ח ב ר ה לב י ט ו ח הראל פוליסתביטוחנסיעותלחו"ל HEALTH & TRAVEL INSURANCE הראלחברהלביטוחבע"מ הראל עיקריהביטוח SUMMARY OF COVERAGE פרק3+2 הוצאותבעתאשפוזושלאבעתאשפוז עדלסך$800,000 ספורטאתגריכלולבסכוםהנ"ל הטסהרפואיתלישראלהיקףמלא פינויברכביבשתיהיקףמלא פינויאווירי/ימיממקוםהאירועלבי"ח קרובהיקףמלא המשךאשפוזבישראלעקבתאונה עדלסך$100,000 פרק4 תאונות מוותונכות מגיל,18עדלסך$10,000 פרק9 איתורוחילוץ669 עדלסך$120,000$80,000 תקופתביטוחמינימלית15ימים השתתפותעצמית$25לאירוע גילהמבוטחעד60שנה. אחריותהמבטחתחולעפ"יתנאיהפוליסההמלאיםוחריגיה. טלפוןלמקריחרום24שעותביממה972-3-7547030: כתובתדואראלקטרוניוטלפון669@harel-ins.co.il, 972-3-7547669: פרק5 הוצאותמיוחדות: ביטולנסיעהעדלסך$5,000 קיצורנסיעהעדלסך$7,000 העברתגופההיקףמלא טיסתחרום+מלוןלבןמשפחהקרוב עדלסך$2,500 הפסדתשלומישכ"דושכ"ל עדלסך$1,500 פרק7 כבודה: מטעןאישינלווהעדלסךשל$1,750 דבריערךעדלסךשל$400 מצלמהעדלסךשל$350 השתתפותעצמית$25 מסרטתוידאועדלסך$1,000 )בכפוףלהצהרהשבעמוד(25 השתתפותעצמית$75 Responsibility of the insurer is according to the conditions of the policy and its exceptions. 24 Hour assistance hot line: 972-3-7547030 e-mail&Tel: 669@harel-ins.co.il, 972-3-7547669 הראל מוצ'ילריקר, קודםכלברצוננולאחללךטיולמדהים,מלאחוויותוללאהפתעותלאנעימות.אנושמחיםשבחרתלצאתאיתנולטיולומבטיחיםלךשבחרתבפוליסתהמטייליםהאולטימטיביתAll in".הראל"הינהפוליסה חדשניתוייחודיתהמציעהלךכיסוימלאבטיולךבחו"ל.פוליסהזוכוללתגםמרכיביםאשרהיוכרוכיםבעברבתשלוםנוסףוגםמרכיביםיחודייםוחדשיםלחלוטין,אשרהוכנסולראשונהבפוליסת"All inהראל". "All inהראל"מעניקהלךאתהכיסוייםוהשרותיםהבאים: (1קשרטלפוניישירלרופאישראלי. לרשותךעומדמוקדסיועטלפונישלצוותרופאיםואחיותהזמיןעבורך24שעותביממה. (2פינויחרוםבחו"ל. פינויאווירי,אוימי,ממקוםהאירועלביתהחוליםהקרוב.הפינויכוללאמבולנסאוויריויעשהגםבמקריםשלמחלתגבהיםהכלבהיקףמלא. (3המשךטיפולע"ימומחיםפרטייםבישראל. "All inהראל"מעניקהלךכיסויגםלרופאיםמומחיםבגיןמחלותגיאוגרפיותוגםלפסיכולוגיםבמקרהשלארועתאונתי. (4ספורטאתגרי. ספורטאתגריוספורטחורףכברמכוסיםוכלוליםבתנאיהפוליסה. (5ביטוחסיכונים"הראלששששתשע").(669 איתור,חיפוש,חילוץוהצלה. עכשיו,כשישלךאתהפוליסהשבאמתמבינהלקראתמהאתהנוסע,אתהיכוללנסועבראששקטולחזורבריא,עםתיקמלאחוויות. 1 הראל "הראלששששתשע" כמבוטח/תבתוכניתהביטוח"הראלששששתשע"לאיתור,חיפוש,חילוץוהצלה,ועלמנתלשמורעלהקשרעםבנימשפחתךועלהשקטהנפשישלךושלהקרובים לך,עליךלהתקשרלפחותאחתלחודש)ולאיותרמפעםבשבועיים(לכתובתדואראלקטרוניאולמוקדשלהמבטחאולשלוחפקסאלהמבטחולדווחאתהפרטים המפורטיםלהלן: .1תאריךדווח. .2מספרפוליסתהביטוח,תקפה,שברשותך. .3שםפרטיושםמשפחה. .4מיקומךבעתהדיווח. .5יעדימסלולהטיולהמתוכנןעדלדיווחהבא)שבועיים/חודשהקרובים(ו/אושינוייעדיםשדווחובעבר. להלןמספריהטלפון,דואראלקטרוני,המוקדוהפקס :דואראלקטרוני669@harel-ins.co.il: מוקדששששתשע97237547669: פקסמוקד97237547333 פקסמחלקתתביעות97237547993 הדיווחלמוקד"הראלששששתשע"לאחתמהכתובותהמופיעותאינותנאילמחוייבותהמבטח.מטרתולעזורלךולנולקייםאתתנאיביטוחזהביעילותובמהירות ובכךלהגןעליךולשמורעלהשקטהנפשישלהיקריםלך. טיולנעים. 2 הראל מוקדסיועטלפונישלצוותרופאיםואחיות 24שעותביממה פוליסהזומציעהבפעםהראשונהבישראלאתהאפשרותליצורקשרעםרופאישראלימכלמקוםבעולם,למעטהמדינותהמפורטותבעמודהבא. הפוליסהמאפשרתלךלהתקשרלמוקדסיועטלפוניהעומדלרשותכם,כמבוטחי"All inהראל"24,שעותביממהו365ימיםבשנה)למעטיוםכיפור(. מוקדהסיועהטלפונימאפשרלכםליצורקשרישירעםצוותרופאיםואחיות,בכלמקרהבותזדקקולייעוץרפואי. מס'מוקדהסיועהטלפוניהוא97237547030: 3 הראל מוקדסיועטלפונישלצוותרופאיםואחיות 24שעותביממה מוקדסיוע:קשרטלפוניישירביןהמבוטחלביןצוותרופאיםואחיותו"הראל"24שעותביממה365,ימיםבשנה)למעטיוםכיפור(. שאלוןרפואי:המבוטחימלאשאלוןרפואיהכוללויתורעלסודיותרפואיתלטובתצוותרופאיםואחיותו"הראל"ויחתוםעליובעתרכישתהפוליסההמהווהתנאילקבלתהסיועהרפואיהטלפוני)ראה שאלוןעמודיםמס'(2223 מהותהשרות:ייעוץרפואיוסיועטלפוני24שעותביממה365ימיםבשנה)למעטיוםכיפור(עלידיצוותרופאיםואחיות. השירות:המוקדיאפשרקשרטלפוניישירביןהמבוטחלביןצוותרופאיםואחיותבכפוףלקיומושלמידעמספיקעלמצבוהבריאותישלאותוהמבוטח,אותוימסורהמבוטחעודטרםיציאתואת הארץ,ובהתאםלמידעשימסורהמבוטחלרופאבזמןההתקשרות,ובכפוףליתרנסיבותהמקרה,יוכלהמבוטחלהתייעץעםצוותהרופאיםוהאחיותבקשרלשאלותאובעיותרפואיותהמתעוררות אצלובמהלךשהותובחו"ל. השירותיינתןעלדרךהייעוץבלבדאשרהינומוגבלמטבעהדבריםולאורהיעדרהיכולתלבדיקהפיסיתובלתיאמצעיתשלהמבוטח,והמבוטחאחראילפנותלקבלתייעוץו/אוטיפולרפואיבמקום שהותו.היעוץהרפואייינתןעלסמךהמידעאותומסרהמבוטחבעתרכישתהפוליסהועלסמךהמידעאותוהואייתןלרופאבעתההתקשרות.כמוכן,לבקשתהמבוטחתתאפשרהתייעצותבין צוותרופאיםואחיותלביןהרופאהמטפלבמבוטחבמקוםשהותובחו"ל.השרותהטלפונישלהמוקדינתןאךורקלמבוטחיםהשוהיםבחו"לולאלאףגורםאחרוזאתביןהיתרמטעמיםשלחסיוןרפואי. מובהרבזאתכיבמקריםבהםצוותהרופאיםוהאחיותלאיוכללסייעלמבוטחטלפוניתעפ"יהמידעשנמסרלוביןאםבשלהיעדרמידעמספיק,וביןאםבשלההכרחבבדיקהפיסיתשלהמבוטחובין אםמכלסיבהאחרת,ימליץצוותהרופאיםוהאחיות,במידתהאפשר,למבוטחעלרופאיםאומוסדותרפואייםמקומייםהנמצאיםבקרבתמקום. השירותלאיינתןבארה"ב,קנדה,אמריקההסמואית,אייבקר,גואם,איהאולנד,איג'רויס,ג'ונסטוןאטול,ריףקינגמן,איימידויי,איימריאנההצפונית,פלמירהאטול,פוארטוריקו,אייהבתולה, איוואייק,פאלאו,פדרצייתמדינותמיקרונזיה,רפובליקתאיימרשל. 4 הראל רופאיםישראליםדובריעברית בדרוםאמריקה,ויטנאם,לאוס,קמבודיהובורמה לנוחיותךרופאיםהגריםבמשךשניםרבותבחו"לואשרהינםדובריעברית,אשריוכלולספקלךשירותיםרפואייםבארצותכמפורטלהלן: ד"רמאוריציוגוטפרוינדמלהפז)בוליביה(: יתןשירותיםרפואייםלמבוטחיםהזקוקיםלכך,הנמצאיםבדרוםאמריקה. ד"רג'קובורויטמןמלימה)פרו(:יתןשירותיםרפואייםלמבוטחיםהזקוקיםלכך, כולללנמצאיםבקוסקו. ד"רקוטמהנויהנמצאב):Family Medical Practice (Dr. Kot’s Clinic יתןשירותיםרפואייםלמבוטחיםהזקוקיםלכך,הנמצאיםבויאטנם,לאוס,קמבודיה ו/אובורמה.אתד"רקוטניתןלהשיג24שעותביממה. סלולרי: פקס: 0059177294177 0059122114292 סלולרי: פקס: קליניקה: 0051199053486 005112242091 005116189999 קליניקה: 008448430748 0084903401919 0084913234911 ביה"ח: סלולרי: 00911124623738 00919811029283 סלולרי: ד"רצ'אולהמהודו)דובראנגלית(:מנהלביה"חאיסטווסטדלהי. 5 הראל מחלתגבהיםאמצעיזהירות,דרכימניעהוטיפול בגובהרב,מעל1900מטרמעלפניהים,יורדריכוזהחמצןבאווירבאופןמשמעותי,דברהמביאלירידת אספקתהחמצןלצורכיהגוףהשונים.לכןעלייהלגובהרבמחייבתהכנותמתאימות. חוסרחמצןמתבטאבגוףבתופעותשלעייפות,האצתהדופקואיחוסריכולתלבצעמאמץגופני. סימפטומיםאלומשותפיםלמישעולהלגובהרבלראשונה,אומישמגיעבטיסהלגובהרב,דהיינומגיע בבתאחתלאזורשלהריםגבוהים. לאחרמנוחהותקופתהסתגלותשלהגוףחוזריםמרביתהאנשיםלתפקדכרגיל. אנשיםמסויימיםשלאניתןלאתרםמראש,סובליםבעלייהלגובהרב,מתופעותאחרות,חמורותיותר, הנקראותבשם:מחלתגבהים. כיווןשאיןלדעתמימאלפיהמטייליםילקהבמחלה,מןהראוילנקוטמספראמצעימניעהטיפולתרופתי לפניהעלייהלגובה,עלייהמדורגתומתןזמןלהסתגלותלפניכלהתקדמותלמעלה. בעוצמתההמלאה,המחלהעלולהלהיותקטלניתולגרוםלמותהנפגע.