‫ד'ר יונתן דוידאור‬ ‫רופא פסיכיאטר‬ ‫‪http://davidor.co.nr‬‬ ‫‪davidmd64@gmail.com‬‬ ‫דף מידע‬ ‫בעיות שינה‬ ‫‪ .1‬הייגינה של השינה‬ ‫מספר המלצות לשם שיפור איכות השינה ‪:‬‬ ‫א‪ .‬לא לאכול לאחר השעה ‪19:00‬‬ ‫ב‪ .‬להימנע מעישון בערב‬ ‫ג‪ .‬איסור שתיית קפה ואו תה לאחר ארוחת ערב ( ‪) 18:00‬‬ ‫******* ניתן להישתמש בנטול קופאיין ****‬ ‫ד‪ .‬פעילות גופנית בערב‬ ‫ה‪ .‬מיקלחת לפני השינה‬ ‫ו‪ .‬חדר מאוורר ‪ -‬לא קר או חם מידי‪.‬‬ ‫ז‪ .‬להקפיד על חושך ושקט‬ ‫ח‪ .‬סיפרי מתח או סרט מתח ‪ -‬הרפתקאות לפני השינה ‪ -‬משפר את‬ ‫איכות השינה והחלומות‪.‬‬ ‫ט‪ .‬להימנע משינה בצהרים ככל שניתן‪.‬‬ ‫י‪ .‬בבוקר לקום בשעה קבועה ‪ - -‬ליפתוח חלונות ולהאיר את החדר‬ ‫ככל שניתן‪.‬‬ ‫‪. 2‬תוספות לשיפור השינה‬ ‫א‪ .‬כדורי הרגעה טיבעיים ‪ -‬רגיעון‪ ,‬קלמרנבין (‬ ‫ב‪ .‬מלטונין ‪ -‬תוסף מזון ‪ ,‬חומר חשוב במח אשר אחראי על מיקצב השינה‬ ‫‪(CALMANERVIN DAY. 30-TAB‬‬ ‫‪ ,circadian rhythm‬יש לקחת בשעות קבועות לפני השינה ‪.‬‬ ‫יעיל ביותר במצבים של "היפוך זמני השינה " ‪ -‬ישנים בבוקר עד שעות‬ ‫מאוחרות וקושי מתמיד במחזוריות השינה‪.‬‬ ‫ג‪ .‬כדורי שינה ‪ -‬טיפול מקובל ויעיל ‪ ,‬הסכנה לאורך זמן ‪ -‬התמכרות‪.‬‬ ‫קבוצה זו מחולקת ל ‪ : 2‬משפחת בנזודיאזפינים ( כגון ‪ :‬וואליום‪,‬‬ ‫בונדורמין‪ ,‬נומבון‪ ,‬הלציון‪ )..‬וכן משפחת לא בנזודיאזפינים( כגון ‪:‬‬ ‫נוקטורנו‪ ,‬סטלינוקס)‪.‬‬ ‫במשפחת הלא בנזו‪ .‬יש פחות התמכרות וקל יותר להפסיק‪.‬‬ ‫התרופות עצמן מחולקות לקצרות טווח ( השפעה מהירה של השראת‬ ‫שינה ‪ -‬אך זמן פעולה קצר ‪ -‬יעילים למשך כשעה ) מתאימות לבעיות‬ ‫הירדמות וכן קבוצת ארוכי טווח ( השפעה איטית על השראת שינה‪ -‬אך‬ ‫זמן פעולה ארוך ‪ -‬יעיל כ ‪ 4‬שעות ) מתאימות לבעיות של יקיצות‬ ‫מרובות במהלך הלילה‪.‬‬ ‫יש רציונאל לשלב כדורי שינה קצרי טווח וארוכי טווח ‪ -‬במיקרים‬ ‫קשים כאשר יש קושי להירדם וכן יקיצות מרובות‪.‬‬ ‫‪ ‬שימו לב ! במיקרים של מחלות ובעיות מוחיות עם מימצאים נפשיים‬ ‫קשיים וממושכים ‪ ,‬השינה מהווה נדבך חשוב בטיפול וגורם משמעותי‬ ‫ביציבות המצב הנפשי‪ ,‬על כן הגישה הרווחת כיוןם היא שהשינה חשובה‬ ‫הרבה יותר מבעיית התמכרות מישנית‪.‬‬ ‫הרופא המטפל תמיד יישאף להפחית את המינון ולנסות להפסיק כאשר‬ ‫ניתן את התרופות הנ''ל‪.‬‬ ‫בברכה !‬ ‫ד'ר יונתן דוידאור‬