‫مجلس عارة عرعرة المحلي‬ ‫המועצה המקומית עארה ערערה‬ ‫دٌوان رئٌس المجلس‬ ‫לשכת ראש המועצה‬ ‫تلفون ‪073 - 2407100 :‬‬ ‫فاكس ‪04 – 6352595 :‬‬ ‫منطقة ‪30026 :‬‬ ‫טלפון‪073 - 2407100 :‬‬ ‫פקס ‪04 – 635259 :‬‬ ‫מיקוד ‪30026 :‬‬ ‫טופס הגשת מועמדות למכרז‬ ‫استمارة لتقديم طلب لمناقصة‬ ‫פרטי המכרז‪/‬تفاصيل المناقصة ‪:‬‬ ‫מכרז מס‪/‬مناقصة رقم _____ _ תאור‬ ‫תפקיד‪ /‬المسمى الوظٌفً‬ ‫פרטים אישיים של המועמד‪ /‬التفاصيل الشخصية لمقدم الطلب‪:‬‬ ‫מס' זהות‪ /‬رقم الهوٌة‬ ‫שם משפחה‪/‬‬ ‫اسم العائلة‬ ‫שם פרטי‪/‬اسم الشخصً‬ ‫תאריך לידה‪/‬‬ ‫تارٌخ المٌالد‬ ‫מין‪ /‬الجنس‬ ‫רווק أعزب ‪ /‬נשוי متزوج ‪ /‬גרוש مطلق‪ /‬אלמן أرمل‬ ‫מצב משפחתי‪ /‬الوضع العائلي‬ ‫מספר ילדים במשפחה‪ /‬عدد األوالد في العائلة ‪‬‬ ‫כתובת‪ /‬العنوان ‪:‬‬ ‫ישוב ‪/‬البلدة‬ ‫מס בית‪ /‬رقم البٌت‬ ‫רחוב ‪/‬الشارع‬ ‫טל' בבית ‪ /‬الهاتف البيت‬ ‫נייד ‪ /‬هاتف نقال‬ ‫דואר אלקטרוני‪ /‬البرٌد االلكترونً‬ ‫רישום פלילי משטרתי ‪ /‬ملف جنائي ‪  :‬כן ‪ /‬نعم‬ ‫פרטי השכלה‪/‬‬ ‫تفاصيل الدراسة‬ ‫ثانوي‬ ‫ת‪.‬ד‪/.‬صندوق البرٌد‬ ‫מיקוד ‪ /‬المٌكود‬ ‫‪ ‬לא ‪ /‬ال‬ ‫השכלה גבוהה‪ /‬دراسة‪ ‬المؤسسة‪‬االكاديمية‪:‬‬ ‫جامعية‪‬‬ ‫فوق ثانوي‬ ‫لقب اول‬ ‫‪B.A‬‬ ‫שם מוסד‪ /‬اسم المؤسسة‬ ‫מגמה‪ /‬التخصص‬ ‫שנות לימוד‪ /‬عذد سنىات التعليم‬ ‫סוג תעודה‪ /‬نىع الشهادة‬ ‫‪1‬‬ ‫لقب ثاني‬ ‫‪M.A‬‬ ‫لقب ثالث‬ ‫‪DR‬‬ ‫مجلس عارة عرعرة المحلي‬ ‫המועצה המקומית עארה ערערה‬ ‫دٌوان رئٌس المجلس‬ ‫לשכת ראש המועצה‬ ‫تلفون ‪073 - 2407100 :‬‬ ‫فاكس ‪04 – 6352595 :‬‬ ‫منطقة ‪30026 :‬‬ ‫טלפון‪073 - 2407100 :‬‬ ‫פקס ‪04 – 635259 :‬‬ ‫מיקוד ‪30026 :‬‬ ‫‪‬‬ ‫קורסים והשתלמויות מקצועיות ‪ /‬مساقات‪/‬دورات تعليمية‪/‬تدريبية ‪:‬‬ ‫שם הקורס اسم‬ ‫المساق‬ ‫המוסד המארגן‬ ‫المؤسسة المنظمة‬ ‫משך‬ ‫הלימודים‬ ‫مدة التعلٌم‬ ‫מקום المكان‬ ‫מס שע‬ ‫לימוד‬ ‫عدد الساعات‬ ‫التعلٌمٌة‬ ‫מיום‬ ‫من ٌوم‬ ‫עד יום‬ ‫حتى ٌوم‬ ‫תעודה‪/‬شهادة‬ ‫‪ /‬ال‬ ‫نعم‬ ‫סווג‬ ‫מקצועי‪/‬‬ ‫تصنٌف مهنً‬ ‫ניסיון תעסוקתי ‪/‬الخبرات العملٌة ‪:‬‬ ‫מעסיק‬ ‫اسم المشغل‬ ‫תפקיד‬ ‫ي‬ ‫المسمى الوظٌف‬ ‫מ‪ -‬من‬ ‫עד حتى‬ ‫סיבת עזיבה‬ ‫سبب ترك العمل‬ ‫ממליצים ‪ /‬توصٌات‬ ‫تلفون‬ ‫االسم‬ ‫קרובי משפחה המכהנים כחברי מועצה או מועסקים במועצה המקומית ערערה‪:‬‬ ‫صلة القرابة مع احد اعضاء المجلس المحلً او احد الموظفٌن العاملٌن فً المجلس المحلً‪:‬‬ ‫שם משפחה‪/‬‬ ‫اسم العائلة‬ ‫שם פרטי‪/‬‬ ‫االسم الشخصً‬ ‫מועסק ב מחלקה‪/‬‬ ‫ٌعمل فً قسم ال‬ ‫יחס קרבה‪/‬‬ ‫صلة القرابة‬ ‫תיאור משרה‪/‬‬ ‫الوصف الوظٌفً‬ ‫הצהרת המועמד‪ /‬تصرٌح مقدم الطلب (المرشح) ‪:‬‬ ‫אני מצהרי בזאת כי לפי מיטב הבנתי וידיעתי‪ ,‬אינני מסוגל להימצא במצב של ניגוד עניינים במילוי תפקידי‪ ,‬לאור היותי‬ ‫קרוב משפחה של עובד מועצה‪/‬חבר מועצה‪ /‬נותן שירותים למועצה‪.‬‬ ‫כמו כן‪ ,‬הנני מתחייב כי במסגרת תפקידי הנ" ל אמנע מליטול חלק בכל טיפול או החלטה או נושא הקשור בבן משפחתי‬ ‫הנ"ל‪.‬‬ ‫اقر بهذا اننً سوف اتجنب كل موقف فٌه تضارب مصالح فً اطار عملً الوظٌفً‪ ،‬لكونً قرٌب الحد االعضاء او الموظفٌن العاملٌن فً‬ ‫المجلس المحلً‪ ،‬كما واتعهد باالمتناع عن المشاركة فً اتخاذ أي قرار متعلق بهذا الموظف ‪.‬‬ ‫חתימה ‪ /‬توقٌع ‪:‬‬ ‫‪2‬‬ ‫مجلس عارة عرعرة المحلي‬ ‫המועצה המקומית עארה ערערה‬ ‫دٌوان رئٌس المجلس‬ ‫לשכת ראש המועצה‬ ‫تلفون ‪073 - 2407100 :‬‬ ‫فاكس ‪04 – 6352595 :‬‬ ‫منطقة ‪30026 :‬‬ ‫טלפון‪073 - 2407100 :‬‬ ‫פקס ‪04 – 635259 :‬‬ ‫מיקוד ‪30026 :‬‬ ‫ידיעת שפות‪/‬معرفة‪/‬إجادة اللغات ‪:‬‬ ‫נא לסמן ‪ /‬ارجو االختٌار رقم ‪ = 1 :‬שליטה מליאה‪ /‬متمكن جدا‬ ‫שפה‪/‬اللغة‬ ‫ערבית ‪/‬عربً‬ ‫‪ = 2‬שליטה חלקית‪ /‬متمكن جزئً‬ ‫עברית‪/‬عبري‬ ‫אנגלית‪ /‬انجلٌزي‬ ‫קריאה‪ /‬قراءة‬ ‫כתיבה ‪/‬كتابة‬ ‫דיבור‪ /‬تحدثا‬ ‫אני מציע‪ /‬בזאת את מועמדותי למשרה המצויינת לעיל ומצהיר‪/‬ה כי הפרטים שמסרתי בטופס זה מלאים‬ ‫ונכונים‪ /‬اتقدم بهذا بطلب الوظٌفة المذكورة اعاله واصرح بان كافة المعطٌات فً هذه االستمارة صحٌحة ‪.‬‬ ‫מצ" ב המסמכים הנדרשים‪ /‬مرفق بهذا المستندات المطلوبة ‪:‬‬ ‫‪ o‬קורות חיים הכוללים פירוט מלא של השכלה וניסיון תעסוקתי‪ /‬سٌرة ذاتٌة شاملة لكافة المؤهالت التعلٌمٌة‬ ‫والعملٌة‪.‬‬ ‫‪ o‬תעודות המעידות על השכלה והכשרה מקצועית‪ ,‬ע"פ הכישורים הנדרשים לפי המצוין בדף המכרז‪.‬جمٌع‬ ‫الشهادات التً تفً بالمؤهالت المطلوبة للوظٌفة المذكورة بهذه المناقصة‪.‬‬ ‫‪ o‬רישיון מקצועי או רישום בפנקס ‪ /‬איגוד מקצועי‪ ,‬ע"פ رخصة من الجهة المعتمدة ‪/‬نقابة مهنٌة ووفقا للمتطلبات‬ ‫المذكورة بهذه المناقصة ‪.‬‬ ‫‪ o‬המלצות ‪ /‬توصٌات‬ ‫ידוע לי שלא תהיה התייחסות לטופס שלא מולא במלואו ולא הוגשו כל המסמכים הנדרשים‪.‬‬ ‫اعلم انه لن ٌتم قبول أي طلب لم تتم تعبئته كامال ولم ٌستوف كل الشروط المطلوبة‪.‬‬ ‫תאריך‪ /‬التارٌخ ‪:‬‬ ‫חתימה‪/‬‬ ‫‪3‬‬ ‫التوقٌع ‪:‬‬