VLOGA ZA SKLENITEV LEASINGA Posebno ugodno financiranje

VLOGA ZA SKLENITEV LEASINGA
Posebno ugodno financiranje
OSNOVNI PODATKI STRANKE
Priimek in ime:
Davčna št.:
EMŠO:
Kraj rojstva:
Državljanstvo:
Naslov stalnega prebivališča:
Kraj:
Pošto želim prejemati na naslov:
Kraj:
Tel. doma:
Mobilni tel.:
e-mail:
Zakonski stan:
samski
izvenzakonska skupnost
poročen
vdovec
ločen
Število vzdrževanih članov:
Vrsta osebnega dokumenta:
Št. dokumenta:
potni list
osebna izkaznica
Izdajatelj dokumenta:
Datum izdaje:
Veljavno vozniško dovoljenje:
da
ne
PODATKI O ZAPOSLITVI
Vrsta zaposlitve:
Zaposlen-a za:
zaposlen
študent
upokojenec
brezposelen
drugo
določen čas od
nedoločen čas od
do
Ulica in kraj:
Delodajalec:
Delovno mesto:
Izobrazba:
nižja od V.
Prejšnji delodajalec:
V.
VI.
VII.
VIII.
Mag.
Dr.
Poklic:
(naziv in naslov podjetja)
Zaposlen-a od
do
Delovno mesto:
FINANČNI PODATKI IN OSTALO
Ostali mesečni prihodki:
Obstoječe mesečne obveznosti:
€
€
Št. osebnega računa:
Plačo / pokojnino prejemam
Sem imetnik-ca
kreditnih kartic:
Diners Club
Prosim za odobritev leasinga s/z
dne v mesecu.
American Express
Eurocard
% pologom oz. v višini
Visa
(druga vrsta kartice)
€ in z odplačilno dobo
mesecev.
Na kateri dan v mesecu prejemate osebni dohodek:
S podpisom izjavljam:
1. da so vsi podatki navedeni v tej vlogi pravilni in da so vsi priloženi dokumenti verodostojni;
2. da se zavedam, da ima navajanje nepravilnih podatkov in neverodostojnih dokumentov lahko odškodninske in kazenskopravne posledice;
3. da dajem družbi Summit Leasing Slovenija d.o.o privolitev za obdelavo in hrambo mojih osebnih podatkov za namen sklenitve, izpolnjevanja in prenehanja pogodbe o leasingu, kar
vključuje tudi privolitev za uporabo osebnih podatkov za namen neposrednega trženja z uporabo različnih telekomunikacijskih sredstev (telefon, telefaks, elektronska pošta, osebna
pošta, idr.), pri čemer sem seznanjen/-a, da lahko kadarkoli pisno zahtevam, da se moji osebni podatki začasno ali trajno prenehajo uporabljati za namen neposrednega trženja;
4. da dajem družbi Summit Leasing Slovenija d.o.o. privolitev in pooblastilo, da preveri pravilnost podatkov in verodostojnost priloženih dokumentov, ter da sem seznanjen, da bo
družba odločala o sklenitvi/podaljšanju pogodbe o leasingu po prejemu in preučitvi vseh zahtevanih podatkov in dokumentov;
5. da sem seznanjen/-a, da si Summit Leasing Slovenija d.o.o. pridržuje pravico, da brez posebnega pojasnila in obrazložitve vlogo zavrne;
6. da bom vsako spremembo osebnih podatkov in zaposlitve sporočil podjetju Summit Leasing Slovenija d.o.o. najkasneje v 8 dneh po nastali spremembi.
IZJAVA – na podlagi zakona o preprečevanju pranja denarja in financiranju terorizma
S podpisom izjavljam, da vzpostavljam poslovno razmerje s podjetjem Summit Leasing Slovenija d.o.o. z namenom sklenitve pogodbe o financiranju vozila oz. potrošniškega blaga in
da poslujem v svojem imenu.
S podpisom tudi izjavljam, da sem prebral in razumel spodnje definicije* in (ustrezno obkrožite):
NISEM politično izpostavljena oseba, nisem ožji družinski član politično izpostavljene osebe in nisem ožji sodelavec takšne politično izpostavljene osebe.
