KLINIČNA POT (BOL KP 75 01) TRAJNO ZDRAVLJENJE S KISIKOM NA DOMU (TZKD) PODATKI PACIENTA : Priimek in ime: Datum rojstva: Oddelek Izvajalec KP TESTIRANJE ZDRAVNIK PACIENTA ZDRAVNIK ZA TZKD ZDRAVNIK ZDRAVNIK ZDRAVNIK AKTIVNOST TZKD indicirano Izvedena PAAK brez kisika Izvedena PAAK na predvidenem pretoku kisika Izveden RTG. p .c. Izvedena spirometrija Izveden laboratorij Izvedena UZ srca za oceno pljučne hipertenzije Paliativa Naročena šola TZKD ŠOLA TZKD DMS DMS FTH SOC. DEL. Izvedena šola TZKD Svojci prisotni na šoli Učenje dihalnih vaj Poizvedba izvedena DA DA DA DA NE NE NE NE ODPUST PACIENTA DMS DMS Aparat odobren Aparat najet DA DA NE NE ZDRAVNIK ZDRAVNIK ZDRAVNIK ZDRAVNIK INIC DA DA NE NE DA NE DA DA DA DA NE NE NE NE DA DA NE NE Opombe Obkroži ustrezen odgovor! Krepko izpisan odgovor NE zahteva obrazložitev v tabeli odmiki! ODMIKI datum inicialka BOLKP7501 01 SOGLASJE PACIENTA ZA NAJEM APARATA Zdravnik, ki je predpisal zdravljenje s kisikom: Podpis zdravnika: NAJEM APARATA - Odločitev pacienta o viru kisika : - Dobavitelj obveščen: DA NE - Kateri dobavitelj: - Datum dobave: Datum in podpis pacienta/ skrbnika: BOLKP7501 01
© Copyright 2024