1. No category

Att positionera med
TUMLE kudden
URIFORM
TUMLE Guide
Innehåll
InledningSIDA 2
Positionering i sittande
SIDA 3
Positionering i sittande, mera
SIDA 4
Positionering i ryggläge SIDA 5
Positionering i sidoläge SIDA 6
Träning och behandling
SIDA 7
Positionering i hygienstol
SIDA 8
Produktfakta, Rengöring
SIDA 8
TUMLE Produktguide
SIDA 9
TUMLE Produktguide
SIDA 10
Omslagsfoto: Ronny Waltersson, ronnywaltersson.se
Kontakt uppgifterSIDA 11
Inledning
TUMLE kudden formar sig individuellt efter användaren och underlaget. Den fjädrar inte tillbaka
och glider inte iväg som en traditionell kudde. Anledningen till detta är att fyllningen av små
polystyrenkulor anpassar sig i en innerkudde med ett överdrag i bomull.
TUMLE kuddar passar både barn och vuxna. Kuddarna finns i en mängd olika modeller och storlekar och används för positionering och avlastning vid olika situationer i säng, rullstol, fåtölj och
på golvet. Kuddarna skapar en känsla av lugn och ro genom sin beröring tätt intill kroppen.
I denna handbok ger vi tips och exempel på hur kuddarna kan användas. Du kommer säkert på
andra sätt att använda kuddarna än de vi föreslår. När du har kommit igång, kom ihåg att det
som är skönt för brukaren är oftast rätt!
Här en vägledning till vad Du bör tänka på var gång Du möter brukaren:
Undersök brukaren för att hitta orsaken till varför de sitter och/eller ligger illa.
Uppmärksamma hela dygnet – det finns brukare som på grund av svåra kontrakturer och
smärta bara kan sitta uppe kortare stunder trots en anpassad rullstol. Titta på hur de ligger.
Kanske kan en insats i liggande position få positiv effekt även för sittandet.
Positionering hjälper dem som inte själva kan hitta en bekväm ställning. Anledningar till
detta kan vara smärta, för hög eller för låg muskeltonus, kontrakturer, felställningar, demens
eller oro.
Hjälp användaren att variera viloposition.
Använd sängens och rullstolens inställningsmöjligheter.
Sträva efter symmetri så långt det går.
Stabilisera brukaren genom att skapa stor understödsyta.
Följ upp positioneringen– blev det som vi tänkt? Har alla personer runt brukaren förstått
syftet med positioneringen? Dra nytta av kuddarnas olika färg för att lättare identifiera var de
skall placeras och använd om möjligt foton som pedagogiskt hjälpmedel.
Slutligen, vilopositionen ska vara bekväm och avslappnad.
SIDA 2
Sittande positionering
Här är det särskilt viktigt att undersöka rörligheten – vad som är rörligt och vad som är
stelt. Är muskler spända? Ofta finns förklaringen till en dålig sittställning i höftregionen.
Bilden visar Stor Halvmåne (5013 grön) till en förlamad
arm. Kudden är införd platt bakom ryggen och ligger
sedan fram under arm och hand.
5013
Tjock barnnackkudde (5006 blå) är mindre och
fungerar på samma sätt.
Man kan behöva bygga upp höjden under handen och
kan då lägga en Knubbkudde (5052 blå) under den
andra kudden i knät.
5013
Stor Halvmåne (5013 grön) använd som utfyllnad mellan nacke och huvudstöd. Denna kudde ger samtidigt
stöd kring axelpartiet. Tjock Halvmåne (5014 marin) ger
avlastning under båda armarna. T-kudde medium (5046
grön) eller T-kudde small (5044 röd) fyller funktionen att
styra benen rakt.
5014
5046
Läggs T-kudden uppe på sittdynans framkant blir det
mer böjning i höften vilket kan bryta ett spastiskt
sträckmönster.
Läggs T-kudden nedanför sitsen påverkas inte höftvinkeln. Kudden behöver dock stöd bakifrån av rullstolens
vadplattor.
Detta är en typisk ”lugn och ro position” som kan provas
både i komfortrullstol och i fåtölj.
SIDA 3
Sittande positionering
5023
5013
Stor Banan (5023 gul) bakom skuldror och fram under
armarna ger ökad stabilitet och trygghet i fåtölj. Här
kompletterad med Stor Halvmåne (5013 grön)
i knät.
Glöm inte Liten Halvmåne (5012 blå).
Den kan se obetydlig ut men kan göra stor skillnad som
stöd lite varstans, t.ex som utfyllnad vid nacke eller stöd i
ena sidan av ryggen.
