ZAVOD: SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ Naslov: POTRýEVA CESTA 23, 2250 PTUJ LETNO POROýILO ZA LETO 2010 Ptuj, Februar 2011 Odgovorna oseba: ROBERT ýEH SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 KAZALO UVOD ................................................................................................................................................................................ 4 OSEBNA IZKAZNICA ZAVODA.................................................................................................................................. 4 PREDSTAVITEV ZAVODA........................................................................................................................................... 5 PODROBNEJŠA ORGANIZACIJA ZAVODA .............................................................................6 VODSTVO ZAVODA.....................................................................................................................7 PREDSTAVITEV ZAPOSLENIH PO POKLICIH IN PODROýJIH DELA.................................8 POSLOVNO POROýILO ZA LETO 2010.................................................................................................................... 9 1. ZAKONSKE IN DRUGE PRAVNE PODLAGE, KI POJASNJUJEJO DELOVNO PODROýJE ZAVODA..................................................................................................................11 2. DOLGOROýNI CILJI ZAVODA .............................................................................................13 2.1. POSLANSTVO IN VIZIJA ....................................................................................................13 2.2. STRATEŠKI (DOLGOROýNI) CILJI...................................................................................13 2.3 V OKVIRU LETNIH CILJEV V SB PTUJ IZPOSTAVLJAMO TUDI NADALJNJE IZVAJANJE NASLEDNJIH VRST OBRAVNAV PO POSAMEZNIH PROGRAMIH ............15 INTERNI ODDELEK....................................................................................................................18 3. LETNI CILJI ZAVODA, KI IZHAJAJO IZ STRATEŠKIH CILJEV......................................29 4. OCENA USPEHA PRI DOSEGANJU ZASTAVLJENIH CILJEV.........................................31 4.1. REALIZACIJA LETNIH CILJEV .....................................................................................31 4.2. REALIZACIJA DELOVNEGA PROGRAMA..................................................................32 4.2.1. Glavne znaþilnosti pogodbe z ZZZS............................................................................32 4.2.2. Uresniþevanje planiranega fiziþnega obsega dela v letu 2010 do ZZZS in ostalih plaþnikov z obrazložitvijo......................................................................................................33 4.3. POSLOVNI IZID................................................................................................................37 5. NASTANEK MOREBITNIH NEDOPUSTNIH ALI NEPRIýAKOVANIH POSLEDIC PRI IZVAJANJU PROGRAMA DELA ...............................................................................................38 6. OCENA USPEHA PRI DOSEGANJU ZASTAVLJENIH CILJEV.........................................38 7. OCENA GOSPODARNOSTI IN UýINKOVITOSTI POSLOVANJA ...................................38 7.1. KAZALNIKI POSLOVNE UýINKOVITOSTI.................................................................39 7.2. FINANýNI KAZALNIKI POSLOVANJA........................................................................40 7.3. KAZALNIKI KAKOVOSTI ..............................................................................................41 7.4. KAZALNIKI KLINIýNIH POTI .......................................................................................44 8. OCENA NOTRANJEGA NADZORA JAVNIH FINANC.......................................................45 9. POJASNILA NA PODROýJIH, KJER ZASTAVLJENI CILJI NISO BILI DOSEŽENI........45 10. OCENA UýINKOV POSLOVANJA NA DRUGA PODROýJA..........................................46 11. DRUGA POJASNILA, KI VSEBUJEJO ANALIZO KADROVANJA IN KADROVSKE POLITIKE IN POROýILO O INVESTICIJSKIH VLAGANJIH ................................................46 11.1. PREDSTAVITEV ZAPOSLENIH PO POKLICIH IN PODROýJIH DELA .................46 11.1.1. ANALIZA KADROVANJA IN KADROVSKE POLITIKE....................................46 11.1.2. OSTALE OBLIKE DELA .........................................................................................49 11.1.3. IZOBRAŽEVANJE, SPECIALIZACIJE IN PRIPRAVNIŠTVA.............................52 11.2. POROýILO O INVESTICIJSKIH VLAGANJIH............................................................52 11.3. POROýILO O IZVEDENIH DEJAVNOSTIH V OKVIRU OPERACIJE ENERGETSKE SANACIJE ......................................................................................................53 11.4. POROýILO O OPRAVLJENIH VZDRŽEVALNIH DELIH V LETU 2010 .................53 RAýUNOVODSKO POROýILO ZA LETO 2010 ..................................................................................................... 54 1. POJASNILA K POSTAVKAM BILANCE STANJA IN PRILOGAM K BILANCI STANJA ........................................................................................................................................................56 1.1. SREDSTVA ........................................................................................................................56 1.2. OBVEZNOSTI DO VIROV SREDSTEV..........................................................................63 2. POJASNILA K POSTAVKAM IZKAZA PRIHODKOV IN ODHODKOV DOLOýENIH UPORABNIKOV...........................................................................................................................71 2 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2.1. ANALIZA PRIHODKOV ..................................................................................................71 2.2. ANALIZA ODHODKOV...................................................................................................73 2.3. POSLOVNI IZID................................................................................................................92 2.3.1. Pojasnila k postavkam izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka............................................................................................................92 2.3.2. Pojasnila k izkazu raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov ..........93 2.3.3. Pojasnila k izkazu raþuna financiranja doloþenih uporabnikov...................................93 2.3.4. Pojasnila k izkazu prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti ...............................................................................................................................93 3. POROýILO O PORABI SREDSTEV POSLOVNEGA IZIDA V SKLADU S SKLEPI SVETA ZAVODA.........................................................................................................................95 4. PREDLOG RAZPOREDITVE UGOTOVLJENEGA POSLOVNEGA IZIDA ZA LETO 2010 ........................................................................................................................................................95 3 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 UVOD OSEBNA IZKAZNICA ZAVODA IME: SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ SEDEŽ: Potrþeva cesta 23, 2250 Ptuj MATIýNA ŠTEVILKA: 5054796 DAVýNA ŠTEVILKA: 35767294 ŠIFRA UPORABNIKA: 27863 ŠTEVILKA TRANSAKCIJSKEGA RAýUNA: 01100-6030278670 TELEFON, FAX: (02) 749-14-00, (02) 749-16-30 SPLETNA STRAN: http//www.sb-ptuj.si USTANOVITELJ: Republika Slovenija DATUM USTANOVITVE: Leto 1874 DEJAVNOSTI: SB Ptuj opravlja dejavnost na sekundarni ravni ORGANI ZAVODA: Svet zavoda SB Ptuj – 7 þlanov ¾ Ustanovitelj – 4 þlanov ¾ Zavod za zdravstveno zavarovanje – 1. þlan ¾ Mestna obþina Ptuj – 1. þlan ¾ SB Ptuj – 1. þlani Direktor SB Ptuj 4 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 PREDSTAVITEV ZAVODA Splošna bolnišnica dr. Jožeta Potrþa Ptuj (v nadaljevanju: SB Ptuj) je poslovni subjekt na podroþju zdravstva v severovzhodni Sloveniji. Z izvajanjem zdravstvenih storitev pokriva gravitacijsko obmoþje približno 100.000 prebivalcev. Spremembe in dopolnitve Statuta Splošne bolnišnice dr. Jožeta Potrþa Ptuj, ki jih je svet zavoda sprejel 24.11.2005, 23.2.2007 in 28.01.2009, opredeljujejo, da SB Ptuj kot javni zdravstveni zavod opravlja zdravstveno dejavnost na sekundarni ravni (6. þlen), ki obsega: 52.310 55.510 80.422 85.110 85.122 85.141 93.010 Dejavnost lekarn, Dejavnost menz, Drugo izobraževanje, izpopolnjevanje in usposabljanje, Bolnišniþna zdravstvena dejavnost, Specialistiþna izvenbolnišniþna zdravstvena dejavnost, Samostojne zdravstvene dejavnosti, ki jih opravljajo zdravniki, Dejavnost pralnic in kemiþnih þistilnic. SB Ptuj opravlja dejavnost v okviru bolnišniþnih oddelkov, specialistiþnih ambulant in splošnih služb (17. þlen). Bolnišniþni oddelki in specialistiþne ambulante so naslednje: kirurgija s specialistiþnimi ambulantami, ortopedija (operacije kolkov – enodproteze) s specialistiþnimi ambulantami, ginekologija in porodništvo s specialistiþnimi ambulantami, interna medicina z diabetološkim dispanzerjem, specialistiþnimi internistiþnimi ambulantami, pediatrija s specialistiþnimi ambulantami in ultrazvoþno diagnostiko, oddelek za podaljšano bolnišniþno zdravljenje (v nadaljevanju: PBZ). oddelek za reanimacijo, anestezijo, nego in terapije boleþine s protiboleþinsko ambulanto, rentgen z rentgenološko in ultrazvoþno diagnostiko, CT, lekarna, laboratorijska diagnostika, hospitalna in ambulantna medicinska rehabilitacija, oþesna specialistiþna ambulanta, otorinolaringološka specialistiþna ambulanta, nevrološka specialistiþna ambulanta. SB Ptuj je tudi uþni zavod za izvajanje praktiþnega pouka dijakov srednjih zdravstvenih šol in študentov visokošolskih zavodov. Za uresniþevanje svojega poslanstva preko izvajanja navedenih dejavnosti se SB Ptuj povezuje in sodeluje z drugimi subjekti v slovenskem zdravstvu, predvsem pa z Ministrstvom za zdravje (v nadaljevanju: MZ) kot lastnikom, z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS) kot plaþnikom in z zdravstvenimi institucijami oziroma ustanovami na primarni in sekundarni ravni. 5 Ostale org.zdrav. enote in službe RTG. ODDELEK FIZIOTERAPIJA LEKARNA LABORATORIJ SPEC.AMB. V OKVIRU ODDELKOV Nosilni zdravstveni oddelki KIRURŠKI ODDELEK GINEKOLOŠKO –PORODNI ODDELEK ODDELEK ZA PBZ INTERNI ODDELEK OTROŠKI ODDELEK INTENZIVNA TERAPIJA, NEGA,ANESTEZIJA IN TERAPIJA BOLEýINE NAMESTNIK DIREKTORJA DIREKTOR -6- . NABAVNA SLUŽBA VLOŽIŠýE RAýUNALNIŠKI CENTER INFORMACIJSKI CENTER KADROVSKA SLUŽBA ORL.SPEC.AMB. SPEC.NEVROLOŠKA AMB PRAVNA SLUŽBA PLANSKO-ANALITSKA SLUŽBA Uprava ARHIV EKONOMAT VRATARSKA služba PRALNICA TRANSPORTNA VZDRŽEVALN služba KUHINJA Služba za oskrbo in vzdrževanje UPRAVNO TEHNIýNE SLUŽBE FINANýNO-RAýUN. SLUŽBA SLUŽBA- JAVNA NAROýILA POMOýNIK DIREKTORJA ZA FINANCE LETNO POROýILO 2010 OýESNA SPEC.AMB. Samostojne spec.amb. POMOýNIK DIREKTORJA ZA STROKOVNE ZADEVE. ZDRAVSTVENA DEJAVNOST POMOýNIK DIREKTORJA ZA ZN. PODROBNEJŠA ORGANIZACIJA ZAVODA SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 VODSTVO ZAVODA - Direktor SB Ptuj –Robert ýeh, dr. med. Namestnik direktorja SB Ptuj – Aleksander Voda, univ. dipl. prav. Pomoþnik direktorja za strokovne zadeve – asist. mag. Teodor Pevec, dr. med, spec. kirurgije Pomoþnik direktorja za finanþne zadeve SB Ptuj – Boris Kmetec, dipl. ekon. Pomoþnica direktorja za zdravstveno nego SB Ptuj – Mirjana Bušljeta, univ. dipl. org. -7- Od tega za d.þ. Od tega sofinan.: SEKUNDARIJAT SKUPAJ: PRIPRAVNIKI UPRAVA 34 1 3 1 5 6 5 5 6 5 1 6 1 PRALNICA KUHINJA 1 13 1 13 2 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 9 1 47 1 1 2 14 1 8 3 3 2 1 11 1 11 2 1 7 1 6 2 1 6 1 5 1 1 2 1 1 1 1 -8- 1 1 1 1 15 1 1 3 2 3 1 1 1 1 1 2 2 1 1 14 9 9 1 2 1 12 12 2 19 12 2 152 1 1 3 37 5 23 7 7 3 3 2 2 5 5 1 1 4 1 3 7 7 3 3 2 6 6 2 3 51 2 13 1 1 1 1 1 3 1 2 6 9 10 1 1 5 7 18 14 3 1 22 30 1 1 1 1 1 49 0 20 0,50 0,50 0 0 4,50 433 17 0 455 18 24 24 17 6 32 1 6 33 3 3 3 3 6 14 6 14 9 13 1,00 36 24 37 15 64 49 9 1 0,50 1,00 1,00 14 3 20 37 1 11 3 40 24 2 17 2 5 1 6 2 70 6 17 3 53 5 SKUPAJ NEZDRAVSTVENI KADER ENOTA VZDRŽ. 1 ORL AMB. 1 2 LETNO POROýILO 2010 ENOTA NABAVE 1 OýESNA AMB. LABORATORIJ LEKARNA 1 NEVROLOŠKA AM 1 6 REANIMACIJA RENTGEN 13 1 ODD. P B Z FIZIOTERAPIJA 1 3 Ambulanta OTROŠKI hospital 4 GIN.-POR. hospital Porodne sobe 4 HEMODIALIZA Ambulanta 1 5 1 2 12 7 INTERNI hospital Ambulanta 1 7 Sterilizacija Op. blok Ambulanta KIRURGIJA hosp. ZDRAVSTVENI KADER SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ PREDSTAVITEV ZAPOSLENIH PO POKLICIH IN PODROýJIH DELA ODDELEK Specialist Specialist (ortoped),(do 1/3 del.þasa) Specializant Sekundarij/zdravnik brez special. specializant laboratorijske medicine Farmacevt spec. Mag.farmacije Med.biokemik spec. Med.biokemik Organizator dela Koordinator v ZN Univ. dipl. biokemik Dipl.inž.lab.biomedicine Dipl.medIcinska sestra Dipl.babica Dipl.med.sestra-babica Dipl.med.ses.-instrumen. Dipl.fizioterapevt Dipl.radiolog Dipl.lab.tehnik VMS/DMS VIŠ./DIPL.FIZ. VIŠ./DIPL.RTG VIŠ./DIPL.LAB. Viš.med.sestra/DMS Viš.inštrumentarka/Dipl. inštrument. Viš.fizioterapevt/dipl. fiziot. Viš. RTG tehnik/dipl.radiologi Viš.LAB tehnik/dipl.lab.teh. SMS-DMS Medicinska sestra Med.ses.babica/dipl. babica Med.ses.instrumentarka/DMSSMS - instrum. Med.sestra-mavþar Farmacevtski tehnik Laboratorijski tehnik bolniþar - negovalec Visoka Višja Srednja VKV KV PKV NKV Porodni dopust Invalidi II. in III. kat. (4 ure) SKUPAJ SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 ZAVOD: SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ Naslov: POTRýEVA CESTA 23, 2250 PTUJ POSLOVNO POROýILO ZA LETO 2010 POSLOVNO POROýILO ZA LETO 2010 Odgovorna oseba: ROBERT ýEH -9- SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 POSLOVNO POROýILO VSEBUJE NASLEDNJA POJASNILA: Poroþilo o doseženih ciljih in rezultatih predpisuje Navodilo o pripravi zakljuþnega raþuna državnega in obþinskega proraþuna ter metodologije za pripravo poroþila o doseženih ciljih in rezultatih neposrednih in posrednih uporabnikov proraþuna – Ur. l. RS 12/2001, 10/2006, 8/2007: 1. Zakonske in druge pravne podlage, ki pojasnjujejo delovno podroþje posrednega uporabnika; 2. Dolgoroþne cilje posrednega uporabnika, kot izhaja iz veþletnega programa dela in razvoja posrednega uporabnika oziroma podroþnih strategij in nacionalnih programov; 3. Letne cilje posrednega uporabnika, zastavljene v obrazložitvi finanþnega naþrta posrednega uporabnika ali v njegovem letnem programu dela; 4. Oceno uspeha pri doseganju zastavljenih ciljev, upoštevaje fiziþne, finanþne in opisne kazalce (indikatorje), doloþene v obrazložitvi finanþnega naþrta posrednega uporabnika ali v njegovem letnem programu dela po posameznih podroþjih dejavnosti; 5. Nastanek morebitnih nedopustnih ali nepriþakovanih posledic pri izvajanju programa dela; 6. Oceno uspeha pri doseganju zastavljenih ciljev v primerjavi z doseženimi cilji iz poroþila preteklega leta ali veþ preteklih let; 7. Oceno gospodarnosti in uþinkovitosti poslovanja glede na opredeljene standarde in merila, kot jih je predpisalo pristojno ministrstvo oziroma župan in ukrepe za izboljšanje uþinkovitosti ter kvalitete poslovanja posrednega uporabnika; 8. Oceno notranjega nadzora javnih financ; 9. Pojasnila na podroþjih, kjer zastavljeni cilji niso bili doseženi, zakaj cilji niso bili doseženi. Pojasnila morajo vsebovati seznam ukrepov in terminski naþrt za doseganje zastavljenih ciljev in predloge novih ciljev ali ukrepov, þe zastavljeni cilji niso izvedljivi; 10. Oceno uþinkov poslovanja posrednega uporabnika na druga podroþja, predvsem pa na gospodarstvo, socialo, varstvo okolja, regionalni razvoj in urejanje prostora; 11. Druga pojasnila, ki vsebujejo analizo kadrovanja in kadrovske politike in poroþilo o investicijskih vlaganjih. - 10 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 1. ZAKONSKE IN DRUGE PRAVNE PODLAGE, KI POJASNJUJEJO DELOVNO PODROýJE ZAVODA a) Zakonske podlage za izvajanje dejavnosti zavodov: - Zakon o zavodih (Uradni list RS, št. 12I/1991, 45I/1994 Odl.US: U-I-104/92, 8/1996, 18/1998 Odl.US: U-I-34/98, 36/2000-ZPDZC, 127/2006-ZJZP), - Zakon o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 36/04, 23/05-UPB2, 15/2008-ZPacP, 23/2008, 58/2008ZZdrS-E, 77/2008-ZDZdr), - Zakon o zdravniški službi (Uradni list RS št. 98/1999, 67/2002, 15/2003, 45/2003-UPB1, 63/2003 Odl.US: U-I-291-00-15, 2/2004, 36/2004-UPB2, 62/2004 Odl.US: U-I-321/02-12, 47/2006, 72/2006-UPB3, 15/2008-ZPacP, 58/2008, 49/2010 Odl.US: U-I-270/08-10, 107/2010-ZPPKZ), - Doloþila Splošnega dogovora za leto 2009 in 2010 z aneksi, - Pogodbe o izvajanju programa zdravstvenih storitev za pogodbeno leto 2010 z ZZZS. b) Zakonske in druge pravne podlage za pripravo letnega poroþila: - Zakon o javnih financah (Uradni list RS, št. 79/99, 124/00, 79/01, 30/02, 109/08, 49/09 in 107/10), - Zakon o raþunovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99, 30/02-ZJF-C), - Navodilo o pripravi zakljuþnega raþuna državnega in obþinskega proraþuna ter metodologije za pripravo poroþila o doseženih ciljih in rezultatih neposrednih in posrednih uporabnikov proraþuna (Uradni list RS, št. 12/01, 10/06, 8/07 in 102/10), - Pravilnik o sestavljanju letnih poroþil za proraþun, proraþunske uporabnike in druge osebe javnega prava (Uradni list RS, št. 115/02, 21/03, 134/03, 126/04, 120/07, 124/08, 58/10, 60/2010 in 104/10), - Pravilnik o enotnem kontnem naþrtu za proraþunske uporabnike in druge osebe javnega prava (Uradni list RS, št. 54/02, 117/02, 58/03, 134/03, 34/04, 75/04, 117/04, 141/04, 117/05, 138/06, 120/07, 124/08 in 104/10), - Pravilnik o razþlenjevanju in merjenju prihodkov in odhodkov pravnih oseb javnega prava (Uradni list RS, št. 134/03, 34/04, 13/05, 138/06, 120/07, 112/2009 in 58/10), - Pravilnik o naþinu in stopnjah odpisa neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev (Uradni list RS, št. 45/05, 138/06, 120/07, 48/09, 112/09 ter 58/10), - Pravilnik o doloþitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in obþinskih proraþunov (Uradni list RS, 46/03), - Pravilnik o naþinu in rokih usklajevanja terjatev in obveznosti po 37. þlena Zakona o raþunovodstvu (Uradni list RS, št. 117/02, 134/03), - Uredba o delovni uspešnosti iz naslova prodaje blaga in storitev na trgu (Uradni list RS, št. 97/09), - Pravilnik o doloþitvi obsega sredstev za delovno uspešnost iz naslova prodaje blaga in storitev na trgu v javnih zavodih iz pristojnosti Ministrstva za zdravje (Uradni list RS, št. 7/2010) c) Interni akti zavoda: - Akt o ustanovitvi, - Statut SB Ptuj s spremembami in dopolnitvami, - Pravilnik o raþunovodstvu, - Pravilnik o sistemizaciji delovnih mest Splošne bolnišnice Ptuj, - Poslovnik sveta zavoda, - Pravilnik o internem strokovnem nadzoru Splošne bolnišnice Dr. Jožeta Potrþa Ptuj, - Navodilo o odrejanju nadurnega dela v Splošni bolnišnici Ptuj, - Pravilnik o izvajanju Uredbe o povpreþnem obsegu dela oziroma nadpovpreþni obremenitvi zaposlenih v zdravstveni dejavnosti, - 11 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ - LETNO POROýILO 2010 Navodilo o krogotoku dokumentov povezanih z naroþanjem blaga in storitev, ter izdajo blaga iz skladišþa in plaþevanjem obveznosti, Pravilnik o pritožbenem postopku v Splošni bolnišnici Dr. Jožeta Potrþa Ptuj, Pravilnik o blagajniškem poslovanju, Navodilo o vodenju evidenc oddanih naroþil SB Ptuj, Pravilnik o nadomestilih in povraþilih zaposlenim, Navodilo o notranjem naroþanju zdravil, sanitetnega materiala in prehrane, Navodilo o zaþasnem in obþasnem delu študentov in dijakov v SB Ptuj, Pravilnik o službenem potovanjih, Pravilnik o prejetih raþunih, Pravilnik o evidenci sklenjenih pogodb Splošne bolnišnice Dr. Jožeta Potrþa Ptuj, Pravilnik o naroþanju blaga in storitev v Bolnišnici Ptuj, Pravilnik o pravicah in dolžnostih pacientov v SB Ptuj, Pravilnik o organizaciji, pristojnostih, pooblastilih in odgovornostih v Splošni bolnišnici Dr. Jožeta Potrþa Ptuj (s prilogami), Pravilnik o sistematizaciji delovnih mest Splošne bolnišnice Ptuj, Pravilnik o izobraževalni dejavnosti, Pravilnik o evidenci in hrambi pošte splošnega pomena Splošne bolnišnice Dr. Jožeta Potrþa Ptuj, Pravilnik o organiziranju neprekinjenega zdravstvenega varstva v Splošni bolnišnici Ptuj, Pravilnik o merilih za sklepanje podjemnih pogodb ali drugih pogodb civilnega prava za opravljanje zdravstvenih storitev, Pravilnik o organizaciji zdravstvene nege. - 12 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2. DOLGOROýNI CILJI ZAVODA 2.1. POSLANSTVO IN VIZIJA Poslanstvo SB Ptuj je izvajanje kakovostnih storitev na najvišji ravni na podroþju sekundarne zdravstvene dejavnosti, ki so primarno namenjene zdravljenju bolnikov v severovzhodni Sloveniji1. Izvajanje poslanstva temelji na spoštovanju osebnosti slehernega posameznika, tako zaposlenega kot bolnika in svojcev, na medsebojnem vzajemnem – korektnem sodelovanju ter na pozitivnem odnosu do morebitnih sprememb tako znotraj kot zunaj bolnišniþnega okolja. Pri tem velja izpostaviti organizacijsko kulturo kot odsev samopodobe organizacije, ki vodi k njeni prepoznavnosti v ožjem in širšem okolju delovanja. Je zbir vrednot, ki temeljijo tako na moralnih etiþnih naþelih, kot na pravilih strokovnega in poslovnega obnašanja, naþinu internega in eksternega komuniciranja ter medsebojnih odnosih. Zato je organizacijska kultura temeljni del namena in obstoja, torej tako poslanstva, kakor tudi vizije SB Ptuj. Vizija SB Ptuj ostaja, ne glede na finanþno in gospodarsko krizo, nespremenjena, pri þemer izpostavljamo naslednje: vsi bolniki bodo deležni vrhunske zdravstvene oskrbe, vsi bolniki bodo deležni kakovostne, strokovne in varne obravnave, vsi zaposleni bodo zadovoljni s pogoji dela, delovnim okoljem in odnosi med zaposlenimi, bolnišnica Ptuj bo v slovenskem prostoru prepoznavna kot sodobna, varna, strokovna in prijazna bolnišnica, bolnišnica Ptuj bo poslovno uþinkovita in uspešna bolnišnica. Jasno opredeljeno poslanstvo in vizija sta nujno potrebna, saj se SB Ptuj stalno sooþa z izzivi družbenega in zdravstvenega sistema, uspešnost sooþenja pa v osnovi temelji na poslanstvu in viziji, torej stanju, ki ga želimo in ga bomo dosegli. 2.2. STRATEŠKI (DOLGOROýNI) CILJI Strateški cilji SB Ptuj izhajajo iz opredeljenega poslanstva in vizije. Nanašajo se na bolnika, zaposlene, bolnišnico kot institucijo ter ožje in širše okolje. Osnovni strateški cilj je zadovoljen bolnik, zato bodo vse aktivnosti zaposlenih usmerjene v prizadevanja za izvajanje profesionalnega odnosa do bolnika in strokovnega opravljanja storitev v obliki timskega dela. 1 Primarno gravitacijsko obmoþje SB Ptuj zajema ob Mestni obþini Ptuj še obmoþje novo nastalih obþin nekdanje ptujske in ormoške obþine, v SB Ptuj pa prihajajo tudi bolniki iz bolj oddaljenih krajev. ''Potencialno gravitacijsko obmoþje'' se je z vzpostavitvijo izvajanja dodatnih specifiþnih zdravstvenih programov (podaljšano bolnišniþno zdravljenje in operacije kolka in kolena – vstavljanje endoprotez) še poveþalo. - 13 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Strateški cilji so naslednji: KADRI ohraniti naziv uþnega zavoda za izvajanje praktiþnega pouka dijakov zdravstvenih šol in študentov visokošolskih zavodov ter nadaljevati z izvajanjem pripravništev, sekundarijev in specializacij, stalno izobraževanje in izpopolnjevanje znanja vseh zaposlenih preko organizacije internega šolanja, kontroliranega uþenja in prenosa znanja (izobraževanje in izpopolnjevanje znanja je naþrtovano tudi na podroþju osebnostne rasti, komunikacijskih odnosov, itn.), vzpostavljanje pogojev za pridobitev dodatnega kadra na deficitarnih podroþjih preko reševanja stanovanjske problematike, možnosti dodatnega izobraževanja, ponudbi bivanja v naravnem okolju, vzpostavitev pogojev primernih plaþil za opravljeno delo. OPREMA IN PROSTORI tekoþe obnavljanje in nadgradnja obstojeþe medicinske opreme na podlagi medicinskega razvoja in razpoložljivih finanþnih sredstvih, primerna dinamika investicijskih vlaganj v prostorske zmogljivosti na podlagi evidentiranih potreb bolnikov in najnovejših medicinskih spoznanj ter razpoložljivih finanþnih sredstvih, vzpostavitev pogojev za boljše poþutje bolnikov na osnovi primerne atmosfere v þakalnicah, hodnikih (tople barve prostorov, prijetna glasba v þakalnicah, itn.), postopki za pridobitev akreditacije laboratorija, izboljšanje možnosti dostopa bolnikov do bolnišnice z ureditvijo parkirnega prostora. DEJAVNOST definiranje planiranega obsega programa s plaþniki (predvsem ZZZS) na osnovi evidentiranih potreb prebivalcev, uvajanje novih zdravstvenih programov k obstojeþi dejavnosti SB Ptuj na osnovi evidentiranih potreb prebivalcev na nacionalni ravni, poveþanje obsega dejavnosti namenjeni trgu. IZVAJANJE DEJAVNOSTI izvajanje dejavnosti na osnovi medicine podprte z dokazi preko uvajanja kliniþnih poti in kazalnikov ter sledenja kliniþnim smernicam, izvajanje dejavnosti preko novejših organizacijskih oblik – case manager, ob dani ravni prihodkov obvladovati stroške dela, stroške materiala in stroške storitev. IZVAJALCI ZDRAVSTVENIH STORITEV nadgradnja obstojeþega vzajemnega sodelovanja z Univerzitetnim Kliniþnim centrom Maribor nadgradnja obstojeþega sodelovanja s koncesionarji preko nadaljnjega vkljuþevanja v delo bolnišnice, nadgradnja obstojeþega sodelovanja z zasebnimi zdravstvenimi delavci na podroþju laboratorijske dejavnosti, transfuziologije in rentgenske diagnostike, - 14 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 vzpostavitev boljšega sodelovanja z osebnimi zdravniki predvsem v smislu ustreznejše komunikacije, povratnih informacij glede njihovih pacientov ter po potrebi njihovem vkljuþevanju v postopek zdravljenja bolnika v okviru bolnišniþnega tima, povezovanje z izvajalci dopolnilnih dejavnosti (Terme Ptuj, ostala bližnja zdravilišþa). KUPCI nadgradnja poslovnega sodelovanja s plaþniki predvsem v smislu tesnejšega sodelovanja pri pridobivanju dodatnih programov. DOBAVITELJI nadgradnja poslovnega sodelovanja z dobavitelji predvsem v smislu doseganja boljših pogojev financiranja. USTANOVITELJ nadgradnja sodelovanja z ustanoviteljem predvsem v smislu nadaljnje prepoznave SB Ptuj kot splošne regijske bolnišnice in specialistiþne bolnišnice na širši (nacionalni) ravni. SB Ptuj je v letu 2010 pristopila k pripravi Strateškega razvojnega naþrta za obdobje 2010 – 2015, kjer so zgoraj navedeni strateški cilji ponovno preverjeni z vidika poslanstva in vizije. Opredeljenim strateškim ciljem bodo sledile opredeljene strategije, aktivnosti, odgovorne osebe, terminski roki in kriteriji za ugotavljanje uspešnosti doseganja strateških ciljev. Dokument bo prav tako okvirno opredelil taktiþne cilje po posameznih letih. Opredeljeno poslanstvo in zastavljena vizija ter strateški cilji opredeljujejo razvojne usmeritve SB Ptuj, kjer je na najvišjem mestu usmerjenost k bolniku. Usmerjenost k bolniku podpira uravnotežen razvoj dejavnosti bolnišnice (s poudarkom na stalnem razvoju kadrovskega potenciala), posredno pa tudi partnerski poslovni odnosi z drugimi izvajalci zdravstvenih storitev, dobavitelji, kupci, ustanoviteljem ter sama uþinkovitost in uspešnost upravljanja bolnišnice. 