Mobilt hälsoteam når ut till de mest utsatta områdena i Afghanistan. Foto: Taeb Yossufzai, /Afghanska Röda Halvmånen Hälso- och sjukvård till utsatta kvinnor och barn i Afghanistan (14416) 2 Svenska Röda Korsets partnerskap med Afghanska Halvmånen Svenska Röda Korset (SRK) har varit en partner till Afghanska Röda Halvmånen (ARCS) sedan över 20 år tillbaka i tiden och fokus på stödet har hela tiden legat på den hälsorelaterade verksamheten. SRK stödjer både med pengar och med tekniskt kunnande, till exempel genom deltagande i utvärderingar och med delegater, men även vid de besök som samordnare och rådgivare regelbundet gör. Då Afghanistan är ett av SRKs prioriterade långsiktiga partnerskap, kommer SRK under de närmaste åren att tillsammans med ARCS fördjupa partnerskapet och utöka stödet till de utsatta människorna i Afghanistan. För närvarande består SRK:s insatser i Afghanistan dels av stöd via Federationen till ARCS:s hälsoverksamhet och dess organisationsutveckling, samt av ett samarbete med Internationella rödakorskommittén (ICRC) för att stärka ARCS:s system och strukturer för att stödja sina frivilliga. I pengar uppgår stödet 2014 till drygt 11miljoner kr. Bakgrund Afghanistan är ett land som befunnit sig i krig mer eller mindre konstant under cirka 30 års tid. Den nuvarande konflikten innebär ett oerhört lidande för civilbefolkningen. Det finns stora grupper av internflyktingar i landet och den socioekonomiska infrastrukturen är i många delar av landet mycket nedbruten som direkt följd av de många åren av krig. Fattigdomsnivån är hög och tillgången till utbildning och hälsa bland de lägsta i världen. I Afghanistan uppskattas ett av drygt sex barn dö före det fyllt fem år (149/1000 födslar)1, tre av fem barn är kroniskt undernärda och mödradödligheten är en av de högsta i världen (460/100 000 födslar).2 Av befolkningen på landsbygden har bara c:a 30 procent tillgång till säker sanitet och 42procent till säkra källor för dricksvatten.3 Den beräknade medellivslängden är 51 för kvinnor och 48 för män.4 Landet drabbas dessutom årligen av återkommande naturkatastrofer som t.ex. jordbävningar, jordskred, extrema vintrar, översvämningar och framför allt torka. Sammantaget innebär detta att merparten av Afghanistans befolkning är mycket utsatt och sårbar. Samtidigt har det skett en hel del positivt i landet också, inte minst vad gäller skolgång för barn och framförallt flickor, men även vad gäller tillgången till grundläggande hälso- och sjukvård. I denna kontext jobbar den Afghanska Röda Halvmånen genom sitt nätverk av 34 provinskontor och dess frivilliga över hela landet. ARCS är den enda landstäckande humanitära organisationen. Tack vare tillämpning i praktiken av grundprinciperna om neutralitet och opartiskhet kan ARCS nå ut till utsatta människor även i de mest konfliktdrabbade delarna av landet. Man respekteras generellt sett av de stridande parterna och ges tillträde till befolkningen. I detta viktiga arbete får ARCS stöd av de internationella 1 UNICEF State of the World Children 2012: http://www.unicef.org/sowc2012/pdfs/SOWC%202012Main%20Report_EN_13Mar2012.pdf 2 UNFPA State of World Population 2012: http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/publications/2012/EN_SWOP2012_Report_1.pdf 3 http://www.unicef.org/media/files/JMPreport2012.pdf 4 http://www.indexmundi.com/afghanistan/life_expectancy_at_birth.html 3 delarna av Röda Korset, Internationella röda kors- och rödahalvmånefederationen och Internationella rödakorskommittén, samt av sina systerföreningar som Svenska Röda Korset (SRK). Beskrivning av projektet Målgrupp ARCS:s hälsoverksamhet som får stöd av SRK och andra systerföreningar riktar sig till utsatta människor främst på landsbygden där hälsoinfrastrukturen ofta är mycket begränsad eller till och med obefintlig. Merparten av dem som får hjälp är kvinnor och barn. Röda Halvmånen koordinerar sin verksamhet med de lokala myndigheterna och andra organisationer för att säkerställa att man inte duplicerar insatser utan verkligen når de mest utsatta. Antalet utsatta som man beräknar nå genom programmets aktiviteter under 2014 är c:a 1 500 000 i 17 av landets 34 provinser. Tidplan ARCS gör årsplaner som man sedan reviderar under året efter behov. Stödet från globalprojektet går till 2014 års hälsoplan men samarbetet med