1. No category

‫טיפול בדליות ורידי הרגליים – דף הסבר והסכמה לטיפול‬
‫‪ ,USG-Ultrasound Guided Sclerotherapy‬סקלרוטרפיה מונחית אולטרהסאונד‬
‫סקלרוטרפיה – טיפול חדשני בדליות ורידי הרגליים (אי ספיקת ורידים) שנעשה על ידי הזרקת חומר מוקצף לוריד‪ ,‬בסיוע‬
‫טכנולוגיית אולטרה סאונד‪ .‬מדובר בטיפול יעיל‪ ,‬המהווה חלופה מצוינת לניתוח‪ .‬דליות הן ורידים שטחיים נפוחים מדם‪,‬‬
‫שמצטבר בהם בזמן עמידה בהשפעת כוח המשיכה‪ .‬תופעה זו מתרחשת בשל נזק לשסתומים החד כיווניים המצויים בורידים‪.‬‬
‫שסתומים אלה אמורים למנוע תופעה זו כאשר הם תקינים‪ .‬כלומר‪ ,‬מקור הבעיה הנו באי ספיקת השסתומים במערכת‬
‫הורידים השטחית של הרגל‪ .‬בעולם המערבי כ – ‪ 03%‬עד ‪ 03%‬מהנשים מעל גיל ‪ 03‬וכ ‪ 13%‬עד ‪ 20%‬מהגברים סובלים מבעיה‬
‫של דליות ורידי הרגליים – ‪ .VARICOSE VEINS‬בעיה זו מתבטאת במראה רגליים שמהן בולטים כלי דם כחלחלים‪ ,‬הנראים‬
‫לעיתים כחבלים מפותלים מתחת לפני העור‪ .‬אי ספיקה ורידית זו מלווה לעיתים בכאב‪ ,‬נפיחות‪ ,‬בצקת‪ ,‬פצעים ודימומים‪.‬‬
‫נציין‪ ,‬מדובר בטיפול רפואי בורידים השטחיים שקוטרם מעל שלושה מ"מ (ולא לנימים או ורידונים תת עוריים קטנים)‪.‬‬
‫טיפול הסקלרוטרפיה מביא לרוב גם לשיפור אסתטי בוורידים קטנים אלה‪.‬‬
‫נשים בהיריון או בתקופת ההנקה חייבות להתייעץ עם הרופא המטפל טרם הטיפול‪.‬‬
‫נטיה לפתח דליות קשורה עם‪:‬‬
‫תורשה‪ ,‬משקל עודף‪ ,‬עמידה ממושכת‪ ,‬הריון‪ ,‬גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן‪ ,‬פציעה בגפיים תחתונות ועוד‪.‬‬
‫טיפול מוקדם מונע סיבוכים‬
‫במידה שאין מטפלים בדליות‪ ,‬עלולה הבעיה להחמיר ולגרום לכאבים‪ ,‬נפיחות‪ ,‬דלקות או כיבים בעור‪ .‬לעיתים רחוקות‬
‫נוצרים קרישי דם מסכני חיים‪.‬‬
‫מצבים בהם יש לשקול טיפול בבעית הוורידים‪:‬‬
‫‪ ‬במקרים של ורידים בולטים הניתנים למישוש‬
‫‪ ‬כאשר הרגליים מתנפחות במהלך היום‬
‫‪ ‬במקרים של תחושת כבדות המוקלת ע"י הרמת הרגליים‬
‫‪ ‬נשים וגברים שאובחנה אצלם בעבר בעיה בוורידי הרגליים‬
‫‪ ‬במקרים בהם הוורידים הופיעו שוב לאחר ניתוח‬
‫‪ ‬במקרים בהם לא ניתן היה בעבר לבצע ניתוח ורידים בשל גיל או מצב רפואי‬
‫בדיקת התאמה לטיפול‬
‫לפני הטיפול נעשית בדיקת התאמת הנבדק‪/‬ת לטיפול על ידי רופא המתמחה בטיפולים אלה‪ .‬כמו כן ניתן הסבר ויעוץ ביחס‬
‫לפרטי התהליך והתאמה אישית של הטיפול‪.‬‬