2.3 V OKVIRU LETNIH CILJEV V SB PTUJ IZPOSTAVLJAMO TUDI NADALJNJE IZVAJANJE NASLEDNJIH VRST OBRAVNAV PO POSAMEZNIH PROGRAMIH KIRURGIJA S SPECIALISTIýNIMI AMBULANTAMI (subspecialistiþne ambulante: žilno kirurgijo, maksilofacialno kirurgijo in gostujoþe ambulante iz drugih bolnišnic – urološka, onkološka, psihiatriþna) Kirurški oddelek opravlja bolnišniþno, ambulantno in konzilijarno dejavnost za kirurške bolnike in poškodovance predvsem z obmoþja Ptuja in Ormoža. Ocenjujemo, da gravitacijsko obmoþje šteje okrog 100 tisoþ prebivalcev. Delo poteka v dveh nadstropjih. Posebej ogroženi pacienti so nastanjeni v enoti intenzivne terapije, kjer zdravljenje vodi anesteziološka služba v sodelovanju s kirurgi. Na voljo sta tudi dve posebej opremljeni sobi (t. i. nadstandard). - 15 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Operacije Letno je na oddelku okoli 1500 t. i. velikih operacij. Od poškodb operiramo vse vrste poškodb, razen poškodb medenice, hrbtenice in glave. Poškodbe teh delov telesa, ki ne potrebujejo operacije, pa prav tako zdravimo na našem oddelku. Posebej dobro smo razvili t. i. minimalno invazivno kirurgijo z metodo artroskopije. Tako na oddelku rutinsko izvajamo artroskopije kolena, rekonstrukcije sprednje križne vezi in artroskopije ostalih sklepov. Na podroþju abdominalne kirurgije zdravimo kile, probleme žolþnika, probleme v predelu zadnjika, od rakavih obolenj pa rak želodca in rak debelega þrevesa z danko. Kile zdravimo po najnovejših svetovno znanih metodah, na voljo imamo širok izbor mrežic; probleme žolþnika rešujemo laparoskopsko v veþ kot 95 odstotkih. Kot v vseh razvitih državah pa izvajamo še vse ostale operacije. Kirurški oddelek je na voljo tudi za vsa nujna stanja. Vse operacije so plaþane na podlagi pogodbe z zavodom, torej z napotnico, lahko pa se izvedejo tudi samoplaþniško. Ambulantno na leto pregledamo okoli 25.000 ljudi, dopoldan do dvanajste ure deloma hkrati v dveh ambulantah, þakanje na pregled traja zgolj nekaj minut, po dvanajsti uri pa 24 ur deluje ena ambulanta. Dežurno ekipo sestavljata dva kirurga, pri þemer prvi skrbi za oddelek, drugi za ambulanto. Ambulantno opravljamo tudi manjše operativne posege. Ortopedija (operacije kolkov in kolen – enodproteze) s specialistiþnimi ambulantami Izvajamo se operativna dejavnost v smislu vstavljanja totalnih endoprotez kolkov (TEP). Prav tako opravljamo ambulantno dejavnost. V letu 2010 je bilo 1.121 ambulantnih pregledov. V letu 2010 smo opravili 219 operacij, od tega 189 operacij kolka in 30 operacij kolena v letu 2011 pa predvidevamo 199 operacij kolka in 50 operacij kolena. GINEKOLOGIJA IN PORODNIŠTVO S SPECIALISTIýNIMI AMBULANTAMI IN ULTRAZVOýNO DIAGNOSTIKO (subspecialistiþne ambulante: ambulanta za riziþno noseþnost, ambulanta za zdravljenje sterilnosti, urološko-ginekološka ambulanta, ambulanta za menopavzo, ambulanta za bolezni dojk) Hospitalna dejavnost: − ginekološki oddelek − porodni oddelek (za otroþnice in novorojenþke) in − porodni blok. Ambulantna dejavnost: − dispanzer za žene − ginekološka specialistiþna ambulanta − ambulanta za uroginekologijo − ambulanta za menopavzo − ambulanta za bolezni dojk − ultrazvoþna ambulanta − ambulanta za zdravljene neplodnosti − ambulanta za normalno in tvegano noseþnost in − onkološka ambulanta. - 16 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Ginekološki oddelek Na ginekološkem oddelku je 28 bolniških postelj. V sobah sta namešþeni dve oziroma tri bolniške postelje. Enoposteljna bolniška soba je namenjena nadstandardu. Na oddelku se je v lanskem letu zdravilo 2772 bolnic. Narejenih je bilo 1000 manjših in 560 veþjih operativnih posegov. Od veþjih operativnih posegov se opravljajo naslednje operacije: − minimalno invazivne endoskopske posege (laparoskopije in histeroskopije), − histerektomije (abdominalne in vaginalne), − uroginekološke operacije (TVT in operacije po Burchu, carski rez, konizacije in LLETZ). Na ginekološkem oddelku se zdravijo vsi nujni, kroniþni in planirani specialistiþni primeri. Diagnostika in zdravljenje sta na voljo tudi ženskam, ki imajo težave zaradi povešenih spolnih organov in uhajanja urina. Povešenje spolnih organov pogosto spremljata nenadzorovano uhajanje vode med kašljanjem, kihanjem in ostalimi napori (stresna urinska inkontinenca) ter boleþina v spodnjem delu trebuha, ki se podnevi stopnjuje. Zdravljenje teh motenj je veþinoma operativno, za kar imamo ustrezne kadrovske, prostorske in tehniþne kapacitete. Neplodnim parom je omogoþena celotna diagnostiþna obdelava in po potrebi minimalno invazivni operativni poseg. Porodni oddelek V porodnem bloku so tri porodne sobe. V eni porodni sobi sta dve porodni postelji, dve porodni sobi pa sta enoposteljni. Sobe so svetle, opremljene s kardiotokografi (aparati za kontrolo plodovih srþnih utripov) in z opremo za razliþne naþine vodenja poroda. V sklopu porodnega bloka sta še dve bolniški sobi za intenziven nadzor noseþnice ali za opazovanje porodnice po carskem rezu. Enkrat meseþno so organizirana predavanja za bodoþe mamice z naslovom Porodnišnica Ptuj se predstavi, po predavanju pa si lahko vsaka noseþnica ogleda porodne sobe. Organizirana je tudi telovadba za noseþnice pod strokovnim vodstvom babice. Na oddelku je deset bolniških sob, v sobah sta namešþeni dve bolniški postelji za poporodno zdravstveno nego. ýe oddelek ni prezaseden, je lahko mamica z novorojenþkom sama v bolniški sobi. Za posebno nego novorojenþkov so na voljo trije inkubatorji, baby-therm, pulzni oksimeter, monitor in tri luþke za fototerapijo. Aparat bilirubinometer omogoþa neinvazivno kontrolo bilirubina v krvi novorojenþka. Pred odpustom vsem novorojenþkom naredimo ultrazvok kolkov in kontrolo sluha. Po preselitvi v novo porodnišnico leta 1991 so v ptujski bolnišnici skoraj idealni pogoji za matere in novorojence. Omogoþeno je 24-urno sobivanje mater in otrok. Loþeni so samo še v primeru terapevtskih posegov. Za izboljšanje dojenja si prizadevajo ginekologi, babice, oddelþne in otroške sestre ter pediatri. Osebje je za to nalogo ustrezno izobraženo; leta 1999 je ptujska porodnišnica opravila preizkušnjo pred UNICEF-ovo komisijo in je tako þetrta porodnišnica s prestižnim mednarodnim nazivom »NOVOROJENCEM PRIJAZNA PORODNIŠNICA«. - 17 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Leta 2010 je bilo v ptujski porodnišnici 918 porodov in 926 novorojenþkov. Porodnišnica ima odprta vrata za vsako porodnico, ki si želi ogledati porodne sobe, porodni oddelek in se pogovoriti glede naþina poroda. Ambulante V dispanzerju za žene je bilo v lanskem letu pregledanih 5.464 žensk, v ginekološko specialistiþni ambulanti 1.597, v ginekoloških subspecialistiþnih ambulantah 2.197 in v ambulanti za bolezni dojk 3.091 žensk. Prostori ambulant so v pritliþju porodnega oddelka. INTERNI ODDELEK Na internem oddelku ptujske bolnišnice poteka tako ambulantna kot hospitalna dejavnost. Hospitalna dejavnost Na internem oddelku je na voljo 64 postelj, v intenzivni sobi pa od tri do pet postelj (glede na potrebe po intenzivnem zdravljenju). Povpreþna ležalna doba bolnikov na internem oddelku je devet dni. Na leto je okrog 2300 pacientov v akutni obravnavi in okrog 340 v neakutni. Najveþji delež predstavljajo obolenja srca in ožilja, predvsem akutno poslabšanje kroniþnega popušþanja srca in možganska ali srþna kap. Možganske kapi se obravnavajo multidisciplinarno, saj bolnike pregleda tudi specialistka nevrologinja, pri diagnostiki obolenj pa pomaga tudi radiološki oddelek. Pomemben delež obolenj predstavljajo tudi obolenja prebavil in dihalnih poti. Bolnikom je na voljo tudi enodnevna bolnišnica, kjer lahko (pri nižji stopnji obolevnosti in veþji možnosti izboljšanja simptomov) v enem dnevu z zdravljenjem izboljšamo stanje do odpusta. Poleg zgoraj navedenih oblik zdravljenja je v ptujski bolnišnici bolnike mogoþe premestiti tudi v neakutno obravnavo, v okviru katere zdravljenje ni veþ intenzivno, poteka pa še akutna nega in rehabilitacija. Najveþji delež v neakutni obravnavi predstavljajo stanja po možganski kapi. Pomoþ pri premestitvi bolnikov v dom starejših obþanov izvaja socialna služba v okviru našega oddelka. V intenzivni sobi je letno okrog 350 do 400 bolnikov, med katerimi je veþji delež zelo intenzivno zdravljenih z intravenskimi sredstvi za podporo cirkulacije, z ventilatorjem zaradi odpovedi dihanja in z nadomestno hemodializo zaradi odpovedi ledvic. Nekateri bolniki so v intenzivno sobo sprejeti tudi zaradi potreb po skrbnem nadzoru delovanja srca in dihanja. Ambulantna dejavnost Na internem oddelku so poleg bolnišniþnih obravnav na voljo tudi naslednje ambulantne dejavnosti: kardiološka, gastroenterološka, diabetološka, nevrološka, antikoagulantna in nefrološka dejavnost. V kardiologiji poleg tega, da zagotavljamo obravnavo hospitaliziranih pacientov, opravljamo ambulantne kardiološke preglede. Opravljamo prav tako ultrazvok srca oziroma ehokardiografijo. Poleg klasiþne ehokardiografije smo v zadnjem letu razvili tudi stresno ehokardiografijo, kjer z injekcijo zdravila povzroþimo hitrejše in moþnejše bitje srca in z ultrazvokom opazujemo njegovo delovanje med obremenitvijo. Omogoþena je tudi cikloergometrija, to je snemanje elektrokardiograma in spremljanje krvnega tlaka med obremenitvijo na kolesu. V okviru kardiologije je mogoþe ugotavljati tudi motnje ritma in motnje prevajanja s 24-urno monitorizacijo (Holter monitoring) in pozne prekatne potenciale. Za diagnostiko obolenj ožilja - 18 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 opravljamo tudi ultrazvoþno preiskavo ožilja nog in vratu. Prav tako lahko spremljamo krvni tlak ves dan s 24-urnim merilcem krvnega tlaka. V gastroenterološki dejavnosti opravljamo endoskopsko diagnostiko zgornjih in spodnjih prebavil (gastroskopije, kolonoskopije), ambulantne specialistiþne preglede, ultrazvoþne preglede za hospitalizirane bolnike. Organizirana je 24-urna pripravljenost za diagnostiko in zdravljenje akutnih krvavitev iz prebavil. Na voljo so sodobni video endoskopi, s katerimi letno opravimo okoli 1.700 preiskav. Iz leta v leto se poveþuje število endoskopskih preiskav debelega þrevesa, ki so hkrati diagnostiþne in terapevtske (odstranitve polipov). Z nacionalnim programom preventive se bo obseg teh preiskav še poveþal. V antikoagulantni ambulanti poteka antikoagulacijsko zdravljenje približno 1.000 bolnikov. Bolnike redno spremljamo, jih pripravljamo na naþrtovane in nujne operativne posege, prepreþujemo, odkrivamo in zdravimo zaplete antikoagulacijskega zdravljenja. V prihodnosti je naþrtovan prehod na raþunalniško vodenje antikoagulacijskega zdravljenja. Število bolnikov, ki potrebujejo antikoagulantno zdravljenje, narašþa. V nevrološki dejavnosti opravljamo konzilijarno službo za leþeþe nevrološke bolnike na internem oddelku, obravnavamo pa tudi nevrološke bolnike v ambulantni dejavnosti. V zadnjem letu smo razvili tudi ultrazvoþno preiskavo vratnega žilja in s tem razširili diagnostiko nevroloških bolezni. V okviru bolnišniþnega zdravljenja opravljamo tudi konzilijarno nefrološko službo. Spremljamo bolnike z ledviþnimi boleznimi in razpolagamo s sodobno opremljenim hemodializnim oddelkom, na katerem spremljamo bolnike s konþno odpovedjo ledvic z razliþnimi metodami hemodialize. V letu 2009 smo s hemodializo vodili 74 bolnikov. Naši dializni bolniki se uvršþajo tudi na þakalne liste za morebitno transplantacijo ledvic. V okviru diabetiþnega dispanzerja vsak dan potekajo pregledi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I in tipa II. V ambulanti spremljamo tudi noseþnice s sladkorno boleznijo in oskrbujemo komplikacije sladkorne bolezni. Vsak dan poteka tudi zdravstvena vzgoja sladkornih bolnikov. PEDIATRIJA S SPECIALISTIýNIMI AMBULANTAMI IN ULTRAZVOýNO DIAGNOSTIKO (subspecialistiþne ambulante: nevrološka, alergološka, razvojno riziþna, urološka, pulmološka in kardiološka) V skladu s številnimi dokumenti se je Republika Slovenija zavezala uresniþevati skrb za bolne otroke in mladostnike ter izpolnjevati sprejeti koncept enotne pediatriþne oskrbe hospitaliziranih otrok, kar pomeni, da ima vsak hospitalizirani otrok svojega pediatra. To zahtevo izpolnjuje tudi otroški oddelek ptujske bolnišnice, ki je eden od manjših ležalnih oddelkov in srednje velik otroški oddelek v slovenskem prostoru. Namenjen je hospitalni in specialistiþno ambulantni dejavnosti. Na tem oddelku se zdravijo bolni otroci z obmoþja Ptuja, Ormoža in okoliških obþin (Rogaška Slatina, Sveti Jurij ob Šþavnici in Lenart). Nekaj otrok prihaja tudi iz Slovenske Bistrice, Maribora in Celja. Gravitacijsko obmoþje našega oddelka šteje po zadnjih podatkih Inštituta za varovanje zdravja RS v Ljubljani 26.071 otrok do starosti 19 let. Prostori otroškega oddelka se nahajajo v pritliþni etaži stavbe skupaj z ginekološkim oddelkom in otroškimi specialistiþnimi ambulantami, ki so v prostorih starega otroškega oddelka v drugi etaži. Prostori otroškega oddelka so bili prenovljeni leta 1994. - 19 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Na oddelku je dvanajst bolniških sob, ki so funkcionalno razporejene na dva dela. V prvem so sobe, namenjenem bolnim dojenþkom oziroma otrokom do drugega leta starosti, v drugem pa so sobe za otroke od drugega do devetnajstega leta starosti. Po potrebi posamezne sobe prilagajamo za soþasno bivanje staršev ob bolnem otroku. Skupen veþnamenski prostor služi kot igralnica, jedilnica oziroma uþilnica, v letu 2005 pa smo v neposredni bližini (na zadnjem dvorišþu oddelka) prvi v Sloveniji odprli zunanji igralni park za bolne otroke. Že deset let na oddelku deluje tudi bolnišniþna enota Vrtca Ptuj s stalno vzgojiteljico, s þimer smo otrokovo bivanje v bolnišnici naredili še prijaznejše. Program dela Na otroški oddelek Splošne bolnišnice Ptuj sprejemamo bolne otroke od novorojenþkovega obdobja pa do devetnajstega leta starosti, ne glede na vrsto obolenja. Tako imamo na otroškem oddelku hospitalizirane strogo pediatriþne, pediatriþno internistiþne paciente, razen tega pa še kirurške, posamezne okulistiþne in nekaj otorinolaringoloških pacientov. Letno oddelek oskrbi okrog 1500 otrok, v specialistiþnih ambulantah pa opravimo veþ kot 11.000 pregledov in obravnav. Ob bolnem otroku so pogosto mame dojilje, ki med zdravljenjem bolnega otroka sodelujejo pri hranjenju, negi in terapiji (plaþnik storitev je ZZZS), vse veþ pa je tudi staršev, ki želijo med zdravljenjem svojega bolnega otroka sobivati na oddelku in aktivno sodelovati pri njegovem zdravljenju, kljub temu, da jim osnovno zdravstveno zavarovanje tega ne omogoþa. S tem so v stalnem stiku s svojim otrokom, kar veþinoma zelo ugodno vpliva na potek otrokove bolezni. Tako imenovana hotelska storitev se plaþa dodatno. Hospitalno obravnavana patologija Pogostost na našem oddelku obravnavane patologije ostaja vsa leta podobna: Bolezni dihal (25,9 %) Bolezni prebavil (22,8 %) Infekcijske bolezni (18,9 %) Bolezni seþil (10,7 %) Bolezni živþevja in þutil (8,0 %) Alergološka in revmatska obolenja (1,9%). Otroški oddelek sprejme tudi otroke zaradi številnih drugih bolezenskih stanj, ki pogosto zahtevajo sodelovanje s terciarnimi centri (s pediatriþno kliniko v Ljubljani in z otroškim oddelkom v Mariboru). Posredno z delom na otroškem oddelku je povezan tudi neonatalni oddelek ptujske porodnišnice. Pediatri so namreþ zadolženi tudi za redno delo na neonatalnem oddelku, kjer se letno rodi okrog 900 otrok. Približno deset odstotkov otrok potrebuje poostren nadzor in terapijo. Zaradi resnega stanja je manj kot en odstotek otrok premešþenih na terciarni nivo, kar pa je manj, kot je povpreþje v ostalih primerljivih porodnišnicah. Tudi ta podatek govori o kakovostnem delu porodniþarjev in o zavzetosti pediatrov ter celotne ekipe. Specialistiþna ambulantna dejavnost V okviru otroškega oddelka deluje: − usmerjena ambulanta za razvojno nevrologijo z dvema nevrofizioterapevtskima ambulantama, − specialistiþna nevrološka ambulanta, − specialistiþno pulmološka in alergološka ambulanta, − specialistiþna nefrološka ambulanta, − ambulanta za obolenja prebavil, - 20 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ − − LETNO POROýILO 2010 urgentna pediatriþna ambulanta in ultrazvoþna ambulanta. V zadnjem letu se prviþ pojavljajo tudi þakalne dobe, v nujnih primerih pa vse otroke pregledamo takoj. Magna karta otrokovih pravic, ki je bila sprejeta maja 1988 in jo je ratificirala tudi Slovenija, natanþno doloþa pravice otrok, zdravljenih v bolnišnicah. Njene þlene se trudimo uresniþevati. ODDELEK PODALJŠANEGA BOLNIŠNIýNEGA ZDRAVLJENJA Podaljšano bolnišniþno zdravljenje je namenjeno tistim bolnikom, ki po zakljuþeni diagnostiþni obravnavi in zastavljenem zdravljenju slednjega še ne morejo nadaljevati izven bolnišnice. Veþkrat potrebuje bolnik pred vrnitvijo v ustrezno domaþe okolje ali zavod še doloþeno zdravljenje, fizioterapijo in rehabilitacijo, saj bi siceršnji prezgodnji odpust lahko povzroþil pomembno poslabšanje bolezni. PBZ predvidoma traja do 45 dni - v izjemnih primerih tudi nad 45 dni. Neakutno bolnišniþno obravnavo nad 45 dni odobri komisija, sestavljena iz þlanov Zavoda, Ministrstva za zdravje in Združenja zdravstvenih zavodov Slovenije, katero izvajamo v naši bolnišnici. Dosežena naj bi bila ozdravitev ali vsaj pomembno izboljšanje kliniþnega stanja bolnika. Bolnika napoti na podaljšano bolnišniþno zdravljenje njegov oddelþni zdravnik z napotnico, in sicer šele po preteþeni dvojni ležalni dobi, ki je predpisana za oddelek, kjer je bolnik na akutni obravnavi. V program podaljšanega bolnišniþnega zdravljenja sprejemamo: bolnike, pri katerih nista veþ potrebni akutna diagnostika in terapija, bolnike, ki za nadaljevanje zdravljenja ne potrebujejo zahtevnejše diagnostike in zdravljenja, bolnike, pri katerih je predvideno daljše obdobje zdravljenja s pretežno zdravstveno nego in rehabilitacijo. Za sprejem se dogovori napotni zdravnik z sprejemnim zdravnikom na oddelku za podaljšano bolnišniþno zdravljenje, saj je potrebno pred premestitvijo preveriti splošno stanje bolnika, ustreznost napotitve na podaljšano zdravljenje, razpoložljive prostorske kapacitete, morebitno potrebo po izolaciji in drugih ukrepih za zašþito bolnikovega zdravja. Pred premestitvijo je treba bolniku, ki spada v riziþno skupino, odvzeti nadzorne kužnine na MRSa, ESBL in VRE zaradi njegove nadaljnje obravnave in izvedbe vseh predpisanih ukrepov. Zaželeno je, da napotni zdravnik pred napotitvijo pošlje tudi krajše poroþilo o stanju bolnika in izpolnite obrazec Predlog za napotitev na podaljšano bolnišniþno zdravljenje, ter ga posredujte na elektronski naslov: pbz@sb-ptuj. - 21 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 ODDELEK ZA REANIMACIJO, ANESTEZIJO, NEGO IN TERAPIJE BOLEýINE S PROTIBOLEýINSKO AMBULANTO Letno na oddelku opravijo okoli 2500 splošnih in regionalnih anestezij. Izvajajo tudi porodno epiduralno analgezijo in vse pogosteje tudi PCA z ultra kratko delujoþim opioidnim analgetikom remifentanilom - oboje po dogovoru. Na oddelku za reanimacijo, anestezijo, nego in terapije boleþine s protiboleþinsko ambulanto je deset postelj, od teh so štiri postelje namenjene zdravljenju življenjsko ogroženih bolnikov. Oddelek je sodobno opremljen, kar omogoþa dobro strokovno delo celotne ekipe zdravnikov in medicinskih sester. Strokovno znanje in dobra opremljenost oddelka omogoþajo, da se ptujska bolnišnica uvršþa med devet slovenskih bolnišnic, ki izvajajo eksplantacije organov v okviru donorskega programa Slovenija transplant. Odvzem izvedejo kirurške ekipe iz UKC Ljubljana ali iz tujine. Protiboleþinska ambulanta Številne študije doma in po svetu dokazujejo, da je lajšanje boleþine v bolnišnicah, tako akutne kot kroniþne, še vedno nezadostno. Temu problemu smo zaþeli posveþati veliko pozornost že pred petnajstimi leti, ko je zaþela delovati protiboleþinska ambulanta. V ambulanti poleg klasiþnih terapevtskih postopkov izvajamo tudi akupunkturo. Še bolj pa se je razmahnilo delo na tem podroþju po letu 2002, ko se je s pomoþjo medicinskih sester tega oddelka oblikoval še t. i. boleþinski servis. Trudimo se, da bi sprejeli in pomagali vsem bolnikom, ki v bolnišnici trpijo zaradi boleþine - akutne pooperativne, kroniþne maligne ali nemaligne boleþine. V ambulanti zdravimo: − glavobole, − kroniþno obrazno boleþino (nevralgija n. trigeminusa - nevralgija trovejnega živca, atipiþno brazno boleþino, fantomsko boleþino po odstranitvi zob), − akutni herpes zoster (pasavec) in pozosterno nevropatsko boleþino, − kroniþne boleþine v rami in komolcu (peritenditis humeroscapularis, t. i. frozen shoulder, eniški komolec ...), − kroniþne boleþine v vratni, prsni, ledveni, križni hrbtenici in trtici, − težke artroze kolkov in kolen, − kroniþne boleþine po veþkratnih operacijah hrbtenice, − kompleksni regionalni boleþinski sindrom (po zlomih kosti, po operacijah, po poškodbah), − kroniþno nevropatsko boleþino (diabetiþno polinevropatijo, fantomsko boleþino ...), − fibromialgije in boleþine pri revmatskih obolenjih in − kroniþno rakavo boleþino. V ambulanti seznanjamo tudi z možnostmi lajšanja porodne boleþine. Vrste zdravljenja: − medikamentozne - z zdravili (uvajanje, doloþanje in spremljanje terapije boleþine z opioidi pri dolgotrajnem zdravljenju), − invazivne metode (blokade perifernih živcev, intraartikularne injekcije, uvajanje epiduralnega katetra), − neinvazivne metode - akupunktura, TENS, svetovanje o razliþnih možnostih lajšanja kroniþne boleþine. - 22 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 RENTGEN Z RENTGENOLOŠKO IN ULTRAZVOýNO DIAGNOSTIKO, CT Oddelek se nahaja v pritliþju stavbe starejšega dela bolnišnice (skupaj z internim in s pediatriþnim oddelkom). Na oddelku in dislocirani enoti na kirurškem oddelku opravljamo vse obiþajne radiološke preiskave, razen preiskav z magnetno resonanco. Na razpolago so naslednje radiološke aparature: − konvencionalna rentgenska aparata − mobilni rentgenski aparat − rentgenski aparat z nagibnim C-lokom za potrebe kirurških strok − digitalni, diaskopski, teledirigirani rentgenski aparat − mamograf − ultrazvoþna aparata in − raþunalniški tomograf. Letno opravijo okoli 24.000 konvencionalnih radioloških preiskav. To so veþinoma klasiþne in posebne projekcije mišiþno-skeletnega podroþja, pljuþ in srca ter rentgenske preiskave z uporabo kontrastnih sredstev (urogenitalnega podroþja, prebavnega trakta, hepatobiliarnega sistema). Na ultrazvoþni diagnostiki pregledamo veþ kot 3.900 podroþij, z raþunalniško tomografijo pa veþ kot 2.240 bolnikov. Sodobna tehnologija ob strokovno usposobljenem osebju in primerni zašþiti bolnika omogoþa veliko diagnostiþno vrednost rentgenskih preiskav. Na oddelku se trudimo, da je obsevanje minimalno in da je verjetnost okvare tkiv bolnika zaradi rentgenskih žarkov minimalna. V prostorih ultrazvoþne diagnostike z aparatom Nemio XG, Toshiba (2007) opravljamo naslednje preiskave: − ultrazvoþni pregled trebuha − ultrazvoþni pregled seþil − ultrazvoþni pregled prostate (transabdominalni pregled) − ultrazvoþni pregled skrotuma − ultrazvoþni pregled vratu in − ultrazvoþni pregled šþitnice in − ultrazvoþni pregled mišiþno-skeletnega sistema (ramena, kolena, kolka ...) in preostalih delov telesa. Ultrazvoþne preiskave žilja se izvajajo z aparatom Aplio XV, Toshiba na internem oddelku, v prvem nadstropju. Raþunalniška tomografija (CT - computer tomography) je preiskava, pri kateri s pomoþjo rentgenskih žarkov in sodobne raþunalniške opreme pregledajo bolnika s številnimi zelo tankimi rezi. V ptujski bolnišnici deluje aparat za raþunalniško tomografijo od leta 1997. V letu 2007 je bil nadgrajen s sodobno veþrezno tehnologijo, ki omogoþa preiskavo bolnika v izjemno kratkem þasu. Po raþunalniški obdelavi zajetih podatkov, pridobljenih ob preiskavi, nastanejo slike visoke kakovosti. Diagnostiþno vrednost raþunalniške tomografske preiskave lahko poveþamo z uporabo kontrastnih sredstev. Od leta 2007 je z izjemo mamografskih preiskav delo na oddelku in v celotni bolnišnici digitalizirano. S tem se ptujska bolnišnica uvršþa med bolnišnice, ki so prešle na sodobnejši naþin obdelave, arhiviranja in posredovanja slikovnih medicinskih zapisov. Zapis slikovne preiskave se hrani na strežniku. Kot nadomestek klasiþnega rentgenskega filma lahko bolnik brezplaþno zahteva slikovni zapis na digitalnem mediju (zgošþenki ali DVD-ju). - 23 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Na oddelku sta redno zaposlena dva zdravnika - specialista radiologije. Osebje oddelka predstavljajo še štirje diplomirani inženirji radiologije, pet inženirjev radiologije, srednja medicinska sestra in dve administratorki. Obþasno z oddelkom sodelujejo tudi zunanji sodelavci, predvsem na podroþju mamografij in ultrazvoþne diagnostike bolezni krvnih žil. LEKARNA Nekoþ Lekarniška dejavnost v ptujski bolnišnici je povezana z nastankom, širjenjem in razvojem bolnišnice. V vseh obdobjih so bile izvedene številne preselitve lekarne. Natanþnih zapisov iz þasov pred 2. svetovno vojno žal nimamo. S širitvijo bolnišnice na sedanje prostore internega oddelka je bila lekarna v levem krilu tega poslopja. Kasneje jo najdemo v sedanjih prostorih ginekološkega oddelka, zatem v pritliþju srednjega dela stavbe, kjer je sedaj oddelek za rentgen. Dalj þasa se je stacionirala v prvem nadstropju levega krila stavbe, kjer je delovala do leta 1974. Ta letnica hkrati pomeni veliko prelomnico za razvoj lekarništva v SB Ptuj, saj je bila tega leta zgrajena nova lekarna v kletnih prostorih novega funkcionalnega trakta h kirurškemu oddelku. Danes Lekarna oskrbuje bolnišnico z varnimi in uþinkovitimi zdravili ter medicinskimi pripomoþki. V okviru lekarne deluje galenski laboratorij za izdelavo galenskih in magistralnih pripravkov ter trakt za izdelavo sterilnih