NALA Nos Amis Les Animaux du golfe de Saint-Tropez SCI KENA Quartier de Pré d’Icart 83120 Le Plan-de-la-Tour Siret 80870321900010 Cette association de défense animale sans but lucratif (loi 1901) a pour mission d’améliorer en tout domaine les conditions de vie des animaux abandonnés ou en détresse, principalement les chats et les chiens, en s’efforçant de les faire stériliser et soigner. Seuls les cotisations et les dons nous permettent de mener à bien nos actions. Cotisation annuelle ou don pour l’association NALA Par chèque à l’ordre de NALA, par virement (demander un RIB) ou en espèces Je soussigné(e) Madame Mademoiselle Monsieur NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pseudo réseaux sociaux : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse e-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Je souhaite devenir MEMBRE ADHÉRENT de votre association. J’effectue un règlement de 20,00 € (vingt euros) par (mode de paiement) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Je souhaite devenir MEMBRE BIENFAITEUR de votre association. J’effectue un règlement de (somme en euros*) par (mode de paiement) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Je souhaite effectuer un DON. J’effectue un règlement de (somme en euros*) par (mode de paiement) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . * Inscrire aussi la somme en toutes lettres Date et signature : À retourner à NALA – SCI KENA – Quartier de Pré d’Icart – 83120 PLAN DE LA TOUR roselyne.orengo@nala83.org NALA SCI KENA — Quartier de Pré d’Icart — 83120 Le Plan-de-la-Tour contact@nala83.org NALA du Golfe de Saint-Tropez – Association Loi 1901 déclarée en Préfecture sous le numéro D13350047703
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