1. No category

edumedic
Pričakujte več.
Spomladansko srečanje
STAROSTNIK2015
Medicina, farmakologija in empaja
14. marec 2015
Kongresni center Brdo pri Kranju
Tisk in distribucijo je omogočil
Kozacija
samo 25 €
www.edumedic.si
Uvodne misli
Ena od dveh stvari, ki večini ljudi vliva strah, je minljivost življenja. Misel na konec
lahko zasenči uživanje vsega, kar nam je na razpolago v vseh leh med začetkom in
koncem. Rodimo se, shodimo, se poberemo, napredujemo, se naučimo, zmagamo,
pomagamo, učimo, rešimo, podamo roko, podarimo, predamo in mirno odidemo.
Življenje ima svoj začetek, vzpon, vrh, spust in konec – povsem enako kot vsak dan,
vsak šolski spis, vsak projekt, vsak letni čas, vsak družbeni red. Doživeto ni izgubljeno,
doseženo ni nepomembno, srečno prebrodeno ni pozabljeno. Zgodbe, ki so za nami,
so v nas in so neprecenljive – to smo v resnici mi, brez teh zgodb nas ni. Ne zavidajmo
mladim, ki imajo še vse pred seboj – oni komaj začenjajo stavi v igralnici življenja, mi
pa bodisi veselo kraljujemo v casinoju ali počasi zapuščamo ruleto, vendar s polnimi
žepi življenja. O zmagovalcih odloča ciljna, ne štartna črta.
Drugi vzrok za strah je spreminjanje telesa zaradi staranja. Gre za normalne fiziološke
spremembe in obrabo, včasih dopolnjeno s škodljivimi razvadami, ki jih sami dodamo.
Staranje do 20. leta razumemo kot zorenje in ga pospešujemo, kasneje pa staranje
zaviramo. Mladeniči komaj čakajo prvo dlako na licu in jo skušajo podaljša, da bi
izgledali moža, kasneje pa dlake in lase z raznih delov telesa umetelno in le sebi
nevidno preusmerjajo na glavo. Ženske so najprej previtke, nato predebele, 80 % jih
je premajnih in 60 % prevelikih, prsi najprej skrivajo, nato zanje uporabijo vse zvijače
za preslepitev časa in fizike. Skoraj nihče ni zadovljen s svojim telesom, čeprav so to
najboljša telesa, ki jih bomo kdajkoli imeli. Ko se med branjem odlične debele knjige
bližamo koncu, se konca sočasno veselimo in bojimo, vendar bo prebrana knjiga ostala,
le preselila se bo v nas in mi vanjo. Enako je z življenjem.
Starostniki so ljudje, ki se po takem ali drugačnem izletu življenja počasi vračajo v
dolino. Korak je počasnejši in bolj negotov, koža je zgubana, slika pred očmi je manj
ostra, prilagodljivost je manjša in negotovost večja. Po drugi strani so spomini
bogatejši, cilji so izpolnjeni, potrebe so manjše, ljubezen pa ostaja. Njihova naloga je
uspešno opravljena. Izlet je bil lep. Uspeli so, le postarali so se pri tem. Kaj življenje
je staranje in brez staranja ni življenja. Naša naloga ni brezglav boj zoper naravo, pač
pa spoštovanje in pomoč življenju.
S tem, ko naše življenje teče, imamo življenja več in manj. Samo v pravo smer je treba
pogleda.
Marko Gričar
Spomladansko srečanje
STAROSTNIK2015
Foto: Bojan Fatur
Pravijo, da človek postane star, ko se neha pretvarja, da je starejši, kot je v resnici star.
Če to drži, se starost začne že okoli 20. leta. Dejansko se staranje začne že prej, takoj
po rojstvu ali celo spočetju, saj čas teče neodvisno od naše volje. Staranje po eni strani
pomeni le trajanje življenja, plavanje s časom, obstoj, prisotnost, življenje. Staranje je
sinonim za življenje.
