סרטן המעי הגס, אחד הגורמים הבולטים למוות בישראל, הוא לא גזרת - G-EYE
צילום :שאטרסטוק אהוד מקסימוב סרטן המעי הגס ,אחד הגורמים הבולטים למוות בישראל ,הוא לא גזרת גורל ואפשר לעצור אותו .אלא שאנחנו מעדיפים לטמון ראש בחול ,ולהתעלם מעובדה אחת פשוטה :בדיקת קולונוסקופיה יכולה להציל את חייכם ,אם רק תפסיקו להתעקש שלכם זה לא יקרה. אני יודע :המחלה הארורה לקחה לי את אבא חרי שגמרתי לקרוא את הספר “אשמת הכוכבים", הרגשתי שחבל .במרכז רב־המכר העולמי הזה, נער ונערה חולי סרטן מתאהבים ועוזרים זה לזה לעבור את המח־ לה בדיאלוגים שנונים והומור שחור .הר־ גשתי שחבל שהסופר ג'ון גרין לא הצליח להניע את הקורא לפעולה ,ולגרום לו לה־ בין שהמחלה יכולה לדפוק גם על פתחו, ושעליו לעשות מעשה .הרגשתי שחבל שגרין לא כתב למשל על סרטן המעי הגס. גם אחרי שצפיתי בהצגה המצחיקה וה־ מרגשת “סוף טוב" הרגשתי שחבל .במר־ כז ההצגה ,שכתבה ענת גוב ז"ל ,ארבע חולות סרטן בדרגות חומרה שונות .אחת מהן ,שחקנית ידועה שמגיעה לבית החו־ לים במצב הקשה ביותר ,מחליטה שהיא לא רוצה להמשיך לקבל את הטיפול .היא מעוניינת לנצל את הזמן שנותר לה לח־ יות את חייה מחוץ לבתי חולים ובלי לה־ עמיס קשיים מיותרים על בני משפחתה. || 32סופשבוע 21.3.2014 21.3.2014סופשבוע || 33 הצגה טובה וחזקה כל כך ,חשבתי לעצ־ מי ,חבל שהיא לא מדברת למשל על סרטן המעי הגס ,ואינה מניעה אנשים ללכת ולהיבדק. כן ,יש לי חשבון פתוח עם סרטן המעי הגס .המחלה הארורה לקחה לי את אבא. אבא מתנתק יוהרת הנפש על הגוף .ענת גוב וסצנה מתוך ההצגה "סוף טוב" בקאמרי ,שכתבה לפני מותה מסרטן המעי הגס צילומים :איציק בירן, ז'ראר אלון בתחילת שנת ,2003החל אבי ,אז בן ,65 לחוש כאבים חזקים בצד שמאל .הוא הלך ללא מעט רופאים ,אך אף אחד מהם לא הצ־ ליח לאבחן את הבעיה“ .הכל בסדר" ,אמרו לו .גם כדורים שניתנו לו לשיכוך כאבים לא ממש הועילו .אחרי חצי שנה של כאב בלתי נתפס הוא נשלח לבדיקת קולונוס־ קופיה .אל הבדיקה הוא הגיע לאחר הכנה לא קלה (הימנעות ממזונות מסוימים ורי־ קון הקיבה בעזרת משלשלים) ,ושם אמרה לו הרופאה שאין שום דבר ,אבל היא אינה יכולה “לחתום על זה" משום שלא ראתה טוב כל כך .את חוסר הצלחתה לזהות ממ־ צאים היא תלתה בהכנה לקויה של אבי לבדיקה. כדי להיות בטוחה קצת יותר ,הזמי־ נה אותו הרופאה לעבור את הבדיקה שוב למחרת .בהתחלה אבי סירב ,בשל ההכנה הנוספת הדרושה לשם כך ,אבל תחנוניה של אמי הצליחו לשכנעו לבסוף. בבדיקה למחרת נתגלה אצלו גידול במעי הגס .הרופאה קבעה שהוא צריך לעבור ני־ תוח להסרתו .אמי שאלה אותה אם אפשר לדחות את הניתוח בשל חתונה קרבה (שלי), אך הרופאה השיבה בשלילה ואמרה “תעשו את הניתוח ,ובחתונה הוא כבר ירקוד" .בח־ תונה הוא לא היה יכול אפילו לעמוד. בניתוח שנעשה לו נתגלה גידול של כמה סנטימטרים במעי הגס ,וגם שתי נקודות (גרורות) בכבד .