‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫הוראת אגף שיקום נכים מס' ‪53.13‬‬ ‫‪ :‬מענק הבראה לנכים‬ ‫הנושא‬ ‫‪1.7.2015:‬‬ ‫תאריך‬ ‫מס' עמודים ‪5:‬‬ ‫כללי‬ ‫‪.1‬‬ ‫הוראה זו מחליפה הוראה ‪ 53.13‬מיום ‪ 1.1.2014‬ובאה במקומה‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫הוראה זו באה לקבוע הזכאות ודרכי הטיפול במתן מענק הבראה לנכים‪.‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫הוראה זו מעגנת הטבה מעבר לקבוע בחוק‪.‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫ראש תחום הטבות ורווחה‪ ,‬ביחידה לתגמולים והטבות הינו בעל הסמכות והאחריות‬ ‫לביצועה התקין של ההוראה‪.‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫ראש היחידה לתגמולים והטבות הינו בעל הסמכות והאחריות להנחיה‪ ,‬עידכון ובקרה‬ ‫של אופן הביצוע התקין של הוראה זו‪.‬‬ ‫עקרונות‬ ‫‪.6‬‬ ‫נכה זכאי למענק הבראה שנתי קבוע‪ ,‬עפ"י דרגת נכותו‪ ,‬כמפורט בנספח א'‪.‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫יש להבחין הבחנה ברורה ומוחלטת‪ ,‬בין מענק ההבראה שהינו הטבה מינהלית‪ ,‬לבין‬ ‫נושא הבראה מטעמים רפואיים ולאחר אישפוז‪ ,‬המטופל בהוראת אגף השיקום ‪53.16‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫לא זכאי למענק הבראה ‪ -‬נכה מאושפז כרוני בבית חולים‪ ,‬או בכל מוסד טיפולי‬ ‫אחר‪(.‬ראה פירוט בסעיפי "אופן הטיפול")‪.‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫המענק יבוצע אוטומטית ע"י מערכת המידע הממוחשבת לזכאים‪ ,‬ללא צורך בפנייתם‪,‬‬ ‫עפ"י הרמה המתאימה כמפורט בנספח א'‪.‬‬ ‫‪.10‬‬ ‫קביעת הרמה המתאימה לתשלום תעשה על סמך הנתונים הנכונים במערכת המידע‬ ‫הממוחשבת לחודש בו מתבצע המענק (חודש יוני)‪.‬‬ ‫‪.11‬‬ ‫נכה אשר קיבל המענק בשנה‪ ,‬בה נקבע מאוחר יותר שינוי באחוזי הנכות שלו ‪ -‬לא‬ ‫תיערך קביעה מחודשת של רמת התשלום באותה שנת תשלום‪.‬‬ ‫הוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫עמוד מס' ‪1‬‬ ‫הגדרות‬ ‫‪.12‬‬ ‫שנת תשלום – לעניין הוראה זו‪ -‬התקופה עבורה משולם מענק ההבראה השנתי‪:‬‬ ‫מתחילה ב‪ 1 -‬בינואר ומסתיימת ב‪ 31 -‬בדצמבר של אותה השנה‪.