BAYERin Endometrioosioireiden seuranta.pdf

Endometrioosin oireiden seurantakortti
Seurantakuukausi: Mitä alla olevista oireista sinulla on esiintynyt viimeisen
kuukautiskierron aikana? Merkitse myös vieressä oleviin kuviin
kipupisteet ja päiväkohtaiset tiedot kääntöpuolelle.
Lantiokipu
Kipu ennen kuukautisia
Yhdyntäkipu
Voimakas kuukautiskipu
Ulostuskipu
Virtsaamiskipu
Ripuli
Ummetus
Kuume
Väsymys
Päänsärky
Selkäkipu
Välivuoto, tiputtelu
Muu oire:
Kipujana : Arvioi kipusi voimakkuus
0mm
ei lainkaan
kipua
100mm
pahin mahdollinen
kipu
Kivun hoitoon käytetty lääke ja sen annos: Käytössä oleva hormonivalmiste: L.FI.02.2014.2348
Muuta huomioitavaa: anatomy_a5_leaflet_2014.indd 1
20/02/14 15:59
anatomy_a5_leaflet_2014.indd 2
20/02/14 15:59
Kipulääkitys:
Muu oire:
Selkäkipu
Päänsärky
Väsymys
Kuume
Ummetus
Ripuli
Virtsaamiskipu
Ulostuskipu
Yhdyntäkipu
Lantiokipu
Voimakas kuukautiskipu
Kipu ennen kuukautisia
Välivuoto, tiputtelu
Kuukautiset
Päivä
1
2
3
4
5
6
7
Vuoto- ja kipupäiväkirja
L.FI.02.2014.2348
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31