Udlejningsbrochurer nr. 7.pdf
06‐11‐2013 Brystreduktion • • • • • Brystreduktion Hyppigt indgreb Udføres i det offentlige sygehusvæsen Ofte unge kvinder (Kvinder med ”meget store” bryster) Gener i form af skulder/nakke‐smerter, hovedpine, svamp eller sårdannelse, føleforstyrrelser, psykisk Brystreduktion Teknik • • • • • Brystreduktion Teknik Mange forskellige variationer over samme tema Koncept: Samme som brystløft + reduktion i volumen Volumen reduceres ved excision af brystvæv/fedtvæv Overskydende hud bortexcideres B t t fl tt Brystvorten flyttes op ”på plads” (bibeholder kar‐ ” å l d ” (bib h ld k og nerveforsyning) f i ) Brystreduktion Teknik 1 06‐11‐2013 Brystreduktion http://www.youtube.com/watch?v=7LaSNjW4sPQ p // y / j Q Mammareduktion 8 min Brystreduktion Brystreduktion Brystreduktion Brystreduktion 2 06‐11‐2013 Brystreduktion Komplikationer • • • • • • • • • Blødning/Hæmatom (5%) Infektion (<1%) Nedsat sensibilitet af brystvorten (20%) Problemer med amning (37%*) H d k Hudnekrose Fedtnekrose Asymetri (5%) Kroniske smerter (10%) Uskøn ardannelse (3%) *Thibaudeau et al. JPRAS (2010) 63, 1688‐1693 (Review af 26 studier. Problemer mellem 0‐100% ) Brystkirurgi Benigne tumores (Fibroadenomer (bindevævsknuder)) – Almindelig lidelse – Hyppigst hos 16‐45 årige – Spontan regression hos 50 % i løbet af 5 år Brystkirurgi Brystcancer • Knap 5000 nye tilfælde pr år i DK • Stigende risiko ved stigende alder • Ekstrem sjælden under 25 år (ca. 2 tilfælde pr år) Abscesser – – – – Kræver altid drænage! UL‐vejledt med dræn Åben incision Incisionen forsøges lagt kosmetisk acceptabelt Brystkirurgi Brystcancer/kirurgi ‐> Ofte behov for rekonstruktion Mastektomi (Fjernelse af hele brystet) Lumpektomi (Brystbevarende kirurgi) Rekonstruktiv plastikkirurgi • Rekonstruktion efter brystcancer – – – – – – Uni‐ og bilateral rekonstruktion efter mastektomi (ikke relevant i ammesammenhæng) Onkoplastik LD‐lap Göteborgsplastik Lipofilling Ofte modsidig korrektion (reduktion, løft, implantat) • Rekonstruktion efter misdannelser – – – – Asymetri Synmasti Tuberøse mammae Polands syndrom 3 06‐11‐2013 Rekonstruktion efter mastektomi DIEP‐lap (Rekonstruktion med eget væv fra maven) Rekonstruktion efter mastektomi Expander og implantat Brystkirurgi ”Simpel” lumpektomi Rekonstruktion efter mastektomi DIEP‐lap (Rekonstruktion med eget væv fra maven) Rekonstruktion efter mastektomi Papil‐rekonstruktion Brystkirurgi Stor lumpektomi • Risiko for mutilering af patienten • Plastikkirurg bør tages med på råd • Onkoplastiske teknikker 4 06‐11‐2013 Onkoplastisk mammakirurgi Onkoplastisk mammakirurgi Samarbejde mellem brystkirurg og plastikkirurg ‐> bedst mulige resultat! Onkoplastisk mammakirurgi Onkoplastisk mammakirurgi Volumen omplacering Onkoplastisk mammakirurgi Onkoplastisk mammakirurgi 5 06‐11‐2013 Onkoplastisk mammakirurgi Volumen erstatning • Der ”lånes” væv fra et andet område Onkoplastisk mammakirurgi Onkoplastisk mammakirurgi LD‐lap (Latissimus dorsi lap) Lipofilling LD‐lap (Latissimus dorsi lap) Lipofilling Lipofilling http://www.youtube.com/watch?v=18GbnJ1STF0 Lipofilling 6 06‐11‐2013 Lipofilling Lipofilling Lipofilling Før Efter 3 mdr Lipofilling og amning Efter 5 år ? Konklusion • Mange kvinder i den fertile alder gennemgår forskellige former for kirurgi i brystet • Alle indgreb med potentiel skadelig indvirkning på evnen til at amme • Dog i varierende grad og relativt sjældent • Overskæring af nerver og mælkegange samt excision af brystkirtelvæv forårsager nedsat evne til amning • Kirurgisk dygtighed er essentiel for at minimere risikoen • Vigtigt med præoperativ information til patienten inden indgrebet udføres • Alle kvinder der har fået udført kirurgi i brystet bør opfordres til amning Tak for opmærksomheden Bo Sonnich Rasmussen Plastikkirurgisk afdeling V Herlev Hospital 7
© Copyright 2025