Medicina, farmakologija in empaja
Splošne informacije
KOMU JE SREČANJE NAMENJENO
Spomladansko strokovno srečanje STAROSTNIK 2015 je namenjeno zdravnikom specialistom
in specializantom vseh medicinskih strok, lekarniškim in kliničnim farmacevtom, medicinskim
sestram in ostalim zdravstvenim delavcem, ki se pri svojem delu srečujejo s starostniki, jih
zdravijo ali skrbijo zanje.
KRAJ PRIREDITVE
Kongresni center Brdo pri Kranju
JGZ Brdo Protokolarne storitve RS Predoslje 39, 4000 Kranj
tel.: 04/ 260-1000, faks: 04/ 202-1551, e-pošta: brdo.recp@gov.si
KOTIZACIJA
Udeleženci plačajo minimalno kozacijo 25 EUR, ki omogoča izvedbo projekta ob ohranjeni
visoki kakovos programa in spremljajoče ponudbe.
Kozacija zagotavlja: udeležbo na predavanjih in razstavi, plačilo stroškov licenčnih točk,
kongresne materiale, jutranjo kavo, prigrizke in kavo med dopoldanskim odmorom, odlično
kosilo in popoldansko kavo.
KREDITNE TOČKE ZDRAVNIŠKE ZBORNICE SLOVENIJE ZA SPI
Vloga je v postopku dodelitve točk na SZD in ZZS, sklep bo objavljen na www.edumedic.si.
NAVODILA ZA PRIJAVO IN PLAČILO
1. Prijavite se hitro in enostavno s pomočjo elektronske prijavnice, ki jo najdete na
www.edumedic.si. Vnesite vse potrebne podatke o udeležencu in o plačniku ter kliknite
gumb "POŠLJI". Takoj boste prejeli elektronsko potrditev prijave, ki je tudi predračun.
2. Najkasneje do 12. marca 2015 nakažite ustrezen znesek kozacije na poslovni račun
Edumedic d.o.o. pri UniCredit Banka d.d. št. SI56 2900 0005 0029 547.
3. Pri plačilu kozacije v rubriko"namen" obvezno vpišite ime in priimek udeleženca, kot kodo
namena vpišite OTHR, v rubriko "sklic" pa vpišite SI00 02-2015.
4. Prijava bo veljavna po opravljeni spletni prijavi in izvedenem plačilu.
5. Rok za spletno prijave in plačilo je 12. marec 2015! Po tem datumu se boste lahko prijavili
na recepciji srečanja.
Zaradi velikega zanimanja in omejenega števila udeležencev priporočamo zgodnjo prijavo!
ORGANIZATOR
Edumedic d.o.o., Vodnikova 286, 1000 Ljubljana - www.edumedic.si
INFORMACIJE O PRIJAVAH (RAČUNOVODSTVO)
Z le vse pride in vse gre.
Ljudska modrost
T: 041/ 999-084, E: racunovodstvo@edumedic.si
RAZSTAVA, OGLAŠEVANJE IN POSLOVNO SODELOVANJE
T: 041/ 999-084, 01/ 292-6222, F: 01/ 292-6233, E: oglasevanje@edumedic.si
11.30-12.30
DILEME PRI PREPREČEVANJU SLEPOTE ZARADI OKVARE RUMENE PEGE
Organizirano v sodelovanju z Združenjem oftalmologov Slovenije.
