שכונה ירוקה טופס 4 מעודכן

‫הנחיות ותנאים לביצוע‬
‫מבנים חדשים‬
‫וריכוז דרישות לקבלת‬
‫אישור אכלוס‬
‫"נאות רבין"‪-‬‬
‫שכונה ירוקה‬
‫מהדורה מס'‪3 :‬‬
‫תאריך עדכון אחרון‪ :‬ספטמבר ‪2012‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫בעל היתר נכבד‪,‬‬
‫עם קבלת ההיתר לבנייה אנו מברכים אתכם ומאחלים לכם הצלחה בעבודה‪.‬‬
‫במסגרת מאמצי עיריית יבנה לשיפור השירות לאזרח‪ ,‬לשם הבטחת שיתוף פעולה תקין עם‬
‫מחלקת פיקוח על הבנייה ועל מנת להקל את הליכי הוצאת תעודת אכלוס‪/‬גמר )בסיום הבנייה(‪,‬‬
‫מובאים לפניך עיקרי הנושאים הקשורים לביקורת במקום הבנייה הכלולים בתקנות התכנון‬
‫והבנייה‪.‬‬
‫א‪ .‬להלן רשימת האישורים‪ ,‬המסמכים והדיווחים שיש למסור למחלקת פיקוח על הבנייה‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫טופס ‪ 1‬ג' – מינוי אחראי על הביקורת‪) .‬רק במידה ולא מונה אחראי בשלבי הוצאת‬
‫ההיתר(‪.‬‬
‫העתק רישיון קבלן )בתוקף ( מלווה בהצהרת בעלי ההיתר שהקבלן הינו קבלן ראשי של‬
‫הבנייה‪.‬‬
‫מסמך )דיווח על שלבי בניה(‪.‬‬
‫מפה מצבית בגמר יציקת רצפה – ‪.00.0‬‬
‫מפה מצבית של קומת הקרקע כולל חלוקה פנימית‪.‬‬
‫מפה מצבית של כל קומה טיפוסית‪.‬‬
‫מפה מצבית בגמר הבנייה – הכוללת נתון של רום הגג‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫את המסמכים ‪ 1,2‬יש להגיש לפני תחילת העבודות או מיד בתחילתן‪.‬‬
‫מסמך ‪ 5‬יש להגיש מיד לאחר ביצוע השלבים הרלוונטיים‪.‬‬
‫את המסמכים ‪ 7-4‬יש להגיש גם במדיה מגנטית )קובץ ממוחשב בפורמט‬
‫אוטוקד(‪.‬‬
‫ב‪ .‬בעמ' מס' _____ מצורפת רשימת כל התנאים הנדרשים לקבלת טופס ‪.4‬‬
‫ג‪ .‬הדרישות הנוגעות למתן תו תקן בניה ירוקה מתייחסות לשכונות הנדרשות לכך בהנחיות‬
‫התב"ע ועיריית יבנה ‪ .‬פירוט נוסף לנושא זה ניתן בחוברת המיוחדת לכך שניתן לקבלה‬
‫במחלקת הרישוי‪.‬‬
‫עלי להבהיר כי אי הגשת מסמכים אלה בזמן נחשבת עפ"י חוק כסטייה מהיתר הבנייה‪.‬‬
‫תודה על שיתוף הפעולה‪.‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫אדר' יונתן לובל‬
‫מנהל מח' רישוי ופיקוח על הבנייה‬
‫‪2‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫תוכן עניינים‪:‬‬
‫פרק ‪ : 1‬הסברים כלליים‬
‫‪ 1.1‬הודעה לבעל ההיתר‪.‬‬
‫‪ 1.2‬פינוי פסולת בניין לאתר הטמנה מורשה‪.‬‬
‫‪ 1.3‬תקנות התכנון והבנייה – חלק ט"ז – ביקורת במקום הבנייה‪.‬‬
‫‪ 1.4‬הריסת מבנים‪.‬‬
‫‪ 1.5‬גידור אתרי בנייה ‪ +‬הריסת מבנים‪.‬‬
‫‪ 1.6‬אחזקת אתר הבנייה ותפעולו‪.‬‬
‫‪ 1.7‬מדרכות‪.‬‬
‫‪ 1.8‬חיבור לחשמל‪ ,‬מים‪ ,‬טלפון ותעודת גמר‪.‬‬
‫פרק ‪ :2‬נספחים )תנאים לקבלת טופס ‪ 4‬כמפורט ברשימה בעמ' ‪(12‬‬
‫פרק ‪ :3‬אישור גורמים חיצוניים ובדיקות נדרשות‪:‬‬
‫כמפורט ברשימת האישור בעמ' ‪30‬‬
‫• המסמכים הקשורים לטופס ‪ 4‬חלים רק על בנייה חדשה‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫פינוי פסולת בניין לאתר הטמנה מורשה‬
‫עיריית יבנה רואה חשיבות עליונה בשמירת תקנות ודיני איכות הסביבה‪.‬‬
‫בשל אי הקפדה על מילוי חובת הטמנה פסולת בניין באתרי הטמנה מורשים‪ ,‬כל מבקש היתר‬
‫נדרש בזאת‪:‬‬
‫‪ .1‬להתקשר בחוזה עם אתר מוסדר להטמנת פסולת בנין‪ ,‬המקובל על המשרד לאיכות‬
‫הסביבה‪.‬‬
‫חובה זו תחול על מבקש היתר והמצאת חוזה כנ"ל לתיק הבנייה‪ ,‬תהווה חלק בלתי נפרד‬
‫מהתנאים לקבלת היתר‪.‬‬
‫לידיעתך‪ ,‬במרחב מחוז המרכז מצויים מספר אתרים מורשים להטמנת פסולת‪ ,‬ו‪/‬או‬
‫למיחזור פסולת בניין‪.‬‬
‫כל האתרים רשומים באתר המשרד לאיכות הסביבה ומעודכנים מעת לעת‪.‬‬
‫כתובת האתר‪. www.sviva.gov.il :‬‬
‫‪ .2‬לחתום על התחייבות לפינוי פסולת בניין לאתר מורשה‪ ,‬הכוללת הצהרה על נפחי פסולת‪.‬‬
‫טופס אומדן פסולת בנייה יש לקבל במח' רישוי בנייה‪.‬‬
‫‪ .3‬לשם קבלת טופס ‪ ,4‬יועברו לפיקוח על הבניה וליחידה לאיכות הסביבה‪ ,‬דיווח וקבלות‬
‫מאתר ההטמנה‪.‬‬
‫*‬
‫‪4‬‬
‫אי דיווח כמפורט לעיל יעכב ועלול למנוע מתן טופס ‪.4‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מתוך "תקנות התכנון והבנייה" – חלק ט"ז – "ביקורת במקום הבנייה"‬
‫הדיווחים יימסרו למח' פיקוח על הבנייה – טל‪ 9433384/2/452-08 :‬פקס‪9433479-08 :‬‬
‫‪ .1‬לא תבוצע יציקת היסודות של הבניין אלא אם כן נמצא בידי מנהל העבודה באתר אישור בכתב‬
‫של מודד מוסמך שמקום החפירות הנועדות ליציקת היסודות מתאים למיקום הבניין כפי‬
‫שאושר בהיתר‪.‬‬
‫‪ .2‬לא ימשיכו בבנייה אחרי הקמתה של קומת המסד אלא אם כן נמצא בידי מנהל העבודה באתר‬
‫אישור )באתר( של מודד מוסמך שקומת המסד אמנם תואמת את מיקום הבניין כפי שנקבע‬
‫בהיתר‪.‬‬
‫‪ .3‬על התחלת הבנייה ומועדה תינתן הודעה מראש לפחות שבוע מראש למח' פיקוח על הבנייה‪.‬‬
‫‪ .4‬לא יוחל בבנייה אלא לאחר שנתמנה אחראי לביקורת הביצוע‪.‬‬
‫‪ .5‬מתפקידו של אחראי לביקורת לבדוק אם עבודות הבנייה בוצעו בהתאם לתנאי ההיתר‪ ,‬לחוק‬
‫ולתקנות‪ ,‬לרבות התנאי בדבר העסקת קבלן רשום‪.‬‬
‫‪ .6‬הביקורת תיערך על ידי האחראי לביקורת לפחות בגמר שלבים אלה‪:‬‬
‫א‪ .‬סימון קווי בניין‪.‬‬
‫ב‪ .‬גמר יסודות הבניין‪.‬‬
‫ג‪ .‬גמר הקמת המקלט )אם חייבים במקלט(‪.‬‬
‫ד‪ .‬גמר הקמת השלד‪.‬‬
‫ה‪ .‬גמר הבנייה‪.‬‬
‫‪ .7‬האחראי לביקורת ימסור דיווח לוועדה המקומית לא יאוחר מ‪ 6-‬ימים לאחר מועד עריכת‬
‫הביקורת‪.‬‬
‫•‬