כתוצאה מכך הוסרו 40 סנטימטרים מהמעי ,ושתי הנקודות בכבד נשרפו .אבל המחלה לא נגמרה שם :היא רק התחילה. לאחר הניתוח אבא שלי נכנס למעקב רפואי .ההחלמה הייתה קשה .הוא ירד במשקל .בכל חודש היה צריך ללכת לבית החולים כדי לעבור בדיקות דם ובדיקות נוספות .בערך חצי שנה לאחר הניתוח הוא התחיל לקבל טיפול כימותרפי ,כי הרופ־ אים הבחינו שיש קצוות לגידול .הטיפול הכימותרפי ,אומרת אמי ,היה קשה אפי־ לו יותר מהמחלה עצמה .מעבר לזה ,נקנו לו באופן פרטי תרופות יקרות מאוד שהיו מחוץ לסל ,כדי לשפר את איכות חייו .שום דבר לא עזר. בשנה השנייה שלאחר הניתוח אבי כבר היה צמוד למיטה .הוא קיבל עירויים וטי־ פולים ,ובסוף גם סדרה של חמש הקרנות לעמוד השדרה .הקושי היה גדול ,גם לו וגם למשפחה ,אך בעיקר לאמי שטיפלה בו במ־ סירות אין קץ .בשלב מסוים הוא כבר לא רצה להמשיך בטיפולים; מצבו הכללי היה ירוד מאוד ,אבל אמי התעקשה שהוא ימ־ שיך בהם ,והוא התרצה .ללא הועיל .הגידול כבר התפשט לכבד ואפילו לעצמות ,וההק־ רנות ,התברר ,היו לשווא. באוגוסט ,2005שנתיים וחצי לאחר שהתחילו הכאבים בבטן ,ממש בתקופת ההתנתקות מעזה ,גם אבי התנתק .כבר לא היו לו כוחות הנפש וכוחות הגוף להמשיך להיאבק במחלה ,והוא השיב בכאבים קשים את נשמתו לבורא. אבי היה בן 67במותו ,צעיר במונחים של היום .הרופא שראה את צילומי הבדיקות טען שהמחלה קיננה בו בערך שנתיים .לכן יש לי סיבה טובה להאמין שאילו המודעות הציבורית למחלה הייתה גדולה יותר; אילו רופאי המשפחה היו עומדים על כך שמ־ טופליהם יערכו בדיקת קולונוסקופיה כבר מגיל ;50היה סיכוי טוב שאבא שלי היה עוד איתנו. "הייתי מטומטמת" “מגיל 50ומעלה ,לאחד מכל שלושה אנשים יש פוליפ בבטן .כלומר 400 -אלף איש מסתובבים עם פצצת זמן בתוכם", אומר ד"ר שלמה לבקוביץ ,יו"ר עמותת “צו מניעה" למניעת סרטן המעי הגס“ .הפוליפ אינו סרטני" ,מסביר לבקוביץ“ ,אך מתוכו יכול להתפתח סרטן". זה נושא שלא כל כך מדברים עליו. למה? “המעי הוא צינור הביוב של הגוף ,ולכן אף אחד לא אוהב לדבר עליו .כשהתחלנו, בקושי עשרה אחוז מהאנשים נבדקו וה־ מספרים היו מבהילים בתחלואה ובתמותה. עכשיו ,לאחר כמה שנים של הסברה ,הגענו ל־ 30אחוז שנבדקים .זה עדיין אומר שרוב האנשים לא עושים כלום". הייעוד של “צו מניעה" ,אומר לבקוביץ, הוא “לגרום לאנשים להתגבר על החששות והפחדים .יש גם הרבה חידושים ושיפו־ רים בתחום הזה ,כך שאם למישהו הייתה בעבר חוויה לא נעימה ,היום הדברים שו־ נים לגמרי". לבקוביץ צודק לגמרי .בעקבות גילוי המחלה אצל אבי ,אנו ,חמשת בניו ,כש־ ייכים לקבוצת סיכון ,צריכים לעבור בכל חמש שנים בדיקת קולונוסקופיה .באופן אישי כבר עברתי את הבדיקה שלוש פע־ מים (הפעם הראשונה הייתה בשל מחו־ שי בטן ,ולפני גילוי מחלת אבי) .