1. No category

Moniammatillisen ohjauksen toteutus
TERVEYDENHUOLLON OPISKELIJAOHJAUS 29.10.14
Katja Heikkinen, Sh, TtT, lehtori
Turun ammattikorkeakoulu
www.tuas.fi
Ellonen Kirsti (MNSc)
Laine Jonna (MSc student)
Projektiryhmä
Laurila Irma (MNSc student)
Stenman Tiina (MSc)
Ryhänen Anne (PhD)
Wuorela Minna (MSc)
Paltta Hannele (Lic. Health Sc., MSSc)
Ahonen Pia (PhD)
Salminen Leena (PhD, Doc)
Sisältö
•
•
•
•
•
tausta
tarkoitus
menetelmä
tulokset
yhteenveto
Taustaa
Moniammatillisella yhteistyöllä tarkoitetaan
yhteistyötä eri ammattiryhmien välillä
tavoitteena yhteinen päämäärä: hyvä potilaan
hoito.
Yhteistyössä on tärkeää kyky yhteistyöhön,
positiivinen asenne, kunnioitus ja toisen
ammattiryhmän kunnioitus. (Lapkin et al.,
2013.)
Kun toimitaan moniammatillisissa ja -tieteisissä
ryhmissä, ei riitä, että on oman alansa
asiantuntija, vaan tulee toimia myös muiden
osaamisen täydentäjänä (Salminen ym. 2014).
Taustaa
Interprofessional education (IPE) on
laajentunut maailmanlaajuisesti ja monet
korkeakoulut ovat ottaneet sen
pedagokiseksi lähestymistavaksi (Buring et
al. 2009, Wilhelmsson et al. 2011).
Haasteita on juurruttaa IPE pysyväksi
toimintamuodoksi (Cahill et al. 2013).
• Aloitettiin 2013 Turun kaupungin
sairaalaan sisätautien osastoilla
Taustaa •
“meidän
projektille”
Hoitotyön opiskelijat ja lääketieteen
opisk. ovat toteuttaneet harjoittelujaan ko
osastoilla aiemminkin.
• Moniammatillinen harjoittelu “kehitettiin”
projektiryhmän toimesta
• Toteuttamisesta vastasi osaston
henkilökunta (sh.t, lääkärit), kliininen
asiantuntija ja opiskelija, TtM –opiskelija,
Taustaa
Leino H-M
Gradu
• Moniammatillinen kliininen harjoittelu
toteutettiin Turun yliopiston lääketieteellisen
tiedekunnan koulutus- ja kehittämisyksikön
(TUTKE), Turun yliopiston hoitotieteen
laitoksen ja Turun ammattikorkeakoulun
välisenä yhteistyönä
• keväällä 2011
• Turun yliopistollisen keskussairaalan
sisätautien vuodeosastolla.
• Harjoittelu toteutettiin kahtena kahden viikon
jaksona, joihin kumpaankin osallistui
lääketieteen ja sairaanhoitajaopiskelijoita
• Harjoittelu sisälsi yhteisiä opetustuokiota, mm.
…Leino
•
potilaan oikeudet,
•
turvallisuus ja hoidon laatu,
•
käsihygienia ja aseptiikka vuodeosastotyössä,
•
eettiset kysymykset,
•
lääkeohjelmaan tutustuminen,
•
elvytys
•
oman potilaan esittely.
• ohjaajina 2 TtM opettajaopiskelijaa, jotka suorittivat
samalla omaa opetusharjoitteluaan.
• Opetustuokioiden lisäksi vähintään toinen heistä oli
osastolla aamupäivisin ohjaamassa opiskelijoita
+
…Leino
• Opiskelijat kokivat oppineensa toisiltaan ja
myös jakamaan tietoa toinen toisilleen
harjoittelun aikana.
• Oma tuleva ammatti tuli heille tutummaksi ja
he ymmärsivät paremmin roolinsa
työyhteisössä.
• Muiden potilaan hoitoon osallistuvien
ammattiryhmien työn tunteminen parani.
