1. No category

OULUN YLIOPISTO
Lastentautien klinikka
2.4.2015
LASTENTAUTIOPIN
ja
LASTENPSYKIATRIAN
kurssiohjelmat
Kevät 2015
Cursus Jyränki, cursus-jyranki@lists.oulu.fi
Ryhmä A
CX
2.2. – 29.4.2014
OPETTAJAT
Professori Uhari Matti
Professori vs. Veijola Riitta
Professori 50% Rämet Mika
Professori vs. 50% Marjo Renko
Lastenneurologian professori Rantala Heikki
Lastenpsykiatrian professori Ebeling Hanna
Kliininen opettaja vs., Salo Jarmo, LT
Kliininen opettaja dos. Ojaniemi Marja, LT
Kliininen opettaja vs., dos. Kulmala Petri, LT
Kliininen opettaja Lindholm Päivi, LL
MUU OPETUSHENKILÖKUNTA
Tuntiopettajat
Lastenkirurgian professori Serlo Willy
Dosentti (hemato- ja onkologia) Möttönen Merja
Dosentti (nefrologia) Nuutinen Matti
Apulaisylilääkäri (kardiologia) Leskinen Markku, LT
Erik.lääkäri (kardiologia) Kallio Merja, LT
Osaston ylilääkäri, Peltoniemi Outi, LT
Erik. lääkäri (allergologia) Dunder Teija, LT
Erik. lääkäri (endokrinologia) Kaunisto Kari, LT
Erik. lääkäri, dos. Vähäsalo Paula, LT
Erik. lääkäri Turunen Sami, LL
Erik. lääkäri, dos. Uusimaa Johanna, LT
Opintoasiainsuunnittelija
TtM, Pellikka Heli, huone L6 264, puh. 0294 48 7577, 050 4079348
Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) johtaja
Ylilääkäri, dosentti Tapanainen Päivi
Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) ylihoitaja
TtM, Miettinen Seija
LASTENTAUTIOPIN OPPIKIRJAT
Pakolliset
1) Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.) Lastentaudit. Duodecim, Helsinki, 2010.
Suositeltavia
1) Lastenneuvolakäsikirja THL:n nettisivuilla: http://www.thl.fi/fi_FI/web/lastenneuvola-fi
2) Ruuskanen O, Peltola H, Vesikari T. toim. Lasten infektiosairaudet. Tampereen yliopiston
rokotetutkimuskeskus, 2007
3) Louhimo I, Peltonen J, Rintala R. Louhimon lastenkirurgiaa. Kandidaattikustannus Oy,
Jyväskylä 2000.
4) Pihko H., Haataja L., Rantala H (toim.) Lastenneurologia. Helsinki, Duodecim 2014.
5) Korppi M., Kröger L. Rantala H. (toim.) Lastentautien päivystyskirja. Duodecim , Jyväskylä,
2012.
6) Kamei R. Rudolph’s Fundamentals of Pediatrics. Last Edition.
7) Lissauer T., Clauden G. Illustrated textbook of paediatrics. Mosby, London, Last Edition.
OPISKELUN TAVOITTEET
Lääketieteen perusopetuksen tavoitteina on lastenklinikassa, että hyväksytysti kurssin läpäissyt opiskelija
pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä. Tämä edellyttää riittävää
perehtymistä lasten terveydenhoitoon ja tavallisimpien lastentautien diagnostiikkaan ja hoitoon. Lisäksi
kurssin aikana on opittava antamaan kriittisille, akuuteille potilastapauksille ensiapu.
VIIKKO-OHJELMA
KLO
8.15-9
9.20-11.30
11.30-12.30
12.30-15
15-16
MA
TI
KE
TO
Luentoja
Osasto- tai poliklinikkatyö
Ruokailu
Luentoja
Pot.meeting
PE
LUENNOT
Maanantai 2.2.
klo 8.15- 8.45
9.00- 9.45
9.45-10.00
10.00-10.30
10.45-11.30
12.30-13.15
13.30-14.15
14.30-15.15
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Tervetuloa kurssille!
Avausluento: Tutkimuskohteena lapsen mieli
Ohjelman esittely
Lastenpsykiatrian ohjelman esittely
Lastenklinikkaan tutustuminen
Lasten tutkiminen
Lasten neurologinen status ja kehitystaso
Nestetasapaino
Normaali kasvu
Renko
Rantala
Uhari
Veijola
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.9)
Lasten infektiotaudit: Sepsis ja keskushermostoinfektiot
Tiedotus keskussairaalaharjoittelusta (pakollinen)
Tiedotus pkl – työskentelystä (pakollinen)
Lastenpsykiatrinen anamneesi ja status
Uhari
Uhari
Renko
Lindholm
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Lasten neurologiaa: Epilepsia
Hoito- ja terapiamuodot lastenpsykiatriassa
Sopeutumishäiriöt, reaktiot stressiin sekä
kriisien hoito
Poikkeava kasvu
Rantala
Ebeling
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Ebeling
Uhari
Ebeling
Tiistai 3.2.
klo 8.15 -9.00
12.30-13.00
13.00-13.45
14.15-15.00
Keskiviikko 4.2.
klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.15-14.00
14.15-15.00
(ls.12)
Ebeling
Veijola
Torstai 5.2.
klo 8.15-9.00
12.00-13.00
13.30-15.00
15.00-16.00
(ls.12)
Lasten neurologiaa: kuumekouristus ja
muut kohtausoireet
(K101) Elinpatologian lopputentti
(ls.12) Lapsen astma ja allerginen nuha
(ls.12) Potilasmeeting
Rantala
Dunder
Huom! Luentorungot ovat saatavilla Optimassa. Luentorungot ovat suppeampia kuin luennoilla
esitettävät versiot.
3
Perjantai 6.2.
klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.15-14.00
Maanantai 9.2.
klo 14.15-15.00
(ls.12)
(ls.9)
(ls.9)
Kardiologiaa 1/3
Pikkulapsipsykiatriaa
Fyysisten pitkäaikaissairauksien psykososiaaliset
haasteet
Ojaniemi
Lindholm
Lindholm
(ls.12)
Neonatologiaa 1/4
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Rämet
(ls.12)
Miten arvioin lääketieteellistä tietoa; kätkytkuolema
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Uhari
(ls.12)
Erotusdiagnostiikka: Miten diagnosoin lastentauteja
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Uhari
(ls.12)
Potilasmeeting
Klo 12.30-13.15
(ls.4)
13.15-14.00
(ls.4)
Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriöt
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Käytöshäiriöt
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Tiistai 10.2.
Klo 14.15-15.00
Keskiviikko 11.2.
Klo 14.15-15.00
Torstai 12.2.
Klo 15.00-16.00
Perjantai 13.2.
Lindholm
Lindholm
Maanantai 16.2.
Klo 14.15-15.45
(ls.12)
Tiistai 17.2.
Kardiologiaa 2-3/3
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Ojaniemi
Tiedekunnan tiedepäivä
Keskiviikko 18.2.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Virtsatieinfektiot lapsilla
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Uhari
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Renko
15.00-16.00
(ls.12)
Hengitystieinfektiot lapsilla 1/4
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Lasten ruoka-aineallergiat. Anafylaksia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Kulmala
Torstai 19.2.
Perjantai 20.2.
