entre 5 et 6 = 2 dép.
Entre 3 et 5 = 2 dép.
Moins que 3 = 3 dép.
Départements les plus
performants selon les
critères de la DSF:
Centre, Nord-Est et Nippes
Départements le plus
performants selon les
critères de la DPEV:
Grande-Anse et Nippes (ex
aequo) suivi du Nord-Est
MSPP
REMISE DES PLAQUES
•
«HONNEUR ET MERITE »
AUX TROIS
DEPARTEMENTS
LES PLUS PERFORMANTS
DEPARTEMENTS LES
PLUS PERFORMANTS (2014)
MSPP
TROISIEME : 73,5 points sur 100
•
NORD-EST
DEUXIEME: 74,4 points sur 100
NORD
MSPP
LE DEPARTEMENT LE PLUS
PERFORMANT EN 2014
LES NIPPES
Avec 79,3 points sur 100
MSPP
REMISE D’UNE PLAQUE
HONNEUR ET MERITE
à
Mme Kettly Desmarets –
responsable du service
d’Epidémiologie et de
Statistique du
département des Nippes
REMISE D’UNE PLAQUE
HONNEUR ET MERITE
MSPP
Dr Jean Antoine Alcéus
Directeur UEP
32 ans de service au MSPP
Dr Jean Eric Ferdinand
Directeur UCS La Gonave
32 ans de service au MSPP
MSPP
SURPRISE
www.mspp.gouv.ht
Dr Frederic Barau Dejean
Directeur CIFAS / MSPP - 26/05/15