SEM politično izpostavljena oseba ali ožji družinski član politično izpostavljene osebe ali ožji sodelavec politično izpostavljene osebe;
moja funkcija oz. vloga je
.
V primeru sprememb statusa politično izpostavljene osebe bom družbi Summit Leasing Slovenija d.o.o. takoj sporočil/a moj novi status.
Podpis stranke:
V
, dne:
Čitljivo izpisana ime in priimek ter podpis
kreditnega posrednika oz. komercialista:
(s podpisom jamčim, da so
osebni podatki na vlogi identični
podatkom na dokumentih stranke)
Nepopolno izpolnjenih vlog ne bomo obravnavali.
Vloga za sklenitev leasinga Posebno ugodno financiranje
stran
1/5
POTREBNA DOKUMENTACIJA ZA ODOBRITEV FINANCIRANJA:
1. Predračun dobavitelja s specifikacijo opreme, dobavnim rokom in plačilnimi pogoji, naslovljen na Summit Leasing
Slovenija d.o.o., Flajšmanova 3, 1000 Ljubljana, Davčna številka SI 42954533
2. Zaposleni predložijo:
•
•
•
Originalne plačilne liste za zadnje 3 mesece.
Potrdilo delodajalca o plači in podpisan ter potrjen obrazec upravno-izplačilne prepovedi.
Originalni bančni izpisek o prometu na osebnem računu ali internetni izpisek za zadnje 3 mesece (na posebno
zahtevo tudi potrdilo banke o 3 mesečnih prilivih na osebnem računu).
3. Upokojenci predložijo:
•
•
•
Originalni zadnji pokojninski odrezek.
Podpisan obrazec upravno-izplačilne prepovedi.
Originalni bančni izpisek o prometu na osebnem računu ali internetni izpisek za zadnje 3 mesece (na posebno
zahtevo tudi potrdilo banke o 3 mesečnih prilivih na osebnem računu).
4. Kopija osebnega dokumenta (obe strani) in kopija potrdila o davčni številki.
5. Za rabljeno vozilo - kopija odjavljenega prometnega dovoljenja, komisijska/kupoprodajna pogodba.
Summit Leasing Slovenija d.o.o. si pridržuje pravico, da lahko brez obrazložitve odkloni sklenitev pogodbe o financiranju
ali po potrebi zahteva dodatno dokumentacijo.
*Tuja politično izpostavljena oseba je vsaka fizična oseba, ki deluje ali je v zadnjem letu delovala na vidnem javnem položaju ter ima stalno prebivališče v drugi državi članici EU
ali tretji državi oziroma deluje ali je v zadnjem letu delovala na vidnem javnem položaju v drugi državi članici EU ali tretji državi, vključno z njenimi ožjimi družinskimi člani in ožjimi
sodelavci.
a) Termin “politično izpostavljene osebe” se v tem dokumentu uporablja za sledeče funkcije:
-
voditelji oziroma voditeljice držav, predsedniki oziroma predsednice vlad, ministri in njihovi namestniki oziroma pomočniki;
-
izvoljeni predstavniki zakonodajnih teles;
-člani oziroma članice vrhovnih in ustavnih sodišč ter drugih sodnih organov na visoki ravni, zoper odločitve katerih, razen v izjemnih primerih, ni mogoče uporabiti rednih ali
izrednih pravnih sredstev;
-
člani oziroma članice računskih sodišč in svetov centralnih bank;
-
veleposlaniki oziroma veleposlanice, odpravniki oziroma odpravnice poslov in visoki častniki oziroma častnice oboroženih sil;
-
člani oziroma članice upravnih ali nadzornih organov podjetij, ki so v večinski lasti države.
