‫תאריך עדכון‪ :‬יולי ‪4102‬‬ ‫שם ומספר הקורס‪ :‬עור ‪18-801118-811‬‬ ‫שם ראש החוג‪ :‬ד"ר אורה ביטרמן‪.‬‬ ‫יחידות מלמדות‪ :‬ביה"ח נהריה‪ -‬ד"ר אורה ביטרמן‪ ,‬מרפאות שירותי בריאות כללית מחוז צפון‬ ‫ומחוז גליל מערבי ושירותי בריאות מכבי‬ ‫סוג הקורס‪ :‬קלרקשיפ‬ ‫היקף שעות‪ 0 :‬ש"ש‬ ‫שנת לימודים‪ :‬תשע"ה סמסטר‪ :‬א'‪+‬ב'‬ ‫מודל‬ ‫אתר הקורס באינטרנט‪:‬‬ ‫א‪ .‬מטרות הקורס ‪:‬‬ ‫התכנית מיועדת להקנות לסטודנט לרפואה ידע בסיסי בדרמטולוגיה‪ ,‬כחלק מתכנית לימודים‬ ‫כללית עם דגש על רפואה פנימית‪.‬‬ ‫ההיבט המעשי ילמד במסגרת מרפאות חוץ של בתי חולים ובקהילה‬ ‫ב‪ .‬תוכן הקורס‪:‬‬ ‫‪ . 8‬בדיקת העור ‪Skin exam‬‬ ‫מבנה אנטומי ופתולוגיה של העור‬ ‫מורפולוגיה של הנגעים ומונחים תאוריים‪.‬‬ ‫‪Basic science of the skin‬‬ ‫‪Morphology of skin lesions‬‬ ‫‪.4‬זיהומים חיידקים וטפילים‬ ‫גורמים אטיולוגיים‪ ,‬קליניקה‪ ,‬אבחנה וקווים מנחים לטיפול‬ ‫‪Impetigo, echthyma, Folliculitis, Furuncle, Carbuncle, Erysipelas, Cellulitis,‬‬ ‫‪Erythrasma, Leishmaniasis, Scabies, Pediculosis‬‬ ‫‪ .3‬זיהומי עור וירליים שכיחים‪ ,‬מחלות מין שכיחות עם ביטוי עורי‬ ‫גורמים אטיולוגיים‪ ,‬קליניקה‪ ,‬אבחנה וקווים מנחים לטיפול‪.‬‬ ‫‪Human Papilloma Virus‬‬ ‫‪Herpes Simplex Virus‬‬ ‫‪Herpes Zoster‬‬ ‫)‪Pox virus (Molluscum Contagiosum‬‬ ‫‪Syphilis‬‬ ‫‪.2‬זיהומי פטרת‬ ‫הגדרת סוגי הפטרת‪ ,‬קליניקה‪ ,‬אבחנה וקווים מנחים לטיפול‪.‬‬ ‫‪Dermatophytosis, Infectionas by Malassezia ,cadidiasis and candidemia‬‬ ‫‪1‬‬ Infections of the Pilosebaceous unit .‫ מחלות של בלוטות החלב‬.5 .‫ אבחנה והנחיות לטיפול‬,‫גורמים אטיולוגיים‬ Acne, Seborrhea, Rosacea .‫ דרמטוזות תגובתיות‬,‫ אורטיקריה‬,‫גרד‬.6 Reactive disorders and drug eruptions -Pruritus )‫ פרהנאופלסטי וגידולי‬,‫ תגובה לתרופות‬,‫ מחלות עור‬,‫עם תפרחת (מעקיצות‬ ,‫ ממאירויות‬,‫ מחלות כליות‬,‫ המטולוגיות‬,‫ מטבוליות‬,‫ללא תפרחת (מחלות כבד וכיס המרה‬ )aquagenic -‫ ממים‬,‫אלרגי‬,‫ פסיכוגני‬,‫ מתרופות‬,‫ מזיהומים‬,‫מפרזיטים‬ - Urticaria ‫) לכרונית‬Acute ( ‫לזהות בין אורטיקריה חריפה‬ .(Chronic( .‫גורמים‬ Reactive disorders :‫מטרות‬ .‫לזהות סימפטומים וגורמים‬ .