קשהלמנועאתהמחלהעצמה אבלבהחלטניתןלמנועאתהידרדרותה.מעברלכך,זואחתהמחלותהיחידותשישלהטיפולפשוטהמביא להבראהמלאהירידהלגובהפניהים. הבעייההיאשלעתיםמישנפגעבמחלהבגובהרב,למשלבמרומיההימלאיה,לאיכוללרדתבמהירות לגובהנמוך. מישנפגעומסוגללהגיעלמקוםבוניתןשירותרפואי,יכוללקבלטיפולהכוללאווירהמועשרבחמצן ותרופותמתאימותהניטלותדרךהפה,וכךלהינצל. הרופאיםמחלקיםאתהמחלהלמספרתתמחלות: *מחלתגבהיםחריפה *מחלתגבהיםעםפגיעהמוחית)בצקת,הצטברותנוזליםבתוךהמוח( *מחלתגבהיםעםבצקתריאה)הצטברותנוזליםבחלליהריאההמפסיקהלתפקד( ניתןלאבחןאתמחלתהגבהיםהתחושהדומהלזוהנחוויתבשלביהתפכחותמשתייהרבהשלאלכוהול: כאבראש,בחילה,הקאה,חוסרתיאבון,הרגשתחולשהועייפות. הסימניםמופיעיםלאחר6עד12שעותמנחיתהבגובהרב. לכןבשעותהראשונותישלנקוטמשנהזהירות,ועלאףההרגשהההתחלתיתהתקינה,להימנע ממאמץגופניולהישארבקירבתמקוםבוניתןלטפלבמחלה. מהצורההקלהשלהמחלה,עלולהנפגעלהדרדרלמצבבונפגעהמוח.הסימניםהםנטייהלנמנוםושינה, בלבולוחוסריכולתללכתעקבבצדאגודלללאנפילהאואובדןשיוויהמשקל.ללאטיפולתהאהחמרה והנפגעויסתכןבאיבודהכרהובמוות. הפגיעההריאתיתעשויהלבואללאסימניםמקדימים,גםללאמאמץגופניניכר,והיאתתחילבקוצר נשימה.אםחשתםבקוצרנשימהשאינוחולףבמצבמנוחהישלברוחמהרככלהניתןלגובהנמוךיותר! 7 הראל מחלתגבהיםאמצעיזהירות,דרכימניעהוטיפול שלושההמלצותשלהמומחים,כדילמנועאתההידרדרות: .1זהואתהסימניםכדילאבחןאתתחילתהמחלהעלגופכםאואצלהשותףלטיול. .2עםתחילתהתופעותישלהתחילבירידה,אסורלהמשיךלעלות,אפילולאלצורךשינה. .3אםמרגישיםשהמצבהולךורעישלברוחכלפימטהבמהירותהאפשרברגל,עלגביחמוריםאובכלדרךאחרת.המתנהלחילוץ ללאירידהעלולהלהיותמסוכנת. עיקרהאנשיםשנפגעוקשהממחלתגבהיםהיומקרבהמטייליםבקבוצהשניסולשמורעלתדמיתהגיבורשאינונשבר,והמשיכולטפס לגובהעלאףעייפותוקשיינשימה.מטייליםבודדיםמעדיפיםבמקריםאלולנוחאויורדיםבגובה. חשובלזכור:הרגשתברע?קוצרנשימה,חולשה,כאבראשעזמהרגיל?אלתעלהלגובה.רדלמטה. לקבלתמידעאודותטיפולמונעאנאפנהלאחדממרכזיהבריאותלמטיילים 8 הראל תמורתתשלוםנוסף:כיסוילהגנהמשפטית המבטחמצהירכיתמורתדמיביטוחנוספיםבסך$10ישפההמבטחאתהמבוטחבמידהוהמבוטחייתבעעלידיגורםכלשהובגיןהוצאות משפטיות,אםתוצאנהבפועלעלידיהמבוטחבחו"לבמשךתקופתהביטוח.הכיסויבגיןההוצאותהמשפטיותהנ"ליהאבגיןטיפולבמעצרו/או בגיןחקירהו/אובגיןתביעהו/אותביעותהנוגעותהןלעילותאזרחיותוהןפליליותאשרתוגשנהנגדובגיןמעשהו/אומחדלשארעובעתשהותו בחו"לבתוךתקופתהביטוח.מודגשבזאתכיהכיסויאינוכוללכלהקשורו/אוהנובעמשימושו/אוסחרו/אובלדרותשלסמיםמכלסוגו/או אלכוהול.כמוכןהכיסויאינוחלעלכלפעולהשנעשתהע"יהמבוטחבצורהמודעתוהנוגדתאתהחוקיםוהתקנותשלהמדינהבהנעברההעבירה ובמיוחדעבודהללארשיוןעבודה.מודגשכיהוצאותאלהתהיינהעבורעזרהמשפטיתו/אוייעוץמשפטיו/אובגיןעוה"דלהגנהו/אולטיפולמשפטי ולאבגיןקנסו/אוהיטלכספיו/אועונשאםיוטלעלהמבוטחבגיןמעשהו/אומחדל.הסךהמירבילהוצאותאלהלאיעלהעל.$50,000 9 הראל תנאיפוליסתALL INהראל פרק:1הגדרותבפוליסהזו 1.1המבטח:הראלחברהלביטוחבע"מ. 1.2המבוטח:המבקשו/אוכלאחדמיחידימשפחתוהנקוביםבהצעה,בתנאישטרםמלאולו/להם60שנהבעת הוצאתהפוליסה,ואשרהינו/םתושב/יםישראלי/ם. 1.3חו"ל:כלארץמחוץלישראל)למעטשטחיהרשותהפלשתינאית(,כוללאוניהאומטוסבדרכםמישראלאואליה. 1.4נסיעה:יציאהמישראללחו"לוחזרהלישראלתוךתקופתהבטוח. 1.5התקופהאותקופתהביטוח:תקופתהבטוחכפישצוייןבהצעהובתנאישלאתעלהעלתקופהאחתמירבית של365יום,בתוספת48שעותאםנגרםעיכובע"יאמצעיהתחבורהאשרבועמדהמבוטחלחזורארצה. למרותהאמורלעיל: התקופהלגביהפסדתשלומיםבגיןביטולנסיעהתתחילמיוםהוצאתהפוליסהאךלאיותרמ60יוםלפני מועדהיציאההמתוכנןמישראלותסתייםביוםהמיועדלטיסהלחו"ל. התקופהלגביביטוחכבודהתחלמהרגעשבוהמבוטחעזבאתביתובדרכולחו"לאואםמסראתהכבודהלמוביל לפניכןמרגעהמסירהויסתייםבשובומחו"לישירותלביתו,הכלבתוךהתקופההמירביתכאמורבסעיףזה. 1.6תקופהנוספת:הארכתתקופתהביטוחעדלתקופהמירביתשל730ימיםרצופיםמיוםתחילתהתקופה,הארכת תוקףהפוליסהבהתאםלטופסהארכתתקופתהביטוחהמצורףלפוליסהזוהמהווהחלקבלתינפרדהימנה. 1.7נתק:פערהעולהעל7ימיםביןהתקופהלביןהתקופההנוספת. 1.8תקופתאכשרה:תקופהשתחילתהמיוםתחילתהתקופההנוספתואורכהכמצוייןבנספחהארכתהפוליסה. בתקופהזולאיהיההמבטחאחראילתשלוםכלשהועלפיתנאיהפוליסהלמעטבשלאירועתאונתי. 1.9תאונה:נזקגופניבלתיצפוימראשהנגרםבמשךהתקופהעלידיאמצעיאליםחיצוניהגלוילעין,והואהסיבה היחידה,הישירהוהמיידיתלמקרההביטוחאשרארעלמבוטח.מודגשכיאיןהגדרתתאונהכוללתמקרהביטוח שהואתוצאהשלאלימותמילוליתו/אולחץנפשיו/אוכללחץאחרשאינופיסי,ואיןהיאכוללתהתקףלבו/אואירועמוחי. 1.10ביתחולים: א .ביתחוליםבחו"ל:מוסדבחו"להמוכרע"יהרשויותהמוסמכותכביתחוליםומשמשכביתחוליםבלבד,להוציא מוסדשהואסנטוריוםו/אומוסדמשקם. ב .ביתחוליםציבוריכלליבישראל:מוסדהמאושרע"ימשרדהבריאותבישראללפעולכביתחוליםלאשפוזכללי, אשרהינוביתחוליםכלליבבעלותממשלתיתו/אובבעלותקופתחוליםו/אובבעלותרשותמקומיתו/או ביתחוליםהדסהעיןכרםו/אוביתחוליםהדסהשעריצדק,בלבד. 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 .1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 במסגרתביתחוליםכלליציבוריבישראללאיכללו:שירותירפואהפרטית)שר"פ(הניתניםבבתיחולים,כלמוסד משקםלרבותאשפוזבמחלקותשיקומיותמכלמיןוסוגשהוא,ביתחוליםלחולינפשלרבותמחלקותמכלמין וסוגשהואהמיועדותלטיפולבמחלותנפש.כמוכןלאיכללומוסדותשהםגםסנטוריוםו/אוביתהחלמה/הבראה. הוצאותאשפוז:התשלוםעבוראשפוזושירותיםרפואייםבביתחוליםבעתהאשפוזושתחילתםבמשךהתקופה. הוצאותרפואיות:תשלוםעבורטיפולרופא,בדיקתאבחון,תרופות,אביזראורטופדיהמותקןעקבתאונה,שניתנו למבוטחבחו"לשלאבעתאשפוזבמשךהתקופה. טיפולפסיכולוגי:טיפולפסיכולוגיבישראלכתוצאהמארועשלתאונתדרכיםשארעהבחו"לתוךכדיתקופתהבטוח. אירועתאונתי:תאונהאשרארעהלמבוטחלראשונהבחו"לבמשךתקופתהבטוח. אירועבריאותישאינותאונה:מחלהו/אוליקויבריאותיאחרשאינותאונהכמוגדרלעיל,שארעולמבוטחלראשונה בחו"לבמשךתקופתהבטוח,למעטמחלהו/אוליקויבריאותיאחרבגינםהיההמבוטחבטיפולרפואיולותרופתי בלבדו/אובהשגחהו/אובמעקבבעתצאתולחו"לאובמשך6חודשיםשקדמולצאתו. אירוע:אירועתאונתי,כהגדרתולעיל,אואירועבריאותישאינותאונה,כהגדרתולעיל. מוות:מותהמבוטחעקבתאונהשארעהבמהלךתקופתהביטוח,הנגרםתוך12חודשמעתקרותה. נכותצמיתה:אובדןמוחלט,אנטומיאופונקציונלי,שלאיבראוגפהאוחלקיהם,עקבתאונההנגרםתוך12חודש מעתקרותה. הטסהרפואית:הטסהבשירותמטוסיםרגילו/אובמטוסמיוחדבליוויצוותרפואיהמותאםמבחינהרפואיתלמצבו שלהמבוטחהמועברמחו"ללישראל,בתנאישרופאמטעםהמבטחקבעכיעלוללהתעוררצורךבהתערבות רפואיתבמהלךהטיסהובתנאינוסףכיההטסההרפואיתאפשריתוהכרחיתמבחינהרפואית. ספורטאתגרי:פעילותספורטיביתשהינהאחתמאלה:צלילהלעומקים)בתנאישהמבוטחמחזיקברשיוןצלילה מתאיםותקףכחוקאושצללבליווימדריךמוסמךובתנאישצללעפ"יחוק/יהצלילההישראליו/אוחוק/יםבחו"ל המקביל/יםלחוק/יםהישראלי(,טיפוסהריםבעזרתחבלים,סקימים,שימושבאופנועים,סנפלינגבליווימדריך מוסמך,גלישהבאוויר,בנג'י,ראפטינג,ספורטחורף,צניחה)למעטצניחהלמישלאהוהסמךלכךבקורסצניחה ייעודיביןאםצנחעםמדריךוביןאםלאוולמעטצניחהבמסגרתקורסצניחה(. איתורוחילוץ:חיפוש,איתור,חילוץאוהצלה,כאמורבפרק9לפוליסה. צוות"הראלששששתשע":קבוצתאנשיםאשרנבחרהעלידיהמבטחבגיןכישוריההייחודייםומיומנויותיה לבצעפעולותאיתורוחילוץ,כאמורבפרק9לפוליסה.