Klo 12.30-14.00
(ls.12)
4
Maanantai 23.2.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
14.15-15.00
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Lastenneurologiaa: CP-lapset ja ADHD
Neonatologiaa 2-3/4
Hematologiaa: Verenkuvan tulkinta
Rantala
Rämet
Möttönen
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Neonatologiaa 4/4
Lastenpsykiatrinen psykosomatiikka
Lasten ja nuorten syömishäiriöt
Hematologiaa: Anemiat
Rämet
Ebeling
Ebeling
Möttönen
(ls.12)
(ls.12)
Lastenneurologiaa: Päänsärky,
kohonnut kallonsisäinen paine, aivotuumorit
Lasten allergologiaa: Atooppinen ihottuma, urtikaria
ja angioödeema
Hengitystieinfektiot lapsilla 2/4
(ls.12)
(ls.9)
(ls.9)
(ls.12)
Lapsuusiän lihavuus
Mielialahäiriöt ja itsetuhoisuus
Autismikirjon häiriöt ja lasten psykoosit
Potilasmeeting
Ojaniemi
Lindholm
Lindholm
(ls.12)
(ls.12)
Puberteetti ja sen poikkeavuudet
Akuutit hätätilanteet
Veijola
Peltoniemi
Tiistai 24.2.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.15-14.00
14.15-15.00
Keskiviikko 25.2.
klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
(ls.12)
Rantala
Kulmala
Renko
Torstai 26.2.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
15.00-16.00
Perjantai 27.2.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
2. – 6.3. Talviloma
_______________________________________________________________________________________
Maanantai 9.3.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Lasten nivelsairaudet
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Vähäsalo
(ls.12)
Pediatrista endokrinologiaa
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Veijola
(ls.12)
Tartuntataudit 1/3
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Salo
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Renko
15.00-16.00
(ls.12)
Antibioottihoito lapsilla
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Tiistai 10.3.
Klo 14.15-15.00
Keskiviikko 11.3.
Klo 14.15-15.00
Torstai 12.3.
Perjantai 13.3.
Klo 12.30-14.00
(ls.12)
Hengitystieinfektiot lapsilla 3-4/4
(Etälähetys keskussairaaloihin)
5
Renko
Maanantai 16.3.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
(ls.12)
(ls.12)
Hematologiaa: Vuoto- ja hyytymishäiriöt
Seminaari I (Pakollinen)
Imeväisen erityisongelmia
Möttönen
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Sairaalakoulu ja erilaiset oppilaat
Lasten munuaistaudit
Ahdistuneisuushäiriöt
Peteri
Nuutinen
Ebeling
(ls.12)
(ls.12)
Lastenkirurgia: Lapsi kirurgisena potilaana
Serlo
Lastenneuvola-luento, LENE
Mikkilä, Ojanperä, Salo
(ls.12)
(ls.10)
Lastenkirurgia: Ruoansulatuskanavan epämuodostumat
Teemapäivä: Myrkytykset, huumeet ja alkoholi
Pakollinen opetus (koko kurssille)
Serlo
Kulmala
(ls.12)
(ls.12)
Lastenkirurgia: Lasten urologia
Rokotukset
Serlo
Renko
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Serlo
15.00-15.45
(ls.12)
Lastenkirurgia: Lasten tapaturmat
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Lastenkirurgia: Neonataaliortopedia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Ojaniemi
Tiistai 17.3.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
14.15-15.00
Keskiviikko 18.3.
Klo 8.15-9.00
12.00-15.00
Torstai 19.3.
Klo 8.15-9.00
12.00-16.00
Perjantai 20.3.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
Maanantai 23.3.
Serlo
Tiistai 24.3.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Lapsuus- ja nuoruusvuosien diabetes
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Veijola
(ls.12)
Tartuntataudit 2-3/3
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Salo
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Salo
15.00-16.00
(ls.12)
Ripulitaudit
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Pediatrista endokrinologiaa
Lapsuusiän ravitsemus
Sairaalakoulu ja erilaiset oppilaat
Veijola
Arkkola
Peteri
(ls.12)
Akuuttia lastenneurologiaa
Uusimaa
Keskiviikko 25.3.
Klo 14.00-15.30
Torstai 26.3.
Maanantai 30.3.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
Tiistai 31.3.
Klo 8.15-9.00
6
Keskiviikko 1.4.
Klo 8.15 - 9.00
12.30-14.00
(ls.12)
(ls.12)
Lasten sosiaaliturva
Seminaari II (Pakollinen)
Potilasongelmia
Kestilä
Salo
2. – 8.4. Pääsiäisloma
Torstai 9.4.
Klo15.00 - 16.00
(ls.12)
Potilasmeeting
(ls.12)
Rintaruokinta, lääkeallergiat, rokotusreaktiot ja
sisäilmaongelmat
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Maanantai 13.4.
Klo 14.15-15.00
Kulmala
Tiistai 14.4.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Kehitysmaiden lastentautioppia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Renko
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Renko
15.00-16.00
(ls.12)
Kehitysmaiden lastentautioppia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Torstai 16.4.
Maanantai 20.4
Klo 12.30-
12.30-13.15
13.15-14.00
14.00-15.30
OPINTOKÄYNTI TAHKOKANKAALLE
Pakollinen opetus
Os. Kiilakiventie 5, Hiironen
(kokoontuminen koulu- ja terapiatalon luentosaliin)
Luento: Kehitysvammaisuus
Luento: Kehitysvammahuolto
Vierailu osastoilla ja työpisteissä
Körkkö
Körkkö
Tiistai 21.4.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
(ls.12)
(ls.12)
Lasten syöpäsairaudet
Seminaari III (Pakollinen)
Miten kerrotaan huonot uutiset lapselle ja
vanhemmille
Möttönen
Rantala
Keskiviikko 22.4.
Klo 8.15-9.00
Klo 12.30-13.30
13.30-13.45
13.45-14.15
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Lasten gastroenterologiaa
Turunen
LASTENTAUTIOPIN POTILASTAPAUSTENTTI (Diatentti)
Kurssipalaute
”Ryhtyisinkö lastenlääkäriksi?”-info
(ls.12)
Potilasmeeting
Torstai 23.4.
Klo 15.00-16.00
Maanantai 27.4.
Klo 9.00-13.00
(K101) LASTENTAUTIOPIN LOPPUTENTTI
Keskiviikko 29.4.
Klo 9.00-11.00
(Ls.12)
LASTENPSYKIATRIAN LOPPUTENTTI
7
SEMINAARIT
Seminaarit toimivat keskustelutilaisuuksina ohjaajan yhdessä ryhmän kanssa valitsemasta aiheesta. Nimetty
ryhmä on jaettu kahteen osaan, jotka ovat saaneet aiheesta erilaista, joskus toistensa kanssa ristiriitaistakin
tietoa. Kun kukin ryhmä puolustaa omaa kantaansa, syntyy elävä ja värikäskin keskustelu. Aiheisiin liitetään
sopivat potilastapaukset. Osallistuminen seminaaritilaisuuteen on kaikille pakollista.
Seminaariopetuksen tavoitteena ei ole niinkään tiedon lisääminen vaan
1) aiheeseen liittyvän tiedon hakeminen,
2) ristiriitaisen tiedon perusteiden ymmärtäminen ja hallitseminen,
3) oman tiedon suhteellisuuden ymmärtäminen,
4) kliinisten ongelmakysymysten päätöksenteon prosessien selventäminen,
5) erilaisten lähestymistapojen miettiminen kliinisten ongelma- ja ristiriitatilanteiden avulla ja
6) muilta tulevan kritiikin tiedostaminen ja sietäminen sekä siihen suhtautuminen.
16.3. Seminaari I: Ryhmä I
19.3. Teemapäivä: Ryhmä II
1.4. Seminaari II: Ryhmä III+Va
21.4. Seminaari III: Ryhmä IV+Vb
(ohjaaja: Marja Ojaniemi) aihe: Imeväisen erityisongelmia
(ohjaaja: Petri Kulmala) aihe: Myrkytykset, huumeet, alkoholi
(ohjaaja Jarmo Salo) aihe: Potilasongelmia
(ohjaaja Heikki Rantala) aihe: Miten kerrotaan huonot uutiset
lapselle ja vanhemmille
KUULUSTELUT ja KURSSIIN KUULUVAT SUORITUKSET
Lastentautiopin tentit:
Lopputenttivaatimus: oppikirjat (ks. sivu 2 "pakolliset oppikirjat") ja luennot.
