1. No category

KS-0103B Erklæring om
rederiets egenkontroll
Erklæring om rederiets egenkontroll skal sendes når det begjæres årlig-, mellomliggende og fornyelsesinspeksjon for følgende sertifikattyper:
• Passasjersertifikat,
• Passasjersertifikat, bilferge,
• Sikkerhetssertifikat for passasjerskip i innenriks fart (EF),
• Fartssertifikat for lasteskip / lektere,
• Fartssertifikat for fiske- og fangstfartøy.
Kjenningssignal
Skipets navn
Erklæringen skal sendes inn i tilknytning til ”Begjæring om inspeksjon”, skjema nr. KS-0115. Dersom rederiets egenkontroll ikke er utført når begjæring om inspeksjon
sendes inn, skal erklæringen ettersendes straks rederiets egenkontroll er utført.
Erklæringen skal være mottatt av Sjøfartsdirektoratet før inspeksjonen kan starte.
For punktene 102 -106 om skrog med tilbehør aksepterer vi at punktene står åpne inntil dette kan kontrolleres i dokk/på slipp/ved dykkerundersøkelse. Når
rederiets egenkontroll av skrog med tilbehør er utført skal ny erklæring eller oppdatert erklæring sendes til Sjøfarsdirektoratet, eller leveres til inspektøren.
Erklæringen kan sendes inn på følgende måter:
• på e-post til post@sdir.no,
• pr. brev til Sjøfartsdirektoratet, Postboks 2222, 5509 Haugesund,
• innleveres til et av Sjøfartsdirektoratets region- eller tilsynskontor.
Rederiets og skipsførers ansvar og plikter
Rederiet er ansvarlig for å etablere rutiner som sikrer at alle kontrollpliktige deler ved fartøyet er i forsvarlig og forskriftsmessig forfatning, jf. skipssikkerhetsloven 2.
kap. Skipsfører er ansvarlig for at gjeldende bestemmelser overholdes om bord, jf. skipssikkerhetsloven 2. kap samt §§ 19, 29, 37 og 45.
Rederiet, eller den som handler for rederiet, plikter å foreta egenkontroll og sende inn denne
erklæringen i utfylt og undertegnet stand, før inspeksjonen kan finne sted, jf. gjeldende
besiktelsesforskrifter. Rederiets egenkontroll skal foretas innenfor det tidsvindu som gjelder for den
aktuelle inspeksjonen. Alle punkter i erklæringen som er aktuelle for fartøyet, skal besvares.
KS-0103B KOI
Rev.: 06.03.2014
Side 1 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
Kontrollområde
Kontroller særlig med hensyn på:
Dokkingsintervall, tykkelsesmålinger og trykkprøvinger, minimum iht. DNV's regler
100* Skrog med tilbehør
102
Utvendig skrog
Skader, sprekker, tæringer, tykkelsesmåling.
103
Skrogventiler med tilhørende utstyr
Tæringer, sprekker, stengeanordninger.
104
Ror
Skader, sprekker, tæringer, slitasje, lekkasjer. Mål klaringer.
105
Propell
Skader (ubalanse), sprekker, slark, kavitasjon, lekkasje.
106
Propellaksel
Slitasje, tæringer, sprekker, lekkasje i hylsetetningsarr. Mål klaringer.
107
Porter / luker i baug, sider og hekk
Skader, sprekker, lekkasje, værtetthet, effektiv lukking, instrukser ved bruk.
Funksjonsprøves.
108
Anker- og fortøyningsgods, slepeutstyr
Skader, slitasje, tæringer. Funksjonsprøves.
109
Innvendig skrog
Skader, sprekker, tæringer, tykkelsesmåling.
110
Vanntetthet
Vanntetthet av kollisjonsskott, dører, luker, spjeld. Funksjonsprøves.
111
Tanker
Skader, tæringer, sprekker, coating. Trykkprøving
KS-0103B KOI
Siste dokking:
Angi dato for årlig kontroll:
Kontrolleres etter driftstid anbefalt av produsent, når driftstid kan måles om bord.
200* Maskineri
202
Kommentarer:
Hovedmotor
1) Fyll inn med:
Oppdatert vedlikeholdssystem, maskindagbok.
X = i orden
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Side 2 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kontrollområde
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
203
Eksosanlegg
Lekkasjer, isolasjon.
204
Gir
Funksjonsprøves
205
Kobling
Funksjonsprøves
206
Servoanlegg
Funksjonsprøves
207
Hjelpemotor
Prøvekjøring / fullast-test.
208
Pumper (brennolje-, kjølevann-,smøreolje-)
Funksjonsprøves
209
Kompressorer
Funksjonsprøves
210
Startsystem, inkludert startlufttanker
Funksjonsprøves
211
Kjeler
Tæringer, lekkasjer, sikkerhetsautomatikk.