צוותזהיכלולפסיכולוגהמוכרככזהעלידיהרשויות המוסמכותבישראל. 11 הראל 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 1.29 1.30 1.31 1.32 1.33 1.34 1.35 1.36 1.37 1.38 12 מוקד:מוקדהפניותשלהמבטחליצירתקשרבאמצעותמספרהטלפוןו/אומספריהפקסו/אואתרהאינטרנט אשרצויינובפוליסה. כתובתדואראלקטרוני.669@harel-ins.co.il: ניתוקקשר:הפסקהמסיבותבלתיברורותוידועות,לתקופההעולהעל30יום,שלהקשרשהיהנהוגביןהמבוטח לביןמימבנימשפחתוהקרובהו/אועםהמוקדואשרכתוצאהמהפסקתקשרזה,לאיודעאףאחדמבנימשפחתו הקרובהואףלאהמבטחאתמקוםהימצאושלהמבוטחובתנאימפורשכיהפסקהזוארעהבתוךתקופתהבטוח. אירועחירומי:אירועחירומישאירעלמבוטחבחו"לבמשךתקופתהבטוח,אליונלוויתידיעהברורהוחדמשמעית שלבןמשפחהקרובהמסתמכתעלמידעמבוססו/אועלראיותסבירותומוצקותאחרותלפיהןישצורךחירומי לאתרו/אולחפשו/אולחלץו/אולהצילאתהמבוטחשחייובסכנתמוותממשית. תקופהאקטיבית:תקופהמירביתבת30ימיםבהייעשהמאמץרצוףלאתר,לחפש,לחלץו/אולהצילאתהמבוטח במקרהשלאירועחירומיאושלניתוקקשר. תקופהפסיבית:תקופהמירביתבת180ימיםשתחילתהלאחרתוםהתקופההאקטיבית,בהיחודשופעולות איתור,חיפוש,חילוץוהצלהכמתבקשבמקרהשלאירועחירומיאושלניתוקקשר,עלפימידעו/אוראיותאחרות בעלותמשקלוחדמשמעיות,המצדיקותלפישיקולדעתהמבטחאתחידושהפעולותהנ"לוהפעילותהכרוכהבהן. בןמשפחהקרוב:אשה,בעל,אב,אם,בן,בת,אח,אחות,חותן,חותנת,סבא,סבתא,נכד,נכדהושותףיחידלעסק )בעסקשלשנישותפיםבלבד(. מלווה:אדםאחרהמבוטחאצלהמבטחבביטוחנסיעותלחו"להמתלווהלמבוטחבצאתומישראלבכוונהלשובעימו ובתנאישהמלווההינובןמשפחהקרוב,למעטשותףיחידלעסק. ביטולנסיעה:אייציאתהמבוטחמישראללחו"לכמתוכנןבתקופה. קיצורנסיעה:הפסקתשהותהמבוטחהנמצאבחו"לושובולישראללפניהמועדשתוכנןעלידו,תוךכדיהתקופה כהגדרתהבסעיף1.5לעיל. כרטיסנסיעה(1):כרטיסנסיעהשנרכשבישראללנסיעהלחו"ל;או,בהתאםלמקרה(2),כרטיסנסיעהשרכשהמבוטחבחו"ל, במקוםהכרטיסשרכשבצאתומישראל,עלמנתלשובלישראלמיעדמסויםבסוףהנסיעהבהוראתרופא. סטודנט:מבוטחשהתקבלכתלמידמןהמנייןבאחדמהמוסדותלהשכלהגבוההבישראל. שכרלימוד:תשלוםששולםבפועלע"יהסטודנטו/אוהסטודנטהתחייבלשלמו,כשכרלימודבמוסדלהשכלהגבוההבישראל. דירה:דירהבמעונותסטודנטיםבישראלאודירהאחרתבישראל,בתנאישנשכרהבסמוךלמקוםלימודיושלהסטודנט ובתנאישלאשימשהכמקוםמגוריוהקבועלפניתחילתלימודיו. שכרדירה:תשלוםששולםבפועל,ע"יהסטודנט,בגיןשכרדירהאושהסטודנטחייבלשלמועפ"יחוזהלשכירותדירה. הוצאותסטודנט:הפסדהוצאותיוהישירותשלהסטודנט,עקבארועתאונתי,בגיןשכרלימודו/אושכרדירהששולמו 1.39 1.40 1.41 1.42 1.43 1.44 מראשו/אושחלהעלהסטודנטחובהלשלמם. כבודה:מטעןאישילשימושפרטיהנלווהלמבוטחאוהנמצאבמלוןו/אובדירהבוהואמתאכסן. דבריערך:מתכתיקרה,יהלום,תכשיטים,אבןחן,שעון,פרווה,מוצריחשמל,ציודאלקטרוניאואופטי,ציודסקי, ציודצלילה,גלשןגליםורוח,מצלמהואביזריה,ציודצילוםלמינהו,חפציקודשופולחן,מחשב/ים,כליםמוסיקליים ובגדיעורהכלוליםבכבודה. מסמכיםבהקשרשל"שחזורמסמכים":דרכון,רשיוןנהיגהוכרטיסנסיעהבלבד. הצעה:הפרטיםוההצהרותבדףההצעה. ישראל:שטחמדינתישראללאכוללשטחיהרשותהפלשתינאית. דולר:דולרשלארה"ב. פרק:2הוצאותאשפוזבחו"ל המבטחישלםבגיןאירוע,הוצאותאשפוזכדלקמן: 2.1דמיאשפוז,בדיקות,צילומירנטגן,תרופות,רופאמנתח,טיפולנמרץובלבדשנעשובעתאשפוזבביתחולים,ובלבדשישולמו ברמתהמחיריםהמקובליםבארץמקוםמתןהטיפול,ולאיותרמהמקובלשםלגבימחלקהבת2מיטות.SEMI-PRIVATE 2.2הוצאותהעברה)בכליתחבורההמתחייבממצבוהגופנישלהמבוטחלרבותאמבולנסאווירי(לביתחוליםקרוב, בהתאםלהוראותסעיף5.3להלן. 2.3אושפזהמבוטחבישראלכהמשךרציףלאשפוזועקבאירועתאונתיבחו"להמכוסהעלפיפוליסהזו,יהא המבוטחזכאילכיסויהוצאותהאשפוזבישראללתקופתאשפוזשלעד365יוםמיוםהעברתוארצהאומיום סיוםתקופתהביטוח,המוקדםמשניהםובכלמקרהלאיותרמסךמירבישל,$100,000ובתנאישאיןהמבוטח זכאילכיסויהוצאותהאשפוזמגורםאחרכלשהו.למעןהסרספק,מובהרכיהפוליסהאינהמכסהאשפוז במוסדשהואביתחוליםלחולינפשו/אובמוסדמשקםו/אובמחלקההמיועדתלחולינפשבביתחולים. 2.4המבטחישאבהוצאותבגיןהטסהרפואיתכמוגדרבסעיף1.19להגדרות,במקרהשלאירועהמכוסהעלפיפוליסהזו)אירוע אשרהמבוטחהיהזכאיבגינולהחזרהוצאותאשפוז(ויעביראתהמבוטחלישראללהמשךטיפול.דרךההעברהתיקבע באופןבלעדיעלידירופאמטעםהמבטח,לאחרקבלתמידעמדויקעלמצבוהרפואישלהמבוטחואפשרותהטיפולבמבוטח במקוםבוחלהאונפגע.אחריותהמבטחעלפיסעיףזהמותניתבאישורמוקדםמטעםהמבטחובביצועההטסההנ"ל באמצעותהמבטחו/אומימטעמובלבד .למעןהסרספק,כרטיסינסיעהשהיובידיהמבוטחו/אוהמלווהאותולישראל יומחולטובתהמבטחאושעלותםתקוזזמהפיצויבוחבהמבטחלמבוטח. מודגשכיאחריותהמבטחלפיפרקזהתהיהאךורקבמסגרתהתעריפיםהמקובליםבארץמקוםמתןהטיפול. הראל פרק:3הוצאותרפואיותבחו"לשלאבעתאישפוז המבטחישלםלמבוטחבישראלבגיןאירוע,החזרהוצאותרפואיותכדלקמן: 3.1טיפולרופא,בדיקותאבחון,אביזראורטופדיהמותקןעקבתאונה. 3.2תרופותבהוראתרופאמטפלובמידהסבירה. 3.3טיפולחירוםבשינייםהמבוטחיהיהזכאילקבלאתשירותיהחירוםועזרהראשונה,ברפואתשיניים,המפורטים להלןושירותיםאלהבלבד:עששתנרחבתסתימהזמנית,חללפתוחבשןסתימהזמנית,צווארשןחשוף חומרלמניעתרגישות,דלקתחריפהעקירתעצבאוחומרחניטה,מורסהממקורהשןניקוזמורסהו/אוטיפול בסגר,דחיסתמזוןטיפולבחניכיים,דלקתסבכותרתיתשטיפהו/אוטיפולתרופתי,כאביםלאחרעקירה שיכוךכאבים,פצעילחץתחתתותבתקיימתשחרורפצעילחץ,כלטיפולנוסףהנובעמכאבישינייםיינתן טיפוללהקלהאוהפסקתהכאב,בדיקהוצילוםהשינייםהכואבות,מתןמרשםמתאיםלשיכוךכאביםבמקרהולא ניתןלטפלבשןבאותהעת. שירותיהחירוםוהעזרההראשונהינתנוגםאםנדרשועקבמצבקיים.התחייבותהמבטחעלפיסעיףזהלאתעלה עלסךשל$400לכלתקופתהביטוח. 3.4הוצאותרפואיותשהוצאובחו"לבמשךתקופתהביטוח,עבורטיפולפיזיוטרפי,שלאבמסגרתאשפוז,אםהןהוצאו עקבתאונהשאירעהבחו"ל,ובלבדשניתןבגינןאישורמראששלהמבטח. 3.5הוצאותרפואיותבישראלשלאבעתאישפוז,עקבתאונהשארעהבחו"ל,כגוןטיפולפיזיוטרפי,הורדתגבסים, מסמריםוכד'עדלסךשל$6,000ובלבדשאיןהמבוטחזכאילכיסויהוצאותרפואיותאלהמגורםאחרכלשהו.הכיסוי אינוכוללטיפול/ישינייםו/אוחניכייםמכלמיןוסוגשהוא. 3.6הוצאותרפואיותבישראלשלאבעתאישפוז,עקבמחלה"גיאוגרפית",שארעהבחו"ל,ייעוץוטיפולאצלמומחים פרטייםבלבד,עדלסךשל".$1,000מחלותגיאוגרפיות"לצורכיסעיףקטןזההינןהמחלותהמפורטותלהלן:מלריה, טיפוסהבטן,דלקתכרוםהמוחיפנית,קדחתדנגיו/אוכלמחלהאחרתשתוגדרכ"מחלהגיאוגרפית"לצורכיפוליסה זועלידירופאשלהמבטח. מודגשכיאחריותהמבטחלפיפרקזהתהיהאךורקבמסגרתהתעריפיםהמקובליםבארץמקוםמתןהטיפול. סה"כההתחייבותהמירביתשלהמבטחעלפיפרקים23לאתעלהעלסךמירבישל.$800,000 פרק:4מוותאונכותעקבתאונהלמבוטח המבטחישלםבמקרהשלתאונהשתוצאתהמוותאונכותצמיתהכמפורטלהלן,אתהסכומיםהבאים: 4.1במקרהשלמותהמבוטחישולמו–למוטבים,ובמקרהשלאצויינומוטביםליורשיוהחוקייםשלהמבוטחאולמנהלי עזבונואומבצעיצוואתו,עפ"יצוירושהו/אוצוקיוםצוואה,תגמוליביטוחבסךשל$10,000ובתנאישהמבוטח מעל18שנהביוםקרותהארוע 4.2במקרהשלנכותצמיתהישולמולמבוטחאחוזיםכמפורטלהלןמהסכוםהנקובבסעיף,4.1ולמבוטחשגילו עד18שנהאחוזיםכמפורטלהלןמסךשל.$5,000 האחוזיםהמצוייניםבטבלהלעיל,מתייחסיםל100%נכותצמיתהשלאותוהאיבר.נכותצמיתהאחרתתחושב תוךהשוואהעםהלוחהנ"ל.