BKiD IICO Workshop 28.06.2014 Constanze Bleichrodt How to organize a sperm bank HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK Einblick in mannigfaltigen tagtäglichen Herausforderungen in einer deutschen Samenbank • Womit täglich zu tun? • Mit welchen Menschen, Themen, Fragen? • Welche Entscheidungen zu treffen • Wie Qualität, Transparenz und Langfristigkeit gewähren ⇒ wie täglich aufs Neue gute Arbeit gewährleisten? Denn es geht bei dieser Arbeit um deutlich mehr, als um medizinische Belange. Vielmehr geht es neben vielen juristischen Belangen und einem ausgefeilten Qualitätsmanagement auch um ganz viel Psychologie. BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK ZU MEINER PERSON Constanze Bleichrodt • • • Diplom-Psychologin Eigene psychologische Praxis Geschäftsführerin Cryobank-München Dr. Wolf Bleichrodt • Gynäkologe, Endokrinologe, Reproduktionsmediziner • Gründer Cryobank München 1983 BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK DIE CRYOBANK-MÜNCHEN Multi-professionelles Team Psychologin, Reproduktionsmediziner, zwei Biologinnen, Pharmazeutin, MTA, Bürokraft Gewebeeinrichtung zugelassen und überwacht durch die Regierung von Oberbayern BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK WAS IST DER SINN EINER SAMENBANK? BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK WAS IST DER SINN EINER SAMENBANK? “Neues Leben“ Erfüllung eines Herzenswunsches – Lebenskonzept! Emotionen und Gefühle, Hoffnungen und Wünsche und zahlreiche ganz unterschiedliche Erwartungen! BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK MIT WEM HABEN WIR ES ZU TUN? • Eigenspender • Fertilitätsprophylaxe bei Tumorpatienten, Transsexuellen, vor Vasektomie, bei belastenden Berufen • Kinderwunschpaare • • unfruchtbarer Mann und seine Partnerin Lesbische Paare - Singlefrauen • Fremdspender • Exklusivspender • Spender für eine spezielle Frau/spezielles Paar • Spendersamenkinder BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK HERAUSFORDERUNGEN • • • • Offenheit und Verständnis Persönliche Haltung (auch ethisch, moralisch) Transparenz, Kommunikation, Aufklärung was leisten wir, was nicht • Keine Garantie auf (gesundes) Kind • Keine „Parallelbehandlung lesbischer Ehefrauen“ • Keine „Optimierung“ durch Spenderauswahl • Eigene Standards erarbeiten und setzen BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK HERAUSFORDERUNGEN Verantwortung gegenüber Paar/Kind/Spender Vertrauen gewinnen Aufklärung und Beratung Umgang mit ungenügender, lückenhaften Rechtslage • Dauerhaftigkeit, Langfristigkeit • • • • • • • • Speicherung der Daten über 30 Jahre Auskunftsrecht des Kindes Langfristige Lagerung der Eigenspenden zur Fertilitätssicherung „langfristige“ Folgen des Samenspendens BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK BEWERBUNG DER FREMDSPENDER • Suche im Internet Foren, Spenderseiten, Arbeitskreis • Info zu • • • • Ablauf Samenspende rechtlicher Situation Voraussetzungen als Samenspender Vergütung (nicht ausreichende Motivation) • Bewerbung auf Website -> liefert ersten Eindruck BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK WER BEWIRBT SICH? • Hauptsächlich Männer zwischen 25 und 35 • Abitur/Akademiker • Gute Typen • (gepflegt, seriös, verlässlich, sympathisch, …) • meist deutsch, mitteleuropäisch, nicht nur Bayern • Oft Singles, aber ca. 1/3 hat eigene Kinder • Verschiedenste Motive BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK ERSTBESUCH MIT PROBESPENDE • Erläuterung genereller Ablauf, Vergütung • erster Eindruck • Vertragsvorlage und –Beratung • Pflichten des Spenders • (regelmäßiges Spenden, Einverständniserklärung bzgl. Infektiologie, Bakteriologie, Gentest, Anamneseerhebung, Pflicht zur Wahrheitsgemäßen Auskunft bzgl. Gesundheitszustand, Kontrolle nach 6-9 Monaten, Info im Todesfall, Info Partnerin, Verschwiegenheit, …) • • Pflichten Cryobank (Bezahlung, …) Rechtliche Grundlagen • (Erbrecht, Unterhalt, Auskunftsrecht Kind ab 18. LJ, Rücktrittsrecht, …) BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK ERSTBESUCH MIT PROBESPENDE • Vervollständigung Spenderbogen Personalien , Herkunft, Haarfarbe, Augenfarbe, Größe, Gewicht, Statur, Blutgruppe, Ausbildung, Beruf, Veranlagungen/Stärken, Interessen, bes. Merkmale, Motiv, Spender in anderer Samenbank • med. Gespräch mit Anamneseerhebung Allg. Gesundheitszustand, keine Risikogruppe, Krankheiten, Medikamente, Erbkrankheiten, Erkrankungen Familie, Impfhistorie, Allergien, Reise in fremde Länder, Angaben zu Eltern Einwilligung in genet. Untersuchung • Probespende BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK AUSWERTUNG PROBESPENDE • • • • • • Spermiogramm Untersuchung Einfrieren Auftauwerte Anamnese begutachten Gesamteindruck (von unterschiedlichen Mitarbeitern) • Alter, Blutgruppe, Optik, Sympathie, Ausbildung und Beruf, Zuverlässigkeit, Vertrauenswürdigkeit, Engagement, Motiv, eigene Kinder/Ehefrau nur ca. jeder 8. ist als Samenspender geeignet BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK ZWEIT- UND DRITTBESUCH • Probespende incl. Auswertung • „Psychologisches“ Gespräch • Motivation/Grund für Spende • • • • • • • • • • Gene weitergeben Konfrontation mit ungewollter Kinderlosigkeit im Freundes/Familienkreis Gutes tun - helfen Kostenloser Test der Fruchtbarkeit Umgang mit „Nicht-Wissen“ über mögliche Kinder Info über Wunscheltern und DI-Kinder und Familien Umgang mit Tatsache Fremdspender zu sein Einverständnis Partnerin Auskunftsrecht Kind und möglicher Kontakt Fragen beantworten BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK ZWEIT- UND DRITTBESUCH • Vertragsunterzeichnung • 1. Serologie – Infektiologie (Blutgruppe, RH-Faktor, CMV, HIV, Hepatitis, Syphilis, Gonokokken, Clamydien) – Urintest – Bakteriologie – genet. Untersuchung (Karyogramm, Mukoviszidose) BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK SPENDERZYKLUS Spender kommt ca. 10-15 Mal, je nach Spermienqualität, Blutgruppe, Aussehen, Sympathie, Zuverlässigkeit, … 2. SEROLOGIE 180 Tage nach letzter Probenabgabe! Spenderfreigabe! BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK DAS KINDERWUNSCHPAAR • • • • • • • • • • • Erstgespräche (medizinisch, psychosozial) Anamnese, Kinderwunschgeschichte „Gefühle/Gedanken/Umgang mit Samenspende“, psychosoziale„Voraussetzungen“ für DI Epigenetik Auswahl der Spender (allgemein und speziell) Vertragsunterlagen, Befunde, Behandlungsablauf, Kosten Aufklärung des Kindes über DI - Kinderbuch Wie geht es anderen DI-Familien Wie geht es DI-Kindern Fragen beantworten BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK SPENDERAUSWAHL FÜR DAS PAAR • • • • • • • • • Persönliches Gespräch/Kennenlernen Datenblatt Foto Aussehen des Mannes/Co-Mutter/ Single-Frau Veranlagungen, Begabungen Stärken Bildungshintergrund Bes. Anmerkungen/Wünsche Spender für Mutter und Co-Mutter Geschwisterkinder BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK „UNSER“ KONKRETES VORGEHEN • • • • • • • • • Blutgruppen des Paares CMV-Status der Frau Phänotyp des Mannes, Hautfarbe Größe des Mannes Haarfarbe des Mannes Augenfarbe des Mannes Gesichtszüge Veranlagungen des Mannes Sonstige Wünsche (Wunsch nach weiterem Kind, Co-Mutter will Kind vom selben Spender, Akademiker, „kein Haarausfall“, best. Religion, best. Beruf, …) BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK „UNSER“ VORGEHEN • • • • Persönliches Kennenlernen Eltern/CBM Keine Auswahl aus mehreren Profilen Rückmeldung nur auf persönlichen Wunsch Keine Spenderklassen bzgl. • • Spermienqualität, Attraktivität, Bildungsabschluss, IQ, Ähnlichkeit mit Berühmtheit • • • Keine Schriftproben, Statements, … Kein Kontakt zu Spendern vor 18. LJ Kein „Perfektionierung“ eigener Makel, “Ergebnisoptimierung“ • • Spenderwechsel möglich Reservierung für weitere Kinder möglich BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK AUSKUNFTSVERFAHREN Gerichtsurteil - Ärzte zur Herausgabe der Spenderidentität verpflichtet Schwierigkeiten: • • • • • Daten früher oft nach 10 Jahren vernichtet Spendern Anonymität zugesichert – Personalien nicht erfasst Logistische Herausforderung Datenspeicherung über 30 Jahre und mehr Lückenhafte Rückmeldung Suche nach Notariat Bisher wenig Anfragen von Spenderkindern – persönliche Stellungnahme! BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK AUSKUNFTSVERFAHREN Möglicher Ablauf Auskunftsverfahren: • • • • Daten in CBM und bei Notar/Website Anfrage des Kindes incl. wichtiger Unterlagen Information des Spenders Gespräch auf neutralem Boden Spender auch neugierig Kein Kontakt vor 18. Lebensjahr geplant (außer im Krankheitsfall) BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK EXKLUSIVE EIGENSPENDER Besondere Herausforderung bzgl. Beratung v.a. psychologisch, juristisch, gesundheitlich • • • Spender ist biologischer Vater und hat somit alle Rechte und Pflichten Kann zu späteren Rollenkonfusionen kommen Medizinisch, infektiös evtl. problematisch BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit BKID IICO 2014 - HOW TO ORGANIZE A SPERM BANK
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