-
Zgornje točke se prav tako lahko nanašajo na pozicije na evropski ravni ter ravni mednarodnih organizacij.
b) Termin “ožjih družinskih članov” vsebuje:
-
zakonski partner;
-
zunajzakonski partner;
-
otroci, njihovi zakonci ali zunajzakonski partnerji;
-
starši.
c) Termin “ožji sodelavec osebe” zajema naslednje osebe:
-vsaka fizična oseba, ki ima skupni dobiček iz premoženja ali sklenjeno poslovno razmerje z osebo, ki zaseda vidni javni položaj, je vodja pomembne javne inštitucije ali
dobrodelne ustanove ali ima kakršnekoli tesne stike z osebo, ki vodi pomembne državne ustanove;
-vsaka fizična oseba, ki ima katerekoli druge tesne poslovne stike ali ima skupni dobiček iz premoženja ali sklenjenega poslovnega razmerja, ali ima katerekoli druge tesne
poslovne stike.
VLOGA ZA PRIDOBITEV UPORABNIŠKEGA IMENA IN GESLA
Izjavljam, da želim pridobiti uporabniško ime in geslo za pregled stanja in plačil po pogodbah, sklenjenih s podjetjem
Summit Leasing Slovenija d.o.o., Flajšmanova 3, Ljubljana.
Prosim, da mi geslo posredujete na (ustrezno obkrožite in dopolnite):
moj naslov stalnega prebivališča
e-mail naslov:
Podpis stranke:
Vloga za sklenitev leasinga Posebno ugodno financiranje
stran
2/5
POTRDILO DELODAJALCA O PLAČI
Podpisani pooblaščeni predstavnik družbe:
(popolni naziv firme in sedeža)
Davčna št. podjetja:
Transakcijski račun podjetja :
Matična št. podjetja:
Izjavljam pod materialno in kazensko odgovornostjo za kreditojemalca / leasingojemalca / poroka:
(ime in priimek)
Davčna št. stranke:
S stalnim prebivališčem:
(ulica, poštna številka in kraj)
in/ali začasnim prebivališčem
(ulica, poštna številka in kraj)
da je pri nas zaposlen za nedoločen čas od
prenehanje delovnega razmerja in ni na čakanju;
in mu ne preti odpoved ali
da je zaposlen za določen čas od
do
da znaša njegova NETO mesečna plača v zadnjih treh mesecih:
mesec in leto
znesek plače
€
mesec in leto
znesek plače
€
mesec in leto
znesek plače
€
povprečna neto plača v zadnjem trimesečju pa €
da so njegove obremenitve mesečne plače zaradi upravno-izplačilnih in sodnih prepovedi:
mesec in leto
znesek obremenitve
€
mesec in leto
znesek obremenitve
€
mesec in leto
znesek obremenitve
€
da njegove obveznosti iz naslova kreditnih obremenitev,
upravno-izplačilnih in sodnih prepovedi v zadnjem mesecu znašajo
€
Potrjujemo, da nismo v prisilni poravnavi ali stečajnem postopku.
Na prošnjo našega delavca – kreditojemalca / leasingojemalca /poroka se obvezujemo, da bomo odtegovali redne
mesečne obroke najkasneje do vsakega dne v mesecu na podlagi prejete upravno-izplačilne
(administrativne) prepovedi do končnega odplačila.
V primeru spremembe delodajalca ali upokojitve našega delavca bomo upravno-izplačilno (administrativno) prepoved
dostavili novemu izplačevalcu plače ali pokojnine in vas o tem obvestili v roku 8-ih dni. V vseh ostalih primerih
prenehanja delovnega razmerja vam bomo administrativno prepoved z navedbo vzroka vrnili brez odlašanja. Istočasno
se zavezujemo, da bomo v primeru, ko mesečne obveznosti kreditojemalca presegajo zakonsko določen maksimum
mesečne obremenitve plače, brez ugovora odtegovali obrok kredita / leasinga od njegove plače. Zavedamo se solidarne
odgovornosti v skladu s 133. in 134. členom Zakona o izvršbi in zavarovanju.