נכותהקיימתלפניהתאונהתובאבחשבוןלצורךקביעתשיעורהנכות,ותנוכהממנו. איברשמאלשלאיטרידימיןיחושבכאיברימיןעפ"יהלוחהנ"ל. איברגוף עיןאחת שתיעיניים אוזןאחת שתיאוזניים רגל)מעלהברך( ירך כףהרגל בוהןרגל אצבערגלאחרת 30% 100% 20% 50% 60% 70% 50% 5% 3% איברהגוף זרוע אמה כףיד בוהןיד אצבעיד צרדתיד קמיצתיד זרתיד פרקאצבע שמאל ימין 65% 75% 55% 65% 50% 60% 20% 25% 12% 15% 10% 12% 8% 10% 10% 12% שלישמןהאחוזהרשוםלעיל 4.3טיפולפסיכולוגילאחראירועשלתאונתדרכים,שארעהבחו"לתוךכדיתקופתהבטוח,למבוטחשגילומעל18 שנהביוםקרותהתאונה,שבעקבותיההמבוטחנזקקבמהלךששתהחודשיםשלאחריהלטיפולפסיכולוגי ו/אופסיכיאטרי,יהיההמבוטחזכאילהחזרכספיכמפורטלהלן :עבורטיפוליםשיינתנוע"יפסיכולוגו/או פסיכיאטרמורשהעד75%מעלותהטיפולאךלאיותרמ$40לכלטיפולולאיותרמ10טיפולים. פרק:5הוצאותמיוחדותהמבטחישלםבגיןארועהוצאותמיוחדותכדלקמן: 5.1ביטולנסיעההמבטחישפהאתהמבוטחבמקרהשלביטולנסיעהכהגדרתהבסעיף1.31בגיןאובדןפיקדונות שאינםמוחזריםו/אוכרטיסנסיעה,אותשלומיםששולמומראשבישראלאושעלהמבוטחלשלמםושאינםמוחזרים, וזאתאםנמנעמהמבוטחבאופןבלתיצפוילצאתמישראללחו"לעקבמצבבריאותשלהמבוטחו/אושלהמלווה אותואונמנעמהמבוטחלצאתמישראללחו"לעקבאשפוזבלתיצפויאומוותשלבןמשפחהקרובכהגדרתו בסעיף1.29לעיל,אובמקרהשלביטולטיסותשלשרותמטוסיםסדירעקבמגיפה,פרעותומהומותבארצות היעדהמונעותקיוםהטיסה,והכלבתנאיכיהאירועאינוכלולבחריגיהפוליסה. 13 הראל 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 14 קיצורנסיעההמבטחישפהאתהמבוטחבמקרהשובושלהמבוטחלישראללפניהמועדהמקורישתוכנןעל ידוכקבועבסעיף1.32לעיל,בגיןהוצאותששולמועלידיהמבוטחמראשואינןניתנותלהשבהו/אובגיןכרטיס נסיעהו/אוהפרשבגיןכרטיסנסיעהקיים)לביןכרטיסנסיעהחלופי(וזאתמחמתמוותו/אומחלהשלהמבוטח ו/אוהמלווהאותו)בתנאישתקופתהנסיעהקוצרהבנסיבותאלועפ"יהוראתרופאמטפלבחו"ל(אובגיןמותו בישראלאואשפוזוהבלתיצפויבביתחוליםבישראלשלבןמשפחהקרובכהגדרתובסעיף1.29לעילובתנאיכי האירועאינוכלולבחריגיהפוליסה. ההחזרהמירביעפ"יסעיף5.1לעיליהיה$5,000ועפ"יסעיף5.2לעיליהיה$7,000ומתוכםהחזרעבורכרטיס נסיעהלמבוטחבמחלקתתיירותבלבד.החזרלמלווהעדלסךמירבישל.$1,000למעןהסרספקכרטיסי נסיעהשהיובידיהמבוטחו/אוהמלווהאותולישראליומחולטובתהמבטחאושעלותםתקוזזמהפיצויאותו חבהמבטחלמבוטח. העברתמבוטחממקוםהארועלבי"חקרובבכליתחבורהמתאיםלמצבוהגופניבמקרהשלפינוי,כוללאמבולנס אוויריבמקרהחירומישלמחלתגבהים,ככלשהדבראפשריבמקוםהאירוע,ככלשכליהתחבורההרלבנטייםזמינים במקוםהאירוע,וככלשהפעולהניתנתלביצועבמאמציםסביריםבמקוםהאירוע,ובליווירפואיאםהמצבמחייב זאת,והכללפישיקולדעתהמבטח. מילוטהוצאותבגיןכרטיסטיסהלמילוטלמדינהסמוכהמארץבהמתקיימיםפרעותואשרישסכנהממשית לחייהמבוטח,וזאתעדלסךשל.$1,500 הוצאותהעברתגופהממקוםהאירועלישראל. 5.5.1מתהמבוטחעקבמקרהביטוחהמכוסהעפ"יפוליסהזו,ישאהמבטחבהוצאותהעברתגופתוממקום האירועלישראל,בתנאימפורשכיהעברהזותתבצעעלידיהמבטחו/אועלידיחברתAXAבתאוםעםהמבטח. 5.5.2ביקש/ומוטב/יהמבוטחו/אויורשיוהחוקייםלקברובמדינהבהארעמקרההביטוח,ישפההמבטחאתהמוטב ו/אובאיןמוטבאתיורשיוהחוקייםשלהמבוטחבעלותהקבורהבפועלאךלאיותרמ.$2,500 טיסתחירוםלבןמשפחהקרוב. אושפזהמבוטחבחו"לעקבאירועתאונתיהמצריךהליךכירורגיחודרניואישפוזועולהעל10ימיםאושהרופא המטפלקבעכיעקבהאירועהנ"לחייהמבוטחבסכנה,ישלםהמבטחלבןמשפחהקרובעלותרכישתכרטיס נסיעהלמקוםאישפוזושלהמבוטחעדלסךמירבישל$1,500וכןעלותשהייהשלעד10ימיםבמלוןועדלסך מירבישל.$1,000 5.7שהיהנוספתבחו"לארעלמבוטחמקרהביטוחהמכוסהעפ"יפוליסהזובעתהיותובחו"לבמשךהתקופהותמה תקופתהביטוחעלפיתנאיהפוליסהונמסרהלמבטחחוותדעתרופאמוסמךכיאסורלמבוטחעדייןלטוסלישראל וכינשקפתסכנהלבריאותוולחייו. 5.7.1ישאהמבטחוישפהאתהמבוטחבעלותהוצאותלינה,בתקופהשלאחרתקופתהביטוח,במלוןמדרגת 3כוכביםכמקובלבארץמקוםשהותושלהמבוטח.היהעםהמבוטחלאחרתוםתקופתהביטוח,מלווה כמוגדרבסעיף1.30להגדרותאשרלאבאלסעודאתהמבוטחמישראל,ישפההמבטחגםאתהמלווה כאמורלעיל,בגיןהתקופהשלאחרתקופתהביטוח.השיפוילאיעלהעלסך$1,000למבוטחו$1,000 למלווה. 5.7.2כרטיסנסיעה:כרטיסנסיעהלישראל,כמוגדרבסעיף2.33עדלסך$1,500למבוטחועדלסך$1,000 למלווהאחדבלבד)למעטמלווהאשרבאמישראללסעודאתהמבוטח(. למעןהסרספק,כרטיסינסיעהשהיובידיהמבוטחו/אוהמלווהאותולישראל,יומחולטובתהמבטחאו שעלותםתקוזזמהפיצויאותוחבהמבטחלמבוטח. 5.8הפסדתשלומיסטודנטהמבטחישלםלסטודנטוישפהאותובגיןהוצאותסטודנט,כהגדרתמונחזהבסעיף 1.38לעיל,עקבארועתאונתישארע,שבגינונאלץהמבוטחלהעדרלפחותחודשמלימודיובמוסדלהשכלהגבוהה ו/אוממגוריובדירה,וזאתעדלסךמירבישל,$1,500ומתוכםעדלסך$750בגיןשכרדירה,ועדלסך$750בגין שכרלימוד. אםהסטודנטאינודייריחידבדירה,ישולםלוהחלקהיחסימהסךהמירבילתשלוםבגיןשכרהדירה .המבטחלא ישלםלסטודנטהפסדתשלומיםבגיןשכרדירההעולהעלהסכוםשהסטודנטשילםבפועלו/אוהתחייבלשלם עפ"יחוזה. 5.9ביטולנסיעהעקבמלחמההמבטחישפהאתהמבוטחבגיןעלותכרטיסטיסהבלבדבמקרהשלביטולנסיעה כמוגדרבסעיף1.31להגדרות,אםהביטולנגרםמחמתמלחמהבהיקףמלאשהוכרזהביןישראלוביןמדינהזרה ובלבדשהמבוטחנקראעקבכךלשירותמילואיםעלפיצוקריאהמיוחד)צו(8ע"יגורםצבאימוסמךבתקופת 7הימיםהקודמיםלמועדהמקוריהמתוכנןלצאתהמבוטחלחו"ל .היקףהכיסוייהיהבגובהעלותכרטיסהנסיעה במחלקתתיירותאךלאיותרמסךמירבישל .$4,000למעןהסרספק,הפיצויעלפיסעיףזהיחולאךורקעל נזקיהמבוטחבלבד)ולאעלנזקימלווהאשרנגרמועקבגיוסהמבוטחעלפיצוקריאה(. פרק:6חריגיםלפרקים532 .1הוצאותבעתאשפוז. .2הוצאותרפואיותבחו"לשלאבעתאשפוז. .3הוצאותמיוחדות. המבטחלאישלםתביעה/ותעלפיאחדהפרקיםהמפורטיםלעיל,הנובעת/ותאוהקשורה/ותב 6.1מצבבריאותישהטיפולבוהיהצפויבמבוטחו/אובבןמשפחהקרוב. 6.2מצבבריאותישבגינוהיההמבוטח,אובןמשפחהקרוב,בטיפולרפואי,לרבותטיפולתרופתיבלבד,ו/אובמעקב רפואי,בעתצאתהמבוטחלחו"לאובמשך6חודשיםשקדמולצאתו,אובגיןהחמרהושינוילרעהפתאומיובלתי צפוישלמחלהשהיתהקיימתבעברלפניצאתהמבוטחלחו"ל)לרבותומבלילפגועבכלליותהאמורלעיל, מחלהממארת(. 6.3אשפוזוהוצאותרפואיותעבורפעולותשאינןהכרחיותמבחינהרפואיתואשרניתןלדחותןעדשובהמבוטחלישראל. המבטחיהאזכאילחייבהמבוטחבכלעתבמשךהתקופהלשובלישראללהמשךטיפולאםהחזרתוארצהתתאפשר מבחינהרפואית. 6.4הריון,הריוןמחוץלרחם,שמירתהריון,הפלה,לידה)כולללידהמוקדמתטיפולבולדאובעובראובפג(. 6.5טיפולע"יכירופרקט,נטורופאט,הומופאט,תוכניתמרפא,דיקור)אקופונטורה(,מכנוטרפיה,הידרוטרפיה,טיפולים אלטרנטיביים,פיזיוטרפיה)למעטכקבועבפרק,(3ביקורתתקופתית,ניתוחו/אוטיפולחניכיים,טיפולשיניים )למעטטיפולחירוםכאמורבפרק3סעיףקטן3.3לעיל(,ניתוחו/אוטיפולקוסמטיאסתטי)ניתוחפלסטי(. 6.6שיקוםכתוצאהמאירועתאונתי. 6.7אביזריםרפואייםאואחריםאשרנרכשובישראלו/אובחו"לו/אועבורנזקו/אואובדןבחו"לשלמשקפיים,משקפיים אופטיים,עדשותמגע,מכשירישמיעהותותבותלמיניהם .למעןהסרספקישלםהמבטחעבוראביזראורטופדי המותקןבחו"לעקבתאונה. 6.8מחלתהכשלהחיסוניהנרכש).(AIDS 6.9השתלתאיבראואיברים. 6.10הטסהרפואיתאשרבוצעהשלאבאישורהמבטח. 6.11המבטחלאיכסההוצאותאשפוזבישראל,וכןלאיכסההוצאותרפואיותשלאבעתאשפוזבישראלבהמשךלאירוע המכוסהבחו"ל,למעטכקבועבסעיף2.3או3.5ו3.6לעיל,בהתאםלמקרה. 6.12השתתפותעצמית:בכלתביעהאשרעבורהישלםהמבטחעלפיפרקיםאלהינוכהסךשל$25כהשתתפות עצמיתשלהמבוטח,למעטמקוםבומצוייןסכוםהשתתפותעצמיתשונה. 