• potilas ja hoidon jatkuvuus otettiin hoidossa
uudella tavalla huomioon moniammatillisen
yhteistyön kautta.
-
…Leino
• harjoittelun ohjaajilta toivottiin enemmän
aikaa osallistua ohjaamiseen.
• lt. opiskelijat kaipasivat käyt. esim. ja
ohjausta oman ammattiryhmän edustajilta
• Haasteena myös aikataulut
Opetushoitaja, TYKS
Naistenklinikan
moniammatillinen Irmeli Aarsalo
harjoittelu
pilotti vuodesta
2013
TtM, opettaja
Mari Bergman
Projektin
tutkimuksen
tarkoitus
1) sh.n ja lkt.n opiskelijoiden (3.n lkv.n)
tyytyväisyys moniammatilliseen
yhteistyöhön
2) miten kllininen asiantuntija ja TtM –
opiskelijat voivat toiminnallaan edistää
moniammatillista yhteistyötä
Methods
• The basics for the interprofessional
clinical training period were conducted
according to the nurse students’ and
medical students’ own learning goals
• In addition to these, interprofessional
learning goals were set
Methods
Two APN students and one MNSc student
developed and implemented
interprofessional teaching sessions during
the clinical training period.
Every period (altogether 3 periods) lasted two
weeks and 7–8 students participated in every
period.
Sessions included:
• lessons, group working and simulations
• learning and guiding sessions
Session themes were:
• interprofessional work, medication care, resuscitation
and ethical issues in patient care.
Methods
The data was collected with a
questionnaire (14 questions) from
• nursing students (n=13) and
• medical students (n=23)
All students participated in the
interprofessional clinical training period.
Results
Students were rather satisfied with
their interprofessional studies (mean
3.7; scale 1–5). Their evaluations
varied from 1.9 to 4.9.
Students’ evaluations:
Group
n
General
Patient
Medical
Medical
Medicat
informa-
record-
care
care II
ion care sus-
evalua-
tion
ing
exerci-
cita-
tion
session
Re-
Theory
Practice
se
tion
Ethics
Self-
and
orientation
ǀ
14
3.5
3.8
2.9
3.6
3.0
4.5
3.2
3.3
ǀǀ
12
3.9
3.2
3.8
4.2
2.9
4.9
3.7
3.5
ǀǀǀ
10
2.4
1.9
2.8
4.0
2.7
4.3
3.2
3.6
Scale 1-5: 1= tolerable, 2=satisfactory, 3=good, 4=rather good, 5=excellent,
The higher the mean is the more satisfied the students were
Results
The resuscitation exercises got the
highest scores.
The exercises on medication skills
were also evaluated rather high.
”Learning by doing in interprofessional
teams”
The best teaching methods were case
studies and reflective discussions.
Results
”Working together removes mental barriers between professionals.
You will hear and learn things that you don’t get in your own
education”
”It is great to compare experiences and we are on the same
wavelength”
.
Results
APN and MNSc students evaluated that their
own knowledge and expertise on
interprofessional team working expanded
quite much.
• understanding the roles of the other
professionals
Interprofessional skills are core competences
of APN education
• APNs should know how to develop the
competence of the working community
based on evidence in collaboration with
multi-field personnel and clients / patient
groups
Challenges
• Requires a lot of preliminary work
• Requires teachers’ multiprofessional
teamwork
• Time is limited during clinical training
periods – those are rather short (2
weeks with medical doctor students)
• The wards have to commit
themselves to the programme
…challenges
Challenges in the practice are:
• coordination of the schedules of the
different students (Morison et al.
2003, Kipp et al. 2007)
• length of the practice, use of time,
defining the goals (Kipp et al. 2007)
• responsibility of the evaluation and
coordination (Pecukonis et al. 2008).
Discussion
and
conclusions
• Interprofessional teamwork is one of the
main competences of nursing and
medical students and APN can promote
the development of these competencies
by working in interprofessional teams.
• Interprofessional teamwork will develop
most in interprofessional teams – we
should emphasise that (health care
assistant, physiotherapeutic)
• Could we have more APNs to promote
interprofessional teamwork the future –
there is a need for that!