Alkutentti 1,0 op (080502A-01): (Ei ilmoittautumista WebOodissa)
Monivalintatentti on auki Optimassa viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee suorittaa
maanantaihin 9.2. mennessä. Vaatimuksena Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.) Lastentaudit.
Duodecim, Helsinki, 2010. Arviointi: Hyväksytty/hylätty.
Potilastapaustentti 1,0 op (080502A-03): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Keskiviikkona 22.4. klo 12.30-13.30 ls. 12
Perustuu diamateriaaliin ja kuhunkin tapaukseen (n.10 tapausta) liittyviin taustatietoihin. Vastausten
arvostelu on 0-2 pistettä/kysymys (max yht. 20 pist.), hyväksytty >5 pistettä. Potilastapaustentti suoritetaan
yleensä ennen kirjallista lopputenttiä. Arvosana: Hylätty/1-5.
Potilastapaustentistä ei järjestetä erillistä uusintaa.
Kirjallinen lopputentti 1,5 op (080502A-04): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Maanantaina 27.4. klo 9.00-13.00 ls. K101
Loppukuulustelu sisältää n. 10 potilastapausta (arvostelu 0-6 pist./kys., max 60 pist., hyväksymisraja 35
pist.). Lopputentissä saa olla mukana oppikirja (Rajantie, Mertsola, Heikinheimo (toim.) Lastentaudit),
luentomateriaali sekä ryhmäopetusmateriaali. Arvosana: Hylätty/1-5.
Lopputentin uusintapäivät: I uusinta 25.5.2015 klo 12.00-16.00 (Ilm.WebOodissa)
II uusinta 7.8.2015 klo 8.00-12.00 (Ilm. WebOodissa)
Potilaan tutkiminen ja sairauskertomukset 1,0 op (080502A-05)
Lokikirja 9,0 op (080502A-06)
Kurssin loppuarvosanaan (080502A) vaikuttavat lopputentti 85% ja potilastapaustentti 15% . Tentit
ovat opiskelijoille itselleen sisäinen kontrolli sen hetkisen tietämisen ja taitamisen tasosta. Opettajille ne ovat
osittainen evaluaatio myös opetuksen tasosta. Loppuarvosana (1-5) koostetaan, kun kurssiin kuuluvat kaikki
pakolliset suoritukset on tehty ja lokikirjat palautettu.
8
RYHMÄJAKO
Ia
II a
III a
IV a
Va
Ahopelto Susanna
Aitamurto Stiina
Alavahtola Heikki
Itkonen Tuukka
Joki-Hollanti Johanna
Keinänen Noora
Kilpiö Teemu
Maikku Mari (vain last.psyk)
Kovala Marja
Kuisma Janne
Kujala Kasperi
Kukkohovi Laura
Käkelä Juha
Kärki Anna
Kärkkäinen Tiina
Lahtinen Pauliina
Karhumaa Tuomo
Norppa Niina
Nylund Marita
Oinas Eetu
Ojamaa Laura
Ollila Jaakko
Paavola Samppa
Kurtelius Lassi
Kömi Jenni
Lahti Anna-Maija
Lehtonen Reetta
Mattila Heli
Määttä Heidi
Oksa Tuuli
Pirnes Jari
Rontti Jussi
Syrjälä Anna-Riitta
Tasala Tomi
Taube-Säkkinen Erika (vain last.psyk)
Toukola Tomi
Tuokila Mirkka
Vauhkonen Sanna
b
b
b
b
b
Kivimäki Susanna
Koivisto Miki
Kokkonen Velipekka
Konttinen Maija
Kormi Immi
Korpi Emmi
Korpioja Pasi
Lankinen Markus
Laurila Mirja
Lehtola Tuomas
Liimatainen Varpu
Lämsä Jenni
Mella Maria
Nauha Rauno
Puroila Antti
Roine Tiina
Rönkkö Eero
Sahavirta Simo
Salin Tuure
Sarkkinen Juho
Seppälä Teemu
Puurunen Jukka
Rantala Tomi
Rantsi Petra
Rytinki Matti
Similä Noora
Sippola Antti
Soronen Pia
14 (15)
14
14
15
Vehkala Miia
Virsu Mika
Vuorenmaa Elina
Winter Siniemilia
Wärtö Perttu-Matti
Yrjämä Olli
12 (13)
Yht.
69 (71)
RYHMIEN OSASTOSIJOITUKSET
VK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
AIKA
2.-6.2.
9.-13.2.
16.-20.2.
23.-27.2.
9.-13.3.
16.-20.3.
23.-27.3.
30.3. -1.4. ja
9.-10.4.
13.-17.4.
20.-24.4.
65 ja
keskussairaala
55
62/II
sisät.
62/I
inf.
50, 52, 53,
54
last.psyk.
I
KS
KS
V
KS
IV
KS
III
II
II
I
I
V
V
IV
IV
III
III
II
II
I
I
V
V
IV
IV
III
III
II
II
I
I
V (os.52)
V
IV (os.50)
IV
III (os.53)
III
II (os.54)
II
KS
II
III
III
IV
IV
V
V
I (os.52)
I
9
KLIININEN OPISKELU LASTENTAUTIEN KLINIKASSA
Osastoilla on 2-4 kertaa viikossa opettajan ryhmäopetus. Muulloin opiskelijat osallistuvat osaston kiertoihin
ja toimenpiteisiin klo 9.00 (9.30) – 11.30.
Kaikki osaston potilaat jaetaan opiskelijoille (lista osastolla). Ennen ryhmäopetusta potilaat on tutkittava
ja täytettävä statuskaavake, mikä palautetaan opettajalle. Tähän on varattu aikaa päivittäin klo 9-9.30(10.00). Ryhmäopetuksessa opiskelijat esittävät potilaansa anamneesin, statuksen, diagnoosiehdotuksensa ja
hoitosuunnitelmansa. Potilaan sairauteen on perehdyttävä myös oppikirjan ja luentotietojen avulla. Osasto- ja
poliklinikkapotilaiden
lisäksi
jokainen
tekee
vähintään
7
sairauskertomusta
(päivystys/keskussairaalaharjoittelu), jotka päivystäjä/erikoislääkäri tarkastaa ja hyväksyy allekirjoituksella.
Koska useimmat opiskelijat joutuvat lähitulevaisuudessa sellaiseen työhön, jossa joutuu itse vastaamaan
lapsipotilaiden tutkimisesta ja hoidosta, on kliiniseen opetukseen osallistuminen pakollista. Sairauden tai
muun pätevän syyn takia poissaolosta on ilmoitettava mahdollisimman pian kyseisen osaston opettajalle tai
opintoasiainsuunnittelijalle (puh. 0294 48 7577).
Jokaisella osastolla on yksi ryhmäopetus konsultatiivista opetusta. Tällöin ratkaistaan potilastapauksia
konsultatiivisen mallin mukaan.
Opiskelijoiden tulisi kaikilla osastoilla yhteisesti perehtyä seuraaviin asioihin: potilaan tutkiminen,
jatkohoitosuunnitelman selvittäminen ja pohdittava, mitä dokumentteja tai todistuksia tarvitaan.
Työskentely lastenpoliklinikalla
Jokaisella ryhmällä on pääsääntöisesti oma poliklinikkapäivänsä riippumatta siitä, millä osastolla ryhmä
samaan aikaan työskentelee. Opetus on ensisijaisesti ope-poliklinikalla (ajanvarauspoliklinikka), mutta
jokainen pari käy 1-2 kertaa jollain erikoispoliklinikalla, sekä kerran (pakollinen) lasten kirurgian
poliklinikalla (erillinen nimilista). Niillä viikoilla, jolloin ryhmäopetus tapahtuu lastenpsykiatrian klinikalla,
ei poliklinikkaopetusta ole. Pakollinen tiedotustilaisuus poliklinikalla työskentelystä pidetään kaikille
ryhmille ti 3.2. klo 13.00-13.45 (ls.12).
