דוח תקינות למרחב מוגן לצורך קבלת פטור
הועדה המקומית לתכנון ולבניה מעלה הגליל– מושב מעונה اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﻤﺤﻠﯿﺔ ﻟﻠﺘﻨﻈﯿﻢ واﻟﺒﻨﺎء ﻣﻌﻠﯿﺔ ھﺠﻠﯿﻞ ,ﻣﻮﺷﺎ ب ﻣﻌﻮﻧﺔ טל04-9977913, 04-9979659 : פקס04-9972730: ﺗﻞ 04-9977913 04-9979659 : ﻓﺎﻛﺲ04-9972730: E-mail: salam@iula.org.il E-mail: markp@iula.org.il תאריך היום______________ : דוח תקינות למרחב מוגן לצורך קבלת פטור א. כתובת: גוש_______________ :חלקה_____________ :מגרש_______________ : כתובת מבקש________________________ : ב. .1 .2 .3 .4 .5 סוג מבנה וגן : מרחב מוגן דירתי . מרחב מוגן קומתי . מרחב מוגן מוסדי . מרחב מוגן במוסדות בריאות . מרחב מוגן במוסדות חינוך ג. ד. שטח המרחב המוגן ___________ :מ"ר . תיאור המרכיב מס"ד בנוי עפ"י תוכנית מאושרת 1 קיר הגנה על הדלת 2 דלת הדף למרחב מוגן 3 חלון אלומיניום אטום בפני גזים 4 חלון הדף למרחב מוגן 5 סולם ופתח חילוץ 6 צינורות אוורור כולל אטמים 7 תאורה 8 ציפו פנימי לפני מפרט של פקע"ר 9 ריצוף 10 מיכל מים 11 שילוט וסימון פולט אור 12 ד .פרטי המבקר _____________________ שם פרטי +משפחה תקין לא תקין הערות ____________________ חתימה הועדה המקומית לתכנון ולבניה מעלה הגליל– מושב מעונה اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﻤﺤﻠﯿﺔ ﻟﻠﺘﻨﻈﯿﻢ واﻟﺒﻨﺎء ﻣﻌﻠﯿﺔ ھﺠﻠﯿﻞ ,ﻣﻮﺷﺎ ب ﻣﻌﻮﻧﺔ טל04-9977913, 04-9979659 : פקס04-9972730: ﺗﻞ 04-9977913 04-9979659 : ﻓﺎﻛﺲ04-9972730: E-mail: salam@iula.org.il E-mail: markp@iula.org.il בקשה לפטור מקלט /ממ"ד תאריך היום_____________ : מספר בקשה____________ : אל מפקד מחוז הג"א :ישראל פלד . הנדון :בקשה לפטור מהחובה להתקין מקלט /להגדיל מקלט קיים . שם מבקש_____________________ :כתובת מבקש______________________ : גוש__________________ :חלקה_____________ :מגרש_________________ : מהות בקשה: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________ חתימת מגיש הבקשה . .1 א. .1 .2 .3 המלצת הועדה המקומית פרטים כלליים : הבקשה היא ראשונה – כן /לא . המבקש קיבל בעבר פטור מהקמת מקלט עבור תוספת בנייה בשטח ______ מ"ר . הבקשה הינה ערעור על החלטה קודמת מתאריך_______________. ב. פרטים על המבנה : סה"כ שטח עיקרי קיים______________________ : סה"כ שטח עיקרי מבוקש___________________ : סה"כ שטח עיקרי_____________________ : .1 .2 קיים /לא קיים שטח להקמת מקלט . במבנה על המבקש לא קיים /קיים מקלט /ממ"ד ששטחו _________________ מ"ר . ג.הועדה המקומית ממליצה לאשר הפטור מהנימוקים : __________________________________________________________________ קצין הביטחון מהנדס הועדה הועדה המקומית לתכנון ולבניה מעלה הגליל– מושב מעונה اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﻤﺤﻠﯿﺔ ﻟﻠﺘﻨﻈﯿﻢ واﻟﺒﻨﺎء ﻣﻌﻠﯿﺔ ھﺠﻠﯿﻞ ,ﻣﻮﺷﺎ ب ﻣﻌﻮﻧﺔ טל04-9977913, 04-9979659 : פקס04-9972730: ﺗﻞ 04-9977913 04-9979659 : ﻓﺎﻛﺲ04-9972730: E-mail: salam@iula.org.il E-mail: markp@iula.org.il .החלטת מפקד המחוז ) עפ"י סמכותו לפי ) 14ז( לחוק הג"א וסעיף 12לחוק הפרשנות התשמ"א .(1981 א .לא קיים מקלט ציבורי /קיים מקלט ציבורי מס' __________________. במרחק _________ מ' בשטח ________ מ"ר המכסה _____________ ב.לא מאשר פטור/לאשר פטור . ג .הערות ) כולל תנאי אישור הפטור גם על גבי תוכנית (______________ ____________________________________________________________________________ ____________________________ ___________ תאריך ________________ דרגה שם פרטי שם משפחה ____________ חתימה מפקד המחוז הערות : .1יש להוסיף לבקשה 2תוכניות הגשה . .2הבקשה תמולא ב 3העתקים . .3יש לבדוק בתיק אם בהיתר ישן היה חייב לבנות מקלט .
© Copyright 2024