212
Kjølere / varmevekslere
213
Lense- og ballastsystem
Tetthet, indikeringer, ventiler, pumper. Funksjonsprøves.
214
Arrangement av brennolje- og andre
oljeinstallasjoner
Tæringer, lekkasjer, isolasjon, brannsikkerhet (skjerming) hurtiglukkere,
fjernstopp.
215
El-anlegg
Tilstandserklæring fra DSB (over 50 V), og / eller gyldig installasjonsbevis fra
elektroinstallatør (under 50 V). Renhold.
KS-0103B KOI
1) Fyll inn med:
X = i orden
Kontroller særlig med hensyn på:
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Kommentarer:
Side 3 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kontrollområde
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
216
Nødkraftkilde
Kapasitet, nødlys. Funksjonsprøves.
217
Sikkerhetstiltak og renhold i maskinrom
Renhold, nødutganger, skjerming, selvlukkende ventiler.
218
Styremaskin, nødstyring
Lekkasje, alarmer, instrukser. Funksjonsprøves.
219
Kommunikasjon for manøvrering
Hørbarhet
220
Driftsordninger
Selvstyreanlegg, alarmer.
Kontroller særlig med hensyn på:
Kommentarer:
* For klassede lasteskip, lektere og fiskefartøy er det ikke nødvendig å fylle ut punktene under 100 og 200.
300
Lastelinjeforhold
303
Lukningsmidler og drenering,
nedlasting, lastemerker
400
Brannsikring og –slokning
402
Brannkontrolltegning
Godkjent, oppslått, lesbar, korrekt.
403
Fastmontert slokningsanlegg
Viftestopp, alarmer. Gassmengdemåling og obligatorisk kontroll av spesialist.
404
Vannforstøvningsanlegg på bildekk
Pumpekapasitet, dyser, drenering, nødstrøm.
405
Brannpumper med tilbehør
Trykk- og sugeevne, brannledning, hydrant, ventiler, brannslanger,
internasjonal kobling, koblingsnøkler, inkl. nødbrannpumpe.
406
Ventilasjon, spjeld, dører / branndører
Avstengningssystem, tilstand, merking.
KS-0103B KOI
1) Fyll inn med:
X = i orden
Skader, tæringer, tetthet, blindlokk, lenseporter, lenseklaffer. Funksjonsprøves,
sjekkes.
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.12.2013
Angi dato for siste kontroll:
Side 4 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kontrollområde
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
407
Brannoppdagelses- og brannalarmanlegg
Funksjon - manuelt og automatisk.
408
Brannslokningsapparater
Årlig kontroll og intern kontroll.
409
Brannmannsutstyr, trykkluftapparat
Månedlig kontroll. Årlig kontroll / 5-års trykkprøving av trykkluftapparat.
500
Laste- og losseinnretninger
502
Laste- og losseinnretninger, inkl. trålvinsj,
notrull, kraftblokk
600
Forurensning
602
Oljeforurensning
Gyldig IOPP-sertifikat, utstyr for oppsamling av olje, oljevannsseparator,
oljedagbok.
603
Søppelforurensning
Innført i dekksdagbok, avtaler med havnemyndigheter, oppslag.
604
Levering av avfall og lasterester
Meldeplikt
605
Skadelige, flytende stoffer i bulk.
Gyldig sertifikat, lastedagbok.
606
Luftforurensning
Gyldig sertifikat, endringer
607
Bunnstoffarrangement
Gyldig sertifikat, endringer
608
Kloakkforurensning
Gyldig sertifikat, endringer
KS-0103B KOI
1) Fyll inn med:
X = i orden
Kontroller særlig med hensyn på:
Kontrollbok, tegninger og sertifikater om bord, sikkerhetsinnretninger,
manøveranordninger og merking, funksjonsprøving, inkl. heisbare dekk /
ramper .
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Kommentarer:
Angi dato for siste årlige kontroll:
Angi dato for siste årlige / 5-års kontroll:
Angi dato for siste 5-års kontroll av sakkyndig
person:
Side 5 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kontrollområde
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
700
Sikkerhetstiltak
702
Adkomstmidler
Landgang, leidere, rekkverk, nett, fergelem, losheis og losleider.
703
Personheis, kombinert vare- / personheis.
Gyldig heissertifikat.
704
Sikring av maskineri og renhold i maskinrom
Sikring av bevegelige deler, nødstoppanordninger, personlig beskyttelse /
sikkerhet, renhold.
705
Andre sikkerhetstiltak
Skilter ved radar, støy, oppbevaring av brennbare stoffer, særlig farlige stoffer,
området rundt el-tavle, åpne rømningsveier, sikring av last. Funksjonsprøv
alarmer for luker og lensebrønn, overvåking av luker.
706
Sveising
Skader, plassering av flasker, merking. Gyldig installasjonsbevis for
sveisesentral.
707
Utlufting i lasterom, tanker, tunneler.