Ryhmien poliklinikkapäivät.
VIIKKO (pv)
2 (9.-13.2.)
MA
IV
TI
II
KE
III
TO
IV
PE
II
3 (16.-20.2.)
4 (23.-27.2.)
5 (9.-13.3.)
6 (16.-20.3.)
7 (23.-27.3.)
8 (30.3.-1.4. ja 9.10.4.)
9 (13.-17.4.)
10 (20.-24.4.)
I
I
I
I
I
I pal
II
II
II
II
V
V
III
III
V
V
-
IV
-
I
V
IV
-
V
V pal
II pal
III
III
IV
IV + pal
Lisäksi opetusta last. kir.
pkl:lla
erillisen listan mukaan
(1-2 opisk/pv)
III
III pal
Poliklinikkapalvelu alkaa perehtymällä lähetteeseen (sähköinen Eskossa/paperinen ope-pkl:n kansliassa)
viimeistään poliklinikkaopetusta edeltävänä päivänä. Opiskelijat tekevät samalla tarvittavat lähetteet (rtg
jne.), mahdolliset verikokeet suunnitellaan poliklinikkakäynnin yhteydessä. Poliklinikkapäivänä
kokoonnutaan klo 9.20. Aluksi käydään opettajan johdolla läpi lähete ja opiskelijoiden sen perusteella
tekemä alustava suunnitelma hyödyntäen opiskelijoiden lähetteen pohjalta etukäteen laatimaa käsitekarttaa,
ja sen jälkeen opiskelija tai opiskelijapari (nimetty huoneisiin etukäteen) tutkivat itsenäisesti potilaat
haastateltuaan saattajat. Opiskelijat esittävät tutkimansa potilaat opettajalle, jonka ohjauksessa laaditaan
hoitosuunnitelma sekä huolehditaan jatkotutkimuksista ja kirjeenvaihdosta. Poliklinikkaopetuksen lopuksi
opiskelijat saavat merkinnän suorituksesta ja he sanelevat sairauskertomuksen, joka tulee sanelun
valmistuttua sairauskertomukseen ensimmäisenä merkitylle opiskelijalle hyväksyttäväksi Eskoon. Kun
opiskelijat ovat tarkistaneet tekstin ja tehneet mahdollisesti tarvittavat korjaukset/täydennykset, he
hyväksyvät tekstin sähköisesti, ja se siirtyy edelleen hyväksyttäväksi opettajalle. Opettaja tarkastaa
sairauskertomuksen ja antaa siitä tarvittaessa yleisluontoisen palautteen (”lisää 16.3. pkl-potilaasi tekstiin
10
kasvutiedot” tms.) opiskelijoille, jotka tekevät tarvittavat korjaukset. Lopuksi opettaja hyväksyy
sairauskertomuksen sähköisesti, minkä jälkeen sihteeri lähettää sen jakeluna edelleen (koti ja lupien
mukaisesti).
Potilaan poliklinikkakäyntien jälkeen opiskelijat tarkastavat vielä mahdolliset laboratoriovastaukset ja muut
tutkimustulokset, näyttävät ne opettajalle, ovat yhteydessä perheeseen ja tekevät loppuyhteenvedon
lähettävälle lääkärille sekä kotiin. Viimeinen poliklinikkapäivä on ”palautepäivä”, johon jokainen työpari
valitsee ja esittää yhden mielenkiintoisen ja opettavaisen potilastapauksen.
Lasten kirurgian poliklinikalla ilmoittaudutaan poliklinikan sairaanhoitaja Kaisu Serlolle klo 9.20.
Opepolin kansiossa ja Optimassa on lista, josta näkee, milloin on oma erikoispoliklinikkapäivä. Opiskelijan
tulee valita hyvissä ajoin omien intressien pohjalta erikoispoliklinikka, jonne aikoo mennä.
Erikoispoliklinikat toimivat seuraavasti:
Erikoispoli
Viikonpäivä Kello
Tila
Diabetespoliklinikka
Maanantai
8-15
102,103,106
Tiistai
8-12
109
Torstai
8-15
102,103,106
Neurologian
Maanantai
8-16
Sis. käynti A4 (OYS
poliklinikka
iso puoli)
Tiistai
8-16
Keskiviikko
8-16
Torstai, perj. 8-16
Astmapoliklinikka
Maanantai
8-15
125
Tiistai
8-15
125
Keskiviikko
8-15
125
Torstai
8-15
125
Sydänpoliklinikka
Maanantai
8-15
118
Tiistai
8-15
118
Keskiviikko
8-15
118
Torstai
8-15
118
Reumapoliklinikka
Maanantai
8-15
163, 163C
Tiistai
8-15
163
Keskiviikko
8-16
163 paikallishoitopäivä
Torstai
8-15
163
Sosiaalipediatrian pkl
maanantai
12-15
L6 109 (sospe)
maanantai
12-15
L6 106 (hali)
Endokrinologian pkl
Tiistai
12-15
102,103,109
keskiviikko
8-15
102, 103, 106, 109
Munuaispoliklinikka
keskiviikko
8-15
114
Infektiopoliklinikka
maanantai
12-15
110
Seuraavat plk:t toimivat osaston yhteydessä: onkologinen pkl os. 51, gastroenterologinen pkl os. 60,
vauvapoliklinikka os 55. Pakollisen erikoispoliklinikan lisäksi opiskelijalla on mahdollisuus mennä
seuraamaan erikoislääkärin työtä myös muille erikoispoliklinikoille.
Sydäntutkimusten demonstraatiot sydänasemalla (pkl) Erik.lääk. Markku Leskinen/Merja Kallio
(Lue etukäteen sydänvikojen perehdytysopas ja Suomen Lääkärilehden artikkeli: Lapselta tai nuorelta
kuuluu sydämestä sivuääni - mitä teen?, sekä Duodecim 2006; 122:2039-43, Lapsen sydämen sivuääni –
milloin tarvitaan jatkotutkimuksia? (Leskinen), jotka on hallittava ennen opetusta). Optimassa
Ryhmä I
Ryhmä II
Ryhmä III
Ryhmä IV
Ryhmä V
tiistai
torstai
torstai
perjantai
keskiviikko
31.3.
19.3.
26.2.
6.2.
15.4.
11
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
Päivystykset
Jokainen opiskelija osallistuu makropäivystykseen kahdesti kaksi opiskelijaa kunakin iltana (varauslista
kurssin alkaessa Optimassa). Päivystysaika on arkisin klo 16.00-22.00. Ennen klo 22 tulleista potilaista
hoidetaan paperit kuntoon vielä samana iltana. Lauantaisin ja sunnuntaina päivystysryhmiä on kaksi: I klo 915 ja II klo 15-21. Päivystyksen alkaessa opiskelijat ilmoittautuvat makropäivystäjälle (nro 1953).
Poliklinikalta poistuessaan päivystysaikana opiskelijat ilmoittavat poliklinikan osastoavustajalle tai
sairaanhoitajalle, mistä kulloinkin ovat tavoitettavissa. Päivystyksen päätyttyä opiskelija pyytää
läsnäolostaan päivystävän lääkärin kuittauksen lokikirjaan. Päivystykseen osallistuvat opiskelijat
haastattelevat potilaan ja saattajat sekä tekevät statuksen päivystyspoliklinikalle ja sitä kautta osastoille
tulevista potilaista, suunnittelevat yhdessä päivystäjän kanssa jatkotutkimukset ja hoidon, kirjoittavat
huolellisesti sairauskertomuksen ja esittävät sen jälkeen potilaan ja sairauskertomuksen päivystäjälle
hyväksyttäväksi. He saavat päivystäjän ohjaamana suorittaa tarpeellisia toimenpiteitä (verinäytteen otto,
lumbaalipunktio, iv. tipan laitto jne.). Lisäksi opiskelijat seuraavat makropäivystäjän työskentelyä osastoilla.