הבדי־ קה האחרונה ,לפני כמה חודשים ,הייתה הקלה ביותר מהשלוש .אכן ,דברים הש־ תנו לטובה .ראשית ,את הבדיקה עצמה כלל לא מרגישים כי היא ניתנת תחת טשטוש .אבל גם ההכנה לבדיקה ,החלק הפחות נעים בכל הסיפור ,הייתה פשו־ טה יחסית .בעבר ריקון המעיים נעשה בעזרת שתיית שלושה ליטרים של נוזל בטעם ביוב מהול בשמן דגים .היום מדו־ בר בחצי ליטר של מים עם אבקת “פיקו־ לקס" ,שטעמו סביר ביותר. המקרה שהוא אולי המפורסם ביותר בהקשר של סרטן המעי הוא של המחזאית ענת גוב ,שנפטרה לפני קצת יותר משנה. ד"ר לבקוביץ ,שהכיר את גוב ,מספר ששני ההורים שלה מתו מהמחלה כשהיא הייתה צעירה ,והיא זכרה את זה “כמו גזירת גורל שאין מה לעשות מולה .הרפואה התקדמה מאז ,אבל היא המשיכה עם הפחד הזה ולא נבדקה אף פעם .וכשהיא כבר נבדקה ,זה היה מאוחר מדי". ההצגה שכתבה מדברת יותר על ההתמודדות עם הסרטן ,לא על מה שגו־ רם לה. “'סוף טוב' היא הצגה מצוינת ,וענת אישה מוכשרת וחריפה ביותר .לפני שנ־ תיים עשינו ערב גאלה מיוחד יחד עם הק־ אמרי סביב ההצגה הזו ,ובסופה נערך פאנל של רופאים ואנשי תקשורת .ענת הפתי־ עה אותנו ועלתה בעצמה לבמה ואמרה‘ :זו בדיקה מצוינת ,לכו להיבדק .אני הייתי אבא היה בן 67במותו ,צעיר במונחים של היום .הרופא שראה את צילומי הבדיקות טען שהמחלה קיננה בו בערך שנתיים .אילו המודעות הציבורית למחלה הייתה גדולה יותר, ורופאי המשפחה היו עומדים על כך שהמטופלים ייבדקו ,אולי אבא שלי היה עוד איתנו || 34סופשבוע 21.3.2014 ד"ר לבקוביץ (בתמונה) ,שהכיר את ענת גוב ,מספר ששני הוריה מתו מהמחלה כשהייתה צעירה ,והיא זכרה את זה “כמו גזירת גורל שאין מה לעשות מולה .הרפואה התקדמה מאז, אבל היא המשיכה עם הפחד הזה ולא נבדקה אף פעם .וכשהיא כבר נבדקה, זה היה מאוחר מדי" מטומטמת'". דברים דומים אמרה גוב בראיון שהעני־ קה לאריק קנלר מידיעות אחרונות בדצמ־ בר ,2012זמן קצר לפני מותה“ :מי שמגיע לגי ל 50ולא עושה קולונוסקופיה הוא מט�ו מטם ,שלושה סימני קריאה .כי סרטן המעי הוא הסרטן היחיד שאם מוצאים אותו בזמן הוא כאילו לא היה ,ואפשר לחיות מאתיים שנה אחר כך .זאת בדיקה שאין בה שום סבל. מקבלים סם נחמד ...אתה לא זוכר שום דבר אחר כך ,אז זה ממש ...אני הייתי מטומט־ מת וכל רופא שפגש אותי שאל‘ ,איך אישה שמחשיבה את עצמה אינטליגנטית יכולה להיות מטומטמת כל כך?' זה המשפט הרא־ שון ששמעתי מכולם". לשאלת המראיין מדוע לא עשתה את הבדיקה גוב ענתה“ :מתוך יוהרה .לא להתעסק עם ענייני גוף ורופאים ובדי־ קות כל החיים .יותר עניין אותי להתע־ סק ברוח". את עמותת “צו מניעה" הקים לבקוביץ, איש הייטק ,ד"ר למדעים ובוגר הטכניון, מתוך רצון טוב ,והוא פועל בה בהתנדבות. “אני מעורב בכל מיני קמפיינים ציבוריים, והחלטתי שאם צריך לעשות משהו בחיים שיכול להציל אנשים -אז זה הדבר .