הפרעות אכילה - רפואה סינית עתיקה
נקודת מפגש אוגוסט 2011 מגזין העמותה לרפואה סינית עתיקה הפרעות אכילה דבר העורך כן עלינו להמשיך ללמוד ולהתפתח. אחד מן הביטויים לחזון זה הוא הירחון שלפניכם“ :נקודת מפגש” .בירחון זה ,ניתנת לנו ההזדמנות להמשיך וללמוד, להעשיר עצמנו בידע ,לשכלל ולחדד את השקפת עולמנו המקצועית ולבחון אותה במבחן המציאות .הזדמנות אשר בהכרח תוביל אותנו להיות מטפלים טובים יותר מיום האתמול... קוראינו יקרים שלום רב, אני שמח מאד לחלוק עמכם את המהדורה השביעית של הירחון “נקודת מפגש” היוצא לאור תחת חסותה של “העמותה לרפואה סינית עתיקה”. במהדורה הנוכחית ,תוכלו למצוא מאמרים מעניינים מאוד העוסקים בהפרעות אכילה ,הן בבחינת הפילוסופיה לכל כותבינו ולאלו הלוקחים חלק במאמץ המשותף ,תודה של הרפואה הסינית והן בבחינת נקודות הדיקור וצמחי רבה. לכם הקוראים ,אני מאחל קריאה מהנה ומעשירה. המרפא. מעבר לכך ,מאמרי אורח של חברינו מהולנד ,המציגים רעיונות פילוסופיים חדשניים ומחקר לעומקם של מושגי שלכם, הבסיס כפי שמתוארים בטקסטים העתיקים ,המאתגרים גיא מלכיאלי .Dip. Ac את המחשבה וההבנות שלנו בתחום. עורך “נקודת מפגש”. כידוע לנו הרפואה הסינית נוסדה במקום וזמן הנבדלים www.meetingpointmag.blogspot.com מהותית בהשקפת העולם ,ואורח החיים מאלו של תרבות המערב במאה העשרים ואחת .עיקר תוכנה של הרפואה תגובות הארות והערות, הסינית התגבש תוך התבוננות ומחקר של תופעות טבע ניתן לשלוח לכתובת: שונות כגון מחזוריות הכוכבים והעונות .חלק מהותי ממחקרים meeting.point.mag@gmail.com אלו עסק כמובן באדם עצמו ,לא רק במובן אנטומי פיזיולוגי, אלא גם במובן הרוחני שבו ,כמייצג מיקרו-קוסמי המושפע ומשפיע על המציאות סביבו .מטרת המחקרים הללו הייתה להביא את האדם להתאמה מרבית עם חוקי הטבע ,עם חפשו אותנו גם בפייסבוק www.facebook.com/MeetingPointMagazine השמיים והארץ ,לשם שמירה על בריאותו ואיכות חייו. בימים עברו ,הכשרת מטפל ברפואה זו נמשכה שנים רבות בלימוד ותרגול אינטנסיביים .בזמננו אנו ,הכול מהיר יותר ועל כן שטחי יותר .יש לנו חוסר באורך רוח ועודף ברעשי רקע המפריעים להתפתחותנו כאנשים וכמטפלים .משום שזהו תחום כה עמוק ורחב ניתן להבין וליישם אותו ברמות שונות אשר בסופו של דבר משקפות את רמתו ועומק הבנתיו של המטפל. חזון העמותה הוא לקדם את הרפואה הסינית העתיקה, להמשיך לתמוך ולהזין את העוסקים בתחום. מכיוון שכל אדם העוסק בתחום הטיפולי ,שואף לגבש הבנה עמוקה יותר בתחומו כדי להיות מטפל טוב יותר מיום האתמול, אל לנו לחשוב שבשלב כזה או אחר בדרכנו ,הבנו את הרפואה הסינית על בוריה .אחרי הכול העבודה מול אנשים המפקידים את גופם ורוחם בידי המטפל בתקווה למצוא מזור לכל אשר גורע מאיכות חייהם נושאת עימה אחריות לא מבוטלת ,על תוכן העינינים: לחיות עם ה Gui שרון בנרף 5 .................................................................................................................................... Bao Zhongאו הכליות הבראשיתיות יולנדה מוריק דה וילדר (תורגם מאנגלית על ידי גיא מלכיאלי) 8 ................................................................... בולימיה נרווזה עמיחי בן עזרא 13 ........................................................................................................................... GB5 - 懸 顱 - xuán lú - Suspended Skullוהפרעות אכילה אביחי וולצ’ק 20 ............................................................................................................................... חודשי הסתיו (אוגוסט ,ספטמבר ,אוקטובר) היאנג חוזר אל היין ,הצ’י מתכנס ונאסף ענבל רז 22 ..................................................................................................................................... מקור הסדר הפנימי דר .פיליפ האס (תורגם מאנגלית על ידי מיכל רוט) 25 ............................................................................... הפרעות אכילה -סיפור מקרה 1 שחר דוידמן 28 ............................................................................................................................... הפרעות אכילה -סיפור מקרה 2 גיא מלכיאלי 31 ............................................................................................................................... כלים קליניים ופילוסופים מספר - 7ארם צייג 35 ................................................................................................................... עיצוב המגזין :ניצן מורה nitz_mo@yahoo.com לחיות עם ה Guiשרון בנרף היה לי חשוב לכתוב לגיליון הזה .אם כבר אלוהים מיקם אותי ּבַ הצטלבות הזו ,לפחות אנסה להנגיש את המחלה למטפלים ברפואה סינית ,בתקווה שעוד כמה שנים תהיה לי הזכות להנגיש את נפלאות הרפואה הסינית למתמודדות עם מחלה .אני כותבת כאן מניסיוני האישי בלבד ובלשון נקבה (שילוב של נוחות וסטטיסטיקה )...וחלילה לא מתיימרת לייצר ‘אמת כללית’ על הנושא. ‘להשתמש’ הן עבודה יומיומית .אחד הדברים הכי קשים לי זה להסביר לאנשים בחיי ,מלאי כוונה טובה, למה אני לא יכולה להרשות לעצמי לאכול ביס שוקולד גם אם הוא “אורגני מפולי קקאו שנקטפו ע”י בתולות טיבטיות” וגם אם “לא כל יום מסיימים מבחן אחרון”... בהבנה שלי ,בניסיון חיי ,ובקשרים הסינפטיים שבמוחי, ישנם ביסים שיכולים להיות קטלניים ממש כמו שלוק אחד לאלכוהוליסט .וכמו שלא תגידו לאלכוהוליסט “זה בסדר ,רק בקידוש מותר לך לשתות יין ”...מחשש לשלוח אותו לאותה אינרציה של מפולת שלגים שתלווה את השלוק אח”כ ,ההקבלה תקפה גם כאן. או לשניהם ,והיא ,בשפתנו ,נחשבת ל’שימוש’ ממש כשם שהיא מכונה ונחווית ע”י אלכוהוליסטים או מכורים אחרים .קשה מאוד להגדיר לעצמנו איפה עובר הגבול בין אהבה בריאה ל’שימוש’ פתולוגי ,אבל אני מניחה שאחת הדרכים לבחון את זה היא לראות כמה אני שולטת בזה לעומת כמה זה שולט בי .לראות כמה פעמים אנו מבטיחים לעצמנו הבטחות וכמה מהר אנו ממציאים תירוצים לבטלן .כמה פעמים נשבענו שזה הבולמוס האחרון ,שאין תופת גדולה מזו ,ש”לבור הזה אני לא חוזרת” ,ואיכשהו למחר בילינו שם שוב. עומק הּב ַע תה שמגיעה כשמחליטים שהלב יפסיק להיות אחּוז? אם לא נכניס לשם מהר את אלוהים ,ננהַ ר חזרה לסם ,ממש כמו בני ישראל אשר ביקשו לחזור ולהיות עבדים שנייה לאחר ששוחררו מפרעה .הביטחון הוא בכבלים .אלוהים הוא בערפל .הרבה פעמים אנחנו רואים שאנשים שנגמלו עלו על דרך רוחנית כלשהי. חלק חוזרים בתשובה .חלק מגלים את המדיטציה. רבים מוצאים את עצמם במקצועות טיפוליים .אבל כמו שאמרו חז”ל “כל הגדול מחברו -יצרו גדול ממנו”. את יכולה להשפיע אור גדול לסובבים אותך ,אבל שנייה אחת לא תהיי ערנית והמחלה תתגנב ,והנה את שוב עפר לרגליה. בולמיה ,בחוויה שלי ,היא התמכרות לכל דבר. התמכרות אשר “מתחילה כאורח ,ממשיכה כמארח, ולבסוף נעשית בעל הבית” .ההתמכרות יכולה להיות ַל חומר עצמו (מזונות מסוימים)ַ ,ל התנהגות עצמה כשמחליטים להיגמל אין דרך אחרת מאשר להכניס (אקט הבולמוס ,אקט ההיטהרות‘ ,נצחון’ ההרעבה) ,עבודה רוחנית במקום .אתם יכולים לתאר לעצמכם את “שוב אני נלחם ,שוב אני נלחם מגנט מושך למטה” . “זה בנקודות הקטנות איני רוצה לעסוק כאן בנסיבות הביוגרפיות השונות במילות עידוד המביאות כל אחת בסופו של דבר להתמכרות הזו ,הפעם אנ’לא לבד” אלא בהתנהלות עם ההתמכרות עצמה .מאחר ובעיני, במשך שנים ה’שימוש’ משמש כקביים להתמודד עם כאב מסוים .הוא מאלחש אותו וממַ סך מפניו ,אבל באיזשהו שלב מתהפכות היוצרות ,והכאב הופך להיות ה’צידוק’ שנועד להמשיך ולקיים את ה’שימוש’ .לאחר שנוצרו החיבורים המוחיים שנוצרו סביב אקט האכילה, כבר לא ניתן לשבור אותם .ניתן רק לעבוד איתם ,אבל צריך להבין שהתמכרות ,בולמיה ,אכילה כפייתית, הן מחלות לכל החיים ,וההתמודדות והבחירה לא רש”י בפרשנות למשל ‘כבשת הרש’ “ :דימה את יצר הרע תחילה להלך שעובר לדרכו ,ואחר כך לאורח” אביתר בנאי “לילה כיום יאיר”. מזה שנים קיימות קבוצות גמילה של 12הצעדים גם להפרעות אכילה (קבוצות 12הצעדים הן תמיד ‘סקטוריאליות’ מאחר וההזדהות וחוסר השיפוטיות בין החברים ,הן אלו שמייצרות את כח התמיכה הגדול. ואמנם ההתמכרות היא אותה התמכרות ,אבל רק אלכוהוליסט יבין ‘רעשים בראש’ של אלכוהוליסט ורק בולמית תבין ‘רעשים בראש’ של בולמית) .ההבדל העיקרי הוא ,שלעומת כל מכור אחר אשר ‘עולה על ניקיון’ ומתחייב ,ליום אחד בכל פעם ,לוותר על השימוש ,אנחנו נדרשות לאינטראקציה עם הסם שלנו לפחות שלוש פעמים ביום .זה רעש בראש כל ארוחה מחדש .זאת אינטראקציה עם הגוף כל פעם מחדש. אחד המקומות הכי קשים בבולימיה זה חוסר יכולת לשאת תחושה של שובע -חוסר יכולת לשאת את חווית הנוכחות של הגוף ,מבלי לחוש סלידה מעצמך. ולהיות מכורה לחומר ,שאת נדרשת להמשיך את האינטראקציה איתו (אוכל) ולפעולה שאת נדרשת להמשיך את האינטראקציה איתה (אכילה .שובע .סיפוק), בלי יכולת לעשות cutחותך כמו בשאר ההתמכרויות, זאת עבודה ממש קשה. לפעמים העבודה כ”כ קשה נעלם ,ואז נפתחת לך יכולת לסחוב הרבה מאוד זמן בלי מזון ,ואם תמשיכי כך ,לאט לאט הצורך הזה פשוט יתנוון .לזה אני קוראת “היפותלמוס עצוב” ...וכמה חמקמקים המקומות האלו .אני לא בטוחה שאנשים ‘רגילים’ היום בכלל יודעים לזהות את נקודות השובע והרעב בעצמם .אדרבא אנחנו ,אחרי שנים של שיבוש המנגנונים האלו .אצל רבים מחבריי לקבוצות זאת אפילו לא מטרה ,ללמוד ולהיות בקשר מחדש עם הטבע המקורי של הגוף .אצל רובנו היכולת הזאת כבר לא קיימת .גם אם היא קיימת פיסית ,הקושי הרגשי שכרוך בתהליך הזה שאני שואלת את ריבונו של עולם אם לא צריך להוציא עליה תיאום מס... הוא מרעיש מנשוא .קונפוציוס מדבר על הטקס ככלי להגיע לדאו .אני מאוד מאמינה בזה, בפרט כשאתה נמצא במקום כ”כ אחּוז ( )attachedשהתרחק מכל דרך שהיא. אני רואה בתכנית 12הצעדים המון עבודה על אש ומתכת .המתכת נותנת לך חוקים ברורים לגבי ההימנעות מהחומרים האסורים (שעות אכילה קבועות, כמויות קבועות ,מאכלים שאנחנו מגדירים כ”חומר” ונפרדים מהם ,הקדשת תשומת לב לאכילה וניתוקה מאירועים רגשיים) ומייצרת לך רוטינת עבודה קבועה אליה נכנסת האש (כתיבת אסירויות תודה ,תפילות,עזרה למכורים נוספים ועוד) .ברוב המקרים העבודה ממשיכה ככה כל החיים ,מייצרת עוגן ,משקיטה את הרעש ,מאפשרת ל SHENלהגיע .באופן אישי ,אני מאמינה גדולה בקשר עם הגוף .הוא יותר חכם מכל תיאוריה וסדר שננסה להלביש עליו .עם המון ה-מ- ו-ן תמיכה ,הן בקבוצות והן בטיפול בתזונה סינית- מקרוביוטית ,הגעתי למקום שמרשה לעצמו ,בזהירות אדירה ,להיות במחקר על הגוף ,לתת לו להגיד לבד מה נכון לו וכמה נכון לו .