1. No category

Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna?
Lars Lööf
prof., överläk
bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget i Västmanland
adj. i LOKs Au
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
a/ Uppdraget
b/ Verktygen
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
a/ Uppdraget
Läkemedelskommittéerna (LK) är
landstingens lagstiftade expertorgan i
övergripande läkemedelsfrågor.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
a/ Uppdraget
Huvuduppdraget för LK är rådgivning och fortbildning till förskrivare och
ledningsorgan och därigenom verka för en säker, rationell och kostnadseffektiv
läkemedelsanvändning.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
b/ Verktygen
LK är i praktiken ett av få etablerade kunskapsnätverk i landstingen för att
lokalt förmedla, förankra och följa upp de nationella bedömningsorganens
(SBU, LV, TLV och SoS) riktlinjer och beslut.
Landstingsledning
Läkemedelskommittén
Expertgrupper
Sjukvården
Läkemedelsenheten
2,0%
Västmanlänningar
Allmänhet
0,0%
-2,0%
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
b/ Verktygen
•LKs sammansättning har en bred kompetens inom läkemedelsområdet och
sammansatt för gränsöverskridande processer.
•Medicinskt sakkunniga expertgrupper i specifika indikationsområden.
Läkemedelskommittéerna är i praktiken ingången till
enskilda landstings expertorgan i läkemedelsfrågor
LK
Expertgrupperna är enskilda landstings
/ regioners existerande nätverk för
kunskapsstöd i övergripande frågor
kring läkemedel
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
b/ Verktygen
•Bl.a.. rekommendationslistor för läkemedel, utveckling av IT-stöd vid
ordination av läkemedel och fortbildningsaktiviteter.
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd
Rekommenderade
läkemedel
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd
Läkemedelskommittén informerar/utbildar vården
INBJUDAN
Äldre och läkemedel
S
E
M
I
Centrala Läkemedelskommittén i Västmanland
inbjuder till ett förmiddagsseminarium fredag 7/10
Läkemedelskommitténs
nyhetsbrev Nr 1 2010
2005.Vi välkomnar läkare
och sjuksköterskor
Läkemedelskommitténs
nyhetsbrev Nr 1 2010
inom landsting och kommun med intresse för
läkemedelsförskrivning till äldre.
09:00
på den understrukna blå texten.
Läkemedel
och äldre
Tanken är att Nyhetsbrevet
ska vara ett komplement till Läkemedelsbulletinen och det beräknas komma ut i
augusti, oktober, februari och april.
Johan
Kom gärnaFastbom
med tips om saker som är på gång till lakemedelskommitten@ltv.se
10:15
Konkreta råd till vårdpersonal om
utvärdering av
läkemedelsbehandling
Claes Lundgren
11:15
I
Läkemedelskommittén
Granskningen av smärtstillande läkemedel är presenterad. Besluten träder i kraft den 1 februari 2011
Läkemedelsbehandling
av äldre
•
Geler och sprayer innehållande NSAID som används för muskel- och ledskador tas bort ur förmånen.
•
För
Cox-2-hämmare som
Arcoxia
och omsorg
Celebra begränsas
inom
kommunal
vård
och
i subventionen till patienter med hög risk för blödningar
och för patienter med hög risk för magtarmbiverkningar, till exempel på grund av hög ålder eller tidigare magsår
•
Xefo och Xefo akut
tas bort ur förmånen
Västmanland
- samverkan
mellan
0930-1000
Kaffe
Begränsad genomgång
av PPI. Besluten
träder i kraft den 15 januari 2011.
kommun
och landsting
(diskussion
• Nexium enterotabletter tas bort ur förmånen. (Nexium HP och Nexium enterogranulat är fortsatt
Moderator: Lars Lööf*
rabatterade).
med förberedda
inlägg ca 5 min,
1000-1045
Antikoagulation och uppföljning Hans Johnsson*
kring rutiner och kvalitetssäkring)
Fungerar nuvarande rutiner?
Lars Lööf (moderator)
1045-1130
Nya antitrombotiska läkemedelRickard Malmström*
- farmakologi och indikationer MAS - Irene Bävman Fjäll
Nyheter från Läkemedelsverket
1130-1230
Dabigatran
och
ev.
andra
ersättare
för
waran
Lars
Wallentin*
Familjeläkare
- Tommy Andersson
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.
Nya behandlingsrekommendationer för otit framtagna tillsammans med Strama.
Barn mellan ett och tolv-årEva
som har
en okomplicerad akut öroninflammation behöver inte penicillinbehandlas.
Familjeläkare
Gäfvert
till utbildningsdag
kring läkemedel
1230-1315
Lunch
Läkemedel i Tiden
Välkomna !
U
12:00
För mer information klicka på länken ovan.
Tillfällig indragning av läkemedel som innehåller rosiglitazon.