‫הערה‪ - :‬אם במהלך הבנייה עולה הצורך ו‪/‬או הרצון לבצע שינויים ביחס להיתר‬
‫שנתקבל יש להקדים‪ ,‬להגיש ולאשר תכנית שינויים‪.‬‬
‫ביצוע עבודות ללא הגשת הדיווחים המפורטים לעיל‪ ,‬ו‪/‬או ביצוע שינויים לפני‬
‫קבלת האישור לתכנית השינויים – מהווים סטייה מההיתר‪ ,‬ועלולים להביא‬
‫להפסקת הבנייה ולנקיטת צעדים נוספים‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫גידור אתר בנייה‬
‫תאום‪ -‬מח' פיקוח על הבנייה‪ ,‬טל‪9433382/4/452-08 :‬‬
‫‪ .1‬גדר הביטחון תותקן בגבולות המגרש ותוצב בכל היקף המגרש‪ ,‬על פי תכנית התארגנות‬
‫באתר שתוגש לאישור אגף ההנדסה‪.‬‬
‫‪ .2‬בעל ההיתר חייב להחזיק את גדר ביטחון בצורה נקייה‪ ,‬נאה ותקינה עד לגמר העבודות‬
‫באתר‪ .‬הגדר תוסר רק עם הצבת הגדר הקבועה‪.‬‬
‫‪ .3‬גדר האתר תהיה אטומה בגובה של ‪ 2‬מטר‪ ,‬מלוחות פח מכופף ש"ע לדגם איסכורית‪) .‬גוון‬
‫פח מגלוון וצבוע לבן( כאשר הלוחות יוצבו במצב שהכיפופים במצב אנכי‪.‬‬
‫‪ .4‬יש להציב שלט נפרד )לאחר אישורו( המפרט את שמות האחראים לתכנון ולביצוע באתר‬
‫בשלט מרוכז אחד‪.‬‬
‫‪ .5‬במקרה של הוספת קומות‪ ,‬כאשר קו הבניין לרחוב הוא ‪ 0‬יש להתקין גגון שיעניק הגנה‬
‫מפני נפילת חפצים על הולכי הרגל‪.‬‬
‫‪ .6‬הקמת גדר והצבת שלט מהווה חלק מהיתר הבנייה‪.‬‬
‫אי קיום תנאי ההיתר עלול להביא להפסקת הבנייה‪.‬‬
‫הנחיות ותנאים להריסת מבנים‬
‫תאום ההריסה – מח' פיקוח על הבנייה‪ ,‬טל‪9433382/4/452-08 :‬‬
‫‪ .1‬כל הריסת מבנה חייבת בהיתר כחוק‪.‬‬
‫‪ .2‬ההריסה תבוצע תוך שמירה על כללי הבטיחות ופיקוחו של מהנדס‪ .‬דגש מיוחד יושם‬
‫במקרה של הריסת מבנה הסמוך לבניין קיים בקיר משותף‪.‬‬
‫‪ .3‬אין לפגוע ברשתות המים‪ ,‬הביוב והתיעול בזמן ההריסה‪.‬‬
‫‪ .4‬עם גמר ההריסה בעל ההיתר מחוייב לניקוי מיידי של השטח משיירים ומפסולת במקום‬
‫ההריסה‪.‬‬
‫‪ .5‬פינוי הפסולת יתואם עם היחידה לאיכות הסביבה‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫אחזקת אתר הבנייה ותפעולו‬
‫תאום אגף שפ"ע טל‪9433345-08 :‬‬
‫‪ .1‬לפני התחלת הבניה יש להציג טופס הערכה של הפרוייקט ערוך בידי יועץ הבניה הירוקה‬
‫ומאושר ע"י מכון התקנים‪) .‬באתרי הבניה המחויבים בקבלת תקן בניה ירוקה ‪.(5281‬‬
‫‪ .2‬הסדרי הכניסה באתר הבניה‪ ,‬השונים מההסדרים שסומנו ע"י מח' כבישים במפה‬
‫הטופוגרפית‪ ,‬טעונים אישור מראש‪.‬‬
‫‪ .3‬פינוי אדמה חפורה‪ ,‬פסולת ושיירי בנייה יתואם מראש עם היחידה לאיכות הסביבה‪.‬‬
‫‪ .4‬אין להשתמש בשטח המדרכה או הכביש שמחוץ לגדר האתר לצורך הנחת חומרי בניה‪,‬‬
‫כלי עבודה‪ ,‬מכשירים או חפצים אחרים‪.‬‬
‫‪ .5‬אין לעקור או להשחית עצים במגרש או בשטח הגובל עם המגרש‪ ,‬אלא באישור אגף‬
‫שפ"ע‪.‬‬
‫‪ .6‬במקרה של חפירה באתר על הבונה להבטיח הגנה על החפירה מפני התמוטטות או סחיפה‬
‫של הקרקע מן האזור החיצוני אל תוך החפירה‪.‬‬
‫‪ .7‬בכל אתר בניה יותקן מבנה שירותים זמני למשך כל תקופת הבניה‪) .‬פרט לתוספות בניה(‪.‬‬
‫מדרכות‬
‫תאום – מח' כבישים‪ ,‬טל‪9433386-08 :‬‬
‫‪ .1‬בתוואי הכניסה של רכב אל אתר הבניה יש להגן על המדרכה הקיימת בתקופת הבנייה‬
‫ע"י פיזור שכבת חול‪.‬‬
‫‪ .2‬כל המדרכות החדשות בעיר תהיינה מרוצפות‪.‬‬
‫‪ .3‬אין לרצף מדרכה חדשה או לחדש מדרכה קיימת ללא סיכום והנחיה בכתב ממחלקת‬
‫הנדסה‪.‬‬
‫‪ .4‬במידה ונפגעת מדרכה במהלך העבודות מחובתו של מבצע העבודות באתר להחזיר את‬
‫המצב לקדמותו‪) .‬מדרכה ‪ +‬אבן שפה(‪.‬‬
‫‪ .5‬בזמן ביצוע מדרכות חדשות ו‪/‬או בזמן תיקון מדרכות קיימות יש לדאוג לגילוי כל תאי‬
‫מגופים‪ ,‬שוחות למיניהן וברזי הכיבוי‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫חיבור לחשמל זמני‪ ,‬מים‪ ,‬טלפון – טופס ‪ 2‬וטופס ‪4‬‬
‫‪ .1‬בקשה לקבלת טופס ‪ 2‬לצורך התחלת בניה לאתר בניה‪) .‬יש לקבל הנחיות ממח' פיקוח‬
‫בניה(‪.‬‬
‫‪ .2‬טופס ‪ 4‬יינתן רק כאשר הבניה הושלמה בהתאם להיתר‪ ,‬לתנאיו‪ ,‬לנספחיו ולדיני התכנון‬
‫והבניה‪.‬‬
‫‪ .3‬עפ"י החוק ובאישור מהנדס העיר ניתן להבטיח השלמת עבודות מסוימות שטרם הושלמו‬
‫בעיקר בנושא עבודות פיתוח סביבה )פרט לעבודות ביוב( ע"י הפקדת ערבות ומתן‬
‫התחייבות מתאימה‪.‬‬
‫‪ .4‬לצורך הוצאת טופס ‪ 4‬יש לקבל את אישור הגורמים המופיעים ב"רשימת ריכוז‬
‫האישורים"‪ ,‬המצורף כנספח ‪.‬‬
‫‪ .5‬על מנת לקבל תעודת גמר יש להשלים את כל ההתחייבויות שנתנו במעמד קבלת טופס ‪.4‬‬
‫)במידה וניתנו – ראה סעיף ‪.(2‬‬
‫‪8‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫נספחים‬
‫‪9‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫פרק ‪ - 2‬תנאים לקבלת טופס ‪) 4‬חיבור חשמל(‬
‫שם המבקש_________________ מס' בקשה__________ מס' בניין ____________‬
‫כתובת האתר _________________________________ מס' היתר ____________‬
‫גוש ___________ חלקה __________ מס' יח"ד ___________________________‬
‫תאור‬
‫‪ .1‬מינוי אחראי‬
‫א‪ .‬אחראי לביצוע שלד‪.‬‬
‫ב‪ .‬מינוי קבלן רשום ‪ +‬צילום‬
‫תעודת קבלן בתוקף‪.‬‬
‫ג‪ .‬מינוי אחראי לביקורת‪.‬‬
‫‪ .2‬טופס תקנה ‪ 20‬א'‪.‬‬
‫)הצהרה מול עורך דין(‪.‬‬
‫‪ .3‬טופס ‪ 3‬בקשה לאישור חשמל‪.‬‬
‫‪ .4‬הצהרת מודד ‪ +‬מפת מדידה‬
‫)אזמייד( ‪ +‬תקליטור‬
‫‪ .5‬דו"ח עריכת ביקורת באתר‬
‫בנייה שלב‪ :‬א‪ ,‬ב‪ ,‬ג‪ ,‬ד‬
‫‪ .6‬א‪.‬הצהרה על כמות הפסולת‬
‫ב‪ .‬אישור אתר פסולת מורשה‬
‫על הטמנה ‪ +‬קבלות לפי כמויות‬