מגיע לנו כמו במדינות אחרות שהממשלה תיכ־ נס לעובי הקורה בעניין .רופאים טובים יש, גם 50מכוני גסטרו קיימים בכל הארץ עם הציוד הכי משוכלל .במקום שנבכה ,אנחנו אומרים לכולם‘ :קחו אחריות'". את החיבור שלו לנושא הוא מסביר בכך שהוא “עובד הרבה בתחום ומבין אותו היטב .אני גם חבר של כל הרופאים שעוס־ קים בעניין ונוסע להרבה מאוד כנסים של מכשור רפואי הקשורים למערכת העיכול. בנוסף ,זו בעיה עם פתרון ,ואני אוהב בעיות עם פתרון". אפילו ראש הממשלה לבקוביץ בן ה־ 60נאה דורש ונאה מקיים. הוא נבדק כבר פעמיים ,ובשתיהן נמצ־ או אצלו פוליפים והוסרו .ראש הממשלה, הוא מגלה ,נבדק גם הוא לאחרונה (בפעם השלישית) “כי יש לו רופאים טובים שמז־ כירים לו לעשות את זה .ניסינו לפנות אליו ולבקש ממנו להגיד משהו בעניין, אבל הוא סירב לחלוטין .מעבר לזה ,אב־ סורד שמה שמגיע לראש הממשלה לא ניתן לכלל האזרחים מאת קופות החולים ומשרד הבריאות". “צו מניעה" ניסתה במשך שלוש שנים ברציפות ,מ־ 2009ועד ( 2011וגם השנה), להכניס את הבדיקה לסל הבריאות ,אך 21.3.2014סופשבוע || 35 מכשור גמיש ,רמת דיוק גבוהה ,סיכון נמוך .הדמיה של בדיקת קולונוסקופיה צילומים :באדיבות חברת אנדו צ'ויס קיסריה ,שאטרסטוק ללא הצלחה“ .משרד הבריאות לא העביר את הבקשה לוועדת הסל וטען שהוא ימצא בעצמו את הפתרון לבעיה ,אבל לא עשה כלום" ,אומר לבקוביץ“ .אז פנינו לבג"ץ נגד משרד הבריאות כדי שיעביר את הב־ קשה לוועדת הסל .בינתיים נציגי כל קו־ פות החולים הגיעו לאיזו הסכמה לא פורמ־ לית בשיטת השקשוקה המקובלת בישראל, ואמרו שכל מי שרוצה להיבדק יכול לבקש מהרופא שלו לעבור קולונוסקופיה ,והקו־ פה תשלם על זה .הבעיה היא שהקופות לא מספרות על כך לאף אחד .רק אדם בן 50פלוס שיודע להגיד את המשפט ‘אני רוצה לעבור קולונוסקופיה' -קופת החו־ לים תאשר לו .אבל גם מי שלא מאשרים לו ופונה אלינו ,אנחנו עוזרים לו". האם אדם בן 40שרוצה להיבדק גם יוכל? “במקרה כזה הרופא ימצא סיבה לאשר לו את הבדיקה ,כמו כאבי בטן או שינו־ יים בהרגלי היציאות .אין לבדיקה בגיל הזה הצדקה ,למרות שאני יכול להגיד שממח־ קרים שנעשו בבילינסון וגם בחו"ל מתב־ רר שבשנים האחרונות ,אולי בגלל העלייה במודעות ,מתגלים יותר ויותר מקרים של חולים מתחת לגיל .50יש לנו מתנדבת בת 28שחלתה ומישהו אחר בן 40שהתגלתה אצלו המחלה בזמן ,והוא ניצל .אז פה ושם יש מקרים כאלו ,אבל ההנחיות הרפואיות הן להיבדק מגיל ,50ואם יש גורמי סיכון אז מגיל ."40 מה אומרים הנתונים שלכם בעניין המו־ דעות של אנשים והליכה שלהם להיבדק? “השבוע קיבלנו חוזר ממשרד הבריאות, שפעם בשנה מפרסם נתונים על כמות הא־ נשים החדשים שחלו בה .אפשר לראות שמאז שהתחלנו לדחוף ־ב־ 2008את הקול�ו מהו סרטן המעי הגס? המחלה כוללת גידולים סרטניים במעי הגס ,בחלחולת (סרטן הרקטום) ובתוספתן .מקור הגידולים לרוב בפוליפים במעי הגס .