6.13המבטחלאישלםעבורתביעההנובעתבמישריןאובעקיפיןמ: הראל 6.13.1חוקאותקנהממשלתית,מהשהייהאותיקוןאושינוישללוחהזמניםהרשוםשלחברתתעופה,ממחדל במתןמידעעלחלקכלשהושלהחופשההמתוכננת)לרבותטעותמחדלאוהשמטה(ע"יכלספק שלשירותהמהווהחלקמהנסיעההמתוכננתאושלסוכןאומארגןנסיעותשבאמצעותםנרשמהאו הוזמנההנסיעה. 6.13.2עבורתביעההנובעתבמישריןאובעקיפיןמאירצונושלמבוטחכלשהולצאתלנסיעההנובעממצבו הכלכליאומכלסיבהאחרת. 6.13.3עבורהוצאותנסיעהומימוןמחדששלנסיעהלארץכלשהיאבחו"ל,בעקבותביטולהנסיעהאוקיצורה. 6.13.4עבורתביעההנובעתבמישריןאובעקיפיןכתוצאהמכלמעשהבלתיחוקיאוהליכיםפלילייםשלכלאדם שעליונסמכותתוכניותהטיוללמעטעיכובמחמתהזמנהלהעידבביתמשפט. 6.13.5עבורתביעההנובעתבמישריןאובעקיפיןממחדלבמתןהודעהלסוכןנסיעותאומארגןטיוליםאוספק שירותיתחבורהאושירותילינהואיכסון,מידמשהובררשישלבטלאולקצראתהנסיעה. 6.13.6עבורתביעהלהחזריחסיעבורכרטיסנסיעהמקורישנוצללשםיציאהוחזרהלישראלאושהוחלףבאחר ע"יהמובילבמקרהשלשיבהבאיחור,קיצורנסיעהאוהפסקתה. 6.13.7הוצאותנסיעהושהייהבהןנשאהמבוטחואשרהיומוצאותעלידוגםאלמלאקרותהאירועהרפואיאוהחזרהארצה. 6.13.8קיצורו/אוביטולנסיעהכהגדרתןבפוליסה,עקבמותואואשפוזושלהמבוטחו/אוהמלווהאותו,הנובע ממצבמחלתישהיהקייםאצלולפניצאתהמבוטחלחו"ל. 6.13.9קיצורו/אוביטולנסיעהכהגדרתןבפוליסה,עקבמותואואשפוזושלבןמשפחהקרוב,אםלפניצאת המבוטחלחו"להיהבןהמשפחההקרובחולהסיעודיו/אוחולהסופני. 6.13.10נסיעהשמטרתהאואחתממטרותיהקבלתטיפולרפואיבחו"ל. פרק:7כבודהאבדן,גניבהאונזקלמטעןאישינלווה המבטחישלםלמבוטחוישפהאותובגיןערךכבודהבמקרהאבדןאוגניבהשארעולכבודהבמשךהתקופהבדרכושל המבוטחישירותלחו"ל,בחו"לובדרכוישירותמחו"ללביתובישראל,עדלסךמירבישל,$1,750אךלאיותרמערכה הממשי)בניכויבלאי( .למרותהאמורלעילולהלן,מבוטחעדגיל18יהיהזכאילמחציתהסכומיםהנקוביםבפרקזה. סייגיםלפרקהכבודה: תגמוליביטוחהכבודהיהיומוגבליםל$200לכלפריטו/אומערכתפריטים)כוללפריטיםנלוויםלמערכת(. 7.1תגמוליהבטוחלחלקיהכבודההמהוויםחלקמהסכוםהמירביכאמוריהיוכדלקמן: 7.1.1דבריערךכהגדרתםבס"ק1.40לעילעדלסך$400מתוכםבגיןאובדןאוגניבהשלמצלמהעלאביזריהעדלסך.$350 7.1.2אובדןאוגניבתתרמילעדלסך.$300 15 הראל 7.1.3גניבתמטעןאישימרכב)פרטלרכבציבורי(לרבותבמקרהשלגניבתהמטעןבמהלךותוךגניבת הרכבעצמוו/אוגניבתמטעןאישימתאשמירתחפציםעדלסךמירבישל.$400 7.1.4ערךמזוודהאותיקאוארנקעדלסך.$50 7.1.5שחזורמסמכיםכהגדרתםבס"ק1.41לעיל,עדלסךשל.$150 7.1.6אובדןאוגניבהשלמסרטתוידאובמשךתקופתהבטוח,עדלסך$1,000אךלאיותרמערכההממשי )בניכויבלאי(בתנאיש: א .המבוטחרכשאתמסרטתהוידאולפניתחילתתקופתהביטוח. ב .המבוטחהצהירעלסוגמסרטתהוידאוומספרה,בהצהרהמיוחדתלבטוחזה,וישבידיו קבלהעלרכישתהמצלמהאותעודתאחריותמקורית. ג .סוכןהביטוחאישרבחותמתוחתימהאתהצהרתהמבוטח. ד .לאקוייםהאמורבסעיפיםא'עדג'לעיל,יהאהכיסויבגיןמסרטתוידאועפ"יסכוםהבטוחלדברי ערךכאמורבפרקזהלעיל. השתתפותעצמית:מכלתביעתכבודהאשרעבורהישלםהמבטחעלפיפוליסהזו,ינוכהסךשל$25 כ ה ש ת תפ ו ת ע צ מ י ת ש ל ה מ ב ו ט ח ,ל מ עט ב ג י ן מ ס רט ת ו י ד א ו ב ג י נ ה י נ ו כ ה ס ך ש ל . $ 7 5 חריגיםנוספיםלפרק:7 7.1המבטחלאישלםתביעה/ותהנובעת/ותאוהקשורה/ותב: כסףמזומן,המחאותמכלסוג,בולים,סרטיצילום,כרטיסיםלמיניהם)כרטיסיטיסה,רכבת,אוטובוס,תיאטרון ומופעיםאחריםשאינםניתניםלשיחזורוכו'(,תוכנותמחשב,דיסקטים,תקליטורים,מכשירטלפוןסלולרי,אובדן אונזקלכליעבודהעסקייםו/אוטוביןמסחרייםכוללדוגמאותעסקיות,משקפיים,עדשותמגע,מכשירשמיעה, מכשיריםרפואייםלרבותשינייםתותבותוכו',תרופות)כמטען(,מטריה,שמשיה,חפציאומנות,חפץשביר, כלזאתביןאםהנזקו/אוהאובדןאירעולפריטבנפרדאובמסגרתהמטעןכולו. בלאירגיל,שחיקה,התבלותהדרגתית,שבראוקלקולמכניאוחשמלי,נזקלמצלמהואביזריה,נזקנגרםע"י עש,תולע,החרמה,הפקעה,נזקשנגרםלמזוודהאותיקנסיעותלמעטבמקרהשלגניבהאואש,נזקהנגרם ברשלנותהמבוטחאואינקיטתאמצעיםסביריםלמניעתו,להקטנתואולהחזרתו. נזקהנגרםלתכשיטיםו/אולדבריערךדומיםאשרהוחזקושלאעלגופושלהמבוטחאושלאבתיקידהצמודאליו. במקרהשהרכושהניזוקהיהחדשובידיהמבוטחקבלותקניהמתאריכיםקודמיםלתאריךהנזק, 7.2א. המעידותעלכך,יוערךהנזקעלידיהמבטח)ללאניכויעבורבלאי(,אולםמסכוםהפיצויינוכהמס ערךמוסףהנהוגבמדינהבהנרכשהמוצר. 16 במקרהואיןלמבוטחקבלותקניהמתאריכיםקודמיםלתאריךהנזקיוערךערכושלהרכושהניזוק ב. ע"יהמבטח,אולםבכלמקרה,ובכפוףלגבולאחריותהמבטחעלפיפרקזה,יהיההתשלוםהמירבי שישולםבגיןאובדןו/אונזקלמטעןכלשהוערכושלהפריטכחדשבניכויבלאישלאיפחתמ.35% 7.3כבודהשהיתהבחזקתמובילאוויריאויבשתיאושהיתהבאחריותצדשלישי:במקרהזהתהאחובתהמבוטח להפנותאתהתביעהלמובילאולצדהשלישי.המבטחיפצהאתהמבוטחרקלנזקיומעללסכוםהפיצוישישולם עלידיהמובילאוהצדהשלישיועדלגבולאחריותושלהמבטחעלפיפוליסהזו. 7.4המבטחלאיהאאחראילנזקיםתוצאתייםו/אועקיפיםכלשהם. פרק:8חבותכלפיצדשלישי המבטחישפהאתהמבוטחעבורנזקלצדשלישישאירעבחו"ללגוףאורכושבגינםחבהמבוטחוזאתעדלסךכולל של.$100,000תנאילקיוםחבותושלהמבטחעפ"יפרקזהיהיההתאמתחבותושלהמבוטחכלפיצדשלישילהגדרת חבותזובישראלעלפיפקודתהנזיקין. חריגיםלפרק:8 המבטחלאישלםתביעה/ותהנובעת/ותאוהקשורה/ותב: .1חבותמעבידים,חבותחוזית,אוחבותכלפיבןמשפחהשלהמבוטח. .2חבותעקבמעשהמכוון,מעשהבזדון,אומעשהבלתיחוקי. .3חבותבגיןבעליחייםהשייכיםלמבוטחאוהנמצאיםבשליטתואובהחזקתואותחתהשגחתו. .4חבותעקבמשלוחיד,עסקאומקצוע. .5חבותעקבשימושבכלירכב,בכליטיסאובכלישיט. .6חבותכתוצאהמעיסוקבטיפוסהרים,בספורטחורף,בצלילה,ברכיבהאובשימושבכלינשק. .7חבותעקבבעלותאוהחזקהבמקרקעיןאובמבנה)למעטכאשרתפישתםהיארקלשםמגוריםבאופןזמני(. .8כלהחריגיםהנוגעיםלפרקהכבודהבפוליסהזו,יחולוגםעלנזקירכושבמסגרתחבותכלפיצדשלישי. .9מיידעםהיוודעלמבוטחעלמקרההעלוללגרורתביעהעלפיפוליסהזו,וכןבהוודעלועלפתיחתהליכיםאוחקירה, עליולהודיעעלכךלמבטחבכתב.הרשותבידיהמבטחלנהלבשםהמבוטחכלהליךאופשרהועלהמבוטחלשתף פעולהעמו.המבוטחלאינהלכלמשאומתן,לאיציעכלהצעהולאיודהבכלאחריות,אלאבהסכמתהמבטחמראש. הראל פרק:9איתור,חילוץוהצלה 9.1התחייבותהמבטחהמבטח,יישאבהוצאותבגיןאיתורו,חיפושוחילוצוו/אוהצלתושלהמבוטח)להלן: "המבצע"(,אםנותקעמוהקשרכהגדרתובסעיף1.25אואםארעלואירועחירומיכהגדרתובסעיף1.26 להגדרות,והכלכמפורטלהלן: 9.1.1במקרהשלאירועחירומייפעילהמבטחאתהמבצע,תוךזמןסבירבהתאםלנסיבות,עםקבלת ההודעהבמוקדמבןמשפחהקרובכיאירעלמבוטחאירועהמוגדרכחירומי.המבטחיפעילאתהמבצע בהתאםלנתוניםשיקבלויאסוףביןבאמצעותצוות"הראלששששתשע"אשרישלחעלידומישראל למקרההאירועוביןבאמצעותצוותבינלאומיו/אומקומיאשריופעלעלידועלפישיקוליוהבלעדיים וככלשניתןלפעולבסבירותבנסיבותהמיוחדותשלהאירועהחירומיהנוגעבדבר. 9.1.2ניתוקקשר:נותקהקשרעםהמבוטחכהגדרתובסע'1.25להגדרותובןמשפחהקרובהודיעעלכך למוקדיפעילהמבטחאתהמבצעבהתאםלנסיבותכדלהלן: 9.1.2.1מיוםקבלתההודעהאצלהמבטח,יחלהמבטחבאמצעותצוות "הראלששששתשע" בישראל,הכוללגםפסיכולוגבישראל,בברורנסיבותניתוקהקשרעםהמבוטח.ברוריסודי זהיעשהע"יהצוותעםבןמשפחהקרובו/אועםכלמקורמידעסביראחרשיובאלידיעתו מהארץומכלמקוםאחרבעולםובכללםאנשייחידתהקשרשלמשרדהחוץבישראלומחוצה להוכןישתמשבמידעשהועבראליועלידיהמבוטחבאמצעותהתיבההקוליתעלפי מחוייבותושלהמבוטחבהתאםלתנאיביטוחנוסףזה,עלמנתשיוכללאתראתמקוםהמצאו שלהמבוטחו/אואתמסלולטיולו. 