אבל חשוב לי להדגיש שזה מקום מסוכן ,מרעיש ,מערער .ולפעמים אפילו מפיל חזרה .צריך להיות בטוחים ּבַ מרכז שיש כדי לעשות את זה .צריך להיות אחראים .אז בכאב רב אני אומרת שלפעמים עדיף להישאר נאמנים לשגרת אוכל קבועה, גם אם היא שרירותית וחיצונית .כמובן שעדיין כדאי להתאים את התזונה ,להבנתי ,לפי העקרונות הסיניים ה Guiהזה מורכב מכמה שדים קטנים: האכילה הכפייתית -הבולמוס ,הצורך האדיר לסתום את הרגש ולמַ סך אותו באמוק אלים. ההיטהרות ממנה -בין אם בהקאה ,במשלשלים או בספורט אובססיבי .מצד אחד הענשה ,הענשה רגשית על האפסות שבבולמוס והענשה פיסית שנועדה לרוקן את הקיבה מהכאב של האקט .מצד שני ‘טריק מגניב’ שמאפשר לי להמשיך לבלמס בלי לשלם מחירים במראה החיצוני .לעשות .restartאי יכולת לסבול את הרעיון של אכילה מתונה .של רק “חצי תאוותי בידי”. זה הכל או כלום .עד כאב .עד הקצה. הרעבה -הרעבה היא הצד השני של ה’הכל או כלום’ הזה .מנגון שמחליט שאם אני לא יכולה למלא את הרעב הזה עד זוב דם ,אני מעדיפה לבטל אותו. כאן נכנס לתמונה המעגל של ה Yinוה .Yangכשאחד מהם בשיאו האחר כבר מתחיל .כשאת מגיעה לנקודת השובע ,ולא עוצרת בה -באותה שנייה -את האכילה, אז כבר נפערת לך תהום ששום דבר לא יימלא ,גם לא כמויות פסיכיות של אוכל שתרוקני לתוכה .וגם על זה אמרו חז”ל “משביעהו רעב -מרעיבהו שבע” ולהפך, כשאת מגיעה לנקודת הרעב ולא אוכלת בה ,הרעב כבר למטופלת האינדיבידואלית ,ולא רק לנטרל את הגוף .זאת עבודה מאוד קשה ולכל אחת האינטרקום שצריך למצוא איתה כדי להגיע לשם - Xin .מציאת ה”מפגעים”. ערוץ רוחני גדול ממני .כשמבינים שזו מחלה ולא “בעיית שליטה של כח רצון” .ומסכימים לקבל עזרה של כח “איזה קרב ,אלוהים אדירים ,איזה קרב גדול ממני ,מתקבלת תחושת הקלה אדירה שעוזרת בין הבור למים” דווקא לקחת אחריות על החיים ,ולא ‘להתקרּבן’ מולם. לכל אחת הדרך שלה להתחבר .לתופף ,לשיר ,לרוץ, אז מה אנחנו צריכות מכם? בעצם את כל המאמר הזה כתבתי בשביל להגיע לשחות ,לגדל גינה אורנית ...העיקר להיות בקשר עם לכאן .לנסות אולי להשמיע לכם ב’סינית’ את המחלה הבריאה. מבפנים ,ולשתף במעט שיש לי ,אולי זה יהפוך את אני חושבת שקבוצות התמיכה של 12הצעדים מהוות הכאוס שהמטופלות באות איתו לטיפה יותר נגיש. .1מתכת מתכת מתכת .זה האופן בו אני רואה את מקום נפלא המכיל הרבה מהרכיבים הנ”ל ,וממליצה הדברים .בסופו של דבר הפרעת אכילה היא דרך לכם להמליץ למטופלות להצטרף אליהן( .הקבוצות מעוותת להשיג שליטה על הגוף ,על הגבולות שלו .אני מתקיימות מהתנדבות על בסיס עזרה הדדית) יחד עם די סגורה על זה שה Poנרדם בשמירה ...כל אחת ומה מטפל מסור ,חומל ואחראי ,יש סיכוי טוב ,ליום אחד שמתאים לה .אני מצאתי שעידוד לתעסוקה שמייצרת בכל פעם ,למלא את הבור במים. שגרה יומיומית ,לעבודת כתיבה יומיומית ,ולהתחייבות לתכנית אוכל קבועה ,עוזרות מאוד בבניית המתכת .כי “לפחות יש פה קרב בעצם ,עבודת המידות ,נדרשת בכל תחומי החיים .ועם לפחות יש מים הזמן מגלים ,שהבולימיה היא לא רק באוכל .מתחילים פעם היה רק בור ”. לזהות שהדפוסים של בולמוס והרעבה הם נורמה ותודה למטפל אחד נדיר. התנהגותית בעוד תחומים. .2בניית מרכז .אני מדברת כאן על שני סוגי מרכז. ישנו המרכז של המים -זקיפות הקומה הזאת שפתאום שרון בנרף מקבלים כשמתחילים לתרגל טאי צ’י או יוגה .התנוחה סטודנטית לרפואה סינית עתיקה שנשארים בה למרות שכואב ולמרות שיש עלי זבוב. בפקולטה לחקלאות של האוניברסיטה המקום שנשאר דרוך ועירני אך עדיין שלו ,שלא יודע העברית ברחובות .יוצרת ShenNong מאיפה יגישו לעברו אגרוף ,אבל הוא יהיה נכון - Jewelryתכשיטים בהשראת לקבל אותו ולהשתמש בכוח שלו .המקום השקט הזה הרפואה הסינית. שנשאר שקט ולא מתערער לנוכח המציאות וההפתעות www.shen-nong-jewelry.com שהיא מזמנת .וישנו המרכז של האדמה -ההזנה הכי בסיסית .הפעם אני מדברת לא רק מניסיוני האישי, זכיתי לראות את התזונה הסינית ,עושה פלאים בחברות בולמיות נוספות .אין מה לעשות“ ,מיליארד סינים לא טועים -השקטת התודעה עם דגנים מלאים”... המזון המבושל מהווה תמיכה מדהימה ,שפשוט נותנת מענה לחווית חסר שהיא כל כך שורשית וקדומה, והמענה הזה מהדהד פיסית ,ואז אנרגטית ,ואז נפשית. .3אש - Small Intestine :עבודה על היכולת להגיע לשיא ,לספוג ,לשבוע .להרגיש בנח עם הנוכחות של Bao Zhongאו הכליות הבראשיתיות יולנדה מוריק דה וילדר תורגם מאנגלית על ידי גיא מלכיאלי .Zhongהנרי סי לו ( )Henry C. Luמשתמש במינ g נוחים כגון“ :מתוך הרחם” “ ,בתוך הרחם” “ ,בחלק הפנימי של הרחם” ואילו וו לינגשן ווו צ’י (Wu )Linsheng and Wu Qiמדברים על “שלפוחית השתן” ו”רחם” .ויצמן ופנג ( )Wiseman & Feng אינם מזכירים את המושג Bao Zhongבמילון המעשי שלהם ,הם כן מתייחסים למושגים כ 胞 ( 絡 bao luoרשת הכלים של הרחם) ו 胞脈 bao ( maiכלי הרחם) .כן גם פאול יו אונשולד ( Paul U. ,)Unschuldאינו מזכיר במילון הניי ג’ינג ( )nei jing שלו את המושג .Bao Zhong Bao Zhong & Dan Tian הקלאסיקות הסיניות מספרות לנו ש Du Mai, Ren Maiו ,Chong Maiנובעים שלושתם ממקור זהה: “ .”Bao Zhongבספרות הקושי בתרגום מושג זה הופך ברור .לכן נשאלת השאלה ,מה היא הכוונה המדויקת מאחוריו Bao Zhong .בד”כ מתורגם כ”רחם” או “היכל התמציות”. מאמר זה מנסה להראות ש Bao Zhongמיוחס לכליות הבראשיתיות ולמערכת המין והשתן העולות מתוכן ,כן גם שהמושג “רחם” -עליו לקבל משמעות רחבה יותר מאשר המבנה הפיזי של האיבר עצמו. מבוא בספר yi zong jin jian 10הכולל בתוכו אספקטים רבים מהרפואה הסינית החל מתקופת “אביב וסתיו” ( 770- 476לפנה”ס) ועד לשושלת צ’ינג ( ,)1644-1912נאמר שהמושג Baoזהה למושגים ,dan tianרחם ,והיכל התמציות“ .ה Du Maiנובע מהבטן התחתונה ,חיצוני בבטן ,פנימי ב ,Baoהנקרא גם Dan Tianהן בגברים והן בנשים :אצל הנשים זהו הרחם ,אצל הגברים זהו חדר הזרע” .11ציטוט זה מראה שהמבנה Baoקיים בנשים וגברים כאחד .כאשר אצל האישה זהו הרחם ואצל הגבר “היכל התמציות” ( .)精宮 jing gong Dan Tianאו “שדה הצינובר” (מינרל אדום ,המקור העיקרי לכספית) ,הוא מושג מתוך הדאואיזםDan . Tianבד”כ ממוקם שלוש אצבעות מתחת לטבור ושתי אצבעות לכיוון עמוד השדרה ואכן אצל האישה ,זהו המקום בו נמצא הרחם. הרעיון ש Ren Mai, Du Maiו chong maiנובעים ממקור זהה ,胞中 bao zhong ,נמצא לראשונה ב ,huang di nei jingטקסט רפואי סיני עתיק הנחשב Bao Zhongוהרחם לבסיס של הרפואה הסינית .הרופא המפורסם ביותר בספר ,Huang Di Nei Jing Su Wen 12ה Bao Zhong בהיסטוריה הסינית לי שי זן ( ,)Li Shi-zhenגם כן טען A complete translation of the yellow emperor’s classic of internal . ש Ren Mai, Du Maiו ,Chong Maiנובעים שלושתם medicine and the difficult classic, by Henry C. Lu, Ling shu 65-27 idem: Ling shu 57-6 . מ .Bao Zhongכפי שתורגם ע”י צ’ייס ושימה . , idem: Su wen 33-29 . צצ’ייס ושימה תרגמו את המושג Bao Zhongכ”מ ממבראנות הריוניות”! בתרגום של huang di nei jingישנו חוסר עקביות בהתייחסות למושג Bao Chapter 9 in An exposition on the Eight Extraordinary Vessels . (Chace en Shima, 2010); Originally: qi jing baa mi kao Chapter 13 in An exposition on the Eight Extraordinary Vessels . (Chace en Shima, 2010); Originally: qi jing baa mi kao Yellow Emperor’s canon of Internal Medicine: Ling shu 65 . idem: Su wen 33 . A Practical Dictionary of Chinese Medicine, door Wisemann & . Feng, 1998 A Dictionary of the Huang Di Nei Jing Su Wen, by Hermann . Tessenow and Paul U. Unschuld, 2008 The golden mirror of medicine (yi zong jin jian 醫宗金鑒 ,742). .10 .Written by Wu Qian a.o. for the government of the Qing dynastie Translation by Maciocia in Obstetrics & Gynecology in Chinese .11 Medicine Huang di nei jing su wen chapter 33 .12 את אותו הציטוט עם הצהרה נוספת “ההשפעות של שער החיים זהות עם (אלו של) הכליה” .בהקשר זה, גם הרחם וגם “היכל התמציות” נקראים שער החיים ( ,)Ming Menואילו בחלק הקודם ” Bao Zhong ו ”Dan Tianהובהר שהן הרחם והן “היכל התמציות” נכללים במושג .Bao Zhongככל הנראה ישנה חפיפה בין המונחים Bao Zhongו .Ming Men מוצג בבירור כרחם ,כאשר ה Bao Maiמוסבר בספר זה במשפט “דיכוי של הווסת קשור לחסימה של Bao Maiהשייך ללב ומחובר ל .”Bao Zhongמציטוט זה עולה כי ה Bao Zhongהוא בהחלט הרחם ,משום שהמשפט עוסק בחוסר של דימום ויסתי .לפי אליזבט רושה דה לה וואלי Bao Zhongאינו בדיוק הרחם, אלא “המרכז של מקור החיים” ,ממנו נובעים ומתחילים לזרום שמונה הערוצים המיוחדים ( )qi jing ba mai המארגנים את החיים .13אם כן זהו מושג שגבולותיו ב Nan Jing 17מצוין גם כי “ההשפעות הנעות מתחת לטבור ובין הכליות מקיימות את חיי האדם” .הן הבסיס נמתחים הרחק מעבר למושג “רחם”. והמקור לתריסר התעלות ”.ז’אן ג’ינג יואה ( Zhang )Jing Yueמציין ב ( Lei Jing 18ספר המסביר את ה Bao Zhongושער החיים ()Ming Men לעיתים קרובות ה Bao Zhongמושווה עם ה “ :)Nei Jing Mingהאש של שער החיים נקראת הצ’י המקורי “ ,Menפעימות הצ’י בין הכליות” .העובדה שאין ( ,)Yuan Qiהמים של שער החיים נקראים התמצית הסכמה כללית בנוגע ל Ming Menהופכת ברורה המקורית ( .”)Yuan Jingאמרה זו מאששת שהצ’י כאשר מביטים במילון המעשי של ויצמן ופנג The ( 14המקורי והתמצית המקורית אינם שייכים לכליה אלא ,)Practical Dictionary of Wiseman & Fengל .Ming Menהמחבר ציין גם ש “שער החיים ממוקם במילון זה מופיעות שש הגדרות למונח Ming Menבפנים הכליות ,בלעדיו לא ניתן להזין את היין צ’י של חמשת המלאים ובלעדיו היאנג של חמשת הריקים – שער החיים, 20 ,19 .אמרה זו ממחישה עד כמה עצם לא יכול לעלות” • שער החיים מוכל בשתי הכליות החיים והפעילות התקינה של הגוף תלויים ב Ming • שער החיים הוא הרווח בין שתי הכליות Menובצ’י הנע בין הכליות .ללא תפקוד ראוי של • שער החיים הוא צ’י הנע בין הכליות • שער החיים הוא השורש לצ’י המקורי והבית לאש חמשת המלאים ,החיים לא יכולים להתקיים. ולמים • שער החיים הוא האש של השמיים המוקדמים או מהו ?Bao Zhong הציטוטים המוזכרים למעלה מבהירים שאין הסכמה היאנג האמיתי של כל הגוף • שער החיים הוא שער הלידה (באישה שער הלידה כללית ברפואה הסינית לגבי המושג “מקור החיים” ומיקומו בגוף האדם .לעומת זאת ידוע המקום המהווה ובגבר שער התמציות). ב Nan Jing 15נכתב “כך הוא הדבר .שתי הכליות אינן זוג כליות .הכליה השמאלית היא כליה .הכליה הימנית היא שער החיים ( .)Ming Menשער החיים הוא המקום בו ה”רוח-תמצית”( )Shen Jingשוכנת .זהו המקום בו קשורות ההשפעות המקוריות ( .)