Lapsivakuutusopas - If Vahinkovakuutusyhtiö

Parasta
TURVAA LAPSELLESI
Ifin vakuutukset lapsille, voimassa 1.1.2015 alkaen
Lasten vakuutusopas sivu 2
PIENEN IHMISEN
parhaaksi
Lapsesi hyvinvointi on sinulle tärkeintä maailmassa. Lasten vakuutuksilla
voit varmistaa lapsesi korkeatasoisen hoidon kaikissa tilanteissa.
If Vauvavakuutus turvaa vauvasi jo ennen syntymää. If Lapsivakuutus antaa
lapsille ja nuorille suojaa vakavien sairauksien ja tapaturmien varalta.
If Henkilövakuutuksella voit turvata lapsesi tapaturmien varalta.
Laajalla henkilöturvalla varmistat hyvän ja nopean hoidon lapsellesi
pitkälle aikuisuuteen saakka.
AINUTLAATUISET ASIAKASETUSI IFISSÄ
”Asteikko loppuu
viitoseen mutta annan
täyden kympin. Kiitos.”
MIES, 57 V KUOPIO
”Todella nopea käsittelyaika
ja aivan todella hienoa,
että asian hoitaminen
onnistuu sähköisesti.
Iso plussa!”
NAINEN, 33 V HELSINKI
• Ifin asiakasetuohjelma on uudistunut.
Edut kasvavat asiakkuutesi mukana. Etuja saat jo kotivakuutuksella tai henkilö- tai pakettiauton kaskolla, kun käytössäsi on
Ifin paperiton palvelu. Voit tutustua
If Etuohjelmaan osoitteessa if.fi/etuohjelma.
UUSI IF ETUOHJELMA PALKITSEE
•Vahingon kokeneet asiakkaamme antavat meille arvosanaksi 4,5 viidestä. Mielestäm-
me se kertoo korvauspalvelusta, joka sujuu niin kuin pitääkin.
K-PLUSSAA VAKUUTUSMAKSUISTA
LÄHDE: IFIN ASIAKASPALAUTE 2013
• Ifin asiakkaana saat K-Plussa-pisteitä
kaikista henkilöasiakkaan vakuutusmak-
suista. Rekisteröi K-Plussa-korttisi Ifiin
pikimmiten osoitteessa if.fi/plussaa.
Tämä opas ei ole täydellinen selvitys lapsen vakuutuksista. Tutustu myös vakuutusehtoihin ja
yleisiin sopimusehtoihin. Mahdolliset vahingot korvataan näiden mukaisesti.
IF VAUVAVAKUUTUS
- vakuutusturvaa jo ennen lapsen syntymää
TUOTEKUVAUS
IF VAUVAVAKUUTUS
Vauvavakuutuksella turvaat syntymättömän lapsesi niin vakavien synnynnäisten sairauksien ja vammojen kuin syntymän jälkeistenkin sairauksien ja tapaturmien varalta. Hädän hetkellä sinun ei tarvitse
ensimmäiseksi huolehtia toimeentulosta, ainoastaan lapsesi hoitamisesta, ja voit keskittyä perheesi
hyvinvointiin. Pääset halutessasi myös yksityislääkärille ja vakuutuksen verottomat kertakorvaukset
voit käyttää parhaaksi katsomallasi tavalla.
Vauvavakuutus koostuu Odotusajan ja Lapsuusajan vakuutuksista. Odotusajan vakuutus on voimassa
vakuutuksen tekohetkestä lapsen syntymään asti. Lapsuusajan vakuutus alkaa syntymästä, kunhan
ilmoitat meille lapsen henkilötiedot 2 kk kuluessa lapsen syntymästä ja Odotusajan vakuutus
on maksettu.
VAKUUTUSTURVAT
ODOTUSAJAN VAKUUTUS
VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT
Turva vakavan synnynnäisen sairauden
ja vamman varalta
10 000 e
1 000 e, omavastuuaika 30 vrk
Turva lapsen sairaalahoidon varalta
VAKUUTUSTURVAT
LAPSUUSAJAN VAKUUTUS
VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT*
Turva hoitokulujen varalta
yhteensä enintään 30 000 e, omavastuu 150 e + 10 % kuluista/vakuutuskausi
Turva tapaturman aiheuttaman
pysyvän haitan varalta
50 000 e
Turva tapaturman aiheuttaman
kuoleman varalta
5 000 e
TÄRKEÄTÄ TIETÄÄ
Myöntäminen
- Vakuutuksenottaja on lapsen äiti.