9.1.2.2לאאותרהמבוטחבמהלךהברורכקבועבסעיף9.1.2.1לעיל,תוך14ימיעבודהמיוםקבלת ההודעהמבןהמשפחההקרוב,יפעילהמבטחאתהמבצע,בהתאםלנתוניםשיקבלבברור שעשהעלפיסעיף9.1.2.1לעילביןבאמצעותצוות"הראלששששתשע"אשרישלח עלידומישראלוביןבאמצעותצוותבינלאומיו/אומקומיאשריופעלעלידיצוות"הראלשש ששתשע"שלהמבטחו/אובשילובצוותיםאוחלקם. 9.1.3במסגרתהמבצע,המבטחיישאבהוצאותהטסתובשירותמטוסיםרגילשלבןמשפחהקרובאחד, אםיתבקשלעשותזאת,עלמנתשהנ"ליצטרףלצוותהמבצעובתנאימפורשכיהמבוטחטרםאותר. בןהמשפחההקרובהמתלווהלמבצעלאיהאזכאילהתערבבשיקוליהדעתשלעורכיהמבצע. 9.1.4המבטחישאבכלההוצאותהקשורותבמבצעויפעיללשםכך,ביןבאמצעותצוות"הראלשששש תשע"וביןבאמצעותצוותבינלאומיו/אומקומי,כלאמצעיתעבורתימכלסוגשהואבהתאםלנסיבות, וכןציודמכניו/אוטכניעלמנתלמלאאתמשימותהמבצעולהביאאתהמבוטחלמקוםהקרובביותר בוניתןלספקלושירותעזרהרפואיתבהתאםלמצבוהרפואי. 9.1.5המבטחמתחייבלהפעילאתכלהאמורבפרק9עלכלסעיפיהמשנהשבובמשךתקופהשלעד 30יוםכקבועבסעיף1.27להגדרותבביטוחנוסףזה,המוגדרתכתקופהאקטיבית,אועדלגמרהסכום המירבילמחוייבותושלהמבטחעלפיפרק9זה)כמפורטבסעיף,(9.4המוקדםמביןהשניים. 9.1.6המבטחימשיךבמבצעגםלאחרעבורהתקופההאקטיביתלעיללמשךתקופהנוספתכמוגדרבסעיף 1.28להגדרותכתקופהפסיבית,אםקויימוהתנאיםהקבועיםבהגדרתהתקופההפסיביתובתנאי מפורשכיטרםמוצההסכוםהמירבילמחוייבותהמבטחעלפיפרק9זה)כמפורטבסעיף.(9.4 9.1.7לאחרתוםהתקופההפסיביתו/אועםתוםהסכוםהמירבילמחוייבותהמבטחעלפיפרק9זה, המוקדםמביניהם,יפסיקהמבטחאתהמבצעותסתייםהתחייבותוואחריותועלפיפרקזה.המבטח ידווחלבןמשפחהקרובבכתבויפרטאתכלהפעילויותשביצעוזאתתוך30יוםמיוםגמרהתקופה הפסיבית.במסגרתדיווחזהימסורהמבטחאתכלהמידעהרלוונטיוהעדכניהמצויבידוכמוכןידווח המבטחלפיבקשתבןהמשפחההקרובאתהעלויותשהוצאובמהלךהמבצעעלידיהמבטח. 9.1.8הסתברלמבטחבמהלךהפעלתהמבצעאולפניוכיהמבוטחמת,יפעלבמסגרתפרקזהלאיתור ו/אולחיפושו/אולחילוץגופתהמבוטחוהעברתהלישראל.הוצאותהמבטחעלפיסעיףזהיהיובנוסף למחוייבותולהעברתגופתהמבוטחלישראלעלפיסעיף.5.5 9.1.9שיתוףהפעולההמלאשלכלבניהמשפחההקרוביםעםצוות"הראלששששתשע"הינומהותי ומהווהתנאימוקדםלמחוייבותהמבטחעלפיפרק.9 9.1.10עלמנתלמנועכלספקאפשרי,מודגש,מוצהרומוסכםכיאיןהתחייבותהמבטחעלפיפרק9 להבטיחאתהצלחתמבצעאיתורו,חיפושו,חילוצווהצלתושלהמבוטח.המבטחמתחייבלעשות באופןסבירככלשניתןבנסיבותהקיימותלהצלחתהמבצע,אולםאםלמרותמאמציהמבטחלא יעלהבידולאתראתהמבוטחלחלצואולהצילולאתהאבכךהפרתהתחייבותהמבטחעלפיפרק זהו/אותנאימתנאיו. 17 9.2 9.3 9.4 התחייבותהמבוטחהמבוטחמתחייבלשתףפעולהעםהמבטחבכלהקשורלפעולותהמפורטותבפרק ,9ולקייםולבצעאתהפעולותהבאות: 9.2.1להתקשרלפחותאחתל30יוםבמהלךשהותובחו"ללמוקד,ביןישירותבאמצעותהטלפוןו/או בפקסוביןבאמצעותהתיבההקולית.בהתקשרותזויצייןהמבוטחאתשמו,מס'הפוליסהשלו, מקוםהמצאוהמדוייקבעתמסירתההודעה,ואתהמקוםו/אוהמקומותאליו/הםהואעתידלהגיע ב30הימיםהקרובים. 9.2.2גםאםאיןבכוונתהמבוטחלשנותאתמיקומוב30הימיםהקרוביםשלאחרהתקשרותוהאחרונה, יהאהמבוטחחייבלדווחלמוקדו/אולתיבההקוליתעובדהזו,תוךציוןכלהפרטיםהנוגעים בדבראשרפורטולעיל.במידהוהמבוטחישנהאתמיקומומוקדםיותרמ30יוםכאמורלעיל, ובאפשרותולדווחעלכךלמבטחו/אולאתרהאינטרנטו/אולמוקדיעשהזאתבטרםחלפו30הימים כאמורלעיל. 9.2.3דיווחהמבוטחכאמורלעילבאמצעותהתיבההקוליתהכלולהבמוקד,ישיבבמדוייקעלכלהשאלות אשריוצגולועלידיהתיבההקוליתויפעלבמדוייקעלפיהוראותיה. 9.2.4לאמילאהמבוטחאתהתחייבותולפיפרקזהכמפורטלעיל,לאיוכללהאריךאתתקופתהביטוח עלפיפוליסהזוו/אולרכושפוליסהנוספתלתקופתביטוחאחרת. הכיסויעלפיפרקזהלאיחולבמקריםהבאים: א .אםניתוקהקשרהינוכתוצאהממצבפוליטיו/אומצבבטחוניבחו"ל. ב .אםנמנעמהמבטחלהפעילאתהמבצע,כתוצאהממצבפוליטיו/אומצבבטחוניבחו"ל. ג .אםניתוקהקשראוהאירועהחרומינובעכתוצאהמרעידתאדמה. סה"כהתחייבותהמבטחעלפיפרקזהלאתעלהעלסךמירבישל.$80,000למרותהאמורלעיל,במידה ושולמודמיביטוחנוספיםלהרחבתהכיסויעלפיפרקזה,תורחבהתחייבותהמבטחלכדיסךמירבישל$100,000 או,$120,000בתנאישדמיהביטוחתואמיםאתההרחבהכאמור,שנרשמהעלגביהפוליסה. פרק:10חריגיםכללייםבנוסףלחריגיםהמיוחדיםלכלפרקבנפרד: מבלילפגועבחריגיםהקבועיםבכלפרקובנוסףעליהם,המבטחלאישלםתביעה/ותהנובעת/ותאוהקשורה/ותב: 10.1התפרצותוולקנית,ביקועגרעיני,היתוךגרעיניאוזיהוםרדיואקטיבי. 10.2טיסהשלאכנוסעבשירותמטוסיםרגילהמאושרע"יהשלטונות. 10.3השתתפותפעילהשלהמבוטחבפעולהמלחמתיתו/אוצבאית. 18 הראל 10.4השתתפותפעילהשלהמבוטחבפעולהמשטרתית,מחתרתית,מהפיכה,מרד,פרעות,מהומות,חבלה, שביתהאובפעולהבלתיחוקית,שימושבכלינשק. 10.5איבודלדעתאוניסיוןלכך. 10.6צלילהללארשיוןאוללאליווימדריךמוסמך,סנפלינגללאליווימדריךמוסמך,פעילותספורטיביתבמסגרת אגודתספורטו/אופעילותספורטיביתתחרותית,איגרוף,האבקות,כלסוגיקרבהמגע,דאיה,ריחוף/גלישה בעזרתמצנחיםעםמנועעזר,צניחהלמישלאהוסמךלכךבקורסצניחהייעודיביןאםצנחעםמדריךצניחה וביןאםלאו,צניחהבמסגרתקורסצניחהוהכללמעטפעילותספורטאתגרי,כהגדרתמונחזהבסעיף.1.20 למעןהסרספק,איןכיסוילספורטאתגריאשרבוצעבמסגרתפעילותספורטיביתתחרותית. 10.7שתיהלשכרה,שימושבסמים. 10.8הוצאהאוהיזקשצדשלישיחייבבכיסויים. 10.9נזקתוצאתי,לרבותומבלילפגועבכלליותהאמורלעילהוצאותהנובעותמהפסדובזבוזזמןמכלסיבהשהיא, ביטולעסקהלרבותהשהייה,עיכוב,פשיטתרגל,אובדןימיעבודהושכר,ימימחלה,הפסדהנאה,עגמת נפש,כאבוסבל,עזרהסיעודיתוכדומה. 10.10תאונתדרכיםכאשרלמבוטחשנהגבכליהרכבלאהיהרשיוןמקומיתקףלארץהאירוע,ו/אורישיוןישראלי ו/אובינלאומיתקף,גםאםבארץהאירועאיןצורךברשיוןנהיגהבכליהרכב. 10.11רכיבהו/אושימושבאופנועכנהגו/אוכנוסעעםנהגללארשיוןנהיגהלאופנועהמתאיםלסוגהאופנועהמעורב באירועהתאונתי,למעטבמדינותבהןלאנדרשרשיוןנהיגהלאופנוע. 10.12הוצאותנסיעותבמוניות,אשרות,עמלות,היטלים,מסים,שיחותטלפון,פקסים,הוצאותמשפטיותושכרטרחה, ריבית,הוצאותבנקאיות,קנסותוכדומה. 10.13הפרעהנפשיתאועצבנית,אומצבנפשיזמני,אומחלתנפש. 10.14שכרלימודאושכרדירהאשרהוענקולמבוטחכמילגה. 10.15לאיכוסהכלמקרהביטוחשארעבתקופתנתקביןהתקופהלתקופההנוספת.כלמקרהביטוחשארעבמהלך התקופההנוספתלאחרנתק,יכוסהרקאםארעלאחרתקופתאכשרהכמפורטבתנאיהארכתתוקףהפוליסה. 10.16המבטחלאיהיהאחראילעצםקיומםשלהשירותיםהרפואיים,מתןהשירותים,איכותם,כמותםאותוצאות נתינתם.כמוכןהמבטחלאיהיהאחראיבכלמקרהבונמנעמהמבוטחמלבקשו/אומלקבלסיוערפואי. 10.17חטיפתהמבוטח. 10.18רעידתאדמה,חריגזהיחולאךורקעלפרק.9לפוליסהזו)איתורחילוץוהצלה(. הראל 10.19 10.20 השתתפותפעילהשלהמבוטחבמרוץ/ימכוניותו/אואופנועים)לרבותאופנוע/ישלג(ו/אוכלכלירכבלרבות כלישייטו/אונהיגה/נסיעהבכלירכבכלשהועלמסלולמרוציםביןאםבמסגרתמרוץוביןאםלא. פוליסהלנסיעהלחו"לשלאהחלהבישראלאואשרהוצאהלאחרתחילתהנסיעהאואשרהוצאהרקלחלק מת ק ו פ ת ה נ ס י ע ה ב פ ו ע ל ,ל א ת ה ה ת ק פ ה א ל א א ם א ו ש רה מ ר א ש ב כ ת ב ע " י ה מב ט ח . פרק:11תביעה 11.1המבוטחישתףפעולהעםהמבטחלפניואחריהגשתהתביעהויעשהכלהנדרשכדילאפשרלמבטחלברר חבותולתשלוםעפ"יהפוליסהוהיקפה. 11.2המבוטחיודיעלמבטחמידעלכלאירועמבוטחוימציאלובהקדםהאפשריאתכלהמסמכים,כוללחתימה עלטופסויתורסודיותרפואיתוהאישורים)מקוריים(,והפרטיםהרלוונטיים,כוללאלההמפורטיםלהלן: א .אשפוזבביתחוליםבחו"ל:טופסאשפוזמביתהחוליםבואושפזהמבוטח.כמוכן,עלהמבוטחלוודא שביתהחוליםהתקשרלמבטחלצורךאישורתשלוםהאישפוז. ב .