‫מהלך הטיפול‬
‫הטיפול מבוצע ע"י רופא מומחה בכירורגיית כלי דם והוא כולל הזרקת חומר מוקצף באמצעות מחט עדינה‪ ,‬ישירות לתוך‬
‫הוריד‪ .‬כאשר החומר בא במגע עם דפנות כלי הדם נוצרת תגובה מידית של כיווץ‪ ,‬יחד עם תחילת תהליך דמוי דלקת המוגבל‬
‫לדופן הפנימית של הווריד‪ .‬בסופו של התהליך נוצרת הידבקות של דפנות הווריד‪ ,‬סתימתו‪ ,‬ובהמשך ספיגתו‪ ,‬ע"י רקמות הגוף‬
‫והיעלמותו‪.‬‬
‫טיפול זה מבוצע בהנחיית מכשיר אולטרהסאונד‪ ,‬המאפשר למקם במדויק את מהלך הווריד הפנימי הפגוע‪ ,‬אשר לרוב מוסתר‬
‫עמוק מתחת לעור‪ ,‬כך שלא ניתן לראותו בעין‪ .‬במשך כל הטיפול מושם דגש שלא לערב כלי דם אחרים או רקמות שכנות‬
‫בהזרקה‪ .‬בעקבות הטיפול מופנית זרימת הדם מהורידים הלא תקינים אל ורידים תקינים וכך יורד הלחץ ברקמת הרגל‪ .‬אין‬
‫כל צורך בהרדמה כללית או אזורית‪ .‬במרבית המקרים המטופל‪/‬ת יכול‪/‬ה לשוב לפעילות מלאה מיד לאחר הטיפול‪ .‬לרוב‬
‫נדרשים טיפול אחד או שניים בכדי להשיג תוצאות טובות‪ .‬לעיתים יש צורך ביותר טיפולים‪ .‬הטווח בין טיפול לטיפול הוא‬
‫לפחות ארבעה שבועות‪ ,‬ובהמשך המרווח בטיפולים עשוי לגדול ל‪ 4-‬חודשים ויותר‪ ,‬לפי שיקולי הרופא המטפל‪.‬‬
‫יש להדגיש‪ ,‬שמטרת הטיפול לפתור את בעיית אי הספיקה הורידית ולא טיפול אסתטי בורידונים או נימים מאוד שטחיים‪.‬‬
‫טיפול זה מיועד לורידים שקוטרם גדול מ‪ 3-‬מ"מ ואינו מיועד לורידים הקטנים שאינם בולטים וכן אינו מיועד לנימים‪ .‬כמו‬
‫כן‪ ,‬ברור שרק תלונות שמקורן בבעיות ורידים צפויות להשתפר בעקבות הטיפול‪.‬‬
‫בכל טיפול מוגדרים מראש הורידים הכלולים בו והטיפול מסתיים כאשר הורידים הפגועים שהוגדרו כאמור נסתמים ונמנעת‬
‫הזרימה בכיוון ההפוך וכך‪ ,‬מושג השיפור התפקודי‪.‬‬
‫מדיווחי הספרות נמצא כי סקלרוטרפיה‪ ,‬ככלל‪ ,‬הינה טיפול בטוח ויעיל (מעל ‪ 03%‬סיכוי הצלחה)‪ ,‬ולטיפול יש רק מעט‬
‫תופעות לוואי שרובן קלות‪ .‬תופעות אלו יכולות להופיע גם מס' שבועות לאחר הטיפול‪ .‬רובן המכריע של תופעות הלוואי אינו‬
‫עמוד ‪ 1‬מתוך ‪2‬‬
‫‪28-032/1014‬‬
‫צריך להדאיג‪ ,‬והן חולפות לחלוטין לאחר ימים עד חודשים ספורים‪ .‬לעיתים רחוקות נעלמות התופעות רק כשנה ויותר לאחר‬
‫הפעולה‪.‬‬
‫תופעות הלוואי לטיפול כוללות‪:‬‬
‫‪ .1‬אודם או שטף דם באזור ההזרקה‪.‬‬
‫‪ .2‬תחושה של "משיכה" או כאב לאורך הרגל‪.‬‬
‫‪ .0‬הופעת גושים נוקשים לאורך הורידים המטופלים‪.‬‬