V
, dne:
Podatke pripravil:
ŽIG
Pooblaščena oseba:
(čitljivo izpisan ime in priimek)
(čitljivo izpisan ime in priimek)
(podpis)
(podpis)
Vloga za sklenitev leasinga Posebno ugodno financiranje
stran
3/5
ODSTOPNA IZJAVA IN UPRAVNO-IZPLAČILNA
PREPOVED NA PLAČO – POKOJNINO – DRUGE DOHODKE
Podpisani-a
, rojen-a dne
stalno stanujoč-a
, zaposlen-a
v
davčna številka:
(v nadaljevanju dolžnik) odstopam v korist družbe SUMMIT LEASING SLOVENIJA d.o.o., Flajšmanova 3, Ljubljana
(v nadaljevanju SLS), del svojega osebnega oziroma drugega prejemka v znesku
€
mesečno (z besedo
€),
od vključno
naprej, do
oziroma dokler izplačevalec osebnega ali
drugega prejemka ne prejme obvestila SLS o poplačilu terjatve iz naslova pogodbe št.:
Izplačevalcu osebnega prejemka bo SLS sporočil višino mesečne obveznosti. SLS lahko spremeni višino mesečne
obveznosti med letom, če ugotovi, da obveznost ne zadošča za odplačilo dolga. V takem primeru bo SLS o tem obvestil
izplačevalca osebnega prejemka.
Kot dolžnik soglašam z upravno − izplačilno prepovedjo na moj osebni oziroma drug prejemek ter dovoljujem, da se del
mojega osebnega oziroma drugega prejemka zarubi in izplačuje upniku, izplačevalec osebnega prejemka pa to potrdi.
Upravna izplačilna prepoved ima glede vrstnega reda pravni učinek sklepa o izvršbi na moj osebni oziroma drug prejemek
v trenutku, ko jo potrdi moj izplačevalec osebnega prejemka. Pri tem bo izplačevalec osebnega prejemka v skladu z mojo
odstopno izjavo preračunaval in odtegoval mesečne obveznosti za poplačilo mojega dolga po pogodbi št.
skladno z določili Zakona o izvršbi in zavarovanju ter jih nakazoval družbi SLS, na račun št. 02922-0254430704,
sklic št.
, vse do popolnega poplačila pogodbenih obveznosti.
Izplačevalec osebnega prejemka bo nakazoval spremenjene obveznosti v skladu s to izjavo, kot mu bo spremembe
sporočil SLS in skladno z določili Zakona o izvršbi in zavarovanju.
Kot dolžnik se zavezujem, da bom nakazoval zapadle mesečne anuitete, če iz kakršnegakoli vzroka tega ne bo storil
izplačevalec in bom o morebitni spremembi izplačevalca nemudoma obvestil SLS.
Izplačevalec osebnega prejemka se tudi zavezuje, da bo v primeru prenehanja dolžnikovega delovnega razmerja, prenesel
odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepoved na novega izplačevalca osebnega prejemka ter o tem takoj obvestil SLS.
Prav tako bo izplačevalec obvestil SLS in mu predložil odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepoved, če mu ne bo
znano, kje je dolžnik sklenil novo delovno razmerje.
Izplačevalec je odgovoren upniku (SLS) v kolikor osebnega prejemka ne odtegne in ne izplača dogovorjenih mesečnih
obveznosti v skladu s to odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepovedjo.
V
, dne:
Upnik
Dolžnik
Žig in podpis
pooblaščenih oseb izplačevalca osebnega prejemka
Summit Leasing Slovenija d.o.o.