1315-1400
Europeiska läkemedelsverket anser att fördelarna med rosiglitazon inte längre uppväger riskerna
med
Avslut
Synpunkter på dabigatrans kliniska
dokumentation och behov av monitorering
för ST-läkare i allmänmedicin
substansen
rekommenderar
läkemedel
Datum:
Fredagoch
7 oktober
2005 Tid:att09:00
- 12:00som innehåller rosiglitazon dras in tillfälligt. Avandia och
Avandamet är indraget på apotek från och med 4 november. Patienterna hänvisas till förskrivande läkare.
1415-1530
Plats: Vårdskolans aula, Centrallasarettet
CENTRALA
LÄKEMEDELS
KOMMITTÉN
I VÄSTMANLAND
8/4 2010
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm
Beslut från TLV
R
M
länkar till aktuella hemsidor där du kan läsa mer om du har tid och intresse. Håll nere Ctrl-knappen och klicka
09:30
N
A
LOK - seminarium
”De nya antitrombotiska läkemedlen”
Kaffe
Detta är en första version av vårt nyhetsbrev som ger kort information om aktuella läkemedelsnyheter, med
Anmälan till seminariet sker via mail senast 30 september
ingela.gerdland@ltv.se eller tel 021-17 56 97
1530 -
Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen
introduceras i sjukvården?
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning?
Paneldiskussion
Paul Hjemdahl*
Paul Hjemdahl / Lars Wallentin
/ Anders Hallberg*/Ellen Vinge
Kaffe
*
Medverkande;
Paul Hjemdahl
Lars Wallentin
Hans Johnsson
Rickard Malmström
Anders Hallberg
Ellen Vinge
Lars Lööf
Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks expertgrupp
för hjärt-kärlsjukdomar,
Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp
för hjärt-kärlsjukdomar.
Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp.
Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.
Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Västmanland
Lars Lööf
Ordf. Läkemedelskommittén i Västmanland
Läkemedelskommittén informerar / utbildar mot allmänheten
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling?
b/ Verktygen
•Direkt dialog med och mellan sjukvårdens verksamheter - utveckla,
förankra och följa upp mål för en evidensbaserad och klok
läkemedelsanvändning.
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%
Antal DDD
Antal DDD
Hela primärvården
DU 90% = 106 substanser
DU 90% = 106 substanser
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50
Totalt 570 substanser
Totalt 570 substanser
med DDD
med DDD
GRÖN = med i Västmanland rek 2010
GRÖN = med i Västmanland rek 2010
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%
Antal DDD
Antal DDD
Enskild vårdcentral
DU 90% = 79 substanser
DU 90% = 79 substanser
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 1516 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 1516 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50
GRÖN = med i Västmanland rek 2010
GRÖN = med i Västmanland rek 2010
Totalt 225
Totalt 225
substanser
substanser
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.
DU90% Januari och September 2010
10
Antal FLE
8
6
jan-10
aug-10
4
2
0
71p
75p
79p
83p
DU90%
87p
91p
Läkemedelskommittéerna - det nationella perspektivet
= LK
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK)
•Nationell samordning/konsensus i aktuella och strategiska frågor
•Kunskapsnätverk som når ledning och ”golvet” lokalt
i varje landsting/region
•Kanal och resurs för SKL / myndigheter / verk
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK) – nationella aktiviteter
LOK - seminarium
”De nya antitrombotiska läkemedlen”
8/4 2010
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm
Arlandamöte kring TLVs genomgång av läkemedel mot depression
12 februari kl 1000 - 1430
Plats: Hotell Radisson SAS, Arlandia
0930-1000
Kaffe
Moderator: Lars Lööf*
Program:
0930-1000
Kaffe serveras
1000-1045
Antikoagulation och uppföljning Fungerar nuvarande rutiner?
Hans Johnsson*
1045-1130
Nya antitrombotiska läkemedel- farmakologi och indikationer -
Sammanfattning av TLVs beslut och bakgrund till beslutet namn:
Rickard Malmström*
1130-1230
Dabigatran och ev. andra ersättare för waran
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.
Lars Wallentin*
1230-1315
Lunch
1315-1400
Synpunkter på dabigatrans kliniska
dokumentation och behov av monitorering
1415-1530
Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen
introduceras i sjukvården?
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning?
Paneldiskussion
1530 -
Kaffe
1045-1130
Den hälsoekonomiska analysen bakom TLVs beslut
Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV
1130-1230
Lunch
Paul Hjemdahl*
Paul Hjemdahl / Lars Wallentin
1230-1430
/ Anders Hallberg*/Ellen
Vinge
Rundabordsdiskussion och frågor kring
a/ TLVs beslut kring antidepressiva (1230-1330)
b/ framtida samverkan TLV-LOK ( 1330-1430)
Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks
Punkt a/
expertgrupp för hjärt-kärlsjukdomar,
Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Rune Dahlqvist,
Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska UniversitetssjukhusetWessling
Solna TLV
Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp
för hjärt-kärlsjukdomar.
Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp. Punkt b/
Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.