הוצאותרפואיותבחו"לשלאבעתאשפוז:מסמךשלרופאהכוללדיאגנוזה,סיבתהטיפולותולדות המחלה.באםנעשהטיפולבשלבים,ישלפרטכלטיפולבנפרדוסיבתו.אישורעלתשלוםע"יקבלות מקוריות.תרופותמרשםרופאעלהצורךברכישתתרופותבצירוףקבלותמקוריות. למעןהסרספק,עלהמבוטחלשלםבחו"לאתכלההוצאותהקשורותבהוצאותהרפואיותשלאבעת אשפוזכמפורטלעיל .עלהמבוטחלהגישלמבטחבישראלאתתביעתולתגמוליהביטוחהמגיעים לו,אםמגיעיםלו,עלפיתנאיפוליסהזו. כרטיסנסיעה:הכרטיסהמקורישלאנוצל,הכרטיסהחדששנרכשותעודתהרופאהמטפלהמעידה ג. במפורטעלאייכולתושלהמבוטחלהשתמשבכרטיסהמקורי. אובדןאונזקלכבודה:רשימההכוללתתיאורמדוייקומפורטשלפרטיהאירוע,פרטיהכבודהשאבדה ד. אוניזוקה,מקוםהרכישהשלהכבודהשאבדהאוניזוקהוסכוםהתביעהבגיןהכבודהשאבדהאוניזוקה; ובצירוףהאישוריםהמפורטיםבהמשך,בהתאםלמקרה:אישורעלהודעהלמשטרהממקוםהאירוע בחו"לתנאיהכרחילטיפולבתביעה)בכלמקרהומקרה(;אישורהודעהלחברתהתעופהאולמשרד האחראישלכליתחבורהציבוריאחר,לפיהעניין,אםהאירועאירעבזמןטיסהאונסיעה;אישורירכישה שלהכבודהשאבדהאוניזוקהוכןאישורשלטונותהמכסבארץעלהוצאתכבודההחייבתבמכס. ה .הפסדתשלומיםבגיןביטולנסיעה/קיצורנסיעה. כלהתעודותוהמסמכיםהרשמייםו/אוהרפואייםהמוכיחיםאתזכאותהמבוטח,כגון:אישורימשרד הנסיעות,קבלותעלתשלוםאואישוריםעלפקדונות,אישוריהזמנות,אישוריחברתתעופהוכד'. כלקבלהואישורהמאשריםאתהעלותוהחיוביםשחוייבבהםהמבוטחעקבביטולהנסיעהואייציאתו לחו"לו/אועקבקיצורהנסיעה. הפסדתשלומיסטודנטכלהמסמכיםהרשמייםוהרפואייםהמוכיחיםאתזכאותהמבוטח,כגוןאישור ו. המוסדלהשכלהגבוההעלתשלוםשכרלימוד,חוזהשכירתהדירהוכו'. 11.3ביצועהאמורבפרקזהעלכלסעיפיו,עלידיהמבוטח,מהווהתנאימוקדםלחבותהמבטחותשלוםפיצויאו שיפויכלשהועפ"יפוליסהזו. פרק:12ביטולהפוליסה 12.1 12.2 12.3 12.4 בוטלההפוליסהע"יהמבוטחלפנייציאתולחו"ל,ולאהיתהולאתהיהעילתתביעהעלפיה,יוחזרולמבוטחדמי הביטוחלפיתעריףהמבטחבתנאיכיהפוליסההמקוריתתוחזרלמבטחטרםתחילתתקופתהביטוחהנקובהבה. המבטחרשאילבטלאתהפוליסהטרםיציאתהמבוטחאתהארץ,ובמקרהכזהיודיעהמבטחלמבוטחעל כךויחזירלואתדמיהביטוחבמלואם. לאחריציאתהמבוטחאתהארץיהאהמבוטחזכאילהחזריחסישלדמיהביטוחהיומייםשלאנוצלו,במקרה שלקיצורשהיהבחו"להעולהעל9ימים,ובלבדשלאהוגשהתביעהעפ"יפוליסהזו,ובתנאישהתביעהלהחזר כספיכנ"לתוגשלמבטחלאיאוחרמ60יוםמיוםחזרתהמבוטחלישראל.מודגשבזאתכיבעתהגשתתביעה בגיןקיצורתקופתבטוח,עלהמבוטחלהציגאתצילוםדרכונוהכוללחותמתכניסהלישראלאולחילופיןאישור ממשרדהפניםעלמועדהכניסהלישראל. למעןהסרספק,המבוטחלאיהאזכאילהחזרדמיביטוחלמעטבמקרהשלביטולנסיעהאוקיצורנסיעה כאמורבפרקזהעלכלסעיפיו. פרק:13הארכתהפוליסה 13.1רצההמבוטחלהאריךאתשהותובחו"ל,מעברלתקופתהביטוחהמכוסהעלפיפוליסהזווטרםתמהתקופת הביטוח,יהאהמבוטחרשאילבקשלבטחובביטוחנסיעותלחו"למעברלתקופההנ"לבתנאיםשלהלן: 19 הראל א .תוגשלמבטחבקשהבכתבעלידיהמבוטח,אומימטעמו,לפניתוםתקופתהביטוחעלפיפוליסה, עלטופסייעודישלהמבטח. ב .תקופתהביטוחבפוליסההחדשהתהיהכהמשךרציףלפוליסהזו. לאחלשינויבמצבבריאותושלהמבוטחמיוםיציאתואתישראלועדלתאריךתחילתהביטוחעלפי ג. הפוליסההחדשה. הסכיםהמבטחלבקשתהמבוטח,תופקלמוטבפוליסהכאמורלעיל. ד. 13.2רצההמבוטחלהאריךאתשהותובחו"למעברתקופתהביטוחהמכוסהעלפיפוליסהזוותמהתקופת הביטוח,יהאהמבוטחרשאילבקשלבטחובביטוחנסיעותלחו"למעברלתקופההנ"לבתנאיםשלהלן: א .תוגשלמבטחבקשהבכתבחתומהעלידיהמבוטחאומימטעמו,עלטופסייעודישלהמבטח. ב .ת ק ו פ ת הבי ט ו ח ב פ ו ל י ס ה ה ח ד ש ה ת הי ה מ היו ם ב ו ה ו נ פ ק ה ה פ ו ל י ס ה ו ש ו למ ה . לאחלשינויבמצבבריאותושלהמבוטחמיוםיציאתואתישראלועדלתאריךתחילתהביטוחעלפי ג. הפוליסההחדשה. בפוליסההחדשהתהאתקופתאכשרהשל7ימיםמתחילתהביטוח,למעטבמקרהשלאירועתאונתי ד. ו/אואשפוזחירומי.וכןתקופתאכשרהשל15יוםלכלמקרהביטוחהנובעו/אוהקשורלאירועשל איתורו/אוחילוץ. ה .הסכיםהמבטחלבקשתהמבוטח,תופקלמבוטחפוליסהכאמורלעיל. 13.3אושפזהמבוטחבחו"לובמהלךאשפוזושלהמבוטחתמהתקופתהביטוחעלפיפוליסהזו,והרופאהמטפל בחו"לקבעכיהמבוטחאינויכוללשובלישראל.במקרהזהתוארךתקופתהביטוחלתקופהשל14יוםאו עדהמועדבוקבעהרופאכיהמבוטחיכוללחזורלישראל,המוקדםמשניהם. הארכהזותבוצעעלפישקולדעתשלהמבטח,לאחרשיומצאולוהמסמכיםהרפואייםהנוגעיםלאשפוז, ורקעפ"יאישורושלהמבטחבכתב,תופקלמבוטחפוליסהחדשה,תמורתדמיביטוחנוספים,בתנאים ובהגבלותשייקבעוע"יהמבטח. פרק:14תנאיםכלליים 14.1ביטוחבחברותאחרות: א .המבוטחחייבלמסורלמבטחהודעהבכתבבעתהגשתהתביעה,עלכלביטוחאחרשברשותומפני 20 14.2 14.3 14.4 14.5 הסיכוניםהמכוסיםעלפיפוליסהזו. ב .פוליסהזותכסהאובדןאונזקאוהוצאהכלשהי,המכוסיםעפ"יתנאיפוליסהזו,גםאםבזמןקרות האירוענשואהאובדןאוהנזקאוההוצאההנ"להיהקייםלגביוביטוחאחראוביטוחיםאחרים,בין שנעשועלידיהמבוטחוביןשנעשועלידיאחר,וזאתעדלגבולהאחריותהקבועבפוליסהזו.אולם למבטחתהאזכותהשיבובכלפיהמבטחו/אוהמבטחיםהאחריםלגביהסכוםהחופף. ג. מבלילפגועבאמורבסעיף10.8לעילבפרקחריגיםכלליים,תבעהמוטבתשלוםמאתהמבטחעבור אובדןו/אוהוצאהו/אונזקבהםחלהאחריותשלצדשלישילכסותםעלפידיןו/אועלפיהסכם, לרבותהסכםביטוח,ותשלוםכנ"לשולםעלידיהמבטח,יהאהמבטחזכאילשובבהסכומיםששולמו עלידלמוטב. שולמועלידיהמבטחתשלומיםכאמורבס"ק14.1ג'לעיל,תעבורלמבטחכלזכותשהיתהאושישנה ד. למבוטחכנגדצדשלישיוזאתבגובהסכוםתגמוליהביטוחששולמועלידולמבוטח.המבוטחימחה אתזכויותיואצלהצדהשלישילטובתהמבטחעדלגובההסכוםכאמורבסעיףזה. ה .עלהמבוטחלשתףפעולהעםהמבטחולעשותכלפעולהעלמנתלאפשרקבלתהסכומיםאשר שולמועלידיהמבטחוהיובאחריותהצדהשלישי. א .כלתשלוםבמטבעישראליעפ"יפוליסהזויבוצעלפיהשערהידועביוםהתשלוםשלתגמוליהביטוח למבוטח,שלסוגשערהחליפין,שלפיושילםהמבוטחאתדמיהביטוח. יוםביצועהתשלוםמשמעותויוםעריכתההמחאהע"יהמבטחותקופתעיכובשלעד7ימיםמיום ב. עריכתהועדהגיעהלמבוטחלאתחייבבהפרשיהצמדהאועדכוןהשער. איןהמבוטחרשאיללאהסכמהשלהמבטחבכתב,להודותבחבותאוליטולהתחייבויותהמחייבותאתהמבטח. המבטחיהאזכאילנהלבשםהמבוטחכלהליךהנובעמחבותולפיפוליסהזו. תקופתההתיישנותשלתביעהלתגמוליביטוחהיא3שניםמיוםהארוע. פרק:15חוקושיפוט כלהליךמשפטיעלפיפוליסהזואוהנובעממנהיידוןעלפידינימדינתישראלומקוםהשיפוטהבלעדיבכלהליךכזה יהיהבבתיהמשפטבישראל. הראל טופסהארכתהפוליסה הארכתתוקףפוליסההמהווהחלקבלתינפרדמהפוליסהשמספרה .4 שםהמבוטח עדלתאריך אבקשלהאריךאתפוליסתהביטוח. שמי טלפון ,ת.ז. קרבהלמבוטח .5 המבוטחתקופתאכשרהבת7ימיםלכלמקרהביטוחהנובעו/אוהקשורלאירוע בריאותישאינותאונהוכן תקופתאכשרהבת15יוםלכלמקרהביטוחהנובעו/או הקשורלאירועשלאיתורוחילוץ. למעןהסרספק,לאיכוסהכלמקרהביטוחשארעבתקופתהנתק. ידועלמבוטחכיהפוליסההמוארכתתיכנסלתוקפהאךורקמהיוםבושולמודמיהביטוחבפועל, עבורההארכה. ידועלי,כיהארכהאשרהסתברבדיעבד,אפילוהוצאהבתוםלב,כיבאותהעתהמבוטחבפוליסההבסיסית לאיכולהיהלחתוםעלההצהרהדלעילשכןהיהחולהו/אובמצבבריאותלקויו/אובטיפולרפואיו/אועברה תקופתהביטוחהמקסימאלית)730יום(אושלאהיהעימוקשר,לאתחייבאתהמבטחולאתהאבאחריותו. במקרהזהתתבטלהפוליסההמוארכתמתחילתהודמיהביטוחשלהפוליסההמוארכתיוחזרולמבוטח. טלפוןסלולרי למעןהסרספקאיןחובהעלהמבטחלהאריךאתתקופתהביטוחלאחרנתקהעולהעל7ימים. הננימצהירכיקראתיאתתנאיהביטוחובמיוחדאתהחריגיםהנוגעיםלמצבבריאותלקויוכיהמבוטחביקשממני להאריךאתהפוליסההנ"ל,והננימצהירכילמיטבידיעתי: .1לאחלשינויבמצבבריאותוהתקיןשלהמבוטחמיוםהוצאתהפוליסההבסיסיתואיןלמבוטח,נכוןליוםהגשת בקשתילהארכה,כלתביעהמכלמיןוסוגשהואעפ"יהפוליסההבסיסית.