Uvod v znanstveno raziskovalno delo
Raziskovanje na področju kakovosti Janko Kersnik VREDNOTENJE KAKOVOSTI DELA, ORGANIZACIJE DELA IN OBREMENJENOSTI V ZDRAVSTVU VSEBINA PREDAVANJA • • • • • • Kaj je vsebina raziskav o kakovosti? Oblika seminarske naloge Poenostavljen opis raziskovanja Načini študija literature Kako oblikovati predlog naloge Primarni dokument in njegova sestava December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 2 KAJ RAZISKUJEMO NA PODROČJU KAKOVOSTI? • • • • • Skladnost s standardi Primerjavo z drugimi Zadovoljstvo Ocena lastnega dela Uspešnost projektov kakovosti December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 3 FAZE RAZISKOVALNEGA DELA • • • • • • • Poznavanje področja Ideja Študij literature Predlog raziskave Analiza Pisanje Objava in predstavitev December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 4 IZDELAVA SEMINARSKE NALOGE • Vrsta naloge je lahko: sistematični pregled literature, ocena lastnega dela, raziskava ali predlog standarda • Izdelava predloga (do februarja) • Izdelava naloge (zagovor predvidoma do konca junija) December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 5 Navodila • Opravljena seminarska naloga mora biti končana pred koncem 2. letnika • Seminarska naloga naj bo dolga okoli od 10 do 25 strani in • naj bi bila izdelana po vseh pravilih, ki veljajo za seminarske naloge na Ekonomski fakulteti. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 6 Literatura • Spletne vire že obvladate • O kakovosti v zdravstvu http://www.drmed.org/projekt_kakovost/ • Posamezni članki, ki se nanašajo na to temo http://www.drmed.org/novica.php?id=14836 • Kar vas žuli, janko.kersnik@ozg-kranj.si December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 7 Poznavanje področja • Kaj znamo bolje kot drugi? • V čem se razlikujemo? • Kaj so problemi? December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 8 Kje najti primere? • • • • • • • • V bolnišnicah V zdravstvenih domovih V lekarnah V zasebnih ambulantah Na ZZZS Na MZ Na Zdravniški zbornici Slovenije Med ljudmi December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 9 Ideja • Opazovanje • Prebiranje literature • Neformalni stiki • Kvalitativne raziskave December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 10 Potek izdelave naloge • Delo v skupinah (danes) • Predlog naslova in kratka idejna zasnova cca. 150 besed (do 10. 1.) • Odobritev (do 15. 1.) • Delo na terenu (do 28. 2.) • Prvi osnutek naloge (do 15. 3.) • Popravki na podlagi recenzije (do 31. 3.) • Končni izdelek (15. 4.) • Predstavitev seminarjev v maju. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 11 KROG KAKOVOSTI December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 12 Delo v skupinah • Po 3 do 5 v skupini razpravljajte o idejah • Pretehtajte izvedljivost glede na čas, stroške, dostopnost podatkov... • Izberite poročevalca in pripravite 2-minutno poročilo December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 13 PREDLOG • Preštudirajte literaturo s tega področja • Pripravite predlog December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 14 Predlog naloge • Pregled znanega • Namen raziskave • Cilj(i) raziskave • Hipoteza(e) • Metodologija – vzorčenje – metode – viri December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 15 Študij literature • Terciarni dokument – učbenik – Priročnik • Sekundarni dokument – pregledni članek – meta-analiza – seminarska naloga – priporočila za delo December 08 • Primarni dokument – primarni (raziskovalni) članek – diplomska, magistrska, doktorska naloga Raziskovanje na področju kakovosti 16 KAJ BRATI? • • • • • • • Obzronik Zdravniški vestnik Zdravstveno varstvo Lancet BMJ JAMA New England Journal of Medicine December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 17 Rangiranje revij Recenzirane revije Indeksiranje revije Medline SCI: science citation index, SSCI: social science citation index IF: impact factor December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 18 Ocena meta-analize Protokol meta-analize Opisano sistematično iskanje literature Merila za vključitev ali izključitev raziskav, navedene vse raziskave in navedeni razlogi, zakaj so bile določene raziskave izključene Homogenost rezultatov prikazana s testi Uporabljene ustrezne statistične analize in izpeljana senzitivnostna analiza V primeru statistično pomembnih razlik razložena možnost pristranosti različnih objav Prikazani sklepi glede zdravljenja (koristno, enako, škodljivo) in predlogi nadaljnjih raziskav December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 19 Ocena meril v priporočilu • OBVEZNO: Mnenje podpira več kakovostnih študij. • PRIPOROČLJIVO: Mnenje podpira ena pomembna študija ali več šibkejših ali nepopolnih študij. • ZAŽELENO: Mnenje podpira nekaj študij, ki pa niso vedno kakovostne. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 20 December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 21 December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 22 December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 23 ZBIRANJE PODATKOV • namensko zbrani podatki/ že obstoječi podatki • reprezentativnost • število • zanesljivost • pristranosti pri vzorčenju December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 24 ANALIZA PODATKOV • 1. ANALIZA: preveri zanesljivost • 2. ANALIZA: preproste analize • 3. ANALIZA: usmerjene analize December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 25 KONČNI IZDELEK • Po navodilih EF • Ima lahko obliko članka, pripravljenega za objavo • Cca 10-25 strani teksta • Pripravite v sodelovanju z mentorjem • Pridobite mnenje etične komisije December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 26 ZGRADBA PRIMARNEGA DOKUMENTA • Naslov • Kazalo • Uvod • Rezultati – “V čem je problem?” “Zakaj je ta problem za bralca zanimiv?” • Namen, cilji, hipoteza • Metode in preiskovanci – – – – Metode Preiskovanci Potek raziskovanja Analiza podatkov December 08 – Opis vzorca – Osnovni rezultati – Dodatne analize • Razprava – O metodah – O rezultatih • • • • Sklepi in predlogi Zahvala Literatura Priloge Raziskovanje na področju kakovosti 27 UVOD • • • • opišemo problem, ki smo ga raziskovali, kaj je o tem znanega katera so še odprta vprašanja kako smo izbirali literaturo, koliko relevantnih člankov smo našli, katere smo vključili in zakaj, in katere smo izključili in zakaj • v odprtih vprašanjih najdemo razloge za našo odločitev, ZAKAJ SMO SE ODLOČILI RAZISKOVATI PRAV TO. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 28 NAMEN, CILJI IN HIPOTEZE • Namen naloge je iz naše raziskave nekaj ugotoviti (npr. zadovoljstvo bolnikov, čas čakanja na pregled, kakovost vodenja hipertonikov, urejenost krvnega tlaka...). • Cilj naloge je na podlagi rezultatov raziskave predlagati ukrepe za izboljšave in predlagati raziskave, ki bi odgovorile na še vedno odprta vprašanja. • Hipoteza je naša domneva, ki jo z raziskavo preverjamo. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 29 METODE IN PREISKOVANCI • Metode: Opišemo raziskovalno metodologijo, npr. vprašalnik, meritvene postopke, protokole dela ipd. • Preiskovanci: Opišemo vzorčenje, kako smo izbrali osebe ipd. • Potek raziskovanja: Napišemo, kdaj je potekala raziskava, kje je potekala raziskava, kdo je sodeloval v raziskavi… • Analiza podatkov: Opišemo, kaj smo počeli s podatki, vnos, obdelavo, uporabo statističnih metod… December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 30 REZULTATI • Opis vzorca: – Opišemo, koliko vključenih v raziskavo je na koncu v njej sodelovalo, ali so med prvotno in končno skupino kakšne razlike… – Opišemo starost, spol, druge merjene lastnosti vzorca. – Kadar imamo več kot dve skupini, lahko že razmišljamo o tabeli.. • Prikaz osnovnih rezultatov – Prikažemo frekvenčno razporeditev osnovnih rezultatov, t-teste in hi-kvadrat testiranje. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 31 REZULTATI • Prikaz dodatnih analiz – Včasih so potrebne dodatne analize v obliki analize zanesljivosti, multivariatne analize ipd. • Podatkov v besedilu, tabeli ali na sliki ne podvajamo. Pri tabelah naredimo napis nad tabelo. Slike delamo v primeru, da bolj nazorno pokažejo odnose, ki jih prikazujemo. Pri tem mora bralec z lahkoto izluščiti bistvo. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 32 RAZPRAVA • Razprava o metodah – Na kratko komentiramo dobre in slabe strani vzorčenja, metodologije in možnosti posploševanja dobljenih rezultatov. • Razprava o rezultatih – Dobljene rezultate komentiramo (ne prepisujemo ali ponavljamo) v luči naših pričakovanj in izsledkov v literaturi. – Razpravo morate razpresti tako, da pokažete na kakšen način in ali so bili doseženi namen in cilji ter ali so bile potrjene hipoteze. Hipotezo lahko potrdite ali ne – ne pa tudi zavrniti. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 33 SKLEPI • V sklepih v kratkih točkah poudarite bistvene ugotovitve raziskave in na osnovi teh predlagate rešitve za izboljšanje dela ter eventualne dodatne raziskave, ki bi bile potrebne za dokončno razjasnitev zastavljenih vprašanj. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 34 ZA KONEC • Medicina je aplikativna znanost in dosežki na področju kakovosti so pomembni predvsem zato, ker pripomorejo k boljši zdravstveni oskrbi. • Zato je osnovno merilo dobrega prispevka – seminarske/magistrske naloge v tem, koliko je izboljšal(o) zdravnikovo delo in oskrbo vaših bolnikov. • Izmed vseh informacij morate znati izluščiti tisto, ki je pomembna zanje. December 08 Raziskovanje na področju kakovosti 35
© Copyright 2024