原氣 yuan qiכלומר שאצל הגבר הוא מאכסן תמציות ,אצל האישה הוא מחזיק את הרחם ( .)Baoלכן על אחד לדעת שיש רק כליה אחת” .בפרק אחר של ה Nan Jing 16ניתן למצוא The extraordinary fu, by Elisabeth Rochat de la Vallee .13 A Practical Dictionary of Chinese Medicine, by Wisemann & .14 Feng, 1998 Chapter 36, Nan jing, the classic of difficulties, by Paul.U .15 .Unschuld Chapter 39, Nan jing, the classic of difficulties, by Paul.U .16 את המקור ממנו נובעים שמונה הערוצים המיוחדים ( .)Qi Jing Ba Maiנדמה כאילו במושגים “רחם”, “היכל התמציות” Bao Zhong, Ming Men ,ו Dan Tianנעשה שימוש רנדומאלי היוצר בלבול .ה Nei Jingמדבר על ,Bao Zhongהדאואיסטים מדברים על Dan Tianובהתאם לנאמר ב Nan Jingכל אלו הם בעצם !Ming Man .Unschuld Chapter 66, Nan jing, the classic of difficulties, by Paul.U .17 .Unschuld Lei Jing (an analysis of the nei jing) by Zhang jing yue .18 Lei Jing (an analysis of the nei jing) by Zhang jing yue .19 Jing Yue Quan Shu (Jing Yue’s complete works), by Zhang jing .20 yue ההשוואה בין שלוש שכבות הנבט העוברי כפי שמתואר בהתפתחות העובר ברפואה המערבית מוצגת כאן .לאחר שביצה מופרת מתפתחת בהצלחה מזיגותה ( )Zigote דרך מורולה ( )Morulaאל בלסטולה ( ,)Blastula תתחיל השתרשות ברירית הרחם ( .)endometrium תחילה יוצרו בנבט העובר השכבה החיצונית ( )ectodermוהשכבה הפנימית ( )endodermולאחר מכן השכבה האמצעית ( .)mesoderm התרגום הנפוץ ביותר ל Bao Zhongהוא “רחם” עבור נשים ו”היכל התמציות” עבור גברים .הרחם הוא שריר. היכל התמציות גם כן נראה פשוט לפירוש ,הוא מורכב מהאשך ועילית האשך ( .)epididymisהאשכים הם בלוטות המין של הגבר ועילית האשך משמשת בעיקר כמאגר .בשלב עוברי מוקדם ,הרחם וכן האשכים ממוקמים בחלל הבטן .הירידה של שק האשכים מתחילה בערך בחודש השני להריון ומסתיימת בד”כ ברגע הלידה. זה מדהים שמקור החיים ומקורם של שלושה ערוצים כה ,ectodermהשכבה החיצונית (יאנג) בנבט ,יכולה חשובים כ Du Mai, Ren Maiו Chong Maiבאישה לייצג את השלב הראשון של .Du Mai ינבעו משריר ,הרחם ובגבר ינבעו משתי בלוטות מין ,Endoderm ,השכבה הפנימית (יין) בנבט ,יכולה האשכים .אתם לא חושבים שצריכה להיות תאימות או לייצג את הווצרות ה .Ren Maiלבסוף ,בהתאם זה, מחשבה לקו דמיון בפירוש של Bao Zhongבין גברים ונשים? שכבת הנבט האמצעית כדי להבהיר זאת ניתן לבחון את הנושא מנקודת המבט ( ,)mesodermיכולה של ההתפתחות העוברית ,בגישה המערבית .ניתן לומר לייצג בנאמנות את של הראשון שהרפואה המערבית והרפואה המזרחית מבוססות על השלב רעיונות והבנות שונים .ובכן ,נקודת המבט שונה אך .Chong Mai שתי הרפואות בוחנות את אותו גוף אנושי .לכן בחרתי לשלב את התפתחות העובר עם הגישה המזרחית כדי Du Mai Ectoderm למצוא התאמה למושג .Bao Zhong Chong Mai Mesoderm Endoderm מסגרת העבודה Ren Mai 21 אליזבת רוצשה דה לה וואלי טוענת כי שמונה השכבה האמצעית הערוצים המיוחדים ( )Qi jing ba maiיוצרים את ( )Mesoderm מסגרת העבודה בתהליך יצירת הגוף .בתהליך זה ה Du Maiאחראי על הצגת הצ’י והיאנג לראשונה בגוף .ה Ren Maiאחראי על יצירת הדם ( ,)Xueיין ונוזלי הגוף ( .)Jin Yeה Chong Maiאחראי על איזון הפעולות ההופכיות של Du Maiו ,Ren Maiמתפקד כ”ים הדם” ,22הים של תריסר הערוצים 23וכים של חמשת המלאים ( )Zangוששת הריקים (.24 )Fu Du mai ↔ Ren Mai Yang Chong Mai Yin Qi ↔ Xue The Eight Extraordinary Meridians, by Elisabeth Rochat de la .21 Vallee Huang di nei jing ling shu 33 .22 Huang di nei jing ling shu 38 and 62 and huang di nei jing su .23 wen 44 Huang di nei jing su wen 44 .24 10 השכבה האמצעית מתפתחת החל מהיום השלושה- עשר להריון .משכבה זו מתפתחת בין היתר ,מערכת המין והשתן .לפני היווצרות הכליה במבנה הסופי שלה ( ,)meta-nephrosנוצרות שתי כליות זמניות, אחת לאחר האחרת .הראשונה ( )pro-nephros היא איבר ההפרשה הבסיסי ביותר ,השלב הראשון בדרך להיווצרות הכליה הסופית .השנייה ( meso- )nephrosהיא הכליה הבראשיתית .הכליה הסופית מתפתחת בעקיפין מתוך הכליה הבראשיתית ,בד”כ בשבוע החמישי להריון ,מצינורות וולף הדיסטאליים ( ,)distal Wolffian ductsאלו צמד צינורות הנושאים את השתן מהכליות הבראשיתיות אל שלפוחית השתן הראשונית .בלוטות המין הראשוניות מהן יתפתחו השחלות והאשכים מאוחר יותר ,מתפתחות מהגבול הפנימי – מרכזי ( )ventromedialeשל הכליות סיכום הבראשיתיות .בשלב עוברי זה נראה בבירור הקשר בין הכליות לבלוטות המין. במהלך שמונה השבועות הראשונים של התפתחות העובר ,בלוטות המין אינן נבדלות ,כלומר הן זהות עבור זכר ונקבה .בשני המקרים ישנה התפתחות של צינורות מולר ( )Mullerian ductsושל וולף ( .)Wolffian ductsצינורות וולף הם צינורות יציאה מהכליה הבראשיתית אל החלל השתן-מין ( sinus .)urogenitalisצינורות מולר מתפתחות לצד צינורות וולף וגדלות תחת השגחתן עד להיווצרות גוש המין ( .)geniatl tubercleכאשר העובר בן שמונה שבועות, מערכת המין-שתן מורכבת מבלוטות המין הראשוניות, הכליות הבראשיתיות ( )mesonephrosושני זוגות של צינורות – mesonephrogenic :צינורות וולף של הכליה הבראשיתית ( )Wolfferian ductsו Para- – mesonephrogenicצינורות מולר ( Mullerian .)ducts בעובר הזכרי – בשבוע השמיני להתפתחות העובר מופרש הורמון “אנטי מולריאני” ( Anti-Mullerian ,)hormoneהמביא לניוון והעלמות צינורות מולר וצינורות וולף ממשיכים להתפתח לצינורות עילית האשך ( ,)ductus epididymisצינורות הובלת הזרע ( ductus ,)deferensשלפוחית הזרע ( )vesicular seminalis ולצינור השופכה ( .)ductus ejaculatorius אם כן ,ברור כעת שכאשר מתרגמים את המונח Bao Zhongל”היכל התמציות” אצל גברים ,המקבילה הנשית לכך אמורה להיות השחלות ולא הרחם .הסיבה לכך היא ,שהאשכים והשחלות הן מבחינת תפקודית והן מבחינת התפתחותם בשלב העוברי ,הם בעלי קרבה ודמיון רבים יותר מאשר אשכים ורחם ,מכיוון שגם האשכים וגם השחלות התפתחו מהכלית הבראשיתיות. הכליות הבראשיתיות יהיו המקום בו ברפואה הסינית מאוכסנת התמצית המקורית ( .)Yuan Jingוממנה מתפתחת לתמצית הכליות כביציות ותאי זרע .מכיוון ששמונה הערוצים המיוחדים גם כן מפיצים את תמציות הכליות יהיה סביר להניח שהכליות הבראשיתיות גם כן נובעות משמונה הערוצים המיוחדים .כאשר העובר מפותח לחלוטין ואנו מביטים בייצוג הסכמטי של מערכת השתן והמין כפי שמופיע באיור הבא: שתי מסקנות הופכות לברורות .האחת – הכליות הן אלו המזינות את כלל המערכת .השנייה – כל המבנים נפגשים במקום לו אנו קוראים “רחם” באישה .יכול להיות שזו הסיבה בגללה המושג “ ”Baoתורגם כ”רחם”. בעובר הנקבי – צינורות וולף נעלמים כמעט לחלוטין ומצינורות מולר מתפתחות חצוצרות הרחם ( .)oviductsממאמר זה אני מקווה שמושג ה”רחם” הפך נהיר החלק הדיסטאלי של צינורות מולר מתמזג וממנו יותר ,ושעל תרגומו להיות רחב הרבה יותר מאשר מתפתח הרחם והחלק העליון של הואגינה. השריר “רחם” כשלעצמו .זהו המרכז של מערכת המין והשתן והוא שומר בתוכו את מקור החיים .בסופו של 11 דבר ,מקורו של כל חלק במערכת הזו נמצא בכליות הבראשיתיות. וכפי שאמר אריסטוטל “השלם הוא יותר מסכום חלקיו”, זהו המקור האמיתי לחיים! לסיום נקודות דיקור ששמם מורה על פעילות הקשורה לאזור ה :Bao Zhong - Jing Gongהיכל התמציות GV-4 :ו .Bl-52 - Dan Tianשדה הצינובר התחתוןCV-4, CV-5 : ו .CV-7 - Ming Menשער החיים GV-5, CV-4 :ו .CV-5 - Bao Menשער המעטפת CV-4 :ו .Ki-3 תודות לפיליפ האס ,בס מוריק ואנקה ואן דר טורן על תרומתם ,הערותיהם ,והצעותיהם. יולנה מוריק דה וילדר עוסקת פיזיותרפיה (משנת ,)’82רפואה סינית מסורתית (משנת ,)’94 למדה את הגזעים השמימיים והענפים הארציים כתלמידה של יוהן דובין ופטר ואן קרבל. מתמחה בגניקולוגיה. 12 בולימיה נרווזה עמיחי בן עזרא תאור ההפרעה בראי הרפואה המערבית בספרות המערבית ניתן למצוא חומר רב אודות בולימיה נרווזה ,שכן תופעה זו מוכרת עוד מתקופת הרומאים שהיו נוהגים לאכול כמויות מופרזות של מזון ואז להקיאו ,אך ככל הנראה דפוס זה היה נהוג במעמד הגבוה ,בעת ההיא ,והיה נחשב לדפוס חברתי. כיום מדברים על בולימיה כמגיפה חברתית של ממש, שהסובלות ממנה הן בעיקר נשים ,ובעיקר נערות צעירות בגילאים .15-19כמובן שישנם גם גברים הסובלים מההפרעה ,אך סטטיסטית מדובר על עשירית לעומת הנשים ,כלומר 1ל .10 שבהחלט גדולה מזו שפרטים אחרים היו אוכלים בנסיבות דומות (קריטריון .)1מאחר ורב הפרטים הסובלים מבולימיה נרווזה מתביישים בבעיות האכילה שלהם ומנסים להסתיר את הסימפטומים ,אפיזודות הזלילה בדרך -כלל מתרחשות בהיחבא .הן יכולות להיות מתוכננות או לא מתוכננות .ברוב המקרים, הן מאופיינות בצריכה מהירה של מזון ונמשכות עד שהפרט מלא באופן לא נוח ואפילו מכאיב. לעיתים קרובות ,הזלילה מגורה על-ידי מצב-רוח דיספורי ( ( )Dysphoric moodמצב רוח שהוא שילוב של דיכאון ,אי שקט וחרדה) ,לחצים בין-אישיים, רעב אינטנסיבי בעקבות דיאטה מגבילה או תחושות שקשורות למשקל ,לצורת גוף או לאוכל. הזלילה אמנם עשויה להפחית את הדיספוריה ( )Dysphoriaבאופן זמני ,אך לאחריה בדרך-כלל מגיעים מצב-רוח דיכאוני וביקורת עצמית מזלזלת. אפיזודות הזלילה מלוות בתחושה של חוסר שליטה, הפרט יכול להיות במצב של טירוף או של ניתוק מהמציאות בזמן זלילה ,בעיקר בשלבים המוקדמים של ההפרעה .בשלבים מאוחרים יותר ,הזלילות כבר אינן מאופיינות בתחושה אקוטית של איבוד שליטה, אלא בסימנים התנהגותיים של שליטה פגומה ,כמו קושי להתנגד לזלילה או להפסיקה לאחר שהחלה – התמכרות של ממש! מאפיין מהותי נוסף של בולימיה נרווזה ,הוא שימוש חוזר ונשנה בהתנהגויות פיצוי לא ראויות למניעת לפי ה ( ,DSM (DSM – IV, 1994המאפיינים עלייה במשקל (קריטריון .)2פרטים רבים משתמשים המהותיים של ההפרעה הם: במספר שיטות בניסיונם לפצות על הזלילות .טכניקת )1התקפים חוזרים של אכילת יתר (זלילות/ הפיצוי הנפוצה ביותר ,היא הקאה יזומה לאחר זלילה. בולמוסים). האפקט המיידי של הקאה ,כולל הקלה מחוסר נוחות )2התנהגות מפצה ,לא מותאמת שמטרתה למנוע פיזית והפחתה בפחד מפני השמנה .בחלק מן המקרים, השמנה החוזרת על עצמה כגון :הקאות ,שימוש ההקאה הופכת להיות מטרה בפני עצמה והפרט זולל במשלשלים ,פעילות ספורטיבית קיצונית וצום (הכי במטרה להקיא או שהוא מקיא אחרי אכילת כמות פחות שכיח). מזון קטנה .פרטים הסובלים מן ההפרעה ,יכולים )3כש 1+2מופיעים לפחות פעמיים בשבוע למשך להשתמש במגוון שיטות לשם גרימת הקאה .הם נהיים שלושה חדשים. מומחים לעניין ובסופו של דבר ,הם מסוגלים להקיא )4הערכה עצמית המושפעת ממשקל וצורת הגוף. מתי שהם רוצים .