raztopin. Na oddelke bolnišnice posredujemo strokovne informacije o zdravilih in uveljavljamo tudi kliniþno farmacijo, kar pomeni še intenzivnejše sodelovanje s posameznimi oddelki bolnišnice. V lekarni danes delajo trije farmacevtski tehniki, en ekonomski tehnik (administrator) ter dva magistra farmacije, od katerih je eden specialist kliniþne farmacije in hkrati predstojnik lekarne. LABORATORIJSKA DIAGNOSTIKA Oddelek za laboratorijsko diagnostiko je organiziran kot samostojna enota SB Ptuj. Dejavnost OLD je izvajanje številnih preiskav v razliþnih bioloških materialih za potrebe SB Ptuj in za potrebe zunanjih naroþnikov (ZD Ptuj, ZD Ormož, Psihiatriþna bolnišnica Ormož, zasebne splošne in specialistiþne ambulante,…). Laboratorij je v letu 2009 pridobil ISO 9001-2008, v letu 2010 pa je zaþel s pripravami na zunanjo akreditacijo. S svojim delom prispeva k zdravljenju pacientov v SB Ptuj oziroma širše. Na OLD je trenutno zaposlenih 14 oseb: − 2 specialista medicinske biokemije, − 1 analitik v laboratorijski medicini (univ.dipl.biolog), − 1 diplomirani kemik, − 1 medicinsko laboratorijski inženir, − 1 inženir kemijske tehnologije, − 2 srednja laboratorijska tehnika, − 5 srednjih kemijskih tehnikov, − 1 zdravstveni administrator. - 24 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Pri delu na OLD je posebna skrb namenjena izobraževanju zaposlenih in izpopolnjevanju diagnostiþnih metod. Pri tem je potrebna tako osebna zavzetost zaposlenih na OLD kot napredna diagnostiþna tehnologija in avtomatizacija repetivnih procesov. Posebna skrb je namenjena tudi nenehnemu preverjanju kakovosti rezultatov laboratorijskih preiskav. Zato uporabljamo notranjo in zunanjo kontrolo kakovosti za zagotavljanje kakovosti dela. Notranjo kontrolo kakovosti izvajamo sami s pomoþjo komercialno pripravljenih bioloških materialov. Vršimo jo dnevno v razliþnih þasovnih razmakih. S to kontrolo ugotavljamo morebitne odklone od kakovosti dela na OLD. Zunanja kontrola kakovosti dela temelji na sodelovanju z institucijami doma in v tujini (SNEQAS – Slovenska nacionalna shema za zunanjo oceno kakovosti v laboratorijih, RIQAS – Angleška shema za oceno kakovosti). Najmanj 4-krat letno opravimo analizo zunanjega kontrolnega materiala. Zunanja ocena kakovosti nam omogoþa primerljivost OLD z drugimi laboratoriji doma in v tujini. Splošni trend na Oddelku za laboratorijsko diagnostiko je usmerjenost v dvig kakovosti na þim višji nivo, saj le-ta zagotavlja trajni razvoj stroke. Odvzem biološkega materiala Delovni þas ambulante za odvzem krvi in ostalega biološkega materiala Oddelka za laboratorijsko diagnostiko je med delovnikom od 7.30 do 15.00. Po 15.00 uri se vršijo le nujni odvzemi do 19.00 ure. Med soboto in nedeljo in v þasu praznikov v ambulanti vršimo le nujne odvzeme od 7.30 do 13.00 ure. Veþina laboratorijskih parametrov je podvržena cikliþnim dnevnim spremembam in je odvisna od prehrane, telesne aktivnosti, klime, psihiþnega stanja. Vrednosti so najbolj stabilne do 10. ure na tešþe in tudi referenþne vrednosti so doloþene pod temi pogoji. Posebej je to pomembno pri doloþanju hormonov, železa, glukoze, holesterola, trigliceridov. Dan pred odvzemom krvi naj preiskovanec ne pretirava s fiziþnimi aktivnostmi, uživa naj normalno prehrano in ne pije alkohola. Po 20. uri naj ne uživa veþ hrane, lahko pije vodo. Pred odvzemom krvi naj bi se preiskovanec umiril in poþival približno 20 minut. Po odvzemu je potrebno pritiskati sterilni tampon vsaj pet minut na mesto vboda, saj se s tem prepreþi izliv krvi v podkožje in nastanek modric. Priporoþa se krajši poþitek v þakalnici. Pri pacientih, ki so na antikoagulantni terapiji, je ta þas daljši. OGGT (obremenitveni test z glukozo) Veljajo pravila, ki jih je treba upoštevati pred odvzemom krvi. Tri dni pred testom mora preiskovanec uživati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati (veþ kot 250 gramov na dan). Pacientu se odvzame kri na tešþe, potem spije raztopino s 75 grami glukoze. Kri se odvzame še po 120 minutah. Med testom ne sme uživati hrane in tekoþine in mora poþivati. Test se ne opravlja pri pacientih z akutnimi želodþno-þrevesnimi boleznimi, ob vroþiþnih stanjih in pri pacientih, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na nivo glukoze v krvi. Prav tako se test ne opravlja, þe vrednost glukoze na tešþe presega vrednost 8,1 mmol/L. Odvzem urina Praviloma se analizira sveži urin, ki ga oddate v laboratoriju v urinski kozarec, ki ga dobite v laboratoriju. Za doloþene preiskave (oþistek kreatinina, proteini v 24-urnem urinu, uropepsin itd.) je potrebno zbirati urin 24 ur. Zbiranje 24-urnega urina Toþno ob doloþeni uri (npr. ob 6. uri zjutraj) je potrebno izprazniti mehur na stranišþu. Ves urin je potrebno zbrati v isti posodi. Zadnji vzorec mora biti oddan ob isti uri naslednjega dne (ob 6. uri) v - 25 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 zbirno posodo. Volumen zbranega urina se þimbolj natanþno izmeri, en deciliter zbranega urina se odlije v þisto posodo in odnese v laboratorij. Blato Blato prinesite praviloma s seboj v posodici, ki jo dobite v laboratoriju, in sicer v velikosti lešnika. Spermogram Preiskavo opravljamo po predhodnem dogovoru. HOSPITALNA IN AMBULANTNA MEDICINSKA REHABILITACIJA Hospitalna dejavnost Zajema vse storitve, ki jih izvajajo v odseku za ambulantno fizioterapijo, uþenje in pomoþ pri posedanju (na postelji, na voziþek) in vstajanju, šola hoje (brez pripomoþkov, s hoduljo, z berglami, s palico), respiratorna fizioterapija (dihalne vaje, inspirij, vibracijska masaža prsnega koša , položajna drenaža). Ambulantna dejavnost Dejavnost fizioterapije obsega ambulantno zdravljenje, ki je bodisi nadaljevanje hospitalnega zdravljenja, terapije po poškodbah ali degenerativna obolenja. Oddelek nima specialista fiziatra, zato jih je najveþ napotenih iz kirurške specialistiþne ambulante (75%) in iz ambulant splošne medicine (25%). V ambulantni dejavnosti se letno zvrsti okoli 1.000 pacientov. Fizioterapija ima dodeljenih 65.111 toþk z Zavoda za zdravstveno zavarovanje. V sodobnih in ustrezno opremljenih prostorih se izvajajo naslednji postopki: − elektroterapija z visoko in nizko frekvenþnimi tokovi, − hidroterapija v Hubbardovi kadi s podvodno masažo in lokalne kopeli, − hladne in toplotne obloge, − kinezoterapija. V ambulantno dejavnost sodi tudi nevrofizioterapija. Dve nevrofizioterapevtki letno obravnavata okoli 220 otrok z motnjami v motoriþnem razvoju. - 26 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 OýESNA SPECIALISTIýNA AMBULANTA Delo oþesne ambulante Ptuj obsega ambulantni in operativni del. Pokrivamo predvsem ptujsko ormoško regijo, v zadnjih letih pa imamo tudi porast pacientov iz mariborske, koroške in ljubljanske regije. Preventivno in kurativno dejavnost izvajamo v prostorih Oþesne ambulante Ptuj, preglede za predpis oþal pa v optiki SAFIR,ELA,MOJA OPTIKA in KUHAR. Organizacija dela in kadrovska zasedba Delo v oþesni ambulanti poteka v sklopu tima specialistke oftalmologije, višje medicinske sestre in administratorke. Letni plan toþk za leto 2010 je 74.898 toþk in 9.909 obiskov. Operativni redni program je obsegal 384 ambulantnih in 54 hospitalnih operacij sive mrene. V ambulanti smo opravili tudi 181 konziljarnih pregledov. OTORINOLARINGOLOŠKA SPECIALISTIýNA AMBULANTA V okviru specialistiþne dejavnosti se kliniþno diagnosticirajo: kongenitalne malformacije, poškodbe, tujki, akutna infekcijska in alergijska ter kroniþna vnetja in komplikacije le-teh ter tumorji (benigni, maligni kot primarni, regionalni ali metastatski) ušes, nosu, žrela in grla. Pri preiskavah so na razpolago, razen specialistiþnega kliniþnega pregleda, nekatere funkcionalne metode diagnostike. V veliki meri na oddelku koristijo metode, ki so na razpolago v ptujski bolnišnici: klasiþne RTGpreiskave, tomografije, ultrazvok, aparat CT, laboratorij, transfuziologijo, lekarno. V okviru specialistiþne terapijske ambulantne dejavnosti se popolnoma ozdravi okrog 90 odstotkov akutnih obolenj ušes, nosu, farinksa in grla. V veliki meri se kroniþnim bolnikom pomaga, tako da jim ni potrebno potovati do drugih ambulant. Na oddelku si prizadevajo, da se þim prej kliniþno odkrije sum, da gre za maligne bolezni, kar zmanjšuje izgubljeni þas pri onkološkem zdravljenju in pomembno vpliva na stopnjo preživetja. Na oddelku poteka tudi triaža za preiskave PH. Veþina pacientov na oddelku je iz sosednje maksilofacialne dejavnosti. Pri njih je potrebno hitrejše diagnosticiranje in ukrepanje zaradi bolezni in poškodb maksilofacialnega masiva, mandibule, jezika in ustne votline. Na oddelku je omogoþena diagnostika in terapija masovnih nenalezljivih bolezni in njihovih komplikacij, kot so diabetes melitus, kardiovaskularne bolezni, obstruktivni bronhitis, astma, hematološke bolezni, renalne, jetrne in ostale maligne bolezni (npr. vertiginozni sindrom, krvavitev iz nosu). Svetujejo pri indikacijah za plastiþno rekonstrukcijske posege na nosu in ušesih, specifiþno rehabilitacijo pa nudijo tudi avdiološkim in foniatriþnim bolnikom (s slušnimi pomagali in foniatriþnimi vajami). - 27 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 NEVROLOŠKA SPECIALISTIýNA AMBULANTA V okviru nevrološke ambulante se izvajata ambulantna in hospitalna dejavnost. V okviru priznane poloviþne ambulante se izvajajo ambulantni pregledi in ultrazvoþne preiskave vratnega ožilja naroþenih pacientov. - V drugi polovici delovnega þasa se izvajajo nevrološki pregledi hospitaliziranih bolnikov ter UZ vratnega ožilja za hospitalizirane paciente. V delovnem þasu ambulante se izvajajo tudi nujni pregledi bolnikov napotenih na nevrološki pregled iz urgentnih ambulant bolnišnice. Nevrološka ambulanta dela vsakodnevno, razen v þasu planiranih dopustov in izobraževanja. - 28 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 3. LETNI CILJI ZAVODA, KI IZHAJAJO IZ STRATEŠKIH CILJEV Letni cilji, ki izhajajo iz strateških (dolgoroþnih) ciljev, so: KADRI kakovostno izvajanje praktiþnega pouka dijakov zdravstvenih šol in študentov visokošolskih zavodov ter kakovostno izvajanje pripravništev, sekundarijev in specializacij, poveþanje obsega izobraževanja in izpopolnjevanja znanj vseh zaposlenih glede na predhodno leto, zagotovitev dovolj kadra za kakovostno izvedbo delovnega programa skladno s pogodbenimi obveznostmi bolnišnice. OPREMA IN PROSTORI 100 % realizacija planiranih investicij in investicijskega vzdrževanja v tekoþem letu, poveþanje sredstev iz naslova donacij (nova oprema) za glede na doseženo raven v predhodnem letu, postopki za pridobitev akreditacije. DEJAVNOST poveþanje planiranega obsega programa na raven evidentiranih potreb prebivalcev v predhodnem letu, kar pomeni poveþanje dostopnosti na optimalno raven in zmanjšanje þakalnih dob na minimum, poveþanje obsega dejavnosti namenjeni trgu, medletno prestrukturiranje dejavnosti skladno s spremembami v povpraševanju s strani bolnikov ter ob morebitnih pomanjkanjih kadrovskih ali opremskih virov za izvajanje specifiþne dejavnosti. IZVAJANJE DEJAVNOSTI Strokovno podroþje izvajanje dejavnosti na osnovi medicine podprte z dokazi, tudi preko uvedbe dveh novih kliniþnih poti, izboljšanje rezultatov iz naslova spremljanja kazalnikov kakovosti v predhodnem letu, obvladovanje bolnišniþnih okužb, notranja presoja standardov na osnovi alpha metode. Poslovno podroþje uvedba pilotske sledljivosti zdravil po bolnikih, uvajanje in posodobitve aplikacij, vezanih na materialno in skladišþno poslovanje, pozitivni poslovni rezultat (na dano raven prihodkov uravnati stroške dela, materiala, storitev ter amortizacije), - 29 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 pozitivni likvidnostni tok, ki bo zagotovil poravnave obveznosti v pogodbeno dogovorjenih rokih. IZVAJALCI ZDRAVSTVENIH STORITEV poveþanje obsega vkljuþevanja koncesionarjev v delo bolnišnice, ob zato izpolnjenih pogojih in izkazanih dodatnih potrebah s strani SB Ptuj, nadgradnja obstojeþega sodelovanja z zasebnimi zdravstvenimi delavci na podroþju laboratorijske dejavnosti, transfuziologije in rentgenske diagnostike, izvedba 4 delovnih sestankov z osebnimi zdravniki predvsem v smislu ustreznejše komunikacije, povratnih informacij glede njihovih pacientov ter po potrebi njihovem vkljuþevanju v postopek zdravljenja bolnika v okviru bolnišniþnega tima, KUPCI poveþanje sodelovanja (formalni in neformalni sestanki, …) s plaþniki glede na obseg sodelovanja v predhodnem letu, predvsem s ciljem pomoþi pri pridobivanju dodatnih programov. DOBAVITELJI nadgradnja poslovnega sodelovanja z dobavitelji s ciljem izboljšanja pogojev financiranja glede na predhodno leto (daljši plaþilni roki, koliþinski oziroma cenovni popusti, ….). USTANOVITELJ nadgradnja sodelovanja z ustanoviteljem predvsem v smislu nadaljnje prepoznave SB Ptuj kot splošne regijske bolnišnice in specialistiþne bolnišnice na širši (nacionalni) ravni. - 30 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 4. OCENA USPEHA PRI DOSEGANJU ZASTAVLJENIH CILJEV Na osnovi dolgoroþnih ciljev je bilo izpostavljenih 21 pomembnejših letnih ciljev, od katerih jih je bilo realiziranih 75 %, nerealiziranih pa je ostalo 7 ciljev (25 %). 4.1. REALIZACIJA LETNIH CILJEV Tabela 1: Realizacija letnih ciljev, ki so navedeni pod toþko 3 Letni cilji Kadri Oprema in prostori Dejavnost Izvajanje dejavnosti - strokovno podroþje Izvajanje dejavnosti - poslovno podroþje Izvajalci zdravstvenih storitev Kupci Dobavitelji Ustanovitelj Skupaj Realizirane naloge Nerealizirane naloge Skupaj Odstotek realizacije (%) 3 5 3 4 0 3 1 1 1 21 0 0 0 1 4 2 0 0 0 7 3 5 3 5 4 5 1 1 1 28 100 100 100 80 0 60 100 100 100 75 Iz primerjave podatkov iz plana in realizacije je razvidno, da so nekateri cilji doseženi drugi ne. Izvajanje dejavnosti – strokovno podroþje Pri izvajanje dejavnosti na strokovnem podroþju je bil cilj uvedba ti. case managerja za pilotni program, za katerega bi morali zaposliti dodaten kader, kar pa v teh þasih ni bilo izvedljivo. Izvajanje dejavnosti – poslovno podroþje Na poslovnem podroþju je bil cilj program za sledljivost zdravil po pacientu, ki smo ga v letu 2010 delno implementirali v prakso na otroškem oddelku. Posodobitve aplikacij, vezanih na materialno in skladišþno poslovanje niso bile izvedene zaradi daljše izbire opreme za programsko podporo temu poslovanju, kar pa se je že zaþelo izvajati v zaþetku leta 2011. Pozitivni poslovni rezultat (na dano raven prihodkov uravnati stroške dela, materiala, storitev ter amortizacije) in s tem povezan pozitivni likvidnostni tok, ki bo zagotovil poravnave obveznosti v pogodbeno dogovorjenih rokih nista bila uresniþena. Izvajalci zdravstvenih storitev Nadgradnja obstojeþega sodelovanja z Univerzitetnim Kliniþnim centrom Maribor pri skupnem izvajanju specifiþnih programov ni bila realizirana, ker se v tem þasu ni pokazala potreba po nadgradnji poslovanja. Prav tako ni bilo vzpostavljeno sodelovanje z izvajalci dopolnilnih dejavnosti (ptujske terme, ostala bližnja zdravilišþa) in analiza obojestranskih interesov v zvezi z morebitnim tesnejšim sodelovanjem. - 31 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 4.2. REALIZACIJA DELOVNEGA PROGRAMA 4.2.1. Glavne znaþilnosti pogodbe z ZZZS Pogodba z ZZZS za leto 2010 temelji na doloþilih Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2010 (v nadaljevanju: SD 2010), ki je bil sprejet 25. 3. 2010, ko je vlada odloþila o spornih vprašanjih, ki jih partnerji v pogajanjih in na arbitraži niso uspeli uskladiti. Nova pogodba je skladno z doloþili SD 2010 priþela veljati s 1. aprilom 2010, v prvih treh mesecih pa je veljala še pogodba 2009. SD 2010 je doloþil, da se program akutne bolnišniþne obravnave, ki se ne uvršþa v prospektivni program, zmanjša za 2 %, pri þemer so za to zmanjšano vrednost poveþani programi specialistiþno ambulantne dejavnosti z dolgimi þakalnimi dobami. Navedena sprememba izhaja iz utemeljitve pogajalcev, da je v bolnišnicah veliko pacientov, katerih hospitalizacija je krajša od 24 ur, zato je del teh pacientov možno prenesti v ambulantno obravnavo. Število obiskov ima drugaþen indeks rasti kot pa gibanje števila toþk, saj SD 2010 doloþa pri obiskih pogodbeni obseg na podlagi povpreþja izvajalca v zadnjih treh letih (2007-2009), v pogodbi 2009 pa je to povpreþje temeljilo na obdobju 2006-2008, kar je potrebno upoštevati, ko primerjamo gibanje pogodbenega obsega teh programov z obsegom iz preteklega leta. Število toþk pa je naþrtovano skladno s standardi na ekipo posameznih dejavnosti, doloþenimi v SD 2010. V pogodbi 2010 je bilo potrebno upoštevati tudi odpravo precenjenosti cene uteži izvajalca po izraþunu za leto 2009 glede na nacionalno ceno uteži. Zaradi odprave precenjenosti je bilo potrebno poveþati prvenstveno prospektivni program, kjer so þakalne dobe. Izraþun precenjenosti in podcenjenosti akutne bolnišniþne obravnave v Sloveniji za leto 2009 je za SB Ptuj pomenil precenjenost za ca 2,8% (341.184,00 €). Na raþun teh sredstev je bilo potrebno v štartu najprej poveþati plan prospektivnih primerov za 287 uteži. Nato pa je bilo potrebno program prospektivnih primerov znižati zaradi nacionalnega razpisa za 30% oziroma za najveþ 3% vrednosti programa (za SB Ptuj je 3%-na varovalka pomenila znižanje primerov oziroma uteži za 13,88%, kar pomeni znižanje primerov za 292 ter uteži za 314,59 oziroma 373.852,96 €). SB Ptuj se je prijavila na nacionalni razpis s programi v skupni vrednosti 540.000,00 €, izbrana pa je bila le za program v vrednosti 241.508,00€ (30 operacij kile, 30 endoprotez kolen in 30 operacij žolþnih kamnov). Odloþilen kriterij za izbor najugodnejšega ponudnika je bila ponujena cena ter rok izvedbe. Problematiþno pa je predvsem to, da so se na podlagi cen iz nacionalnih razpisov kasneje znižale cene celotnega programa. V letu 2010 sta bila sprejeta še dva aneksa k SD 2010. Aneks št. 1 je predvidel dodatne ukrepe za finanþno vzdržnost sistema zdravstvenega varstva, ki jih pa zaradi višjega pritoka sredstev v ZZZS veþinoma ni bilo potrebno realizirati. Doloþen pa je bil tudi nov model plaþevanja CT in MR preiskav (raþuni s specifikacijami). Z Aneksom št.2 so bolnišnicam naložene dodatne evidence o zdravilih uporabljenih pri hospitalnem zdravljenju, operacije sivih mren se bodo ne glede na težo primerov obraþunavale samo ambulantno in to po povpreþni pogodbeni ceni, ki jo je ZZZS dogovoril z izbranimi ponudniki na podlagi nacionalnega razpisa. Nadalje so zahtevani samostojni oddelki za neakutno bolnišniþno obravnavo, ki jih morajo izvajalci vzpostaviti do 1. aprila 2011, sicer se cena teh storitev zniža na 70% cene BOD podaljšanega bolnišniþnega zdravljenja in paliativne oskrbe. ýakalne dobe v pogodbi z ZZZS morajo biti usklajene s Pravilnikom o najdaljših dopustnih þakalnih dobah. - 32 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Planiran obseg dela za leto 2010 izhaja iz Pogodbe o izvajanju programa zdravstvenih storitev za pogodbeno leto 2009, ki je veljala od januarja do konca marca 2010 in Pogodbe o izvajanju programa zdravstvenih storitev za pogodbeno leto 2010, ki je veljala od 1. aprila 2010 dalje. 4.2.2. Uresniþevanje planiranega fiziþnega obsega dela v letu 2010 do ZZZS in ostalih plaþnikov z obrazložitvijo Obrazec 1: Realizacija delovnega programa 2010 (1. in 2. del v prilogi) Obrazec 1: 1. del Na podroþju bolnišniþne dejavnosti je bilo opravljenih veþ posegov z višjo utežjo zato je število uteži višje od naþrtovanega za 4,3% kljub 0,75% nižjemu številu obdelanih primerov. V primerjavi s preteklim letom pa je obseg manjši zaradi prenosa v specialistiþno ambulantno dejavnost ter zaradi znižanja rednega programa za zagotovitev kvote, ki je bila predmet nacionalnega razpisa skladno z doloþili SD 2010. Sprememba je prisotna tudi pri spremljevalcih oziroma sobivanju staršev, saj je na podlagi spremembe Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju od 1. 9. 2010 dalje omogoþeno bivanje enega od staršev v zdravstvenem zavodu ob bolnem otroku do starosti otroka vkljuþno 5 let, pred tem, pa je bilo to samoplaþniško. V drugem delu Obrazca 1 je prikazana specialistiþna ambulantna dejavnost, funkcionalna diagnostika in dializa. Opomba:v obrazcu 1 so zaradi primerljivosti podatkov pri Dispanzerju za ženske tudi za leto 2009 prikazani vsi koliþniki, tako na podlagi glavarine kot tudi na podlagi storitev iz obiskov, enako kot za leto 2010. Obrazec 1: 2. del V specialistiþni ambulantni dejavnosti je realizacija skupnega števila obiskov 3,42% višja kot v letu 2009, v primerjavi s preteklim letom je preseženo tudi število toþk, in sicer za 7,09%, medtem ko je v primerjavi s planom realizacija nekoliko nižja. Preseganje je najvišje na podroþju ortopedije, okulistike, mamografije in kardiologije. Tudi na podroþju funkcionalne diagnostike je realizacija storitev v letu 2010 obþutno višja kot v letu poprej. V tabeli (Obrazec1 –II. del) so pri funkcionalni diagnostiki objektivni le indeksi po posameznih vrstah (CT, UZ, RTG) medtem, ko skupni indeks glede št. toþk, ki se veþ ne spremljajo, ni primerljiv (formul v tabeli nismo mogli popraviti, ker so le te zašþitene s strani MZ). Pri dializah so plaþane vse opravljene dialize, obseg teh storitev pa se zelo spreminja glede na potrebe zavarovancev po teh storitvah v SB Ptuj. - 33 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Tabela 2: Primerjava finanþnih naþrtov iz Pogodbe 2009 in pogodbe 2010 (vkljuþno z Aneksom 1 in 2 k SD 2010) v EUR ter deležih posameznih dejavnosti v primerjavi s celotno dejavnostjo Zap. DEJAVNOST (na podlagi obrazca št. delovni program iz priloge 3) 1. 2. AKUTNA BOLN. OBRAVNAVA OSTALE BOLN. DEJAVNOSTI 3. 4. 5. NEAKUTNA BOLN. OBRAVNAVA DOJEýE MATERE SPREMLJEVALCI SOBIVANJE STARŠA OB HOSPITALIZIRANEM OTROKU OSNOVNA ZDRAVSTVENA DEJAVNOST ZOBOZDRAVSTVENA DEJAVNOST REŠEVALNI PREVOZI LEKARNIŠKE STORITVE SPEC.AMB.DEJAVNOST FUNKCIONALNA DIAGNOSTIKA DIALIZE DRUGO* SKUPAJ 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. PLAýANA PLAýANA PLAýANA INDEKS REALIZACIJA REALIZACIJA REALIZACIJA EUR10/EUR09 2010 2010 2010 % OZZ PZZ SKUPAJ 57,11 11.379.918,21 1.220.380,87 12.600.299,08 104,00 POGODBA 2009 POGODBA 2010 EUR 12.003.411 % 56,95 EUR 12.466.556 1.666.018 14.700 7,91 0,07 1.701.457 16.771 7,80 0,08 1.324.860,73 14.546,73 283.462,50 0,00 1.608.323,23 14.546,73 102,00 114,00 50.729 0,24 44.785 0,21 47.807,21 0,00 47.807,21 88,00 426.994 2,03 428.204 1,96 435.005,27 22.264,07 457.269,34 100,00 2.998.011 1.332.531 2.582.594 14,23 6,32 12,25 3.209.068 1.346.747 2.613.129 14,7 6,17 11,97 2.750.780,87 991.114,00 2.283.212,83 371.122,64 171.553,85 109.150,98 3.121.903,51 1.162.667,85 2.392.363,81 107,00 101,00 101,00 21.074.988 100,00 21.826.717 100,00 19.227.245,85 2.177.934,91 21.405.180,76 104,00 Pri plaþilih prikazujemo sredstva iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in doplaþila do polne cene zdravstvenih storitev prostovoljnih zdravstvenih zavarovalnic (PZZ), kar je možno primerjati z vrednostjo pogodbe. Plaþila PZZ ne zajemajo nadstandardnih storitev, saj le te niso predmet pogodbe z ZZZS. Indeksi v tabeli pomenijo primerjavo pogodbenih vrednosti v letu 2010 glede na pogodbo za preteklo leto. Podatki o plaþani realizaciji v Tabeli 2 se razlikujejo od raþunovodskih, saj v tej tabeli prikazujemo plaþila glede na letno pogodbo oziroma obveznosti ZZZS po obraþunih glede na obseg opravljenega programa, kar se razlikuje od dinamike raþunovodskih plaþil, ki v letu 2010 zajemajo še plaþila po zadnjem obraþunu za leto 2009, zadnji obraþun obveznosti za leto 2010 pa bo predmet raþunovodskih izkazov v letu 2011 v višini razlike med avansi in obveznostmi po konþnem obraþunu. V nadaljevanju prikazujemo strukturo dejavnosti za obe pogodbeni leti. - 34 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Graf 1 : Struktura dejavosti – pogodba 2009 Struktura dejavnosti-pogodba 2009 AKUT NA BOLN. OBRAVNAVA NEAKUTNA BOLN. OBRAVNAVA DOJEýE MAT ERE SPREMLJEVALCI SOBIVANJE ST ARŠA OB HOSPIT ALIZIRANEM OT ROKU OSNOVNA ZDRAVST VENA DEJAVNOST SPEC.AMB.DEJAVNOST FUNKCIONALNA DIAGNOST IKA DIALIZE Graf 2 : Struktura dejavosti – pogodba 2010 Struktura dejavnosti - pogodba 2010 AKUTNA BOLN. OBRAVNAVA NEAKUTNA BOLN. OBRAVNAVA DOJEýE MATERE SPREMLJEVALCI SOBIVANJE ST ARŠA OB HOSPITALIZIRANEM OTROKU OSNOVNA ZDRAVSTVENA DEJAVNOST SPEC.AMB.DEJAVNOST FUNKCIONALNA DIAGNOST IKA DIALIZE Tabela 3: Struktura ABO po dejavnostih v številu primerov in številu uteži (do ZZZS), vkljuþno s prospektivnimi primeri in programom, pridobljenim na nacionalnem razpisu Dejavnosti - kirurgija - internistika - ginekologija - pediatrija - ORL - okulistika SKUPAJ Realizirano 2009 Realizirano 2010 Število primerov 2.414 2.652 2.966 1.097 Število uteži 3.945 3.804 2.140 1.016 Število primerov 2.480 2.782 2.777 1.128 181 9.310 109 11.014 54 9.221 - 35 - Indeks 2010/2009 Število Število uteži primerov 102,73 3.874 104,90 3.881 93,63 2.154 102,83 898 Število uteži 98,20 102,02 100,65 88,39 29,83 99,04 41,28 98,53 45 10.852 Struktura 2010 primeri uteži 26,90 30,16 30,12 12,23 35,70 35,77 19,85 8,27 0,59 100,00 0,41 100,00 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Tabela 4: Prospektivno naþrtovani primeri Naziv programa Operacija sive mrene Operacija nosu in grla Operacija na odprtem srcu PTCA Operacija na ožilju-arterije in vene Operacija na ožilju - krþne žile Koronarografija Angiografija Operacija kile Operacija žolþnih kamnov Endoproteza kolka Endoproteza kolena Ortopedske operacije rame Operacija golše Artroskopija Endoproteza gležnja Operacija hrbtenice Operacija karpalnega kanala Plan 2010 Relizacija 2010 Indeks real.10 /plan10 54 54 100,00 330 255 197 30 356 305 189 30 107,88 119,61 95,94 100,00 193 205 106,22 2 7 350,00 90 75 83,33 Oploditev z biomedicinsko pomoþjo-stimulirani ciklus Porod Splav 902 362 918 412 101,77 113,81 Lažji posegi na zunanjem delu ženskega rep.sistema 816 652 79,90 Operacija stresne inkontinence 41 56 7 13 180 154 85,56 3.459 3.426 99,05 Hipertrofija prostate operativno zdravljenje Operacija morbidne (bolezenske) debelosti Odstranitev osteosintetskega materiala Oploditev z biomedicinsko pomoþjo-spontani ciklus Lažji posegi na ušesu, nosu, ustih in grlu Zdravljenje rakavih bolnikov SKUPAJ 136,59 185,71 V okviru akutne bolnišniþne obravnave posebej naþrtujemo prospektivne primere, ki se spremljajo po opravljenih posegih z namenom skrajšanja þakalnih dob. Nacionalni program je bil v letu 2010 izveden v celotnem dogovorjenem obsegu. - 36 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 4.3. POSLOVNI IZID Tabela 5: Poslovni izid po letih v EUR, brez centov PRIHODKI ODHODKI POSLOVNI IZID DELEŽ PRESEŽKA V CELOTNEM PRIHODKU LETO 2009 22.995.233 22.991.138 4.095 0,02% LETO 2010 22.639.642 24.410.748 -1.771.106 -7,82% INDEKS 10/09 0,98 1,06 Graf 3: Poslovni izid 25.000.000 20.000.000 15.000.000 LETO 2009 10.000.000 LETO 2010 5.000.000 0 -5.000.000 PRIHODKI ODHODKI POSLOVNI IZID Izkaz prihodkov in odhodkov je podrobno obravnavan v obrazcu 2 - Izkaz prihodkov in odhodkov - 37 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 5. NASTANEK MOREBITNIH NEDOPUSTNIH ALI NEPRIýAKOVANIH POSLEDIC PRI IZVAJANJU PROGRAMA DELA V letu 2010 v zvezi z izvajanjem programa ni bilo nepriþakovanih dogodkov. Obrazložitev realizacije programa je zajeta v predhodnem poglavju skupaj s pripadajoþimi tabelami. 