‫בדיקות המעבדה הנדרשות על מנת להגיע לאבחנה‬ Exogenous factors Contact dermatitis Irritant contact dermatitis Allergic contact dermatitis Contact urticaria Etythroderma Endogenous factors Atopic dermatitis )‫)ילדים ומבוגרים‬ Drug eruptions (Steven Johnson Syndrome and Toxic epidermal necrolysis, Drug induced hypersensitivity syndromes(Dress, Vress), common Drug Eruptions, Erythroderma) Vasculitis Collagen – Autoimmune Diseases .7 :‫סימנים עוריים במחלות‬ Lupus erythematosus (Chronic Cutaneous, Subacute Cutaneous-SCLE, Systemic Lupus (SLE), Discoid Lupus) 2 ‫‪Dermatomyositis‬‬ ‫‪Scleroderma (localized-Morphea, generalized, linear, guttate, progressive Systemic‬‬ ‫)‪Sclerosis–acral form, diffuse form, Crest Syndrome‬‬ ‫‪Papulo Squamous Diseases .8‬‬ ‫‪- Psoriasis‬לזהות ולתאר מורפולוגיה‪ ,‬גורמים להתפרצות‪ ,‬צורות קליניות גם ב ‪PSORIATIC‬‬ ‫‪ , ARTHRITIS‬עקרונות הטיפול כולל טיפול פוטוטרפי‪.‬‬ ‫‪ - Lichen planus‬לזהות ולתאר מורפולוגיה‪ ,‬צורות קליניות‪ ,‬עקרונות טיפול‪.‬‬ ‫‪ -Pityriasis Rosea‬לזהות ותאר מורפולוגיה‪ ,‬צורות קליניות‪ ,‬עקרונות טיפול‪.‬‬ ‫‪IMMUNOBULLOUS DISEASES .9‬‬ ‫‪PEMPHIGUS VULGARIS‬‬ ‫‪PEMPHIGUS FOLIACEUS‬‬ ‫‪PARANEOPLASTIC PEMPHIGUS‬‬ ‫‪BULLOUS PEMPHIGOID‬‬ ‫ידע בסיסי בתאור מורפולוגיה של המחלות ואבחנה מבדלת במחלות שלפוחתיות‪.‬‬ ‫‪CUTANEOUS MANIFESTATIONS OF ENDOCRINE AND METABOLIC .10‬‬ ‫‪DISORDERS‬‬ ‫מחלת הסכרת‪ -‬ממצאים עוריים‪ :‬מורפולוגיה ואבחנה מבדלת‪.‬‬ ‫בלוטת התריס‪ -‬ממצאים עוריים ‪:‬מורפולוגיה ואבחנה מבדלת‪.‬‬ ‫‪Pigmented and non Pigmented lesions .10‬‬ ‫שימוש בדרמטוסקופ‪.‬‬ ‫‪ -Actinic Keratosis, Seborrheic keratosis‬הגדרות‪ ,‬מורפולוגיה‪ ,‬טיפול‪.‬‬ ‫‪ -Basal cell Carcinoma, Squamous cell carcinoma‬הגדרות‪ ,‬מורפולוגיה‪ ,‬מתי להפנות‬ ‫לביופסיה‪.‬‬ ‫‪ -Malignant Melanoma‬אבחנות מבדלות במסגרת הבדיקה הגופנית ופרוטוקול בירור השלבים‬ ‫השונים של הגידול‪.‬‬ ‫נושאים שהינם בטיפול כירורגים פלסטיים כגון תהליכי ריפוי פצעים‪ ,‬כוויות‪ ,‬שיטות ניתוחי העור‬ ‫יידונו במסגרת הוראת כירורגיה פלסטית‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫מהלך השיעורים‪:‬‬ ‫שבוע הלימוד בן ‪ 5‬ימים יחולק באופן ש‪ 3-‬ימים יהיו בבית חולים (כל הקבוצה) ויומיים נוספים‬ ‫במרפאות רופאי העור בקהילה ‪.