Moderatorica: Polona Jaki
11.30-11.45
11.45-12.00
12.00-12.15
Starostna degeneracija makule Aleksandra Kraut
Diabetični makularni edem Mojca Urbančič
Zdravljenje oči z zdravili zoper rastni dejavnik za žilni endotelij (anti-VEGF)
Polona Jaki
Razprava
Foto: Marko Gričar
12.15-12.30
Preliminarni strokovni program
Sobota, 14. marec 2015
07.00
PRIČETEK REGISTRACIJE UDELEŽENCEV
07.30-08.30
OGLED RAZSTAVE, KLEPET IN JUTRANJA KAVA
08.30-10.30
ODNOS DO STAROSTI IN STAROSTNIKOV
Moderatorja: Tanja Petkovič, Damijan Perne
08.30-08.45
08.45-09.00
09.00-09.15
09.15-09.30
09.30-09.45
09.45-10.00
10.00-10.30
Moja mama še živi Diana Zajec
Neagresivnost in prilagodljivost v odnosu do starostnika Darja Smolej
Predavanje bo objavljeno naknadno
Pomen čuječnosti v odnosu do starejših Tanja Petkovič
Kako pripraviti vnaprejšnji načrt oskrbe Matjaž Figelj
Zakaj so vsi drugi ljudje tako čudni? Damijan Perne
Razprava
10.30-11.00
NADEXpresna učinkovitost pri nadzoru sistoličnega krvnega tlaka šteje
Satelitski simpozij Servier Pharma
Moderatorja: Jana Brguljan Hitij, Bernard Meglič
10.30-10.42
Nadzor sistoličnega krvnega tlaka in pomen hitrosti pri doseganju ciljev
Jana Brguljan Hitij
Povišan sistolični krvni tlak in ogroženost tarčnih organov Bernard Meglič
Razprava
10.42-10.54
10.54-11.00
11.00-11.30
ODMOR S KAVO, GLADKOTI* IN PRIGRIZKI (Sponzor: Servier)
OGLED RAZSTAVE
* angl. smoothie
12.30-14.00
KARDIOVASKULARNE DILEME PRI STAROSTNIKU
Moderatorja: Alenka Goličnik, Gregor Poglajen
12.30-12.45
12.45-13.00
13.30-14.00
Posebnosti srčnega popuščanja pri starostniku Gregor Poglajen
Zdravljenje kroničnega venskega popuščanja pri starostnikih
Nada Kecelj Leskovec
Operacije karotidnih arterij pri starostnikih Klemen Kerin
Dileme antiagregacijske in antikoagulacijske terapije pri starostnikih z AKS
Marko Gričar
Razprava
14.00-15.00
KOSILO IN OGLED RAZSTAVE
15.00-16.30
POLIFARMAKOTERAPIJA PRI STAROSTNIKIH
Moderatorja: Alenka Premuš Marušič, Matej Štuhec
15.00-15.15
15.15-15.30
15.30-15.45
15.45-16.00
16.00-16.30
Ali je smiselna večtirna psihiatrična terapija pri starostniku? Matej Štuhec
Problematika zdravil pri starejših pulmoloških bolnikih Lea Knez
Polifarmakoterapija pri demenci Alenka Premuš Marušič
Zaprtost – kdaj je povezana z zdravili pri starostniku? Sašo Kovačič
Razprava
16.30-17.00
ODMOR S KAVO IN OGLED RAZSTAVE
17.00-18.30
ZAKAJ JE OBRAVNAVA STAROSTNIKOV DRUGAČNA
Moderatorja: Marko Drešček, Matjaž Figelj
17.00-17.15
17.15-17.30
18.15-18.40
Kako prepoznati in kako obravnavati krhkost Jana Harej Figelj
Ali sta si starostnik v DSO in starostnik doma enakopravna pri oskrbi?
Marko Drešček
Epileptični status pri starostniku Nataša Milivojevič
Ali je negovalna bolnišnica drugačna bolnišnica? Vida Oražem
Starostnik in mladostnik: razlike v odločitvah pri ogroženih bolnikih
Alenka Goličnik, Igor Mark
Razprava
18.40
SKLEPNE BESEDE
18.45
KLEPET PRED SLOVESOM
13.00-13.15
13.15-13.30
17.30-17.45
17.45-18.00
18.00-18.15
Učinkovito
zniža
krvni tlak
in
ščiti srce
Dobro opremljeni za učinkovito znižanje krvnega tlaka in zaščito srca.