התנהגויות טיהור אחרות ,כוללות )5לא חלק מאנורקסיה. שימוש במשלשלים ובמשתנים ולעיתים רחוקות גם בחוקנים .במטרה לפצות על בולמוסים ,ישנם פרטים בולמוס -מוגדר כאכילה ,בזמן בדיד ,כמות אוכל היכולים אף לצום ,במשך יום אחד או יותר ,או להתאמן 13 שלום רב, בחודש פברואר השנה התחיל בהוסטל דולפין (לנערות בסיכון באשדוד) פרויקט התנדבותי עם פאן טיפולי מתחום הרפואה המשלימה :רפואה סינית ושיאצו .הפרויקט התרחב להוסטל נווה גת (לנערים בסיכון בקרית גת) בתחילת חודש מאי .כיום המטפלים המגיעים לטפל בנוער משתמשים בציוד האישי שלהם למען הצלחת הטיפולים .ציוד הכולל :מחטים לדיקור ,מיטות טיפול ,מוקסות וכוסות רוח ,בעוד שההוסטלים עצמם משתתפים בעלות הנסיעות והקצאת חדר הטיפול .יש לציין כי הנערות והנערים מאוד נתרמים מהטיפול ונכונים לקבלו בצורה עקבית ורצינית .כוונתנו היא לחשוף נוער זה לדרכי טיפול אלטרנטיביות אשר ילוו אותם בדרך לשיקום ,מתן טיפול ותמיכה בבעיות רגשיות ונפשיות והשתלבות מחודשת בחברה ,כמו גם חשיפה לתחומי מקצוע אשר יוכלו לעסוק בהם בעתיד. לאור הצלחת הפרויקט ובכדי לשפר את תנאי הטיפול אנו פונים אליכם בבקשת תרומה כספית לצורך קניית ציוד שיאפשר רמת טיפול גבוהה יותר וסביבה טיפולית נעימה יותר ,ועל מנת שנוכל להרחיב את הפרוייקט להוסטלים נוספים ברחבי הארץ למען עתידם של הנערות והנערים. מה הוא בדיוק “נוער בסיכון”? זהו נוער שנפלט ממסגרות החינוך הנורמטיביות והגיע לשוטטות ברחובות בשלב גיל ההתבגרות המוקדם ,נחשף לאלימות ,אלכוהול ,סמים ,יחסי מין בלתי מאובחנים ,ניצול והתעללות .לנוער הזה אין מעגל תמיכה חזק דיו בכדי לספק את צרכיו ולכן ,עם התדרדרות המצב ,אותו/ה נער/ה הוצא/ה מהבית והועבר/ה להוסטל בו הוא מקבל טיפול ראוי מבחינה ריגשית ,התנהגותית ובריאותית. לאן מגיעה התרומה? תרומה כספית תגיע אלי וממני תועבר לעמותת “עינב” (המפעילה את ההוסטלים הללו) וממנה תצא קבלת מס למי מהתורמים המעוניין בכזו ,ותעודת הוקרה כמובן .תרומת ציוד נלווה לטיפול יתקבל בברכה גם כן .ניתן ליצור עימי קשר טלפוני לצורך העברת התרומות. תודה מראש ומקרב לב עמיחי בן-עזרא ,טלפון – 054-6334930 amihaybenezra@yahoo.com :E-mail הוסטל דולפין ,אשדוד 14 בהפרזה .אימון נחשב מופרז כאשר הוא מפריע באופן משמעותי לפעילויות חשובות ,כאשר הוא מתרחש בזמנים או במסגרות לא הולמות או כאשר הוא נמשך על אף פציעה או סיבוך רפואי אחר .פרטים הסובלים מבולימיה נרווזה ,מעניקים דגש מוגזם ועיקרי לצורת גופם ולמשקלו בהגדרת ההערכה העצמית שלהם (קריטריון .)4 המדריך מדגיש -אבחנה של בולימיה נרווזה אינה צריכה להינתן כאשר ההפרעה מופיעה רק או בנוסף לאפיזודות של אנורקסיה נרווזה (קריטריון )5מכיוון שאז מדובר בהפרעה אחרת. שכיחות ההפרעה ,מהלכה ותוצאותיה שכיחות ההפרעה בקרב נשים בעולם המערבי ,היא בין 1%ל .3% -גברים סובלים מן ההפרעה בשיעור של עשירית לעומת נשים יש הטוענים כי באוכלוסיות פגיעות ,כמו סטודנטיות בקולג’ ,שכיחות ההפרעה יכולה להגיע עד ל . 10% -ההפרעה בדרך כלל מתחילה במהלך ההתבגרות המאוחרת או הבגרות המוקדמת, לרוב בין הגילאים .15-19 מטה-אנליזה מן הזמן האחרון ,מראה שחמש עד עשר שנים לאחר נוכחות ההפרעה 50% ,מהפרטים משוחררים מסימפטומים 30% ,חווים הישנות של סימפטומים ו 20% -ממשיכים לענות לכל הקריטריונים של ההפרעה .שיעור התמותה המוערך הוא בין 0% ל ,3% -אך ייתכן כי מדובר בהערכת חסר ,בשל החסר ע”י מזון ,ולהקיאו לאחר מכן על מנת להשיג תחושת טיהור רגשית ולו לכמה רגעים. כשהן מגיעות למצב כלשהו שמעורר אצלן סטרס ברמה כזו או אחרת ,הן מקיאות ולאו דווקא כי הן אכלו קודם לכן .הן פשוט מתמכרות לתחושת הטיהור שבהקאה. כלפי חוץ נערות אלו מאוד מרצות ,מאוד חשוב להן איך ומה חושבים עליהן .מבפנים הן מאוד מפחיתות מערכן ,ומתייחסות לעצמן כאל פח זבל אנושי ,הן מאוד אמוציונאליות וטוטאליות .למרות שאין סכנת מוות של ממש בבולימיה ,הן גורמות לעצמן למגוון בעיות פיזיות :התנהגויות טיהור בתדירות גבוהה מייצרות אב נורמאליות בריכוז הדם ומלחיו ,בעיקר חוסר באשלגן, נתרן וכלוריד .איבוד חומצות קיבה דרך הקאה ,יכול לגרום לעלייה בבסיסיות הדם ואילו שכיחות גבוהה של שלשולים ,באמצעות שימוש במשלשלים ,יכולה לגרום ליתר חומציות של הדם. הקאה חוזרת ונשנית ,מובילה לפגיעה דנטאלית משמעותית וקבועה .השיניים הקדמיות עלולות להיסדק ותדירות היווצרותם של חורים בשיניים עלולה לעלות. אצל חלק מהפרטים הסובלים מן ההפרעה ,בלוטות הרוק גדלות באופן בולט .אצל נשים ,לעיתים מופיע חוסר סדירות וסתית ואפילו אל-וסת ( .)Amenoreaלא ברור אם הדבר קשור לחוסר יציבות במשקל ,לחסכים תזונתיים או ללחצים נפשיים .פרטים המשתמשים באופן קבוע במשלשלים ,עלולים להפוך להיות תלויים בהם לצורך עירור תנועות מעיים .הפרעות בריכוז המלחים בדם ,הנובעות מהתנהגויות טיהור ולכן אופייניות יותר לסוג המטהר של ההפרעה ,הן לעיתים חמורות דיין מיעוט מחקרי מעקב .תמותה והחלמה קשורות באופן כדי לגרום לבעיות רפואיות רציניות .סיבוכים קטלניים ישיר להתערבות מוקדמת ולטיפול .חשוב לציין כי בושת ובקיבה וכן בעיות בקצב הלב הם נדירים ,אך מחקרי התוצאות של ההפרעה מועטים וההערכות אפשריים. הסטטיסטיות מוגבלות .ההפרעה מתחילה בדרך כלל בשלב שבו הנערה יוצאת מבית הוריה ( )15-19וצריכה בולימיה נרווזה בראי הרפואה הסינית להתחיל להתמודד לבד עם העולם שבחוץ .לשלב זה יש אנשים שאוכלים סתם כי צריך ,יש אנשים שבכלל מצטרפת לעיתים חוויה רגשית שלילית ,חוסר תמיכה שוכחים לאכול ,יש כאלה שכבר בבוקר חושבים מה סביבתית ו/או משפחתית וכמובן מאפיינים אישיותיים הם יאכלו בערב .ויש גם כאלה שמשתמשים באוכל אשר זקוקים לתשומת לב של קבלה מהסביבה -כדי להביע משהו הרבה יותר עמוק ומושרש .ברפואה לשליש עד לחצי מהפרטים ,ישנם מאפיינים אישיותיים סינית ,היחס לאוכל ,הוא רק חלק מהפאזל המורכב אשר מתאימים לקריטריונים של הפרעת אישיות אחת שנקרא הפרעות אכילה. או יותר ,בדרך-כלל הפרעת אישיות גבולית .כל אלה מבחינת רפואה סינית ,אין מדובר בספרות המודרנית מהווים מצע נהדר לנערה להתחיל לנסות ולמלות את ובוודאי שבעתיקה ,על בולמיה כהפרעה ובכלל .אחד 15 המרפאים הסינים הכי חשובים ,לי דונג יואן ( li dong )yuanכתב את “שיחות על טחול וקיבה” (PI WEI )LUNבדיוק על זה .יואן טוען שכל המחלות (בין אם פיסיות ובין אם נפשיות) הן תוצאה של פגיעה באנרגיה המקורית של הקיבה והטחול .מה שזה בעצם אומר, זה השורש לכל המחלות זהה .הכתובת היא תמיד אחת -מערכת העיכול“ .כשאדם לא מזין את עצמו כמו שצריך אז משהו במהות שלו ,באנרגיה המקורית, נפגע .כשהמהות הפנימית חלשה ופגועה ,כל דבר חיצוני יכול לחדור ולפגוע בה”. בפרק זה אנסה לפרק את ההפרעה על רבדיה פסיכולוגיים וכן הפיזיים ,לאנרגטיקה כראות עיניי והבנתי את הראייה הסינית עד כה ,ולפי מה שכן מופיע בספרות. אילו אנרגיות/איברים/אלמנטים מעורבים כאן? אלמנט האדמה הוא הראשון שמהדהד לי כיוצא מאיזון בהפרעה הזו .הוא אחראי על הזנה ,קבלת המזון והעברתו טרנספורמציה וטרנספורטציה ,וכמו כן על הכלה ותנועה בין הרגשות בצורה הרמונית .כלומר – מרכז המאפשר שינוי ומייצר הרמוניה בין האיכויות השונות. אדמה זהו גם הקשר אל האימא ,שכמובן עלול להוות גורם מהותי להתפתחות ההפרעה. אלמנט נוסף שנראה שייך להפרעה הינו אלמנט האש, שעליו אדבר בהמשך. אקח כל אלמנט והאיברים הקשורים אליו גם באנרגיה העמוקה שלהם ,ואנסה להסביר את הקשר בינם לבין ההפרעה: אדמה :WEI -גם ברמת ה Mוגם ברמת ה ,Eכלומר באנרגיה העמוקה שלה ,שייכת הקיבה לאלמנט האדמה. כמו כן היא נקראת ימת הנוזלים והדגנים .ה WEIהינה האיבר FUהיחיד שמשויך ונקרא ימה .אבחר להתרכז כאן בשני תפקודיה העיקריים והרלוונטיים להפרעה: .1תפקידה בהרקבת והבשלת המזון ,כלומר ביצוע טרנספורמציה לצורתו הראשונית של המזון והעברתו הלאה במערכת העיכול. .2כאחראית על התנועה היורדת ,אחראית שהעכור מהמזון ירד ולא יעלה. 16 למזון מתייחסת הרפואה הסינית כהזנה חומרית ועל חומרית על כל רבדיה .בבולימיה ,האפיזודות של ההקאות מתבצעות גם ללא קשר לאכילה קודמת ,אלה מבוצעות ע”י אותן נערות כאשר הן נתקלות בקושי כזה או אחר או מחוויה של אכזבה (מעצמן בעיקר) – רגש שהן לא מצליחות לעכל כמו שצריך (סעיף ,)1 ומיד מתעורר בהן הדחף של להקיא אותו החוצה ,דבר שגורם להן לתחושת טיהור והקלה למספר רגעים. ההקאה שמתבצעת ע”י דחיפת אצבעות בצורה אגרסיבית לתוך הלוע גורמת לרפלקס ההקאה ,כלומר גורמת ל WEIלהעלות את המזון שוב ושוב כנגד הכיוון הנכון (סעיף .)2במקרה זה ,גם העכור וגם הטהור (אל חומרי וחומרי) ,שנמצאים במערכת מועלים ויוצאים החוצה. כאן ניתן להבחין בברור איך טרנספורמציה של רגש לא מתבצעת כהלכה וההתמודדות איתו היא הוצאתו החוצה בדרך הפיזית ולא ע”י הוצאתו בדיבור עליו, מחשבה עליו ,עיכולו והתמודדות עמו כהלכה בצורה רגשית מאוזנת ,אלא בצורה אינסטינקטיבית ,אגרסיבית תוך פגיעה עצמית. בנוסף ה STקשור גם לאלמנט האש ב ,Hדבר השולח אותי לאפשרות E too Fאשר אזכיר בהמשך. – PIברמת ה Mוה Hשייך הטחול לאלמנט אדמה, ובאנרגיה העמוקה שלו הוא אש ,מעניין לראות איך שניהם באים לידי ביטוי כאן. תפקידיו הרלוונטיים: .1טרנספורמציה וטרנספורטציה. בהקשר זה עובד ה PIיחד עם ה .WEIמה WEI תמציות המזון עוברות אל ה PIומשם מופצות אל האיברים השונים – זהו תפקוד יאנגי שמהותו שינוי, להפוך משהו נפרד ממני למשהו שהוא אני . אצל המתבגרת המקום הזה של ההפרדה מה שלי ומה לא שלי לא בשל עדיין ,ומכיוון שנערות בולימיות נוטות להיות טוטאליות באישיותן הן נוטות לקחת את חוויותיהם ולשייך אותן או אל עצמן או אל מי שמולן באופן מוחלט וקיצוני בד”כ. .2השליטה בבלוטות ,והנטייה לסבול מלחות וסטגנציה. כל בלוטות הגוף קשורות ל - PIבלוטה עושה טרנספורמציה – מגיע אליה הורמון ונוצר על ידה הורמון חדש .כמו כן נטיית הטחול לסבול מלחות ידועה וכתובה ב su wenפרק The centeral region “ :5 - ”gives rise to dampnessהאזור המרכזי מייצר לחות -אקלים שקשור ל ,PIדבר המתקשר במישור הפיזי לגדילת בלוטות הרוק באופן הנראה לעין. ובמישור המנטאלי לחות גורמת לתקיעות מחשבתית (המשך בסעיף .)4 :PI TONG XUE .3הטחול כמספק את חומרי הגלם לדם. כאיבר המספק את חומרי הגלם לדם ,ניתן להבחין בחוסרים מהותיים בהרכב הדם כפי שדובר בפרק שכיחות ההפרעה מהלכה ותוצאותיה .ע”י כך עלולה להיפגע ה shen spiritהשוכנת בדם ולבסוף אף להגיע ולפגוע ב XINבשלב מתקדם. .4מאחסן את ה :-YIאספקט ה SHENשקשור לאדמה. על פי ז’אן מארק ,ה YIמשמש לנו כספריה ענקית ששם אנחנו משמרים את כל מה שראינו וחווינו .קשור לתת מודע ,לקרקע שמתוכה אנו פוגשים את חוויות החיים ומגיבים להם .כלומר התגובה הראשונית הלא מודעת שלי למשהו תהייה מתוך ה - YIמתוך ספריה זו .