Måleinstrumenter, merking, godkjent belysning.
708
Gassfyrte anlegg
Skader, lekkasje. Gyldig installasjonsbevis.
709
Farlig last
Ekstra brann- og sikkerhetsutstyr, stuasjeplan, merking.
710
Dykkesystem
Gyldig sertifikat for dykkesystem.
800
Bemanning, vern og miljø
801
Bemanning, kvalifikasjoner, ansettelsesforhold,
sikkerhetsopplæring, hviletid.
Bemannet iht. bemanningsoppgave, gyldige personlige sertifikater, inkludert
radiooperatørsertifikat, ansettelsesavtaler, helseattester, kursbevis,
hviletidsbestemmelser.
804
Arbeidsmiljø, sikkerhet og helse
Risikovurdering, opplæring, verneutstyr, melding om personskader,
verneombud.
KS-0103B KOI
1) Fyll inn med:
X = i orden
Kontroller særlig med hensyn på:
I = ikke aktuelt
Kommentarer:
Angi dato for siste kontroll:
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Angi dato for siste kontroll:
Angi dato for siste kontroll:
Side 6 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kontrollområde
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
900
Innredning og forpleining
902
Innredning
Ventilasjon, lys / nødlys, oppvarming, utganger / nødutganger
903
Forpleining
Renhold, slitasje, oppvaskmaskin, drikkevann, temperatur fryseboks.
Kontroller særlig med hensyn på:
Kommentarer:
1000 Redningsredskaper
1002 Livbåt, MOB-båt
Tilstand, instrukser, flytemidler, utstyr, merking, motor og drivstofftank.
1003 Oppblåsbare redningsflåter
Årlig flåteservice, årlig service og riktig montering av hydrostatiske utløsere,
instrukser.
Angi dato for flåteservice :
1004 Utsettingsarrangement for båter og flåter.
Bremser, kroker, vaierfall og -skift. Funksjonsprøves.
Angi dato for siste vaierskift:
1005 Mønstrings- og innskipningsarrangement
Adkomstvei, leidere, nødbelysning, evakueringsstrømpe,
årlig service evakueringssklie, monteringsinstrukser.
1006 Personlige redningsmidler
Godkjent, tilstand, antall livbøyer, redningsvester, redningsdrakter.
1007 Linekastende apparat
Antall:
Angi gyldighetsdato:
1008 Nødsignallys
Antall:
Angi gyldighetsdato:
1009 Alarminstruks, nødinstruks.
Godkjent, oppslått, korrekt.
1010
Hovedalarmsystem og personvarslingsanlegg
(PA-anlegg)
1011 Båt- og brannøvelse.
KS-0103B KOI
1) Fyll inn med:
Hørbarhet
Avholdt øvelser iht. forskriftene.
X = i orden
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Angi dato for siste øvelse:
Side 7 av 8
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Nr.
Kode 1)
Sjøfartsdirektoratet
Kontrollområde
Kontroller særlig med hensyn på:
Kommentarer:
1012 Kommunikasjonsutstyr (internt)
Hørbarhet
1013 Radioredningsmidler
To-veis radiotelefonapparat, radartransponder. Årlig kontroll, funksjonsprøves.
1100 Navigasjonshjelpemidler og radio.
Navigasjonshjelpemidler
1102 (kompass, radar, styreanordninger, indikatorer,
brovaktalarm, lanterner, nødsignal, o.a.)
Godkjent, tilkobling nødkraftkilde, funksjonsprøves. Kommunikasjon,
oppdaterte kart og andre publikasjoner. Reservedeler.
Fri-flyt nødpeilesender, manuell nødradiopeilesender.
Funksjonsprøves.
1103 Radio
Angi dato for siste radiokontroll:
1200 Skipsdokumenter
1201 Sertifikater, tillatelser, o.a.
Gyldige sertifikater, godkjent stabilitetsdokumentasjon og annen relevant
dokumentasjon om bord.
1202 Lover, regler, m.v.
Relevante regler for skipstypen og førstehjelpsbok om bord.
1203 Dagbøker og journaler.
Dagbøker for skipsstørrelsen og medisin- og kontrollbok om bord.
•
•
•
Utfyllende rapporter (PSF og PSÅ / FSF og FSM) kan fåes ved henvendelse til Sjøfartsdirektoratet.
Ved gjennomgang av erklæringen skal rederi / skipsfører straks iverksette nødvendige utbedringer når det oppdages mangler.
Tekst i kursiv gjelder spesielt for fiskefartøy
Eventuelle tilleggsopplysninger:
Det erklæres at fartøyet er i forskriftsmessig stand og at det er klart for inspeksjon.
Dato
KS-0103B KOI
Underskrift av rederi / skipsfører
1) Fyll inn med:
X = i orden
I = ikke aktuelt
U=under utbedring
Rev.: 06.03.2014
Side 8 av 8