Rune Dahlqvist,
Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Väs
Lars Wallentin
Hans Johnsson
Rickard Malmström
Anders Hallberg
Ellen Vinge
Lars Lööf
Anders Wessling, TLV
Deltagare:
Moderator: Lars Lööf, LOK
*
Medverkande;
Paul Hjemdahl
1000-1045
Erik Lexne LOK, Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV, Anders
Erik Lexne LOK, Martin Forsberg TLV, Thord Redman, TLV
LOKs expertgrupper
IT-gruppen
Uppdrag:
Att representera LOK i övergripande frågor kring IT-relaterade frågor.
Representanter:
Eva Johansson (sammankallande)
Vakant (SLL)
Per Magnusson
Mikael Lundborg
LOK
Exempel nätverksarbete
Utbildningsgrupp inklusive IPULS
Uppdrag:
Att representera LOK i övergripande frågor kring utbildning.
Representanter:
Kerstin Hulter-Åsberg (sammankallande)
Kennert Lenhoff (inkl IPULS)
Håkan Larsson
Nätverk för upphandling av läkemedel (NUL)
Uppdrag:
Att representera LOK i Nationella Upphandlingsgruppen.
Representanter:
Stephan Quittenbaum (sammankallande)
Inge Eriksson
Miljögrupp
Uppdrag:
Att representera LOK i Mistrapharmas kommunikationsgrupp.
Representanter:
Lars Lööf (sammankallande) och Stephan Quittenbaum.
LOK
Exempel nätverksarbete
Några remissvar och yttranden under 2010 från LOK
_________________________________________________________________________
Remissvar från Sveriges Läkemedelskommittéers nätverk (LOK)
Ang. promemorian ”Bättre läkemedelsanvändning på en omreglerad
apoteksmarknad”, S2009/10294/HS.
LOK
Exempel nätverksarbete
Remissvar från LOK till Socialstyrelsen ang. rapport
”Hur Learning Management System (LMS) kan användas för kunskapsspridning och
fortbildning kring läkemedelsförskrivning för AT-läkare”
YTTRANDE till Miljödepartementet
från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)
ang. Läkemedelsverkets rapport ”Redovisning av regeringsuppdrag gällande
möjligheten att skärpa miljökrav vid tillverkning av läkemedel och aktiv substans”.
Remissvar från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)
Till Miljöstyrningsrådet ang.
Miljöstyrningsrådets upphandlingskriterier för Läkemedel
___________________________________________________________________________
LOK-dagarna 25-26 oktober 2010
Hotel Nova Park, Knivsta
LOK-dag 1 25/10 2010
0930–1000 KAFFE
1000-1030 Fortsättning på förslaget till en nationell läkemedelsstrategi Göran Stiernstedt, SKL
Vad händer nu och LOKs roll?
Moderator: Lars Lööf, LOK
LOK
Exempel nätverksarbete
1030-1115 Samverkan LOK och Läkemedelsverket
Centr. för bättre läkemedelsanvändning
Moderator: Lars Lööf, LOK
Christina Åkerman, LV
Gert Ragnarsson, LV
1130-1215 Samverkan mellan LOK-SBU
Moderator: Sten Landahl, LOK
Måns Rosen, SBU
1215-1300 LUNCH
1300-1430 Läkemedel och jämlik vård - vad innebär begreppet och
vilken är Läkemedelskommittéernas roll ?
Moderator: Eva Johansson, LOK
Karin Schenck, Karolinska un
Håkan Sörman, SKL
Kjell Jansson, LOK
1430-1500 KAFFE
1500-1620 Horisontella prioriteringar av ny läkemedelsterapi
– strukturerad introduktion - Går det ? Vem gör det bäst?
Moderator: Maria Landgren.
Bo Hallin, VG
Anders Hallberg, SKL
Roger Henriksson,Radiumhe
Anders Fasth, Drottning Silvi
Barn och ungdomssjukhus
1630-1715 Miljö – läkemedel – en presentation av projektarbetet
I MistraPharma
Moderator: Annika Braman-Eriksson
Christina Rudén, KTH
Samverkan Socialstyrelsen - LOK
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna?
Vems behov är i fokus ?
•Fokus på den enskilde patientens behov och förutsättningar.
•När medicinskt likvärdiga terapival finns tillgängliga vägs dessutom
samhällsperspektivet in i valet av behandling.
•Läkemedelskommittéerna väljer inte bort bättre behandlingar bara för att de är
dyrare.
Vilken makt har läkemedelskommittéerna ?
•Genom sin rådgivande/stödjande funktion till förskrivare och ledningsorgan.
•Genom sina kunskapsnätverk nationell till lokalt
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna?
Vilken makt har inte Läkemedelskommittéerna ?
•Vertikala prioriteringar av läkemedel = verksamhetsansvariga/förskrivare.
•Horisontella prioriteringar av läkemedel = politisk ledning
Tack för uppmärksamheten !