עוד לפני שעולה בנו הבנה או רצון -זוהי תגובה ראשונית למשהו פנימי. כידוע ה shen spiritמאוחסנת בדם, דבר המתקשר לסעיף הקודם -הרכב הדם נפגע גם ברמת האל חומר ופוגע באספקט הזה של ה .shen spiritלצורך העניין ,התגובה הראשונית של אותן נערות היא להקיא את הרגשות החוצה, מכיוון שהדבר הראשון שהן פוגשות במצב של סטרס הוא את התחושה של – “אני לא בסדר”“ ,אני זבל”“ ,אני לא שווה” ומיד רצות לטהר את התחושות הקשות הללו ע”י הוצאתן בהקאה. הלב וכן לחות שמצטברת באופן ספונטאני בכל איבר בגוף .כאן הלחות כפתוגן המשויך לאדמה וספציפית אל הטחול ,גורם כאן ללחות מחשבתית ,המתורגמת למחשבה תקועה/רפיטטיבית/ הראייה המערבית אובססיבית. מחשבה תקועה בהקשר לבולימיה נרווזה היא אותן מחשבות החוזרות ונשנות על ה”אני” שנובעות מתוך ה ,YIללא יכולת אמיתית לעבד את המחשבות בצורה התקינה ,לשהות בהן ולעבור הלאה והתוצאה תהיה- מחשבות ופעולות אמוציונאליות וטוטאליות. דבר נוסף הוא ,שהנערה מנהלת בינה לבין עצמה ובינה לבין הסביבה דיאלוג של הזנה (אדמה) ,שזהו דיאלוג מאוד ראשוני שהאדם חווה בשלבי התפתחותו הראשונים .דבר היכול להעיד על קשר קלוקל עם דמות האם ,או עם הבית בכלל עם כל הדינאמיקה שבו .בית מהווה בסיס – אדמה ,מרכז שממנו יוכל לצאת האדם לכשיהיה מוכן .דבר המרגיש לי שאותן נערות אומרות ללא מילים – “תזינו אותי כי אני לא יכולה לבד” או “לא הזינו אותי כהלכה ואני לא יודעת איך לעשות זאת עכשיו”. אופן התנהגות נוסף העולה מן ההפרעה ומתקשר לאלמנט האדמה הוא איבוד השליטה בזמן הבולמוסים. הרגש שמשויך לאלמנט האדמה הוא המחשבה האובססיבית .SI -וכפישהצגתי בסעיף 2על הלחות :הלחות עלולה לגרום לאינספור חסימות ,אנו מכירים חסימות של לחות במרידיאנים ,ב 9הפתחים והן לחות שחוסמת את פתחי 17 נראה כי אותן נערות מאבדות את “המרכז” שלהן, כלומר המקום ממנו הן פועלות ומשהו אחר פתאום שולט בהן .אז הרצון העז של הגוף למלא את החסר ו”להתמרכז” ,בא לידי ביטוי באכילה מופרזת של מזונות עתירים בכלוריות ומתוקים (מתוק הוא הטעם שמשויך לאלמנט האדמה) ,אשר ביום יום אותן נערות יימנעו מלאכול מתוך הפחד מלהשמין. ב su wenפרק 29אומר הקיסר הצהוב ()HUANG DI שיש בין ה PIל WEIיחסים של .BIAO LI - Biaoחיצוני - LI ,פנימי .כלומר יחד ישנה תנועה המאפשרת קשר בין פנים לחוץ ,וכדבר המשויך לתקשורת ,מתקשר אוטומטית לאלמנט האש (לאנרגיה העמוקה של ה .)PI אש -מכיוון שההפרעה מתחילה בשלבי גיל ההתבגרות המאוחרים ( ,)15-19שזהו שלב האש בהתפתחות האדם .כמו כן זהו גיל בו הנערה “יוצאת” מהבית ומתחילה ליצור את המרחב האישי שלה בתור מתבגרת וצריכה לתקשר עם העולם שמחוץ לבית ולעמוד קצת ברשות עצמה ,ופוגשת את עצמה אל מול התמודדויות החיים של הגיל הזה “ -כמה אני יפה? חכמה? במה אני טובה? שווה? כמה אנשים רוצים בכלל את חברתי? מקובלת? לא מקובלת?” כל זאת קשור לתקשורת בין פנים וחוץ -למודעות .בהפרעת הבולימיה נרווזה ישנה תפיסת גוף מעוותת ותלושה מהמציאות ,כלומר מודעותן של אותן נערות נפגעת ובאה לידי ביטוי בתפיסתן הבסיסית את גופן ואת עצמן .אקח כאן את האיברים המרכזיים הנראים כמעורבים בהפרעה: - XINהלב כקיסר ,מהווה עוגן פיזי ל shen spirit המופצת בגוף בעזרת ה . XUEכמו כן קשור ה XIN למודעות ,כמו שדובר במבוא לפרק זה .הלב עלול להיפגע גם עקב החוסרים בדם לאורך זמן שיביאו לפגיעה ב XUEולבסוף אף ב ,XINמה שניתן יהיה להבחין בו יהיה – XIN XUחולשה של הלב עד לפגיעה ממשית באיבר עצמו. - XIN BAOמעטפת הלב מתפתחת עם ההתפתחות הראשונית לאחר הלידה .ככזו ,עלולה להיפגע ע”י הזנה לקויה של האם את התינוק .כמגן הלב ,משמש ה X.Bכאספקט נוסף של הלב וכמגנו ,משמש לאדם 18 כמגשר בין פנים לחוץ .מכאן ניתן להבין שכשהמגן הלב נפגע -הלב מאבד מההגנה הטבעית שלו ,דבר המאפשר כניסה ופגיעה בלב ,ביתר קלות. דבר נוסף – באנרגיה העמוקה שלו הוא אדמה ובאספקט הזה משמש לתקשורת ולדיאלוג של האדם בין פנים לחוץ והיכולת להכיל. - XIAO CHANGתפקידו העיקרי של , X.Cהוא ספיגה ,להעביר את המזון לחלק שבו הוא יהיה חיוני, כלומר קבלת המזון מה WEIוהפיכתו לחלק מהאדם קלאסית לבולימיה נרווזה. עצמו .בתפקיד זה יש מרכיב מהותי של הפרדה בין עיקר לתפל .דבר שבהחלט נפגע אצל אותן נערות ,אפשרות הנמצאת בגזע.GB E : הן אינן מפרידות בין עיקר לתפל בכל הנוגע לבחירות - E TOO Fכשהאדמה אשית מידי -אש ,חום, תזזיתיות ,חוסר סובלנות ,רעב מתמיד .אין מרכז, שלהן לגבי מזון ,מחשבות ולחוויות אותן הן עוברות. חלק מהבולימיות אף משתמשות במספר עצום של חוסר יכולת לעכל חומר .חוסר יכול להתמיד ,צורך משלשלים לאורך זמן ,דבר המביא בסופו של דבר קבוע בסיפוק והישגים .מחשבה מהירה או מחשבות למצב של “עצלות מעיים” ,כלומר תנועת הפריסטלטיקה יתר. הטבעית של המעי נפגעת ולא תוכל להתרחש עוד ללא אפשרות הנמצאת בגזעים.ST F , SP E : שימוש בתרופות מסייעות .כאן ניתן לראות פגיעה - WO TOO Fכשהעץ אשי מידי -מצב של תנועתיות יתר ללא שליטה ,התפזרות ,מהירות ודינאמיות ,כל ישירה באיבר המעי הדק! דבר נוסף – באנרגיה העמוקה שלו הוא אדמה כאיבר דבר רגשי יהיה מודגש .התפרצויות ,פתיל קצר ,חוסר יכולת להכיל ולעצור רגשות. האחראי על ספיגת המזון והחומרים החיוניים ממנו. Wo אפשרות הנמצאת בגזע.HT : הקשר לגזעים ולארבע האפשרויות בפרק זה ניסיתי לבדוק ולקשר כמה מן האפשרויות של גזעים מסוימים היכולים לבוא לידי ביטוי בהקשר של בולימיה נרווזה. מצאתי שישנן אפשרויות דומיננטיות יותר בהקשר להפרעה זו והן: - E too Eכשהאדמה אדמתית מידי -עודף של לחות ,תקיעות ,סטגנציה .עיסוק מתמיד בעצמי ,לופים מחשבתיים (מחשבה בעודף) ,צורך אובססיבי בשגרה וביטחון ,OCD ,עודף נתינה. אפשרות הנמצאת בגזע.SP E : - E TOO WOכשהאדמה עצית מידי -עודף תנועה באדמה (שלשולים) ,עודף שינויים ,במקום הרמוניה וקצב סדיר נמצא -חוסר רגיעה .במקום יציבות - תנועה בעודף ,במקום מרכוז -התפשטות .ישנה רוח על האדמה “ -דברים עפים” .תופעה המכונה גם“ :עץ פולש לאדמה” .התנועה העולה של העץ משפיעה על התנועה ההרמונית של האדמה ומשנה אותה /אפשרות עמיחי בן עזרא מטפלת ברפואה סינית עתיקה בדיקור - F TOO WOכשהאש עצית מידי -גם כאן ישנה תנועתיות יתר אך מסוג מעט שונה .יותר מידי תנועה בנפש ,חיפוש מתמיד אחר ריגושים .ישנה רוח המלבה את האש היוצרת כאוס רגשי ,הרגשות מפוזרים והמחשבה מבולבלת ,הבהירות הנפשית והמנטאלית נפגעת .רוח ב .SHEN אפשרות הנמצאת בגזע.HT Wo : - M TOO WOכשהמתכת עצית מידי -במקום כיווץ ישנה התפזרות ,העדר גבולות או פריצתם .חוסר יכולת להתכנס ולאגור .מצב בו יש מאבק מתמיד בין התכנסות והתפשטות ,שליטה וחוסר שליטה. אפשרות הנמצאת בגזעים.LIV M , CO M , BL Wo : ביביליוגרפיה 1. Spleen and stomach - claude larre and elisabeth rochat de la vallee. 2. DSM – IV: Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders. (4th ed.). 3. Rushing, J.M, Jones, L.E. and Carney, C.P. (2003). Bulimia Nervosa: A Primary Care Review. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 5(5), 217-224. 4. Klein, D.A. and Walsh, B.T. (2004). Eating Disorders: Clinical Features and Pathophysiology. Physiology & Behavior, 81, 359374. בין שמיים לארץ -הרארייט ביינפילד ,אפרם קורנגולד 5. אנורקסיה ובולמיה -אנטומיה של מגפה חברתית ריצ’ארד א.גורדון 6. וצמחי מרפא ,בוגר ללימודי רפואה סינית עתיקה בפקולטה ברחובות. פעיל בהוסטל לנערות בסיכון באשדוד (ראה פירסום עמ’ )11 19 GB5 - 懸 顱 - xuán lú - Suspended Skull והפרעות אכילה אביחי וולצ’ק אולי אם נזכור את הנאמר בפרק 9של הSu Wen - יקל עלינו להבין: 11האיברים מקבלים את יכולת קבלת ההחלטות מ- “( DANכיס המרה”), 十 一 臧, 取 決 於 膽 也. fán shí yī zāng qǔ jué yū dǎn yě הנקודה GB-5הינה נקודה מרתקת .הנקודה תדע לטפל במצבים הקשורים ב“ ,腦 nao -מוח” .מצבים של “עודף” ,או מצבים של “חוסר” -חוסר ב”מח עצם”, ,髓 suiכפי שחושפים שמותיה השונים ,והאינדיקציות הקלאסיות לשימוש בה. אולם במאמר זה אתמקד באספקט נוסף אשר קיים בנקודה. GB-5הינה נקודת מפגש עם ה Zu Yang ming -ל DAN -יש יכולת ייחודית אשר כל אחד מבין אחד עשר האברים האחרים זקוקים לה -עם השורשים (מרידיאן הקיבה). פרק 21של ה Ling Shu -מתאר מסלול עלום במקור ,יש לו את יכולת הפריצה ופילוס הדרך אשר מאפשרים את הגשמת היעוד ,להגיע אל המטרה .זו ומעניין: איכות הצ’י אשר נדרשת בכל התחלה שהיא. למרידיאן Zu Yang mingיש ענף אשר נצמד אל מתוך סינתזת הדברים אשר נאמרו עד כה ,ועוד יאמרו האף ,וחודר אל הפנים בנקודה ,GB-5 足 陽 明 有 挾 鼻 入 於 面 者, 名 曰 懸 顱 zú yáng míng yǒu jiā bí rù yū miàn zhě míng yuē xuán lú, משתייך אל הפה ,וגם חודר פנימה ומתחבר עם שורש העין, 屬 口, 對 入 系 目 本. shǔ kǒu duì rù xì mù běn מה פשר המסלול המסתורי הזה? כדי להבינו עד הסוף יש לחקור את פרק 21של ה Ling Shu -אשר דן בנקודות ה”אשנב לרקיע” ,וזאת לא נוכל לעשות כעת. אולם נשים לב כי מסלול זה יוצר קשר בין הפה, בהמשך ,ניתן לומר כי בנקודה זו “( DANכיס המרה”) נותן את העוצמה והכיוון הנכון ל“( WEI -קיבה”) לשם התחלת תהליך הקבלה; קבלת המזון ,ואולי גם קבלה במובן הרחב יותר של אלמנט האדמה (ברמה הרגשית והמנטאלית). מתוך כך ,אפשר לחשוב על שילוב הנקודה בטיפול בהפרעות אכילה ,לדוגמה .מדוע? מפני שבהפרעות אכילה ,הן הפרעות בולימיות והן הפרעות אנורקטיות, ישנו שיבוש ברמת ה”חומרה” של “( WEIקיבה”) - ברמה העמוקה והראשונית ביותר ,DAN .אשר לפי פרק 8של ה Su Wen -אחראי על מה ש”נכון ומדויק”, ,中 正 - zhōng zhèngיכול להחזיר למסלול הנכון כל איבר אשר “סטה מדרך הישר” .משמעותה של הסימנית ,正 - zhèngהיא נכון ,מדויק ,ללא סטייה .בנוסף ,יש האף והעין -שלושת אברי החישה אשר לוקחים חלק בתחילתו של תהליך העיכול; מתחיל מהסתכלות על המזון ,ממשיך בהרחתו ,וטעימתו. כאשר אנו מדברים על נקודות מפגש עלינו לזכור כי אין המדובר על מפגש אקראי וחסר תוחלת .המידע על נקודות המפגש הינו מידע “קלאסי” ברובו .הסינים היו מאוד דייקנים בנושא נקודות המפגש ,לכן אסור לנו, בתקופה המודרנית ,להוסיף עוד נקודות מפגש לפי מה האורז הוא הדגן הבסיסי והחשוב ביותר .לפי פרק 4 שנדמה לנו כהגיוני! העובדה כי המידע על מפגשים בין מרידיאנים הינו של ה Su Wen -האורז ( )稻 - dàoשייך לאלמנט מידע חשוב ומדויק מאלצת אותנו לנסות ולהבין את המתכת ,אולם בפרק 22של ה ,Su Wen -או בפרק 56 מהות המפגש בכל נקודה .מדוע מסלול זה של הקיבה של ה ,Ling Shu -אנו רואים כי ישנם סוגים של אורז אשר טעמם מתוק ,והם שייכים לאלמנט האדמה. עובר דרך מסלול כיס המרה? לה את המשמעות החשובה של תיקון DAN .