• učinkovito zniža krvni tlak1
• močno in dolgotrajno inhibira srčno konvertazo2, 3
• deluje antioksidativno4 in antiishemično5
• ima dolgotrajno kardioprotektivno delovanje6
TENZOPRIL 7,5 mg in 30 mg filmsko obložene tablete (zofenopril) (pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih značilnosti zdravila)
Sestava: vsaka filmsko obložena tableta zdravila Tenzopril vsebuje 7,5 mg oz. 30 mg kalcijevega zofenoprilata ter mikrokristalno celulozo, monohidrat laktoze, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, koloidni, brezvodni, hipromelozo, titanov dioksid, makrogol 400 in makrogol 6000. Terapevtske indikacije: Zdravljenje blage do zmerne arterijske hipertenzije, zdravljenje akutnega srčnega infarkta, v prvih 24 urah po akutnem srčnem infarktu z ali brez
znakov in simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih s stabilnim krvnim obtokom, ki ne prejemajo trombolitikov. Odmerjanje: Hipertenzija: Začetni odmerek je običajno 15 mg enkrat dnevno, običajni učinkoviti odmerek znaša 30 mg
enkrat dnevno, maksimalni odmerek znaša 60 mg dnevno naenkrat ali v dveh deljenih odmerkih. V primeru neustreznega odziva se lahko dodajo drugi antihipertenzivi, kot npr. diuretiki. Previdnost je potrebna pri odmerjanju bolnikom
s sumom na izgubo volumna tekočine in soli ali bolnikom z visokim tveganjem za akutno hipotenzijo. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: bolniki z zmerno do hudo okvaro morajo dobivati polovico terapevtskega odmerka, bolniki
na dializi pa četrtino odmerka, ki ga prejemajo bolniki z normalno delujočimi ledvicami. Odmerjanje pri okvari jeter: pri bolnikih s hipertenzijo in blago do zmerno okvaro jeter znaša začetni odmerek Tenzoprila polovico odmerka, ki velja za bolnike
z normalnim delovanjem jeter. Pri bolnikih s hipertenzijo in hudo okvaro jeter je uporaba Tenzoprila kontraindicirana. Otroci: Tenzopril se pri otrocih ne sme uporabljati. Tenzopril se lahko jemlje pred oz. med jedjo ali po jedi. Odmerjanje mora biti
prilagojeno terapevtskemu odzivu bolnika. Akutni srčni infarkt: Zdravljenje s Tenzoprilom je treba začeti v 24 urah po pojavu simptomov akutnega srčnega infarkta in nadaljevati še 6 tednov. Odmerjanje je naslednje: 1. in 2.
dan: 7,5 mg vsakih 12 ur, 3. in 4. dan: 15 mg vsakih 12 ur, od 5. dne naprej: 30 mg vsakih 12 ur. Če v začetku zdravljenja ali v prvih treh dneh po srčnem infarktu pride do pretiranega padca krvnega tlaka (≤ 120mmHg), nadaljnje zviševanje
odmerka ni dovoljeno. Bolniki lahko po potrebi prejemajo tudi standardno zdravljenje z nitrati, aspirinom ali beta-blokatorji. Odmerjanje pri starejših bolnikih: pri bolnikih s srčnim infarktom starejših od 75 let je potrebna previdnost pri uporabi
Tenzoprila. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro jeter: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Kontraindikacije: preobčutljivost za
kalcijev zofenoprilat, katero koli drugo snov iz skupine zaviralcev ACE ali katero od pomožnih snovi, pojav angionevrotskega edema v povezavi z uporabo zaviralcev ACE v preteklosti, dedni/idiopatski angionevrotski edem, huda okvara jeter, drugo
in tretje trimesečje nosečnosti‘, dojenje, pri ženskah v rodnem obdobju, če niso zaščitene z učinkovito kontracepcijo, obojestranska stenoza ledvičnih arterij ali enostranska stenoza ledvične arterije – v primeru, da ima bolnik eno samo ledvico.