‫‪ .0‬הופעת צבע כהה לאורך וסביב הורידים המטופלים‪.‬‬
‫‪ .0‬לעיתים רחוקות סחרחורת או טשטוש ראייה החולפים לאחר מס' דקות מעצמן‪.‬‬
‫‪ .6‬תופעות נדירות יותר‪ ,‬כגון רגישות יתר לחומר הטיפולי או פקקת ורידים עמוקים‪ ,‬שדורשת טיפול בנוגדי קרישה‬
‫לתקופה של ‪ 0-6‬חודשים ולבישת גרב אלסטי בהמשך‪.‬‬
‫‪ .7‬הופעת נפיחות מקומית‪.‬‬
‫לאחר הטיפול ניתן להרטיב את האזור עם מגבת ומים חמים ולהניח את המגבת על האזור הרגיש למשך ‪ 13‬דקות ‪ 0‬פעמים‬
‫ביום‪ .‬באם הכאבים אינם חולפים‪ ,‬יש למרוח משחת וולטרן על האיזור הכואב ‪ 0‬פעמים ביום‪ .‬כמו כן ניתן לקחת כדור‬
‫‪ – ADVIL‬באם אין הוריית נגד‪ ,‬פעמיים ביום‪ ,‬לאחר האוכל למשך ‪ 0‬ימים‪ .‬ברוב המקרים תושג הקלה בכאב בעקבות‬
‫הטיפולים הנ"ל‪.‬‬
‫‪ ‬מומלץ על מרווח של ‪ 0‬שבועות לפחות בין מועד הטיפול הראשון לטיסה ממושכת (של יותר מ‪ 0-‬שעות)‪.‬‬
‫באם יש לך שאלות נוספות‪ ,‬ניתן לפנות ‪:‬‬
‫בסניף בני ברק ‪-‬‬
‫בסניף קריון וחורב ‪-‬‬
‫במקרה של ביטול‪ ,‬נבקשך להודיע ‪ 20‬שעות מראש‬
‫לשרותכם נציגי שרות ומכירה לקביעת תורים בטלפון‪* 3088 :‬‬
‫אילנה – ‪303-0707660‬‬
‫אנג'לה – ‪300-0007760‬‬
‫טניה – ‪302-9277300‬‬
‫ימים א'‪-‬ה' בין השעות ‪08:00-19:00‬‬
‫יום ו' בין השעות ‪08:00-13:00‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫היחידה לטיפול בדליות ורידי הרגליים במור‬
‫_______________________________________________________________________________________‬
‫הצהרת המטופל‪/‬ת‪:‬‬
‫קראתי את ההסברים וקבלתי מענה לשאלותי ובזאת אני נותן‪/‬ת את הסכמתי לטיפול‪.‬‬
‫אני יודע‪/‬ת ומסכים‪/‬ה לכך שהבדיקה וכל התהליכים האחרים יעשו בידי מי שמור הסמיכו לכך‪ ,‬בהתאם לנוהלי מור וכי לא‬
‫הובטח לי שיעשו כולם או חלקם בידי אדם מסויים ובלבד שיעשו באחריות המקובלת במור ובכפוף לחוק‪.‬‬
‫____________‬
‫שם פרטי‬
‫_____________‬
‫שם משפחה‬
‫____________‬
‫______________‬
‫חתימת המטופל‪/‬ת‬
‫מס‪ .‬ת‪.‬ז‪.‬‬
‫____________‬
‫תאריך‬
‫במידה שהמטופל‪/‬ת אינו‪/‬ה כשיר‪/‬ה לחתום (קטין‪ ,‬פסול דין‪/‬חסוי) ‪ :‬הסכמת אפוטרופוס לביצוע הבדיקה‬
‫(יש לצרף העתק צו מינוי אפוטרופוס במקרה של אפוטרופוס ממונה)‬
‫קשר למטופל ‪/‬ת____________ שם האפוטרופוס_______________ מס' ת‪.‬ז‪ ____________.‬חתימה_____________‬
‫___________‬
‫‪28-032/1014‬‬
‫עמוד ‪ 2‬מתוך ‪2‬‬