5012
5012
5022
5003
På bilden ses Liten Banan (5022 röd) bakom skuldror
och fram under höger arm. Den ger stöd och motverkar
lutning. Halskrage Vuxen (5003 marin) stödjer huvudet.
Som extra stöd och utfyllnad ligger Liten halvmåne
(5012 blå) instoppad under Halskragen.
T-kudde (5046 grön) på fotplattor kompenserar för
felställning i fötterna. Understödsytan ökas och trycket
fördelas.
5046
Exempel på en spetsfot på höger där man kan bygga
upp under hälen. Den snedställda vänsterfoten ges
stöd från båda sidor. En sådan fot kan vara en följd av
ett rörelsehinder i höft och knä.
SIDA 4
Positionering i ryggläge
Bilden visar en person med stela böjda knän och höfter. Vanligtvis faller då benen åt ena eller
andra sidan med smärtsam vridning i ryggen som följd. Undersök och korrigera det som är
möjligt med TUMLE kuddar. Sträva efter symmetri och avslappning.
5047
5022
5023
5034
Stor Banan (5023 gul) under låren och upp längs sidorna stabiliserar bäcken och höfter samt fyller ut
i knävecken. T-kudde L (5047 marin) ovanpå Banankudden styr upp och stabiliserar benen ytterligare.
Alternativt används den mindre T-kudden M (5046 grön). Stor Fyrkant (5034 grön) under vaderna avlastar hälarna samt gör övergången mjuk. Bakom skuldror och nacke ligger en Liten Banan (5022 röd).
Kudden fyller ut bakom en krum bröstrygg. Här är det av stor betydelse för komforten att låta handen
i en svepande rörelse på var sida om huvudet se till att kudden fyller ut i nackgropen. Likaså runt var
skuldra – kudden skall inte trycka ihop axlarna, bara ligga tätt intill för att det skall kännas bra.
Önskas mer avlastning för armar och händer över bröst och mage kan Stor Halvmåne (5013 grön)
användas.
Även för en person utan särskild rörelsenedsättning kan det kännas skönt och avslappnat för ryggen i
denna ställning.
SIDA 5
Positionering i sidoläge
Stor Banan (5023 gul) längs hela ryggen med övre delen instoppad under huvudkudden. Låt kudden gå runt
stjärten och fram mellan knäna. Stor Fyrkant (5034 grön) fördelar trycket mellan underbenen.
Se till att viloställningen är stabil och att ryggen vilar mot kudden. Behövs mer stöd lägger man en
Liten Banan (5022 röd) ovan på den gula men låter den gå fram under armen.
5023
5022
5034
Hos personer med rörelseinskränkning i höften kan det ibland behövas en extra kudde som utfyllnad under det
understa knät när personen har en tendens att rulla framåt – prova t.ex med. Liten Fyrkant (5033 röd).
Det händer också att det behövs extra uppbyggnad mellan knäna för att avlasta det övre benet. Inget skall
”hänga i luften”.
5023
5034
Ibland finns önskan om att ligga framåt och då behöver stödet komma framifrån. Prova med att lägga
Stor Banan (5023 gul) längs bröst och mage och Stor Fyrkant (5034 grön) mellan underbenen.
SIDA 6
Träning och behandling
TUMLE kudden kan på många sätt bidra i träning och
behandling. Kuddarnas olika form och storlek tillåter att
ett för stunden anpassat stöd kan byggas upp. Utnyttjas
kuddens förmåga att snabbt forma sig efter brukaren
och underlaget, är det möjligt att i både sittande och liggande ställning utföra både träning och behandling.
5053
Prova gärna TUMLE sittsäckar i kombination med kuddarna för positionering i anslutning till träning.
5023
På bilden ses en vuxen person som tränar balans på
sängkant. Stor Banan (5023 gul) stödjer runt stjärten.
Här kompletterad med Kort Sittkudde
(5053 röd) som stödjer överkroppen.
På bilden ses exempel på träning av rygg- och nackmuskler i
aktivitet. Pojken får stöd av Stor Banan (5023 gul) med
T-kudde L (5047 marin) placerad ovanpå banankudden.
5047
5023
SIDA 7
Positionering i hygienstol
TUMLE flytkuddar är framtagna som flythjälp i bassängträning, men fungerar även i toa/ hygienstol och
på en duschbrits. Vattnet passerar igenom kuddens
nätklädsel. Efter användning är det viktigt att skölja ur
kudden noga och sedan låta den dropptorka.
Obs! Flytkuddar som används i hygiensituationer ska
betraktas som personbundet hjälpmedel pga. hygieniska skäl.