Posebna opozorila in previdnostni ukrepi: hipotenzija -zlasti po prvem odmerku, padec krvnega tlaka pri akutnem srčnem infarktu. Bolniki, ki se zdravijo z dializo: pri uporabi visoko pretočnih poliakrilonitrilnih membran in hkratni uporabi
zaviralcev ACE, obstaja verjetnost pojava anafilaktičnih reakcij, kot so otekline po obrazu, navali vročine, padec krvnega tlaka in pomanjkanje sape, v prvih nekaj minutah po uvedbi hemodialize. Bolniki z LDL aferezo: Pri bolnikih, ki prejemajo
zaviralce ACE in so podvrženi LDL aferezi z dekstran sulfatom, se lahko pojavi podobna anafilaktična reakcija kot pri tistih, ki so podvrženi hemodializi z visoko pretočnimi membranami. Anafilaktične reakcije med desenzibilizacijo ali po
pikih insektov: V redkih primerih so bolniki, ki so prejemali zaviralce ACE med desenzibilizacijo ali po pikih insektov, imeli življenjsko nevarno anafilaktično reakcijo. Primarni aldosteronizem: Bolniki s primarnim aldosteronizmom se običajno
ne odzivajo na antihipertenzivna zdravila, katerih delovanje temelji na zaviranju renin-angiotenzinskega sistema. Uporaba tega zdravila zato ni priporočljiva. Angioedem: Pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci ACE, se lahko zlasti v prvih tednih
zdravljenja pojavi angioedem obraza, okončin, ustnic, sluznic, jezika, glasilk in/ali grla. Kašelj: Med terapijo s Tenzoprilom se lahko pojavi suh, neproduktiven kašelj, ki se po ukinitvi Tenzoprila umiri. Hiperkalemija: Med zdravljenjem z zaviralcem
ACE se lahko pojavi hiperkalemija, zlasti še, če je prisotna tudi zmanjšana zmogljivost ledvic in okvara srca. Kirurgija/anestezija: Zaviralci ACE lahko pri bolnikih med operacijo oz. v času trajanja anestezije povzročijo padec krvnega tlaka ali celo
hipotenzivni šok. Aortna stenoza / hipertrofična kardiomiopatija: Pri bolnikih z obstrukcijo levega ventrikla je potrebna previdnost pri uporabi zaviralcev ACE. Možnost pojava: nevtropenije / agranulocitoze, luskavice, proteinurije.
Nosečnost: Zdravljenja z zaviralci ACE se ne sme začeti med nosečnostjo. Ob potrjeni nosečnosti je potrebno zdravljenje z zaviralci ACE takoj prekiniti. Ni priporočljivo združevanje z: diuretiki, ki varčujejo s kalijem ali kalijevi dodatki. Neželeni
učinki: Pogosti: utrujenost, slabost/bruhanje, vrtoglavica, glavobol, kašelj. Možni so tudi drugi neželeni učinki zaviralcev ACE.
Vrsta in vsebina ovojnine: škatla z 28 tabletami po 7,5 mg ali 30 mg kalcijevega zofenoprilata. Imetnik dovoljenja za promet: MENARINI INTERNATIONAL O.L.S.A., Avenue de la Gare 1 L-1611, Luxemburg Način in režim izdaje: Izdaja
zdravila je samo na recept. Razvrščeno je na vmesno listo. Datum zadnje revizije besedila: 9. 4. 2013
Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG – Podružnica Ljubljana, Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160, telefaks 01 300 2169; slovenia@berlin-chemie.com
1. Leonetti G et al. Blood Pressure 15 (Suppl 1): 18 -26 (2006) 2. Subissi A et al. Cardiovasc Drug Reviews 17(2): 115 – 133 (1999) 3. Cushman DW
et al. Br J Clin Pharmacol 28; 115 S – 131 S (1989) 4. Cominacini L et al. Am J Hypert 15, 891 – 895 (2002) 5. Borghi C et Ambrosioni E. Am Heart J
153(3): 445.e7 - 445.e14 (2007) 6. Borghi C et al. Am J Cardiol 78: 317 -322 (1996)
Zdravljeenje erektiln
Zdravljenje
erektilne
ne disfunkc
disfunkcije
cije
pri odraslih
odraaslih moških.
moškihh.