נותן את הכיוון הנכון ,אך גם מתקן את הכיוון כאשר יש בכך צורך. יתכן כי הקשר לאספקט זה של הנקודה ,העוסק בתחילת התהליך של קבלת המזון ,נרמז בשמות הנוספים של הנקודה - 米 囓 - niè mǐ :אכילת אורז ,ו - mǐ niè - - 米 嚙כרסום אורז. 20 עלינו לשאול את עצמנו -מדוע הנקודה GB-5קיבלה שמות אלו? אכילת האורז היא הביטוי המובהק לפעולת WEI כנציגה של אלמנט האדמה ,פעולת קבלת המזון אשר בונה את גופנו .האורז הוא דגן ,וחמשת הדגנים כקבוצה שייכים לאלמנט האדמה .וכפי שראינו ,האורז יכול להיות הדגן אשר מייצג את אלמנט האדמה. להבנתי ,שילוב הרעיון העולה מתוך שמות אלו -קשר לאלמנט האדמה ,ומתוך כך ל“( WEI -קיבה”) ,יחד עם הכרת המסלול המיוחד של מסלול הקיבה כפי שלמדנו עתה ,ויחד עם הכרת איכות הצ’י של ,DANמאפשרים להגיע למסקנה אשר העליתי; כי בנקודה GB-5 DANנותן את העוצמה והכיוון הנכון לWEI - (“קיבה”) ,ואם צריך אף תיקון ,לשם התחלת תהליך הקבלה .אם נרצה להדגיש בטיפול את הרעיונות הללו ,נקודה מעניינת שניתן לשלבה תהיה ,GB-17 !正營 - yíng zhèng - Upright Construction יש לציין כי לא מצאתי אינדיקציות קלאסיות המאששות את מסקנתי .אין פירוש הדבר כי המסקנה אינה נכונה. שמות הנקודות מהווים מעין צופן המלמד על התנועה העמוקה אשר ביכולתן לעורר ,ואל לנו להתעלם מהם. שילוב כל פיסות המידע יחדיו ,כפי שהודגם במאמר זה ,הוכיח עצמו פעמים רבות בעבודתי הקלינית! אביחי וולצ’ק מטפל ומורה לרפואה סינית עתיקה ,חוקר את הכתבים הסינים העתיקים כבר למעלה מעשר שנים. מעביר את קורס “שער הזהב”. ומלמד סדנא אודות טכניקות דיקור. לתגובות ושאלות avihairis@gmail.com 21 חודשי הסתיו (אוגוסט ,ספטמבר ,אוקטובר) היאנג חוזר אל היין ,הצ’י מתכנס ונאסף ענבל רז אנרגיית הסתיו מזינה את תהליכי הקציר והקטיף של התרגיל המתאים לחודש אוגוסט על פי כל מה שנולד באביב וגדל בקיץ .בסתיו ,הצ’י שבמהלך Liang Jian Zi האביב והקיץ זרם בעיקר על פני מעטפת הגוף (העור) ,חודר פנימה אל עבר הכליות .כדי שהצ’י יאגר בסתיו מומלץ ,להפנות את הגוף למערב בזמן התרגול. לקראת החורף ,חשוב לסדר ולארגן את האנרגיה ,כדי בהתחלה ובסיום של התירגול מומלץ לשבת בנוחות שההתכנסות פנימה תעשה בשקט ובשלווה .יש להקפיד מספר דקות להרפות ,להקשיב ,לחוש את הגוף הפיזי, על תרגילי נשימה כדי לטהר את איבר הריאות. את תנועת הצ’י בגוף ואת הצ’י שסביבנו. אוגוסט ,הבן הבכור של הסתיו האיבר – שלפוחית השתן – Pǐ 否חסימה הקסגרמה מספר 12 • ישיבה ברגליים משוכלות. בשאיפה להרים את הידיים ,ולהניח את כפות הידיים משולבות על העורף. לעסות עם כפות הידיים את העורף -מעלה ,מטה, ימינה ושמאלה. עיסוי העורף מניע את הצ’י במרדיאני העורף ,מונע חדירת רוח ,מעורר את מרדיאן שלפוחית השתן, הטריגרמה – Kunאדמה ,המקבל ,יין מוחלט .מעליה האיבר של החודש .התרגיל תומך בהוצאת רוח מבית הטריגרמה – Qienשמיים ,היוצר ,יאנג מוחלט .החזה ,הריאות והגב עליון. הטריגרמות Kunו Qienמיצגות את שני הקצוות: שמיים וארץ .לכאורה ,הטריגרמות מופיעות בסדר • ישיבה ברגליים משוכלות. הנכון ,האדמה ומעליה השמיים .אבל כביטוי לזרימת להרים את הידיים ,להניח את גב כפות הידיים על האנרגיה הטבעית הטריגרמות נמצאות בכיוונים קודקוד הראש ,אצבעות הידיים משולבות זו בזו. מנוגדים ,כיוון שכוחות היאנג מושכים למעלה לשמיים ,בשאיפה ,הידיים נמתחות למעלה ,כפות הידיים פונות בעוד שכוחות היין יורדים למטה .נוצרת תנועה של לעבר השמיים .המבט פונה אל כפות הידיים .מתיחה התרחקות ,ולכן ההקסגרמה מיצגת הפרדה .לאחר עדינה של הגוף מהאגן ועד למפרקי כפות הידיים. הקיץ שבו כוחות היין והיאנג נשזרו זה בזה ,בחודש בנשיפה ,הידיים יורדות ,גב כפות הידיים מונח אוגוסט ,החודש הראשון של הסתיו ,מתחיל תהליך על קודקוד הראש ,המבט יורד במקביל ופונה ישר של התכנסות פנימה לעבר היין .הפרדה ,סירוב ,קדימה. התנתקות ,הם תנאים הכרחיים לתהליך ההתכנסות .יש לחזור על התרגיל 10פעמים. תהליך ששומר על האינדיבידואליות ,כדי לקיים שלום התרגיל מטפל בריאות ומסלק רוח. פנימי ,ולאפשר עשייה ויצירתיות. על האנרגטיקה של החודש התרגיל לתקופת “תחילת הסתיו” )立秋 LI QIU (22/8 – 8/8 אוגוסט ,האח הבכור של הסתיו אוסף את כל השפעות הקיץ .היצורים מגיעים להשלמה מלאה ,מניבים עמידה ,הרגליים ברוחב האגן. פירות בצורה מלאה .נכנעים לחוק הסגולה המושלמת בשאיפה ,העברה של משקל הגוף אל העקבים. בתקופה הזו. בנשיפה ,בבת אחת משקל הגוף עובר לכל כפות תנועת הכבד והלב חלשה. הרגליים ובמקביל מכופפים את הברכיים. הצ’י של הריאות בשפע. בסתיו האנרגיה יורדת .הדגש בתרגיל הוא על הירידה, כדי לחזק את התנועה היורדת. 22 • מתופפים בקלילות עם קצוות האצבעות על השכמות כאילו גשם מטפטף על הגב .יד אחר יד – בו זמנית, אצבעות יד ימין על כתף ימין ,אצבעות יד שמאל על הכתף השמאלית • מאגרפים את הידיים, כפות בתוך האגודלים ה א ג ר ו פ י ם . האגרופים מונחים על הגב מאחורי המותניים ,גב כף היד על הגב .מכים בעדינות מאזור השכמות ועד הגב התחתון כולל צידי הגוף. התרגיל מ ז ר י ם את האנרגיה בעמוד השדרה ,ומטפל בבעיות כליות ,כבד וכיס מרה. התרגילים לתקופת “החום נשבר” )SHU CHU 暑處 (23/8 - 7/9 בישיבת לוטוס ,או ברגליים משוכלות. • בנשיפה ,מכופפים את הראש לכיוון הברך לשמאלית, כפות הידיים מונחות זו על זו על הברך השמאלית. בשאיפה ,חזרה איטית למרכז .בנשיפה ,כיפוף הראש לעבר הברך הימנית ,כפות הידיים זו על זו מונחות על הברך הימנית .בשאיפה ,חזרה למרכז. חוזרים על התרגיל 6-7פעמים. • סיבובי צוואר וראש .במהלך הנשיפה הראש מורכן בעדינות קדימה .במהלך השאיפה הראש מורכן בעדינות לאחור .הדגש על הרפיית שרירי הצוואר, התנועה יכולה להיות מאוד קטנה. בתנועת תומכים התרגילים ההורדה של המתכת ,הסתיו .משחררים את זרימת הצ’י בעורף ובגב העליון .תומכים בזרימת האנרגיה למטה ,לעבר האגן .מחזקים את המחמם התחתון והכליות. מצאו פינה נעימה בבית או בטבע ,שעה נוחה ביום ותתחילו לתרגל...רצוי בשעות הבוקר ולא על בטן מלאה ...כמו כן רצוי לא להתקלח כמה שעות לאחר התירגול. ענבל רז מטפלת ברפואה סינית עתיקה ,מרצה בתוכנית ללימודי רפואה סינית עתיקה של האוניברסיטה העברית, הפקולטה לחקלאות. מטפלת בצ’י קונג המידע מתבסס על סדנאות עם ד”ר זאן מארק איסלה וטניה הרצל אגורסקי. “Chinese Healing Arts Internal Kung – Fu” William R.Berk 23 24 מקור הסדר הפנימי תורגם מאנגלית על ידי מיכל רוט פיליפ האס מאמר זה הינו חלק מסדרת מאמרים בהם אני חולק את התוצאות של שלוש שנים של לימודים/מחקר של העקרונות הבסיסיים בהם משתמשים באקופנטורת הגזעים והענפים .זה אינו מייצג רעיונות ותורות מקובלים .קראו בעיון ובביקורתיות .אשמח לקבל את תגובתך. מאמרים: אש :האיכות האולטימטיבית עבור נקודות Yang ( Shuנ.מ ?)01 האם יש בנמצא אדמה שמימית? (נ.מ )02 המים השמימיים של שלושת המחממים (נ.מ )03 סוד השעון הסיני (נ.מ )04 רעיון זה גם הוא בדאו דה ג’ינג ,אשר מייחס לדאו תכונות נקביות או ייניות .כרעיון אני יכול להסכים על כך שהדאו הוא סוג של אם אשר מולידה את הבריאה, אך ה’ילד’ הראשון שלה הוא בהחלט היאנג כמייצג את ההתחלה של היצירה .יאנג ראשון זה נקרא יאנג ישן ( קשור לאש) ,ומיד אחריו נמצא יין ישן ( הקשור למים) .מיד אחריהם זוג חדש של יאנג ויין נולדים :יאנג חדש ( הקשור לעץ) ויין חדש ( הקשור למתכת). כאשר מסתכלים על האיכויות המיוחסות לביגראמות הללו אנו יכולים לראות כעת את הסדר הפנימי :אש - מים -עץ -מתכת .כך למעשה הסדר הפנימי מראה לנו את הסדר שבו היאנג והיין מתפתחים .הסדר החיצוני במאמר האחרון שלי הצגתי סדר חדש לכאורה של עץ -אש -מתכת -מים הוא הטרנספורמציה בזמן של איכויות :אש -מים ( -אדמה שמיימית) -עץ -מתכת -היאנג והיין כפי שאנו חווים ישירות בבריאה ,למשל אדמה ארצית .אני קורא לזה הסדר הפנימי של הבריאה .אביב -קיץ -סתיו -חורף. אדמה שמיימית ואדמה ארצית הן שתי איכויות עליהן ציור :1הסדר הפנימי והחיצוני מיוצגים על ידי הביגראמות. ניתן לקרוא בגיליון מס’ .2 מאמר חדש זה מסביר כי הסדר הפנימי קשור להתפתחות הראשונה של היאנג והיין .אני טוען ,כי התפתחות זו באה לידי ביטוי גם על ידי הצירופים של הגזעים והענפים במחזור של שישים שנים. התפתחות הביגראמות אנו יכולים למצוא את מקור הסדר הפנימי בתיאורים של ההתפתחות הראשונה של היין והיאנג .התפתחות זו מתוארת בעזרת ביגראמות ,שהם ארבעה צירופים אפשריים של יאנג ויין ,המיוצגים בעזרת קווים .כאשר קו רציף מייצג יאנג ( ) ,וקו שבור מייצג יין ( ). מנקודת מבט דאואיסטית כל הדברים מקורם בדאו, הדאו הוא העיקרון מאחורי הכל ואינו ניתן לחלוקה, בניגוד ליאנג וליין אשר מבטאים את עיקרון הדואליות. בתיאוריה הבריאה החלה ברגע שהדאו יצר את האחד ומאחד את השניים ( לפי הדאו דה ג’ינג פרק :42הדאו הציר היוצר והציר הנוצר היאנג הישן והיין הישן ממוקמים על ציר אנכי ,שאנו הוליד את האחד ,האחד הוליד את השניים וכו.).. קוראים לו «הציר היוצר» .היאנג החדש והיין החדש זהו נושא השנוי במחלוקת האם העיקרון הראשון הוא ממוקמים על ציר אופקי« ,הציר הנוצר» .על מנת יאנג או יין .בהצגת חומר פילוסופי היאנג נלקח בדרך לשנות ציר הצ>י צריך לעבור טרנספורמציה הקשורה כלל כנקודת התחלה .המחלוקת נובעת מהעובדה כי באיכות האדמה .כך שבין היין הישן והיאנג החדש היין נתפס כמקור הבריאה ,כמו אם קדמונית .מקור נצפה לתחנת מעבר הקשורה לאדמה. 25 ציור :2הצירים. ציר החיים (הציר הנוצר) ,אנו מקבלים את המשפט: “היוצר יוצר את הנוצר ,הנוצר מזין את היוצר” .את פעולת ההזנה אנו יכולים להבין כסוג של מתן השראה לתהליך היצירה .כאשר מייחסים משפט זה לשמים וארץ ,אנו מקבלים את המשפט :השמיים יוצרים את הארץ ,הארץ מזין את השמיים .היצירה כאן מתייחסת לאדמה השמיימית ,וההזנה לאדמה הארצית. מחזור שישים השנים נביטת הזוגות של היין והיאנג שאנו רואים בסדר הפנימי הינה גם הבסיס של מחזור שישים השנים. יפעת קסטיאל היתה זו שהראתה לי זאת .על מנת להבין אני צריך לחזור צעד אחורה ולהסביר על האספקטים היאנגים והיינים של הענפים .תמונה 3 מראה את עשרת הגזעים ושיוכם למהות יין ויאנג. כפי שניתן לראות ,גזע יאנג קשור לאיבר יאנג וגזע יין לאיבר יין .אני מאמין שאותו הדבר נכון גם עבור הענפים :הענפים היאנגים קשורים לאיברים יאנגים, והענפים היינים לאיברים יינים .כתוצאה מכך הענפים סודרים ברצף של יאנג -יין -יין -יאנג. מכיוון שהחשיבה הסינית היא מחזורית בבסיסה ,לא הייתי מצפה שהסדר הפנימי יעצור בבת אחת ביין החדש .לא ,אנחנו צריכים לחזור מהיין החדש ליאנג הישן כדי להשלים את המעגל ולהתחיל מחזור חדש של יצירת יין ויאנג .לשם כך אנחנו צריכים לעבור/להחליף ציר שוב ,כעת בין היין החדש והיאנג הישן ,זהו המקום לאדמה השנייה .בתמונה 2ניתן לראות את מה שאנו :3 מקבלים כאשר אנו עוקבים אחר היגיון זה :אש -מים תמונה אדמה שמיימית -עץ -מתכת -אדמה ארצית .