9604
9603
På bilden ses Bananflytkudde M (9604) runt skuldror
och fram under armbågar. I knät som stöd för underarmarna ligger en Bananflytkudde S (9603).
På vår hemsida presenteras hela sortimentet flytkuddar. Se också Produktguide Tumle flytkuddar.
TUMLE kudden Produktfakta
Fyllnadsmaterial: flamsäkra polystyrenkulor
Kuddvar: flamsäker polyuretanbelagd polyester
Överdrag: 100% bomull ej flamsäkert
Rengöring
Vid behov torkas innerkudden av med vanligt förekommande rengöringsmedel,
t.ex. Ajax, utan att sänkas i vatten. Kemiska rengöringsmedel får ej användas.
För desinfektion använd på marknaden vanligt förekommande desinfektionsmedel.
Överdragen tvättas i maskin 90° och torktumlas. Överdrag i starka färger bör
tvättas separat.
Den vita innerkudden får inte tvättas i maskin. Fyllnigen kan skada tvättmaskinen
eller torktumlaren om kulorna kommer fria.
Produktfakta och rengöringsanvisning gäller ej sortimentet TUMLE flytkuddar.
För mer information om TUMLE flytkuddar kontakta behörig säljare eller hämta produktblad
TUMLE flytkuddar från vår hemsida.
TUMLE kudden är under ständig produktutveckling. Nya modeller och utföranden tillkommer
löpande.
För detaljerad information om de olika kuddarnas mått, utförande, användningsområde och
artikelnummer hänvisar vi till vår Produktguide.
Trots TUMLE kuddens höga tryckavlastande egenskaper är det ingen anticubitus produkt.
Förbehåll lämnas för att färgåtergivningen i denna broschyr ej överensstämmer helt med
orginalprodukten, samt för produktförändringar.
SIDA 8
TUMLE kudden Produktguide
modell
produktnamn kudde
utan
överdrag
bomulls hygien kudde mått cm
över- med
överbomulls
drag
drag
överdrag
Halskrage
junior
1002
2002
3002
5002
Diam 38
Hals 8
Halskrage
vuxna
1003
2003
3003
5003
Diam 50
Hals 10
Tunn barnnackkudde
1004
2004
3004
5004
Längd 80
Hals 5-12
Mellan
barnnackkudde
1005
2005
3005
5005
Längd 80
Hals 18
Tjock barnnackkudde
1006
2006
3006
5006
Längd 100
Hals 19
Liten halvmåne
1012
2012
3012
5012
Längd 75
Bredd 22
Stor halvmåne
1013
2013
3013
5013
Tjock halvmåne 1014
2014
3014
5014
1022
2022
3022
5022
Liten banan
Stor banan
1023
2023
3023
5023
V-kudde
1024
2024
3024
5024
beskrivning
Halskragen för junior och vuxen är formstyv och ger gott stöd åt
huvudetbakåt och åt sidan. Öppningen är smal och halsvidden snäv för
att passa tätt runt halsen. För bästa funktion är det viktigt att kudden
får avlastning emot t.ex. ett högt ryggstöd i fåtölj eller rullstol. Kudden
används också för att avlasta ben och fot vid liggande då den läggs runt
benet eller fotleden. Nackkudden fungerar också som sittring och stöd
för bäckenet vid sittande, eller som huvudkudde med avlastning för
tryck möt örat.
Barnnackkuddar. Den tunna barnnackkudden är lätt att forma kring
hals och nacke. Kudden är mycket tunn och lång att ändarna räcker
långt ned på bröstet. Den används också som stöd under armarna på
små barn som sitter. Den tjocka barnnackkudden passar större barn och
vuxna. Den ger gott stöd åt sidan då den fyller ut tomrum mellan nacke
och huvudstöd effektivt. Kudden fungerar också bra som stöd under
arm och hand vid sittande i rullstol. Den används även som stöd i ländryggen vid kraftig svankrygg.
Halvmånekudden används främst som stöd under arm och hand, i
svanken i både sittande och liggande ställning och som tryckavlastning
mellan knän eller fötter. Liten halvmåne fyller utmärkt ut ett för stort
nack- eller huvudstöd och kan placeras som ett smidigt stöd för bålen i
Längd 110
rullstolen. Stor halvmåne är ett utmärkt alternativ till hemiplegiarmstöd,
Bredd 30
men fungerar också bra som stöd bakom skuldror, hals och huvud för en
brukare med kyfotisk sittställning. Kalldrag runt axlar, hals och skuldror
Längd 130 stoppas efektivt med stor halvmåne. Stor tjock halvmåne är en univerBredd 40 sell stödkudde som ersätter ett rullstolsbord som stöd för underarmar
och bål. I liggande passar de flesta halvmånekuddar som stöd under
nacke och skuldror eller som avlastning mellan underarmar och bål i
sidoliggande.