(čitljivo izpisan ime in priimek)
(čitljivo izpisan ime in priimek)
Summit Leasing Slovenija, d.o.o. • Flajšmanova 3 • 1000 Ljubljana
tel.: 01/548 33 60 • faks: 01/548 33 88 • e: info@summit-leasing.si • www.summit-leasing.si
Sodišče, pri katerem je družba vpisana: Ljubljana, št. reg. vložka: 01/13252900 • Znesek osnovnega kapitala: 1.472.797 EUR ID številka za
DDV: SI42954533 • Matična št.: 1453564 • TRR NLB: 02922-0254430704, SKB: 03171-1061159937, UNICREDIT: 29000-0055027763
Vloga za sklenitev leasinga Posebno ugodno financiranje
stran
4/5
ODSTOPNA IZJAVA IN UPRAVNO-IZPLAČILNA
PREPOVED NA PLAČO – POKOJNINO – DRUGE DOHODKE
Podpisani-a
, rojen-a dne
stalno stanujoč-a
, zaposlen-a
v
davčna številka:
(v nadaljevanju dolžnik) odstopam v korist družbe SUMMIT LEASING SLOVENIJA d.o.o., Flajšmanova 3, Ljubljana
(v nadaljevanju SLS), del svojega osebnega oziroma drugega prejemka v znesku
€
mesečno (z besedo
€),
od vključno
naprej, do
oziroma dokler izplačevalec osebnega ali
drugega prejemka ne prejme obvestila SLS o poplačilu terjatve iz naslova pogodbe št.:
Izplačevalcu osebnega prejemka bo SLS sporočil višino mesečne obveznosti. SLS lahko spremeni višino mesečne
obveznosti med letom, če ugotovi, da obveznost ne zadošča za odplačilo dolga. V takem primeru bo SLS o tem obvestil
izplačevalca osebnega prejemka.
Kot dolžnik soglašam z upravno − izplačilno prepovedjo na moj osebni oziroma drug prejemek ter dovoljujem, da se del
mojega osebnega oziroma drugega prejemka zarubi in izplačuje upniku, izplačevalec osebnega prejemka pa to potrdi.
Upravna izplačilna prepoved ima glede vrstnega reda pravni učinek sklepa o izvršbi na moj osebni oziroma drug prejemek
v trenutku, ko jo potrdi moj izplačevalec osebnega prejemka. Pri tem bo izplačevalec osebnega prejemka v skladu z mojo
odstopno izjavo preračunaval in odtegoval mesečne obveznosti za poplačilo mojega dolga po pogodbi št.
skladno z določili Zakona o izvršbi in zavarovanju ter jih nakazoval družbi SLS, na račun št. 02922-0254430704,
sklic št.
, vse do popolnega poplačila pogodbenih obveznosti.
Izplačevalec osebnega prejemka bo nakazoval spremenjene obveznosti v skladu s to izjavo, kot mu bo spremembe
sporočil SLS in skladno z določili Zakona o izvršbi in zavarovanju.
Kot dolžnik se zavezujem, da bom nakazoval zapadle mesečne anuitete, če iz kakršnegakoli vzroka tega ne bo storil
izplačevalec in bom o morebitni spremembi izplačevalca nemudoma obvestil SLS.
Izplačevalec osebnega prejemka se tudi zavezuje, da bo v primeru prenehanja dolžnikovega delovnega razmerja, prenesel
odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepoved na novega izplačevalca osebnega prejemka ter o tem takoj obvestil SLS.
Prav tako bo izplačevalec obvestil SLS in mu predložil odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepoved, če mu ne bo
znano, kje je dolžnik sklenil novo delovno razmerje.
Izplačevalec je odgovoren upniku (SLS) v kolikor osebnega prejemka ne odtegne in ne izplača dogovorjenih mesečnih
obveznosti v skladu s to odstopno izjavo in upravno-izplačilno prepovedjo.
V
, dne:
Upnik
Dolžnik
Žig in podpis
pooblaščenih oseb izplačevalca osebnega prejemka
Summit Leasing Slovenija d.o.o.
(čitljivo izpisan ime in priimek)
(čitljivo izpisan ime in priimek)
Summit Leasing Slovenija, d.o.o. • Flajšmanova 3 • 1000 Ljubljana
tel.: 01/548 33 60 • faks: 01/548 33 88 • e: info@summit-leasing.si • www.summit-leasing.si
Sodišče, pri katerem je družba vpisana: Ljubljana, št. reg. vložka: 01/13252900 • Znesek osnovnega kapitala: 1.472.797 EUR ID številka za
DDV: SI42954533 • Matična št.: 1453564 • TRR NLB: 02922-0254430704, SKB: 03171-1061159937, UNICREDIT: 29000-0055027763
Vloga za sklenitev leasinga Posebno ugodno financiranje
stran
5/5