את א ס פ ק טוהיין שני השינויים של הציר אני מייחס לאדמה השמיימית היאנג הגזעים של ולאדמה הארצית. ו ה ע נ פ י ם (יאנג לבן ,יין מהו הסדר הפנימי הזה? מאמר זה הוא פילוסופיה סינית ‘מהירה ומלוכלכת’ ,אפור). בניסיון לא להשתמש ביותר מ 1500מילים במאמר אחד .אבל בואו נבזבז כמה מילים נוספות על מה שאנו מטרת מאמר אינה רואים עכשיו .הציר היוצר קשור לשמימי והציר הנוצר זה קשור לארצי .למעשה אנו רואים תהליך מחזורי בין להסביר את שמיים וארץ .תהליך מחזורי זה אנו מכירים כביטוי הייחוס החדש “השמיים שואלים את הארץ ,הארץ עונה לשמיים” .של היאנג והיין כאשר לוקחים את השמים כיין ישן ויאנג ישן ואת לענפים .אני הארץ כיין חדש ויאנג חדש ,השאלה מתייחסים לאדמה אחזור לנושא במאמר זה השמימית והמענה לאדמה הארצית. דרך נוספת להתייחס לתהליך זה היא על ידי שיוכו הבא שלי .רק לביטוי מפורסם אחר “יאנג יוצר יין ,יין מזין יאנג” .הציר אציג לפניכם אחת היוצר הוא יאנג לעומת הציר הנוצר .לכן ,כאשר אנו שאלה לפתוח מחליפים יאנג עם ציר היצירה (הציר היוצר) ויין עם כדי 26 את החקירה/העניין/הנושא. נוצרת כל הזמן כתהליך מתמשך. כאשר מסתכלים על חוק אמצע היום – אמצע הלילה ,יאנג-יין-יין-יאנג אשר בעל פונקציית איזון ,האין זה מעניין כי בייחוס אני מקווה כי נהנתם מקריאת מאמר זה .המאמר הבא יעסוק במשמעות הסדר יאנג -יין -יין -יאנג בענפים החדש ,ענף ייני וענף יאנגי מאזנים אחד את השני? ברמת הארץ .נפגש בנקודת המפגש הבאה. הרעיון של מחזור שישים השנים הוא שכל שנה מיוחסת לגזע אחד ולענף אחד .במחזור זה השנה הראשונה מיוחסת לגזע הראשון ( )Jiaולענף הראשון ( ,)Zi למשל שנת .1984התוצאה היא שישים שילובים שונים של גזע וענף עד שהמחזור חוזר לשילוב הראשון של .Jia & Ziתמונה 4מציגה את המצב כאשר מסתכלים על האספקטים היינים והיאנגים שלהם :כל 4שנים יש שנה אחת בה נראה צירוף של גזע וענף יאנגי (השנה הראשונה) ,שנה אחת בה נראה צירוף של גזע וענף ייני (השנה השניה) ,שנה אחת עם גזע יאנגי וענף ייני (השנה השלישית) ,ושנה אחת עם גזע ייני וענף יאנגי (השנה הרביעית). תמונה :4הסדר הפנימי בארבעת השנים הראשונות של מחזור שישים השנים ,רצף/סדר זה חוזר על עצמו בהמשכיות בכל קבוצה של ארבע שנים. בתמונה 4ענף או גזע יאנגי מיוצג ע”י קו יאנגי רציף, וכל גזע או ענף ייני ע”י קו ייני שבור .כאשר אנו משלבים את שני הקווים התוצאה מרתקת :הסדר הפנימי מיוצג על ידי הביגראמות! מחזור שישים השנים מראה לנו כיצד השמיים והארץ יחדיו יוצרים זוגות של יאנג ויין, ראשית הישנים ,אחר כך החדשים ,וכך במחזור אינסופי .אני מאמין כי ד”ר פיליס האס ()MD זה לא צירוף מקרים .אני הולנד מאמין כי הגזעים והענפים fi l i p h a a s @ h o t m a i l . c o m מראים לנו כיצד הבריאה 27 הפרעות אכילה -סיפור מקרה 1שחר דוידמן בכלליותן הפרעות אכילה קשורות לחוסר איזון באדמה ,תפקידם. אש ה ,Ming Menפועמת בין הכליות ,מחממת את בין הקיבה לטחול על רקע חוסר או עודף. אברי האדמה ,הקיבה והטחול ,משתמשים בחום לעיכול הגוף ומאפשרת את כל התהליכים המתרחשים בו. של מזון ונוזלים .יש להם קשר לצ’י ולדם .הטחול ,איברי האש הארצית הם THו .PC איבר מרכזי בהפקת התמציות והצ’י הפוסט נטאליים, מהדגנים והנוזלים .ולקיבה קשר הדוק בתהליך ייצור בעזרת ,THמופץ הצ’י המקורי לכל הגוף .באחריותו צ’י והדם ,גם מבחינת הרפואה המערבית וגם מבחינת ניהול מעברי הנוזלים בגוף ,שמירה על תקשורת פנימית תפקידה במיצוי המזון .הקיבה שייכת לשכבה Yangותקשורת פנים -חוץ ,שתומכת בתהליכי עיבוד מידע. ,Mingשכבה רוויה בצ’י ודם. הבסיס למהות של האדם בהתנהלות היומית שלו ,ה PCאחראי על המעטפות ,הכלת החום ושמירה על נמצאת בקיבה .יעילות העיכול של הקיבה תתבטא גם הפנים בקשר עם החוץ. במישורים נפשיים ,משום תפקידה הוא לעכל ,מעבר לאוכל ,גם את החיים .בבעיה של אנורקסיה/בולימיה כשימוש באש הארצית לטיפול באדמה ,אפשר למשל, האדם לא רוצה לאכול ,לא מזין את עצמו ,לא רוצה לפזר עודף בקיבה ע”י שימוש ב THולאזן אותו ע”י לחיות“ .אימא אדמה” -באנורקסיה בעיקר יש בהרבה הפצתו בגוף או לחילופין לחזק את תפקודי הקיבה ע”י הבאת הצ’י המקורי אליה. מקרים מטען רגשי מול נושא האימא. רמז לקשר בין אברי האדמה לתהליך ייצור הדם אפשר במעטפת הלב אפשר לעשות שימוש דומה ,הזנת לראות בנקודות ,ST-30 :נקודת היציאה של ים הדגנים האדמה בעזרת חיזוק האש הארצית ,חימום אש העיכול והנוזלים ,נקודת מפגש של מרידיאן הקיבה עם “ים במקרי חוסר ,או קירור הלב והקיבה דרך השפעה על הדם” .Chong Mai ,ובנקודה ,SP-10הנקראת “ים .PC הדם” האדמה היא המקור להפקה הפוסט נטאלית, תיאור מקרה אנרגיה הנחוצה לשמירה על החיות ותמציות. כשאנרגית הקיבה מאוזנת ,שנים עשר האיברים שלווים אשה בת ( 41תאריך לידה )02/12/70סובלת מהפרעות אכילה מגיל .12אושפזה מספר פעמים ונינוחים. בעבר מרצון ,בבית חולים תל השומר במחלקה • במקרה של עודף בקיבה ,הדופק יהיה מלא ,יופיע להפרעות אכילה .וללא הצלחה של ממש. יובש בפה ובשפתיים .במקרה זה ניתן לפזר את סימנים ומופעים המרידיאן. • במידה ויש חסר ,הדופק יהיה ריק ,תופיע בטן שוקלת 45ק”ג -הטחול שולט בבשר ,בחולשה לאורך נפוחה ואז יש לחזק את הקיבה ולעודד שמחה ,חום זמן ישנה ירידה במסת השרירים בגוף. בחורה עם אופי חזק ,דעתנית ,ג’ינג’ית ,עם הרבה ופעילות. אנרגיות .סיפרה שהקושי שלה לאכול נובע בגלל הפחד מלהשמין ,היא תמיד רואה את עצמה שמנה. האש הארצית האדמה אחראית על האסמים והמחסנים .חמשת יש לה נטייה לדיכאון ,לא שלמה עם הגוף שלה .אין שינה טובה כל כך ,לא נרדמת בקלות ומתעוררת מוקדם הטעמים נובעים ממנה. הקיבה זקוקה לאש כדי למלא את תפקודה בפירוק בבוקר .יש הרבה מחשבות טורדניות ודאגות. והנעת המזון ,הגזע ,WUשייך לקיבה .התנועה אין ווסת כבר 10שנים . הגדולה שמשפיעה עליו היא אש ,הטחול זקוק לאש ,אוכלת ממש מעט ,לא מרגישה רעב. כדי לעכל ולפיק תמציות מהמזון ,האנרגיה העונתית אוכלת ומקיאה. של הטחול היא אש. אברי האדמה מוזנים ע”י האש כדי למלא את הגיע לטיפולים כי מרגישה שקשה לה ,נמאס לה מכל 28 המצב שהיא נמצאת בו ,היא רוצה להשתנות ולהתחיל לחיות ולאכול. לשון -מחורצת ,אדומה וחסרת חיפוי. דופק -דק ,עמוק ,מתוח. מפת לידה 02/12/70 - גזע ,CO M -איבר יאנג של מתכת ,תנועה גדולה - מתכת פעילה .תקשה על האלמנט המבוקר :עץ. ענף -כלב ,איבר .PCשייך לאנרגיה העונתית - אדמה. שכבה - Tai Yin (Zai Quan ( -מייצגת את האדמה, מורכבת מהאיברים .Sp, Lu • המפה מציגה מתכת חזקה ,שמקשה על העץ לבקר את האדמה ולהזין את האש ,בד בבד עם שייכות הענף והשכבה לאדמה ,קיימת באדמה הנטייה לצאת מאיזון. גורמים אפשריים :תקיעות בגלל חוסר הבקרה מצד העץ .חולשה בגלל חוסר הזנה מהאש( .האש עלולה להיחלש בגלל העומס המתכתי על העץ). :Dang – Bu Dang גזעCO : ענףPC : צ’י דומה צ’י הופכי ST LIV KID SI אנרגיה מתקנת .Water: GB, TW - איברים חסרים .GB, BL, KID - אפשרויות למקור ההתפתחות הפתולוגית עבור :CO M ,Metal too Metal, Wood too Metal .Metal too Wood Bai zhu 12 Bai shao 12 Chai hu 6 Gu ya 6 Mai ya 6 Huang qi 12 Dang gui 12 Dan shen 12 Suan zao ren 24 Ye jiao teng 12 זו פורמולה שמבוססת על חיזוק טחול וריאות ( Tai ,)Yinחיזוק הצ’י ודרך חיזוק הצ’י -גם חיזוק הדם. חשוב -להשתמש בצמחים פשוטים וקלים לעיכול מכיוון שהעיכול לא תקין. פורמולות הבסיס נבחרה מכיוון שהיא פורמולה פשוטה שמחזקת צ’י ודם. דיקור: בכל טיפול נעשה שימוש במחט אחת ,כיוון שהגוף חלש מאוד. בטיפול הראשון דקרתי את ,St-36בגלל החולשה הגופנית ,התעוררה ריאקציה חזקה ,הדיקור הסתיים מוקדם מהצפוי. :ST-36יציאה של ים הדגנים והנוזלים ,נקודת ים, אדמה ,אלמנט .חיזוק הקיבה והטחול ,התמרת לחות, הרגעת נפש. :SP-6נקודת מפגש שלושת היינים של הרגל ,טיפול בלחות ובמחמם תחתון .חיזוק כליות ומחמם תחתון, איזון הכבד ,מרגיעה נפש. :PC-6נקודת חיבור ,פתיחה של ,Yin Wei Mai מניעה ופותחת את מחמם העליון ,מקלה על בחילות והקאות. חשוב -לבקש מהמטופלת לאכול אפילו משהו קטן לפני הדיקור .שכן אי אפשר לדקור את המרידיאן ()ST על קיבה ריקה .הנעת הצ’י ,עלולה לעורר ריאקציות חריפות כאשר מרידיאן בחוסר צ’י מופעל. אבחנה :אדמה לא מאוזנת .חולשת צ’י בקיבה ובטחול, חולשת צ”י ודם. עיקרון טיפול :חיזוק האדמה .בניית צ’י הקיבה והטחול, חיזוק צ”י ודם. צמחים: על השימוש בצמחים להיעשות בהדרגה ובעזרת צמחים קלים לעיכול ,בדומה לשימוש בצמחים עבור ילדים .האדמה והקיבה בפרט ,לא מאוזנות לכן תחילה יש לחזק את מערכת העיכול ,לאט אבל בטוח. מודיפיקציה לפורמולה( Ba Zhen Tang :פירוט בהמשך). הטיפולים נערכו אחת לשבוע ,למשך מספר חודשים, 29 במגביל לטיפול בדיקור שימוש קבוע בפורמולה הצמחית .לאחריהם נראה שיפור במצב המטופלת. יש לציין שהמצב הזה הוא קשה וההתקפות מגיעות בגלים. פירוט הצמחים :Bai zhuצמח חם מחזק את הטחול ,מחזק את צ’י הטחול .חשוב מאוד בטיפול במערכת העיכול. :Bai shao + chai huשני צמחים שאני משתמשת בהם לרוב ביחד .חיזוק והנעת צ’י הכבד .חיזוק דם. :Gu ya + mai yaאורז וחיטה .הם הבסיס לחיזוק מערכת עיכול אצל ילדים .אמנם היא לא ילדה אך המטופלת במצב שמערכת העיכול שלה חלשה מאוד, אינה מאוזנת .הקיבה לא קיבלה אוכל בצורה מסודרת כבר הרבה שנים. הצמחים הנ”ל מחזקים את צ’י הטחול בצורה עדינה. יזינו וירפדו את הקיבה. :Huang qiצמח עיקרי לחיזוק צ’י הטחול והריאות. חיזוק של צ’י יעזור בחיזוק דם בהמשך. :Dang guiחיזוק דם ,צמח שיזין דם בכבד ויניע את הכבד .תמיד חשוב בהזנה של הכבד בדם גם להניע דם .הנטיה של הכבד להתקע .במיוחד במצבים רגשיים, לכן חשוב להזין ולהניע דם. :Dan shenצמח שמרגיע נפש .מניע דם בלב ומקרר, הוא יעזור בקירור הלב והנפש. ביחד עם הצמחים הבאים שהם שלושתם בסינרגיה מושלמת Suan zao ren + ye jiao :tengיזינו דם בלב ועל ידי כך ירגיעו נפש. הפורמולה מחזקת את הצ’י ואת הדם ,את מערכת העיכול ובד בבד מרגיעה נפש. שחר דוידמן מטפלת ברפואה סינית ויפנית מתמחה בצמחי מרפא www.upchi.com 30 הפרעות אכילה -סיפור מקרה 2גיא מלכיאלי הנותנת השראה לעולם החי ואספקטים רוחניים בחיי האדם. תנועה גדולה פאסיבית -משפיעה על האלמנט הקודם לה במעגל הבקרה ותיצור בו עודף( .במקרה של תנועה גדולה אש ,עם גזע יין ,האש הפאסיבית תאפשר פעילות עודפת של אלמנט המים ותהיה עקב כך ,נטייה ליצור קור עודף). מטופלת בת ,38שחקנית במקצועה ,הגיעה לטיפול עם תלונה עיקרית של תחושת נפיחות בבטן ובפנים ותחושת גוש ליחה שתקוע בגרון ומסרב לצאת. הסתכלות כללית: .1רזון מופרז -מבנה גופה נערי יחסית לגילה המשתקף בפניה ,לבושה מאוד מוקפד וייצוגי .