‫תאגיד המים וביוב איזורי‬ ‫ח‪.‬פ ‪514444736‬‬ ‫פקס‪1538-6227975 :‬‬ ‫כיכר ז‘בוטינסקי ‪ 1‬דימונה‬ ‫‪info@m-hd.co.il‬‬ ‫הרשאה לחיוב חשבון באמצעות כרטיס אשראי‬ ‫לכבוד תאגיד המים מעיינות הדרום‬ ‫מספר זהות‬ ‫אני הח״מ‪ ,‬שם ‪ +‬משפחה‬ ‫טלפון‬ ‫כתובת‬ ‫נייד‬ ‫נותן בזה למעיינות הדרום בע"מ‪ ,‬הרשאה קבועה לחייב את חשבוני‪/‬נו באמצעות כרטיס אשראי שפרטיו מפורטים להלן‪ ,‬בגין חיובי מים‬ ‫וביוב בסכומים ובמועדים‪ ,‬שיקבעו ע"י מעיינות הדרום בע"מ‪ ,‬ובתנאים הבאים‪:‬‬ ‫א‪.‬ידוע לי כי חיוב חשבוני בבנק יבוצע עפ"י ההסדר שלי עם חברת האשראי‪.‬‬ ‫ב‪.‬חיוב כרטיס האשראי שברשותי יתבצע כל עוד הכרטיס בתוקף ובאין התנגדות חברת האשראי לביצוע התשלום‪.‬‬ ‫ג‪.‬ידוע לי כי החיוב יתבצע כל עוד לא אמסור לחברת מעיינות הדרום בע"מ הודעה בכתב על ביטול הוראת הקבע בכרטיס האשראי‪ ,‬וכל עוד‬ ‫הודעת הביטול התקבלה במעיינות הדרום בע"מ ‪ 3‬ימים לפחות לפני המועד האחרון לתשלום‪.‬‬ ‫ד‪.‬הרשאה זו תהיה בתוקף גם לחיוב כרטיס אשראי שיונפק ויישא מספר אחר כחלופה לכרטיס שמספרו נקוב בטופס זה‪.‬‬ ‫פרטי כרטיס האשראי‬ ‫מספר כרטיס‬ ‫תוקף‬ ‫שם בעל הכרטיס‬ ‫ת‪.‬ז‪ /‬ח‪.‬פ בעל הכרטיס‬ ‫פרטי הנכס‬ ‫מס' זיהוי מים‬ ‫מספר משלם‬ ‫חברת אשראי‬ ‫ויזה‬ ‫ישראכרט‬ ‫תאריך‬ ‫דיינרס‬ ‫אמ‪.‬אק‬ ‫שם בעל‪/‬י הכרטיס‬ ‫לאומי קארד‬ ‫חתימת בעל‪/‬י הכרטיס‬ ‫את ההרשאה לחיוב ניתן להגיש בסניפי השירות של התאגיד בכל עיר‪ ,‬וכן לשלוח בדואר‪ ,‬בפקס או במייל לסניפי‬ ‫השירות ע“פ הפרטים המצויינים בתחתית העמוד‪.‬‬ ‫דימונה‬ ‫ערד‬ ‫ירוחם‬ ‫מצפה רמון‬ ‫המעפילים ‪1135‬‬ ‫‪08-6572433‬‬ ‫חן ‪34‬‬ ‫‪08-6496346‬‬ ‫אלכחיל‪45/3 ,‬‬ ‫‪08-6486382‬‬ ‫שדרות בן גוריון ‪6‬‬ ‫‪08-6409694‬‬ ‫‪mayanot.dimona@gmail.com‬‬ ‫‪mayanot.arad@gmail.com‬‬ ‫‪mayanot.yerucham@gmail.com‬‬ ‫‪mayanot.mitzpe@gmail.com‬‬ ‫שעות קבלת קהל‪:‬‬ ‫א‪-‬ה‪08:00-13:30 -‬‬ ‫א‪+‬ד‪16:00-18:00 -‬‬ ‫יום ו‪08:00-11:30 -‬‬ ‫שעות קבלת קהל‪:‬‬ ‫א‪-‬ה‪08:00-13:30 -‬‬ ‫א‪+‬ד‪16:00-18:00 -‬‬ ‫יום ו‪08:00-11:30 -‬‬ ‫שעות קבלת קהל‪:‬‬ ‫א‪-‬ה‪08:00-13:00 -‬‬ ‫ב‪16:00-18:30 -‬‬ ‫שעות קבלת קהל‪:‬‬ ‫א‪-‬ה‪08:00-13:00 -‬‬ ‫ג‪16:00-18:30 -‬‬ ‫מוקד טלפוני לבירורים ותשלומים ‪www.mayanot-hadarom.co.il | 1-800-20-30-70‬‬