6. OCENA USPEHA PRI DOSEGANJU ZASTAVLJENIH CILJEV Na osnovi dolgoroþnih ciljev je bilo izpostavljenih 21 pomembnejših letnih ciljev, od katerih jih je bilo realiziranih 75 %, nerealiziranih pa je ostalo 7 ciljev (25 %). Zelo pomemebna cilja pozitivni poslovni rezultat in pozitiven denarni tok nista bila uresniþena, kar bo potrebno v letu 2011 nujno popraviti. Veþina ostalih pomembnejših ciljev pa je bilo realiziranih, razlogi za neizpolnitev nekaterih ciljev pa so predvsem v pomanjkanju þasa in kadra. 7. OCENA GOSPODARNOSTI IN UýINKOVITOSTI POSLOVANJA Splošna bolnišnica Ptuj deluje kot neprofitna ustanova, katere cilj ni dobiþek, ampak zadovoljevanje potreb prebivalstva po zdravstvenih storitvah. Pri tem je treba z razpoložljivimi sredstvi, ki so vedno omejena, doseþi maksimalni uþinek pri izboljševanju zdravstvenega stanja prebivalstva. Žal zdravstveno stanje prebivalstva ni odvisno samo od zdravstvenih storitev, ampak še v veliko veþji meri od delovnega in bivalnega okolja, prehrane, prometa in socialno ekonomskih razmer. ýe odmislimo posebnosti, ki bi jih zahtevala vsebinsko poglobljena ocena gospodarnosti in uþinkovitosti v zdravstvu, lahko poslovanje ocenjujemo s standardnim kazalnikom gospodarnosti poslovanja: Kazalnik gospodarnosti – Naþelu gospodarnosti je zadošþeno, kadar znaša vrednost kazalnika 1 ali veþ. Ker smo v letu 2010 ustvarili presežek odhodkov nad prihodki, nismo zadostili naþelu gospodarnosti. - 38 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 7.1. KAZALNIKI POSLOVNE UýINKOVITOSTI Obrazec 7: Kazalniki uþinkovitoti 2010 (v prilogi) med tednom: sobota: nedelja: Praznik na delavnik Praznik na nedeljo Specialist krg.-starejši 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur Specialist.krg.- mlajši 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur Instrumentarka I. 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur Instrumentarka II. 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur 8ur 24 ur 16ur 18ur 24ur 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur 8ur 24 ur 16 ur 16 ur 24 ur Delovno mesto: Kirurški oddelek Oddelek za radiologijo in UZ dg. Dipl.ing.radiologije Specialist gin.-por. Interni oddelek Specialist - internist Otroški oddelek Spec .pediater Oddelek za intenzivno th.,nego in anestezijo Spec.anestezije in rea. Oddelek za lab.dg. Spec.lab.diagnostike - 39 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 7.2. FINANýNI KAZALNIKI POSLOVANJA Tabela 6: Finanþni kazalniki poslovanja KAZALNIK 1. Kazalnik gospodarnosti 2. Delež amortizacije v celotnem prihodku 3. Stopnja odpisanosti opreme 4. Dnevi vezave zalog materiala 5. Delež terjatev v celotnem prihodku LETO 2009 1,0002 0,0443 0,7829 40,9797 0,0349 LETO 2010 INDEKS 10/09 0,9274 0,93 0,0483 1,09 0,7982 31,8113 0,0407 1,02 0,78 1,17 1. Kazalnik gospodarnosti (celotni prihodki aop 870: celotni odhodki aop 888) 2. delež amortizacije v celotnem prihodku (amortizacija aop 879: celotni prihodki aop 870) 3. stopnja odpisanosti opreme (popravek vrednosti opreme aop 007:oprema in druga opredmetena osnovna sredstva aop 006) 4. dnevi vezave zalog materiala ( stanje zalog aop 023: stroški materiala aop 873 x 360) 5. delež terjatev v celotnem prihodku (stanje terjatev aop 012 minus ( aop 013 in 014): aop 870 Kazalnik gospodarnosti – Naþelu gospodarnosti je zadošþeno, kadar znaša vrednost kazalnika 1 ali veþ. Ker smo v letu 2010 ustvarili presežek odhodkov nad prihodki, nismo zadostili naþelu gospodarnosti. Indeks je manjši od 1, ker so bili v letu 2009 prihodki veþji od odhodkov - pozitiven rezultat. Delež amortizacije v celotnem prihodku – Delež amortizacije v celotnem prihodku nam pove razliko za znesek naložb (investicij) iz lastnih amortizacijskih sredstev in pogodbeno priznanimi sredstvi ZZZS za amortizacijo za redni program. Poveþanje kazalnika v letu 2010 kaže na poveþanje oz. nabavo nove opreme v tem letu. Stopnja odpisanosti opreme – Nam pove stopnjo odpisanosti opreme in jo dobimo tako, da popravek vrednosti opreme in drugih opredmetenih osnovnih sredstev delimo z podatkom oprema in druga opredmetena osnovna sredstva. Dnevi vezave zalo materiala – Koeficient obraþanja zalog materiala nam pove kolikokrat se zaloge obrnejo v letu dni. Iz njega lahko izraþunamo dneve vezave zalog. Vrednost kazalnika se je glede na prejšnje leto zmanjšala, saj smo skušamo zaloge omejiti le na najnujnejše za nemoteno poslovanje zavoda. Delež terjatev v celotnem prihodku – Delež terjatev se je glede na leto 2009 poveþal, kar je za nas manj ugodno saj imamo manj likvidnega denarja s katerim lahko razpolagamo. - 40 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 7.3. KAZALNIKI KAKOVOSTI (glede na 23. þlen Priloge VIII/b - Oblikovanje in financiranje programov v bolnišnicah Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2010 po Splošnih standardih zdravstvene obravnave za bolnišnice) Tabela 7: Kazalniki kakovosti za leti 2008, 2009, 2010 LETO 2008 Kazalnik 1: Število padcev s postelje na 1000 oskrbnih dni - število padcev 24 - število oskrbnih dni 43892 Kazalnik 2: Število razjed zaradi pritiska na 100 hospitalizacij LETO 2009 LETO 2010 37 54792 8 55604 253 61 336 118 423 99 od tega število razjed ugotovljenih ob sprejemu Število vseh hospitaliziranih bolnikov Kazalnik 3: ýakalna doba za CT - Povpreþna þakalna doba - Razpon þakalne dobe - Odstotek urgentnih preiskav - Odstotek neustreznih indikacij Kazalnik 4: þakanje na odpust Število bolnikov, ki so podaljšali hospitalizacijo zaradi þakanja 192 12155 218 12749 324 12702 12 10 - 30 15% 10% 18 10 - 30 15% 10% 19 10 - 30 15% 10% - število dni þakanja na odpust - razpon števila þakalnih dni Kazalnik 5: Število ponovnih sprejemov - Število ponovnih sprejemov - Število vseh odpušþenih bolnikov Kazalnik 6: Bolnišniþne okužbe Ali je vpeljan reden odvzem nadzornih kužnin za odkrivanje MRSA Število vseh hospitaliziranih bolnikov Število bolnikov, pri katerih so bile odvzete nadzorne kužnine Število vseh bolnikov, koloniziranih z MRSA 11.1 / 14 / 3 / 72 10410 70 9024 96 10458 DA DA DA 12155 584 12749 951 12702 732 5 18 12 Skupaj število razjed od tega število razjed pridobljenih v bolnišnici - 41 - Se ne vodi toþno SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 ANALIZA KAZALNIKOV 2010: Incidenca kazalnikov v letu 2010,v SB Ptuj. Primerjava 2007 – 2008 – 2009 - 2010 PRIMERJAVA Padci-samo postelja Padci- vsi RZP- ( II.,III.,in IV.) Rdeþine Vse stopnje RZP CT Odpust Ponovni sprejem gin.-porodni oddelek interni oddelek kirurški oddelek otroški oddelek MRSA/ sprejete Pri nas nastale BO Pri nas nastale MRSA 2007 0,8 2,5 2 / / 21 8,8 2008 0,55 1,2 3,3 1,5 4,77 12 11,1 2009 0,68 1,04 6 3,2 9,2 18 14 2010 0,14 0,48 6,3 1,4 7,7 19 14 Ļ Ļ Ĺ Ļ Ļ Ĺ = 0,8 0,32 0,17 0,08 0,7 / 0 1,13 1,07 0,037 0 0.33 1,73 0 1,92 0,56 0,08 0 1,3 2,1 0,08 2,58 0,50 0,20 0 0,94 1,7 0 Ĺ Ļ Ĺ = Ļ Ļ Ļ V letu 2010 smo zmanjšali incidenco padcev, razjed zaradi preležanin in bolnišniþnih okužb. IZVAJANJE PRESOJE STANDARDOV ZDRAVSTVENE NEGE Za dobro in uþinkovito vodenje sistema zdravstvene obravnave je uporaba predpisanih bolnišniþnih standardov nujno potrebna. ýe jih ni, vemo samo, koliko naredimo, ne pa tudi, kako to naredimo. Standardi kakovosti predstavljajo priþakovano uspešnost delovanja in so lahko tudi jasne in nedvoumne izjave o priþakovani kakovosti. Standardi zdravstvene obravnave so oblikovani po metodi ALPHA ( Agenda for Leadership for programs in Healthcare Accreditation ). Notranja presoja v SB Ptuj se izvaja najbolj intenzivno na podroþju zdravstvene oskrbe bolnika z vidika zdravstvene nege in prepreþevanja ter obvladovanja bolnišniþnih okužb. Presoja izvajanja standardov zdravstvene nege se izvaja od novembra 2007 na vseh bolnišniþnih oddelkih, od januarja 2009 pa se izvaja tudi redno nadzor nad izvajanjem standarda “ Kontaktna izolacija”. Izdelana sta bila dva posebna obrazca za izvajanje presoje. Prvi se imenuje “ Negovalna vizita “, drugi pa “ Notranja presoja kontaktne izolacije”. Obrazca sta usklajena z ALFA metodo in vsebujeta merila A,B,C in NU. Namen izvajanja negovalne vizite je ugotavljati morebitna odstopanja v izvajanju zdravstvene nege na podlagi podanih sodobnih strokovnih smernic in zapisanih standardih. Cilj pa je strokovno izvedena zdravstvena nega v vseh fazah zdravljenja, na podlagi individualnih potreb posameznika. Za opravljeno delo odgovarja vsaka posamezna sobna medicinska sestra, vodja tima na oddelku in glavna medicinska sestra oddelka.. V sklopu negovalne vizite se kontrolirajo naslednji sklopi dela: urejenost bolnikov in higiena (þistoþa), zdravstvena nega, urejena dokumentacija s strani ZN, urejenost bolnikove okolice in bolniške sobe, poznavanje bolnika in urejenost medicinske sestre v skladu s standardom. Obrazec kontaktna izolacija vsebuje naslednja podroþja: lokacija bolniške sobe, oznaþba na vratih, razkužilo za roke, zašþitna oprema, oprema in pripomoþki za nego, zaloge perila - materiala, dokumentacija bolnika, pripomoþki za þišþenje in razkuževanje okolice, pripomoþki ISS, loþevanje odpadkov, urejenost in þistoþa okolice, vzrok izvajanja izolacije, število bolnikov v sobi, razmik med posteljami, loþenost pripomoþkov in izobraženost osebja. - 42 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Presoja se izvaja nenapovedano vsaj 1x meseþno na vseh bolnišniþnih oddelkih. Nenapovedan nadzor nad izvedenim delom na podroþju ZN opravljata pomoþnik direktorja za ZN, koordinator v ZN, SOBO in glavna medicinska sestra dotiþnega oddelka. Nadzorovana oseba je sobna medicinska sestra in vodja tima. Za opravljeno delo odgovarja tudi glavna med. sestra oddelka. O nadzoru je obvešþen tudi predstojnik oddelka. Po opravljeni presoji vse osebe vkljuþene v proces presoje prejmejo zapisnik, iz katerega je razvidno izvajanje standardov ZN v odstotkih, odstopanja in ukrepi za izboljšavo. Tim za notranjo presojo oceni vsak standard s skladno ali neskladno delovanje. Vsako merilo standarda je ocenjeno z: A, merilo je izpolnjeno; C, merilo ni izpolnjeno; B, merilo je delno izpolnjeno; NU, standard se ne upošteva Bolnišnica ne deluje skladno s standardi, þe je katero koli merilo oznaþeno s C ali þe je manj kot 65 % meril oznaþenih z A. Bolnišnica deluje skladno s standardi, þe je 65 % ali veþ meril oznaþenih z A in nobeno s C. ( Robida, 2004, str. 15 ) Notranja presoja 2010 V letu 2010 smo nadaljevali z izvajanjem notranjih presoj na podlagi ALPHA metode na podroþju zdravstvene nege. Izvedli smo veliko notranjih presoj na vseh bolnišniþnih oddelkih in sicer: • 32 notranjih presoj - Negovalnih vizit • 34 notranjih presoj – Kontaktnih izolacij • 14 notranjih presoj – Higienskih vizit Na podlagi izvajanja notranjih presoj smo na podroþju zdravstvene nege izboljšali delo v skladu z predpisanimi standardi in navodili za delo SB Ptuj. Skladnost za doseganje standardov v sklopu negovalnih vizit smo izboljšali za 7% od leta 2009 in sedaj dosegamo skladnost s standardi za podroþje zdravstvene nege v 90%. V sklopu zagotavljanja ustreznih izolacijskih ukrepov smo delo v letu 2010 izboljšali za 8,5% v primerjavi z letom 2009 in dosegamo skladnost s predpisanim standardom v 89%. Pri notranji presoji, ki smo jo zaþeli izvajati prviþ v letu 2010, pa smo ugotovili da zaposleni svoje delo opravljajo skladno s predpisanimi navodili in standardi med 55 in 100%. Na podlagi izvajanja rednih nenapovedanih notranji presoj za podroþje zdravstvene nege smo uspeli dvignit nivo opravljenih negovalnih storitev na skladnost s standardi v 90 % in s tem zagotovili pacientom še bolj strokovno, kakovostno in varnejšo obravnavo. Podatki o povpreþni ležalni dobi za akutno in neakutno obravnavo: akutna obravnava neakutna obravnava PBZ operacije kile operacije karp. kanala 2008 2009 2010 4,99 5,13 5,33 13 14 14 / 29 32 4,3 3,8 3,37 3 2,5 2,17 - 43 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 7.4. KAZALNIKI KLINIýNIH POTI Tabela 8: Kazalniki kliniþnih poti ODDELEK KIRURŠKI ODDELEK KIRURŠKI ODDELEK GINEKOLOŠKI ODDELEK GINEKOLOŠKI ODDELEK GINEKOLOŠKI ODDELEK INTERNI ODDELEK INTERNI ODDELEK KIRURŠKI ODDELEK INTERNI ODDELEK KLINIýNA POT OPERACIJA ŽOLýNIKA OPERACIJA KOLýNE PROTEZE BARTHOLINITIS (ABSCESSUS, CYSTIS, GLANDUALE) HISTEROSALPINGOGRAFIJA PREKINITEV NOSEýNOSTI Z MIFEPRISTONOM (Mifegyne) IN MISOPROSTOLOM (Cytotec) ZUNAJ BOLNIŠNIýNA PLJUýNICA POSLABŠANJE KOBP OPERACIJA KILE DNEVNA OSKRBA BOLNIKA NA INTERNEM ODDELKU - 44 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 8. OCENA NOTRANJEGA NADZORA JAVNIH FINANC Ocena notranjega nadzora javnih financ (v prilogi) V Splošni bolnišnici Ptuj nimamo vzpostavljene lastne notranje revizijske službe. Kot vsako leto smo tudi v letu 2010 opravili revizijo poslovanja, katero nam je opravil pooblašþeni revizor in je bila osredotoþena na pregled organizacije in delovanje notranjih kontrol. Prav tako imamo izdelan register tveganj. 9. POJASNILA NA PODROýJIH, KJER ZASTAVLJENI CILJI NISO BILI DOSEŽENI Zastavljenih ciljev nismo dosegali predvsem zaradi pomanjkanja þasa in kadrov, pa tudi zaradi zunanjih dejavnikov, na katere nimamo veþjega vpliva. Nekaterih ciljev ni bilo mogoþe doseþi v celoti, zato je njihova realizacija prestavljena na leto 2011. Tabela 9: Nedoseženi cilji, ukrepi ter terminski naþrt za ukrepanje NEDOSEŽENI CILJI Uvedba ti. case managerja za pilotni program Uvajanje in posodobitve aplikacij, vezanih na materialno in skladišþno poslovanje Sledljivost zdravil po pacientih (program) Pozitivni poslovni rezultat (na dano raven prihodkov uravnati stroške dela, materiala, storitev ter amortizacije) Pozitivni likvidnostni tok, ki bo zagotovil poravnaveobveznosti vpogodbenodogovorjenih rokih. Nadgradnja obstojeþega sodelovanja z Univerzitetnim Kliniþnim centrom Maribor pri skupnem izvajanju specifiþnih programov Vzpostavitev sodelovanja z izvajalci dopolnilnih dejavnosti (ptujske terme, ostala bližnja zdravilišþa) in analiza obojestranskih interesov v zvezi z morebitnim tesnejšim sodelovanjem UKREPI TERMINSKI NAýRT ZA DOSEGANJE Ugotovit dejansko potrebo Leto 2011 Aktivno delo na tem podroþju Leto 2011 Aktivno delo na tem podroþju Leto 2011 Pripravit sanacijski naþrt in naredit vse za dosego cilja Leto 2011 Pripravit sanacijski naþrt in naredit vse za dosego cilja Leto 2011 Preveriti smiselnost oz. potrebo po nadgradnji obstojeþega sodelovanja Leto 2011 Preveriti smiselnost oz. potrebo po nadgradnji obstojeþega sodelovanja Leto 2011 - 45 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 10. OCENA UýINKOV POSLOVANJA NA DRUGA PODROýJA SB Ptuj ima s prihodkom 22.639.642 EUR in 411 zaposlenimi pozitiven vpliv na okolje, saj je velik kupec za vse materiale in storitve, ki jih potrebuje za izvajanje zdravstvenih storitev. Velik del materiala in storitev nabavlja v svojem okolju. Tudi 411 zaposlenih ima pomembno vlogo, saj SB Ptuj mnogim nudi zaposlitev in socialno varnost, ki je v zadnjih letih ob nastali situaciji v podravski regiji še kako pomembna. 11. DRUGA POJASNILA, KI VSEBUJEJO ANALIZO KADROVANJA IN KADROVSKE POLITIKE IN POROýILO O INVESTICIJSKIH VLAGANJIH 11.1. PREDSTAVITEV ZAPOSLENIH PO POKLICIH IN PODROýJIH DELA Obrazec 3: Spremljanje kadrov 2010 (v prilogi) Predstavitev zaposlenih po poklicih in podroþjih dela je prikazana na strani 9 tega poroþila. 11.1.1. ANALIZA KADROVANJA IN KADROVSKE POLITIKE V prvi vrsti naþrtujemo in zaposlujemo delavce na podlagi potreb dela. S kadrom izhajajoþim iz delovnih programov in pogodbe ZZZS ni vedno mogoþe pokriti v celoti 24-urnega zdravstvenega varstva, ki ga mora zagotavljati bolnišnica. Kadrovski normativi za podroþje zdravstvene nege še vedno niso izdelani. Datum Kader iz pogodbe za leto 31. 12. 2009 396,02 Št. zaposlenih (brez nadomešþanj por., invalidov, pripravnikov, specializacij) 429 31. 12. 2010 398,57 433 Število zaposlenih po dejansko razporejenih delovnih mestih / 2009 Število zaposlenih 31. 12. 2009 Skupaj I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. 429 / 29 / 25 216 3 120 36 Prištetih 16 pripravnikov in 6 specializantov. Število zaposlenih po dejansko razporejenih delovnih mestih / 2010 Število zaposlenih 31. 12. 2010 Skupaj I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. 433 / 30 / 24 218 8 114 39 - 46 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Pri številu 411 zaposlenih niso zajete delavke, ki koristijo porodni dopust (15), ker bi prišlo do podvajanja zaposlenih, združenih je 7 zaposlenih, ki imajo skrajšani delovnik ali so invalidi. Število zdravstvenih in nezdravstvenih delavcev po delovnih mestih na dan 31. 12. 2010. Zdravstveni Skupaj 323 I. / II. / III. / IV. 3 V. 169 VI. / VII. 112 VIII. 39 110 / 29 / 22 50 3 6 / Nezdravstveni Niso zajete delavke, ki koristijo porodni dopust, ker bi prišlo do podvajanja zaposlenih. Strokovno izpopolnjevanje Strokovno izpopolnjevanje je formalna zahteva, ki jo mora izpolnjevati vsak zaposleni v bolnišnici. V letu 2010 je bilo strokovnih izpopolnjevanj in izobraževanj za 4.292 ur. Reorganizacija posameznih podroþij dela Spremembe v organizaciji dela zahtevajo intenzivnejšo diagnostiko in s tem hitrejšo obravnavo bolnikov, hiter obrat postelj, skrajšanje ležalnih dob, individualno obravnavo bolnikov, uvajanje kliniþnih poti, pisanje standardov, vedno veþje zagotavljanje varnosti in kakovosti. Sodobni pristopi zahtevajo veþje število zaposlenih. Fluktuacija v letu 2010 je bila 4,04%. Absentizem Vseh bolniških odsotnosti je bilo v letu 2010 kar 87.132 ur, oziroma 10.891 dni – to predstavlja 9,25%. Vzrok velikega števila bolniških odsotnosti je v tem, da imamo veliko porodnih dopustov, prav tako pa vedno veþ delavk koristi pravice iz naslova riziþne noseþnosti. V 9,25% bolniške odsotnosti je zajeto: - Bolniška odsotnost do 30 dni = kar predstavlja 2,78% Bolniška odsotnost nad 30 dni = kar predstavlja 2,24 % H080/ kombinacija 4 ure rednega dela, 4 ure bolniška odsotnost = kar predstavlja 0,5% Porodni dopust = kar predstavlja 3,72% ýiste bolniške odsotnosti je 5,52% na letni ravni v letu 2010. Bolniško odsotnost evidentiramo sprotno. Upraviþenost izostanka bomo v bodoþe kontrolirali z obiski na domu s strani pooblašþene organizacije. Strokovni nadzor v bolnišnici Strokovni nadzor izvajajo Komisija za prepreþevanje bolnišniþnih okužb, Komisija za pripravo standardov, Komisija za zdravila in uporabo antibiotikov, na podroþju zdravstvene nege se izvajajo notranje presoje v obliki negovalnih vizit, nadzorov kontaktnih izolacij, izvajanje higienskih vizit, v primeru potrebe se imenuje tudi Komisija za interni strokovni nadzor. - 47 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Strokovno sodelovanje Pri zagotavljanju zdravstvenega bolnišniþnega varstva nam je pomagalo veliko delavcev na podlagi podjemnih pogodb in koncesionarjev. Zdravstveno varstvo zaposlenih V letu 2010 so se redno izvajale kontrole protiteles Hbs za vse zaposlene. V mesecu novembru 2010 je bilo cepljenih proti klasiþni gripi 99 zaposlenih. V novembru 2010 je del zaposlenih (292) opravilo usposabljanje za varnost in zdravje pri delu in za varstvo pred požarom. V mesecih od januarja do marca 2010 je bilo opravljenih 83 obdobnih pregledov in v mesecih od novembra do decembra 2010 opravljenih 99 obdobnih pregledov. Kakovost Svoje delo opravljata Komisiji za kakovost in notranjo presojo. Izvedla se je tudi anketa Zadovoljstvo zaposlenih (december 2010) preko Združenja zdravstvenih zavodov in tudi nacionalna anketa o zadovoljstvu pacientov v sklopu Ministrstva za zdravje. V letu 2010 smo nadaljevali z spremljanjem obveznih kazalnikov kakovosti s strani Ministrstva za zdravje in z izvajanjem notranjih presoj v obliki negovalnih vizit, nadzorov kontaktnih izolacij in higienskih vizit na podroþju zdravstvene nege. V letu 2010 smo si pridobili tudi certifikat ISO 9001-2008 za podroþje sterilizacijske dejavnosti. - 48 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 11.1.2. OSTALE OBLIKE DELA V nadaljevanju je prikazan podroben opis pogodbenega zaposlovanja zunanjih sodelavcev, študentska dela - na katerih podroþjih se uporabljajo te oblike dela, kakšen je njihov strošek ipd.. Prav tako je prikazan seznam sklenjenih podjemnih pogodb in dela preko s.p. in d.o.o. z lastnimi zaposlenimi v zavodu. $ . & $ . & ! ! '(" '! * +, / *- 0 1 2!30 "* 4 * 5#" 46!7 * 78 " 9" * 9!0 * 9 * 9#"8 !0* 8 3 :"9 : -! (" 1 !0* !6 ( * ; " !# %! )) * -# * "" "" )! ) "! "" * # #"1 ""! # #"1#"1 * -# * "" -# * "" )) * - ! !) ! 1* -# "! !) 3! 5- %& - 49 - ! ! "# $ $$ & $ & & $ $$ .$ $ & & .& && '((' $ & $&$ $.&$ & &$ &. && $& & & && $. . $ && . . &&& $&& .$ ()*+( SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 STROKOVNO SODELOVANJE V LETU 2010 - ZUNANJI SODELAVCI Število ur Število stalne Število ortopedskih Število ur Število Število dežurstva operacij pregledov pripravljenosti opravljenih ur operacij Delo na oddelku Priimek in ime BELOVSKI DR. IGOR BIGEC DR MARTIN BUT DR. IGOR FRAS DR. PETER JANKO FULE DR. TIBOR GAýEVSKI DR. GORAN HUSAM NAJI DR. FRANJO KANIý DR. VOJKO KEK LJUBEC DR. ANITA KOTNIK DR. MILAN KRAJNC DR. IGOR LAH DR. RAJMUND LUKMAN DR. MILAN MAGDIý DR. JOŽEF NEDOG DR. VILJEMKA PETER DR. JANKO POPOVIý DR. MILOJKA PUNTAREC D.DR.IRENA ROSIý DR. DUŠAN SITAR DUŠAN-inst. SKERBINJEK K. DR.MAJA ZEBEC STANý STANISLAV ŠANTL LETONJA DR.M. ŠUýUR DR.VESELIN ŠUMAK DR. MITJA ŠVAB DR. BRIGITA TOMINC DR. STANKO TOŠ DR. ALJOŠA - dež. special. TOŠ DR. ALJOŠA ZRILIý DR. IRIS ŠKORNIK KOS. DR.IRENA BRODN IK DR. TOMAŽ MOLIýNIK DR. ANDREJ TOMAŽIý DR. TOMAŽ KRAMBERGER DR. SLAVKO DAMEVSKA KAUýIý DR. GABRIJELA Interni oddelek Otroški oddelek Ginekološki oddelek Ginekološki oddelek Kirurški oddelek Kirurški oddelek Interni oddelek Interni oddelek Interni oddelek Interni oddelek Interni oddelek Urologija Ginekološki oddelek Nevrologija Interni oddelek Ginekološki oddelek Interni oddelek Otroški oddelek Ginekološki oddelek Ortopedija Otroški oddelek BOL.SNEM. Interni, Rentgen Ginekološki oddelek Rentgen Kirurški oddelek PBZ Kirurški oddelek Kirurški oddelek Otroški oddelek Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Dializa 293 1114 27 168 552 640 560 277 217 1268 24 1187 176 35 536 289 351 12 327 264 144 323 384 266 755 58 240 419 260 154 63 41 2814 134 321 41 728 43 1261 560 56 200 34 92 92 101 99 278 293 85 271 63 SKUPAJ ZNESEK 8.239,88 20.453,75 9.275,29 8.968,20 15.872,42 8.020,00 9.957,00 828,00 8.328,00 34.696,32 5.310,00 740,00 25.013,60 892,56 10.170,00 7.520,00 3.940,00 9.704,12 20.065,20 8.365,00 15.691,70 2.588,00 47.415,82 9.359,80 34.124,32 16.370,00 1.720,00 45.510,84 22.300,00 2.317,41 4.800,00 25.797,72 25.857,32 24.802,56 6.031,84 3.720,00 504.766,67 STROKOVNO SODELOVANJE V LETU 2010 - DELAVCI SB PTUJ Priimek in ime ŠARMAN DR. MAJDA BRENýIý DR. MATJAŽ CVETKO DR. BRIGITA OGNJENOVIK DR. DEJAN DJUKANVIý DR. SAŠA GEORGIJEV DR. KIRIL ýEH DR. ROBERT KOREN DR. ZORAN VELIU DR SKENDER PERDIJA DR. ŽELJKO MAJCEN DR. NATALIJA BABIý PRIMOŽ ŠORN ROMANA PEVEC DR . TEODOR TOMAŽIý DR. TOMAŽ JAZBEC DR. DARKO KRAMBERGER DR. SLAVKO Delo na oddelku Ortopedija, REA Interni oddelek Okulistika Ginekološki oddelek Ginekološki oddelek Ginekološki oddelek Rentgen Ortopedija, kirurgija Ortopedija, kirurgija Interni oddelek Rentgen Fizioterapija Fizioterapija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Število ur Število RTG Število ur Število Število stalne Število ortopedskih operacij preiskave dežurstva operacij pregledov pripravljenosti opravljenih ur 38 760 343 248 160 135 75 329 31 11 7 73 164 54 44 842 6623,6 15 64 36 16 43 99 SKUPAJ ZNESEK 12.740,00 14.414,00 41.500,00 27.866,13 3.092,50 11.598,06 26.179,38 6.720,78 5.518,21 1.787,52 25.420,86 149,50 149,50 17.000,00 3.250,00 6.900,00 21.723,40 226.009,84 DELO PO PODJEMNIH POGODBAH V LETU 2010 - ZUNANJI SODELAVCI Priimek in ime KOLARIý DR. DUŠAN ARKO DR. DARJA LESKOVAR DR. JURIJ GORIŠEK DR. BORUT KOLENC DR. ALOJZ TEPEŠ DR. JULIJA NOVAK DR. BOJAN NEUBAUER POTOý.DR. ANTONIJA HAUZER PETROVIý DR. ANA BOBIýIý DR . RATKO LJUBEC JELKA GOLE DR. ANDREJ KOTNIK KEVORKIJAN DR.BOJANA GREIF DR. BORIS BUDJA DR. MAKSIMILJAN OZMEC ŠTEFKA KRAMBERGER SUZANA ŠABEDER MAJA Delo na oddelku Otroški oddelek Ginekološki oddelek Urologija Ginekološki oddelek Urologija Interni oddelek Interni oddelek Otroški oddelek Interni oddelek REA oddelek Socilalni delavka KOBO KOBO Kirurški oddelek Rentgen Kirurški oddelek Ortopedija Ortopedija Število ur dežurstva 664 Število pregledov in strokovnih izpitov 82 1376 28 1577 32 Število Število UZ ur 331 0 376 616 368 298 7,15 7,15 621 96 71 59 SKUPAJ - 50 - akontacija dohodnine (25%) prispevki za ZPIZ (6%) 13.723,34 23.121,29 361,48 27.220,42 413,12 15.160,00 323,04 15.896,47 19.289,98 8.075,90 1.036,70 181,93 181,93 11.929,43 6.426,23 1.549,95 6.893,00 4.897,00 3.430,84 5.780,32 90,37 6.805,11 103,28 3.790,00 80,76 3.974,12 4.822,50 2.018,98 259,18 45,48 45,48 2.982,36 1.606,56 387,49 1.723,25 1.224,25 823,40 1.387,28 21,69 1.633,23 24,79 909,60 19,38 953,79 1.157,40 484,55 62,20 10,92 10,92 715,77 385,57 93,00 413,58 293,82 17.977,58 30.288,89 473,54 35.658,75 541,19 19.859,60 423,18 20.824,38 25.269,87 10.579,43 1.358,08 238,33 238,33 15.627,55 8.418,36 2.030,43 9.029,83 6.415,07 156.681,21 39.170,30 9.400,87 205.252,39 I. bruto II. Bruto Potni stroški 407,70 350,20 101,45 37,00 37,00 122,66 1.056,01 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 DELO PO PODJEMNIH POGODBAH 2010 - DELAVCI SB PTUJ Priimek in ime LETONJA DR. MITJA MRDJA DR. MILAN VODA ALEKSANDER OZMEC MILICA ýEH DR. ROBERT BUŠLJETA MIRJANA SALEMOVIý DANILO EKART FAKIN DR. VLASTA KERIMOVIý DR. VERDI PIŠEK ŠUTA DR. KARMEN MARAýIý DR. ANDJELO BRICELJ DR. MARKO EKART VERICA KODELA JELKA ŽMAUC TANJA STRELEC JERICA ŠTUMBERGER LJUBICA OBRAN SIMONA ZEMLJIý CVETKA MATJAŠIý NATALIJA BRICELJ ýELAN SABINA VELIU DR. SKENDER STAJNKO ROBERT FARAZIN ŠTEFANIJA HORVAT SONJA POTRý IVANA KOPŠE ANA RIBIý VIDOVIý TANJA ŠUMENJAK