גידולים אלו שפירים בדרך כלל, אך כמה מהם עלולים להיעשות ממאירים עם הזמן. לאחד מכל שלושה מבוגרים בגילאי 50 ומעלה יש כבר גידול שפיר או פוליפים אחד או יותר .כשהחולה אינו מטופלבהקדם ,עלול להופיע אצלו סרטן של המעי הגס והחלחולת .הבעיה היא שגידולים שפירים אינם שולחים אותות אזהרה ,ולכן חשובה המודעות לקיומם והסרתם לצמיתות מבעוד מועד. נוסקופיה כבדיקת סקר (בדיקה תקופתית המיועדת לקבוצה מוגדרת של אנשים ברי־ אים) ,יש ירידה הדרגתית של כ־ 25אחוזים בשכיחות המחלה .אגב ,הנתונים של משרד הבריאות ,שעובד באופן ידני ומיושן ,נכו־ נים לשלוש שנים ,כלומר רק עד ל־."2011 מה זה אומר מבחינת מספרים? “זה אומר שהצלנו יותר מ־ 1,200איש בשלוש שנים .ב־ 2011אובחנו כ־3,100 חולים במחלה ,ושלוש שנים קודם אובחנו 3,6000חולים .לגבי התמותה ,קיימת יר�י דה של כ־ 10אחוזים של אנשים שנפטרו מהמחלה .מבחינת מספר הבדיקות שנערכו בין 2007ל־ 2012חלה עלייה של כ־300 אחוז .ב־ 2012נערכו 150אלף בדיקות קולונוסקופיה". בלי נשים ובלי סרטן התקציב של “צו מניעה" נשען על תרו־ מות ,והוא צנוע מאוד .ובכל זאת ,כדי להע־ לות את המודעות ,לבקוביץ מספר על תש־ דירי טלוויזיה בהפקת העמותה ומדי פעם תוכניות ברדיו שהוא מדבר בהן“ .יש לנו גם דף פייסבוק פעיל ,ואנחנו עושים מבצ־ עים ממוקדים בכל מיני מקומות". כדי להציף את הנושא בעולם הדיגיטלי בכלל וברשתות החברתיות בפרט ,פנה לב־ קוביץ לחברת הניו־מדיה “המתכנה" .המט־ רה :להגיע לקהלים רבים ככל האפשר .גיל סלוביק ,אחד מבעלי “המתכנה" ,מספר על הקושי בהעברת התכנים“ .הבעיה שהייתה ועודנה היא שמדובר בעניין קשה לעיכול, תרתי משמע ,ושלא קל להחדיר אותו לצי־ בור ,מכמה סיבות .ראשית ,הנושא לא נעים ומדבר על אזורים אינטימיים בגוף .שנית, הבדיקה עצמה מפחידה אנשים .שלישית, אנשים לא רוצים לגלות שהם חולים .הם רוצים להישאר באופוריה שהכל בסדר ושלא צריך להיבדק .החשש הוא שאם הם ילכו להיבדק ,הם יגלו משהו נורא ואיום שיטריד את מנוחתם". בעקבות זאת ,מספר סלוביק“ ,יצרנו סרטון שאומר :תנו לנו לנחש מה התירוץ שלכם לא להיבדק .פירטנו את כל התי־ רוצים :אין לי זמן ,אני אדם בריא ,אני לא צריך את זה וכדומה .פירקנו כל תירוץ וענינו מדוע הוא אינו נכון .במקביל הת־ חלנו לעלות לאתר חומרים הומוריסטיים יותר ,כדי שיהיו אכילים .עשינו למשל השוואה בין קולונוסקופיה לבין יום כיפור. זה עלה לדף הפופולרי ‘סטטוסים מצייצים' בפייסבוק ,והביא לצירוף הרבה מאוד אנ־ שים לדף של ‘צו מניעה' .כך העלינו באו־ פן שוטף תכנים שמנסים לדבר על העניין עצמו בדרכים שהן קלות יותר לעיכול". יצרתם גם פשקוויל די בוטה ומצחיק. איך זה עלה? “ד"ר לבקוביץ רצה לפנות לקהל החרדי, כי הוא היה מתוסכל מזה שהם לא עוברים בדיקת קולונוסקופיה ולא מספיק יודעים עליה .