המבוטחו/אובןמשפחהקרוב לולאהיהבטיפולולותרופתיבלבדו/אובהשגחהמעתצאתולחו"לאובעתשהותובחו"לאומשך6חודשים שקדמולצאתולחו"ל.ישליקשרעםהמבוטחוידועליהיכןהואנמצאנכוןליוםהגשתבקשתילהארכה. .2ידועלמבוטחכיפוליסהזוניתנתלהארכהלתקופהשלאתעלה,ביחדעםהפוליסההבסיסית,על730יום. .3ידועלמבוטחכיבמידהויחולפערשעולהעל7ימיםביןהתקופהעלפיהפוליסההבסיסיתלביןהתקופה הנוספת,אזלאיהיהכיסוילכלאירועשהתרחשבמהלךנתקזהוהמבטחלאיהיהאחראילתשלוםכלשהו עלפיהפוליסהבגינו .אםיחולנתק)פערהעולהעל7ימים(ביןהתקופהלביןהתקופההנוספת,תחולעל לתשומתלבך!בגיןהארכתהפוליסהשישבהנתקמעל7ימיםברצףהביטוחי תשולםפרמיהיומיתמיוחדתעבורהארכהזוועבורכלהארכהנוספת,עד לחזרתהמבוטחלישראל. תאריך שםהמבקש חתימתהמבקש 21 הראל שאלוןרפואיוהצהרתבריאותלקבלתסיועטלפונישלצוותרופאיםואחיות מקרהביטוחהקשורו/אוהנובעמהמחלה/ותעליה/ןהצהרתבטופסזה,אינומכוסהעלפיפוליסהזו עד מתאריך מס'פוליסה שלום, א .מחלתלב.פרט: לשםמתןייעוץרפואיבאמצעותהטלפוןנדרשממךמידעעלמצבךהבריאותיבעתרכישת ב .מחלתריאה.פרט: הפוליסה.נאלמלאהשאלוןשלהלן: ג .מחלתכבד.פרט: שםפרטי: .1שםמשפחה: ד .מחלתכליות.פרט: .8אםאת/הסובלממחלהכרונית)אחרתמאלהשבסעיף(7אומבעיהרפואית?כן/לא,פרט: מס'ת.ז:. .2שנתלידה: .9האםאושפזתבעברבביתחולים?כן/לא.אםכן,מההייתהסיבתהאשפוז .3מהסוגהדםשלך)הקףבעיגול(A B AB O :לאידוע בדיקות/ניתוח/אחר)פרט( .4באיזהקופתחוליםהינךחבר/ה: סיבתהאשפוז/ניתוח: .5האםישרופאמשפחהאואחדהמכיראותךמבחינהרפואית?כן/לא טלפוןכוללקידומת: שם: שםביתהחולים: תאריך: )פניהאלהרופאהמטפלתעשהרקבמקרהשיידרשופרטיםנוספים(. סיבתהאשפוז/ניתוח: .6האםישרופאשינייםאצלואת/המטופל/ת?כן/לא. שםביתהחולים: תאריך: טלפוןכוללקידומת: שם: סיבתהאשפוז/ניתוח: .7האםאת/הסובל/תמאחתאויותרמהמחלותהבאות?)הקףבעיגול( שםביתהחולים: תאריך: 23 הראל המשך מקרהביטוחהקשורו/אוהנובעמהמחלה/ותעליה/ןהצהרתבטופסזה,אינומכוסהעלפיפוליסהזו .10האםאת/הנוטל/תתרופותבאופןקבוע?כן/לא,פרט: .11האםידועלךעלרגישותיתרלתרופה)אואחרת(?כן/לא,פרט: *השרותיינתןאךורקאםהמבוטחחתםעלהטופסהנ"ל.מטעמיםשלסודיותרפואית השרותע"יהרופאיםיינתןלמבוטחיםהשוהיםבחו"ל.השאלוןמיועדרקלצרכיהשרות והייעוץהרפואיבלבד.הכיסויעלפיתנאיהפוליסהבלבד. בחתימתך,הינךמאשרשקראתאתתנאיהסיועהטלפוניותנאיומובניםלך. .12האםקיבלתבעברעירוידם?כן/לא .13האםהיוםאת/המשתמש/תבמשקפייםו/אועדשותמגע?כן/לא,פרט: .14האםאת/המעשן/ת?כן/לא 24 תאריך חתימה עדלחתימה הראל הנדון:כתבשחרורסודיותרפואית מתאריך מס'פוליסה השם: עד מס'תעודתהזהות: אניהחתוםמטה,המבוטחבפוליסהלביטוחנוסעיםלחו"ל,משחררבזהכלרופאוכלמוסדרפואיועובדיומחובתהסודיות הרפואיתומבקשבזהלמסורלהראלחברהלביטוחבע"מולבאכוחהכלמסמךאשרידרשעלידםאודותמחלתי,מצבי הרפואי,הטיפולשניתןלי,תוצאותיוו/אוכלמידעאחרהנוגעלמצביהרפואי. כתובת: בחתימתילהלן,ישלראותגםאישוריבקשרלפטורשאנוכינותן/תלכםמכלחובתסודיותשחלהעליכםו/אושתחול עליכםלפיכלדין. קופתחולים: מס.חברקופתחולים: תאריך שםהמבקש חתימתהמבקש 25 הראל הצהרתעלהוצאתמסרטתוידאומישראל הננימבוטחעלפיפוליסתביטוחנוסעיםלחו"לשמספרה שמספרה הננימצהירכיאצאלחו"לעםמסרטתוידאומסוג משנתייצור,וישבידיקבלהמקוריתעלרכישתהמסרטהו/אותעודתאחריותמקוריתשלהמסרטה. ידועליכיללאהצהרהזוכשהיאחתומהעלידיוע"יסוכןהביטוחוללאצרוףקבלהמקוריתו/אותעודתאחריותמקורית.יהיההכיסויעפ"ידבריערךבפרק.7 שםהמבוטחמספרפוליסה תאריך חתימתהמבוטח חתימתוחותמתשלסוכןהביטוח )טופסזהישארבידיהמבוטחויוגשלחברתהביטוחבמקרהתביעה( 27 הראל מדבקתמידע קלף,מלאאתהפרטיםהנדרשיםוהדבקעלהמקרר כרטיסהמבוטחשלך קלף,מלאפרטיךוקחעמךלחו"ל 29 הראל הנחיותשימוש כיצדלנהוגבעתאישפוזבביתחולים .2 א. ב. למכתבהתביעהישלצרף: אישורמשטרה,ממקוםהאירועבחו"ל,שהינותנאיהכרחילטיפולבתביעתהמטען!!! אישורהמכסעלהוצאתדבריערךמהארץ.עלכןהקפדלשמורעלאישורהמכסוהקפד לרשוםבוהכל)לדוגמהסוגיעדשות,פלשוכד'(. אישורירכישה)באםניתן(עלהפריטיםהנתבעים. אישורחברתהתעופה,האוטובוסים,הרכבותבאםהנזקנגרםבעתהנסיעה. אישורהמלון/האכסניהבאםהנזק/הגניבהארעובתחומם. ג. ד. ה. כיצדלנהוגבעתטיפולאצלרופאפרטי,מעבדותובעתקניתתרופות. בכלמקרהשלתביהישלפנותלהראלחברהלביטוחבע"מ,כלהלן: .1 .2 .3 .4 .5 .6 ודאשהרופאירשוםדיאגנוזהמפורטתוסיבתהטיפול. באםנעשהטיפולממושךפרטכלטיפולבנפרדוסיבתו. אישורעלתשלוםע"יקבלותמקוריות. מעבדהורנטגןתעודהרפואיתעלסיבתהפעולהבצרוףקבלותמקוריות. קניתתרופותמרשםרפואיהמעידעלהצורךברכישתהתרופותבצרוףקבלותמקוריות. נאדרושמהרופאו/אומהמעבדהו/אוהמכוןלצייןאתסכוםהתשלוםבספרותואתסוגהמטבע. פרטיםחשוביםלתביעתמטען .1מלאבמדויקאתטופסהמטעןשכוללאתפרוטהרכושהנתבע,וצייןתאריכירכישה, מקוםהרכישהוסכוםהתביעהלפריט. 12/20097004645 .1הצגאתכרטיסהמבוטחבמשרדהקבלהשלביה"ח. .2ודאכיתועברהודעהמיידיתל"הראל"ע"יביה"ח. טלפוןחירום97237547030: .3אםנדרשתלשלםסכוםכלשהוישלהודיעלחברת"הראל"בפקסמפורטעלסיבתהאישפוז, וכתובתביה"חוהםיעבירואתהתשלוםאליו. מס'הפקסשלנו97237547993 א .הגשתתביעהבישראלישלפנותל:מחלקתתביעותחו"ל רח'אבאהללסילבר3רמתגן,ת.ד,1951.מיקוד1951 בכלמקרה,ניתןלפנותלהראלבטלפון037547080: ב .לקבלתכיסויבמקרהחירום)אשפוזבחו"ל(,ניתןלפנותלמוקדהחירום24שעותביממה 7ימיםבשבוע,בטלפון97237547030: המלצותלמקרהשלצורךבהארכתתוקףהפוליסהו/אואובדןפוליסה. .1רשוםבדרכונךבעיפרוןאתמספרהפוליסהשלך. .2דאגלשמורעלרצףביטוחי. שמורדףזהאיתךבמשךהטיולוהואישרתאותךבעתהצורך.מוקדחירום24שעותביממה97237547030 31 ח ב ר ה לב י ט ו ח הראלבשבילהשקטהנפשישלך מבוטח/תיקר/ה,במקרהשלתביעה,אנאפנהלמשרדיהראל. עלמנתלקצראתהטיפולבתביעתךהבאעימךאתכלהאישוריםוהמסמכיםהמקוריים. הראל This card holder is insured under health insurance policy No. Valid for the period to Dear Sirs, Our insurance policy covers hospitalization expenses at a SEMI-PRIVATE room rate. These expenses will be paid according to the usual customary and reasonable price prevailing in the area in which the services were rendered, plus phyisicians and surgeons fees, intensive care, laboratory tests, X rays and ancillary hospital services. Requirements for coverage: 1.Your institution serves exclusively as a hospital. 2.Illness is not pre-existing (under treatment observation, or medication for 6 months prior to departure). 3.Illness is not excluded in the policy. For insurance coverage please contact "Harel" Emergency hot line 972-3-7547030 Fax: 972-3-7547993 הראל שירותימוקדהחירוםשלהראליעמודלרשותךבמקריםבהםתהיה זקוקלשירותיםרפואייםהמגיעיםלךעפ"יתנאיהביטוחשלנוולא תוכל,בהיותך בארץזרה,לאתראתספקיהשירותהמתאימים)בי"ח, רופא וכו'( ,במקרה כזה אנא צור קשר הקרוב אליך: מוקדחירוםהראל: Tel: 972-3-7547030 Fax: 972-3-7547993 נאלאלשכוח! אישורמשטרהושמירהעלקבלותמקוריות הראל ה א רכ ת ת ו ק ף ה פ ו ל י ס ה לצורךהארכתתוקףהפוליסהאנאצרוקשר עםסוכןהביטוחאצלונרכשההפוליסה. מספרפוליסה: תאריךסיוםהפוליסה: שםהסוכן: טל: במקרהחרוםבלבד )לאלצורךהארכה( ניתןלפנות למוקדהראל 037547030
© Copyright 2024