Huom!:
Päivystäjän on tiedettävä koko ajan, mitä potilaita päivystykseen on tullut, jotta hän pystyy arvioimaan
potilaiden kiireellisyyden ja suunnittelemaan toiminnan niin, että hoito ei viivästy. Käytännössä siis
opiskelijat esittäytyvät päivystysvuoroa aloittaessa päivystäjälle, sopivat lyhyesti toimintatavoista ja
raportoivat aina päivystäjälle, minkälaisen potilaan he ovat ottamassa tutkittavaksi.
Opiskelijoiden tulisi osastolla poliklinikalla/päivystyksessä oppia seuraavat asiat:







potilaan ja perheen kohtaaminen
jatkohoitosuunnitelman teko
lähetteiden arviointi: hyvää / huonoa
astma- ja allergiaselvittely
sydämen auskultaatio, RR mittaus
kasvukäyrät
Iv kanyylin laitto, verinäytteen otto (lumbaalipunktio, rakkopunktio)
Teho-osasto 64 kierto
Opiskelijoilla on mahdollisuus osallistua teho-osaston (os.64) kierrolle, joka on päivittäin klo 9.30.
Optimassa on lista päivistä, johon voi varata itselleen sopivan ajan. Kierrolle otetaan enintään neljä kandia
kerrallaan. Teho-osaston kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä suojatakkeja, jotka on pyydettävä
osastolta sinne mentäessä.
OHJEITA LASTENKLINIKASSA TYÖSKENTELEVILLE
Lastenklinikan osastoilla ja poliklinikoilla opiskelijat käyttävät sairaalan antamia suojatakkeja, joita
säilytetään kandihuoneessa. Poikkeuksellisesti os:lla 55 käytetään osastokohtaista suojatakkia (takkeja os. 55
kylpyhuoneessa L2 239) ja teho-osaston (os.64) kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä
suojatakkeja, jotka on pyydettävä os.64:lta sinne mentäessä. Takkia on vaihdettava riittävän usein.
Suositellaan suojatakin vaihtoa osastoa vaihdettaessa. Opiskelijat eivät saa tuoda osastoille laukkujaan, vaan
ne on jätettävä kandihuoneen kaappeihin.
Osastolla ollessa on huomioitava erityisesti henkilökohtainen puhtaus. Kädet on pestävä ennen ja jälkeen
lapsen käsittelyn (muista käyttää käsihuuhdetta!). Lapsipotilaita tutkittaessa on opiskelijan myös puettava
lapset ja huolehdittava potilaan turvallisuudesta niin, että esim. sängyn laidat ovat ylhäällä ja ettei lasta jätetä
yksin tutkimuspöydälle. Vie myös osastolla käyttämäsi tutkimusvälineet ja sairauskertomukset aina
paikoilleen!
12
OPISKELIJOIDEN RUOKAILU on ruokasalissa klo 11.30-12.30.
KESKUSSAIRAALAHARJOITTELU
Pakollinen keskussairaalaharjoittelu on tarkoitettu tutustuttamaan opiskelijoita toimintaan
alueemme keskussairaaloissa. Kyseisten sairaaloiden ylilääkärit ratkaisevat, missä määrin
opiskelijat saavat tehdä eri toimenpiteitä ja osallistua potilastyöhön.
Harjoittelun tavoitteena on tutustuttaa opiskelija keskussairaalan lastenosastojen potilaisiin ja
lastenlääkärin työhön keskussairaalassa. Harjoittelujaksosta on opiskelijan pyydettävä
suoritusmerkintä lokikirjaan (keskussairaalan ylilääkärin tai vastaavan kuittaus).
Keskussairaalaopetukseen
osallistutaan
pääsääntöisesti
osasto
65
–jakson
aikana.
Opiskelupaikkakunnalla majoitus on järjestetty yleensä 2 hh huoneissa eikä siitä tule opiskelijalle
erillisiä kuluja.
Yliopisto korvaa opiskelijalle yhden meno-paluun harjoittelupaikkakunnalle halvinta kulkuneuvoa
käyttäen. Lue tarkemmat ohjeet opiskelijoiden matkakulujen korvauskäytännöistä Optimasta.
Matkalaskut (hakemuskaavake Optimassa) palautetaan välittömästi jakson loputtua opintosihteeri
Airi Koivulle opintohallinnon palvelupisteeseen Aapistie 5A, 2.krs.
Info keskussairaalaharjoittelusta järjestetään ti 3.2. klo 12.30-13.00 (ls.12) (pakollinen opetus).
13
Osasto 65 ja keskussairaalajakso
Professori Heikki Rantala
VK
R
1 (2.-6.2.)
I
2 (9.-13.2.)
I
keskussairaalajakso
3 (16.-20.2.)
keskussairaalajakso
4 (23.-27.2.)
5 (9.-13.3.)
keskussairaalajakso
V
V
IV
6 (16.-20.3.)
IV
7 (23.-27.3.)
III
MA
KE
RO/ kons
10.00-11.30
L5 101
TO
-
TI
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
RO/ kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
-
-
-
-
-
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
a. 10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
O
-
-
-
-
-
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
-
-
-
-
-
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
PKL pal
14.15-L6 226
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
O
PE
RO 2
10.00-12.00
L6 226
keskussairaalajakso
8 (30.3.-1.4. ja
9.-10.4.)
III
9 (13.-17.4.)
II
keskussairaalajakso
10 (20.-24.4.)
II
Diatentti
klo 12.30-13.30
RO2, RO/kons = professorin neurologinen ryhmäopetus, RO1= dos. Johanna Uusimaan neurologinen
ryhmäopetus
O = "omien potilaiden" tutkiminen osastolla 65 (mahd. osall. kiertoon) PKL = poliklinikkaopetus
L6 226=oppimislaboratorio Kirjasto = lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21
Opiskelijoiden tulisi osastolla 65 oppia seuraavat asiat:
 neurologisen statuksen teko
 mitä syitä voi olla lapsen kouristeluun, kouristusten hoito?
 mitä on ADHD ja kenelle sen hoito kuuluu?
 viivästynyt puheenkehitys, syyt, tutkiminen, hoito
 kehitysvammaisuuden etiologia
 suntin toiminnan testaaminen
 mitä apuvälineitä neurologisesti vammaiset lapset tarvitsevat?
 milloin KELA on kuntoutusvastuussa ja mitä se tarkoittaa?
14
Osasto 55
Kliininen opettaja Marja Ojaniemi
VK
R
1 (2.-6.2.)
II
2 (9.-13.2.)
II
MA
_
KYL/RO1
9.30-11.30
osasto 13
TI
KE
K
K
PKL
RO/MR
9.30-11.00
L5 101
TO
Kons
10.00-11.30
L6 226
K
RO3
12.30-14.00
PE
RO2
10.00-11.30
Kirjasto
PKL
L6 226
3 (16.-20.2.)
4 (23.-27.2.)
5 (9.-13.3.)
I
I
V
PKL
Kons
10.00-11.30
L6 226
K
K
PKL
PKL
KYL/RO1
9.30-11.30
osasto 13
RO/MR
9.30-11.00
L6 226
RO2
10.00-11.30
L6 226
RO3
10.00-11.30
Kirjasto
PKL
K
K
PKL
RO3
10.00-11.30
L6 226
PKL
RO 2 *
10.30-12.30
L6 226
PLK
PKL
RO2
12.15-13.45
Kirjasto
RO3
12.30-14.00
L6 226
Kons
10.00-11.30
L6 226
KYL/RO1
9.30-11.30
osasto 13
RO/MR
12.30-14.00
6 (16.-20.3.)
V
7 (23.-27.3.)