‫‪ .7‬חתימות ע"ג בקשה לתעודת‬
‫גמר‪ ,‬בעל היתר‪ ,‬אדריכל‬
‫ומהנדס‪.‬‬
‫‪ .8‬אישור מח' הגביה‬
‫א‪) .‬רישום במערכת(‪.‬‬
‫ב‪ .‬סילוק חובות‬
‫‪ .9‬אישור תאגיד המים "מי יבנה"‬
‫א‪ .‬התחברות למערכת‬
‫ב‪ .‬סילוק חובות‬
‫‪ .10‬אישור אגף שפ"ע על תקינות‬
‫מיכלי אשפה עפ"י תכנית‬
‫‪ .11‬אישור מח' פיתוח‬
‫אסתי‪/‬מוטי‬
‫‪ .17‬דו"ח ראשוני ביקורת ממ"ד‬
‫לפני אכלוס‬
‫‪ .18‬אישור פיקוח עירוני‬
‫אפרים‬
‫‪10‬‬
‫תאריך‬
‫חתימה‬
‫הערות‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫טופס מס' ‪ 1‬א'‬
‫לכבוד‬
‫פיקוח על הבניה‬
‫הועדה המקומית לתכנון ובניה‪-‬יבנה‬
‫הודעה על מינוי אחראי לביצוע השלד‬
‫סעיף ‪) 16.02‬ג'( )‪(49‬‬
‫אני החתום מטה‪ ___________________________ :‬כתובת‪__________________ :‬‬
‫שם בעל ההיתר ______________________________________________________‬
‫מודיע בזה כי מיניתי את )שם האחראי לביצוע השלד(____________________________‬
‫כתובת ‪ __________________:‬מס' טלפון______________להיות אחראי לביצוע השלד‬
‫לעניין ביצוע השלד על פי היתר הבניה ________________ מיום ___________________‬
‫בגוש _______________ חלקה ___________________ ביבנה‪.‬‬
‫הכל מפורט בחלק ט"ז לתוספת השניה לתקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות(‬
‫התש"ל – ‪.1970‬‬
‫______________‬
‫חתימת בעל ההיתר‬
‫אני החתום מטה __________________ בעל רשיון מס'___________________________‬
‫שם אחראי לביצוע השלד_______________________‬
‫לפי חוק המהנדסים והאדריכלים‪ ,‬התשי"ח ‪) 1958‬אם קיים רשיון כאמור( קראתי את ההודעה‬
‫דלעיל ואני מסכים לתוכנה‪.‬‬
‫אני מקבל על עצמי את תפקידי כאחראי לביקורת‪ ,‬כמוגדר לעיל ובמיוחד את חובת הדיווח‬
‫כמפורט בחלק ט"ז לתוספת השניה לתקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרותיו‬
‫התש"ל ‪.(1970‬‬
‫אני מצהיר כי יש לי הכישורים המקצועיים לעריכת ביקורת כאמור לעיל‬
‫תאריך‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫מס' זהות‬
‫____________‬
‫_________________‬
‫______________‬
‫‪11‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫)למילוי ע"י קבלן רשום(‬
‫טופס מס' ‪ 1‬ב'‬
‫לכבוד‬
‫פיקוח על הבניה‬
‫הועדה המקומית לתכנון ובניה‪-‬יבנה‬
‫הודעה על מינוי – קבלן רישום האחראי לביצוע המבנה‬
‫אני החתום מטה _______________ ת‪.‬ז‪ _____________.‬שם בעל ההיתר_____________‬
‫מס' טלפון ___________________ כתובת ___________________________________‬
‫מודיע בזה כי מיניתי את _________________________בעל ת‪.‬ז‪___________________ .‬‬
‫ובעל תעודת רישום מס' ________________ בפנקס הקבלנים סיווג ___________________‬
‫להיות קבלן אחראי ביצוע הבניין על פי היתר בניה מס' _____________________________‬
‫גוש ____________ חלקה ___________ כתובת _______________________________‬
‫תאריך _________________‬
‫חתימת בעל ההיתר ______________________‬
‫)ולמלא במקרה שהביקורת על ביצעו העבודה הייתה בידי יותר מאדם אחד(‬
‫אנו חתומים מטה מצהירים בזה‪ ,‬כל אחד לגבי תחום פעולתו‪ ,‬שהבניין שלגביו מבוקשת בזה‬
‫התעודה גמר נבנה בהתאם למפרט ולנספחים שאושרו בהתאם לתקנות התכנון והבניה )בקשה‬
‫להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות התש"ל ‪ (1970‬ומולאו כל התנאים שהותנו בהיתר‪ ,‬פרט לתנאים המפורטים‬
‫להלן שיושב ראש ומהנדס הועדה המקומית כאחד בהחלטתם מתאריך ________________‬
‫החליטו לדחות את קיומם עד _______________‬
‫תאריך _________________‬
‫‪12‬‬
‫חתימות בעלי ההיתר ______________________‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫טופס מס'‪ 1‬ג'‬
‫)סעיף ‪) 16.02‬ג'( )‪(4‬‬
‫תקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאים ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪1970‬‬
‫לכבוד‬
‫הועדה המקומית לתכנון ולבניה‬
‫הודעה על מינוי אחראי לביקורת‬
‫אני‪ ,‬החתום‪/‬ה מטה ____________________ מ‪______________________________ -‬‬
‫)כתובת(‬
‫)שם בעל ההיתר(‬
‫מס' טלפון ____________________מודיע בזה כי מיניתי את ______________________‬
‫)שם האחראי לביקורת(‬
‫מ‪_________________________ -‬מס' טלפון_______________________ להיות אחראי‬
‫לביקורת‪ ,‬לעניין ביצוע העבודות על פי היתר הבניה מס' _______________מיום __________‬
‫גוש _________ חלקה ________ בכתובת____________________ הכל כמפורט בחלק ט"ז‬
‫לתוספת השנייה לתקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪.1970‬‬
‫התחום של הביקורת הוא‪_________________________________________________ :‬‬
‫)במידה ותחום הביקורת מוגבל לנושא מסויים(‬
‫____________________‬
‫חתימת בעל ההיתר‬
‫אני הח"מ _____________ בעל רישיון מס'__________ לפי חוק המהנדסים והאדריכלים התשי"ח‪-‬‬
‫‪) 1958‬אם קיים רשיון כאמור(‪ ,‬קראתי את ההודעה דלעיל ואני מסכים לתוכנה‪ .‬אני מקבל על עצמי את‬
‫תפקיד האחראי לביקורת למוגדר לעיל‪ ,‬ובמיוחד את חובת הדיווח‪ ,‬כמפורט בחלק ט"ו לתוספת השניה‪.‬‬
‫אני מצהיר כי יש לי הכישורים המקצועיים לעריכת ביקורת כאמור לעיל‪.‬‬
‫______________‬
‫תאריך‬
‫‪13‬‬
‫__________________‬
‫מס' תעודת זהות‬
‫__________________‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪2‬‬
