Följesedel - Identifiering Uppdragsgivare Fakturainformation Faktureringsadress: Företag: Kontaktperson: Övrig information som önskas på fakturan: Telefon: E-post: Analyssvar skickas till (om annan än ovan) Önskad text på analyssvar (utöver provinfo nedan) E-post: Postadress: Prov nr Provinformation Provmärkning Önskad analys Kundens analysnr 1 Provursprung PharmaControl Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 2 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 3 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 4 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 5 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 6 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er 7 Gramfärgning Alla olika arter Fullständing ID Dominerande Markerad koloni/er Övrig information: Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Etikett PharmaControl Ankom PharmaControl: Signerad följesedel gäller som beställning av analystjänst. Datum PharmaControl MQL AB Virdings Allé 2 SE-754 50 Uppsala Sweden Uppdragsgivarens namnteckning Telefon 018-430 22 00 Namnförtydligande e-post info@pharmacontrol.se Organisationsnummer 556734-8569 www.pharmacontrol.se Innehar F-skattsedel
© Copyright 2024