IV
K
Kons
10.00-11.30
L6 226
L6 226
RO2
10.00-11.30
L6 226
KYL/RO1
9.30-11.30
osasto 13
RO/MR
12.30-14.00
L6226
8 (30.3.-1.4.
ja 9.-10.4.)
IV
9 (13.-17.4.)
III
K
K
K
K
K
Kons
10.00-11.30
L6 226
KYL/RO1
9.30-11.30
osasto 13
PKL
K
RO 2
PKL
12.15-13.45
L6 226
10 (20.-24.4.)
III
RO/MR
9.30-11.00
L5 101
RO3
10.00-11.30
L6 226
PKL
Diatentti
12.30-13.30
K
PKL pal
klo 12.30-
Kirjasto
RO, RO/kons = kliinisen opettajan ryhmäopetus RO1 = vastasyntyneen tutkiminen, RO2 = elvytys, RO3 =
omat potilaat (Huom! Osastolla suojatakit päälle os. 55 kylpyhuoneesta L2 239), ROkons = konsultatiivinen
opetus
RO/MR = professori Mika Rämetin ryhmäopetus
KYL = vastasyntyneen käsittely- ja tutkimisopetus naistentautien klinikassa os:lla 13/II klo 9.30 - n.
11.30. Ennakkomateriaalina artikkeli vastasyntyneen tutkimisesta (Optimassa) sekä vauvan
kylvetysvideo internetissä osoitteessa
http://www.ppshp.fi/potilaat_laheiset/prime101/prime116/prime102/prime101.aspx. Se löytyy PPSHP
15
internet sivuilta Oys synnytys ja naistentaudit: SYNNYTTÄNEIDEN VUODEOSASTO 13 Meidän vauvan
ensi kylpy-video.
K = osallistuminen os. kiertoon klo 9.30- ja "omien potilaiden" tutkiminen. Kierrolle osallistuminen A ja Bryhmät eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät). Kierto alkaa klo 9.00 (aamuluennon jälkeen).
Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan.
PKL = poliklinikkaopetus
L6 226= oppimislaboratorio Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21
*opetus osastojaksolta 65: RO 2= professori Heikki Rantalan neurologinen ryhmäopetus
Opiskelijoiden tulisi osastolla 55 oppia seuraavat asiat:
vastasyntyneen tarkastuksessa huomioitavat asiat ja vastasyntyneen tutkiminen
vastasyntyneen adaptaatio ja elvytystoimenpiteet käytännössä
täysiaikaisen vastasyntyneen tavallisimmat ongelmat: keltaisuuden, hypoglykemian ja infektioiden syyt
ja hoidot
vastasyntyneen tavallisimmat toiminnalliset ja rakenteelliset poikkeavuudet
- asentovirheet ja muovautumisongelmat sekä tavallisimmat anomaliat
mitä käytetyt sikiöviikkorajat ja painorajat kertovat
keskosten akuutit tavallisimmat ongelmat ja niiden seuraamukset, perehdyttävä kierrolla:
hengityskonehoitojen strategioihin, hapetuksen seurantamenetelmiin, neste- ja lääkehoitojenstrategioihin
ja vastasyntyneiden hoidonporrastusasioihin






16
Osasto 62/II
Kliininen opettaja vs. Petri Kulmala
VK
1 (2.-6.2.)
2 (9.-13.2.)
3 (16.-20.2.)
4 (23.-27.2.)
5 (9.-13.3.)
R
III
III
II
II
I
MA
TI
KE
TO
PE
-
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
K
Reu/PV
10.30-11.30
Poli
K
D/KK
9.30-11.00
L6 226
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
PKL
K
K
PKL
K
Reu/PV
10.30-11.30
Poli
RO kons
9.30-11.00
Kirjasto
K
PKL
D/KK
9.00-10.30
Kirjasto
K
9.30-11.00
Ls 12
PKL
a: 12.00-13.00
b: 13.00-14.00
D/KK
9.00-10.30
L5 101
K
K
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
K
Reu/PV
10.30-11.30
Poli
RO kons
9.30-11.00
Kirjasto
RO 1
D/KK
a: 12.00-13.00
b: 13.00-14.00
PKL
11.30-13.00
K
RO kons
9.30-11.00
Kirjasto
RO 1
a: 12.00-13.00
b: 13.00-14.00
os 62/II
RO 1
RO 2
os 62/II
6 (16.-20.3.)
I
7 (23.-27.3.)
V
PKL
Kirjasto
os 62/II
8 (30.3.-1.4.
ja 9.-10.4.)
V
9 (13.-17.4.)
IV
10 (20.24.4.)
IV
Reu/PV
9.30-10.30
Poli
PKL
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
K
K
D/KK
9.15-10.45
Kirjasto
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
K
PKL
9.30-11.00
Kirjasto
Reu/PV
9.30-10.30
Poli
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
K
PKL
Diatentti klo
12.30-13.30
PKL pal
12.30Kirjasto
RO kons
RO1 JA RO2 = kliinisen opettajan ryhmäopetus, osastoilla potilaiden tutkimista ja tapausten purkua
HUOM! RO 1: ennakkomateriaali VTI Optimassa. Lue ennen opetusta!
RO/kons = professori Riitta Veijolan konsultatiivinen ryhmäopetus
D = EL Kari Kauniston ryhmäopetus aiheena lapsidiabeetikon hoito. Lue etukäteen aineisto, kts. Optima!
REU= dosentti Paula Vähäsalon ryhmäopetus reumapkl:lla aiheena lasten nivelten tutkiminen
17
K = "omien potilaiden" tutkiminen os.62/II ja osallistuminen kiertoon, A- ja B-ryhmä eri päivinä keskinäisen
sopimuksen mukaan. Kierto alkaa klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Vähintään yhdestä kierrolle
osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan.
PKL = poliklinikkaopetus
L6 226=oppimislaboratorio kirjasto=lastenklinikan hallinnon kirjasto L5 101=last.kir.osaston
neuvotteluhuone 21
Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/2 oppia seuraavat asiat:
 kasvukäyrien piirtäminen
 toimenpideopetus (video)
 mitä tutkimuksia tarvitaan VTIn jälkeen, milloin ja miten VTI diagnosoidaan
 miten erotat nefriitin ja nefroosin, miten dg varmistetaan, mitä tarkoittaa relapsi, kuka tarvitsee
dialyysihoitoa
 keliakian ja lapsen suolitulehdusten diagnostiikka ja hoito
 kuka vastaa anoreksian hoidosta ja mikä tässä on tärkeintä
 mitä eri diabeteksen hoitomalleja on olemassa, miten hoidon hyvyyttä monitoroidaan, mitkä ovat
tavallisimpia hoito-ongelmia
 miten erotetaan lapsireuma muista nivelkivuista ja miten se eroaa aikuisreumasta, mikä on lääkehoidon
nykytila
18
Osasto 62/I inf.
Professori Matti Uhari
VK
R
IV
1 (2.-6.2.)
MA
_
TI
RO/MM
Klo 9.30-11.30
KE
Ro/neste
Kirjasto
TO
Ro/kons
Kirjasto
PE
-demo
klo 10-11.30
Ro/diat
Kirjasto
PKL
K
PKL
Ro/kons
Kirjasto
K
K
Kirjasto
2 (9.-13.2.)
IV
PKL
3 (16.-20.2.)
III
Ro/neste
Kirjasto
*RO kons
K
RO/MM
Klo 9.30-11.30
Kirjasto
12.30-14.00
4 (23.-27.2.)
5 (9.-13.3.)
6 (16.-20.3.)
III
II
II
Kirjasto
Ro/diat
Kirjasto
K
PKL
-demo
klo 10-11.30
Ro/neste
Kirjasto
PKL
Ro/kons
Kirjasto
K
K
PKL
Ro/diat
Kirjasto
-demo
klo 10-11.30
K
K
Ro/neste
Kirjasto
Ro/kons
Kirjasto
K
RO/MM
Klo 9.30-11.30
Kirjasto
7 (23.-27.3.)