‫לכבוד‬
‫הפיקוח על הבניה‬
‫הועדה המקומית לתכנון ובניה‬
‫יבנה‬
‫א‪.‬נ‪,.‬‬
‫תצהיר על אחראי לביצוע השלד‬
‫תוספת רביעית )תקנה ‪ 20‬א'(‬
‫אני החתום מטה ________________________ ת‪.‬ז‪__________________________ .‬‬
‫שם פרטי ומשפחה‬
‫הגר ב‪_______________________________ -‬‬
‫ישוב‪ ,‬רחוב‪ ,‬שכונה‬
‫גוש ______________ חלקה ______________ עפ"י היתר בניה מס' ________________‬
‫מצהיר)ה( בזה לאמור‪:‬‬
‫‪ .1‬בדקתי את ביצוע העבודות של המקלט‪/‬הממ"ד שבבניין נזכר לעיל )להלן המקלט( והנני‬
‫מצהיר)ה( כי עבודות זיון הרצפה‪ ,‬הקירות והתקרה של המקלט עוביים‪ ,‬יציקת הבטון‬
‫בהם פרטי מסגרות‪ ,‬ביוב מים חשמל וכיוצא באלה המחויבים להיות יצוקים בהם‪ ,‬וכן‬
‫איטום הרצפה והקירות של המקלט‪ ,‬נעשו לפי כל דיון החל על הקמת מקלט‪ .‬ממ"ד‬
‫ובהתאם להיתר הבניה‪.‬‬
‫‪ .2‬תצהיר זה ניתן בהתאם לתקנון התכנון והבניה )בקשה להיתר תנאיו ואגרות( התש"ל –‬
‫‪.1970‬‬
‫‪ .3‬אני נותן)ת( תצהיר זה לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי)ה(‬
‫לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן‪.‬‬
‫ולראייה באתי על החתום‪:‬‬
‫__________________‬
‫חתימת המצהיר )ה(‬
‫אני החתום מטה ____________________ מאשר בזה כי‬
‫שם העו"ד‬
‫ביום _________________ התייצב‪/‬ה בפני בת"ז מס' ______________ המוכר‪/‬ת לי‬
‫אישית ולאחר שהזהרתיו)ה( להצהיר את האמת וכי יהיה‪/‬תהיה צפוי)ה( לעונשים‬
‫הקבועים בחוק אם לא יעשה‪/‬תעשה כן‪ ,‬אישר)ה( נכונות הצהרתו )ה( דלעיל וחתם)ה(‬
‫עליה‪.‬‬
‫______________________‬
‫‪14‬‬
‫____________________‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫חתימת המצהיר‬
‫חתימת העו"ד או נציג הועדה‬
‫מסמך מס' ‪3‬‬
‫בקשה לאישור להספקת חשמל ‪ /‬מים ‪ /‬טלפון ‪* /‬לפי תקנות התכנון והבניה‬
‫)אישורים למתן שירותי חשמל‪ ,‬מים‪ ,‬וטלפון(‪ ,‬התשמ"א ‪1981 -‬‬
‫טופס ‪3‬‬
‫)תקנה ‪(4‬‬
‫מס' הבקשה‪_____________:‬‬
‫אל‪ :‬הרשות המאשרת לידי הועדה המקומית לתכנון ובניה ביבנה‪.‬‬
‫מאת‪__________________________________________ :‬‬
‫הנדון‪ :‬בקשה לאישור להספקת חשמל ‪ /‬מים ‪ /‬טלפון לבנין‬
‫בגוש‪ ___________ :‬חלקה‪ ____________ :‬תת חלקה‪______________ :‬‬
‫המען‪____________________________________________________ :‬‬
‫מוגשת בזה בקשה לקבלת אישור לחיבור חשמל ‪ /‬מים ‪ /‬טלפון *ליחידת מגורים ‪ /‬מסחר ‪/‬‬
‫שירותים ‪ /‬תעשייה *שנבנתה על פי היתר מס' _________________________‬
‫מיום ________________________‬
‫חתימת המבקש ‪________________:‬‬
‫מענו ‪________________________ :‬‬
‫‪15‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪4‬‬
‫תאריך__________‬
‫הצהרת מודד‬
‫לכבוד‬
‫הפיקוח על הבניה‬
‫הועדה המקומית לתכנון ובניה‬
‫יבנה‬
‫א‪.‬ג‪.‬נ‪,.‬‬
‫הנדון‪ :‬עדכון מפה לטופס ‪4‬‬
‫בגוש ___________ חלקה _____________ מגרש _______________‬
‫בכתובת _____________________ להיתר מס' _________________‬
‫א‪ .‬הריני לאשר כי בדקתי את ‪:‬‬
‫תואם‬
‫אינו תואם‬
‫‪ .1‬גבולות החלקה לאחר הקמת גדרות‬
‫________‬
‫_________‬
‫‪ .2‬גובה רצפה ‪0.00‬‬
‫________‬
‫_________‬
‫‪ .3‬מיקום הבניין בחלקה‬
‫________‬
‫_________‬
‫ב‪ .‬מצ"ב מפה למפורט לעיל‪.‬‬
‫הריני מצהיר כי הפרטים המופיעים לעיל נכונים ותואמים את המצב בשטח ותואמים את תכנית‬
‫היתר הבניה לאחר בדיקה ומדידה שערכתי ביום ________________‪.‬‬
‫שם המודד __________________________‬
‫מספר רשום _________________________‬
‫חתימה ____________________________‬
‫* יש לצרף מפת מדידה )אזמייד( כולל סימון קוי הבניין‪ ,‬רום הבית ‪+‬‬
‫תקליטור קבצי ‪.DWG+PDF‬‬
‫‪16‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪5‬א‬
‫)סעיף ‪) 16.02‬ט'(‬
‫תקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאים ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪1970‬‬
‫מעונו‬
‫שם המדווח‬
‫מס' הטלפון‬
‫דיווח על עריכת ביקורת באתר בנייה שלב א'‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫אגף מהנדס העיר – יבנה‬
‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' _________________ מיום ___________________‬
‫גוש ___________ חלקה __________ כתובת_________________‬
‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת‪ ,‬לפי ההיתר האמור‪ ,‬בכל הנוגע ל‪-‬‬
‫)פרט את תחום הביקורת אם איננו כללי(‬
‫לפי הצהרתי מיום ‪ __________________:‬ביקרתי באתר הבנייה הנדון‪.‬‬
‫‪ .1‬ביום __________________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬
‫‪ .2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ‪ :‬סימון קווי בניין‬
‫הבניה הגיעה לשלב זה ביום ‪_________________________________________ :‬‬
‫‪ .3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬
‫ההיתר‪ ,‬לחוק )*לתכניות( ולתקנות האחרות שהותקנו על‪-‬פי החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬
‫מהות הסטייה‬
‫ההוראה שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתכנית או בתקנות‬
