‫מכשור אורטוטי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫בחירת הדגם‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫מידת גבס‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫יציקת גבס‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫עיבוד גבס‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫עיבוד גבס‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫יציקת פלסטיק‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫הורדת הפלסטיק מהגבס‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫עיבוד ראשוני‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫מידה שנייה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫פינישים‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫תהליך עבודה‬ ‫מסירה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה של הליכה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫‪Gait cycle‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ Stance Initial contact Loading response ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ Mid stance Terminal stance Pre swing ‫ביומכאניקה‬ ‫‪Ground Reaction Force‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪PF‬‬ ‫ברך ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪EXT‬‬ ‫ירך ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪FLEX‬‬ ‫‪Tib Ant‬‬ ‫‪HAMSTRINGS‬‬ ‫‪GLUT MAX + HAMS‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪DF‬‬ ‫ברך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪Flex‬‬ ‫ירך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪FLEX‬‬ ‫‪Tricep Surae‬‬ ‫‪Quads‬‬ ‫‪Glut Max‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪DF‬‬ ‫‪Triceps Surae‬‬ ‫ברך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬דרך המפרק‬ ‫מומנט נטראלי‬ ‫‪TFL‬‬ ‫ירך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬דרך המפרק‬ ‫מומנט נטראלי‬ ‫‪TFL‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪DF‬‬ ‫‪Triceps Surae‬‬ ‫ברך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪EXT‬‬ ‫‪HAMSTRINGS‬‬ ‫ירך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪EXT‬‬ ‫‪TFL‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪DF‬‬ ‫ברך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪FLEX‬‬ ‫ירך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪EXT‬‬ ‫‪Tibialis ant‬‬ ‫‪Quads‬‬ ‫‪TFL‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫קרסול ‪ GRF -‬קדמי למפרק‬ ‫מומנט ‪DF‬‬ ‫ברך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪FLEX‬‬ ‫ירך ‪-‬‬ ‫‪ GRF‬אחורי למפרק‬ ‫מומנט ‪EXT‬‬ ‫‪Triceps Surae‬‬ ‫‪Quads‬‬ ‫‪Rectus femoris‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ביומכאניקה‬ ‫‪Butterfly diagram‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ :‫חלוקה לפי גובה המכשיר‬ HKAFO’s Hip Knee Ankle