I
PKL
RO/MM
Klo 11.45-13.45
L5 101
8 (30.3.-1.4. ja
9.-10.4.)
9 (13.-17.4.)
10 (20.-24.4.)
I
PKL pal
klo 9.30Kirjasto
V
PKL
V
PKL pal
klo 8.30L6 226
-demo
klo 10-11.30
Ro/diat
Kirjasto
K
K
Ro/diat
Kirjasto
-demo
klo 10-11.30
Ro/neste
Kirjasto
K
Ro/kons
Kirjasto
Diatentti
12.30-13.30
K
RO/MM
Klo 9.30-11.30
K
Kirjasto
RO = Professori Matti Uharin/professori Marjo Rengon ryhmäopetus klo 9.30-11.00, ROneste =
nestetasapaino, ROdiat = potilastapauksia, ROkons = konsultatiivinen opetus.
PKL = poliklinikkaopetus, RO/MM = dosentti Merja Möttösen ryhmäopetus (verenkuvan tulkinta)
 demo = EL Markku Leskisen/EL Merja Kallion pitämä opetus sydäntutkimusten demonstraatiot (pkl).
Lue etukäteen aineisto kts. s.11. Optimassa
K = osallistuminen osaston kiertoon A ja B-ryhmät eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät) sekä
"omien potilaiden" tutkiminen. Kierto alkaa klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Vähintään yhdestä kierrolle
osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan.
Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L6 226 = oppimislaboratorio L5 101 = last.kir. osaston neuvotteluhuone 21
*RO kons = professori Riitta Veijolan konsultatiivinen ryhmäopetus os 62/II jaksolta
Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/I oppia seuraavat asiat:
 miten virusripulit tarttuvat ja miten niitä voidaan sairaalassa/hoidossa/kotona ehkäistä?
 mikä on nykykäsitys korvatulehdusten hoidosta ja mitä keinoja on sen ehkäisemiseen, tympanometrin
käyttöön tutustuminen
19







miten astma diagnosoidaan eri ikäisillä lapsilla, miten astmalääkitys kannattaa antaa eri ikäisille lapsille,
mistä apuvälineitä tarvittaessa saa?
ketä seurataan sairaalassa ja ketä avohoidossa (infektiot, astma..)?
antibiootin valinta: kenelle, mitä ja miksi, mitä haittaa antibiootista voi olla
milloin lapsi pääsee päivähoitoon tai kouluun infektion jälkeen?
miten kuumetta hoidetaan?
miten käytännössä teet iv-nestehoitolistan, niin että hoito voidaan toteuttaa (huom!!! 127 tai 1135.5ml
pulloja EI ole olemassa), miten hoidon toteutumista seurataan?
anemia ja muu verenkuvan tulkinta
20
LASTENPSYKIATRIAN KURSSI
Lastenpsykiatrian klinikka
s-posti: etunimi.sukunimi@ppshp.fi
Professori, osastonylilääkäri Ebeling Hanna
Kliininen opettaja Lindholm Päivi LL
Apulaisylilääkäri Kurki Pirjo-Liisa
Ylihoitaja Puusti Anna-Maija
Klinikkasihteeri Isteri Anne
Toimistosihteeri Jämsä Meeri
Erikoislääkärit
Joutsenoja Auli, LL, pkl
Fyrsten Jenni, LL, pkl
Kurki Pirjo-Liisa, LL, pkl
Lindholm Päivi, LL, pkl
Nurkkala Hannele, LL, os.50
Pennanen Pirjo, LL, pkl
Rahko Jukka, LL, pkl
Snåre Leena, LL, pkl
Ryynänen Taimi, LL, Os.53/pkl
Tenhunen Tiina. LL, Lasten ja nuorten
oikeuspsykiatria
Psykologit
Kumpuniemi Minna, Lasten- ja
Erikoistuvat lääkärit
Sosiaalityöntekijät
Autio Sinikka, Lasten- ja nuorten
Valtanen Erja. LL, pkl
Heikkinen Kirsi, LL, pkl
Räinä Susanna, LT, os.54(el tehtävät)
Rönkä Jaakko, LL, os.54
Saarinen Saara, LL, os.50
Rissanen Tari, LL, os.53
Kettunen Sini, LL, os. 52
Kangas Sanna, LL, os.52(el tehtävät)
Vartiainen Jaana, LL, Lasten- ja Nuorten
oikeuspsykiatria
nuorten oikeuspsykiatria
Kaunisto Jasmin, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Lehtinen Marko, pkl
Maunu-Polet Vuokko, os.52
Remahl Päivi, pkl
Suhonen Mari, pkl
Vainio-Lappalainen Taija, pkl
Toivanen Jenni, os. 50
Riipinen Sari, os. 54
oikeuspsykiatria
Lääkkö Johanna, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Laava Marja, os. 52
Luukas Anne, pkl
Saravesi Outi, os. 50
Mäkikangas Mari, os 54
Kylmäluoma Marja, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Lastenpsykiatrian poliklinikka, osastonhoitaja Lievetmursu Aira (aira.lievetmursu@ppshp.fi)
Kriisi-, tutkimus- ja hoito-osasto 50 (6ss), osastonhoitaja Järvi Anne (anne.jarvi@ppshp.fi)
Pienten lasten perheyksikkö 52 (8 hp), osastonhoitaja Ahola Airi (airi.ahola@ppshp.fi)
Vaativan hoidon osasto 53 (6ss), osastonhoitaja Juntunen Sirpa (sirpa.juntunen@ppshp.fi)
Hoidollinen tutkimusosasto 54 (6 ss), osastonhoitaja Säilynoja Perttu (perttu.sailynoja@ppshp.fi)
21
Kurssin tavoitteet
Lääketieteen perusopetuksen tavoitteena lastenpsykiatriassa on, että hyväksytysti kurssin
läpäissyt opiskelija pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä.
Tämä edellyttää riittävää perehtymistä lapsen psyykkiseen kehitykseen, mielenterveyteen,
lastenpsykiatriseen
hoito-organisaatioon
ja
lainsäädäntöön
sekä
tavallisimpien
lasten
mielenterveysongelmien diagnostiikkaan ja hoitoon.
Oppikirjat
Pakollinen:
Moilanen I, Räsänen E, Tamminen T, Almqvist F, Piha J, Kumpulainen K. Lasten- ja
nuorisopsykiatria. Duodecim 2004. 3 p.
Suositeltavia:
1) Arajärvi; Tasapainoinen lapsuus. WSOY, Porvoo 1990.
2) Arajärvi; Tasapainoinen koululainen. WSOY, Juva 1992.
3) Sinkkonen J; Pienistä pojista kunnon miehiä. WSOY, Porvoo 1990.
4) Aaltonen, Rinne; toim. Perhe terapiassa. Suom. mielenterveysseura, Helsinki 1999.
5) Niemelä, Siltala ja Tamminen; Äidin ja vauvan varhainen vuorovaikutus. WSOY, Helsinki 2003.
6) Lastensuojeluilmoitus. Makkonen Sami, Gummerus Kirjapaino Oy Jyväskylä 2003.
8) Cleve; Pidä isää kädestä, WSOY 2005
9) Jansson T; Näkymätön lapsi
Tentit ja kurssiin kuuluvat suoritukset
Alkutentti (080503A-01): (Ei ilmoittautumista Weboodissa)
Monivalintatentti on auki Optimassa kahden viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee
suorittaa maanantaihin 16.2. mennessä.
Vaatimuksena on oppikirjan luvut 1:s.16-128, 2:s.130-190 ja 5:s.445-465 sekä 4. vuosikurssin
luennot.