Längd 160 Banankudden är en stor formbar TUMLE-kudde för stöd i säng, soffa
Bredd 34 och fåtölj. Den kan placeras bakom, framför eller runt den som har
balansproblem i sittande och kan möjliggöra flera alternativ till att sitta
i rullstolen. Vid liggande på sidan ger banankudden stöd längs hela ryggen, runt stjärten och ut mellan benen. Den kan även ge stöd framifrån
mot bröstet och mage i sidoliggande. Vid ryggläge ger banankudden
Längd 200
stöd och avlastning under knän eller under axlar, skuldror och huvud
Bredd 34
med stora möjligheter till indviduell positionering.
Längd 320 V-kudden är en lång rak kudde. Den kan vikas som ett stort V. De långa
Bredd 28 benen tillåter stor variation vid t.ex. liggande på magen då det går
Diam 28
utmärkt att bygga ett stöd under armar och huvud samtidigt som
kudden når höft och ben.
Liten fyrkant
1033
2033
3033
5033
Stor fyrkant
1034
2034
3034
5034
Lång fyrkant
1035
2035
3035
5035
Fyrkantkudden är en all round kudde. Lång fyrkantkudde kan användas som stöd från axeln längs hela sidan ned till höften vid sängliggande. Alla fyrkantkuddar är lämpliga att stabilisera arm och ben, då
kudden lagrar stabilt och ligger still genom att den formar sig maximalt
Längd 70 efter kroppen och underlaget. Den lilla fyrkantkudden fungerar som
Bredd 40 extra stöd/polstring till ett befintligt armstöd på rull- eller arbetsstol.
Liten fyrkantkudde fyller ut tomrum emot ryggstöd eller säng vid scolios.
Stor fyrkantkudde fungerar som avlastning under armar och händer i
sittande då den också formas till ett stöd för en bricka, bok eller tangentLängd 100 bord.
Längd 60
Bredd 30
Bredd 40
SIDA 9
modell
produktnamn kudde
utan
överdrag
bomulls hygien kudde mått cm
övermed
överdrag
bomulls
drag
överdrag
T-kudde XS
1042
2042
3042
5042
Höjd 24
Bredd 35
T-kudde S
1044
2044
3044
5044
Höjd 33
Bredd 52
T-kudde M
1046
2046
3046
5046
Höjd 33
Bredd 60
T-kudde L
1047
2047
3047
5047
Höjd 51
Bredd 74
T-kudde XL
1048
2048
3048
5048
Höjd 55
Bredd 95
Knubbkudde
1052
2052
3052
5052
Längd 33
Bredd 22
Höjd 7/14
Kort sittkudde
1053
2053
3053
5053
Längd 70
Bredd 50
Höjd 15/30 Sittkudden är en störrre kilformad och figursydd TUMLE-kudde. Lång
Lång sittkudde
1054
2054
3054
5054
Längd 110
Sittkudden rymmer både barn och vuxen att sitta tillsammans vända emot
Bredd 60
eller efter varandra. Kort och lång sittkudde placerade på varandra är en
Höjd 20/40
beskrivning
T-kudden. I sittande används den som abduktionsstöd. Placerad bakom
underbenen, med stöd mot vadstöden på en rullstol, håller T-kudden isär
knäna och styr benen till symmetrisk position. De mindre kuddarna fungerar
bra även som stöd och avlastning av fötterna emot fotstödet på rullstolen.
För personer med stort krambehov, t.ex. vid demenssjukdomar, utnyttjas
T-kuddens form till att armarna och händer kan hållas ett stycke ut från bröstkorgen när kudden kramas. Vid ryggläge i sängen placeras T-kudden under
knävecken där den skapar avspänning och komfort samtidigt som abducerar
och stödjer benen. I magliggande bygger T-kudden, kombinerad med andra
TUMLE-kuddar, en stabil och bekväm kilkudde för att sträcka ut kroppens
framsida.
