Anslutning av elinstallation för tillfällig anläggning Offertnummer: Situationsplan skall bifogas Adress Eventuell kommentar till situationsplan: Postnummer Ort Mätarplatsmärkning Ny: Fastighetens registerbeteckning Befintlig: Beställarens referensnummer Kun Betalningsansvarig Fakturamottagare anslutningsavgift: Namn Fakturamottagare anslutningsavgift: Namn Ja Nej Utdelningsadress Ja Nej Utdelningsadress Postnummer Ort Postnummer Ort Telefon dagtid (även riktnr) Personnr/org nr Telefon dagtid (även riktnr) Personnr/org nr Önskad typ av servisledning Befintlig Ny A Installatör Firma/Namn A TN-C TN-S Adress Upplysningar Postnummer Ort Telefon dagtid (inkl riktnr) Behörighet nr E-post Handläggare Mobiltelefon Underskrift, beställare Underskrift, installatör Namnteckning Namnteckning Namnförtydligande Namnförtydligande Datum (År - mån - dag) Datum (År - mån - dag) Vill du skicka brev till oss så skriv Norrtälje Energi AB, Box 216, 761 23 Norrtälje, på kuveret. Fika hos oss på Baldersgatan 12 eller ring gärna oss på 0176-718 00. E-post är info@norrtelje-energi.se På hemsidan norrtelje-energi.se finns info och svar på många frågor. Vårt faxnummer är 0176-138 68. Org.numret är 556399-2246. Givetvis har vi både PG 4756902-5 och BG 5322-1768. Välkommen!