Foot Orthotics KAFO’s Knee Ankle Foot Orthotics AFO’s Ankle Foot Orthotics Foot Orthotics ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ AFO’s ‫סוגי‬ Spring AFO Energy storing AFO DGRO/ToeOff ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ Leaf AFO PTB / GRO AFO hinged Dorsi stop AFO AFO fixed DAFO’s ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪KAFO’s‬‬ ‫‪KAFO‬‬ ‫‪RKAFO‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪HKAFO’s‬‬ ‫‪HKAFO‬‬ ‫‪RGO‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪AFO Fixed‬‬ ‫יתרונות‬ ‫‪ Calcaneus .1‬במנח אנטומי‬ ‫מתוקן ככל האפשר‬ ‫‪ .2‬מיצב כף רגל‪ ,‬קרסול‬ ‫וברך‬ ‫‪ .3‬מאפשרת ‪ SWING‬בטוח‬ ‫במצב של ‪Drop foot‬‬ ‫חסרונות‬ ‫‪ .1‬מקשה על קימה מישיבה‬ ‫לעמידה‬ ‫‪ .2‬מקשה על הליכה בשיפוע‬ ‫ועליה וירידה במדרגות‬ ‫‪ .3‬יכול לגרום לפיצוי בירך‬ ‫לאחר תיקון דסטאלי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪AFO Fixed‬‬ ‫‪C.G‬‬ ‫‪Pronation of 5 °‬‬ ‫‪With fixed AFO‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪Cost of AFO‬‬ ‫‪AFO Fixed‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫• מעודד כיפוף ברך ומונע ‪Knee‬‬ ‫‪hyperextension‬‬ ‫‪AFO FIXED: 85° ,90° ,95°‬‬ ‫• מעודד ‪ EXT‬בברך‬ ‫• יותר ‪ DF‬בכף רגל כאשר חסר‬ ‫‪ FLEX‬בברך ב‪SWING -‬‬ ‫)‪(ground clearance‬‬ ‫• יותר יציבות ב‪STANCE-‬‬ ‫• מעודד פעילות ‪Quads, Gluts‬‬ ‫• עלול ליצור נעילת ברך‬ ‫• ‪Excessive Knee Flex‬‬ ‫ומתנגד ל ‪CROUCH‬‬ ‫•בררת מחדל‬ ‫מוגזמת‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪AFO hinged‬‬ ‫סוגים‬ ‫יתרונות‬ ‫‪ .1 Hinged AFO‬מאפשר התקדמות הטיביה מ‪loading-‬‬ ‫‪ response‬ל‪preswing-‬‬ ‫‪with‬‬ ‫‪ .2 plantarstop‬מניעת ‪ knee hyperextension‬דרך‬ ‫הגבלת ‪P.F‬‬ ‫‪ .3‬מקל על קימה מישיבה לעמידה‪,‬‬ ‫הליכה בשיפוע‪ ,‬עליה וירידה במדרגות‬ ‫‪ .1 Hinged AFO‬לשימוש עם אבחנות ששייכות לטונוס‬ ‫נמוך ו‪drop foot-‬‬ ‫‪with dorsi‬‬‫‪assist‬‬ ‫‪ Hinged AFO‬מאפשר את התנועות במישור הסגיטאלי‬ ‫ונותן יציבות מקסימאלית במישור‬ ‫‪– free‬‬ ‫הקורונאלי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪AFO hinged: 85° ,90° ,95°‬‬ ‫• מעודד כיפוף ברך ומונע ‪Knee‬‬ ‫‪hyperextension‬‬ ‫• יותר ‪ DF‬בכף רגל כאשר חסר‬ ‫‪ FLEX‬בברך ב‪SWING-‬‬ ‫• מעודד פעילות ‪,QUADS‬‬ ‫‪GLUTS‬‬ ‫•בררת מחדל‬ ‫•מאפשר ‪ EXT‬בברך‬ ‫כשנידרש‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪Leaf AFO‬‬ ‫• מאפשר תמיכה ניטראלית‪ ,‬גמישה‪.‬‬ ‫• תומך מעט גם ב‪ D.F-‬וגם ב‪P.F-‬‬ ‫• מאפשר בין ‪ 5 - 3‬מעלות תנועה‬ ‫• מינימליסטי ואסטטי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪Spring AFO‬‬ ‫• דומה מאוד ל ‪ LEAF‬בתוספת קפיץ עלה‬ ‫פנימי‬ ‫• חזק יותר לכיוון דורסי ובכך מסייע בצורה‬ ‫דינאמית להרמת כף הרגל‬ ‫• מינימליסטי ואסטטי‬ ‫• לא מתאים לבעלי טונוס גבוה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪Dorsi stop AFO‬‬ ‫• מונע ‪ D.F‬ומאפשר ‪P.F‬‬ ‫• מתאים ל‪ Crouch -‬ללא נטייה ל‪Knee Hyper Ext -‬‬ ‫• מאפשר בין ‪ 5 - 3‬מעלות ‪D.F‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫חסרונות‬ ‫יתרונות‬ ‫האורטוזה אשר ממנפת‬ ‫את ה ‪ GRF‬באופן הכי‬ ‫יעיל‬ ‫‪PTB / GRO‬‬ ‫מייצר פיצויים רבים בעקבות‬ ‫דחיפה חזקה של הברך‬ ‫לאחור‪:‬‬ ‫‪Heel off‬‬‫‪Hip Flex‬‬‫‪GRF‬‬ ‫‪GRF‬‬ ‫‪Hip‬‬ ‫‪Knee‬‬ ‫‪Hip‬‬ ‫‪Knee‬‬ ‫‪Ankle‬‬ ‫‪Ankle‬‬ ‫‪P.F‬‬ ‫‪Heel Off‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ Energy storing AFO DGRO/ToeOff Camp Scandinavia Toe OFF ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ Ossur AFO Dynamic YAAD DGRO ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪Energy stores AFO‬‬ ‫‪DGRO/ToeOff‬‬ ‫יתרונות‬ ‫‪ .1‬מכשיר אוגר אנרגיה ב‪initial contact-‬‬ ‫ומשחרר את האנרגיה ב‪ preswing-‬כדי‬ ‫לשפר יעילות הליכה‪.‬‬ ‫חסרונות‬ ‫‪ .1‬אינו מתאים לאנשים‬ ‫עם טונוס גבוה‪.‬‬ ‫‪ .2‬אינו מתאים לאנשים‬ ‫ההולכים ב‪crouch-‬‬ ‫‪ .3‬אינו מתאים לבעלי‬ ‫קרסול דפורמטיבי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Fixed DAFO‬‬ ‫•דומה ל ‪ Fixed AFO‬אך עם תחושה של‬ ‫הקונספט הדינאמי‬ ‫•שליטה טובה על הקרסול‬ ‫•ויתור מסוים על התיקון במישור‬ ‫הקורונאלי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪SMO‬‬ ‫• מספק שליטה מצוינת על הקרסול‬ ‫במקרים של ‪ PRO/SUP‬ללא אלמנט‬ ‫טוני גבוהה‬ ‫• מאפשר ‪ Plantar Flexion‬ו‪Dorsi -‬‬ ‫‪Flexion‬חופשי‬ ‫• אין שליטה על הברך‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Regular two step‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫ניתן לשימוש בנפרד ב ‪ SMO‬או‬ ‫בשילוב עם הסד השני כ‪Fixed dafo -‬‬ ‫שליטה טובה מאוד ב‪forefoot, -‬‬ ‫‪midfoot, ankle, knee‬‬ ‫אם לא מנצלים את ה‪ SMO-‬לבד אז‬ ‫אין הבדל מ‪FIXED DAFO-‬‬ ‫חסרון – דורש נעל יותר גדולה בגלל‬ ‫עובי הסד‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Flexible two step‬‬ ‫• דומה מאוד ל‪Regular two step -‬‬ ‫• מאפשר גמישות לכיון ‪ D.F‬ו‪ P.F -‬של‬ ‫‪ 3‬מעלות‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Multi Flex‬‬ ‫• מאפשר גמישות לכוון ‪ D.F‬ו‪ P.F -‬של‬ ‫‪ 3‬מעלות‬ ‫• לא מתאים למטופלים עם טונוס גבוה‬ ‫כי נוטה להישבר‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Uni Flex‬‬ ‫• מאפשר ‪ D.F‬ללא התנגדות ו‪ P.F -‬עם‬ ‫התנגדות‬ ‫• שליטה טובה על ה‪MIDFOOT-‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגי ‪DAFO’s‬‬ ‫‪Uni Stop‬‬ ‫•סד המקביל ל ‪ Hinged AFO‬עם ‪Plantar Stop‬‬ ‫•מאפשר ‪ D.F‬חופשי‬ ‫•מינימליסטי‬ ‫•מגיע עד לחיבור שריר גיד של ה‪Gastrocnemius -‬‬ ‫•מאפשר כניסה ויציאה של הגפה מהסד‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫סוגים‬ ‫‪KAFO fixed ankle‬‬ ‫‪fixed knee‬‬ ‫יתרונות‬ ‫‪ .1‬רגל יציבה בנשיאת משקל‬ ‫‪ .2‬מקסימום שליטת ברך‬ ‫‪KAFO‬‬ ‫‪ .1 KAFO hinged ankle‬יותר קל להעביר משקל‬ ‫קדימה מ‪ midstance -‬ל‪-‬‬ ‫‪with plantar stop and‬‬ ‫‪loading