‬‬ ‫הערה‪ :‬הגדרה זו תקפה משנת ‪ .2005‬עד ‪ 31.12.04‬חושב מענק ההבראה השנתי‪,‬‬ ‫לתקופה המתחילה ב‪ 1 -‬באפריל ומסתיימת ב‪ 31 -‬במרץ של השנה שאחריה‪.‬‬ ‫מידרג סמכויות אישור‬ ‫‪.13‬‬ ‫המענק מבוצע באופן יזום ע"י מערכת המידע הממוחשבת ‪.‬‬ ‫‪.14‬‬ ‫ראש תחום הטבות ורווחה‪ ,‬ביחידה לתגמולים והטבות הינו בעל הסמכות והאחריות‬ ‫לבקרה על אופן ביצועו התקין של תשלום המענק ה"אוטומטי"‪ ,‬וכן על הזנה ידנית של‬ ‫נכים המצטרפים למערכת‪.‬‬ ‫זכאות‬ ‫‪.15‬‬ ‫נכה המוכר ע"י משהב"ט שדרגת נכותו כמפורט בנספח א'‬ ‫גובה המענק‬ ‫‪.16‬‬ ‫גובה המענק‪ ,‬עפ"י הרמה המתאימה כמפורט בטבלה שבנספח א'‪.‬‬ ‫‪.17‬‬ ‫התעריף‪ ,‬על פיו מחושב המענק נקבע לפי תעריף יום הבראה הניתן לעובדי מדינה‪,‬‬ ‫עפ"י הוראות החשב הכללי‪.‬‬ ‫‪.18‬‬ ‫המענק מתעדכן ע"י תחום הטבות ורווחה בשיתוף היח' לחשבונאות שיקום‪ ,‬והיח'‬ ‫לתקציבים‪ ,‬כלכלה והתקשרויות‪.‬‬ ‫אופן הטיפול – מענק אוטומטי להבראה‬ ‫‪.19‬‬ ‫המענק יבוצע אוטומטית ע"י מערכת המידע הממוחשבת לכל הזכאים‪ ,‬עם תגמולי‬ ‫חודש יוני‪ ,‬עפ"י הרמה המתאימה כמפורט בטבלה שבנספח א'‪.‬‬ ‫‪.20‬‬ ‫כדי להימנע מתשלום לנכים מאושפזים ‪ -‬יש לדווח לתיקים אלה במסך "הטבות‬ ‫שנתיות" איסור מתן המענק ע"י דווח רמה ‪ ,00‬ע"י תחום הטבות ורווחה ואישרור‬ ‫היח' לחשבונאות שיקום‪.‬‬ ‫‪.21‬‬ ‫עם קבלת הדיווח על אישפוז – תופסק זמנית הזכאות להטבה זו‪ .‬עם קבלת הדיווח על‬ ‫שחרור מאשפוז – יערוך תחום הטבות ורווחה חישוב חלקי של המענק לאותה שנה‪,‬‬ ‫בהפחתת תקופת האישפוז‪.‬‬ ‫הוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫עמוד מס' ‪2‬‬ ‫‪.22‬‬ ‫נכים שיתווספו למערכת לאחר חודש מתן ההטבה‪ ,‬ישולם להם המענק‪ ,‬עפ"י זכאותם‪,‬‬ ‫אוטומטית ע"י מערכת המידע הממוחשבת‪ ,‬החל מהחודש הראשון בו יש לנכה מעמד‬ ‫המאפשר לו לקבל ההטבה (במסגרת " שנת התשלום") ‪ -‬מחולק לחלק ה‪ 12 -‬של‬ ‫התשלום המירבי המגיע לו לפי זכאותו‪ ,‬כפול מס' החודשים שנותרו עד סוף שנת‬ ‫התשלום‪.