‫א‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ב‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ג‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ידוע לי כי תעודה זו עשוייה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‪ ,‬בבניה ובגמר הבניה‪:‬להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל‪,‬‬
‫בישמוש בבנין‪ ,‬עפ"י ייעודו בהיתר ועפ"י כל תקנה לפי חוק התכנון והבניה‪ ,‬התשכ"ה ‪) 1965‬אם תחום הביקורת כולל גם התאמת הבניה‬
‫לתכניות )משמעותן בחוק‪-‬גם להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬עפ"י בכל תכנית כאמור( ‪.‬‬
‫וכי אם תעודה זו כוזבת בפרו מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז‪1977-‬‬
‫_______________________‬
‫_____________________‬
‫_______________‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫מספר תעודת זהות‬
‫תאריך‬
‫הכתוב בסוגריים יימחק אם לא נכלל בתחום הבירות של המדווח‬
‫•‬
‫‪17‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪5‬ב'‬
‫)סעיף ‪) 16.02‬ט'(‬
‫תקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאים ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪1970‬‬
‫שם המדווח‬
‫מס' הטלפון‬
‫מעונו‬
‫דיווח על עריכת ביקורת באתר בנייה שלב ב'‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫אגף מהנדס העיר – יבנה‬
‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' _________________ מיום ___________________‬
‫גוש ___________ חלקה __________ כתובת_________________‬
‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת‪ ,‬לפי ההיתר האמור‪ ,‬בכל הנוגע ל‪-‬‬
‫)פרט את תחום הביקורת אם איננו כללי(‬
‫לפי הצהרתי מיום ‪ __________________:‬ביקרתי באתר הבנייה הנדון‪.‬‬
‫‪ .1‬ביום __________________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬
‫‪ .2‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ‪ :‬גמר יסודות הבניין ומפלס ‪0.00‬‬
‫הבניה הגיעה לשלב זה ביום ‪_________________________________________ :‬‬
‫‪ .3‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬
‫ההיתר‪ ,‬לחוק )*לתכניות( ולתקנות האחרות שהותקנו על‪-‬פי החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬
‫מהות הסטייה‬
‫ההוראה שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתכנית או בתקנות‬
‫א‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ב‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ג‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ידוע לי כי תעודה זו עשוייה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‪ ,‬בבניה ובגמר הבניה‪:‬להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל‪,‬‬
‫בישמוש בבנין‪ ,‬עפ"י ייעודו בהיתר ועפ"י כל תקנה לפי חוק התכנון והבניה‪ ,‬התשכ"ה ‪) 1965‬אם תחום הביקורת כולל גם התאמת הבניה‬
‫לתכניות )משמעותן בחוק‪-‬גם להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬עפ"י בכל תכנית כאמור( ‪.‬‬
‫וכי אם תעודה זו כוזבת בפרו מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז‪1977-‬‬
‫_______________‬
‫תאריך‬
‫•‬
‫‪18‬‬
‫_____________________‬
‫מספר תעודת זהות‬
‫_______________________‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫הכתוב בסוגריים יימחק אם לא נכלל בתחום הבירות של המדווח‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪5‬ג'‬
‫טופס ב'‬
‫)סעיף ‪) 16.02‬ט'(‬
‫תקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאים ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪1970‬‬
‫שם המדווח‬
‫מס' הטלפון‬
‫מעונו‬
‫דיווח על עריכת ביקורת באתר בנייה שלב ג'‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫אגף מהנדס העיר – יבנה‬
‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' _________________ מיום ___________________‬
‫גוש ___________ חלקה __________ כתובת_________________‬
‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת‪ ,‬לפי ההיתר האמור‪ ,‬בכל הנוגע ל‪-‬‬
‫)פרט את תחום הביקורת אם איננו כללי(‬
‫לפי הצהרתי מיום ‪ __________________:‬ביקרתי באתר הבנייה הנדון‪.‬‬
‫‪ .4‬ביום __________________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬
‫‪ .5‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ‪ :‬גמר שלד הבניין‬
‫הבניה הגיעה לשלב זה ביום ‪_________________________________________ :‬‬
‫‪ .6‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬
‫ההיתר‪ ,‬לחוק )*לתכניות( ולתקנות האחרות שהותקנו על‪-‬פי החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬
‫מהות הסטייה‬
‫ההוראה שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתכנית או בתקנות‬
‫א‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ב‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ג‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ידוע לי כי תעודה זו עשוייה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‪ ,‬בבניה ובגמר הבניה‪:‬להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל‪,‬‬
‫בישמוש בבנין‪ ,‬עפ"י ייעודו בהיתר ועפ"י כל תקנה לפי חוק התכנון והבניה‪ ,‬התשכ"ה ‪) 1965‬אם תחום הביקורת כולל גם התאמת הבניה‬