IRENA VIDOVIý ZDRAVKO LEVA VANJA KRAJNC LILJANA KOZEL JULIJANA RIMELE SILVA JEVŠENAK DANICA VAUPOTIý VERA KELENC MILENA ZAVEC BREDA SKUPAJ Delo na oddelku Interni oddelek Interni oddelek Strokovni izpit Strokovni izpit Strokovni izpit Strokovni izpit Strokovni izpit Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Ortopedija Število pregledov in strokovnih Število izpitov operacij 164 381 51 30 50 44 16 52 52 47 38 35 4 101 136 67 74 19 13 12 11 19 30 46 17 17 17 9 14 16 5 25 26 32 29 27 31 14 I. bruto 3.465,29 8.343,66 1.235,73 726,90 1.235,73 1.066,12 387,68 9.034,00 9.234,00 8.299,00 6.846,00 6.145,00 332,00 8.383,00 11.288,00 5.561,00 6.142,00 1.577,00 1.079,00 996,00 913,00 3.173,00 2.490,00 3.818,00 1.411,00 1.411,00 1.411,00 747,00 1.162,00 1.328,00 415,00 825,00 858,00 1.056,00 957,00 891,00 1.023,00 493,50 115.759,61 - 51 - akontacija dohodnine (25%) 866,32 2.085,92 308,93 181,73 308,93 266,53 96,92 2.258,50 2.308,50 2.074,75 1.711,50 1.536,25 83,00 2.095,75 2.822,00 1.390,25 1.535,50 394,25 269,75 249,00 228,25 793,25 622,50 954,50 352,75 352,75 352,75 186,75 290,50 332,00 103,75 206,25 214,50 264,00 239,25 222,75 255,75 123,38 28.939,90 prispevki za ZPIZ (6%) 207,92 500,62 74,14 43,61 74,14 63,97 23,26 542,04 554,04 497,94 410,76 368,70 19,92 502,98 677,28 333,66 368,52 94,62 64,74 59,76 54,78 190,38 149,40 229,08 84,66 84,66 84,66 44,82 69,72 79,68 24,90 49,50 51,48 63,36 57,42 53,46 61,38 29,61 6.945,58 II. Bruto 4.539,53 10.930,19 1.618,81 952,24 1.618,81 1.396,62 507,86 11.834,54 12.096,54 10.871,69 8.968,26 8.049,95 434,92 10.981,73 14.787,28 7.284,91 8.046,02 2.065,87 1.413,49 1.304,76 1.196,03 4.156,63 3.261,90 5.001,58 1.848,41 1.848,41 1.848,41 978,57 1.522,22 1.739,68 543,65 1.080,75 1.123,98 1.383,36 1.253,67 1.167,21 1.340,13 646,49 151.645,09 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 11.1.3. IZOBRAŽEVANJE, SPECIALIZACIJE IN PRIPRAVNIŠTVA Štipendiranje Štipendijo prejemajo štiri študentke, pri þemer je ena študentka Visoke šole za zdravstvo Univerza v Ljubljani, smer babištvo, druga Univerze v Ljubljani Zdravstvena fakulteta, smer fizioterapija, tretja Univerza v Ljubljani Medicinska fakulteta smer medicina in þetrta Univerza v Mariboru Medicinska fakulteta smer splošna medicina. Vodenje pripravništva in opravljanje strokovnih izpitov V letu 2010 je bilo zaposlenih ali poslanih k nam na kroženje iz drugih zavodov 41 pripravnikov. Strokovni izpit je opravilo 32 tehnikov zdravstvene nege, 8 farmacevtskih tehnikov, 14 bolniþarjevnegovalcev, v Ljubljani 3 zdravniki, 1 diplomirana medicinska sestra, 1 diplomirani inženir laboratorijske biomedicine in 1 diplomirani fizioterapevt. Vsa pripravništva v letu 2010 je financiralo Združenje zdravstvenih zavodov. Sodelovanje z izobraževalnimi institucijami Smo uþni zavod za izvajanje praktiþnega pouka dijakov srednje strokovnega izobraževalnega programa tehnik zdravstvene nege in srednje poklicnega izobraževalnega programa bolniþar – negovalec ter študentov fakultetnega študijskega programa zdravstvena nega in študentov univerzitetnega študijskega programa medicina. Raziskovalno delo in akademski nazivi / 11.2. POROýILO O INVESTICIJSKIH VLAGANJIH Obrazec 4: Poroþilo o investicijskih vlaganjih 2010 (v prilogi) - 52 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 11.3. POROýILO O IZVEDENIH DEJAVNOSTIH V OKVIRU OPERACIJE ENERGETSKE SANACIJE V letu 2010 je Splošna bolnišnica Ptuj sodelovala v javnem razpisu »Energetska sanacija stavb pravnih oseb javnega sektorja s podroþja zdravstva, katerih ustanovitelj je Republika Slovenija. Na podlagi navedenega javnega razpisa se je sklenila nato pogodba o sofinanciranju operacije trajnostna raba energije v Splošni bolnišnici Ptuj, na podlagi katere znašajo celotni stroški energetske sanacije 3.339.510,00 € in upraviþeni stroški ( dodeljena nepovratna sredstva ) 2.363.057,00 €. Projekt energetske sanacije obsega zamenjavo vseh oken, izolacija zunanjih sten, podstrešja in kleti, zamenjava termostatskih ventilov, ureditev regulacije toplotnega razvoda, elektro sanacija v smeri zmanjšanja porabe el. energije, ureditev solarnega sistema za sanitarno vodo. Projektna dokumentacija za arhitekturo je izdelana. Trenutno smo v fazi pridobitev projektne dokumentacije za strojne instalacije in v mesecu marcu predvidevamo objaviti javni razpis za izvedbo del. Stroški nastali v zvezi z energetsko sanacijo so bili v letu 2010 v višini 152.675,68 EUR od tega je bilo v letu 2010 refundiranih 68.592,90 EUR 11.4. POROýILO O OPRAVLJENIH VZDRŽEVALNIH DELIH V LETU 2010 Obrazec 5: Poroþilo o vzdrževalnih delih 2010 (v prilogi) Pripravili: Boris Kmetec Mirjana Bušljeta Marjan Aralica Odgovorna oseba: Robert ýeh - 53 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 ZAVOD: SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ Naslov: POTRýEVA CESTA 23, 2250 PTUJ RAýUNOVODSKO POROýILO ZA LETO 2010 RAýUNOVODSKO POROýILO ZA LETO 2010 Oseba odgovorna za pripravo raþunovodskega poroþila: BORIS KMETEC Odgovorna oseba zavoda: ROBERT ýEH - 54 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 RAýUNOVODSKO POROýILO VSEBUJE NASLEDNJE PRILOGE: 1. Priloge iz Pravilnika o sestavljanju letnih poroþil za proraþun, proraþunske uporabnike in druge osebe javnega prava (Uradni list RS, št. 115/02, 21/03, 134/03, 126/04, 120/07, 124/08, 58/10, 104/10): a) Bilanca stanja (priloga 1) b) Stanje in gibanje neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev (priloga 1/A) c) Stanje in gibanje dolgoroþnih finanþnih naložb in posojil (priloga 1/B) d) Izkaz prihodkov in odhodkov – doloþenih uporabnikov (priloga 3) e) Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka (priloga 3/A) f) Izkaz raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov (priloga 3/A-1) g) Izkaz raþuna financiranja doloþenih uporabnikov (priloga 3/A-2) h) Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti (priloga 3/B) Priložite kopijo obrazcev oddanih na AJPES s kopijo potrdila o oddaji. 2. Dodatne priloge ministrstva brez bilanþnih izkazov: - Obrazec 1: Realizacija delovnega programa 2010 (1. in 2. del) - Obrazec 2: Izkaz prihodkov in odhodkov 2010 - Obrazec 3: Spremljanje kadrov 2010 - Obrazec 4: Poroþilo o investicijskih vlaganjih 2010 - Obrazec 5: Poroþilo o vzdrževalnih delih 2010 - Obrazec 6: Poroþilo o terciarni dejavnosti 2010 - Obrazec 7: Kazalniki uþinkovitosti 2010 RAýUNOVODSKO POROýILO VSEBUJE NASLEDNJA POJASNILA: 1. Pojasnila k postavkam bilance stanja in prilogam k bilanci stanja 2. Pojasnila k postavkam izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov 2.1. Analiza prihodkov (konti skupine 76) 2.2. Analiza odhodkov (konti skupine 46) 2.3. Analiza poslovnega izida 2.3.1 Pojasnila k postavkam izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka 2.3.2 Pojasnila k izkazu raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov 2.3.3.Pojasnila k izkazu raþuna financiranja doloþenih uporabnikov 2.3.4. Pojasnila k izkazu prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti 3. Poroþilo o porabi sredstev poslovnega izida iz leta 2009 4. Predlog razporeditve ugotovljenega poslovnega izida za leto 2010. - 55 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 1. POJASNILA K POSTAVKAM BILANCE STANJA IN PRILOGAM K BILANCI STANJA 1.1. SREDSTVA A) DOLGOROýNA SREDSTVA IN SREDSTVA V UPRAVLJANJU Konti skupine 00 in 01 – Neopredmetena razmejitve (AOP 002 in 003) sredstva in dolgoroþne aktivne þasovne V bilanci stanja izkazujemo naslednja stanja: konto Naziv konta 001 002 003 004 Dolgoroþne aktivne þasovne razmejitve Dolgoroþno odloženi stroški razvijanja Dolgoroþne premoženjske pravice Usredstveni stroški naložb v tuja opredmetena osnovna sredstva Druga neopredmetena sredstva Terjatve za predujme iz naslova vlaganj Neopredmetena sredstva v gradnji ali izdelavi Skupaj AOP 002 Popravek vrednosti AOP 003 Sedanja vrednost neopredmetenih sredstev 005 006 007 00 01 00-01 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks 169.956 195.419 114,98 180.726 180.726 100,00 350.682 285.689 64.993 376.145 300.032 76.113 107,26 105,02 117,11 Neopredmetena sredstva so vrednotena po nabavnih vrednostih, zmanjšanih za amortizacijo, ki je obraþunana po metodi enakomernega þasovnega amortiziranja. Uporabljene amortizacijske stopnje so v skladu s stopnjami iz Pravilnika o naþinu in stopnjah odpisa neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev. Amortizacija je obraþunana od prvega dne naslednjega meseca, po tistem, ko je neopredmeteno sredstvo razpoložljivo za uporabo. Prevrednotenja neopredmetenih sredstev na dan 31.12.2010 nismo opravili. Dolgoroþne aktivne þasovne razmejitve v bilanci stanja na dan 31.12.2010 niso izkazane. V letu 2010 je prišlo do naslednjih sprememb pri neopredmetenih sredstvih: Nabavna vrednost neopredmetenih sredstev in dolgoroþnih aktivnih þasovnih razmejitev so je v letu 2010 poveþala za 25.463 EUR sedanja vrednost znaša 76.113 EUR. - 56 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 02 in 03 – Nepremiþnine (AOP 004 in 005) 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks konto Naziv konta 020 Zemljišþa 1.199.110 1.199.110 100,00 021 022 023 029 02 03 02-03 Zgradbe Terjatve za predujme za nepremiþnine Nepremiþnine v gradnji ali izdelavi Nepremiþnine trajno zunaj uporabe Skupaj AOP 004 Popravek vrednosti nepremiþnin AOP 005 Sedanja vrednost nepremiþnin 10.835.921 10.853.622 100,16 152.676 12.035.031 5.837.286 6.197.745 12.205.408 5.983.171 6.222.237 101,42 102,50 100,40 Nepremiþnine, med katerimi evidentiramo zemljišþa in zgradbe, so vrednotene po nabavnih vrednostih, zmanjšanih za amortizacijo, ki je obraþunana po metodi enakomernega þasovnega amortiziranja. Amortizacijske stopnje so v skladu s stopnjami iz Pravilnika o naþinu in stopnjah odpisa neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev. Amortizacija je obraþunana od prvega dne naslednjega meseca, po tistem, ko je nepremiþnina razpoložljivo za uporabo. Za zemljišþa se amortizacija ne obraþunava. Prevrednotenja nepremiþnin na dan 31.12.2010 nismo opravili. V letu 2010 je prišlo pri nepremiþninah do naslednjih sprememb: Nabavna vrednost nepremiþnin se je v letu 2010 poveþala za 170.377 EUR in znaša 12.205.408 EUR. Odpisana vrednost nepremiþnin znaša 5.983.171 EUR sedanja vrednost pa znaša 6.222.237 EUR. V poslovnih knjigah so knjižene naslednje nepremiþnine: Zgradbe – Stanje na dan 31.12.2010 znaša 10.853.622 EUR, odpisana vrednost znaša 5.983.171 EUR sedanja vrednost pa znaša 6.222.237 EUR. Nepremiþnine v gradnji izdelavi znašajo 152.676 EUR (projekt trajnostne rabe energije). Zemljišþa po vrstah rabe – (funkcionalna zemljišþa k zgradbam, kmetijska zemljišþa, nekmetijska zemljišþa). Stanje na dan 31.12.2010 znaša 1.199.110 EUR Za nepremiþnine imamo zemljiško knjižno dokumentacijo, ki je kot kopija odložena v raþunovodski dokumentaciji in original v dokumentaciji ustanovitve pravne osebe SB Ptuj. - 57 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 04 in 05 – Oprema in druga opredmetena osnovna sredstva (AOP 006 in 007) konto Naziv konta 040 041 042 045 046 047 049 oprema Drobni inventar Biološka sredstva Druga opredmetena osnovna sredstva Terjatve za predujme za opremo in dr.o.os Oprema in druga opr.os.s., ki se pridobivajo Oprema in druga opr.os.s.trajno zunaj uporabe. Skupaj AOP 006 Popravek vrednosti opreme AOP 007 Sedanja vrednost opreme 04 05 04-05 v EUR, brez centov 2010 Indeks 2009 10.475.224 619.342 10.984.400 723.717 104,86 116,85 13.378 13.378 100,00 47.119 11.107.944 8.696.893 2.411.050 11.768.614 9.393.995 2.374.619 105,95 108,02 98,49 Oprema in druga opredmetena osnovna sredstva so vrednotena po nabavnih vrednostih, zmanjšanih za amortizacijo, ki je obraþunana po metodi enakomernega þasovnega amortiziranja. Amortizacijske stopnje so v skladu s stopnjami iz Pravilnika o naþinu in stopnjah odpisa neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev. Amortizacija se obraþunava od prvega dne naslednjega meseca, po tistem, ko so oprema in druga opredmetena osnovna sredstva razpoložljivo za uporabo. Med opremo in drugimi opredmetenimi osnovnimi sredstvi evidentiramo opremo v upravljanju, opremo pridobljeno iz donacij, drobni inventar, druga opredmetena osnovna sredstva, terjatve za predujme za opremo in opremo v pridobivanju. Prevrednotenja opreme in drugih opredmetenih osnovnih sredstev na dan 31.12.2010 nismo opravili. V letu 2010 je prišlo pri opremi in drugih opredmetenih osnovnih sredstvih do naslednjih sprememb: Nabavna vrednost opreme in drugih opredmetenih osnovnih sredstev se je v letu 2010 poveþala za 660.671 EUR in znaša 11.768.614 EUR. Odpisana vrednost znaša 9.393.995 EUR, sedanja vrednost znaša 2.374.619 EUR. Konti skupine 06 – Dolgoroþne finanþne naložbe (AOP 008) konto Naziv konta 060 061 062 Naložbe v delnice v državi Naložbe v delnice v tujini Druge dolgoroþne kapitalske naložbe v državi Druge dolgoroþne kapitalske naložbe v tujini Naložbe v plemenite kovine, drage kamne, umetniška dela Oslabitev vrednosti dolgoroþnih finanþnih naložb SKUPAJ 0 063 065 069 06 v EUR, brez centov 2010 Indeks 2009 - 58 - 0 0 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Dolgoroþne finanþne naložbe v bilanci stanja na dan 31.12.2009 in na dan 31.12.2010 niso izkazane. Konti skupine 07 – Dolgoroþno dana posojila in depoziti (AOP 009) konto Naziv konta 070 Dolgoroþno dana posojila na podlagi posojilnih pogodb Dolgoroþno dana posojila z odkupom domaþih vrednostnih papirjev Dolgoroþno dani depoziti Druga dolgoroþno dana posojila Oslabitev vrednosti dolgoroþno danih posojil 072 074 075 079 07 v EUR, brez centov 2010 Indeks 2009 SKUPAJ 0 0 0 Dolgoroþno dana posojila in depoziti v bilanci stanja na dan 31.12.2009 in na dan 31.12.2010 niso izkazana. Konti skupine 08 – Dolgoroþne terjatve iz poslovanja (AOP 010) konto Naziv konta O84 085 Dolgoroþne terjatve za vnovþena poroštva Dolgoroþne terjatve iz poslovanja - do uporabnikov državnega proraþuna - do uporabnikov obþinskih proraþunov - ostale dolgoroþne terjatve iz poslovanja Dolgoroþne terjatve iz naslova finanþnega najema Oslabitev vrednosti dolgoroþnih terjatev iz poslovanja SKUPAJ 086 089 08 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks 6.247 4.186 67,01 6.247 4.186 67,01 Med dolgoroþnimi terjatvami izkazujemo le dolgoroþne terjatve iz naslova prodaje stanovanj po stanovanjskem zakonu. Izkazane so po zadnji objavljeni vrednosti toþke za neodplaþani del in znašajo: Dolgoroþne terjatve iz poslovanja so se v letu 2010 zmanjšale za 2.061 EUR, tako znaša sedanja vrednost 4.186 EUR. - 59 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ B) KRATKOROýNA RAZMEJITVE SREDSTVA LETNO POROýILO 2010 (RAZEN ZALOG) IN AKTIVNE ýASOVNE Konti skupine 10 – Denarna sredstva v blagajni in takoj vnoþljive vrednostnice (AOP 013) Izkazana denarna sredstva so dobroimetje pri bankah in drugih finanþnih ustanovah. Denarna sredstva in takoj unovþljive vrednostnice v blagajni na dan 31.12.2010 znašajo 715 EUR, kar je v skladu z blagajniškim maksimumom. Konti skupine 11 – Dobroimetje pri bankah in drugih finanþnih ustanovah (AOP 014) Denarna sredstva na raþunih znašajo na dan 31.12.2010 532.742 EUR. Na dan 31.12.2009 so denarna sredstva znašala 1.531.905 EUR, kar pomeni, da so v letu 2010 bistveno zmanjšala. Konti skupine 12 – Kratkoroþne terjatve do kupcev (AOP 015) Kratkoroþne terjatve do kupcev so izkazane v zneskih, ki izhajajo iz ustreznih listin, ob predpostavki, da bodo tudi plaþane. Oslabitev vrednosti terjatev do kupcev, zaradi dvoma o plaþilu, je izkazana v skladu s pravilnikom o raþunovodstvu. Kratkoroþne terjatve do kupcev znašajo 262.608 EUR. Stanje terjatev predstavlja 1,16 % celotnega prihodka, kar pomeni, da se le te poravnavajo v skladu z pogodbenimi roki, oziroma v skladu s plaþilnimi pogoji zavoda. Neplaþane terjatve ne ogrožajo likvidnost zavoda. Pet najveþjih terjatev na dan 31.12.2010: v EUR Zap. Št. 1 2 3 4 5 Naziv uporabnika VZAJEMNA ADRIATIC TRIGLAV MOJA OPTIKA D.O.O. ZASEBNA AMB.DARJA PRIBOŽIý ZNESEK 130.604 80.269 16.079 6.009 1.341 SKUPAJ 234.302 Konti skupine 13 – Dani predujmi in varšþine (AOP 016) Dani predujmi in varšþine na dan 31.12.2010 znašajo 12.690 EUR in se nanašajo na vnaprejšnja plaþila za dobavo literature, da smo dosegli ugodnejšo ceno in vnaprejšnja plaþila kotizacij za razliþna strokovna izobraževanja. Konti skupine 14 – Kratkoroþne terjatve do uporabnikov enotnega kontnega naþrta (AOP 017) Kratkoroþne terjatve do uporabnikov enotnega kontnega naþrta izkazujejo stanje kratkoroþnih terjatev iz naslova prostih denarnih sredstev – EZR in stanje terjatev do kupcev, ki so uporabniki enotnega kontnega naþrta, za katere se sestavlja premoženjska bilanca države oziroma obþine. - 60 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Kratkoroþne terjatve do uporabnikov enotnega kontnega naþrta znašajo na dan 31.12.2010 439.922 EUR. Najveþjih pet terjatev je: v EUR Zap. št. Naziv uporabnika EKN Znesek 1 2 3 4 5 ZZZS UKC MB PSIH.BOL.ORMOŽ JAVNI ZAVOD ZDRAVSTVENI DOM PTUJ ZUDV DORNAVA SKUPAJ 317.119 15.426 1.060 8.108 757 342.470 Izkazane terjatve so bile v veþini poravnane v mesecu januarju in februarju 2011. Konti skupine 15 – Kratkoroþne finanþne naložbe (AOP 018) Kratkoroþne finanþne naložbe so kratkoroþno dani depoziti. Kot kratkoroþna finanþna naložba je v bilanci stanja izkazan tisti del dolgoroþnih finanþnih naložb, ki zapade v plaþilo v poslovnem letu po datumu bilance stanja. Kratkoroþne finanþne naložbe na dan 31.12.2010 znašajo 0 EUR. konto Naziv konta 150 Kratkoroþne finanþne naložbe v vrednostne papirje Kratkoroþno dana posojila Kratkoroþno dani depoziti Druge kratkoroþne finanþne naložbe SKUPAJ 151 152 155 15 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks 0 0 0 0 Konti skupine 16 – Kratkoroþne terjatve iz financiranja (AOP 019) Kratkoroþne terjatve iz financiranja na dan 31.12.2009 v bilanci stanja in na dan 31.12.2010 niso izkazane. - 61 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 17 – Druge kratkoroþne terjatve (AOP 020) Druge kratkoroþne terjatve znašajo na dan 31.12.2010 39.196 EUR in so naslednje: konto Naziv konta 170 Kratkoroþne terjatve do državnih in drugih institucij Terjatve za vstopni davek na dodano vrednost Ostale kratkoroþne terjatve Oslabitev vrednosti ostalih kratkoroþnih terjatev SKUPAJ 174 175 179 17 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks 30.938 0 0,00 667 733 109,85 63.338 38.463 60,73 94.943 39.196 41,28 Konti skupine 19 – Aktivne þasovne razmejitve (AOP 022) Aktivne þasovne razmejitve so kratkoroþno odloženi stroški oziroma odhodki in kratkoroþno nezaraþunani prihodki. Kratkoroþno odloženi stroški oziroma odhodki so ob svojem nastanku zneski, ki še ne bremenijo dejavnosti in še ne vplivajo na poslovni izid. Kratkoroþno nezaraþunani prihodki se pojavijo, þe se v poslovnem izidu utemeljeno upoštevajo tudi prihodki, za katere do takrat še ni bilo prejeto plaþilo in ki jih tudi ni bilo mogoþe nikomur zaraþunati. Med aktivnimi þasovnimi razmejitvami so izkazani kratkoroþno odloženi stroški specializacij, razmejeni stroški zavarovanj, vnaprej vraþunani prihodki – sorazmerni del iz naslova mednarodnega projekta HEALTH (že nastali stroški v 2010). Aktivne þasovne razmejitve znašajo na dan 31.12.2010 166.312 EUR in so naslednje: konto Naziv konta 2009 190 191 192 199 19 Kratkoroþno odloženi odhodki Prehodno nezaraþunani prihodki Vrednotnice Druge aktivne þasovne razmejitve SKUPAJ - 62 - v EUR, brez centov 2010 Indeks 67.155 149.622 1.606 164.706 2,39 110,08 216.777 166.312 76,72 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 C) ZALOGE Zaloge materiala so izkazane po nabavni ceni, ki jo sestavljajo kupna cena, uvozne dajatve in neposredni stroški nabave. Kupna cena je zmanjšana za dobljene popuste in poveþana za tisti del davka na dodano vrednost, ki se ne izkazuje kot terjatev za vstopni davek na dodano vrednost. Stanje zalog na dan 31.12.2010 znaša 509.933 EUR in so naslednje: Zaloge zadošþajo za 32 dnevno poslovanje. Zaloge zdravil pa zadošþajo za 7 dni poslovanja. Zmanjšanje zalog je predvsem na raþun zmanjšanja na raven zalog, ki so nujne za nemoteno poslovanje zavoda. konto Naziv konta 30 31 32 34-36 Obraþuna nabave materiala Zaloge materiala Zaloge drobnega inventarja in embalaže Proizvodi-obraþun nabave blaga-zaloge blaga Druge zaloge namenjene prodaji 37 v EUR, brez centov 2010 Indeks 2009 585.323 186 509.933 87,12 0,00 585.509 509.933 87,09 1.2. OBVEZNOSTI DO VIROV SREDSTEV D) KRATKOROýNE OBVEZNOSTI IN PASIVNE ýASOVNE RAZMEJITVE Konti skupine 20 – Kratkoroþne obveznosti za prejete predujme in varšþine (AOP 035) Stanje kratkoroþnih obveznosti za predujme in varšþine v bilanci stanja na dan 31.12.2010 niso izkazane. Konti skupine 21 – Kratkoroþne obveznosti do zaposlenih (AOP 036) Kratkoroþne obveznosti do zaposlenih znašajo na dan 31.12.2010 1.106.319 EUR in se nanašajo na obveznost za izplaþilo plaþ za mesec december. Obveznost do zaposlenih je bila v celoti poravnana 10. januarja 2011. Konti skupine 22 – Kratkoroþne obveznosti do dobaviteljev (AOP 037) Kratkoroþne obveznosti do dobaviteljev so izkazane v zneskih, ki izhajajo iz ustreznih listin, ob predpostavki, da upniki zahtevajo njihovo plaþilo. Kratkoroþne obveznosti do dobaviteljev znašajo na dan 31.12.2010 2.193.384 EUR. Obveznosti do dobaviteljev poravnavamo s približno enomeseþnim zamikom po datumu zapadlosti raþuna. - 63 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 23 – Druge kratkoroþne obveznosti iz poslovanja (AOP 038) Druge kratkoroþne obveznosti iz poslovanja znašajo na dan 31.12.2010 34.571 EUR in se nanašajo na naslednje obveznosti: konto Naziv konta 230 231 231 Kratkoroþne obveznosti za dajatve Obveznosti za DDV Kratkoroþne obveznosti na podlagi izdanih menic in drugih plaþilnih instrumentov Ostale kratkoroþne obveznosti iz poslovanja Obveznosti na podlagi odtegljajev od prejemkov zaposlenih SKUPAJ 234 235 23 2009 v EUR, brez centov 2010 Indeks 30.609 2.627 31.903 2.668 104,23 101,58 33.236 34.571 104,02 Konti skupine 24 – Kratkoroþne obveznosti do uporabnikov enotnega kontnega naþrta (AOP 039) Kratkoroþne obveznosti do uporabnikov enotnega kontnega naþrta znašajo na dan 31.12.2010 294.992 EUR in se nanašajo na naslednje obveznosti: konto Naziv konta 240 241 Kratkoroþne obveznosti do MZ Kratkoroþne obveznosti do proraþunov obþin Kratkoroþne obveznosti do posrednih uporabnikov proraþuna države Kratkoroþne obveznosti do posrednih uporabnikov proraþunov obþin Kratkoroþne obveznosti do ZZZS in ZPIZ - ZZZS - ZPIZ SKUPAJ 242 243 244 24 v EUR, brez centov 2010 Indeks 2009 172.885 294.992 170,63 172.885 294.992 170,63 Konti skupine 25 – Kratkoroþne obveznosti do financerjev (AOP 040) Kratkoroþnih obveznosti do financerjev v bilanci stanja na dan 31.12.2010 ne izkazujemo. Konti skupine 26 – Kratkoroþne obveznosti iz financiranja (AOP 041) Kratkoroþne obveznosti iz financiranja se nanašajo zamudne obresti iz poslovanja in znašajo 43 EUR. - 64 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 29 – Pasivne þasovne razmejitve (AOP 043) Pasivne þasovne razmejitve so kratkoroþno vnaprej vraþunani stroški oziroma odhodki in kratkoroþno odloženi prihodki. Vnaprej vraþunani stroški oziroma odhodki nastajajo na podlagi enakomernega obremenjevanja dejavnosti ali poslovnega izida s priþakovanimi stroški, ki se še niso pojavili. Kratkoroþno odloženi prihodki nastajajo, þe še niso opravljene sicer že zaraþunane ali celo plaþane storitve, vendar zaradi tega ni obiþajnih obveznosti do kupcev, ki bi se štele kot dobljeni predujmi. Na kontih podskupine 290 – vnaprej vraþunani odhodki V letu 2010 ne izkazujemo vnaprej vraþunanih stroškov: v EUR, brez centov Znesek Opis SKUPAJ Na kontih podskupine 291- kratkoroþno odloženi prihodki Izkazujemo sredstva za brezplaþno pridobljena še neporabljena zdravila in majhen del preplaþil. Naziv Sredstva za še neporabljena brezplaþno pridobljena zdravila in preplaþila znesek 8.246 SKUPAJ 8.246 LASTNI VIRI IN DOLGOROýNE OBVEZNOSTI Konti skupine 92 – dolgoroþne pasivne þasovne razmejitve Na kontih podskupine 920 - dolgoroþno odloženi prihodki v EUR, brez centov Znesek 1.454.423 52.816 STANJE OZ. SPREMEMBA stanje na dan 31.12.2009 Pokrivanje amortizacije v breme vira stanje na dan 31.12.2010 1.401.607 Izkazujemo vnaprej plaþana sredstva za veþ let 1.401.607 EUR, ki se še ne vštevajo v prihodke. - 65 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Na kontih podskupine 922 – prejete donacije, namenjene nadomešþanju stroškov amortizacije STANJE OZ. SPREMEMBA stanje na dan 31.12.2009 Zmanjšanje stroškov amortizacije, ki se nadomešþa v breme obveznosti do virov sredstev (konto 4629) Prejete donacije namenjene nadomešþanju stroškov amortizacije stanje na dan 31.12.2010 v EUR, brez centov Znesek 545.990 179.953 32.500 398.537 Donacije v znesku 32.500 EUR so namenjene za nabavo opredmetenih osnovnih sredstev. Konti skupine 93 – dolgoroþne rezervacije Na kontih podskupine 931 – dolgoroþne rezervacije iz naslova dolgoroþno vnaprej vraþunanih odhodkov Dolgoroþnih rezervacij iz naslova dolgoroþno vnaprej vraþunanih odhodkov v bilanci stanja na dan 31.12.2010 ne izkazujemo. Na kontih podskupine 935 – druge dolgoroþne rezervacije Drugih dolgoroþnih rezervacij v bilanci stanja na dan 31.12.2010 ne izkazujemo. Konti skupine 96 – Dolgoroþne finanþne obveznosti Drugih dolgoroþnih finanþnih obveznosti v bilanci stanja na dan 31.12.2010 ne izkazujemo. Konti skupine 97 – Druge dolgoroþne obveznosti Drugih dolgoroþnih obveznosti v bilanci stanja na dan 31.12.2010 ne izkazujemo. - 66 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti podskupine 980 – Obveznosti za neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva Stanje obveznosti za neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva na dan 31.12.2010 znaša 7.908.411 EUR. Poveþanja in zmanjšanja stanja so bila med letom naslednja: v EUR, brez centov Znesek 7.988.662 STANJE OZ. SPREMEMBA stanje na dan 31.12.2009 + prejeta sredstva v upravljanje s strani ustanovitelja + prejeta sredstva v upravljanje s strani obþine + prejeta sredstva za nabavo osnovnih sredstev s strani ustanovitelja + prejeta namenska denarna sredstva za nabave osnovnih sredstev + prenos poslovnega izida iz preteklih let po sklepu sveta zavoda za izveden nakup osnovnih sredstev - zmanjšanje stroškov amortizacije, ki se nadomešþa v breme obveznosti do virov sredstev (konto 4629) - zmanjšanje sredstev za odškodninski in stanovanjski sklad stanje na dan 31.12.2010 68.593 148.237 607 7.908.411 Konti podskupine 981- obveznosti za dolgoroþne finanþne naložbe Drugih obveznosti za dolgoroþne finanþne naložbe v bilanci stanja na dan 31.12.2009 znašajo 8.184 EUR. v EUR, brez centov Znesek 6.247 2.061 STANJE OZ. SPREMEMBA stanje na dan 31.12.2009 Zmanjšanje obveznosti stanje na dan 31.12.2010 4.186 Obveznosti za dolgoroþne finanþne naložbe znašajo 4.186 EUR. V primerjavi z letom 2009 so se znižale za 2.061 EUR. Predstavljajo dana dolgoroþna stanovanjska posojila delavcem. - 67 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Konti skupine 986 presežek prihodkov nad odhodki Presežek prihodkov nad odhodki je v bilanci stanja izkazan v skladu z 68. þlenom pravilnika o enotnem kontnem naþrtu in izkazujejo razliko med sredstvi in obveznostmi do virov sredstev. Poveþanje oziroma zmanjšanje presežka zaradi uskladitve na kontih 980 Obveznosti za neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva ter 981 Obveznosti za dolgoroþne finanþne naložbe sta vrednosti, ki se izraþunata v skladu z 68. þlenom pravilnika o enotnem kontnem naþrtu in v skupni vrednosti 2.704.835 EUR izkazujeta razliko med aktivo in pasivo v bilanci stanja. STANJE OZ. SPREMEMBA stanje na dan 31.12.2009 - prenos poslovnega izida iz preteklih let za izveden nakup osnovnih sredstev po izdanem sklepu organa zavoda na podskupino 980 + presežek prihodkov nad odhodki za leto 2010 (iz priloge 3 – AOP 888) - presežek odhodkov nad prihodki za leto 2010 (iz priloge 3 – AOP 889) - uporabljeni prihodek iz preteklih let, namenjen pokritju odhodkov v letu 2008 (iz priloge 3 – AOP 891) +/- ----------------stanje na dan 31.12.2010 v EUR, brez centov ZNESEK -933.729 -1.771.106 -2.704.835 - 68 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 USKLADITEV OBVEZNOSTI IN TERJATEV ZA SREDSTVA DANA V UPRAVLJANJE S STRANI DRŽAVE NA DAN 31.12.2009 $ # $ ! "# #$ ! " ($ !" #$ %&'((& )"* "! +(*" ,(*( , "* "(( *& + , - - ./ "!! $ $# ." (" ( ("("& + 0 " ($1 $ 2/ /&0' /(( /( /((- 2/ /&0' /(( /( /((/- 3 0 " "( ("* " #$ + , - - ./ " 0! $1 $# %&%&' )(%%)('*( $ ))*' **'(% $ *(&' $# # ' # " '/ + (*)&'& 1. Obrazložitev postavke pod zaporedno številko 03. Amortizacija, evidentirana v breme konta 98 2. Obrazložitev postavke pod zaporedno številko 06 Presežek odhodkov nad prihodki 2010 3. Obrazložitev postavke pod zaporedno številko 08. Nekatera stanovanja, ki so bila last bolnišnice Ptuj so bila prodana fiziþnim osebam (za kar smo takrat dobili vsa potrebna dovoljenja). Pri fiziþnih osebah, ki odplaþujejo stanovanja meseþno nam banka odteguje in nakazuje 10% zneska v odškodninski sklad in 20% zneska v stanovanjski sklad. Za takoj plaþana stanovanja pa nam je bilo omenjeno že takoj zmanjšano. Za teh 10 in 20% - 69 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 sedaj zmanjšujemo obveznost do države pod zaporedno številko 08 (zmanjšanja za odškodninski in stanovanjski sklad). 