”Når sexlivets krydderi må undværes” Hvordan inddrages fund fra et studie af patienter og partner´ oplevelser af sexlivets forandringer efter operation i en klinisk praksis, hvor patient og pårørendeinddragelse er i front? Anette Højer Mikkelsen Specialist i sexologisk rådgivning Klinisk Sygeplejespecialist, cand.cur. Klinik Kvinde- Barn og Urinvejskirurgi Program • • • • • Baggrund for studiet Fokus i studiet Metode Fund Inddragelse af fund i sexologisk rådgivning Baggrund • Seksualitet og sexliv er en vigtig del af menneskers oplevelse af identitet og selvværdsfølelse og er tæt forbundet med livskvalitet (Agger 2002, Graugaard 2006) • Sygdomme og forskellige behandlingsformer påvirker seksualitet og sexlivet og at vi som sundhedsprofessionelle er forpligtet til at hjælpe patienter med seksuelle problemstillinger (Graugaard 2006) Baggrund Prostatacancer: ca. 4400 diagnosticeres årligt i DK (NORDCAN 2014) Operation: op til 60 – 80% nedsat/manglende evne til erektion, afhænger af +nervebevarende/-nervebevarende (Dansk Urologisk Selskab 2005) Blærecancer: ca. 1400 mænd diagnosticeres årligt i DK (NORDCAN 2014) Operation: op til 90% nedsat/manglende evne til erektion (Dansk Urologisk Selskab 2005) Studiets fokus At undersøge • Hvordan oplever mænd og deres partner at erektil dysfunktion påvirker seksualitet og sexliv, og hvilken betydning har det for den enkelte og parforholdet? Metode • • • Kvalitativt studie Semistruktureret interviews (Steiner Kvale) Analyse og fortolkning (Paul Ricoeur) Fund mænd • • • • • • • • Ændret body image Ændret identitetsopfattelse Tabubelagt emne Nedsat seksuel tilfredsstillelse og savner nydelsen af at kunne tilfredsstille sin partner ved samleje Nedsat lyst til og interesse for sex Savner mulighed for spontan sex Føler sig hæmmet i forhold til at tage initiativ til sex og være den aktive i sexakten Føler sig hæmmet i forhold til at vise sin kærlighed Fund kvinder • • • Samme lyst, men viser det ikke Tilfredsstillelse afhænger af måden kvinden får orgasme på, men savner samleje Bedre sexliv da kærtegn og berøringer kommer i fokus Sexologisk anamnese – ”skabelon” • • • • Afdække: Fysiologiske, psykologiske, parforholdsmæssige sider af problemet hos begge parter Hvordan tidligere, hvordan aktuelt Danner afsæt for den videre behandling og rådgivning Sexologisk anamnese –”skabelon” • • • • • Fysiologisk: seksuelle funktion, habitus i øvrigt Psykologisk: lyst til sex, hvilken grad det seksuelle problem påvirker selvopfattelsen Parforhold: sexlivet, hverdagsliv, kærtegn/kys, kommunikation, tab og savn af tidligere sexliv Bekymringer hvis problemet ikke løses? Forventninger til rådgivningsforløb Sexologisk anamnese giver et billede af • • • • • Partnernes ressourcer Parforholdets kvalitet Problemstillingens karakter Parternes engagement i at løse problemstillingen. Fælles om at løse problemet selv om det mest ”hører til” den ene part Vurdere egne kompetencer og herefter rådgivningsforløb indeholdende behandling (medicinsk behandling, seksuelle hjælpemidler) og eventuelt interventioner med henblik på at bedre parforholdet Referencer • Agger, Niels Peter (2002). Seksualitet. I: Mennesker med Kræft – sygepleje i et tværfagligt perspektiv. (red) Esbensen, Bente Appel. Munksgaard Danmark, København. • Graugaard, Christian, Bo Møhl og Preben Hertoft (2006). Krop, sygdom og seksualitet. I: Krop, sygdom & seksualitet. (red) Graugaard, Christian, Bo Møhl, Preben Hertoft. Forfatterne og Hans Reitzels Forlag. • Dansk Urologisk Selskab (2005) Prostatacancerbetænkningen • Dansk Blærecancergruppe (2010) National guidelines for behandling af blæretumorer i Danmark. • http://www.cancer.dk/prostatakraeft/statistik-prostatakraeft/ Tak for jeres opmærksomhed Anette Højer Mikkelsen Specialist i sexologisk rådgivning Klinisk Sygeplejespecialist, cand.cur. Klinik Kvinde- Barn og Urinvejskirurgi. anette.hoejer.mikkelsen@rn.dk