SKRAJŠAN POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDR
ZDRAVILA
RAVILA
Spedra 200 mg tablete, Spedra 100 mg tablete, Sped
dra 50 mg tablete (avanafil)
Spedra
Sestava: Ena tableta vsebuje 50 mg ali 100 mg ali 200 mg
g avanafila. Indikacije: Zdravljenje er
erektilne
ektilne disfunkcije pri odraslih moški
moških.
h. Zdravilo Spedra je učinkovito le ob spolnem vzburjenju. Odmerjanje in način uporabe: Odrasli
moški: Pripor
očeni odmerek
odmerek je 100 mg, ki se ga jemlje po potr
ebi približno 30 minut pr
ed spolnim odnosom. Glede na učinkovitos
st in pr
enašanje zdravila pri posamezniku se lahko odmer
ek poveča na največ 200 mg ali zmanjša
Priporočeni
potrebi
pred
učinkovitost
prenašanje
odmerek
na 50 mg. Največja pripor
priporočena
ročena pogostnost odmerjanja je enkrat na dan. Za odziv na zdravljenje je potr
potrebno
ebno spolno vzburjenje. Pr
Prii starejših
starejših bolnikih (stari ≥ 65 let) odmerka ni tr
treba
eba prilagajati. Za star
starejše
ejše bolnike, ki so stari 70 let in
več, so podatki omejeni. Pri moških s sladkor
sladkorno
no boleznijo odmerka
o
ni tr
treba
eba prilagajati. Okvara ledvic: Pri bolnikih z blago do zmer
zmerno
n okvar
no
okvaro
o ledvic odmerka ni tr
treba
eba prilagajati. Zdravilo Spedra je kontraind
kontraindicirano
dicirano pri bolnikih s hudo
okvar
o ledvic. Okvara jeter: Zdravilo Spedra je kontraindicir
ano pri bolnikih s hudo okvar
o jeter
no okvar
o jeter je tr
eba zdravljenje začeti z najnižjim učinkovitim odmerkom in prila
agoditi odmerjanje glede na
okvaro
kontraindicirano
okvaro
jeter.. Pri bolnikih z blago do zmer
zmerno
okvaro
treba
prilagoditi
toleranco. Zdravilo Spedra ni primer
primerno
no za uporabo pri pedia
pediatrični
atrični populaciji za indikacijo er
erektilne
ektilne disfunkcije. Zdravilo je za per
peroralno
oralno
o uporabo. Če zdravilo Spedra vzamete s hrano, je začetek delovanja lahk
lahko
ko zamaknjen v primerjavi z
jemanjem zdravila na tešče. Kontraindikacije: Preobčutljivost
Preobčutljivvost na zdravilno učinkovino ali kater
o koli pomožno snov
v. Bolniki, ki upo
rabljajo kakršno koli obliko organskega nitrata ali donorje dušikovega oks
sida. Bolniki, ki so v zadnjih
katero
snov.
uporabljajo
oksida.
6 mesecih doživeli srčni
srčni infarkt, kap ali življenjsko nevar
nevarno
no aritmijo. Bolniki s hipotenzijo ali hipertenzijo med mir
mirovalno
ovalno fazo. Bolniki z nestabilno angino pektoris, angino pektoris, ki se pojavlja med spolnim
spolnimi
mi odnosi, ali kongestivnim
srčnim
srčnim popuščanjem, ki spada v razr
razred
ed 2 ali višje po klas
klasifikaciji
ifikaciji Newyorškega združenja za sr
srce.
ce. Bolniki s hudo okvar
okvaro
o jeter
jeter.. Bo
Bolniki
olniki s hudo okvar
okvaro
o ledvic. Bolniki, ki so izgubili vid na enem očesu zara
zaradi
adi nearteritične anterior
anteriorne
ne
ishemične optične nevr
nevropatije,
opatije, tudi če ta dogodek ni bil povezan
po
ovezan s predhodno
predhodno izpostavljenostjo zaviralcem fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5).