3. Obrazložitev postavke pod zaporedno številko 16. Namenska sredstva za projekt “123)451) 26 7)728%37 9 5:;4)% 64;)%)%<% =2 34>71:412?:1@3A - 70 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2. POJASNILA K POSTAVKAM IZKAZA PRIHODKOV IN ODHODKOV DOLOýENIH UPORABNIKOV Besedilo Realizacija Plan Realizacija jan-dec 2009 jan-dec 2010 jan-dec 2010 1 Indeks Indeks 6=4/3 2 3 4 5=4/2 I. PRIHODKI SKUPAJ 22.995.233 23.512.000 22.639.642 98,45 96,29 II. ODHODKI SKUPAJ 22.991.138 23.497.986 24.410.748 106,17 103,88 4.095 14.014 -1.771.106 III RAZLIKA MED PRIHODKI IN ODHODKI Obrazec 2: Izkaz prihodkov in odhodkov (v prilogi) 2.1. ANALIZA PRIHODKOV Celotni prihodki doseženi v letu 2010 so znašali 22.639.642 EUR in so bili za 1,55 % nižji od doseženih v letu 2010 in 3,71 % nižji od naþrtovanih. Prihodki od poslovanja predstavljajo 99,36 %, ostali prihodki pa 0,64 %, vseh prihodkov. Finanþni prihodki so znašali 4.001 EUR in predstavljajo 0,02 % delež v celotnih prihodkih, prejeli smo jih iz naslova prejetih obresti za obþasno vezane depozite prostih sredstev. V letu 2011 je v prihodke vkljuþenih 164.706 EUR za mednarodni projekt HEALTH, ker so stroški za del projekta v letih 2009 in 2010 že nastali, prihodke pa bomo dobili za omenjeno leto šele v letu 2011, smo skladno z zakonom o raþunovodstvu in SRS dolžni vnaprej vraþunati te prihodke. Neplaþani prihodki znašajo 702.530 EUR (stanje terjatev, ki so izkazane kot prihodek tekoþega leta). V celotnem prihodku predstavljajo 3,10 %, kar pomeni, da se plaþila realizirajo po datumu zapadlosti raþuna. Postopke izterjave redno izvajamo, ugotovimo pa lahko, da se v veþini terjatve redno poravnavajo. - 71 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 v EUR, brez centov Besedilo Realizirano v obdobju jandec 2009 Zap. št. 1 Prihodki od prodaje proizvodov iz storitev (2 + 3 + 4 + 5) 2 Prihodki iz obveznega zavarovanja Finanþni naþrt za obdobje jan-dec 2010 Realizirano za obdobje jan-dec 2010 Indeksi real 10 / real 09 real 10 / FN 10 22.832.850 23.340.000 22.495.095 98,52 96,38 19.711.273 20.030.000 19.521.146 99,04 97,46 2.189.676 2.270.000 2.215.605 101,18 97,60 Prihodki od doplaþil do polne cene zdravstvenih storitev, od nadstandardnih storitev, 4 od samoplaþnikov, od ostalih plaþnikov in od konvencij 370.897 450.000 343.132 92,51 76,25 5 Drugi prihodki od prodaje proizvodov in storitev 561.004 590.000 415.212 74,01 70,37 19.056 17.000 4.001 21,00 23,54 3 Prihodki iz dodatnega prostovoljnega zavarovanja 6 Finanþni prihodki 7 Prihodki od prodaje blaga in materiala, drugi prihodki in prevrednotovalni prihodki Prihodki (1 + 6 +7) 143.327 155.000 140.546 98,06 90,67 22.995.233 23.512.000 22.639.642 98,45 96,29 Graf 1: Struktura prihodkov 2010 Realizirano v obdobju jan-dec 2010 Prihodki iz obveznega zavarovanja Prihodki iz dodatnega prostovoljnega zavarovanja Prihodki od doplaþil do polne cene zdravstvenih storitev, od nadstandardnih storitev, od samoplaþnikov, od ostalih plaþnikov in od konvencij Drugi prihodki od prodaje proizvodov in storitev Finanþni prihodki Prihodki od prodaje blaga in materiala, drugi prihodki in prevrednotovalni prihodki - 72 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2.2. ANALIZA ODHODKOV Celotni odhodki doseženi v letu 2010 so znašali 24.410.748 EUR in so bili za 6,17 % višji od doseženih v letu 2009 in 3,88 % višji od naþrtovanih. Po glavnih postavkah so bili odhodki poslovanja naslednji: ¾ Stroški blaga, materiala in storitev, ¾ Stroški dela, ¾ Amortizacija, ¾ Ostali drugi stroški in ¾ Drugi odhodki. Odhodki 1 Stroški materiala Stroški storitev Skupaj stroški blaga materiala in storitev Stroški dela Amortizacija Rezervacije Drugi stroški Finanþni odhodki Drugi odhodki Prevrednotovalni odhodki SKUPAJ ODHODKI Realizacija Delež Plan Delež Realizacija Delež jan-dec 2009 v% jan–dec 2010 v% jan-dec 2010 v% Indeks Indeks 2 3 4 5 6 7 8=6/2 9=6/4 5.354.766 23,29 5.439.386 23,15 5.850.917 23,97 109,27 107,57 3.888.434 16,91 4.080.250 17,36 4.341.407 17,78 111,65 106,40 9.243.200 40,20 9.519.636 40,51 10.192.324 41,75 110,27 107,07 12.582.088 54,73 12.765.100 54,32 12.990.965 53,22 103,25 101,77 1.018.449 4,43 1.065.000 4,53 1.092.596 4,48 107,28 102,59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0,00 0,00 120.478 0,52 133.650 0,57 86.981 0,36 72,20 65,08 7.748 0,03 5.600 0,02 496 0,00 6,41 8,87 19.175 0,08 9.000 0,04 47.385 0,19 247,12 526,50 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0,00 22.991.138 100,00 23.497.986 100,00 24.410.748 100,00 106,17 103,88 Graf 2: Struktura odhodkov 2010 14.000.000 12.000.000 10.000.000 Stroški materiala Stroški storitev 8.000.000 Stroški dela Amortizacija Drugi stroški 6.000.000 Finanþni odhodki Drugi odhodki 4.000.000 2.000.000 0 jan-dec 2009 jan–dec 2010 jan-dec2010 Realizacija Finanþni naþrt Realizacija - 73 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 1.) STROŠKI BLAGA, MATERIALA IN STORITEV (AOP 871) so v letu 2010 znašali 10.192.324 EUR in so bili za 10,27 % višji od doseženih v letu 2009 in za 7,07 % višji od naþrtovanih. Delež v celotnih odhodkih znaša 41,75 %. Stroški materiala AOP 873 (konto 460) so v celotnem zavodu v letu 2010 znašali 5.850.917 EUR in so bili za 9,27 % višji od doseženih v letu 2009 in za 7,57 % višji od naþrtovanih. Delež glede na celotne odhodke zavoda znaša 23,97 %. Plan jan-dec 2010 Realizacija jan-dec / 2009 Stroški materiala EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 Plan EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 4 5 6 7=4/2 Zdravila 1.514.189 28,28 1.534.436 1.713.705 29,29 113,18 Zdravstveni material 2.691.302 50,26 2.938.650 2.963.269 50,65 110,11 Nezdravstveni material 1.149.275 21,46 966.300 1.173.943 20,06 102,15 Skupaj stroški materiala 5.354.766 100,00 5.439.386 5.850.917 100,00 109,27 Glede na predhodno leto so bolj narasli stroški zdravil in zdravstvenega materiala, katera pojasnjujemo v nadaljevanju. Pojasnjena so poveþanja po oddelkih in ambulantah, posebej za zdravila in posebej zdravstveni material in sicer za leto 2009 in 2010. Graf 3: Struktura stroškov materiala 2010 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 Zdravila Zdravstveni material 1.500.000 Nezdravstveni material 1.000.000 500.000 0 Realizacija jan-dec / 2009 Plan jan-dec / 2010 Realizacija jan-dec / 2010 ZDRAVILA INTERNI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 276.497 77,23 298.391 74,72 107,92 Transfuzija 75.133 20,99 93.584 23,43 124,56 Galenski pripragvki z lastno recepturo 5.949 1,66 6.714 1,68 112,85 Magistralne recepture 442 0,12 654 0,16 148,04 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 358.021 100,00 399.344 100,00 111,54 KIRURGIJA ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 145.627 70,17 177.582 64,51 121,94 Transfuzija 59.696 28,76 94.237 34,23 157,86 Galenski pripragvki z lastno recepturo Magistralne recepture 1.995 223 0,96 0,11 2.907 570 1,06 0,21 145,75 255,23 207.541 100,00 275.297 100,00 132,65 Skupaj stroški zdravstvenega materiala - 74 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ KIRURGIJA OPERACIJSKA LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 13.834 73,26 16.677 79,35 120,55 Galenski pripragvki z lastno recepturo 4.297 22,76 3.734 17,77 86,90 752 3,98 605 2,88 80,51 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 18.883 100,00 21.017 100,00 111,30 NEGOVALNI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 Magistralne recepture EUR 1 Zdravila Transfuzija Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 31.921 89,85 44.225 90,21 138,54 652 1,83 754 1,54 115,68 Galenski pripragvki z lastno recepturo Magistralne recepture 2.261 692 6,36 1,95 3.003 1.045 6,13 2,13 132,84 150,97 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 35.526 100,00 49.026 100,00 138,00 GINEKOLOŠKO PORODNI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 74.251 66,36 80.678 66,22 108,66 Transfuzija 28.626 25,59 32.498 26,67 113,53 Široka potrošnja, hrana 1.246 1,11 1.672 1,37 134,22 Galenski pripragvki z lastno recepturo 6.595 5,89 5.530 4,54 83,86 Magistralne recepture 1.168 1,04 1.462 1,20 125,23 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 111.886 100,00 121.841 100,00 108,90 ODDELEK ZA REANIMACIJO Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 267.199 66,70 294.077 62,41 110,06 Transfuzija 129.977 32,44 172.997 36,72 133,10 0 0,00 16 0,00 100,00 3.032 0,76 3.554 0,75 117,19 Široka potrošnja, hrana Galenski pripragvki z lastno recepturo Magistralne recepture 409 0,10 526 0,11 128,62 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 400.617 100,00 471.171 100,00 117,61 OTROŠKI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 24.538 87,90 24.838 91,76 101,22 Transfuzija 1.621 5,81 522 1,93 32,17 Široka potrošnja, hrana Magistralne recepture 1.091 667 3,91 2,39 839 870 3,10 3,21 76,91 130,46 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 27.917 100,00 27.068 100,00 96,96 ORtOPEDIJA ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 Zdravila 22.379 37,19 4.374 20,52 19,55 Transfuzija 37.792 62,81 16.947 79,48 44,84 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 60.171 100,00 21.322 100,00 35,44 GINEKOLOGIJA OPERACIJSKA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 873 78,33 1.190 82,45 136,38 Galenski prapravki z lastno recepturo 142 12,75 164 11,33 115,16 Magistralne recepture 99 8,92 90 6,22 90,30 1.114 100,00 1.443 100,00 129,56 Skupaj stroški zdravstvenega materiala - 75 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ HEMODIALIZA LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 222.235 94,26 247.197 92,76 111,23 Transfuzija 3.784 1,60 4.766 1,79 125,96 Galenski prapravki z lastno recepturo Magistralne recepture 6.597 3.153 2,80 1,34 7.385 7.149 2,77 2,68 111,95 226,76 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 235.768 100,00 266.497 100,00 113,03 LABORATORIJ Realizacija jan-dec / 2009 Zdravila EUR 1 Zdravila Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 118 68,82 219 75,77 185,10 Galenski prapravki z lastno recepturo 54 31,18 70 24,23 130,66 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 172 100,00 289 100,00 168,12 DIABETOLOŠKA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Zdravila Galenski prapravki z lastno recepturo Skupaj stroški zdravstvenega materiala KIRURGIJA AMBULANTA Delež v % Galenski prapravki z lastno recepturo Skupaj stroški zdravstvenega materiala INTERNI AMBULANTA Indeks 2010/2009 3 5 6 7=4/2 97,71 598 98,22 159,80 9 2,29 11 1,78 123,26 383 100,00 609 100,00 158,97 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 2.682 84,82 2.199 83,95 82,01 480 15,18 421 16,05 87,65 3.162 100,00 2.620 100,00 82,87 Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % 2 EUR 1 EUR 374 Realizacija jan-dec / 2009 Zdravila Realizacija jan-dec / 2010 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 438 63,75 671 69,36 153,33 Galenski prapravki z lastno recepturo 249 36,25 296 30,64 119,12 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 687 100,00 968 100,00 140,93 KIRURGIJA MAVýARNA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 Zdravila 99 43,63 16 49,76 16,08 Galenski prapravki z lastno recepturo 127 56,37 16 50,24 12,56 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 226 100,00 32 100,00 14,10 STERILIZACIJA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 Zdravila 235 49,12 85 37,32 36,10 Galenski prapravki z lastno recepturo 243 50,88 142 62,68 58,53 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 478 100,00 227 100,00 47,51 GINEKOLOŠKO PORODNA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 13 4,68 59 15,69 444,19 Galenski prapravki z lastno recepturo 270 95,32 316 84,31 117,24 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 283 100,00 375 100,00 132,54 NEVROLOŠKA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Zdravila Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 14 100,00 79 97,84 546,04 Galenski prapravki z lastno recepturo 0 0,00 2 2,16 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 14 100,00 80 100,00 558,13 - 76 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ OýESNA KIRURŠKA OýESNA LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 36.444 99,45 6.718 94,53 18,44 202 0,55 389 5,47 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 36.646 100,00 7.107 100,00 19,39 ORL Realizacija jan-dec / 2009 Zdravila Galenski prapravki z lastno recepturo EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 343 51,50 383 34,54 111,58 Galenski prapravki z lastno recepturo 323 48,50 726 65,46 224,60 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 667 100,00 1.110 100,00 166,40 UROLOŠKA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Zdravila 77 81,20 104 80,07 134,90 Galenski prapravki z lastno recepturo 18 18,80 26 19,93 144,99 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 95 100,00 129 100,00 136,80 FIZIOTERAPIJA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Zdravila Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 93 61,12 118 83,95 127,46 Galenski prapravki z lastno recepturo 59 38,88 23 16,05 38,32 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 152 100,00 141 100,00 92,81 RTG Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Zdravila Galenski prapravki z lastno recepturo Skupaj stroški zdravstvenega materiala SKUPAJ Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 13.690 99,34 45.914 99,83 335,39 92 0,66 79 0,17 86,27 13.781 100,00 45.993 100,00 333,74 1.514.189 - 77 - 1.713.705 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Zdravstveni material Realizacija jan-dec / 2009 INTERNI ODDELEK EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 152 0,10 206 0,14 135,86 Alkoholi 10.583 6,83 9.880 6,54 93,36 Obvezilni material 9.368 6,05 9.936 6,57 106,06 110.989 71,66 114.728 75,90 103,37 275 0,18 261 0,17 94,88 Laboratorijski testi 2.858 1,85 4.096 2,71 143,32 Blagovni rabat 20.398 13,17 11.993 7,93 58,79 251 0,16 52 0,03 20,90 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 154.872 100,00 151.151 100,00 97,60 KIRURGIJA ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % Kemikalije Sanitetni potrošni material Embalaža Osteosintetski material 1 Kemikalije Alkoholi Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 18 0,02 9 0,01 7=4/2 50,03 7.193 9,26 8.067 9,46 112,15 Obvezilni material 5.583 7,18 6.935 8,13 124,23 Sanitetni potrošni material 46.270 59,53 56.298 66,01 121,67 Embalaža 332 0,43 345 0,40 103,92 Laboratorijski testi Blagovni rabat 786 17.540 1,01 22,57 1.083 12.543 1,27 14,71 137,87 71,51 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 77.721 100,00 85.281 100,00 109,73 KIRURGIJA OPERACIJSKA Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % 1 Kemikalije RTG filmi,testi Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 77 0,02 78 0,02 100,84 138 0,04 229 0,05 165,49 Alkoholi 9.707 2,48 9.389 2,20 96,73 Obvezilni material 7.789 1,99 5.195 1,22 66,70 Sanitetni potrošni material 206.954 52,86 229.935 53,82 111,10 Šivalni material 45.776 11,69 51.623 12,08 112,77 0 0,00 12 0,00 100,00 3.640 0,93 4.709 1,10 129,36 Blagovni rabat Osteosintetski material 12 117.449 0,00 30,00 0 126.097 0,00 29,51 0,00 107,36 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 391.542 100,00 427.267 100,00 109,12 NEGOVALNI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % Embalaža Laboratorijski testi 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 0 0,00 29 0,03 100,00 Alkoholi 5.543 8,92 7.262 8,68 131,02 Obvezilni material 2.744 4,42 3.041 3,63 110,82 Sanitetni potrošni material 49.450 79,58 67.727 80,95 136,96 Kemikalije Embalaža 123 0,20 161 0,19 131,02 Laboratorijski testi Blagovni rabat 634 3.646 1,02 5,87 715 4.729 0,85 5,65 112,81 129,68 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 62.139 100,00 83.663 100,00 134,64 GINEKOLOŠKO PORODNI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % 1 Kemikalije Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 7 0,01 9 0,01 119,97 Obvezilni material 1.476 2,47 1.595 2,29 108,06 Sanitetni potrošni material 46.210 77,24 56.476 80,91 122,22 Šivalni material 5.119 8,56 5.775 8,27 112,81 5 0,01 54 0,08 1108,64 Laboratorijski testi 1.284 2,15 3.192 4,57 248,67 Blagovni rabat Osteosintetski material 5.728 0 9,57 0,00 2.699 6 3,87 0,01 47,11 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 59.830 100,00 69.800 100,00 116,66 Embalaža - 78 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 ODDELEK ZA REANIMACIJO EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 104 0,06 63 0,03 61,04 0 0,00 22 0,01 100,00 Alkoholi 6.094 3,31 6.320 2,99 103,71 Obvezilni 2.917 1,58 2.758 1,31 94,55 167.131 90,67 196.488 92,99 117,57 Šivalni material 90 0,05 225 0,11 249,99 Embalaža 42 0,02 64 0,03 152,99 Laboratorijski testi 1.648 0,89 2.519 1,19 152,86 Blagovni rabat 6.300 3,42 2.844 1,35 45,14 752 0,41 0 0,00 0,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 184.326 100,00 211.303 100,00 114,64 OTROŠKI ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 Kemikalije Hemodializa Sanitetni potrošni material Osteosintetski material EUR 1 Kemikalije Alkoholi Obvezilni Sanitetni potrošni material Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 304 1,66 162 0,89 53,37 1.702 9,28 1.687 9,28 99,15 982 5,35 966 5,31 98,40 15.084 82,25 15.120 83,13 100,24 175,00 Embalaža 47 0,26 82 0,45 Blagovni rabat 221 1,21 163 0,90 73,77 0 0,00 6 0,04 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 18.340 100,00 18.187 100,00 99,17 ORtOPEDIJA ODDELEK Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % Osteosintetski material 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Alkoholi 300 0,07 138 0,03 45,88 Obvezilni 367 0,08 51 0,01 13,96 Sanitetni potrošni material 13.297 3,05 37.171 7,61 279,54 Šivalni material Osteosintetski material 2.681 418.813 0,62 96,18 0 451.403 0,00 92,36 0,00 107,78 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 435.459 100,00 488.763 100,00 112,24 GINEKOLOGIJA OPERACIJSKA Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 Kemikalije 52 0,10 0 0,00 0,00 Alkoholi 785 1,52 946 1,42 120,46 Obvezilni 7=4/2 183 0,35 98 0,15 53,82 Sanitetni potrošni material Osteosintetski material 50.571 0 98,02 0,00 60.243 5.224 90,58 7,85 119,13 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 51.590 100,00 66.511 100,00 128,92 HEMODIALIZA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 35 0,01 59 0,01 168,27 568.381 89,38 589.508 89,76 103,72 8.783 1,38 9.479 1,44 107,93 Obvezilni 4.971 0,78 7.270 1,11 146,24 Sanitetni potrošni material 29.552 4,65 24.537 3,74 83,03 142 0,02 142 0,02 99,92 Laboratorijski material 208 0,03 1.159 0,18 556,80 Blagovni rabat Osteosintetski material 23.867 0 3,75 0,00 24.587 20 3,74 0,00 103,02 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 635.938 100,00 656.761 100,00 103,27 Kemikalije Hemodializa Alkoholi Šivalni material - 79 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 LABORATORIJ EUR 1 Kemikalije Alkoholi Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 665 0,23 568 0,14 85,42 1.025 0,35 1.074 0,27 104,76 Obvezilni 1.841 0,63 1.525 0,38 82,86 Sanitetni potrošni material 22.703 7,72 33.851 8,40 149,10 Laboratorijski material 135,42 267.581 91,04 362.356 89,93 Embalaža 6 0,00 0 0,00 0,00 Blagovni rabat 81 0,03 2.018 0,50 2479,13 Osteosintetski material 0 0,00 1.524 0,38 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 293.901 100,00 402.916 100,00 137,09 DIABETOLOŠKA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 Kemikalije 0 0,00 0 0,00 0,00 Alkoholi 22 0,38 44 0,61 200,05 Obvezilni 7=4/2 169 2,94 275 3,80 162,63 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material 1.409 4.148 24,51 72,16 1.485 5.443 20,49 75,10 105,38 131,22 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 5.749 100,00 7.247 100,00 126,08 Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % KIRURGIJA AMBULANTA 1 Kemikalije Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 1 0,00 17 0,00 2261,04 Alkoholi 1.096 6,93 739 4,42 67,45 Obvezilni 5.372 33,95 4.148 24,78 77,20 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material 9.357 0 59,12 0,00 11.781 49 70,40 0,29 125,91 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 15.826 100,00 16.735 99,90 105,74 INTERNI AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Kemikalije Alkoholi Obvezilni Sanitetni potrošni material Realizacija jan-dec / 2010 Delež v % EUR 2 3 0 0,00 362 5,36 Indeks Delež v % 2010/2009 5 6 7=4/2 0 0,00 0,00 579 8,25 160,16 98 1,45 78 1,12 80,25 6.257 92,82 6.289 89,63 100,51 Emabalaža 4 0,06 0 0,00 0,00 Laboratorijski material 21 0,31 70 1,00 100,00 6.741 100,00 7.016 100,00 104,09 Skupaj stroški zdravstvenega materiala Realizacija jan-dec / 2009 KIRURGIJA MAVýARNA EUR 1 Kemikalije Alkoholi Realizacija jan-dec / 2010 Delež v % EUR 2 3 0 0,00 160 0,67 Indeks Delež v % 2010/2009 5 6 7=4/2 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00 Obvezilni 9.826 41,37 980 53,02 9,98 Sanitetni potrošni material 13.766 57,96 800 43,24 5,81 Laboratorijski material 0 0,00 69 3,74 100,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 23.752 100,00 1.849 100,00 7,79 STERILIZACIJA Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 0 0,00 0 0,00 0,00 Alkoholi 433 1,14 269 0,72 62,14 Obvezilni 23.130 60,86 21.010 55,94 90,83 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material 11.967 2.475 31,49 6,51 12.405 3.876 33,03 10,32 103,66 156,60 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 38.004 100,00 37.560 100,00 98,83 Kemikalije - 80 - 7=4/2 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ GINEKOLOŠKO PORODNA AMBULANTA LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Kemikalije Alkoholi Obvezilni Sanitetni potrošni material Laboratorijski material Skupaj stroški zdravstvenega materiala Delež v % 1 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 0 0,00 42 0,00 0,00 335 7,98 376 7,91 112,19 54 1,28 79 1,67 147,69 3.418 81,45 3.938 82,88 115,20 390 9,29 317 6,67 81,29 4.197 100,00 4.751 99,12 113,22 Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % NEVROLOŠKA AMBULANTA Realizacija jan-dec / 2010 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 0 0,00 0 0,00 0,00 Alkoholi 162 100,00 170 95,13 104,99 Obvezilni 0 0,00 9 4,87 100,00 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material 0 0 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 162 100,00 178 100,00 110,37 Kemikalije Skupaj stroški zdravstvenega materiala Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % OýESNA KIRURŠKA OýESNA 1 Kemikalije Alkoholi Obvezilni Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % 7=4/2 Indeks 2010/2009 2 3 5 6 0 0,00 0 0,00 7=4/2 0,00 106 0,10 75 0,06 70,40 28 0,03 20 0,02 73,46 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material 109.143 0 99,88 0,00 116.375 0 99,92 0,00 106,63 0,00 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 109.276 100,00 116.469 100,00 106,58 ORL Realizacija jan-dec / 2009 EUR 1 Kemikalije Alkoholi Obvezilni Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 0 0,00 0 0,00 0,00 191 5,44 175 3,62 91,18 351 9,97 209 4,33 59,50 2.965 84,20 4.323 89,58 145,76 Embalaža 14 0,39 26 0,54 190,71 Blagovni rabat 0 0,00 93 1,92 100,00 Laboratorijski material 0 0,00 0 0,00 0,00 3.522 100,00 4.825 100,00 137,01 Sanitetni potrošni material Skupaj stroški zdravstvenega materiala Realizacija jan-dec / 2009 UROLOŠKA AMBULANTA EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 2 3 5 6 7=4/2 Kemikalije 0 0,00 0 0,00 0,00 Alkoholi 0 0,00 0 0,00 0,00 Obvezilni 0 0,00 0 0,00 0,00 740 100,00 1.051 99,99 141,90 Sanitetni potrošni material Laboratorijski material Skupaj stroški zdravstvenega materiala 0 