אז קודם כל פעלנו ברמה הבסיסית ,והצלח־ נו להכניס לעיתון של חב"ד ידיעה שמדברת על סרטן המעי ,אבל בלי המילים ‘סרטן', ‘מעי'‘ ,נשים' .זה היה כמו לשחק ‘כן ,לא, שחור ,לבן' .בסוף ניסחנו משהו כמו ‘אותה מחלה פוג־ עת בכל בני המש־ פחה' ,כשהכוונה היא שהיא פוגעת גם בנשים. “במקביל יצרנו את הפשקוויל .המ־ טרה הייתה להגיע בדרך מתוחכמת לח־ רדים ובאותה הזדמ־ נות ליצור איזה באזז. התוצאה הייתה פשק־ וויל בוטה ומצחיק מאוד על בדיקת ‘הקולונוסקופיה הציונית הרשעה' .הדפסנו אותו באלף עותקים והדבק־ נו בריכוזים חרדיים בצפת, בני־ברק וירושלים .דאגנו גם שבסמוך למודעות יעמוד מישהו עם סמארטפון ויצלם את תגובות הקוראים .מה שקרה זה שהרבה אנ־ שים קראו ,חייכו ועברו הלאה ,אבל היו כמה בירושלים שקרעו את הפש־ קוויל ,השליכו אותו על הרצפה ורמסו אותו .אחר כך היו גם הרבה אחרים שרצו לדעת מה בדיוק רמסו על הרצפה -וקר־ או אותו. “ברגע שהיה לנו את זה מצולם ,באנו ל־ ynettואמרנו :תשמעו ,מנסים להגיע לצ�י בור החרדי עם קמפיין במיוחד בשבילם ,וזה מה שקורה ברחוב .הדבר הפך לסוג של סוס טרויאני .אתה מביא ידע על קולנוסקופיה במסווה של סיפור על מה שקרה ברחוב החרדי .הדבר הזה הגיע לעמוד הראשי ב־ ynettוהיה שם במשך כמה שעות בתק�ו פה של ‘עמוד ענן' .אנחנו יודעים שזה הגיע לפחות לעשרות אלפי חשיפות ,כשבעצם כל הכתבה הייתה שד"ר לבקוביץ מספר למה חשוב לעשות את הבדיקה". ד"ר לבקוביץ ,עד כמה אפקטיבי היה הפשקוויל? באו יותר אנשים למרפאות? “זו שאלה טובה .אצל חרדים אני לא יכול לבדוק בכלל אפקטיביות .לגבי ההשפ־ עה הכללית ,אפשר לראות ,באיחור אמנם, שהרבה יותר אנשים מתקשרים ויש תורים ארוכים לבדיקה". ניסיתם להגיע לציבור החרדי בדרך אחרת? “אחד הרופאים הדתיים קישר אותי עם עיתון ‘המודיע' ,ואחרי הרבה משא ומתן בדיקת קולונוסקופיה בדיקה של המעי הגס דרך החלחולת .מתבצעת באמצעות מכשיר גמיש :צינורית דקה שבראשה מצלמה דיגיטלית ומקור תאורה .הבדיקה מומלצת בקרב הקהילה הרפואית העולמית וארגון רופאי הגסטרו בישראל כאמצעי המועדף לגילוי פוליפים ולהסרתם במטרה למנוע התפתחות סרטן המעי הגס .זו הבדיקה היחידה המאפשרת מניעה של מחלת סרטן המעי הגס .רמת הדיוק שלה גבוהה ,כ־ 95אחוז ,ורמת הסיכון נמוכה מאוד. תדירות הבדיקה -אחת לעשר שנים .לאנשים הנמצאים בקבוצת סיכון ,כגון בני משפחה של מי שחלו בסרטן ,מומלץ לערוך את הבדיקה בתדירות גבוהה יותר ,בהתאם להמלצות הרופא. בדיקות אחרות -אם לא מבצעים קולונוסקופיה ,החלופה המומלצת היא בדיקת דם סמוי בצואה אחת לשנה .בשנים האחרונות קיימת נטייה למעבר לבדיקת דם סמוי בצואה בטכנולוגיית ה־ FITכשיטה רגישה ומדויקת יותר מבחינת אחוזי גילוי ,ביחס לבדיקת הדם הסמוי המיושנת .שיטת FITנמצאת בשימוש במערכות בריאות בעולם וכן בחלק מקופות החולים בישראל. כתבתי לשם משהו שהם ערכו ומחקו בו כל מיני מילים .