‬‬ ‫הסטודנטים יחולקו לקבוצות בהתאם לגודל הפיזי של המרפאות‪( .‬בין ‪ 0-01‬סטודנטים במרפאה)‪.‬‬ ‫בבית החולים הסטודנטים ישתתפו בבדיקת וטיפול החולים במרפאות החוץ‪ ,‬בהרצאות הסגל‬ ‫(אחת במהלך שבוע הלימוד)‪ ,‬בבדיקת החולים המאושפזים במסגרת ייעוץ העור במחלקות‪.‬‬ ‫יום‪/‬‬ ‫שעות‬ ‫‪0:31‬‬‫‪0:31‬‬ ‫‪0:31‬‬‫‪04:11‬‬ ‫‪04:11‬‬‫‪03:11‬‬ ‫‪03:11‬‬‫‪05:11‬‬ ‫יום א'‬ ‫יום ד'‬ ‫יום ה'‬ ‫סמינריון‪/‬דיון‬ ‫מקרה‬ ‫סמינריון‪/‬דיון‬ ‫מקרה (מיום‬ ‫קודם)‬ ‫בדיקת חולים‬ ‫וטיפולים‪:‬‬ ‫(ראה‬ ‫רשימה*)‬ ‫הפסקת‬ ‫צהריים‬ ‫הצגת המקרה‬ ‫וסיכום‪.‬‬ ‫(סטודנטים)‬ ‫סמינריון‪/‬דיון‬ ‫מקרה‬ ‫בדיקת חולים‬ ‫מודרכת‬ ‫(בקבוצות עד ‪3‬‬ ‫סטודנטים)‬ ‫הפסקת‬ ‫צהריים‬ ‫הצגת המקרה‬ ‫על ידי‬ ‫הסטודנטים‪.‬‬ ‫סיכום‬ ‫היעוץ‪/‬הבדיקה‬ ‫על ידי דר‪.‬‬ ‫ביטרמן‬ ‫יום ב'‬ ‫יום ג'‬ ‫בדיקת‬ ‫חולים‬ ‫בקהילה‪.‬‬ ‫בדיקת חולים‬ ‫(בקבוצות)‬ ‫הפסקת‬ ‫צהריים‬ ‫מה למדנו?‬ ‫סיכום‬ ‫המקרים‬ ‫שנבדקו‪.‬‬ ‫*טיפולים ובדיקות‪:‬‬ ‫‪.0‬קריותרפיה‬ ‫‪.4‬ביופסיה‬ ‫‪.3‬קורטאז'‬ ‫‪.2‬שימוש בדרמטוסקופ‬ ‫‪.5‬הזרקה אינטרהדרמלית‬ ‫‪ .6‬לקיחת משטח מיקולוגי‪.‬‬ ‫ג‪ .‬חובות הקורס‪:‬‬ ‫ידיעת החומר הנלמד במסגרת ההרצאות הפרונטאליות‪.‬‬ ‫השתתפות בבניית אנמניזה ותכנית טיפולית בחולה‪.‬‬ ‫בוחן מסכם (בצורת הצגת מקרה‪ -‬תאור עור אבחנה מבדלת והמלצות בירור)‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫מרכיבי הציון הסופי ‪:‬‬ ‫נוכחות חובה‬ ‫על מנת לעבור את הקורס נדרש ציון ‪ 61‬לפחות‪ ,‬בכל אחד ממרכיבי הציון הסופי‪.‬‬ ‫בחינה סופית ‪51%‬‬ ‫קבלות רפואיות במחלקה כולל הצגת החולה ודיון קליני‪+‬הערכה כללית ‪51%‬‬ ‫‪4‬‬ :‫ ביבליוגרפיה‬.‫ד‬ th Harrison's Principles of Internal Medicine 18 edition textbbook Andrews' Diseases of the skin :clinical dermatology / William D. James, Dirk M. .Elston, Timothy G. Berger. 11th ed. /[London] :Saunders/ Elsevier,c2011 Clinical Key ‫ הספר קיים בפורמט אלקטרוני דרך‬:‫הערה‬ Dermatology secrets in color by James E. Fitzptrick and Morelli. Elsevier, Inc (Mosby) (3rd edition) Dermatology secrets plus / [edited by] James E. Fitzpatrick, Joseph G. Morelli. 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby/ Elsevier,c2011 Clinical Key ‫ הספר קיים בפורמט אלקטרוני דרך‬:‫הערה‬ 5