Lastenpsykiatrian lopputentti (080503A-02): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Ke 29.4. klo 9.00 – 11.00 (Ls 12)
Lopputenttivaatimus: oppikirja, luennot ja ryhmäopetukset.
Arvostelu 0-10 pist. (hyväksymisraja 5 pistettä). Arvosana: Hyv. /Hyl.
Lopputentin uusintapäivät: I uusinta 26.5.2015 klo 8.00-10.00
II uusinta 7.8.2015 klo 8.00-10.00
Lokikirja (080503A-03)
Palautetaan kurssin päätteeksi opintoasiainsuunnittelijalle (Huone L6 264).
Kurssin loppuarvosana 3,0 op (080503A)
Loppuarvosana (Hyväksytty/Hylätty) koostetaan, kun kaikki kurssiin kuuluvat pakolliset
suoritukset on tehty ja lokikirja palautettu.
22
Kliininen opiskelu
VK/osasto
1 (2.-6.2.)
R
V
MA
_
os. 52
TI
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–11.30
LP 233
KE
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
TO
Demo
9.30-11.00
LP 233
PE
OT
Demo
klo 9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
Diatentti
12.30-13.30
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
OT
Paviljonki
2 (9.-13.2.)
V
Os. 52 jakson
aikana esitellään
os. 54 toiminta
3 (16.-20.2.)
os. 50
Peltola
Psykiatria
PS 1
4 (23.-27.2.)
IV
6 (16.-20.3.)
OT
III
8 (30.3.-1.4. ja
9.-10.4.)
OT
II
II
Os. 54 jakson
aikana esitellään
os. 52 toiminta
9 (13.-17.4.)
I
os. 52
Paviljonki
10 (20.-24.4.)
Os. 52 jakson
aikana esitellään
os. 54 toiminta
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
III
Os. 53 jakson
aikana esitellään
os. 50 toiminta
7 (23.-27.3.)
os. 54
B2 keskiklin.
4. krs.
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
OT
IV
Os. 50 jakson
aikana esitellään
os. 53 toiminta
5 (9.-13.3.)
os. 53
B2 keskiklin.
4. krs.
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
I
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 8.1510.15
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
OT
OT
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
OT
OT
OT
OT
HUOM! PBL-ennakkomateriaali Optimassa. Tutustu ennen opetusta!
Opettajat: PL= Päivi Lindholm HE = Hanna Ebeling
23
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.00
LP 233
ProfRo/ Ro = yleisinformaatio (tila ruudussa) ja tutustuminen osastoon. Lisäksi toisen osaston
sairaalalääkäri esittelee osastonsa potilaat.
Demo = lastenpsykiatrinen demonstraatio
POT = opiskelijat esittävät omat potilaansa ja tiimi vastaa kysymyksiin
OT = osallistuminen osaston toimintaan ja omaan pot. tutustuminen klo 9.30-11.30
LP 233 ja LP 235 = Neuvotteluhuone, Lastenpsykiatrian hallinto, Paviljonki A5:3, 2.krs
2-3:lla opiskelijalla on yhteinen nimikkopotilas, jonka sairauskertomus on käytettävissä. Lapsesta on tehtävä
havaintoja ja annettava toisella viikolla kokoontumisessa, missä opiskelijat esittävät omat potilaansa (=POT),
raportti: sukupuu, lastenpsykiatrinen anamneesi kaaviona, status sekä diagnoosi- ja hoitoehdotus. Osaston
psykologi ja sosiaalityöntekijä osallistuvat opiskelijoiden potilasesittelyihin, ja potilaita valittaessa ainakin
yhdessä tapauksessa tulisi psykologin ja sosiaalityöntekijän osuus tulla esille.
Osallistuminen toimintaan tarkoittaa sitä, että opiskelija ottaa osaa nimenomaan sen toimipisteen
työskentelyyn, missä oma potilas on. Oma-aloitteisuus ja aktiivisuus työskentelyssä on tärkeätä.
Henkilökunta on aina valmis opastamaan. Lastenpsykiatrian klinikalla työskenneltäessä opiskelijat ovat
omissa vaatteissa (nimineula mukaan).
Lastenpsykiatrian kurssin aikana opittavat asiat
Opiskelijoiden tulisi osastojakson ja muiden ryhmäopetusten aikana perehtyä ainakin seuraaviin asioihin
(osa asioista selviää luennoilla, osa ryhmäopetuksissa ja itsenäisen työskentelyn avulla):
Potilaan kohtaaminen, kontaktin luominen
Tutkiminen
Anamneesi:
 Lapsipotilaan haastattelu (ikätaso huomioon ottaen)
 Vanhemman (ja/tai oman hoitajan) haastattelu
 Sukupuun laatiminen ja siinä ilmenevien seikkojen merkityksen arvioiminen
 Vanhempien näkökulman arvioiminen
 Anamneesin jäsentäminen ja sen osatekijöiden ajallisen sekä mahdollisesti kausaalisen yhteyden
selvittäminen
 Status: tarkkailu, vuorovaikutus, haastattelu
 Lapsen/nuoren koulutilanteen selvittäminen. Koulussa pärjäämisen, koulukäyttäytymisen
arvioiminen
 Ikätoverisuhteet
 Muissa sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutussuhteissa pärjäämisen arvioiminen
 Psykologin tutkimuksista
 Sosiaalityöntekijän näkökulmasta, lastensuojelusta
 Lastenpsykiatrinen diagnostiikka
 Lastenpsykiatrisista hoidoista: osastohoito, terapiat, lääkehoidot.
 Oman hoitajan työtavan ja näkökulman hahmottaminen
 Selvittää, mitä tarkoittaa tiimityö osastolla
 Selvittää, mitä osastohoito pitää sisällään


Yhteistyökumppanit ja hoidon porrastus
Selvittää, miten sairaalakoulu toimii
Mitä erityiskoulumuotoja Suomessa on tarjolla sekä prosessi, miten niihin ohjataan?
Miten ja minne perusterveydenhuollosta lähetetään psyykkisesti oireileva lapsi? Keitä voidaan hoitaa
perustasolla ja miten?
 Miten ongelmat tulevat perustasolla ilmi
 Yhteistyö: perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, perheneuvola, sosiaalitoimi



Lastenpsykiatristen ongelmien ennusteesta
24
LASTENKLINIKAN POHJAPIIRROS
1
1
11
3
11
11
12
5
10
12
9
1
8
4
A5
5
6
14
1
2
3
10
6
7
II kerros
I kerros
A6
4
2 3
5
1
2
Rinnekerros
8
9
13
4
11
6
7
1. Teknisiä tiloja
1. ja 2. tyhjä
2. Patologia
3. Siivouskeskus
4. Maitokeittiö
5. Kuntoutusosasto
6. Röntgenosasto
7. Kliininen fysiologia
(neurologinen tutkimusyksikkö)
8. Apuvälinelainaamo
9. Ruokasali
10. Tipsula (leikkitila)
11.
3. Lastenkirurgian ja gastroenterologian pkl
4. Lastentautien poliklinikka (ajanvaraus)
5. Päivystyspoliklinikka
6. Os.62 sisätaudit, I infektiot
7.
"
II sisätaudit
8. Os.54 lastenpsykiatrinen osasto * (varastotiloja)
9. Os.53 lastenpsykiatrinen osasto * (tekniikan palvelut)
10. Laboratorio
11. Lastenneurologian vuodeosasto 65
13.
14. Kandihuone
*= osasto sijaitsee väliaikaisesti muualla
4
10
8 9
7
1. Os.60 lastenkirurginen os
2. Leikkausosasto
3. Kirjasto
4. Lastenklinikan hallinto
5. Os.64 teho-osasto
6. Ls. 12
7. Os.51 sisätautiosasto
9. Oppimislaboratorio L6 226
10. Os.55 vastasyntyneiden ja keskosten
osasto sekä vastasyntyneiden teho