‬‬ ‫‪.23‬‬ ‫נכה‪ ,‬שההודעה על זכאותו הגיעה לתחום הטבות ורווחה לאחר מועד יצירת ההטבה‬ ‫(המתבצע פעם אחת בשנה) –ההטבה תבוצע ידנית ע"י עובד התחום‪.‬‬ ‫‪.24‬‬ ‫לנכה עיוור שדרגת נכותו היא ‪ 100%‬ומעלה וגילו ‪ 50‬שנה ומעלה‪ ,‬יבוצע מענק מוגדל‬ ‫(תוספת ‪ )50%‬שישולם מידי שנה עם תגמולי חודש ספטמבר‪ ,‬ויוזרם ידנית‪ ,‬במלאות‬ ‫לו ‪ 50‬שנה‪ ,‬ע"י עובד תחום הטבות ורווחה‪ ,‬אשר ידווח גם במסך "הטבות שנתיות"‪,‬‬ ‫ע"מ שיבוצע אוטומטית ע"י מערכת המידע הממוחשבת בשנים הבאות‪.‬‬ ‫‪.25‬‬ ‫הדיווח לחריגים ובקרת התשלום האוטומטי ייעשו ע"י תחום הטבות ורווחה‪.‬‬ ‫‪.26‬‬ ‫הדיווח לחריגים יבוצע ע"י עובד תחום הטבות ורווחה ויאושררו ע"י מערכת‬ ‫חשבונאות שיקום‪.‬‬ ‫אופן הטיפול – בדיקת זכאויות מקבילות וקיזוזן‬ ‫‪.27‬‬ ‫כדי להימנע מתשלום יתר לנכים מאושפזים ‪ -‬יש לוודא איסור מתן המענק לנכה‬ ‫מאושפז‪.‬‬ ‫משה צין‬ ‫סמנכ"ל וראש אגף שיקום נכים‬ ‫הוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫עמוד מס' ‪3‬‬ ‫נ ס פ ח א'‬ ‫להוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫טבלת זכאות לעניין הבראה מינהלית‬ ‫עפ"י תעריף יום הבראה ‪ –₪ 425‬נכון ליום ‪1.6.2015‬‬ ‫פירוט מהות הנכות‬ ‫דרגת נכות‬ ‫(בסוגריים‪ :‬סימול הפגיעה)‬ ‫מספר‬ ‫רמ‬ ‫ימי‬ ‫הבראה ה‬ ‫שיעור‬ ‫המענק‬ ‫השנתי‬ ‫‪39%-30%‬‬ ‫כל סוגי הפגיעה‬ ‫‪3‬‬ ‫‪01‬‬ ‫‪₪ 1,275‬‬ ‫‪49%-40%‬‬ ‫כל סוגי הפגיעה‬ ‫‪5‬‬ ‫‪02‬‬ ‫‪₪ 2,125‬‬ ‫‪99%-50%‬‬ ‫כל סוגי הפגיעה‬ ‫‪11‬‬ ‫‪03‬‬ ‫‪₪ 4,675‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪03‬‬ ‫‪₪ 4,675‬‬ ‫נפגע לב בלבד‬ ‫‪ 40%‬ומעלה‬ ‫(‪)84‬‬ ‫‪ 100%‬בכל סוגי הפגיעה‬ ‫פרט ל‪:‬‬ ‫‪100%‬‬ ‫המיפלג (‪ ,)04‬או קוודרופלג (‪ ,)03‬או פרפלג (‪ ,)01‬או קטוע‬ ‫שתי גפיים עליונות(‪ ,)35‬או פגוע שתי גפיים עליונות (‪,)36‬‬ ‫או עיוור (‪)94‬‬ ‫‪100%‬‬ ‫בסוג‬ ‫הפגיעה‪:‬‬ ‫‪+ 100%‬‬ ‫(מיוחדת)‬ ‫המיפלג (‪ ,)04‬קוודרופלג (‪ ,)03‬פרפלג (‪ ,)01‬או‬ ‫קטוע שתי גפיים עליונות(‪ ,)35‬או