response‬‬ ‫‪fixed knee‬‬ ‫‪ .2‬ברך יציבה = ‪ stance‬יציב‬ ‫‪KAFO hinged ankle‬‬ ‫‪hinged knee‬‬ ‫‪ .1‬יציבות במישור הקורונאלי‬ ‫‪ .2‬מאפשר תנועה חופשית‬ ‫במישור הסגיטאלי‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫שני סוגים של צירי ברך‪:‬‬ ‫ציר טבעת )‪(ring lock‬‬ ‫‪KAFO‬‬ ‫ציר שוויצרי (‪(Swiss lock‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪RKAFO‬‬ ‫‪ .1‬מונע ‪knee hyperextension‬‬ ‫‪ .2‬ניתן לבצע כוונון לזווית הברך‬ ‫‪ .3‬קיימת אפשרויות רבות לגבי ציר‬ ‫הקרסול‬ ‫*קיימת אפשרות להוספת‬ ‫‪ flexion assist‬או ‪extension assist‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫אפשרות לכיוון זווית ‪ EXTENSION‬בציר הברך‬ ‫‪RKAFO‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪HKAFO‬‬ ‫יתרונות‬ ‫‪ .1‬מוסיף שליטה למפרק הירך‪.‬‬ ‫‪ .2‬לילדים הסובלים מ‪OI -‬‬ ‫המכשיר עשוי מ‪ 2-‬כליפות‬ ‫כדי להגן על העצמות‪.‬‬ ‫‪ .3‬אפשרויות ציר ירך –‬ ‫‪extension stop‬‬ ‫או ‪extension assist‬‬ ‫חסרונות‬ ‫‪ .1‬מכשיר מסורבל וכבד‪.‬‬ ‫‪ .2‬מגביל תנועה‪/‬הליכה‬ ‫במישור הפרונטאלי‪.‬‬ ‫‪ .3‬דורש שימוש קביים‬ ‫או הליכון לכן ידיים‬ ‫תפוסות בזמן הליכה‬ ‫ועמידה‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ ‫‪RGO‬‬ ‫יתרונות‬ ‫חסרונות‬ ‫‪ .1‬מאפשר עמידה והליכה לפרפלגים‬ ‫‪ .1‬דורש אימון ומיומנות רבה‬ ‫‪ .2‬מאפשר הנעה של מפרקים ושרירים‬ ‫‪ .2‬צורך הרבה אנרגיה מהמשתמש‬ ‫שלא זזים בישיבה על כיסא גלגלים‬ ‫‪ .3‬הפסקת השימוש בגיל ההתבגרות‬ ‫‪ .3‬מונע התקצרויות של שרירים‬ ‫‪ .4‬מרחק הליכה מוגבל כתוצאה מעייפות‬ ‫‪ .4‬שמירה על צפיפות העצמות‬ ‫‪ .5‬דורש שליטה טובה בפלג גוף עליון‬ ‫‪ .5‬תפקוד מול העולם בגובה העיניים‬ ‫(הליכה עם קביים או הליכון)‬ ‫‪ .6‬לא מתאים לפגועי ‪CP‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ RGO HOOPED CABLES ROCKER BAR HORIZONTAL CABLES ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ :‫סוגים עיקריים‬ Body Jackets - Body jacket / Boston brace - Milwaukee - Cheneau - Grachois ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫מגוון המכשירים‬ Body Jackets Body jacket ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ Cheneau Grachois ‫‪TheraTogs‬‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫‪TheraTogs‬‬ ‫ פותח ע"י הפיזיותרפיסטית ‪Beverly Cusick, MS PT COF‬‬‫‪ -‬דרך לשכפל תרומת טפול פיזיותרפי מחוץ לחדר טיפולים‬ ‫ מבוסס על תיאורית )‪MUSCLE CONTROL (Sahrman‬‬‫ השפעה לטווח ארוך על התפתחות השלד‬‫‪ -‬פותח לילדי ‪CP‬‬ ‫ עם הזמן התפתח רב שימוש‬‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫‪TheraTogs‬‬ ‫התוויות לשימוש‪:‬‬ ‫ בעיות שריר ושלד‬‫‪ -‬טונוס נמוך‬ ‫ ללא דפורמציות של השלד‬‫ כמה שיותר צעיר‪ ,‬יותר מוצלח‬‫"מה שניתן לתקן עם ידי הפיזיותרפיסט ניתן‬ ‫לתקן בעזרת טרה‪-‬טוגס "‬ ‫יעד אורטופדיה מתקדמת בע"מ‬ ‫ תל אביב‬,5 ‫תל גיבורים‬ 03-5184329 - ‫ פקס‬,03-6817845 - ‫טלפון‬ yaadltd@zahav.net.il www.yaadltd.com