Bruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling.

Bruk av ultralyd som
veiledning ved
trykkbølgebehandling.
av Kjetil Nord-Varhaug
© Apexklinikken Terapisenter
Kjetil Nord-Varhaug
Fysioterapeut | Daglig leder
Diagnostisk ultralyd av muskel- og skjelettlidelser
Klinisk Ortopedisk Fysioterapi
Styreleder Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund (PFF)
Redaksjonsmedlem: Fysioterapi i Privat Praksis
Apexklinikken Terapisenter Org nr: 994 460 080
Strømsveien 24 e, Vålerenga, 0658 Oslo
22 19 90 70 | 918 00 916
www.apexklinikken.no | kjetil@apexklinikken.no
www.ultralydscanning.no | kjetil@ultralydscanning.no
Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund
www.fysioterapi.org
Facebook.com/kjetil.nordvarhaug
Facebook.com/apexklinikken
Facebook.com/ultralydscanningNorge
© Apexklinikken Terapisenter
Apexklinikken Terapisenter på Vålerenga
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
• Til diagnostikk
• Til veiledning av behandlingen
• Til kontroll av resultater
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
• Kliniske funn sammenfattes med
sonografiske funn, og en diagnose
settes basert på en vurdering av disse
sett opp imot anamnesen
© Apexklinikken Terapisenter
Senebetennelse
Akutt eller kronisk – hvordan skille?
© Apexklinikken Terapisenter
Sonografiske funn bidrar til å hjelpe
terapeuten finne det beste
behandlingsregimet
© Apexklinikken Terapisenter
Ultralyd erstatter IKKE den kliniske
undersøkelsen.
Brukes kun som et ekstra verktøy
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
• Ultralyd benyttes til veiledning av
behandlingen HVER gang. Dette sikrer
presisjon da effekten av behandlingen
avhenger av mengden energi man kan
påføre skadestedet
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
• Ultralyd kan videre brukes til å
objektivt måle fremgang på
behandlingen.
• Både kvalitet og størrelser kan måles
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
• Compliance til behandlingsregimet
© Apexklinikken Terapisenter
Pasienten blir
entusiastisk
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk av ultralyd
og rESWT/ESWT
Min påstand:
- Dokumentasjon av skaden vi skal
behandle er avgjørende for fremtiden
til rESWT/ESWT
© Apexklinikken Terapisenter
Funn på ultralyd
•
•
•
•
•
Homogenitet
Ekkorikt
Ekkofattig
Fokale endringer
Doppler
© Apexklinikken Terapisenter
Noen eksempler:
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
Kalk i supraspinatus
– bilde tatt i juli 2010
Case 1:
© Apexklinikken Terapisenter
Kalk i supraspinatus
– bilde tatt i oktober 2010
Case 1:
© Apexklinikken Terapisenter
De quervain
– bilde tatt i oktober 2010
Case 2:
© Apexklinikken Terapisenter
De quervain
– bilde tatt i januar 2011
Case 2:
© Apexklinikken Terapisenter
Praktisk bruk av ultralyd
som veiledning av
behandlingen med ESWT:
© Apexklinikken Terapisenter
Bruk tranduceren som sentrum av
lesjonen og tegn streker parallelt og
transverselt
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
Lateral epikondyl
© Apexklinikken Terapisenter
Lateral epikondyl
© Apexklinikken Terapisenter
Ultralyd skal ikke bare brukes for
å dokumentere behov for
ESWT/rESWT…………..
………men også luke ut pasientene
som ikke egner seg for denne
behandlingsmetoden
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
© Apexklinikken Terapisenter
Måling av behandlingsdybden
© Apexklinikken Terapisenter
Rectus femoris
18 mm
© Apexklinikken Terapisenter
Rectus femoris
© Apexklinikken Terapisenter
Rectus femoris
© Apexklinikken Terapisenter
GE Logiq P6
© Apexklinikken Terapisenter
GE logiq e
© Apexklinikken Terapisenter
Videreutdanning i ultralyd
arrangert av:
Privatpraktiserende
Fysioterapeuters
Forbund
© Apexklinikken Terapisenter
Bli medlem i
interesseorganisasjonen:
www.ultralydscanning.no
Interessegruppen for Ultralyd i
Privat Fysioterapipraksis
© Apexklinikken Terapisenter
Diagnostisk ultralydscanning
av muskel og skjelett
Modul 1:
Modul 2:
Modul 3:
• Fot
• Ankel
• Kne
• Skulder
• Albue
• Hånd
• Hofte/lyske
• Mage
• Rygg
Eksamen 12 mnd etter siste kursmodul
Mer informasjon på www.ultralydscanning.no
© Apexklinikken Terapisenter
Takk for oppmerksomheten
kjetil@apexklinikken.no
© Apexklinikken Terapisenter