Knubbkudden är en kilformad universalkudde med runda hörn. Den är
dessutom formsydd så att den bildar en grop på två sidor vilket ger extra stöd
och stadga åt t.ex. en hand, fot eller armbåge. Kudden ger ett stabilt stöd och
används då ”höjd” behöver byggas upp under annan kudde. Den kan också
vara utfyllnad mellan huvud och nackstödet på rullstolen eller som en
abduktionskloss mellan knäna.
sittkudde är mycket funktionell för grensle ridställning. Fyllningen i kuddarna
formas till ett stabilt sittstöd och bäckenets rotation kan påverkas aktivt.
utmärkt bas för ett stabilt sittande med fötterna i golvet. Vid sittande balansträning t.ex. efter stroke fungerar den långa sittkudden vänd på högkant som
en flexibel och stabil pall även vid en asymmetrisk sittställning. Sittkudden
kan också användas som en formbar psoaskudde för avlastning och stöd
vid vila på bädd eller gymnastikmatta. Barn och korta vuxna ligger stabilt på
magen på den längre sittkudden. Där kan de räta ut ryggen och samtidigt
placeras så att slem från luftvägarna lossnar.
Sittsäck för barn
1064
2064
3064
5064
Diam 70
Höjd 50
Sittsäck junior
1065
2065
3065
5065
Diam 90
Höjd 50
Sittsäck vuxen
1066
2066
3066
5066
Diam 100
Höjd 50
Omfamnaren S
1073
2073
3073
5073
Längd 75
Bredd 90
Omfamnaren L
1074
2074
3074
5074
Band till
Omfamnare S
Band till
Omfamnare L
1075
TUMLE båten S
1080
2080
3080
5080
Längd 115 TUMLE båten används för positionering av barn och vuxen med svår funkBredd 70
tionsnedsättning. Undersidan är klibbig för att inte glida emot underlaget.
TUMLE båten M
1081
2081
3081
5081
Längd 135 TUMLE båten finns i 3 storlekar. Den passar därför både barn och vuxna.
Bredd 70
Båtens form och uppbyggnad ger en trygg och ombonad känsla för brukaren.
TUMLE båten L
1082
2082
3082
5082
Längd 155
förutsättningar används båten oftast som bas för övriga kuddar i TUMLE sortiBredd 70
Viscoelastic
dyna S
1083
2083
3083
5083
Längd 50
Bredd 30
Viscoelastic
dyna M
1084
2084
3084
5084
Längd 70
Bredd 30
Viscoelastic
dyna L
1085
2085
3085
5085
Längd 90
Bredd 30
Sittsäcken kan användas till att placera en brukare i sittande/halvsittande/liggande position. Den är mycket formbar med förmågan att ”låsa
sig” i formen efter sin brukare. Det går därför att röra sig utan att formen förloras och brukaren glider iväg. Det är dock viktigt att säcken inte är för stor för
liten brukare. Med fördel kompletteras säckarna med övriga kuddar i TUMLE
sortimentet. Den kan även ersätta en pilatesboll vid träning. Sittsäckarna är
cirkelformade i sin bas.
Omfamnaren är framtagen för att användas för Huntingtonsjuka i HS fåtöljen.
Syftet är att möjliggöra stabil och avslappnad sittställning. Den kan även
användas i en rullstol eller vanlig fåtölj. Omfamnaren läggs med den tunna
mittdelen bakom skuldrorna och de tjockare delarna fram under armarna. Där
hålls delarna samman av kardborre och bildar på så sätt en bra avlastning för
Längd 85 armarna i knät. Samtidigt omfamnas användaren på ett mjukt och trygghetsBredd 100 skapande sätt. Till Omfamnaren finns ett valbart tillbehör i form av ett band
som knäpps runt HS-fåtöljens körbåge. Vid användning av Omfamnaren i en
rullstol avråder vi dock från att fixera Omfamnaren med bandet.
1076
För att bygga en individuellt anpassad ligg- eller sittställning efter brukarens
mentet. TUMLE båten är basen för de kuddar som används i transportchassiet
TUMLE vagnen.
Viscoelastic dynan används endast som extra tryckavlastande dyna under
stjärten/ryggen i TUMLE båten. Materialet är uppbyggt i två lager och är
mycket tryckutjämnande.
SIDA 10
Kontakta oss vid frågor eller för en kostnadsfri utprovning och demonstration:
Södra Sverige:
Annika Salminen
Tel: 076-7222533
E-post: annika.salminen@uriform.se
Mellersta Sverige:
Maria Jonsson
Tel: 076-7878535
E-post: maria.jonsson@uriform.se
Petra Sandsten
Tel: 072-5069771
E-post: petra.sandsten@uriform.se
Norra Sverige:
Anna Stenfors
Tel: 070-2260082
E-post: anna.stenfors@uriform.se
Uriform huvudkontor
Tel: 08-7029774
Fax: 08-640 29 57
E-post: order@uriform.se
URIFORM AB I WWW.TUMLE.URIFORM.SE I TELEFON 08-7029774
Rätt till produktförändringar utan föregående avisering förbehålles.
© URI-FORM AB 2013-03
Produktblad att hämta från vår hemsida