Vaktrapport etter sanitetstjeneste for 4H Nordisk Leir – Melsomvik 2013 Ronny Frantzen Operativ Leder Norsk Folkehjelp Horten Bemanning: - I henhold til kontrakt skulle Norsk Folkehjelp stille med 4 mannskaper døgnet rundt, samt ytterligere 4 mannskaper på dagtid mellom 0800-1800. - Mange mannskaper ønsket å være tilstede under hele leiren, noe som viste seg å være høyst trengende. Den dagen vi kun var 9 mannskaper ble det ofte lange vakter, og noe utfordrende i forhold til rullering ved blant annet bespisning og postrullering. - De dagene hvor vi var 12-13 mannskaper til stede var også til dels hektiske, men vi fikk en bedre flyt i rulleringstjenesten. Vi anbefaler derfor opp mot 10-12 mannskaper tilstede hele tiden. - Daglig bemannet vi: - Vaktrom/sykestue - Tilsyn til 2 stk sykerom - Teltpost ved leirområdet fra 09.00 – 23.00 - Badevakt hver morgen fra 07.00 – 07.30 - ATV / Bårebil / Ambulanse Kjøretøyer - Norsk Folkehjelp skulle ihht til avtalen stille med en bårebil døgnet rundt. I tillegg hadde vi 1 mannskapsbil og 1 ATV med bårekapasitet på hengeren. - ATV`en ble alltid brukt på pasienttransport fra leirområdet og opp til sykestue. Når meldingen om pasienter var «puster dårlig», «ikke kontaktbar» eller «store smerter» valgte vi å bruke gule varslingslys på «utrykningen» ut til pasienten. Det er viktig å presisere at ungdommen i begynnelsen ikke var flinke til å ta hensyn da vi kom kjørende med lys og bruk av signalhorn. Når dette ble tatt opp på Ledermøte om at våre mannskaper trengte hjelp til å raskt komme frem, ble dette tatt veldig hensyn til. Det er all grunn til å skryte av ungdommen i etterkant da de varslet hverandre, trakk godt ut til siden og var flinke til å hjelpe oss frem. - Bårebilen ble ved flere anledninger brukt til å transportere liggende pasienter inn til sykehus. Både etter å ha konferert med AMK, men også pasienter med skader på ben som skulle til røntgen. - ATV med henger bistod også «teknisk» avdeling med noe bagasje og matkjøring i løpet av uken. Lokaliteter - Norsk Folkehjelp hadde ett stort klasserom disponibelt som sykestue. Dette var primært vårt tilholdssted på dagtid. Her var det 3 «båser» med førstehjelpsmateriell og bårer for undersøkelse og behandling av pasienter - Vi hadde i sykerommet også en stasjon for behandling av småskader, kutt og gnagsår. - Vi disponerte etter hvert 2 sykerom. I hvert rom hadde vi 5-6 sengeplasser hvor deltakere kunne overnatte. Primært var dette pasienter med forkjølelse, astma/allergi eller hvor de rett og slett trengte søvn, mat og hvile. På bakgrunn av vår bårekapasiet, så vi oss nødt til å be noen av pasientene ta med seg eget liggeunderlag og sovepose. Tror dette i seg selv var positivt da man sover bedre i egen sovepose enn om man kun får ei båre og ett teppe. - Teltpost ble bemannet 09.00-23.00 hver dag, og denne var plassert i teltleir. Plassen hadde både båre og førstehjelpsutstyr, og var den posten som behandlet flest pasienter under leiren. - Vi fikk også tilgang til eget kjøleskap på sykestuen. Her oppbevarte vi noe medikamenter til deltakere som hadde dette. I tillegg hadde vi hele tiden tilgang til kald drikke til våre mannskaper. Kan anbefales  Skader og Sykdommer - I alt ble 342 skader registrert. Dette var alt fra bruddskader, diabetes, astma, utmattelse, kuttskader, idrettskader og gnagsårplaster. - Skadene fordeles ganske ulikt mellom kvinner og menn: - Kvinner: 259 skader - Menn: 