‫לתכניות )משמעותן בחוק‪-‬גם להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬עפ"י בכל תכנית כאמור( ‪.‬‬
‫וכי אם תעודה זו כוזבת בפרו מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז‪1977-‬‬
‫_______________‬
‫תאריך‬
‫•‬
‫‪19‬‬
‫_____________________‬
‫מספר תעודת זהות‬
‫_______________________‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫הכתוב בסוגריים יימחק אם לא נכלל בתחום הבירות של המדווח‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪5‬ד'‬
‫)סעיף ‪) 16.02‬ט'(‬
‫תקנות התכנון והבניה )בקשה להיתר‪ ,‬תנאים ואגרות(‪ ,‬התש"ל – ‪1970‬‬
‫מעונו‬
‫שם המדווח‬
‫מס' הטלפון‬
‫דיווח על עריכת ביקורת באתר בנייה שלב ד'‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫אגף מהנדס העיר – יבנה‬
‫הנדון‪ :‬היתר בניה מס' _________________ מיום ___________________‬
‫גוש ___________ חלקה __________ כתובת_________________‬
‫בתוקף תפקידי כאחראי לביקורת‪ ,‬לפי ההיתר האמור‪ ,‬בכל הנוגע ל‪-‬‬
‫)פרט את תחום הביקורת אם איננו כללי(‬
‫לפי הצהרתי מיום ‪ __________________:‬ביקרתי באתר הבנייה הנדון‪.‬‬
‫‪ .7‬ביום __________________ ביקרתי באתר הבניה הנדון‪.‬‬
‫‪ .8‬השלב שאליו הגיעה הבניה באתר הוא ‪ :‬גמר בנייה‬
‫הבניה הגיעה לשלב זה ביום ‪_________________________________________ :‬‬
‫‪ .9‬דיווח זה משמש תעודה שהבניה‪ ,‬ככל שהיא בתחום ביקורתי‪,‬בוצעה בהתאם לתנאי‬
‫ההיתר‪ ,‬לחוק )*לתכניות( ולתקנות האחרות שהותקנו על‪-‬פי החוק‪ ,‬פרט לסטיות אלה‪:‬‬
‫מהות הסטייה‬
‫ההוראה שבהיתר‪ ,‬בחוק‪ ,‬בתכנית או בתקנות‬
‫א‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ב‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ג‪_____________________ .‬‬
‫________________________________‬
‫ידוע לי כי תעודה זו עשוייה להשפיע על זכותו של בעל ההיתר להמשיך‪ ,‬או לא להמשיך‪ ,‬בבניה ובגמר הבניה‪:‬להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל‪,‬‬
‫בישמוש בבנין‪ ,‬עפ"י ייעודו בהיתר ועפ"י כל תקנה לפי חוק התכנון והבניה‪ ,‬התשכ"ה ‪) 1965‬אם תחום הביקורת כולל גם התאמת הבניה‬
‫לתכניות )משמעותן בחוק‪-‬גם להתחיל‪ ,‬או לא להתחיל בשימוש בבנין‪ ,‬עפ"י בכל תכנית כאמור( ‪.‬‬
‫וכי אם תעודה זו כוזבת בפרו מהותי‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 281‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז‪1977-‬‬
‫_______________________‬
‫_____________________‬
‫_______________‬
‫חתימת אחראי לביקורת‬
‫מספר תעודת זהות‬
‫תאריך‬
‫הכתוב בסוגריים יימחק אם לא נכלל בתחום הבירות של המדווח‬
‫•‬
‫‪20‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪6‬‬
‫טופס הצהרה ותשלום על כמות פסולת בניין‬
‫‪ .1‬פרטי היזם ‪ /‬מגיש הבקשה להיתר‪:‬‬
‫שם פרטי‬
‫ומשפחה‬
‫פרטי החברה‬
‫כתובת‬
‫טלפון‬
‫חתימה )לחברה‬
‫יש לצרף חותמת(‬
‫‪ .2‬פרטי עורך ההצהרה‪.‬‬
‫‪ .3‬פרטי הבקשה להיתר בניה‪:‬‬
‫גוש‬
‫חלקה‬
‫מגרש‬
‫מספר בקשה להיתר‬
‫שכונה‪/‬מתחם‬
‫רחוב‪/‬מס' בית‬
‫שימוש הקרקע‬
‫‪ .4‬כמות הפסולת בבניין )לא כולל עפר(‬
‫קבוצת יחוס‬
‫יחידות שטח במ"ר‬
‫כמות פסולת בניין‬
‫בטון‬
‫מ"ר בנייה רגילה למגורים‬
‫מ"ר בנייה טרומית למגורים‬
‫מ"ר בנייה ציבורית למשרדים‬
‫מ"ר סחר ותעשייה‬
‫מ"ר מרתפים‬
‫מ"ר הריסה‬
‫סה"כ‬
‫* יש לצרף את כל הקבלות מהאתר לפסולת מורשה המעידות על כמויות הפסולת‬
‫שפונו בפועל לאתר במהלך הבניה‬
‫‪21‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫מסמך מס' ‪7‬‬
‫חוק התכנון ובניה התשכ"ה ‪1965 -‬‬
‫תקנות התכנון והבניה ) בקשה להיתר‪ ,‬תנאיו ואגרות(התש"ל – ‪1970‬‬
‫טופס )תקנה ‪( 21‬‬
‫תיק מס'‬
‫בקשה לתעודת גמר‬
‫המען‬
‫מס' זהות‬
‫אני החתום מטה בעל היתר‬
‫הטלפון‬
‫מבקשת בזה ממהנדס של הועדה המקומית ________________תת לי תעודת גמר לגבי הבניין‪/‬עבודה המוגדרת בהיתר בניה‬
‫מס'‬
‫מתאריך‬
‫שכונה‬
‫כתובת הרשות המקומית‬
‫רחוב‬
‫חתימת בעל היתר__________________________‬
‫תאריך __________________‬
‫ב‪) .‬למלא במקרה שהביקורת על הביצוע העבודה הייתה בידי אדם אחד בלבד(‬
‫שמענו‬
‫מס' זהות‬
‫אני החתום עורך הבקשה‬
‫חלקה‬
‫גוש‬
‫טלפון‬
‫מצהיר בזה שהבניה ‪/‬העבודה שלגביה מבוקשת בזה תעודת גמר בוצעה בהתאם למפרט ולנספחים שאושרו בהתאם לתקנון התכנון והבניה‬
‫)בקשה להיתר תנאיו ואגרות(התש"ל ‪ 1970‬ומולאו כל התנאים שהותנו בהיתר(‬
‫אלה הם התנאים שקיומם נדחה‪:‬‬
‫מהות התנאי‬
‫‪.1‬‬
‫‪2.‬‬
‫‪3.‬‬
‫‪4.‬‬
‫‪.5‬‬
‫מועד החלטת יו"ר ומהנדס הועדה המקומית על הדחיה‬
‫מועד אחרון לקיום התנאי‬
‫חתימת עורך הבקשה_________________________‬
‫תאריך ____________________‬
‫)למלא במקרה שהביקורת על ביצוע העבודה הייתה בידי אדם אחד (‬
‫אנו החתומים מטה מצהירים בזה כל אחד לגבי תחום מעולותו שהבין שלגביו מבוקשת בזה תעודת גמר נכונה בהתאם למפרט)לנספחים שאושרו‬
‫בועדה לתכנון ובנהי )בקשה להיתר תנאיו ואגרות( התש"ל ‪ 1970‬ומולאו כל התנאים שהותנו בהיתר‪ ,‬פרט לתנאים המפורטים להלן שהיו"ר‬
‫והמהנדס הועדה כל אחד בהחלטתם מתאריך________ החליטו לדחות את קיום עד__________‬
‫אלה הם התנאים שקיומם נדחה‬
‫מהות התנאי‬
‫מועד החלטת יו"ר ומהנדס הועדה המקומית על דחיה‬
‫מועד אחרון לקיום התנאי‬
‫‪1.‬‬
‫‪2.‬‬
‫‪3.‬‬