כפות ידיה ורגליה צבועות בכתום (סימן להצטברות רעלים בגוף ,ולתזונה לא מספקת). .2התנהלות מפוזרת -על גבול ההיסטרית .משדרת הענף - Mao -ארנב מצב של סטרס גבוה וקופצת מנושא לנושא בשיח (כמו בסיפור על שניים-עשר הענפים הארציים בו החיות כן ,רואה מספר מטפלים מתחומים שונים במקביל אך שונות מגיעות אל הבודהה וזה מציג בפניהן את ייחודן. על הארנב נאמר“ :לך הארנב ,אני נותן את האומץ ללא עקביות באף תהליך). .3התעסקות אובססיבית -סביב אוכל ,תרופות ,לפרוץ קדימה ושחרר את ניסיונות העבר ,דלתך תהיה פתוחה תמיד לריגושים חדשים .חייך ישתקפו לפניך תוספי תזונה והתחושה שגופה לא מתפקד כראוי. על בסיס התחושות והרגשות אשר שוכנות במוח של תלונות משניות :צרבות ,תחושה של חוסר התרוקנות הבטן .אתה הוא השולט במעי הגס. משמעות חייך היא התפתחות מהירה אל העתיד .אתה אחרי יציאה ,חוסר סבלנות ,חרדות ואינסומניה. בנוסף ,משיכה לטעם מר ולאלכוהול ולועסת הרבה נותן לאנשים את הכוח העצום שנחוץ עבור שחרור חוויות העבר ואת האפשרות למימוש פנימי מתוך מסטיקים. החוויות החיצוניות .בתפקודך הנכון אתן לך סגולה ואומץ .אך היזהר ,אם תהפוך לחמדן ותתמכר לתחושת מפת לידה: F הסיפוק שבמימוש ,חייך יתמלאו בחרדה ,ייאוש ,צער גזע ,Kid (Gui( - ורגשות אשמה .אתה תאבד את ההבנה שכל הדברים ענף ,Co (Mao ( - קשורים זה לזה ויעסיק אותך רק הרווח העתידי שלך. שכבה .Yang Ming לכן עליך להשתמש בכלים שברשותך כראוי”. הגזע – Gui שייך לנביעה ,Zhenלצפון ,לקור ולמים .התנועה השכבה Yang Ming - הגדולה שלו היא אש (פאסיבית) ,ושיוכו באדם הוא מייצגת את אלמנט המתכת ומורכבת מהאיברים :מעי- גס ( )Coוקיבה (.)St לכליות. משמעות הסימניה - Guiמשטח עשב המצוי על מקום המתכת שייכת לנביעה ,Liלמערב ,ליובש קריר ולסתיו. בו מציעים מנחות לאבות ,כתודה על מעשיהם .מכיוון ברמת שש השכבות ,תפקיד המתכת הוא ניפוי ותחילת שכל מה שצומח באביב ומצליח להתקיים חב את חייו הכינוס .על המתכת לשחרר את כל מה שלא מתאים למה שנאגר עבורו לקראת החורף שחלף .הכליות והתחיל לאסוף את מה שנחוץ לקראת סגירת המעגל. כאיבר יין השייך למים ,מהוות מאגר של הצ”י המקורי המתכתיות באדם יכולה להתבטא בפרפקציוניסטיות, והתמציות והן זקוקות לחום האש (התנועה הגדולה של שליטה עצמית גבוהה ,אסטטיות ,דרישה למרחב אישי מוגדר וריסון. הגזע) כדי להשמיש את האחרונות ולתפקד כראוי. התנועה הגדולה – אש האש שייכת לנביעה ,Hengלדרום לקיץ ולחום .מפת הלידה וקשר אפשרי למקרה: שמימית במהותה נמצאת בכל על מנת לאפשר את האש היא זו שנותנת השראה לאדם ואת היכולת התפתחות כל הדברים ואת מימושם .נביעה זו מייצגת להתפתח ולממש עצמו .במקרה המדובר ,ניתן לראות גם את התפתחות התודעה ,מעין השפעה שמימית שילוב גורמים המושפעים מחולשתה: 31 .1אש פאסיבית מביאה להתעצמות המבקר שלה. המים נוטים לצבור קור ומאיימים בבקרה חזקה מדי עליה. .2האיום המתמיד של המים ,מקשה על האש בבקרת המתכת ובהזנת האדמה. .3לאורך זמן האדמה נפגעת ,המתכת עלולה להיתקע. .4חולשת האדמה ותקיעות המתכת ,מאפשרות לעץ לפלוש לאדמה. מאזן כוחות דוגמא לכך ,ניתן לראות בהתנהלותה כשחקנית .היא מונעת בידי השראה למציאות שחלפה כבר .עדיין ישנה שאיפה חזקה לקבל תפקידים של דמויות צעירות למרות היותה שחקנית בוגרת .ו”לא לשחק בתפקיד אימא או דודה של ”...ההיאחזות במטרה מבססת את ההתנהלות היום יומית סביב השאלה “מה יש לעשות כדי להשיג תפקיד של דמות צעירה או נערה” ולא בשאלה “מה נכון לעשות”. משום הקושי בבקרת האש על הנוכחות המשמעותית של מתכת (בכליות ,S.e -בענף -רמת האדם והשכבה) ,ישנה שליטה עצמית גבוהה מדי ומחויבות רבה לתהליך השגת המטרה ,גם בהיותו הרסני .ביטוי לכך ניתן לראות בכמויות וסוגי המזון המרכיבים את התזונה היומית (הצטמצמו לכדי פריכית אורז אחת לארוחת בוקר“ ,מספר ביסים” של דג טונה עם קינואה או אורז ועדשים לצהריים וארוחת ערב ,לא כל ערב), בנוסף לפעילות גופנית קבועה ,בחדר כושר ורכיבה על אופניים. ככל שהזמן עובר והתפקיד הרצוי נשאר לא מושג, מצטבר פחד נוסף המעורר חרדות ומעצים את הקושי לשחרר את העבר .הלקאה עצמית על חוסר ההצלחה והרמת רף המאמצים ,בין היתר ,בלהתאמן יותר ולאכול פחות ,מותירים את האדמה במצוקה של חולשה ותקיעות .עם הזמן מפתחות בגוף בעיות נוספות כחוסר יכולת להתמודד עם מזונות שונים ובעיות הקשורות באיבוד התמציות וחולשת דם ,כהפסקת הדימום הווסתי ,נשירת שיער ,אינסומניה ובעיות שיניים. הצטברות לחות וליחה בגרון. תחושת הנפיחות בבטן -לעיתים מלווה בגזים. תחושת הנפיחות קיימת ברקע רב הזמן .ייתכן שמשום עבודה ריקה של מערכת העיכול ,נוצר חום ריק המכלה את היין של האדמה. תחושת חוסר ההתרוקנות -מצביעה על הצטברות של לחות פתולוגית באדמה ,ייתכן שעל רקע הקושי של המתכת לשחרר .היציאות נעות בין עצירות לשלשול, נעשה שימוש רציף וארוך טווח בתכשירים לעידוד יציאות. צרבות -צ’י מורד של הקיבה משום התקיעות והחום השקרי. מחשבות אובססיביות -המחשבה היא כלי באספקט מנטאלי של הטחול .Yi -תקיעות של אברי אדמה ושל הטחול בפרט ,תשליך גם האספקט המנטאלי. חרדה -פחד עוצמתי הגורם לתחושת חוסר אונים. כקור משתק. תחושת חוסר הסבלנות -החום הריק שנוצר בקיבה, מציק ללב. אינסומניה -מחשבות מטרידות ,חולשת דם שגורמת לחוסר יציבות בנוכחות הרוח .Shen - אסטרטגיה טיפולית .1סילוק הלחות ,איזון ובניית האדמה. .2איזון וחיזוק האש. .3איזון המתכת והמים. .4שמירה על מתכת ומים מאוזנים ,תוך כדי חיזוק האש. טיפולים הראשון, בטיפול עיקר תשומת הלב הייתה על הגוש בגרון המלאות תחושת, הדופק הבטנית. הרגיש מותש ,כבד ולח ,חולשה הורגשה בעמדות בעיקר ( ,)Shen הכליות מופעים תסמונת “גלעין השיזף” -תחושת הגוש שתקוע מעטפת הלב ( Xin בגרון ,לרוב קיים קשר לרקע נפשי ויכולת הביטוי )Bao .והטחול ( .)Pi 32 גיא מלכיאלי מטפל ברפואה סינית ,מדריך צ’י קונג ב”התאחדות קונג פו וין צ’ון ישראל”. נקודות: - Gb8 || .1משום יחסה לקשר עץ -אדמה ,פלישת העץ לאדמה כמנגנון הרס עצמי. - St9 || .2כיציאה של ים הצ’י חיזוק כללי של הגוף, מסוגלת גם לחזק את הכליות .כאשנב לרקיע מהווה נקודת מפגש עליונה של הערוץ המסתעף של הקיבה והטחול ,תחזק את אברי האדמה ,תתמוך בהתמרת הלחות ,תחזיר את הכיוון “מטה” לערוץ ובכך תקל על הצ’י המורד. - Cv12 .3נק’ Muשל הקיבה ומפגש אברי ה .Fu נק’ Muלרב נדקרות כדי לשחרר לחץ ,חיזוק דרך נק’ אלו לרב מערב שימוש במוקסה .נק’ זו נדקרה כדי להרגיע את הקיבה והצ’י המורד .לקח זמן רב עד שהמחט השתחררה. - St36 || .4נק’ יציאה של ים הדגנים והנוזלים -כדי להציג מחדש לגוף ולעורר בו את הצורך בתזונה ,נק’ אדמה של הקיבה -חיזוק תפקודיה והרגעתה ,נקודת איחוד (ים) יכולת השפעה על האיבר עצמו. הצביעה המטופלת באזור הנקודה. - Sp15 || .2הסדרת התנועות העולות והיורדות בגוף, תמיכה בתנועת המעיים התקינה ,ממנה יוצא ענף פנימי המגיע דרך - Cv10אל מרכז הלב ,ואל מספר איברים ,בניהם הטחול והכבד ,חיזוק הצ’י של הנ”ל. ממרכזת ומייצבת מבחינה מנטאלית. - Sp3 .3נק’ אדמה ונק’ המקור של הטחול ,הדגשת תפקודי הטחול וחיזוקו בהקשר של ייצוב מנטאלי, התמרת הלחות ,הרמת הצ’י ,עידוד ייצור צ’י ונוזלים. וכן כבקרה על המים. - Cv15 .4מרגיעה נפש ומשחררת את החזה ,מורידה את צ’י הריאות ,להסדרת הצ’י המורד של הקיבה, בעלת השפעה על האנוס. - Kid7 .5נק’ מתכת/התמרה של הכליות ,חיזוק הכליות והכבד ,סופחת לחות ומטהרת לחות חמה, מיטיבה במקרים של כאב במתן שתן ,תחושת נפיחות בבטן ,כאב וכבדות רקטאלית לאחר יציאה (שלשול בעיקר). בנוסף את המרשם ,Gui Pi Tangבמינון גבוה ( 4גר’ פעמיים ביום לפני האוכל). לאחר הדיקור הדופק הרגיש רענן ונקי יותר ,עדיין הורגשה חולשה יחסית בעמדות ה Shenוה .Pi המטופלת דיווחה על הקלה במצבה שנמשכה מספר פירוט הפורמולות: - Ban Xia Huo Po Tangמרכזי לטיפול בתסמונת ימים. גלעין השיזף. כתמיכה לטיפול ומכיוון שקיים קושי בהתמדה “ - Ban Xiaמתמיר ליחה ,ממיס גושים ,מכוון צ’י מורד במפגשים ,מרשם (מפורט בהמשך) המשלב שתי מטה ומאזן את הקיבה”. “ - Huo Poמסלק את תחושת המחנק ומסייע לצמח פורמולות: ,Ban Xia Huo Po T. & Gui Pi Tבמינון נמוך (פעמיים הראשי בסילוק הגושים ובהכוונת הצ’י המורד מטה, מחזק את האסטרטגיה העיקרית של המרשם”. ביום ,גרם וחצי לפני האוכל ,למשך חודש). למרות שדווחה הקלה במצב ,המפגשים נקטעו .הקשר “ - Fu Lingמסלק לחות ,מסייע להתמרת הליחה ומרגיע נפש”. חודש כאשר החלה החמרה נוספת. “ - Sheng Jiangמסייע להרמן את הקיבה”“ ,מחמם טיפול שני ,תלונה עיקרית :לחץ בחזה ותחושת חרדה .את המחמם האמצעי”. צרבות ,תחושת נפיחות ,קושי ביציאות ,פיסורה “ - Zi Su Yeעיקר הבעיה (גלעין השיזף) נמצא בגרון. זה נשלט ע”י הריאות .לצמח יש איכות חמימה מפזרת אנאלית ,פטרייה וגינאלית וצריבה במתן שתן. הדופק הרגיש חלש ועמוק ,בעיקר בעמדות הכליות המתאימה לטיפול בבעיה זו”“ ,מווסת צ’י ומהרמן את המחמם האמצעי”. ( )Shenוהכבד ( .)Gan הנקודות: – St-28 || .1כמשפיעה על מעברי הנוזלים במחמם ( Gui Pi Tangללא Fu lingשנמצא למעלה) -מרשם התחתון ,תפקוד המעיים ומערכת השתן ,כדי להקל המחזק את צ’י הטחול ,מתאים למצבים בהם יש פיזור על היציאות .כמקומית -תחושת תקיעות ולחץ עליהם דעת ,חרדות ,אינסומניה ,חוסר תיאבון והתנהגות 33 אובססיבית. “ - Ren Shenמחזק את הצ’י המקורי, מחזק את הטחול ,מעודד ייצור נוזלים, מרגיע נפש ,משפר יכולות מנטאליות ומחזק צ’י ודם”. “ - Huang Qiמחזק את הצ’י ומעלה יאנג ,מחזק את הצ’י המגן ,מעודד איחוי פצעים ,מסדיר מעברי נוזלים”.. “ - Bai Zhuמחזק את הטחול ומייבש לחות”. “ - Zhi Gan Caoמחזק את הטחול ומעצים את הצ’י” “ - Long Yan Ruoמשריש את הרוח ומחזק את הדם” “ - Dang Guiמחזק את הדם (במיוחד בשילוב עם )Huang Qiומסדיר את המחזור” - Suan Zao Ren & Fu Shen “מרגיעים את הנפש ,כאשר Fu Shen גם תומך בחיזוק הטחול” ( - Shi Chang Puכתחליף ל Zhi “ - )Yuan Ziפותח פתחים ,מסלק ליחה ,מרגיע נפש ,מהרמן את המחמם האמצעי ומיטיב עם הגרון”. ביבליוגרפיה: 1. Chinese Medical Herbology and Pharmacology, John k. & Tina T. Chan, art of medicine press. & 2. Chinese Herbal Medicine, Formulas Strategies, compiled and translated by Dan Bensky & Randall Barolet. & 3. A Manual of Acupuncture, peter Deadman Mazin Al-Kahafaji with Kevin Baker. 4. www.qing-bai.nl, Cycles according to stems and branches. 34 SEVEN כלים פילוסופיים וקליניים ארם צייג7 מספר 7 SOURCES OF BRIGHTNESS CIRCULATING 七曜周旋 SUN 日 - rì SPACE16 UP MARS ying huo SOUTH 惑熒 WEST HERE EAST NORTH JUPITER SATURN tai sui zhen xing 歲太 星镇 MERCURY VENUS 辰 白太 tai bai chen DOWN MOON 月 - yuè Su Wen3, chapter 66 (100 BC) 27 35
© Copyright 2024