‫פרק ‪ :12‬דום לב והחייאת לב ריאה | ‪245‬‬ ‫תרשים ‪ 2.12‬החייאה בסיסית במבוגרים לצוותים רפואיים‪ .‬הנוהל בהתאם להנחיות‬ ‫‪ ,AHA 2010‬באדיבות מסר — המרכז הארצי לסימולציה רפואית‪ ,‬תל השומר‬ ‫החייאה בסיסית במבוגרים לצוותים רפואיים‬ ‫‪1‬‬ ‫חולה אינו מגיב‬ ‫לא נושם או נשימה לא תקינה‬ ‫(‪)gasping‬‬ ‫החייאה באיכות גבוהה‬ ‫• קצב עיסויים לפחות מ־‪100‬‬ ‫לדקה‬ ‫• עומק העיסוי לפחות ‪ 5‬ס"מ‬ ‫• אפשר חזרה מלאה של בית‬ ‫החזה‬ ‫• מינימום הפסקות בעיסויים‬ ‫• הימנע מהנשמות יתר‬ ‫‪3A‬‬ ‫תן הנשמה כל ‪ 6-5‬שניות‬ ‫בדוק שוב דופק כל ‪ 2‬דקות‬ ‫‪2‬‬ ‫הפעל צוותי חירום‬ ‫השג ‪ /AED‬דפיברילטור או‬ ‫אם ניתן שלח מטפל שני לעשות זאת‬ ‫‪3‬‬ ‫דופק‬ ‫ודאי‬ ‫בדוק דופק‪:‬‬ ‫דופק ודאי לאחר בדיקה‬ ‫של ‪ 10‬שניות‬ ‫ללא דופק‬ ‫‪4‬‬ ‫התחל החייאה במחזורים של‬ ‫‪ 30‬עיסויים ו־‪ 2‬הנשמות‬ ‫‪5‬‬ ‫הגעת ‪ /AED‬דפיברילטור‬ ‫‪6‬‬ ‫בדוק קצב‪,‬‬ ‫האם ניתן לתת שוק?‬ ‫לא ניתן לתת שוק‬ ‫ניתן לתת שוק‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫חזור מיידית להחייאה‬ ‫למשך ‪ 2‬דקות‪.‬‬ ‫בדוק קצב כל ‪ 2‬דקות;‬ ‫המשך עד שצוותי ‪ ALS‬מגיעים‬ ‫או שהחולה זז‬ ‫בצע דפיבילציה וחזור‬ ‫מיידית לביצוע החייאה‬ ‫למשך ‪ 2‬דקות‬ ‫‪ | 246‬פרק ‪ :12‬האיר בל תאייחהו בל םוד‬ ‫דום לב במבוגר‬ ‫צעק לעזרה‪/‬הפעל צוותי חירום‬ ‫‪1‬‬ ‫התחל בהחייאה‬ ‫• ספק חמצן‬ ‫לא‬ ‫‪Asystole/PEA‬‬ ‫כן‬ ‫מצריך שוק?‬ ‫‪9‬‬ ‫‪VF/Pulseless VT‬‬ ‫שוק‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪ 2‬דקות החייאה‬ ‫לא‬ ‫מצריך שוק?‬ ‫כן‬ ‫שוק‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫כן‬ ‫‪ 2‬דקות החייאה‬ ‫‪ 2‬דקות החייאה‬ ‫• גישה ל־‪IO/IV‬‬ ‫• ‪ Epinephrine‬כל ‪ 5-3‬דקות‬ ‫• שקול נתיב אוויר‬ ‫• ‪ Epinephrine‬כל ‪ 5-3‬דקות‬ ‫• שקול נציב אויר מתקדם‬ ‫לא‬ ‫מצריך שוק?‬ ‫מצריך שוק?‬ ‫כן‬ ‫שוק‬ ‫לא‬ ‫‪7‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪ 2‬דקות החייאה‬ ‫‪ 2‬דקות החייאה‬ ‫• ‪Amiodarone‬‬ ‫כן‬ ‫‪6‬‬ ‫מצריך שוק?‬ ‫לא‬ ‫‪12‬‬ ‫עבור ל־‪ 5‬או ‪7‬‬ ‫• אם אין סימנים של חזרה לדופק‬ ‫ספונטני (‪ ,)ROSC‬עבור ל־‪ 10‬או ‪11‬‬ ‫• אם יש חזרה של דופק ספונטני‪ ,‬עבור‬ ‫לטיפול לאחר הדום לב‪.‬‬ ‫‪8‬‬