‫‪4.‬‬
‫‪.5‬‬
‫שם העורך‬
‫מס' זהות‬
‫תאריך_____________‬
‫ג‪.‬‬
‫אני אחראי לביצוע השלד‬
‫המען‬
‫מס' זהות‬
‫מס' טלפון‬
‫שמענו ב‪:‬‬
‫תחום הפעולה על פי בקשת היתר או הודעה‬
‫של הועדה המקומית‬
‫טלפון‬
‫מצהיר בזה שהבניה‪ /‬העבודה שלגביה מבוקשת בזה התעודה גמר בוצעה בהתאם לתוכנית הקונסטרוקציה שנערכה בידי על ידי_________‬
‫ואחראי לביצוע השלד ואשר התבססה על החישובים הסטטים שנחתמו בידי ‪ /‬על ידי קודמי בתפקיד של אחראי לביצוע השלד האמור והוגשו‬
‫לועד המקומית ___________ בתאריך______________‬
‫אני מצהיר בזה שהשלד הבניין הוקם בהשגחתי המלאה ‪ /‬בהשגחה מלאה שלי ושל קודמי בתפקיד של האחראי לביצוע השלד‬
‫חתימת האחראי לביצבו השלד___________________________‬
‫תאריך_____________________‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪8‬‬
‫תאריך ______________‬
‫תיק בניין _____________‬
‫לכבוד‬
‫גב' מיכל קרס‬
‫מנהלת מח' הגביה‬
‫כאן‬
‫הנדון‪ :‬אישור מחלקת הגביה לסילוק חובות‬
‫מילוי פרטים ע"י הועדה‬
‫שם המפעל ‪ /‬העסק ‪ /‬היזם )בית משותף( ‪ /‬פרטי ‪ /‬הבונה ____________________________‬
‫כתובת הבניה __________________________________________________________‬
‫גוש __________ חלקה _____________________‬
‫גודל המגרש ____________ גודל שטח בנוי ע"פ היתר ______________ מס' יח"ד‬
‫גודל שטח חצר ‪ /‬או שטח מגונן _________________‬
‫בית פרטי‬
‫שטח עיקרי _______________________________‬
‫שטח מרתף __________ מקלט__________ מחסן ________ חניה __________‬
‫נא אישור מח' הגביה לצורך שחרור טופס ‪.4‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫מחלקת רישוי‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫הנדון‪________________________ :‬‬
‫הננו לאשר בזאת כי הנ"ל נרשמו במח' הגביה ועודכנו כל הפרטים לעיל‪ ,‬כל חובותיהם שולמו נכון‬
‫ליום _______________________‬
‫לפיכך אין לנו התנגדות לשחרור טופס ‪4‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫מחלקת הגביה‬
‫‪23‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪9‬‬
‫תאריך________________‬
‫תיק בניין _____________‬
‫לכבוד‬
‫מר יעקוב )קובי( נעים‬
‫מנהל תאגיד המים "מי יבנה"‬
‫רח' דואני ‪ , 20‬לב יבנה‬
‫כאן‬
‫מילוי פרטים ע"י הועדה‬
‫הנדון‪ :‬אישור תאגיד מי יבנה למתן טופס ‪4‬‬
‫שם המפעל ‪ /‬העסק ‪ /‬היזם ‪) /‬בית משותף( ‪ /‬פרטי הבונה‬
‫שם _____________________________________‬
‫כתובת הבנייה _____________________________‬
‫גוש ______________ חלקה __________________‬
‫מס' יח"ד _________________________________‬
‫גודל הנכס ________________________________‬
‫נא אישור התאגיד לצורך שחרור טופס ‪4‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫מח' רישוי‬
‫לכבוד‬
‫מח' פיקוח על הבנייה‬
‫הנדון‪ :‬חיבור למערכת המים והביוב העירונית‬
‫הננו לאשר בזאת כי הנ"ל נרשמו בתאגיד המים ועודכנו כל הפרטים לעיל‪.‬‬
‫כל חובותיהם שולמו נכון ליום ______________________________‬
‫אנו מאשרים כי כל מערכות המים והביוב והחיבורים לרשת העירונית נבדקו ונמצאו תקינים‪.‬‬
‫הומצאו כל האישורים הנדרשים עפ"י הנחיות משרד הבריאות והוראות הל"ת‪.‬‬
‫לפיכך אין לנו התנגדות לשחרר טופס ‪4‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫מנהל תאגיד המים ______________________‬
‫מהנדס תאגיד המים______________________‬
‫‪24‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪10‬‬
‫תאריך ___________‬
‫לכבוד‬
‫מר יצחק יטח‬
‫מנהל אגף שפ"ע‬
‫כאן‬
‫א‪.‬נ‪,.‬‬
‫הנדון‪ :‬בדיקה לפני טופס ‪4‬‬
‫אבקש לבדוק את הנכס בכתובת ___________________ שם בעל הנכס ________________‬
‫האם נבנו נישות למחזור עפ"י דרישתכם‪.‬‬
‫נא אשרו בדיקתכם והאם יש השגה כל שהיא‪:‬‬
‫חתימה _________________‬
‫שם ________________________‬
‫לפיכך אין לנו התנגדות לשחרר טופס ‪4‬‬
‫בכבוד רב‪,‬‬
‫מחלקת פיקוח ובנייה‬
‫‪25‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪11‬‬
‫תאריך_________‬
‫לכבוד‬
‫אדר' אסתר ערמון‪/‬מוטי לוי‬
‫מח' פיתוח ותיאום תשתיות‬
‫כאן‬
‫א‪.‬נ‪,.‬‬
‫הנדון‪ :‬בדיקה לפני טופס ‪4‬‬
‫אבקש לבדוק את הנכס בכתובת‪ ________________:‬שם בעל הנכס‪_________________:‬‬
‫נא אשרו בדיקתכם והאם יש הערות לנושאים הבאים‪:‬‬
‫‪ .1‬תאום תשתיות‬
‫‪ .2‬תאום תנועה‬
‫‪ .3‬גמר עבודות פיתוח נוף‬
‫בברכה‬
‫מחלקת פיקוח בניה‬
‫‪-----------------------------------------------------------------------------‬‬‫לכבוד‬
‫מח' פיקוח בנייה‬
‫להלן הערותינו‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫לפיכך אין לנו התנגדות לשחרר טופס ‪4‬‬
‫חתימה_________________‬
‫‪26‬‬
‫שם ‪_____________________ :‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫מסמך מס' ‪12‬‬
‫תאריך ______________‬
‫לכבוד‬
‫מר אפרים אספה‬
‫ראש צוות פיקוח עירוני‬
‫כאן‬
‫א‪.‬נ‪,.‬‬
‫הנדון‪ :‬בדיקה לפני טופס ‪4‬‬
‫אבקש לבדוק את הנכס בכתובת‪ ________________:‬שם בעל הנכס‪_________________:‬‬
‫נא אשרו בדיקתכם והאם יש השגה כל שהיא‪:‬‬
‫בברכה‬
‫מחלקת פיקוח בניה‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫לכבוד‬
‫מח' פיקוח בנייה‬