0,00 0 0,00 0,00 740 100,00 1.051 99,99 141,92 Realizacija jan-dec / 2009 FIZIOTERAPIJA EUR 1 Delež v % Realizacija jan-dec / 2010 EUR Indeks Delež v % 2010/2009 7=4/2 2 3 5 6 Kemikalije 23 1,95 23 0,00 0,00 Alkoholi 531 45,04 463 57,37 0,00 Obvezilni 51 4,35 31 3,82 0,00 Sanitetni potrošni material 574 48,66 290 35,91 50,47 Laboratorijski material Skupaj stroški zdravstvenega materiala 0 0,00 0 0,00 0,00 1.180 100,00 807 97,10 68,38 Realizacija jan-dec / 2009 EUR Delež v % RTG 1 Realizacija jan-dec / 2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 5 6 0 0,00 1 0,00 0,00 RTG filmi testi 54.768 76,80 34.597 65,22 63,17 Alkoholi Sanitetni potrošni material 474 16.074 0,67 22,54 495 17.956 0,93 33,85 104,30 111,71 Skupaj stroški zdravstvenega materiala 71.316 100,00 53.049 100,00 74,39 Kemikalije - 81 - 7=4/2 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Nezdravstveni material Realizacija jan-dec /2009 Nezdravstveni material 1 Živila Realizacija jan-dec /2010 Indeks EUR Delež v % EUR Delež v % 2010/2009 2 3 4 5 6=4/2 335.698 29,21 337.139 28,72 100,43 Tekstilni material 1.078 0,09 1.728 0,15 160,33 Porabljeno tehnološko gorivo 11.812 1,03 13.452 1,15 100,00 Porabljen pomožni material 812 0,07 1.228 0,10 0,00 Porabljen drugi nezdravstveni material 499 0,04 1.204 0,10 241,33 117.675 10,24 134.197 11,43 114,04 Porabljen pisarniški material Porabljena pralna in þistilna sredstva 82.031 7,14 74.966 6,39 0,00 Porabljena voda 148.832 12,95 145.447 12,39 100,00 Tehniþni material za popravila in vzdrževanje 44.059 3,83 58.589 4,99 132,98 Material za popravila in vzdrževanje - vozil 215 0,02 931 0,08 433,39 Porabljeni nadomestni deli za osnovna sredstva 54.060 4,70 100.446 8,56 0,00 Odpisi vrednosti nadomestnih delov 29.029 2,53 23.311 1,99 80,30 Stroški elektriþne energije 231.906 0,00 158.484 13,50 0,00 Odpisi DI,avtom.gum, in embalaže v uporabi 11.116 0,97 8.726 0,74 78,50 Odpisi službene obleke,uniforme,obutve 16.485 1,43 28.500 2,43 172,88 Odpisi DI tekstil 39.431 3,43 57.174 4,87 145,00 Stroški strokovne literature 10.874 0,95 8.810 0,75 81,01 Stroški þasopisov,uradnih listov,priroþnikov,CATV 10.888 0,95 18.341 1,56 168,45 44 0,00 0 0,00 0,00 Porabljeno pogonsko gorivo Presežki in primankljaji materiala 0 0,00 24 0,00 100,00 1.703 0,15 393 0,03 23,07 Drugi stroški materiala 937 0,08 0 0,00 0,00 Material za obdaritev in okrasitev 91 0,01 444 0,04 487,63 Reklamne majice za športne igre 0 0,00 410 0,03 100,00 1.149.275 79,82 1.173.943 100,00 102,15 Stroški materiala iz prejšnjih obraþunskih obdobij Skupaj stroški nezdravstvenega materiala - 82 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Stroški storitev AOP 874(konto 461) so v celotnem zavodu v letu 2010 znašali 4.341.407 EUR in so bili za 11,65 % višji od doseženih v letu 2009 in za 6,40 % višji od naþrtovanih. Delež glede na celotne odhodke zavoda znaša 17,78 %. Stroški storitev Realizacija jan-dec /2009 EUR 1 Prevozne storitve Delež v % Realizacija jan-dec /2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 4 5 6=4/2 6.431 0,17 7.002 0,16 108,88 Storitve vzdrževanja 289.832 7,45 494.627 11,39 170,66 Zavarovalne premije 86.008 2,21 72.235 1,66 83,99 0 0,00 0 0,00 0,00 Reprezentanca 4.047 0,10 4.931 0,11 121,84 Stroški plaþilnega prometa in banþni stroški 2.960 0,08 2.998 0,07 101,29 0 0,00 0 0,00 0,00 Laboratorijske in zdravstvene storitve 683.171 17,57 726.107 16,73 106,28 Izobraževanje in specializacije 19.021 0,49 14.376 0,33 75,58 Strokovno izpopolnjevanje 51.289 1,32 31.119 0,72 60,67 0 0,00 0 0,00 0,00 116.859 3,01 107.793 2,48 92,24 Najemnine Povraþila stroškov v zvezi z delom Stroški znanstveno raziskovalnega dela Komunalne storitve Stroški varovanja 0 0,00 0 0,00 0,00 Stroški podjemnih pogodb 412.840 10,62 357.953 8,25 86,71 Stroški zunanjih izvajalcev zdr. storitev preko s.p. in d.o.o. 654.668 16,84 730.777 16,83 111,63 Pranje 328.785 8,46 344.026 7,92 104,64 Ogrevanje 349.836 9,00 356.203 8,20 101,82 ýišþenje 546.074 14,04 625.913 14,42 114,62 Druge storitve Skupaj stroški storitev Druge storitve 336.612 8,66 465.347 10,72 138,24 3.888.434 100,00 4.341.407 100,00 111,65 Realizacija jan-dec /2009 Realizacija jan-dec /2010 Indeks EUR Delež v % EUR Delež v % 2010/2009 87.058 25,86 181.821 39,07 208,85 0 0,00 1.608 0,35 0,00 Stroški AOP 83.963 24,94 91.484 19,66 108,96 Intelektualne storitve svetovanja, raziskave Intelektualne storitve revizije, kontrole Stroški sodnega izvedenca, odvetnika, tolmaþa 1.871 0,56 5.902 1,27 315,36 Sejnine 2.159 0,64 3.581 0,77 165,89 Dezinfekcija, dekontaminacija in deraterizacija 8.333 2,48 9.292 2,00 111,51 426 0,13 561 0,12 131,61 Noþnine med službenimi potovanji 9.073 2,70 10.039 2,16 110,65 Povraþila stroškov prevoza Dnevnice na službena potovanja 3.295 0,98 5.107 1,10 154,98 Stroški kartiþne porabe tujina 0 0,00 79 0,02 0,00 Stroški službenih potovanj preko turistiþnih agencij 0 0,00 4.564 0,98 0,00 327 0,10 2.664 0,57 815,95 Stroški storitev iz prejšnjih obdobij Poštne storitve 20.865 6,20 16.148 3,47 77,39 Telefonske storitve 41.852 12,43 52.651 11,31 125,80 Parkirnine, cestnine, registracija 706 0,21 558 0,12 79,11 Študentski servis 17.863 5,31 34.216 7,35 191,55 Neproizvodne storitve 57.978 17,22 41.955 9,02 72,36 Noþitev športne igre 585 0,17 478 0,10 81,75 Drugi davþno nepriznani stroški 260 0,08 1.807 0,39 694,04 0 0,00 831 0,18 0,00 336.612 100,00 465.347 100,00 138,24 Trafo postaja Skupaj stroški drugih storitev Storitve vzdrževanja so se poveþale, zaradi veþjega obsega opravljenega dela naslednjih dobaviteljev (Culeto Peter, Drager, Fin Pro, Inter export, Klima, Mevi, Olympus, Sind – veþina zaradi vzdrževanja medicinske opreme). Indeks stroška reprezentance je nekoliko višji, zneskovno pa to predstavlja slabih 900 EUR. Laboratorijske in zdravstvene storitve so se poveþanega števila obdukcij, storitev ZD Adolfa Drolca Maribor – obdobni pregledi, zdravniška spriþevala…, storitve UKC Maribor in UKC Ljubljana. Stroški zunanjih izvajalcev zdravstvenih storitev preko s.p. in d.o.o. so prikazani v poslovnem delu letnega poroþila na strani 50 in 51. - 83 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Stroški in storitve za izvajanje zdravstvenih storitev preko podjemnih in avtorskih pogodb ter preko s.p. in d.o.o. - loþeno za lastne zaposlene in zunanje izvajalce: ! , "- , # ! ! . !! , # ! <80,5=8<>,5 ?,,755(7<'5 / . . .%&%0 &&. &$$ %& $ 1(11*+2 2( ! , "- , # ! ! !"# !3!4 , # ! / . . .%&%0 <80,5=8<>,5 & ?,,755(7<'5 &&& %& (21'2(+)* 2* 10 najvišjih stroškov preko s.p. in d.o.o.: Vrste storitev, ki se opravljajo preko zunanjih izvajalcev za nezdravstvene storitve ISS servis system (þišþenje) d.o.o. Komunala Ptuj (ogrevanje, voda) d.d. Periteks (pranje perila) d.o.o. Elektro Gorenjska d.d. Proteros d.o.o. Interexport d.o.o. Saubermacher Slovenija d.o.o. PINNA d.o.o. (raþunalniške storitve) Odvetniška pisarna Turk Telekom Slovenije d.d. Izplaþan znesek v letu 2010 v (EUR) Število zunanjih izvajalcev 654.169 515.829 345.177 118.840 94.200 94.021 73.530 54.959 46.233 40.272 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Navedenih je le nekaj najveþjih stroškov storitev po dobavitelju in opravljeni storitvi. Strošek vseh storitev v letu 2010 znaša 4.341.407 EUR. - 84 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Intelektualne storitve svetovanja, raziskave AAS AVTORSKA AGENCIJA ARHILINK ARVVEN ADRIA d.o.o. BUREAU VERITAS d.o.o. CONATUS ELEARN FARMED FIN REVIZIJA GZ ZA VARNOST KAKOVOST 2000 KOTNIK BOŽENA LEA POMURJE LEA SPODNJE PODRAVJE MAROSO PROTEROS SVTOVANJE SGS SLOVENIJA SLOVENSKO DRUŠTVO HOSPIC ŠTRAF D.O.O. TETRAS SVETOVANJE 1-12/2009 I-12/2010 1.210 15.682 598 3.914 17.342 658 0 26.178 2.368 20.409 0 215 20.252 40.586 3.910 15.205 310 30.498 1.829 2.117 46.644 4.165 526 5.023 9.090 ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO 150 SKUPAJ 87.058 181.821 Intelektualne storitve svetovanja, raziskave so se poveþale na raþun projekta sledljivosti zdravil po pacientu, uvajanja kakovosti na oddelku sterilizacije, kakovosti v laboratoriju zaradi postopkov za pridobitev akreditacije in predvsem na raþun projekta HEALTH. Posledica poveþanja stroškov prevoza je višja cena kilometra glede na predhodno leto. Stroški storitev iz prejšnjih obraþunskih obdobij so stroški za katere smo prejeli raþun v letu 2010, nanašali pa so se še na leto 2009, gre pa za okoljske dajatve, kjer se je zakonodaja glede poroþanja in izstavitve raþunov nekoliko spremenila. Drugi davþno nepriznani stroški so stroški, ki v davþnem obraþunu niso priznani. Stroški študentskega servisa so višji zaradi dela v transportni službi, kjer bi morali zaposliti enega þloveka in ga še nismo, prav tako zaradi dela v vratarski službi in pomoþi oziroma sodelovanja pri operacijah študentov medicine. Stroški AOP Params raþunalništvo PINNA Septima Swetcom SKUPAJ 1-12/2009 - 85 - 1-12/2010 242 2.146 60.829 54.276 6.176 4.493 16.717 30.569 83.963 91.484 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Stroški sodnega izvedencev, odvetnikov, tolmaþev… Avtorska agencija za Slovenijo Kretnja Suzana Novak Moritz tolmaþenje Odvetnik Veljko Škovrlj Tolmaþ Letonja Lidija Odvetnik Zdenko Cafuta Odvetniška pisarna Andrej Kac Janžekoviþ Vladimir s.p. tolmaþenje, prevodi Zavod združenja tolmaþev Delovno sodišþe Maribor SKUPAJ - 86 - 1-12/2009 1-12/2010 391 96 482 152 3.484 66 630 1.047 122 99 1.205 1.871 5.902 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Neproizvodne storitve Albin promotion A&R Cartl Angela Alimal steklarna Altius Atrij nepremiþnine Avtopralnica Eva Avtohiša Trbuc Ašenbrener Oto Biroservis Jernej Kovaþ Butik okvirjev A PROPOS DC Dominko Center Design studio in aranžerstvo DTS Korenjak Aleksander s.p. Elektro Maribor Elgrin Fin-Pro Fotokopiranje posredništvo Gostol-Gopan Horvat Sreþko (izvajanje del z gozdarsko-kmetijsko mehanizacijo) Hotel Mitra Infobon Inštitut za varstvo pri delu Komunalno podjetje Ptuj Koval proizvodnja in trgovina Lesna galanterija Anton Linde Plin (A-test) Lindstrom Markos Messer Slovenija Matalprim IZT d.o.o. MFC d.o.o. MIR Minifilm d.o.o. Olympus Slovenska energetika Petrol Podjetje za stanovanjske storitve Popijal Matjaž s.p. Poveron raþunalništvo Radio televizija Slovenija Roža s.p. Tehnobiro Zavod za usposabljanje Zlatarstvo Bedraþ sreþko SIST Slovenski inštitut za standardizacijo Solutiones SPC Toplak Stanþ Stanislav Zebec Silina d.o.o. Sanrex Steklarstvo Anžel SŽCD centralne delavnice UKC obdukcije Vulkanizerstvo Kolariþ Ivan Venetus Travel agency Zamuda Franc s.p. Zavod RS za transfuzijo ZZZS MB Materialni stroški po blagajni SKUPAJ - 87 - 1-12/2009 1-12/2010 179 179 765 194 8.385 6.044 244 217 94 61 255 84 26 592 169 14.813 4.034 321 1.514 227 6 1.078 386 78 12 320 6.191 287 306 601 343 6 866 42 81 48 410 291 77 517 10.414 7.763 11.546 426 263 27 1.150 1.920 54 169 335 81 85 896 964 2.088 241 714 224 538 398 506 55 4 71 117 6.631 280 76 27 124 4 689 57.978 160 112 436 41.955 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2.) STROŠKI DELA so v letu 2010 znašali 12.990.965 EUR in so bili za 3,25 % višji od doseženih v letu 2009 in za 1,77 % nižji od naþrtovanih. Delež v celotnih odhodkih znaša 53,22 %. Povpreþno število zaposlenih na podlagi delovnih ur v letu 2010 je znašalo 442 zaposlenih, in se je v primerjavi z letom 2009 poveþalo za 3,03 %. Povpreþna bruto plaþa je znašala 1.932 EUR in se je poveþala v primerjavi s preteklim letom za 1,05 %. V preteklem letu je bilo izplaþano 311.779 EUR regresa za letni dopust za delavce. Nadomestila osebnih dohodkov za boleznine v breme zavoda so bila izplaþana za 26.184 delovnih ur, v breme ZZZS 21.092 delovnih ur, in v breme ZPIZ-a 4.798 delovnih ur. Boleznine skupaj predstavljajo 5,44 % obraþunanih delovnih ur. Stroški dela Realizacija jan-dec 2009 Plan Realizacija Indeks jan-dec 2010 jan-dec 2010 2010/2009 2 3 4 5=4/2 Skupaj plaþe in nadomestila 9.728.427 9.870.000 9.947.457 102,25 Dajatve na plaþe 1.580.505 1.604.600 1.611.576 101,97 Drugi stroški dela 1.273.156 1.290.500 1.431.932 112,47 Skupaj stroški dela 12.582.088 12.765.100 12.990.965 103,25 1 - 88 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ Stroški dela LETNO POROýILO 2010 Realizacija jan-dec /2009 Realizacija jan-dec /2010 Indeks EUR Delež v % EUR Delež v % 2010/2009 6.851.372 54,45 7.188.080 55,33 104,91 Obraþunane bruto plaþe - splošni dodatki 513.160 4,08 581.154 4,47 113,25 BOD dodatki za redno delo, noþni, nedelj, prazniþni 426.423 3,39 444.179 3,42 104,16 0 0,00 1.122.439 8,64 0,00 84.180 0,67 79.771 0,61 94,76 1.452.595 11,54 314.953 2,42 21,68 60.649 0,48 15.211 0,12 25,08 71 0,00 0 0,00 0,00 Obraþunane bruto plaþe BOD dežurstvo preko polnega delovnega þasa BOD stalna pripravljenost doma BOD nadurno delo Obraþunane bruto plaþe delovna uspešnost Bonitete izobraže.,uporaba osebnega vozila,… BOD praznik 166.132 1,32 0 0,00 0,00 Obraþunana nadomestila OD do 30 dni 173.847 1,38 201.669 1,55 116,00 Stroški prevoza na delo in z njega 348.475 2,77 405.242 3,12 116,29 Stroški prehrane med delom 366.025 2,91 372.691 2,87 101,82 Povraþila stroškov zaposlenim neobdavþeno 27.488 0,22 31.254 0,24 113,70 Stroški dodatnega pokojninskega zavarovanja 176.854 1,41 183.895 1,42 103,98 Regres za letni dopust 300.668 2,39 311.779 2,40 103,70 Jubilejne nagrade 21.224 0,17 19.635 0,15 92,52 Solidarnostne pomoþi 13.283 0,11 12.705 0,10 95,65 Neobdavþene odpravnine 17.499 0,14 57.862 0,45 330,65 Obdavþene odpravnine 1.557 0,01 36.870 0,28 2368,37 84 0,00 0 0,00 0,00 Prispevek za IPZ na plaþe 8,85% 862.977 6,86 870.990 6,70 100,93 Prispevek za zdrav. zav. na plaþe 6,56% Bonitete - posojilo brez obresti ali z 649.237 5,16 656.726 5,06 101,15 Prispevek za zaposlovanje na plaþe 0,06% 5.939 0,05 6.008 0,05 101,15 Prispevek za starševsko varstvo na OD 0,10% 9.897 0,08 10.013 0,08 0,00 Prispevek za poškodbe pri delu na OD 0,53% 52.454 0,42 53.065 0,41 101,16 0 0,00 14.774 0,11 0,00 12.582.088 100,00 12.990.965 100,00 103,25 Stroški dela iz prejšnjega obraþunskega obdobja Skupaj stroški drugih storitev Indeks 113,25 – obraþunane bruto plaþe – splošni dodatki predstavljajo naslednja poveþanja stroškov dela v letu 2010 glede na leto 2009. Dodatek za delo v neenakomernem razporejenem delovnem þasu se je zaþel izplaþevati v letu 2010 na zahtevo sindikatov in dejansko pripada zaposlenim. Položajni dodatek Dodatek za delovno dobo Dodatek za mentorstvo Dodatek za specializacijo, magisterij, doktorat Dodatki za manj ugodne delovne razmere Dodatek na izmensko delo Dodatek za delo v neenakomerno razporejenem delovnem þasu SKUPAJ 61.334,43 373.183,51 13.029,56 3.533,22 442,00 61.164,70 512.687,42 58.234,03 391.610,34 19.733,51 4.351,46 631,74 88.173,57 17.946,18 580.680,83 -3.100,40 18.426,83 6.703,95 818,24 189,74 27.008,87 17.946,18 67.993,41 Stroški prevoza na delo so se poveþali zaradi višjega zneska enega kilometra, ki se meseþno usklajuje s 15% cene neosvinþenega motornega 95 oktanskega bencina/km. Obdavþene in neobdavþene odpravnine V letu 2009 sta bili izplaþani 2 odpravnini do uredbe in 1 odpravnina nad uredbo. V letu 2010 pa je bilo izplaþanih 5 odpravnin do uredbe in 7 odpravnin nad uredbo. - 89 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 Pri BOD dežurstvo preko polnega delovnega þasa in BOD nadurno delo, prihaja do razlik zaradi razliþnega evidentiranja med leti 2009 in 2010. 3.) STROŠKI AMORTIZACIJE (ki so zajeti med odhodki – AOP 879) so v letu 2010 znašali 1.092.596 EUR in so bili za 7,28 % višji od doseženih v letu 2009 in za 2,59% višji od naþrtovanih. Delež stroškov amortizacije v celotnih odhodkih znaša 4,48 %. Amortizacija je obraþunana po predpisanih stopnjah v znesku 1.473.602 EUR: - del amortizacije, ki je bil vraþunan v ceno znaša 1.092.596 EUR (konþni rezultat skupine 462), - del amortizacije, ki je bil knjižen v breme obveznosti za sredstva prejeta v upravljanje znaša 148.237 EUR (podskupina 980), - del amortizacije v breme sredstev prejetih donacij znaša 179.953 EUR (podskupina 922) in - del amortizacije, ki je bil knjižen v breme dolgoroþno odloženih prihodkov za pokrivanje amortizacije iz lastnih virov znaša 52.816 EUR (podskupina 920). 4.) REZERVACIJE v letu 2010 niso bile obraþunane. 5.) DAVEK OD DOHODKOV PRAVNIH OSEB je bil v letu 2010 obraþunan v znesku 0 EUR . 6.) OSTALI DRUGI STROŠKI so bili v letu 2010 obraþunani v znesku 86.982 EUR (nadomestilo za uporabo stavbnih zemljišþ, sodne takse, koleki, þlanarine zbornicam, izdatki za varstvo þlovekovega okolja…). Drugi stroški Realizacija jan-dec/2009 EUR 1 Stroški varstva pri delu in varstva okolja Delež v % Realizacija jan-dec/2010 EUR Delež v % Indeks 2010/2009 2 3 4 5 6=4/2 24.489 20,33 33.247 38,22 135,76 Taksa za obremenjevanje vode, zraka in druge takse 0 0,00 0 0,00 0,00 Nadomestilo za uporabo stavbnega zemljišþa 29.062 0,00 29.643 34,08 0,00 ýlanarina 11.520 9,56 12.978 14,92 112,65 Drugi materialni stroški 55.406 45,99 11.114 12,78 20,06 Skupaj drugi stroški 120.478 75,88 86.982 100,00 72,20 Stroški varstva pri delu in varstva Strošek izvajanje ukrepov varnosti in zdravja pri delu in požarne varnosti se je poveþal zaradi dodatnih analiz iz požarne varnosti in delno uskladitve cen z inflacijo. ýlanarina Poveþan indeks þlanarine je predvsem na raþun þlanarine Združenju zdravstvenih zavodov Slovenije. Drugi stroški V realizaciji januar – september 2009 je med drugimi materialnimi stroški zajet še davek od dobiþka pravnih oseb 35.098,04 EUR 7.) FINANýNI ODHODKI so v letu 2010 znašali 496 EUR in predstavljajo plaþila obresti za prejete obraþune zamudnih obresti in obraþun obresti za MEVI d.o.o po anuitetnem naþrtu. - 90 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 8.) DRUGI ODHODKI so v letu 2010 znašali 47.385 EUR, in so nastali zaradi plaþil odškodnine za zdravnike, plaþil kazni (ZZZS) in odpisa osnovnih sredstev potrjenih na seji sveta zavoda. 9.) PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI ODHODKI so v letu 2010 niso bili izkazani. - 91 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2.3. POSLOVNI IZID Razlika med prihodki in odhodki izkazuje negativni poslovni izid - presežek odhodkov nad prihodki v višini 1.771.106 EUR. 2.3.1. Pojasnila k postavkam izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka je evidenþni izkaz, v katerem so izkazani prihodki in odhodki, ki jih doloþeni uporabniki izkazujejo v poslovnih knjigah v skladu s 16. þlenom Pravilnika o razþlenjevanju in merjenju prihodkov in odhodkov. Izkazovanje prihodkov in odhodkov po naþelu denarnega toka je potrebno zaradi spremljanja gibanja javno finanþnih prihodkov in odhodkov na ravni države. Pri evidenþnem izkazovanju prihodkov in odhodkov smo upoštevali naþelo denarnega toka, ne pa pravila iz Slovenskih raþunovodskih standardov, ki doloþajo naþelo nastanka poslovnega dogodka. Zato podatki o odhodkih in prihodkih, izkazani v izkazu prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka, niso primerljivi s podatki, izkazanimi v izkazu prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov. Naþelo denarnega toka pomeni, da se prihodek oziroma odhodek prizna, ko sta izpolnjena dva pogoja: poslovni dogodek, katerega posledica je izkazovanje prihodkov oziroma odhodkov, je nastal in denar ali njegov ustreznik je prejet oziroma izplaþan. Izkaz prihodkov in odhodkov po naþelu denarnega toka služi spremljanju gibanja javno finanþnih prihodkov in odhodkov. Presežek odhodkov nad prihodki v tem izkazu (denarni tok) znaša 989.383 EUR in se od ugotovljenega presežka prihodkov nad odhodki doloþenih uporabnikov (priloga 3 – obraþunski tok) razlikuje za 781.723 EUR. Razlika predstavljajo: neplaþane terjatve in obveznosti, dani in prejeti predujmi, nabave osnovnih sredstev. - 92 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 2.3.2. Pojasnila k izkazu raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov Izkaz raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov je sestavni del izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka. Izkaz vsebuje podatke o danih posojilih in prejetih vraþilih danih posojil ter o izdatkih, namenjenih nakupu kapitalskih deležev in prejemkih iz naslova prodaje teh deležev. V izkazu raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov, ki je priloga v prilogi 3/A-1, za leto 2010 izkazujemo 2.061 EUR razlike med prejetimi vraþili danih posojil in danimi posojili, ki smo jih evidentirali po naþelu denarnega toka. 2.3.3. Pojasnila k izkazu raþuna financiranja doloþenih uporabnikov Izkaz raþuna financiranja doloþenih uporabnikov je sestavni del izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka in je evidenþni izkaz. Vsebuje podatke o prejetih zneskih iz najetih posojil in podatke o odplaþilih glavnic najetih posojil v obraþunskem obdobju. V vrstici zadolževanje se izkažejo zneski, pridobljeni z najemom dolgoroþnih posojil, zneski iz naslova izdaje dolgoroþnih vrednostnih papirjev in razlika med veþ prejetimi in vrnjenimi sredstvi likvidnostnega zadolževanja. V vrstici dolga se izkažejo zneski vrnjenih glavnic najetih dolgoroþnih posojil in posojil z izdajo dolgoroþnih vrednostnih papirjev ter znesek iz naslova likvidnostnega zadolževanja, þe je znesek vrnjenih denarnih sredstev veþji od zneska prejetih denarnih sredstev. V izkazu raþuna financiranja doloþenih uporabnikov za leto 2010, ki je priloga v TABELI 3/A-2, ne izkazujemo zadolževanja in odplaþil dolga. Izkazano poveþanje sredstev na raþunih 987.322 EUR je vsota presežka prihodkov nad odhodki iz izkaza prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka in zneskom, ki je v izkazu raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov izkazan kot razlika med prejetimi vraþili danih posojil in danimi posojili. 2.3.4. Pojasnila k izkazu prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti je po vsebini enak izkazu prihodkov in odhodkov, le da so v njem prihodki in odhodki, ki se nanašajo na leto 2010, razdeljeni na prihodke in odhodke iz opravljanja javne službe in na prihodke in odhodke od prodaje blaga in storitev na trgu. Pri razmejevanju prihodkov od poslovanja na prihodke za izvajanje javne službe in na prihodke od prodaje blaga in storitev na trgu smo upoštevali navodilo Ministrstva za zdravje, št. 012-11/201020, z dne 15.12.2010. Finanþni prihodki in drugi prihodki so izkazani med prihodki iz opravljanja javne službe, razen tistih, za katere je iz knjigovodskih listin lahko ugotovilo, da se nanašajo na tržno dejavnost. - 93 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 v EUR, brez centov javna služba tržna dejavnost Skupaj zavod LETO 2009 Prihodki Odhodki Poslovni izid 22.436.385 22.433.416 2.969 558.848 557.722 1.126 22.995.233 22.991.138 4.095 LETO 2010 Prihodki Odhodki Poslovni izid 21.960.376 23.678.637 -1.718.261 679.266 732.111 -52.845 22.639.642 24.410.748 -1.771.106 Graf 4: Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 -5.000.000 Javna služba Tržna dejavnost Skupaj zavod LETO 2009 Prihodki LETO 2009 Odhodki LETO 2009 Poslovni izid LETO 2010 Prihodki LETO 2010 Odhodki LETO 2010 Poslovni izid Poslovni izid dosežen pri izvajanju javne službe znaša -1.718.261 EUR, iz naslova izvajanja tržne dejavnosti pa -52.845 EUR. Pojasnila k izkazu za leto 2010 v primerjavi z letom 2009: Poslovni izid javne službe je v letu 2009 znašala 2.969 EUR, iz tržne dejavnosti pa 1.126 EUR. Prihodki in odhodki tržne dejavnosti so nastali z opravljanjem naslednjih tržnih dejavnosti (storitev): a) Prodaja malic, b) Plaþila pacientov, ker niso imeli urejenega zdravstvenega zavarovanja, c) Plaþilo za bivanje enega starša z otrokom (otroški oddelek), d) Opravljene laboratorijske storitve za druge zavode, e) Opravljene rentgenske storitve… Razmejevanje odhodkov na dejavnost javne službe in na tržno dejavnost je bilo izvedeno v skladu z naslednjimi sodili: Razmerje med prihodki od poslovanja, doseženimi pri opravljanju dejavnosti javne službe in tistimi, doseženimi pri prodaji blaga in storitev. - 94 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 3. POROýILO O PORABI SREDSTEV POSLOVNEGA IZIDA V SKLADU S SKLEPI SVETA ZAVODA Dobiþek poslovnega leta 2009 v višini 4.095 EUR se je namenil za kritje izgub prejšnjih let. 4. PREDLOG RAZPOREDITVE UGOTOVLJENEGA POSLOVNEGA IZIDA ZA LETO 2010 (predlog za obravnavo na svetu zavoda, ki mora v zvezi s porabo izida sprejeti posebni sklep). V letu 2010 je prišlo do presežka odhodkov nad prihodki, zato ni sredstev, ki bi se namenila za nabavo neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev v letu 2011. Svet zavoda sprejme letno poroþilo zavoda za poslovno leto 2010. Datum: 25.02.2011 Podpis pooblašþenega raþunovodja Boris Kmetec Podpis odgovorne osebe Robert ýeh - 95 - SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. JOŽETA POTRýA PTUJ LETNO POROýILO 2010 PRILOGE K POSLOVNEMU POROýILU 1. Izjava o oceni notanjega nadzora javnih financ 2010 2. Dodatne priloge ministrstva brez bilanþnih izkazov: - Obrazec 1: Realizacija delovnega programa 2010 (1. in 2. del) - Obrazec 2: Izkaz prihodkov in odhodkov 2010 - Obrazec 3: Spremljanje kadrov 2010 - Obrazec 4: Poroþilo o investicijskih vlaganjih 2010 - Obrazec 5: Poroþilo o vzdrževalnih delih 2010 - Obrazec 6: Poroþilo o terciarni dejavnosti 2010 (nimamo terciarja) - Obrazec 7: Kazalniki uþinkovitosti 2010 (bodo dostavljeni naknadno) PRILOGE K RAýUNOVODSKEMU POROýILU Priloge iz Pravilnika o sestavljanju letnih poroþil za proraþun, proraþunske uporabnike in druge osebe javnega prava (Uradni list RS, št. 115/02, 21/03, 134/03, 126/04, 120/07, 124/08, 58/10, 104/10): a) Bilanca stanja (priloga 1) b) Stanje in gibanje neopredmetenih sredstev in opredmetenih osnovnih sredstev (priloga 1/A) c) Stanje in gibanje dolgoroþnih finanþnih naložb in posojil (priloga 1/B) d) Izkaz prihodkov in odhodkov – doloþenih uporabnikov (priloga 3) e) Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po naþelu denarnega toka (priloga 3/A) f) Izkaz raþuna finanþnih terjatev in naložb doloþenih uporabnikov (priloga 3/A-1) g) Izkaz raþuna financiranja doloþenih uporabnikov (priloga 3/A-2) h) Izkaz prihodkov in odhodkov doloþenih uporabnikov po vrstah dejavnosti (priloga 3/B) - 96 - Priloga 1 IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 BILANCA STANJA na dan 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV SKUPINE KONTOV 1 NAZIV SKUPINE KONTOV Oznaka za AOP 2 3 ZNESEK Tekoče leto 4 Predhodno leto 5 SREDSTVA 001 8.677.155 8.680.037 00 A) DOLGOROČNA SREDSTVA IN SREDSTVA V UPRAVLJANJU (002-003+004-005+006-007+008+009+010+011) NEOPREDMETENA SREDSTVA IN DOLGOROČNE AKTIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE 002 376.145 350.682 01 POPRAVEK VREDNOSTI NEOPREDMETENIH SREDSTEV 003 300.032 285.689 02 NEPREMIČNINE 004 12.205.408 12.035.032 03 POPRAVEK VREDNOSTI NEPREMIČNIN 005 5.983.171 5.837.286 04 OPREMA IN DRUGA OPREDMETENA OSNOVNA SREDSTVA 006 11.768.614 11.107.944 05 POPRAVEK VREDNOSTI OPREME IN DRUGIH OPREDMETENIH OSNOVNIH SREDSTEV 007 9.393.995 8.696.893 06 DOLGOROČNE FINANČNE NALOŽBE 008 0 0 07 DOLGOROČNO DANA POSOJILA IN DEPOZITI 009 0 0 08 DOLGOROČNE TERJATVE IZ POSLOVANJA 010 4.186 6.247 09 TERJATVE ZA SREDSTVA DANA V UPRAVLJANJE 011 0 0 B) KRATKOROČNA SREDSTVA; RAZEN ZALOG IN AKTIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE (013+014+015+016+017+018+019+020+021+022) 012 1.454.185 2.335.364 10 DENARNA SREDSTVA V BLAGAJNI IN TAKOJ UNOVČLJIVE VREDNOSTNICE 013 715 573 11 DOBROIMETJE PRI BANKAH IN DRUGIH FINANČNIH USTANOVAH 014 532.742 1.531.905 211.548 12 KRATKOROČNE TERJATVE DO KUPCEV 015 262.608 13 DANI PREDUJMI IN VARŠČINE 016 12.690 10.527 14 KRATKOROČNE TERJATVE DO UPORABNIKOV ENOTNEGA KONTNEGA NAČRTA 017 439.922 269.091 15 KRATKOROČNE FINANČNE NALOŽBE 018 0 0 16 KRATKOROČNE TERJATVE IZ FINANCIRANJA 019 0 0 94.943 17 DRUGE KRATKOROČNE TERJATVE 020 39.196 18 NEPLAČANI ODHODKI 021 0 0 19 022 166.312 216.777 023 509.933 585.509 30 AKTIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE C) ZALOGE (024+025+026+027+028+029+030+031) OBRAČUN NABAVE MATERIALA 024 0 0 31 ZALOGE MATERIALA 025 509.933 585.323 32 ZALOGE DROBNEGA INVENTARJA IN EMBALAŽE 026 0 186 33 NEDOKONČANA PROIZVODNJA IN STORITVE 027 0 0 34 PROIZVODI 028 0 0 35 OBRAČUN NABAVE BLAGA 029 0 0 36 ZALOGE BLAGA 030 0 0 37 DRUGE ZALOGE I. AKTIVA SKUPAJ (001+012+023) AKTIVNI KONTI IZVENBILANČNE EVIDENCE 031 0 0 99 032 10.641.273 11.600.910 033 0 0 034 3.637.555 2.545.564 035 0 0 036 1.106.319 1.061.564 1.275.049 OBVEZNOSTI DO VIROV SREDSTEV 20 D) KRATKOROČNE OBVEZNOSTI IN PASIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE (035+036+037+038+039+040+041+042+043) KRATKOROČNE OBVEZNOSTI ZA PREJETE PREDUJME IN VARŠČINE 21 KRATKOROČNE OBVEZNOSTI DO ZAPOSLENIH 22 KRATKOROČNE OBVEZNOSTI DO DOBAVITELJEV 037 2.193.384 23 DRUGE KRATKOROČNE OBVEZNOSTI IZ POSLOVANJA 038 34.571 33.236 24 KRATKOROČNE OBVEZNOSTI DO UPORABNIKOV ENOTNEGA KONTNEGA NAČRTA 039 294.992 172.885 25 KRATKOROČNO OBVEZNOSTI DO FINANCERJEV 040 0 0 26 KRATKOROČNE OBVEZNOSTI IZ FINANCIRANJA 041 43 42 28 NEPLAČANI PRIHODKI 042 0 0 29 043 8.246 2.788 044 7.003.718 9.055.346 90 PASIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE E) LASTNI VIRI IN DOLGOROČNE OBVEZNOSTI (045+046+047+048+049+050+051+052-053+054+055+056+057+058-059) SPLOŠNI SKLAD 045 0 0 91 REZERVNI SKLAD 046 0 0 92 DOLGOROČNE PASIVNE ČASOVNE RAZMEJITVE 047 1.800.144 2.000.413 93 DOLGOROČNE REZERVACIJE 048 0 0 940 SKLAD NAMENSKEGA PREMOŽENJA V JAVNIH SKLADIH 049 0 0 Priloga 1 (v eurih, brez centov) ČLENITEV SKUPINE KONTOV 1 NAZIV SKUPINE KONTOV Oznaka za AOP 2 3 ZNESEK Tekoče leto 4 Predhodno leto 5 9412 SKLAD PREMOŽENJA V DRUGIH PRAVNIH OSEBAH JAVNEGA PRAVA, KI JE V NJIHOVI LASTI, ZA NEOPREDMETENA SREDSTVA IN OPREDMETENA OSNOVNA SREDSTVA SKLAD PREMOŽENJA V DRUGIH PRAVNIH OSEBAH JAVNEGA PRAVA, KI JE V NJIHOVI LASTI, ZA FINANČNE NALOŽBE PRESEŽEK PRIHODKOV NAD ODHODKI 052 0 0 9413 PRESEŽEK ODHODKOV NAD PRIHODKI 053 0 0 96 DOLGOROČNE FINANČNE OBVEZNOSTI 054 0 0 97 055 0 0 056 7.908.411 7.988.662 981 DRUGE DOLGOROČNE OBVEZNOSTI OBVEZNOSTI ZA NEOPREDMETENA SREDSTVA IN OPREDMETENA OSNOVNA SREDSTVA OBVEZNOSTI ZA DOLGOROČNE FINANČNE NALOŽBE 057 0 0 985 PRESEŽEK PRIHODKOV NAD ODHODKI 058 0 0 986 PRESEŽEK ODHODKOV NAD PRIHODKI I. PASIVA SKUPAJ (034+044) 059 2.704.837 933.729 060 10.641.273 11.600.910 PASIVNI KONTI IZVENBILANČNE EVIDENCE 061 0 0 9410 9411 980 99 050 0 0 051 0 0 Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 1 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 712 714 715 F. Oprema G. Druga opredmetena osnovna sredstva 711 C. Druga neopredmetena sredstva 713 710 E. Zgradbe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 709 B. Dolgoročne premoženjske pravice D. Zemljišča 0 0 707 G. Druga opredmetena osnovna sredstva 0 107.823 177.867 0 5.837.286 8.696.893 0 0 169.956 180.726 1.199.110 10.835.921 11.107.944 0 708 706 F. Oprema 14.819.869 4 23.493.657 3 Nabavna Popravek vrednost (1.1.) vrednost (1.1.) II. Neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva v lasti (709+710+711+712+713+714+715) A. Dolgoročno odloženi stroški 704 703 C. Druga neopredmetena sredstva 705 702 B. Dolgoročne premoženjske pravice E. Zgradbe 701 A. Dolgoročno odloženi stroški D. Zemljišča 700 2 1 I. Neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva v upravljanju (701+702+703+704+705+706+707) Oznaka za AOP NAZIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25.463 0 0 17.701 851.375 0 894.539 5 Povečanje nabavne vrednosti 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Povečanje popravka vrednosti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 190.704 0 190.704 7 Zmanjšanje nabavne vrednosti 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13.011 0 1.332 0 0 160.953 306.838 455.319 1.152.421 0 0 616.272 1.473.602 8 Zmanjšanje popravka Amortizacija vrednosti ZNESEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74.585 1.527 1.199.110 4.870.451 2.374.620 0 8.520.293 10 (3-4+5-6-7+8-9) Neodpisana vrednost (31.12.) STANJE IN GIBANJE NEOPREDMETENIH SREDSTEV IN OPREDMETENIH OSNOVNIH SREDSTEV POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj SEDEŽ UPORABNIKA: BOLNIŠNICA PTUJ IME UPORABNIKA: 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Prevrednotenje Prevrednotenje zaradi zaradi oslabitve okrepitve (v eurih, brez centov) Priloga 1/A 722 723 F. Oprema G. Druga opredmetena osnovna sredstva 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Nabavna Popravek vrednost (1.1.) vrednost (1.1.) 5 0 0 0 0 0 0 0 0 Povečanje nabavne vrednosti 6 0 0 0 0 0 0 0 0 Povečanje popravka vrednosti 7 0 0 0 0 0 0 0 0 Zmanjšanje nabavne vrednosti 8 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 Zmanjšanje popravka Amortizacija vrednosti 0 0 0 0 0 0 0 0 10 (3-4+5-6-7+8-9) Neodpisana vrednost (31.12.) 11 0 0 0 0 0 0 0 0 12 * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). 0 0 0 0 0 0 0 0 Prevrednotenje Prevrednotenje zaradi zaradi oslabitve okrepitve Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 1/B pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. 720 719 C. Druga neopredmetena sredstva 721 718 B. Dolgoročne premoženjske pravice E. Zgradbe 717 A. Dolgoročno odloženi stroški D. Zemljišča 716 2 1 III. Neopredmetena sredstva in opredmetena osnovna sredstva v finančnem najemu (717+718+719+720+721+722+723) Oznaka za AOP NAZIV ZNESEK Priloga 1/A 0 803 804 805 2. Naložbe v delnice v finančne institucije 3. Naložbe v delnice v privatna podjetja 4. Naložbe v delnice v tujini 0 807 808 809 810 811 812 2. Naložbe v deleže v finančne institucije 3. Naložbe v deleže v privatna podjetja 4. Naložbe v deleže državnih družb, ki imajo obliko d.d. 5. Naložbe v deleže državnih družb, ki imajo obliko d.o.o. 6. Naložbe v deleže v tujini 815 816 2. Premoženje, preneseno v last drugim pravnim osebam javnega prava, ki imajo premoženje v svoji lasti 0 0 0 814 1. Namensko premoženje, preneseno javnim skladom 0 813 0 0 0 0 0 0 806 B. Naložbe v deleže (807+808+809+810+811+812) 1. Naložbe v deleže v javna podjetja 0 0 0 0 0 3 800 802 C. Naložbe v plemenite kovine, drage kamne, umetniška dela in podobno D. Druge dolgoročne kapitalske naložbe (815+816+817+818) ZNESEK 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 (3+5-7) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 (4+6-8) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Znesek Znesek naložb Znesek popravkov Znesek Znesek povečanj Znesek Znesek naložb in Znesek popravkov zmanjšanja in danih posojil naložb in danih povečanja naložb popravkov naložb zmanjšanja naložb danih posojil naložb in danih popravkov naložb (1.1.) posojil (1.1.) in danih posojil in danih posojil in danih posojil (31.12.) posojil (31.12.) in danih posojil 801 2 Oznaka za AOP MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 STANJE IN GIBANJE DOLGOROČNIH FINANČNIH NALOŽB IN POSOJIL I. Dolgoročne finančne naložbe (801+806+813+814) A. Naložbe v delnice (802+803+804+805) 1. Naložbe v delnice v javna podjetja 1 VRSTA NALOŽB OZIROMA POSOJIL POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj SEDEŽ UPORABNIKA: BOLNIŠNICA PTUJ IME UPORABNIKA: 11 (9-10) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Knjigovodska Znesek odpisanih vrednost naložb naložb in danih in danih posojil posojil (31.12.) (v eurih, brez centov) Priloga 1/B 6.247 6.247 0 0 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 2. Dolgoročno dana posojila javnim skladom 3. Dolgoročno dana posojila javnim podjetjem 4. Dolgoročno dana posojila finančnim institucijam 5. Dolgoročno dana posojila privatnim podjetjem 6. Dolgoročno dana posojila drugim ravnem države 7. Dolgoročno dana posojila državnemu proračunu 8. Druga dolgoročno dana posojila v tujino B. Dolgoročno dana posojila z odkupom vrednostnih papirjev (830+831) 1. Domačih vrednostnih papirjev 2. Tujih vrednostnih papirjev 0 833 834 835 836 2. Drugi dolgoročno dani depoziti D. Druga dolgoročno dana posojila III. Skupaj (800+819) 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2.061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.061 2.061 2.061 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.186 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.186 4.186 4.186 9 (3+5-7) 10 (4+6-8) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.186 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.186 4.186 4.186 11 (9-10) 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Knjigovodska Znesek odpisanih vrednost naložb naložb in danih in danih posojil posojil (31.12.) * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 1/B pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. 6.247 0 0 0 832 C. Dolgoročno dani depoziti (833+834) 1. Dolgoročno dani depoziti poslovnim bankam 0 0 0 0 0 0 0 0 6.247 819 821 0 0 820 818 4. Druge dolgoročne kapitalske naložbe v tujini 3 Znesek Znesek naložb Znesek popravkov Znesek Znesek naložb in Znesek popravkov Znesek povečanj Znesek zmanjšanja in danih posojil naložb in danih povečanja naložb popravkov naložb zmanjšanja naložb danih posojil naložb in danih popravkov naložb posojil (1.1.) (31.12.) posojil (31.12.) (1.1.) in danih posojil in danih posojil in danih posojil in danih posojil II. Dolgoročno dana posojila in depoziti (820+829+832+835) A. Dolgoročno dana posojila (821+822+823+824+825+826+827+828) 1. Dolgoročno dana posojila posameznikom 817 2 Oznaka za AOP 3. Druge dolgoročne kapitalske naložbe doma 1 VRSTA NALOŽB OZIROMA POSOJIL ZNESEK Priloga 1/B Priloga 3 IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 IZKAZ PRIHODKOV IN ODHODKOV - DOLOČENIH UPORABNIKOV od 1. januarja do 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV PODSKUPIN NAZIV PODSKUPINE KONTOV Oznaka za AOP KONTOV 1 2 3 760 A) PRIHODKI OD POSLOVANJA (861+862-863+864) PRIHODKI OD PRODAJE PROIZVODOV IN STORITEV ZNESEK Tekoče leto 4 Predhodno leto 5 860 22.495.095 22.832.850 861 22.495.095 22.832.850 POVEČANJE VREDNOSTI ZALOG PROIZVODOV IN NEDOKONČANE PROIZVODNJE 862 0 0 ZMANJŠANJE VREDNOSTI ZALOG PROIZVODOV IN NEDOKONČANE PROIZVODNJE 863 0 0 761 PRIHODKI OD PRODAJE BLAGA IN MATERIALA 864 0 0 762 B) FINANČNI PRIHODKI 865 4.001 19.056 763 C) DRUGI PRIHODKI Č) PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI PRIHODKI (868+869) PRIHODKI OD PRODAJE OSNOVNIH SREDSTEV 866 140.546 143.327 867 0 0 868 0 0 DRUGI PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI PRIHODKI D) CELOTNI PRIHODKI (860+865+866+867) E) STROŠKI BLAGA, MATERIALA IN STORITEV (872+873+874) NABAVNA VREDNOST PRODANEGA MATERIALA IN BLAGA 869 0 0 870 22.639.642 22.995.233 871 10.192.324 9.243.200 872 0 0 460 STROŠKI MATERIALA 873 5.850.917 5.215.039 461 874 4.341.407 4.028.161 875 12.990.965 12.582.088 del 464 STROŠKI STORITEV F) STROŠKI DELA (876+877+878) PLAČE IN NADOMESTILA PLAČ 876 9.947.457 9.728.427 del 464 PRISPEVKI ZA SOCIALNO VARNOST DELODAJALCEV 877 1.611.576 1.580.505 del 464 DRUGI STROŠKI DELA 878 1.431.932 1.273.156 G) AMORTIZACIJA 879 1.092.596 1.018.449 del 764 del 764 del 466 462 463 465,00 H) REZERVACIJE 880 0 0 J) DRUGI STROŠKI 881 86.982 120.478 467 K) FINANČNI ODHODKI 882 496 7.748 468 L) DRUGI ODHODKI 883 47.385 19.175 M) PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI ODHODKI(885+886) 884 0 0 del 469 ODHODKI OD PRODAJE OSNOVNIH SREDSTEV 885 0 0 del 469 OSTALI PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI ODHODKI 886 0 0 887 24.410.748 22.991.138 888 0 4.095 889 1.771.106 0 del 80 N) CELOTNI ODHODKI(871+875+879+880+881+882+883+884) O) PRESEŽEK PRIHODKOV (870-887) P) PRESEŽEK ODHODKOV (887-870) Davek od dohodka pravnih oseb 890 0 0 del 80 Presežek prihodkov obračunskega obdobja z upoštevanjem davka od dohodka (888-890) 891 0 4.095 del 80 Presežek odhodkov obračunskega obdobja z upoštevanjem davka od dohodka (889+890) oz. (890-888) 892 1.771.106 0 893 0 0 894 442 429 895 12 12 Presežek prihodkov iz prejšnjih let, namenjen pokritju odhodkov obračunskega obdobja Povprečno število zaposlenih na podlagi delovnih ur v obračunskem obdobju (celo število) Število mesecev poslovanja Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 3 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). Priloga 3/A IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 IZKAZ PRIHODKOV IN ODHODKOV DOLOČENIH UPORABNIKOV PO NAČELU DENARNEGA TOKA od 1. januarja do 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV KONTOV NAZIV KONTA Oznaka za AOP 1 2 3 del 7400 I. SKUPAJ PRIHODKI (402+431) 1. PRIHODKI ZA IZVAJANJE JAVNE SLUŽBE (403+420) A. Prihodki iz sredstev javnih financ (404+407+410+413+418+419) a. Prejeta sredstva iz državnega proračuna (405+406) Prejeta sredstva iz državnega proračuna za tekočo porabo 401 402 403 404 ZNESEK Tekoče leto Predhodno leto 4 5 22.419.005 22.659.876 21.990.241 22.052.692 19.483.798 19.385.531 0 0 405 0 0 406 0 0 0 0 del 7400 Prejeta sredstva iz državnega proračuna za investicije del 7401 b. Prejeta sredstva iz občinskih proračunov (408+409) Prejeta sredstva iz občinskih proračunov za tekočo porabo del 7401 Prejeta sredstva iz občinskih proračunov za investicije 19.448.248 19.385.531 del 7402 c. Prejeta sredstva iz skladov socialnega zavarovanja (411+412) Prejeta sredstva iz skladov socialnega zavarovanja za tekočo porabo 411 19.448.248 19.385.531 del 7402 Prejeta sredstva iz skladov socialnega zavarovanja za investicije 412 0 0 0 0 del 7403 d. Prejeta sredstva iz javnih skladov in agencij (414+415+416+417) Prejeta sredstva iz javnih skladov za tekočo porabo del 7403 Prejeta sredstva iz javnih skladov za investicije del 7404 Prejeta sredstva iz javnih agencij za tekočo porabo 416 0 0 del 7404 Prejeta sredstva iz javnih agencij za investicije 417 0 0 del 740 e. Prejeta sredstva iz proračunov iz naslova tujih donacij 418 0 0 f. Prejeta sredstva iz državnega proračuna iz sredstev proračuna Evropske unije 419 35.550 0 2.506.443 2.667.161 741 407 408 0 0 409 0 0 410 413 414 0 0 415 0 0 del 7130 B) Drugi prihodki za izvajanje dejavnosti javne službe (421+422+423+424+425+426+427+428+429+430) Prihodki od prodaje blaga in storitev iz naslova izvajanja javne službe 421 0 0 del 7102 Prejete obresti 422 4.159 22.655 del 7100 Prihodki od udeležbe na dobičku in dividend ter presežkov prihodkov nad odhodki 423 0 0 del 7141 Drugi tekoči prihodki iz naslova izvajanja javne službe 424 2.460.506 2.613.877 72 420 Kapitalski prihodki 425 0 0 730 Prejete donacije iz domačih virov 426 41.778 30.629 731 Prejete donacije iz tujine 427 0 0 732 Donacije za odpravo posledic naravnih nesreč 428 0 0 786 Ostala prejeta sredstva iz proračuna Evropske unije 429 0 0 787 Prejeta sredstva od drugih evropskih institucij 430 0 0 del 7130 2. PRIHODKI OD PRODAJE BLAGA IN STORITEV NA TRGU (432+433+434+435+436) Prihodki od prodaje blaga in storitev na trgu del 7102 431 428.764 607.184 432 413.479 526.811 Prejete obresti 433 0 0 del 7103 Prihodki od najemnin, zakupnin in drugi prihodki od premoženja 434 12.965 13.474 del 7100 Prihodki od udeležbe na dobičku in dividend ter presežkov prihodkov nad odhodki 435 0 0 Priloga 3/A (v eurih, brez centov) NAZIV KONTA ČLENITEV KONTOV del 7141 Drugi tekoči prihodki, ki ne izhajajo iz izvajanja javne službe del 4000 II. SKUPAJ ODHODKI (438+481) 1. ODHODKI ZA IZVAJANJE JAVNE SLUŽBE (439+447+453+464+465+466+467+468+469+470) A. Plače in drugi izdatki zaposlenim (440+441+442+443+444+445+446) Plače in dodatki del 4001 del 4002 Oznaka za AOP 436 437 438 439 ZNESEK Tekoče leto Predhodno leto 2.320 66.899 23.408.388 23.994.034 23.408.388 23.994.034 12.031.197 11.915.236 440 9.896.027 9.139.003 Regres za letni dopust 441 310.298 300.743 Povračila in nadomestila 442 767.096 698.902 del 4003 Sredstva za delovno uspešnost 443 9.723 58.982 del 4004 Sredstva za nadurno delo 444 254.336 921.187 del 4005 Plače za delo nerezidentov po pogodbi 445 682.555 704.354 del 4009 Drugi izdatki zaposlenim 446 111.162 92.065 1.802.498 1.813.807 del 4010 B. Prispevki delodajalcev za socialno varnost (448+449+450+451+452) Prispevek za pokojninsko in invalidsko zavarovanje del 4011 Prispevek za zdravstveno zavarovanje 447 448 883.322 887.575 449 720.703 719.890 del 4012 Prispevek za zaposlovanje 450 6.099 20.320 del 4013 Prispevek za starševsko varstvo 451 10.166 10.153 del 4015 Premije kolektivnega dodatnega pokojninskega zavarovanja, na podlagi ZKDPZJU 452 182.208 175.869 8.651.161 8.738.817 del 4020 C. Izdatki za blago in storitve za izvajanje javne službe (454+455+456+457+458+459+460+461+462+463) Pisarniški in splošni material in storitve 454 1.786.273 1.682.748 453 del 4021 Posebni material in storitve 455 4.758.667 4.866.515 del 4022 Energija, voda, komunalne storitve in komunikacije 456 854.298 920.368 del 4023 Prevozni stroški in storitve 457 12.506 12.888 del 4024 Izdatki za službena potovanja 458 19.793 9.560 del 4025 Tekoče vzdrževanje 459 480.037 562.878 del 4026 Poslovne najemnine in zakupnine 460 29.643 29.373 del 4027 Kazni in odškodnine 461 70.795 7.782 del 4028 Davek na izplačane plače 462 0 0 del 4029 Drugi operativni odhodki 463 639.149 646.705 403 D. Plačila domačih obresti 464 0 0 404 E. Plačila tujih obresti 465 0 0 410 F. Subvencije 466 0 0 411 G. Transferi posameznikom in gospodinjstvom 467 0 0 412 H. Transferi neprofitnim organizacijam in ustanovam 468 0 0 413 I. Drugi tekoči domači transferji 469 0 0 4200 J. Investicijski odhodki (471+472+473+474+475+476+477+ 478+479+480) Nakup zgradb in prostorov 4201 470 923.532 1.526.174 471 17.701 31.145 Nakup prevoznih sredstev 472 0 15.800 4202 Nakup opreme 473 750.935 1.161.271 4203 Nakup drugih osnovnih sredstev 474 0 1.196 4204 Novogradnja, rekonstrukcija in adaptacije 475 0 0 4205 Investicijsko vzdrževanje in obnove 476 154.896 316.762 4206 Nakup zemljišč in naravnih bogastev 477 0 0 4207 Nakup nematerialnega premoženja 478 0 0 4208 Študije o izvedljivosti projektov, projektna dokumentacija, nadzor, investicijski inženiring 479 0 0 4209 Nakup blagovnih rezerv in intervencijskih zalog 480 0 0 2. ODHODKI IZ NASLOVA PRODAJE BLAGA IN STORITEV NA TRGU (482+483+484) 481 0 0 del 400 A. Plače in drugi izdatki zaposlenim iz naslova prodaje blaga in storitev na trgu 482 0 0 del 401 B. Prispevki delodajalcev za socialno varnost iz naslova prodaje blaga in storitev na trgu 483 0 0 del 402 C. Izdatki za blago in storitve iz naslova prodaje blaga in storitev na trgu 484 0 0 0 0 989.383 1.334.158 III/1 PRESEŽEK PRIHODKOV NAD ODHODKI (401-437) III/2 PRESEŽEK ODHODKOV NAD PRIHODKI (437-401) 485 486 Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 3 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). Priloga 3/A-1 IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 IZKAZ RAČUNA FINANČNIH TERJATEV IN NALOŽB DOLOČENIH UPORABNIKOV od 1. januarja do 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV KONTOV NAZIV KONTA Oznaka za AOP 1 2 3 ZNESEK Tekoče leto 4 Predhodno leto 5 750 IV. PREJETA VRAČILA DANIH POSOJIL (501+502+503+504+505+506 +507+508+509+510+511) 500 2.061 1.937 7500 Prejeta vračila danih posojil od posameznikov in zasebnikov 501 2.061 1.937 7501 Prejeta vračila danih posojil od javnih skladov 502 0 0 7502 Prejeta vračila danih posojil od javnih podjetij in družb, ki so v lasti države ali občin 503 0 0 7503 Prejeta vračila danih posojil od finančnih institucij 504 0 0 7504 Prejeta vračila danih posojil od privatnih podjetij 505 0 0 7505 Prejeta vračila danih posojil od občin 506 0 0 7506 Prejeta vračila danih posojil-iz tujine 507 0 0 7507 Prejeta vračila danih posojil-državnemu proračunu 508 0 0 7508 Prejeta vračila danih posojil od javnih agencij 509 0 0 7509 Prejeta vračila plačanih poroštev 510 0 0 751 Prodaja kapitalskih deležev 511 0 0 440 V. DANA POSOJILA (513+514+515+516 +517 +518+519+520+521+522+523) 512 0 0 4400 Dana posojila posameznikom in zasebnikom 513 0 0 4401 Dana posojila javnim skladom 514 0 0 4402 Dana posojila javnim podjetjem in družbam, ki so v lasti države ali občin 515 0 0 4403 Dana posojila finančnim institucijam 516 0 0 4404 Dana posojila privatnim podjetjem 517 0 0 0 4405 Dana posojila občinam 518 0 4406 Dana posojila v tujino 519 0 0 4407 Dana posojila državnemu proračunu 520 0 0 4408 Dana posojila javnim agencijam 521 0 0 4409 Plačila zapadlih poroštev 522 0 0 Povečanje kapitalskih deležev in naložb 523 0 0 524 2.061 1.937 525 0 0 441 VI/1 PREJETA MINUS DANA POSOJILA (500-512) VI/2 DANA MINUS PREJETA POSOJILA (512-500) Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 3 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). Priloga 3/A-2 IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 IZKAZ RAČUNA FINANCIRANJA DOLOČENIH UPORABNIKOV od 1. januarja do 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV KONTOV NAZIV KONTA Oznaka za AOP 1 2 3 ZNESEK Tekoče leto 4 Predhodno leto 5 5001 VII. ZADOLŽEVANJE (551+559) Domače zadolževanje (552+553+554+555+556+557+558) Najeti krediti pri poslovnih bankah 552 0 5002 Najeti krediti pri drugih finančnih institucijah 553 0 0 Najeti krediti pri državnem proračunu 554 0 0 50 500 del 5003 550 0 0 551 0 0 0 del 5003 Najeti krediti pri proračunih lokalnih skupnosti 555 0 0 del 5003 Najeti krediti pri skladih socialnega zavarovanja 556 0 0 del 5003 Najeti krediti pri drugih javnih skladih 557 0 0 del 5003 Najeti krediti pri drugih domačih kreditodajalcih 558 0 0 Zadolževanje v tujini 559 0 0 560 0 0 501 55 550 5501 5502 del 5503 VIII. ODPLAČILA DOLGA (561+569) Odplačila domačega dolga (562+563+564+565+566+567+568) Odplačila kreditov poslovnim bankam 561 0 0 562 0 0 Odplačila kreditov drugim finančnim institucijam 563 0 0 Odplačila kreditov državnemu proračunu 564 0 0 del 5503 Odplačila kreditov proračunom lokalnih skupnosti 565 0 0 del 5503 Odplačila kreditov skladom socialnega zavarovanja 566 0 0 del 5503 Odplačila kreditov drugim javnim skladom 567 0 0 del 5503 Odplačila kreditov drugim domačim kreditodajalcem 568 0 0 Odplačila dolga v tujino 569 0 0 570 0 0 571 0 0 572 0 0 573 987.322 1.332.221 551 IX/1 NETO ZADOLŽEVANJE (550-560) IX/2 NETO ODPLAČILO DOLGA (560-550) X/1 POVEČANJE SREDSTEV NA RAČUNIH (485+524+570)-(486+525+571) X/2 ZMANJŠANJE SREDSTEV NA RAČUNIH (486+525+571)-(485+524+570) Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 3 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka). Priloga 3/B IME UPORABNIKA: ŠIFRA UPORABNIKA*: 27863 BOLNIŠNICA PTUJ SEDEŽ UPORABNIKA: ŠIFRA DEJAVNOSTI: 86.100 POTRČEVA CESTA 023, 2250 Ptuj MATIČNA ŠTEVILKA: 5054796000 IZKAZ PRIHODKOV IN ODHODKOV DOLOČENIH UPORABNIKOV PO VRSTAH DEJAVNOSTI od 1. januarja do 31.12.2010 (v eurih, brez centov) ČLENITEV PODSKUPIN KONTOV NAZIV PODSKUPINE KONTOV 1 760 2 A) PRIHODKI OD POSLOVANJA (661+662-663+664) PRIHODKI OD PRODAJE PROIZVODOV IN STORITEV ZNESEK Oznaka za AOP Prihodki in odhodki Prihodki in odhodki 3 660 661 za izvajanje javne službe od prodaje blaga in storitev na trgu 4 5 21.815.829 679.266 21.815.829 679.266 POVEČANJE VREDNOSTI ZALOG PROIZVODOV IN NEDOKONČANE PROIZVODNJE 662 0 0 ZMANJŠANJE VREDNOSTI ZALOG PROIZVODOV IN NEDOKONČANE PROIZVODNJE 663 0 0 0 761 PRIHODKI OD PRODAJE BLAGA IN MATERIALA 664 0 762 B) FINANČNI PRIHODKI 665 4.001 0 763 C) DRUGI PRIHODKI Č) PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI PRIHODKI (668+669) PRIHODKI OD PRODAJE OSNOVNIH SREDSTEV 666 140.546 0 0 0 668 0 0 DRUGI PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI PRIHODKI D) CELOTNI PRIHODKI (660+665+666+667) E) STROŠKI BLAGA, MATERIALA IN STORITEV (672+673+674) NABAVNA VREDNOST PRODANEGA MATERIALA IN BLAGA 669 0 0 21.960.376 679.266 9.889.555 302.769 del 764 del 764 del 466 667 670 671 672 0 0 460 STROŠKI MATERIALA 673 5.679.242 171.675 461 674 4.210.313 131.094 12.598.688 392.277 del 464 STROŠKI STORITEV F) STROŠKI DELA (676+677+678) PLAČE IN NADOMESTILA PLAČ 676 9.647.082 300.375 del 464 PRISPEVKI ZA SOCIALNO VARNOST DELODAJALCEV 677 1.562.913 48.663 del 464 DRUGI STROŠKI DELA 678 1.388.693 43.239 462 G) AMORTIZACIJA 679 1.059.604 32.992 463 H) REZERVACIJE 680 0 0 J) DRUGI STROŠKI 681 84.355 2.627 467 K) FINANČNI ODHODKI 682 481 15 468 L) DRUGI ODHODKI 683 45.954 1.431 465,00 675 M) PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI ODHODKI(685+686) 684 0 0 del 469 ODHODKI OD PRODAJE OSNOVNIH SREDSTEV 685 0 0 del 469 OSTALI PREVREDNOTOVALNI POSLOVNI ODHODKI 686 0 0 687 23.678.637 732.111 0 0 1.718.261 52.845 del 80 N) CELOTNI ODHODKI(671+675+679+680+681+682+683+684) O) PRESEŽEK PRIHODKOV (670-687) P) PRESEŽEK ODHODKOV (687-670) Davek od dohodka pravnih oseb 0 0 0 0 1.718.261 52.845 0 0 688 689 690 del 80 Presežek prihodkov obračunskega obdobja z upoštevanjem davka od dohodka (688-690) 691 del 80 Presežek odhodkov obračunskega obdobja z upoštevanjem davka od dohodka (689+690) oz. (690-688) 692 Presežek prihodkov iz prejšnjih let , namenjen pokritju odhodkov obračunskega obdobja 693 Obrazec je pripravljen na podlagi 28. člena Zakona o računovodstvu (Uradni list RS, št. 23/99), PRILOGA 3 pravilnika o sestavljanju letnih poročil za proračun, proračunske uporabnike in druge osebe javnega prava. * Podatek šifra uporabnika je obvezen podatek za vse tiste, ki so navedeni v pravilniku o določitvi neposrednih in posrednih uporabnikov državnega in občinskih proračunov (štiri mestna šifra proračunskega uporabnika + kontrolna številka).
© Copyright 2024