83 skader - Det ble i løpet av uken registrert 99 tilfeller av gnagsår. Vi mener mye av årsaken er at kvinnene ofte går i «slippers» noe som ofte resulterte i gnagsår på yttersiden av lilletå og storetå. Mange kuttskader oppstår også i fravær av skotøy. - Det ble i løpet av uken registrert 37 innleggelser. Dette er 37 forskjellige pasienter som tilbrakte 1 eller flere netter på våre sykerom. Primært var dette ett resultat av besvimelser, som igjen er forårsaket av lite søvn, dårlige spiserutiner og lite væske. Spesielt på de varme dagene var dette ett gjennomgående problem. Allergiske reaksjoner resulterte også i flere overnattinger. Skader og Sykdommer forts. Skadene fordeler seg slikt utover på leirdagene: - Lørdag: 10 stk - Søndag: 44 stk - Mandag: 64 stk - Tirsdag: 58 stk - Onsdag: 79 stk - Torsdag: 47 stk - Fredag: 38 stk Vi ser ikke helt hva som er årsaken til at enkelte dager har høyere skadeantall enn andre. Men de første dagene dreide mye seg om små kuttskader etter blant annet bading. Det samme gjelder antall gnagsårplaster. Vi mener selv å registrere at flere fylker i stor grad tok seg av mindre plastring/gnagsår utover i uken. De siste dagene gikk mye på idrettsskader etter volleyball, samt flere hendelser med utmattelse og dehydrering. Anbefaler alle tun om å ha eget førstehjelpsmateriell. Skaderegistrering - Alle skader ble registrert på en forenklet skadejournal. Denne Journalføringen gav oss en enkel oversikt over antall skader, samt skadens art. Vi valgte å føres skadene på ett slikt skjema, for å unngå «Forskrift om pasientjournal». Det eneste som er registrert på skjemaet er deltakernummeret til hvert enkelt medlem på leiren. - I forhold til innleggelse på sykehus kom det tilbakemelding på ledermøtet som ble avholdt hver kveld, om at vi måtte ha ett noe bedre system. Derfor ble det også utarbeidet ett «innleggelse skjema» Her ble både inn- og utskrivelser registrert, samt at ledere fra forskjellige tun måtte signere for både innleggelse og utskrivelse. I de tilfeller der innleggelse ble gjort på nattestid, ble det sendt sms til lederne med informasjon om at deres respektive deltaker hadde kommet til oss for innleggelse. Skaderegistrering Ett slikt skjema ble brukt under hele leiren til små skader. Norsk Folkehjelp Sanitet Skadejournal, forenklet Deltaker Kjønn Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Deltaker Kjønn Leder Blødning/Sår Skrubbsår Leder M Brannskade Slagskade Arrangør K Gnagsår Stikkskade Tjeneste Post Dato Side av Nordisk Leir 4H Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Annet, beskriv Hvor er skaden? Behandling Signatur Tjenestenr Gode erfaringer å ta med seg: - Norsk Folkehjelp fikk en representant i Hovedkomiteen som ansvarlig for Sikkerhet og Beredskap. Det var viktig i forhold til å være en del av helheten til arrangementet. Både i forhold til alt arbeidet som ble lagt ned i forkant, men også for å skape gode relasjoner til de andre i komiteen. Dette viste seg å være verdifullt i løpet av uken, da mindre utfordringer dukket opp. - Det å delta på ledermøter hver kveld gav viktige tilbakemeldinger underveis. Samtidig kunne vi gi tilbakemeldinger på hva slags skader som vi ofte kom over. Også fikk vi muligheten til å påvirke ledere til å ha fokus på mat, drikke og søvn under hele leiren. Dette viste seg å være svært viktig på de varme dagene, da vi hadde flere episoder av utmattelse og dehydrering. - På forhånd