‫להלן הערותינו‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫לפיכך אין לנו התנגדות לשחרר טופס ‪4‬‬
‫תאריך ___________________‬
‫‪27‬‬
‫שם ‪______________________ :‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫פרק ‪ - 3‬אישורי גורמים חיצוניים ובדיקות מעבדה‬
‫סוג‬
‫‪ .1‬אישור ריקטק לתקינות המערכת‬
‫‪ .2‬בדיקת מעליות מכון התקנים‬
‫‪ .3‬המטרת קירות‬
‫‪ .4‬הצפת גגות‬
‫‪ .5‬בדיקת אבן‬
‫א‪ .‬סוג האבן ואיכותה‬
‫ב‪ .‬שיטת הרכבה )בדיקה לפי‬
‫שלבים(‪.‬‬
‫ג‪ .‬בדיקת שליפה במידת‬
‫הצורך‬
‫‪ .6‬מערכת גז‬
‫‪ .7‬מערכת סולרית‬
‫‪ .8‬אינסטלציה סניטרית ‪+‬‬
‫מערכת ביוב )חיצונית ופנימית(‬
‫‪ .9‬צנרת הספקת מים ודלוחין ‪+‬‬
‫שטיפה וחיטוי מערכת המים‬
‫‪ .10‬מערכת ניקוז ושרברבות‬
‫‪ .11‬אישור תו תקן ירוק‬
‫‪ .12‬אישור בדיקות מעקות‬
‫‪ .13‬בדיקות בטונים )רצפה‪,‬‬
‫קירות‪ ,‬תקרה(‬
‫‪ .14‬אישור פיקוד העורף לממ"ד‬
‫‪ .15‬בדיקת טיח לממ"ד‬
‫‪ .16‬בדיקת אטימות לממ"ד‬
‫‪ .17‬אישור תשתיות תקשורת‬
‫• חב' ‪YES‬‬
‫• חב'‪HOT‬‬
‫• אנטנה מרכזית‬
‫• חב' בזק‬
‫‪ .18‬אישור יועץ נגישות‬
‫‪ .19‬אישור יועץ תנועה‬
‫‪ .20‬אישור יועץ בטיחות‬
‫‪ .21‬אישור כיבוי אש‬
‫‪ .22‬אישור משרד השיכון‪ /‬עדי הדר‬
‫‪ .22‬הסכם התקשרות לחב' ניהול‬
‫‪ .22‬התקנת מס' בית‬
‫‪28‬‬
‫תאריך‬
‫הערות‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫תאריך _____________‬
‫דו"ח )ראשוני‪/‬חוזר( ביקורת ממ"ד לפני איכלוס‬
‫א‪ .‬פרטי הממ"ד‬
‫_____________‬
‫רשות מקומית‬
‫________‬
‫גוש‬
‫__________ ___________ ___________‬
‫מס' ממ"ד‬
‫מגרש‪/‬כתובת‬
‫חלקה‬
‫__________________‬
‫שם הקבלן‪/‬מבקש‬
‫מס"ד‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪2.4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4.1‬‬
‫‪4.2‬‬
‫‪4.3‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5.1‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫סוג העבודה‬
‫_________________‬
‫מס' אישור פקע"ר‬
‫הביצוע‬
‫לא תקין‬
‫תקין‬
‫הערות‬
‫מרחב מוגן בנוי לפי תכנית מאושרת‬
‫התקנת פרטי מסגרות בעלות תו תקן‬
‫ותפקודם‬
‫התקנת דלת ממ"ד‬
‫התקנת חלון אלומיניום אטום גזים‬
‫התקנת חלון הדף‬
‫התקנת צינורת אוורור )כולל אטמים(‬
‫סוג הבטון ב‪30 -‬‬
‫עבודות חשמל ותקשורת‬
‫נקודות חשמל‬
‫נקודות תקשורת‬
‫תאורה החדר )מוגנת(‬
‫מעברי צנרת אטומים‬
‫עבודות גמר‬
‫עבודות ריצוף‬
‫עבודות ציפוי קירות‬
‫אטימות לפי ת"י ‪4577‬‬
‫טיח ממ"ד‬
‫אני מהנדס מתחייב בזאת כי הממ"ד‪/‬ממ"ק אשר נבדק על ידי בוצע לפי הוראות פיקוד העורף‬
‫ועומד בכל הדרישות של פיקוד העורף ולפי תכנית מאושרת אישור הג"א‪.‬‬
‫ד‪ .‬פרטי המהנדס‬
‫מס"ד‬
‫‪29‬‬
‫שם ‪ +‬משפחה‬
‫מס' רשיון‬
‫חתימה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫כתב התחייבות ‪ :‬בנייה בצמוד לש‪.‬צ‪.‬פ‬
‫כתובת הבניין‪______________________________________ :‬‬
‫גוש‪ _______________ :‬חלקה‪________________________ :‬‬
‫שם בעל ההיתר _____________________ מס' ההיתר__________________‬
‫תאריך ההיתר ______________________‬
‫מתחייב להימנע מפגיעה בכל אלמנט השייך לשטח הציבור הגובל בחלקה בה מתבצעות‬
‫עבודות בנייה‪) ,‬שלגביהן הוצא היתר הבנייה לעיל(‪.‬‬
‫לרבות פגיעה בצמחייה מערכות השקיה‪ ,‬דרך מעבר להולכי רגל וכו'‪.‬‬
‫ידוע לי כי‪:‬‬
‫כל פגיעה שאינה מן הנמנע יש לתאם מראש עם המחלקה לפיתוח סביבתי באגף מהנדס העיר‬
‫)‪.(9433387-08‬‬
‫•‬
‫בתום העבודות יש להחזיר את המצב לקדמותו בפיקוח והאישור מח' גנים ונוף‬
‫באגף שיפור פני העיר )‪.(9433345-08‬‬
‫________________‬
‫חתימת בעל ההיתר‬
‫_______________‬
‫תאריך‬
‫אישור מח' פיתוח סביבתי יהווה תנאי לקבלת תעודת גמר‪.‬‬
‫‪30‬‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬
‫אגף הנדסה‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‬
‫אישור קבלת אוגדן הנחיות לבעל היתר לבניה חדשה‬
‫נכון להיתרים בשכונה הירוקה וגן ראובן‬
‫תאריך‪______________ :‬‬
‫מס' בקשה‪____________:‬‬
‫מס' היתר‪____________ :‬‬
‫לכבוד‬
‫מחלקת פיקוח על הבניה‬
‫אגף מהנדס העיר‬
‫עיריית יבנה‬
‫‪ .1‬הנני מאשר‪/‬ת קבלת אוגדן הנחיות‪ ,‬דרישות ותקנות הבניה‪ ,‬המהווים חלק בלתי נפרד‬
‫מתנאי ההיתר ביחס לבנייה‪:‬‬
‫בכתובת‪__________________________________________________________ :‬‬
‫גוש‪ _______________ :‬חלקה‪ _____________:‬מגרש ‪______________________ :‬‬
‫שם בעל ההיתר )המבקש‪/‬ים(‪____________________________________________ :‬‬
‫שם נציג מטעם בעל ההיתר ותפקידו‪_______________________________________ :‬‬
‫ידוע לי כי הפרת תנאי מתנאים אלו כמוה כהפרת תנאי היתר הבנייה ו‪/‬או בנייה בסטייה‬
‫מההיתר‪.‬‬
‫ותהיו רשאים לנקוט נגדי בהליכים עפ"י חוק התכנון והבנייה תשכ"ה בגין הפרת תנאי ההיתר‬
‫ו‪/‬או בנייה בסטייה מההיתר‪.‬‬
‫‪ .2‬הנני מאשר קבלת חוברת הנחיות לבניה בשכונה הירוקה‪.‬‬
‫________________________‬
‫חתימת בעל ההיתר – המבקש‬
‫‪31‬‬
‫_____________________‬
‫חתימת נציג בעל ההיתר‬
‫מחלקת רישוי ופיקוח‪ ,‬עיריית יבנה‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,3‬יבנה‪ .81101 ,‬טל'‪ 08 9433384 :‬פקס‪08 9433479 :‬‬
‫דוא"ל‪ ruti@Yavne.muni.il :‬אתר אינטרנט‪www.yavnecity.co.il :‬‬