פגוע שתי‬ ‫גפיים עליונות (‪ ,)36‬או עיוור (‪)94‬‬ ‫‪*28‬‬ ‫‪05‬‬ ‫‪₪ 11,900‬‬ ‫כל נכה ‪(+100%‬מיוחדת)‪ ,‬פרט למפורטים‬ ‫בהמשך‬ ‫‪*28‬‬ ‫‪05‬‬ ‫‪₪ 11,900‬‬ ‫הפגיעה על רגל ויד הינה ‪ 50%‬לפחות‪ ,‬על כל איבר‪ ,‬בגין אובדן‬ ‫תיפקוד מוחלט על סעיף אחד (ולא סה"כ של מספר פגימות על‬ ‫אותו איבר)‪..‬‬ ‫הערות‪:‬‬ ‫‪*22‬‬ ‫‪04‬‬ ‫‪₪ 9,350‬‬ ‫‪*28‬‬ ‫‪05‬‬ ‫‪₪ 11,900‬‬ ‫* ‪.1‬‬ ‫‪ 22‬יום מבוסס על ‪ 11‬יום לנכה‪ 11 +‬יום למלווה‬ ‫" ‪ 14‬יום לנכה‪ 14 +‬יום למלווה‬ ‫‪ 28‬יום "‬ ‫** ‪.2‬‬ ‫‪ 42‬יום ‪ -‬מבוסס על ‪ 14‬יום לנכה‪ 14 +‬יום למלווה ‪ +‬תוספת של ‪50%‬‬ ‫הוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫עמוד מס' ‪4‬‬ ‫פירוט מהות הנכות‬ ‫דרגת נכות‬ ‫‪+ 100%‬‬ ‫(מיוחדת)‬ ‫עיוור שגילו ‪ 50‬ומעלה (‪)94‬‬ ‫(משולם בחודש ספטמבר)‬ ‫‪+ 100%‬‬ ‫(מיוחדת)‬ ‫משותק בשתי גפיים תחתונות לפחות‬ ‫(קוודרופלג (‪ ,)03‬פרפלג (‪ ,)01‬קטוע ‪ 2‬גפיים‬ ‫תחתונות (‪ 100%‬על ס‪.‬פ‪)54 .‬‬ ‫*נכה קטוע רגל אחת ופגוע ברגל שניה‬ ‫‪+ 100%‬‬ ‫(מיוחדת)‬ ‫קטוע ‪ 2‬ידיים‬ ‫(‪)35,36‬‬ ‫מספר‬ ‫ימי‬ ‫הבראה רמ‬ ‫ה‬ ‫**‪42‬‬ ‫‪06‬‬ ‫‪17,850‬‬ ‫‪₪‬‬ ‫**‪42‬‬ ‫‪*06‬‬ ‫*‬ ‫‪17,850‬‬ ‫‪₪‬‬ ‫**‪42‬‬ ‫‪*06‬‬ ‫*‬ ‫‪17,850‬‬ ‫‪₪‬‬ ‫בתוקף מ‪1.6.02 :‬‬ ‫המקבל תג"מ בגובה חפ"ר או בגובה תט"ר או‬ ‫תג"מ למתבגר במשך שנה רצופה לפחות‪,‬‬ ‫בסימון "ל" במסך הזנת תשמי"ים‬ ‫‪49%-10%‬‬ ‫‪,2‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪07‬‬ ‫‪₪ 2,975‬‬ ‫‪08‬‬ ‫‪₪ 3,400‬‬ ‫***‬ ‫‪ 49%-30%‬ע"ח שירות‬ ‫ודרגת נכותו הכוללת (כל סוגי הפגיעה‪ ,‬למעט‬ ‫לב) הינה ‪ 50%‬ויותר‬ ‫הערות‪:‬‬ ‫שיעור‬ ‫המענק‬ ‫השנתי‬ ‫‪8‬‬ ‫* ‪.1‬‬ ‫‪ 22‬יום מבוסס על ‪ 11‬יום לנכה‪ 11 +‬יום למלווה‬ ‫" ‪ 14‬יום לנכה‪ 14 +‬יום למלווה‬ ‫‪ 28‬יום "‬ ‫** ‪.2‬‬ ‫‪ 42‬יום ‪ -‬מבוסס על ‪ 14‬יום לנכה‪ 14 +‬יום למלווה‪+‬תוספת של ‪50%‬‬ ‫*** ‪.3‬‬ ‫הוראה מס' ‪53.13‬‬ ‫המענק לא ישולם לנכה פגוע נפש‪ ,‬המקבל הפנייה להבראה‬ ‫מהמרפאה‪ ,‬עפ"י קוד פריט ‪288‬‬ ‫עמוד מס' ‪5‬‬