fikk vi også deltakerlister med oversikt over sykdommer, allergier og annet. Dette gjorde at vi både kunne forberede oss, men også være oppmerksomme på deltakere med spesielle behov. Gode erfaringer å ta med seg forts: - Å være delaktige i Ros-analyse, samt å lage en beredskapsplan sammen med de andre i Hovedkomiteen i forkant var viktig. Dette ble gjennomgått med alle førstehjelpere i forkant av leiren. Dette for at alle skulle ha en felles forståelse, samt vite handlingsplanen dersom en større hendelse skulle inntreffe. - Det ble også sendt ut en e-post både til AMK, Legevakt, Kommunelege og politiet i forkant av arrangementet. I alle fall for legevakten ble dette viktig, da vi hadde endel turer til legevakten. - Vi hadde ved starten av arrangementet ingen krykker. Her så vi etter hvert behov for å skaffe oss dette. Det ble kjøpt inn 6 par krykker, som hele tiden var på utlån. Til tider var det også «ventetid» på disse. Anbefaler at dette er tilgjengelig i forkant av neste leir. - Da etterspørselen etter smertestillende tabletter, kondomer og angrepiller økte ut over uken så vi, sammen med HK, behovet for fast rutine rundt apotekbesøk. Derfor ble det hver dag kl 16.00 sendt en bil fra Leirkontoret til apoteket. Da kunne deltakere og ledere sette seg opp på en liste, slik at det ble satt tilstrekkelige biler tilgjengelig til transport. Gode erfaringer å ta med seg forts: - Vi hadde ett par episoder hvor angrepiller ble etterspurt. Det viste seg i ett av tilfellene at kvinnen var under seksuell lavalder. Det er vanskelig å bygge en beredskap for alt som kan oppstå utenfor selve førstehjelpstjenesten. Men det er greit å ha gjort seg noen tanker dersom dette, eller andre psykiske hendelser skulle oppstå. Disse hendelsene ble løst sammen med leirledelsen og 4H sin Generalsekretær. - Vi hadde også ett «smitterom» som lå helt skjermet fra sykestuen. Her hadde vi en Bipolar person til overnatting ved ett tilfelle. Han ba selv om å få låne rommet, og fikk tilsyn der innimellom av våre førstehjelpere. - Det oppstod noen hendelser der pasientene tilsynelatende spilte besvimelse for å tiltrekke seg oppmerksomhet. Det anbefales å lage en «evakueringsakse» fra teltleir til sykestue som ikke går gjennom leirområdet. Da unngår vi at de syntes dette er spennende å ligge på ATV`en gjennom området for å få oppmerksomhet, men heller kan skjerme dem fra denne. - Kategorien «syke/skulkere» vil oppstå. Her ble disse innlagt på sykerom og skjermet fra aktiviteter. De fikk heller ikke gå ut før leder skrev dem ut igjen. Heller ikke besøk ble tillatt, da det ikke skulle være attraktivt å være syk. Avslutningsvis Norsk Folkehjelp Horten takker for oppdraget. Våre mannskaper syntes vakten var artig å være med på. Det gav også stor gevinst til våre nye medlemmer som var med til opplæring. De fikk mange erfaringer både i forhold til pasientkontakt og behandling av enklere skader. Vi syntes det har vært en fornøyelse og samarbeide med 4H, og vil rette en stor takk til alle i Hovedkomiteen, 4H Norge og 4H Vestfold. Vi vil også takke alle ledere og deltakere for godt samarbeid under hele arrangementet. Dersom det skulle være ønskelig med både tips og råd, beredskapsplan, Ros-analyse eller andre ting til fremtidens leire er det bare å ta kontakt med undertegnede. Ronny Frantzen Rådgiver Førstehjelp og Redningstjeneste Telefon: 40722237 E-post: ronnyf@npaid.org www.folkehjelp.no www.folkehjelp.no