אני לא רוצה שיישמע שיש לי ביקורת על הציבור החרדי ,אבל אנחנו פשוט לא מצליחים להגיע אליו .היו לי כמה שי־ חות עם אנשים מובילים בעולם הזה ,ואפי־ לו נפגשתי בזמנו עם סגן השר יעקב ליצמן. והוא טען שבעיקרון הם לא מאמינים בפעו־ לות מניעה‘ :הולכים לרופא כשאתה חולה. כשאתה בריא אתה לא צריך לקחת שום סי־ כונים' ,הוא אמר .כששאלתי אותו‘ ,אדוני, אתה בגיל המתאים ,תלך להיבדק?' הוא ענה לי‘ :לא ,אני קורא תהילים' .לדבריו ,הסיבה שהם לא רוצים להיבדק היא שיש הרבה דא־ גות וחששות בחיים ,ולא צריך להעמיס על הציבור פחדים ממחלה לא קיימת .אם אנ־ שים לא חולים -תעזוב אותם". האמירה הזו תמוהה מאוד ,אבל הח־ רדים לפחות מודים שהם אינם מוכנים לבצע את הבדיקה ,בעוד שציבור הכללי, ד"ר לבקוביץ'" :מגיל 50ומעלה ,לאחד מכל שלושה אנשים יש פוליפ בבטן .כלומר400 , אלף איש מסתובבים עם פצצת זמן בתוכם .הפוליפ אינו סרטני ,אך מתוכו יכול להתפתח סרטן .אף אחד לא אוהב לדבר על המעי הגס ,ולכן רוב האנשים לא עושים כלום" || 36סופשבוע 21.3.2014 “הנאור" ,פועל בדיוק באותה דרך וטומן את ראשו בחול ,רק לא מודה בזה. “רופא סיפר לי שאחד מראשי החסידויות הגדולות וגם אחיו חולים בסרטן המעי הגס. אז פניתי למישהו שנחשב ל'שר הבריאות' של החסידות ואמרתי ששמעתי על המקרה, ואולי ננצל את זה כדי שהרבי יקרא לחסי־ דים שלו ללכת להיבדק ,אבל האיש סירב בכל תוקף לערב את הרבי". מה עם הציבור הערבי ,אתם מצליחים להגיע אליו? “לפני כמה שנים פרסמנו בעיתון א־שמס מאמר בעניין ,והיה ברדיו נצרת ראיון עם רופא שעובד איתנו ברמב"ם .היה גם ניס־ יון של רופאה אחת מבית החולים בני ציון לצאת עם אחות ראשית ערבייה לסבב הר־ צאות בעשרה כפרים ויישובים ערביים בייחוד באזור הגליל ,והתוצאה הייתה אפס היענות .ובכל זאת ,לפי הנתונים של משרד הבריאות ,יש שיפור גם באוכלוסייה הע־ רבית .הרבה שנים הייתה עלייה בשכיחות המחלה אצלם ,ועכשיו היא נעצרה ויש איזו התחלה של ירידה". מה קורה בעולם? “בארה"ב למשל המצב טוב הרבה יותר. המודעות שם לסרטן המעי הגס היא כמו המודעות פה לעישון .כולם יודעים שהוא נורא ושהוא גם ניתן למניעה .כתוצאה מכך 55אחוז מקהל היעד הלך להיבדק .באירופה שכיחות המחלה גבוהה אפילו יותר מישר־ אל ,והם לא עושים מספיק .המדינות הי־ חידות שממש מובילות בנושא הן גרמניה, הולנד וקצת שווייץ .הייתי בשבוע שעבר בכנס באירופה עם נציגים של כל המק־ בילות לנו במניעת המחלה ,והמצב קשה מאוד .המספרים קטסטרופליים .בספרד, פורטוגל ,רומניה וצ'כיה חולים ומתים מה־ מחלה פי שניים מאצלנו". למה? “גם מסיבות גנטיות ,גם מתזונה ,וגם בשל מודעות נמוכה .ב'צו מניעה' אנח־ נו מצליחים ,אם כי הדרך עוד ארוכה .אם ניקח לדוגמה את בדיקות הממוגרפיה שהוכנסו בארץ ב־ ,1980בשנים האחרונות הגיעו למצב ש־ 70אחוז מקהל היעד הלכו להיבדק .