ARCS är ett planerat långsiktig stöd. Mål och planerade aktiviteter Det övergripande målet för hälsoprogrammet är att förbättra hälsan för människor i utvalda områden med hög utsatthet för hälsorelaterade risker och på så sätt minska antalet dödsfall och sjukdomsfall till följd av epidemier och smittspridning av vattenburna sjukdomar. Förebyggande insatser För att åstadkomma detta jobbar ARCS med olika komponenter inom sitt hälsoprogram. Framförallt jobbar man med förebyggande aktiviteter i byarna där man utbildar frivilliga i förstahjälpen och grundläggande hälsokunskap kring hur man bäst undviker att drabbas av till exempel vattenburna sjukdomar. De frivilliga sprider sedan kunskapen vidare och bistår vid epidemiutbrott och i katastrofsituationer. Kvinnor och män får också information om familjeplanering och tillgång till preventivmedel. En annan omfattande aktivitet är vaccination av framför allt barn och kvinnor mot mässling och andra sjukdomar. Mobila hälsoteam Genom mobila hälsoenheter når ARCS ut till de mest avlägsna och otillgängliga byarna som ofta drabbas hårdast både av vanliga sjukdomar och naturkatastrofer som översvämningar, laviner och jordbävningar. De mobila teamen kan med kort varsel rycka ut vid en katastrofsituation och bistå dessa människor men jobbar även löpande med vaccinationer samt både preventiva och kurativa insatser. Vatten och sanitet Sedan 2008 genomför ARCS ett vatten- och sanitetsprojekt i två provinser i norra Afghanistan. Verksamheten är omfattande och innehåller både ”hårda” delar som borrning av brunnar och byggande av latriner och ”mjuka” delar som förebyggande hälsoutbildning. I de byar där projektet genomförs har man på kort tid sett en stor minskning av vattenburna sjukdomar och andra hälsoproblem. Då projektet har visat sig vara mycket ändamålsenligt och effektivt inledde SRK 2012 tillsammans med ARCS och Federationen ett samarbete för 4 att utvidga verksamheten till en tredje provins, Nangarhar (Jalalabad) i östra Afghanistan. I juli 2012 besökte SRK provinsen för att träffa representanter från byarna där verksamheten ska genomföras. På grund av säkerhetssituationen kunde tyvärr inte byarna besökas och ytterligare ett planerat besök i november fick ställas in. En grund kunde ändå läggas och ARCS har med stöd av Federationen inlett arbetet med behovsbedömningar som sedan ligger till grund för genomförandet. Säkerhetsläget gör det svårt att planera verksamheten och det tar ofta längre tid än man räknar med, men den stora utsattheten i kombination med att få andra kan verka i detta område gör att vi går vidare med projektet även om det tar längre tid än beräknat. Skulle det visa sig omöjligt att genomföra på grund av säkerheten så får vi göra en omvärdering och använda stödet i andra delar av landet där behoven också är stora men där det kan vara lättare att arbeta. Mer information Adam Kahsai-Rudebeck, samordnare för Sydasien, Internationella Avdelningen, har mer information, bilder, artiklar m.m. tillgängliga. Kontaktperson på Svenska Röda Korset: adam.kahsai-rudebeck@redcross.se Tel: 08-452 47 67 För ytterligare information eller om ni vill engagera er i projektet och t.ex. bilda en frivilliggrupp kontakta: Infoservice: info@redcross.se Lästips Afghanska Röda Halvmånens (ARCS) hemsida: http://arcs.org.af/en Internationella rödakorskommitténs (ICRC) information om Afghanistan: http://www.icrc.org/eng/where-we-work/asia-pacific/afghanistan/index.jsp Internationella rödakors- och rödahalvmånefederationens (IFRC) planer och rapporter för Afghanistan: http://www.ifrc.org/en/publications-andreports/appeals/?ac=&at=&c=&co=AF&f=&r=&t=&ti Hur kan man bidra till detta projekt? Bidrag till detta projekt sätts in på bankgiro 900-8004 eller plusgiro 900 800-4 (använd helst bankgiro, om möjligt). Om bidraget kommer från en krets märk talongen med Afghanistan, ange kretsnummer, kretsnamn och kod 14416. Om bidraget kommer direkt från ett företag märk talongen med Afghanistan, företagets namn och kod 14606. 5 Om bidraget kommer direkt från en annan sammanslutning, t.ex. en skolklass, märk talongen med Afghanistan, sammanslutningens namn och kod 14427. Om bidraget kommer direkt från privatperson märk talongen med Afghanistan, namn och adress och kod14206. Sista inbetalningsdag för 2014 års insamling är den 19 december.