‫בס"ד‬ ‫מחלקת כוננים ארצית‬ ‫לכבוד‬ ‫מנהל מחלקת כוננים ארצית‬ ‫מד"א‬ ‫א‪.‬נ‪.‬‬ ‫הנדון‪ :‬חיבור מכשיר הסלולר להודעות ‪.SMS‬‬ ‫‪ .1‬ברשותי מכשיר סלולארי אשר מספרו ________________‪ ,‬מכשיר זה בבעלותי המלאה ‪.‬‬ ‫‪ .2‬ידוע ומוסכם עלי כי השימוש בהודעות ה ‪ SMS‬אינה מהווה הטבת שכר ו‪/‬או תגמול כלשהו ממד"א‬ ‫ו‪/‬או בקשר עמה וכי שירות זה נועד אך ורק כדי לאפשר לי למלא את תפקידי ככונן תגובה מיידי‬ ‫בצורה יעילה‪.‬‬ ‫‪ .3‬ידוע לי כי כל עוד המכשיר מקבל הודעות ‪ SMS‬ממוקד מד"א חל איסור מוחלט על העברת ‪/‬‬ ‫השאלת המכשיר הסלולארי ללא אישור בכתב ממנהל המרחב ‪ /‬מנהל יחידת הכוננים הארצי ‪ /‬כל‬ ‫גורם שהוסמך לכך ע"י מנכ"ל מד"א‪.‬‬ ‫‪ .4‬ידוע ומוסכם עלי כי על פי הוראות כל דין חלה עליי חובת סודיות על המידע המתקבל במכשיר‬ ‫ולפיכך אני מצהיר ומתחייב כי לא אעביר את המידע המתקבל במכשיר לכל גורם למעט אם העברת‬ ‫המידע נדרשת על פי דין ו‪/‬או בהתאם להנחיית גורם שהוסמך לכך ע"י מנכ"ל מד"א‪.‬‬ ‫‪ .5‬ידוע לי כי הפרת התחייבותי שבסעיף ‪ 4‬לעיל מהווה עבירת משמעת ועלולה לגרור צעדים‬ ‫משמעתיים ומשפטיים כנגדי וזאת בהתאם לנהלי מד"א ולהוראות כל דין‪.‬‬ ‫‪ .6‬מד"א שומר לעצמו את הזכות לנתק את השירות מכל סיבה ובכל עת ללא כל הודעה מוקדמת‪.‬‬ ‫‪ .7‬במידה ואחליט לבצע שינוי בבעלות מכשיר הסלולאר או במידה ואעבירו לכל אדם אחר מכל סיבה‬ ‫שהיא אני מתחייב להודיע על ההעברה ‪ /‬שינוי בבעלות ו ‪/‬או אחזקת המכשיר לגורם המוסמך במד"א‬ ‫וזאת בטרם אבצע את השינוי ‪.‬‬ ‫בכבוד רב‪ ,‬חתימת המתנדב ‪__________________ :‬‬ ‫מרחב ________________‬ ‫תחנה ___________ קוד כונן _____‬ ‫שם ושם משפחה___________ תאריך לידה ________‬ ‫ת‪.‬ז‪____________ .‬‬ ‫כתובת ‪ ____________ :E-MAIL ____________ :‬טלפון נוסף __________‬ ‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫לשימוש מד"א‪:‬‬ ‫מס' הקבוצה‪_______:‬‬ ‫מס' הקבוצה‪_______:‬‬ ‫מס' הקבוצה‪_______:‬‬ ‫מס' הקבוצה‪_______:‬‬ ‫שם הקבוצה‪____________:‬‬ ‫שם הקבוצה‪____________:‬‬ ‫שם הקבוצה‪____________:‬‬ ‫שם הקבוצה‪____________:‬‬ ‫אושר ע"י‪ ________ :‬חותמת וחתימה‪_____________:‬‬ ‫רח' יגאל אלון ‪ 60‬תל אביב מיקוד ‪ 67062‬טל‪073-2630000 .‬‬ ‫‪yiftal@mda.org.il: E-mail‬‬