References:
Ahonen., P. 2012. Kliininen asiantuntija - Uutta osaamista ylemmästä
ammattikorkeakoulutkinnosta. http://julkaisut.turkuamk.fi/isbn9789522162588.pdf
Buring et al. 2009,
Cahill M, O´Donnell M, Warren A, Taylor A & Gowan O 2013. Enchancing interprofessional
student practice through a case-based model. Journal of Interprofessional Care 27: 333-335.
Fagerström L. Developing scope of practice and education for advanced practice nurses in
Finland. International Nursing Review 2009; 56: 269–272.
Fagerström L., Glasberg A-L. The first evaluation of the advanced practice nurse role in
Finland - the perspective of nurse leaders. Journal of Nursing Management 2011; 19(7):
925-32
Hobgood C., Sherwood G., Frush K., Hollar D., Maynard L., Foster B., Sawning S.,
Woodyard D., Durham C., Wright M., Taekman J. 2010. Teamwork training with nursing and
medical students: does the method matter? Results of an interinstitutional, interdisciplinary
collaboration. Qual Saf Health Care 10, 1–6.
Jaatinen, P.T., Isoaho, R., Kivelä, S.-L., Aarnio, P., Rostila, I., Ritala-Koskinen, A.,
Pulkkinen, J., Sirola, K., Uutaniemi, S. & Sundell, A. 2005. Moniammatillinen koulutus Porin
yliopistollisessa opetusterveyskeskuksessa. Suomen Lääkärilehti 60, 1061–1065.
…References:
Jaatinen, P.T., Isoaho, R., Kivelä, S.-L., Aarnio, P., Rostila, I., Ritala-Koskinen, A., Pulkkinen, J., Sirola, K.,
Uutaniemi, S. & Sundell, A. 2005. Moniammatillinen koulutus Porin yliopistollisessa
opetusterveyskeskuksessa. Suomen Lääkärilehti 60, 1061–1065.
Kipp J, Pimlott JF & Satzinger F 2007. Universities preparing health professionals for the 21st century: Can
something new come out of the traditional establishment? Journal of Interprofessional Care 21(6): 633-644.
Korpelainen O, Heikkinen K, Salminen L. 2014. Moniammatillinen harjoittelu – lääketieteen ja hoitotyön
opiskelijoiden yhteinen etiikan opetus. Teoksessa Korpelainen O & Salminen L. Osaavaksi opettajaksi
kehittyminen. 38-58.
Kääpä, P., Kytölä, J., Vierre, S., Erkko, P. & Ellonen, K. 2003. Varhainen verenkiertofysiologian
yhteisopetus lääketieteen ja sairaanhoidon opiskelijoille. Suomen Lääkärilehti 58 (8). 899–903.
Lapkin S, Lewett-Jones T & Gilligan C. 2013. A systematic review of the interprofessional education in heath
professional programmes. Nurse Education Today 33, 90–102.
Morison S, Boohan M; Jenkins J & Moutray M 2003. Facilitating undergraduate interprofessional learning in
healthcare: comparing classroom and clinical learning for nursing and medical students. Learning in Health
and Social Care 2: 92-104.
Salminen L, Leino H-M, Korpelainen O, Heikkinen K & Kääpä K. 2014. Oppimassa moniammatillista
yhteistyötä – esimerkkinä sairaanhoitaja- ja lääkäriopiskelijoiden yhteinen harjoittelu. ProTerveys 4; 32–34.
Pecukonis E, Doyle O & Leigh Bliss D 2008. Reducing barriers to interprofessional training: Promoting
interprofessional cultural competence. Journal of Interprofessional Care 22(4): 417-428.
Wilhelmsson M, Ponzer S, Dahlgren L-O, Timpka T, Faresjö T. 2011. Are female students in general and
nursing students more ready for teamwork and interprofessional collaboration in healthcare? BMC Medical
Education 11(15) doi:10.1186/1472-6920-11-15.
kiitos!
katja.heikkinen@turkuamk.fi