(P
PDE5). Bolniki z znanimi dednimi degenerativnimi boleznimi mrežnice.
mrežnice. Bolniki,
Bo
olniki, ki uporabljajo močne
zaviralce CYP3A4. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi:
u
Pred
Pred farmakološkim zdravljenjem je tr
treba
eba pr
pregledati
egledati anamnezo bo
bolnika
olnika in opraviti klinični pr
pregled
egled za potr
potrditev
ditev er
erektilne
ektilne disfunkcije in ugotov
ugotovitev
vitev možnih vzr
vzrokov
okov zanjo.
Kardiovaskularno
Pred
erektilne
preučiti
kardiovaskularno
bolnikov,, saj
srce.
Avanafil
vazodilatatorne
Kardiovaskularno stanje:
j Pr
ed začetkom zdravljenja er
ektiln
ne disfunkcije morajo zdravniki pr
reučiti kar
diovaskularno stanje bolnikov
s je s spolno dejavnostjo povezana določena stopnja tveganja za sr
ce. A
vvanafil ima vazodilatator
ne
lastnosti, kar pomeni, da povzr
povzroča
oča rahlo in pr
prehodno
ehodno zniža
znižanje
anje krvnega tlaka, s čimer poveča hipotenzivni učinek nitratov
nitratov.
v. Bolniki z obstrukcijo iztočnega trakta levega pr
prekata,
ekata, na primer aortno stenozo in idiopatsko hipertr
hipertrofično
ofično
subaortno stenozo, so lahko občutljivi za delovanje vazodil
vazodilatatorjev,
atatorjev, tudi za zaviralce PDE5. Priapizem:
p
Bolniki, pri katerih se pojavi er
erekcija,
ekcija, ki traja 4 ur
ure
e ali več (priapizem), morajo takoj poiskati zdravnišk
zdravniško
ko pomoč. Če se priapizem
ne zdravi takoj, lahko povzr
povzroči
oči okvar
okvaro
ro tkiv penisa in trajno izgubo
i
potence. A
Avanafil
vvanafil je tr
treba
eba pr
previdno
anato
omsko deformacijo penisa (na primer ukrivljenostjo, kaver
kavernozno
nozno fibr
fibrozo
a Peyr
Peyroniejevo
evidno uporabljati pri bolnikih z anatomsko
ozo ali
oniejevo boleznijo) in
pri bolnikih s stanji, ki bi lahko povečala dovzetnost za pria
priapizem
apizem (na primer srpastocelična anemija, multipli mielom ali levkemija). Motnje
j vida
vida: V povezavi z jemanjem drugih zaviralcev PDE5 so por
poročali
očali o okvarah vida in primerih
nearteritične anteriorne
nevropatije
(NAION).
treba
Vpliv
krvavitve: Podatkov o
anteriorne ishemične optične nevr
opatije (NAI
ION). Bolnika je tr
eba opozoriti, naj v primeru nenadnih motenj vida preneha
pren
neha uporabljati zdravilo Spedra in se takoj posvetuje z zdravnikom. Vpli
p iv na krvavitve
varnosti
varnosti uporabe avanafila pri bolnikih z motnjami strjevanja
a krvi ali aktivno razjedo želodca ni na voljo. Zato se avanafil pri teh bolnikih
bolnikkih lahko uporabi šele po natančni oceni razmerja med tveganji in koristm
koristmi.
mi. Poslabšanje
j ali nenadna
izguba
g
sluha: Bolnike je tr
treba
eba opozoriti, da morajo pr
prenehati
eneh
hati jemati zaviralce PDE5, vključno z avanafilom, in takoj poiskati zdravn
zdravniško
niško pomoč, če opazijo nenadno poslabšanje ali izgubo sluha. Uživanje
Uživanjje alkohola: v kombinaciji z
avanafilom lahko poveča možnosti za simptomatsko hipote
hipotenzijo.
treba
enzijo. Bolnike je tr
eba opozoriti, da lahko sočasna uporaba avanafila in alkohola
a
poveča verjetnost za pojav hipotenzije, omotice ali sinkope. Zdravilo
Zdra
avilo Spedra nekoliko vpliva
na sposobnost vožnje in upravljanja str
strojev.