אנחנו פועלים 5שנים והגענו כבר ל־ 30אחוז". לבקוביץ מספר שבמשך השנים חלו הת־ פתחויות חיוביות הן בתהליך ההכנה לבדי־ קה והן בבדיקה עצמה“ .בהכנה משתמשים היום ב'פיקולקס' כחומר משלשל .השתייה שלו הרבה יותר קלה וגם אין בחילות .בנו־ סף ,קיים חומר חדש‘ ,מוביפרפ' ,שפופול־ רי מאוד בארה"ב .לגבי המכשור ,יש שתי חברות ישראליות שפיתחו קולונוסקופים מיוחדים ,שהדיוק שלהם גדול הרבה יותר מהמכשירים שהיו עד לאחרונה .החב־ רה הראשונה ,Smart Medical ,שנ�מ צאת ברעננה ,פיתחה בלון קטן שמתח־ בר לקולונוסקופ ,ובעזרתו הרופא כאילו מגהץ את הקפלים במעי .כך הוא מגלה, לפי המחקרים שלהם ,יותר פוליפים -אלו שמסתתרים בתוך הקפלים .החברה חתמה לאחרונה על הסכם עם חברת המצלמות הידועה פנטקס ,שהיא חברת הקולונוס־ קופים השנייה בגודלה בעולם ומשווקת אותם בכל אירופה. “חברה אחרת שפיתחה מכשיר מעניין היא Peer Medicalשיושבת בקיסריה, ושלאחרונה נקנתה בידי חברת אנדוצ'ויס האמריקנית .החברה פיתחה אנדוסקופ חדש‘ ,פיוז' ,בעל שלוש מצלמות ולא אחת, מה שנותן לרופא שדה ראייה גדול בהר־ בה ,וכך לטענת החברה מתגלים הרבה יותר פוליפים מבבדיקה הרגילה .שני המכשירים קיבלו את אישור משרד הבריאות ובמהלך השנה הם ייכנסו למכוני הגסטרו בארץ". בדיקת הקולונוסקופיה ,מדגיש לבקו־ גיל סלוביק ,יוצר תוכן דיגיטלי" :יצרנו פשקוויל בוטה על ‘הקולונוסקופיה הציונית הרשעה' .הדבקנו אותו בריכוזים חרדיים, ודאגנו שבסמוך למודעות יעמוד מישהו ויצלם את תגובות הקוראים .היו כמה שקרעו את הפשקוויל ורמסו אותו ,וזה דווקא הגביר את החשיפה" ביץ ,אינה משמשת רק ל"גילוי מוקדם" אלא למניעה של המחלה. מילה לסיום הכתבה הזו יצאה לדרך לאחר שכשלתי בניסיון לשכנע שני אנשים יקרים בני 50 פלוס לעבור בדיקת קולונוסקופיה .כן ,יש להם תירוצים טובים :אני בריא ,לי זה לא יקרה .ההכנה לבדיקה לא סימפטית ,הבדי־ קה לא נעימה ,ועוד כהנה וכהנה .תקראו לי אובססיבי ,תקראו לי נודניק ,תקראו לי חופר במוח ,אבל אני מתקשה לראות אנ־ שים טומנים את ראשם באדמה כמו בת יענה וחושבים שכך הסכנה תדלג מעליהם. אני הייתי במקום הזה ,זה לא עובד כך .לכן, בלית ברירה ,אני פונה לא אל בני ה־50 פלוס ,אלא לילדים שלהם. שלום ילדים .שמי אודי ואיבדתי את אבא שלי כשהייתי ב ן .35תאמינו לי ,לא מו�מ לץ .יש לזה גם כל מיני השלכות שאני חש בהן רק עכשיו ,כמעט תשע שנים אחרי .אז עשו לעצמכם ולהורים שלכם טובה ,וקבעו להם תור לקולונוסקופיה כבר היום .בדי־ קה אחת והם מבוטחים מפני המחלה למשך חמש עד עשר שנים .אתם עוד תודו לי .ב "להגיע לחרדים בדרך מתוחכמת וליצור איזה באזז". הפשקוויל לקידום המודעות לסרטן המעי הגס צילום :אסף וול וגיל סלוביק ,המתכנה בע"מ sofash@maariv.co.il 21.3.2014סופשבוע || 37
© Copyright 2024