‫הטיפול במשאפים‬ ‫ל‬ ‫המכון למחלות ריאה‬ ‫קפלן רחובות‬ ‫מרכז רפואי ל‬ ‫טלי‬ ‫ללוי ל‬ ‫אחות אחראית‬ ‫הקיימים‬ ‫ם‬ ‫ם הק מ‬ ‫המשאפים‬ ‫סוגי המשאפ‬ ‫סוג‬ ‫ההדרכה‬ ‫כ‬ ‫ת‬ ‫עקרונות‬ ‫עק‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫תנאים אופט מל ם‬ ‫אופטימליים‬ ‫תנא ם‬ ‫הכרת המשאפים ושליטה בכל טכניקות השאיפה‬ ‫הדגמה אימון וחזרה תקופתית‬ ‫מתן חומרי עזר כתובים‬ ‫הבנת המנגנון של המשאף הנבחר‬ ‫מעקב והדרכה מחודשת‬ ‫התאמת המשאף לגיל‬ ‫הכלכלי‬ ‫התאמת המשאף ללמצב ל ל‬ ‫בחירת המשאף המתאים ביותר‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫העדפה אישית‬ ‫התאמת התרופה לסוג המשאף‬ ‫גיל‬ ‫המצב הפיזי של החולה‬ ‫ארטריטיס‬ ‫‪ B2‬טרמור‬ ‫‪INSPIRATORY FLOW‬‬ ‫דימוי עצמי ֹ צבע צורה גודל‬ ‫תחזוקה‬ ‫דרך המילוי‬ ‫נידות נוחות‬ ‫נקודות המפתח‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫אמצעי עזר‬ ‫אופטימלית‬ ‫ת‬ ‫פה אופט מל‬ ‫שאיפה‬ ‫שא‬ ‫גודל החלקיקים‬ ‫חלוקה לפי צבעים‬ ‫לוואי‬ ‫התייחסות לתופעות לווא‬ ‫הת חסות‬ ‫טכניקות השאיפה השונות‬  MDI  DRY POWDER  SPACER  NEBULIZER ‫‪MDI‬‬ ‫‪ ‬תמונה וסרטון הדרכה‬ ‫‪ ‬טכניקת השאיפה‬ ‫‪BEATH ‬‬ ‫‪ACTIVATED MDI‬‬ ‫‪ MDI‬יתרונות‬ ‫‪ ‬נח ללנשיאה קומפקטי‬ ‫‪ ‬מינונים שונים‬ ‫‪ ‬עלות נמוכה‬ ‫‪ ‬טווח טיפול רחב‬ ‫‪ ‬מקודד לפי צבעים‬ ‫‪ ‬קל להכנה‬ ‫‪ ‬ניתן להתאימו לספייסר‬ ‫‪ ‬לא מושפע מלחות‬ ‫‪ MDI‬חסרונות‬ ‫קיים סופר מנות‬ ‫‪ ‬לא ק‬ ‫‪ ‬קואורדינציה‪ ,‬פיזור‬ ‫התרופה בחלל הפה‪.‬‬ ‫‪COLD FREON ‬‬ ‫‪AFFECT‬‬ ‫‪ ‬סכנה לפטריה בפה‬ ‫מהשימוש בסטרואידים‬ ‫קליטה בראות ‪-‬‬ ‫‪ ‬ק‬ ‫‪15%‬‬ MDI ERRORS “Mind the Cap” “Obstruction” SPACERS ‫קיימים מס סוגים‬ VOLUMATIC NEBUHALER NEBUCHAMBER POKET CHAMBER FISONAIR AEROCHAMBER EZ SPACER_ ‫‪ SPACERS‬יתרונות‬ ‫תרונות‬ ‫‪ ‬קואורדינציה‬ ‫בריאות‬ ‫ספיגה בר אות‬ ‫‪ ‬ספ גה‬ ‫‪ ‬הפחתת תופעות הלוואי‬ ‫‪ ‬כמות התרופה‬ ‫לנבולייזר‬ ‫ף לנבול זר‬ ‫תחליף‬ ‫‪ ‬תחל‬ ‫‪ SPARS‬חסרונות‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫ניידות מסורבל‬ ‫מסטיגמה‬ ‫חשש מסט גמה‬ ‫אינו נח‬ ‫תחזוקה‬ DRY POWDER ‫ם‬ ‫סוגים‬ ‫ם מס סוג‬ ‫קיימים‬ ‫ק מ‬ SPINHALER ROTAHALER DISKHALER TURBOHALER AEROHALER ACCUHALER AEROLIZER HANDIHALER ‫‪ DRY POWDERS‬יתרונות‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫כח שאיפה‬ ‫סופר מנות‬ ‫קואורדינציה‬ ‫נישאים‬ ‫דה‬ ‫וללמידה‬ ‫מוש וללמ‬ ‫לשימוש‬ ‫קלים לש‬ ‫קל ם‬ ‫טיפול משולב‬ ‫‪ DRY POWDERS‬חסרונות‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫טעם‬ ‫עלות‬ ‫מכניקה‬ ‫שטיפת הפה‬ ‫איבוד חומר‬ ‫א בוד‬ ‫ספייסר‬ ‫שיעול‬ NEBULIZERS ‫‪ NEBULIZER‬יתרונות‬ ‫וקשישים‬ ‫קטנים‪ ,‬ק‬ ‫‪ ‬נוח לשימוש בילדים ק‬ ‫‪ ‬נשימה פאסיבית‬ ‫‪ ‬כמות התרופה‬ ‫‪ ‬זמן‬ ‫‪ ‬מאפיני התרופה‬ ‫‪TRAPING OF CHAMBER ‬‬ ‫מכשירי אנהלציה חסרונות‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫גוזל זמן‬ ‫קר‬ ‫ר יקר‬ ‫מכשיר‬ ‫מכש‬ ‫צורך במקור חשמל‬ ‫ניקוי תקופתי‬ ‫יעיל ומסורבל‬ ‫לא ע ל‬ ‫חידושים במשאפים‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫ספירומקס –]סטרואיד ‪ [LABA +‬במסגרת מחקרית בארץ‬ ‫רספימט – נוזל ספריבה במסגרת מחקרית‬ ‫משאף אנסולין‬ ‫לחולי ‪CF‬‬ ‫אנטיביוטיקה לחול‬ ‫המכילל אנט ב וט קה‬ ‫טובי‪:‬משאף המכ‬ ‫משאף טוב‬ ‫קיוואר‬ ‫אינדקטרול ‪LABA -‬‬ ‫ל‬ ‫סיום !‬ ‫תודה על ההקשבה‬ ‫המכון למחלות ריאה‬ ‫מרכז רפואי קפלן רחובות‬ ‫טלי לוי‬ ‫אחות אחראית‬ ® Diskus COPD Device Introducing Breezhaler®  DPIs are commonly used to deliver drugs to the lungs g for treatingg COPD  Patients with COPD need to be able to achieve sufficient inspiratory flow rates for effective and reproducible dose delivery with DPIs  Breezhaler ee a e ® iss a new ew singlesingle s g e-dose dry powder (capsule) inhaler DPI = dry powder inhaler; COPD = chronic obstructive pulmonary disease Janssens et al. Eur Respir J 2008 TOBI Podhaler a treatment breakthrough Components of the portable breath--actuated Podhaler® device breath Dose: 112mg (4 capsules) BID Geller DE, et al. Submitted, 2010. 41