ojevv. Ker so v kliničn
kliničnih
nih študijah por
poročali
očali o omoticah in spr
spremembah
emembah vida, morajo bolniki pred
pred
d vožnjo ali upravljanjem str
strojev
ojev vedeti, kako zdravilo Spedra vpliva nanje.. Jemanje drugih zdravil:
Nitrati: Uporaba avanafila pri bolnikih, ki uporabljajo kakršno
o koli obliko organskega nitrata ali donorja dušikovega oksida (kot je amil nitrit), kontraindicirana. Zdravila, ki znižujejo sistemski kr
krvni
vni tlak: Pri sočas
sočasni
sni uporabi zdravila Spedra
z drugim zdravilom, ki znižuje sistemski krvni tlak, lahko ad
aditivni
itivni učinki povzr
povzročijo
očijo simptomatsko hipotenzijo. Zaviralci receptorjev alf
alfa
fa pri nekaterih bolnikih povzr
povzroči
oči simptomatsko hipotenzijo zaradi aditivni
aditivnih
ih vazodilatator
vazodilatatornih
nih učinkov
učinkov..
Pred
Pred začetkom uporabe zdravila Spedra mora biti zdravst
zdravstveno
veno stanje bolnikov
bolnikov,
v, ki jemljejo zaviralce rreceptorjev
eceptorjev alfa, stabilno. Pri teh
te
eh bolnikih, je zdravljenje z avanafilom tr
treba
eba začeti z najmanjšim odmerk
odmerkom
kom 50 mg. Pri bolnikih, ki
že jemljejo optimalni odmer
odmerek
treba
zdravljenje
Postopno
ek zdravila Spedra, je tr
eba zdr
ravljenje z zaviralci rreceptorjev
eceptorjev alfa začeti z najmanjšim odmerkom. Posto
opno povečanje odmerka zaviralcev rreceptorjev
eceptorjev alfa lahko ob sočasnem jemanju avanafila vpliva na
nadaljnje znižanje krvnega tlaka. Sočasna uporaba avanafi
avanafila
fila z močnimi zaviralci CYP3A4 je kontraindicirana. V
Varnost
a
arnost in učinkovito
učinkovitost
ost zdravila Spedra v kombinaciji z drugimi zaviralci PDE5 ali drugimi zdr
zdravili
ravili za zdravljenje erektilne
disfunkcije nista bili pr
preučeni.
eučeni. Bolnike je tr
treba
eba opozoriti, n
naj
aj ne jemljejo zdravila Spedra v takih kombinacijah. Enkratni odmer
odmerek
ek avanafila
a
ni vplival na ravni amlodipina v plazmi. Sočasna uporaba avan
avanafila
nafila in induktorjev CYP ni
devanje, zamašen nos. Ostali neželeni učinki so navedeni v Povzetku glavnih
priporočljiva.
priporočljiva. Neželeni učinki: Pogosti: glavobol, zar
zardevanje,
h značilnosti zdravila. Vrsta in vsebina ovojnine: škatla s 4 tabletami Spedra
S
50 mg, škatla z 2 in
International Operat
tions Luxembourg S.A., Luksemburg, Luksemburg. Način in režim izdaje:
aje: Izdaja zdravila je samo
4 tabletami Spedra 100 mg in škatla s 4 tabletami Spedra 200 mg. Imetnik dovoljenja za promet: Menarini International
Operations
izda
na recept.
recept. Datum zadnje revizije besedila: 03.02.2014 Pred
P
predpisovanjem preberite celoten Povzetek glavnih značilno
značilnosti
osti zdravila. Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG
A – Podružnica Ljubljana,
Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160
2160,
0, telefaks 01 300 2169; slovenia@berlin-chemie.com
Spomladansko srečanje
STAROSTNIK2015
Medicina, farmakologija in empaja
www.edumedic.si
Oblikovanje: Starling d.o.o.