- Äidin tulee olla laskettuna aikana alle 42-vuotias.
- Äidin on kuuluttava Suomen sairausvakuutuslain piiriin ja hänen vakinainen kotipaikkansa on oltava
Suomessa. Äidin on asuttava vakituisesti Suomessa vähintään 6 kk kalenterivuodesta ja synnytyksen
tulee tapahtua pohjoismaisessa sairaalassa.
- Myöntäminen ratkaistaan äidin terveysselvityksen perusteella.
- Vakuutusta voi hakea aikaisintaan raskausviikolla 12 ja viimeistään 3 kk ennen laskettua aikaa.
Hakeminen edellyttää raskausviikon 9 jälkeen suoritettua ultraäänitutkimusta. Mikäli sikiöitä on kaksi, tehdään molemmille oma vakuutus.
Voimassaolo
- Voimassa kaikkialla maailmassa ympäri vuorokauden.
- Sairauden perusteella hoitokulukorvausta maksetaan kuitenkin vain Suomessa syntyneistä hoitokuluista.
- Voimassa kaikessa urheilutoiminnassa.**
Päättymisikä
15 v.
* KATSO ESIMERKIT SIVULTA 12.
** KATSO URHEILUESIMERKKI SIVULTA 12.
Lasten vakuutusopas sivu 4
VAUVAVAKUUTUKSEN
turvat
TURVA VAKAVAN SYNNYNNÄISEN SAIRAUDEN
JA VAMMAN VARALTA
Vastasyntyneen vakava synnynnäinen sairaus tai vamma
aiheuttaa vanhemmille yllättäviä kustannuksia, kuten
lapsen sairaalassaolon aiheuttamia ansionmenetyksiä,
ylimääräisiä matka- ja majoituskustannuksia tai perheen
muiden lasten hoidon järjestelyä.
Verovapaa kertakorvaus maksetaan, jos lapsella todetaan
6 kuukauden kuluessa syntymästä vakava synnynnäinen
sairaus tai vamma. Vakuutusehdoissa mainittuja korvaukseen oikeuttavia synnynnäisiä sairauksia ja vammoja ovat
mm. vaikea tai syvä kehitysvammaisuus, vaikea CP-vamma,
Downin oireyhtymä, raajojen puuttumat, sokeus sekä
ehdoissa mainitut sydänsairaudet. Turvasta maksetaan
myös 5 000 e korvaus kohtuun kuolleesta sikiöstä, jos sikiö
kuolee aikaisintaan 2 kk ennen laskettua aikaa.
TURVA LAPSEN SAIRAALAHOIDON VARALTA
Korvaus on tarkoitettu kattamaan vastasyntyneen ensimmäisten elinkuukausien pitkäaikaisesta sairaalahoidosta
vanhemmille aiheutuvia taloudellisia menetyksiä. Verovapaa kertakorvaus maksetaan, jos lapsi on ympärivuorokautisessa sairaalahoidossa vähintään 30 päivää kolmen
ensimmäisen elinkuukautensa aikana. Tämä edellytys
täyttyy usein esim. keskoslapsilla.
TURVA HOITOKULUJEN VARALTA
Turvasta korvataan lääkärinhoitoa vaativien tapaturmien
ja sairauksien hoitokuluja, kuten esim. lääkärinpalkkiot,
röntgen- ja vastaavien tutkimusten kustannukset, laboratorio- ja reseptilääkkeiden kustannukset sekä sairaalan
hoitopäivämaksu päivittäiseen enimmäiskorvausmäärään
asti. Hoitokuluja korvataan vakuutusaikana yhteensä
enintään vakuutusmäärään asti. Korvauksesta vähennetään
vakuutuskausikohtainen omavastuu. Korvaus edellyttää
vakuutuksen voimassaoloa kulujen syntyhetkellä ja tapaturman sattuessa.
Hoitokuluina ei korvata esim.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN
PYSYVÄN HAITAN VARALTA
Turvasta maksetaan lääketieteellisen haitta-asteen mukainen korvaus tapaturman aiheuttamasta pysyvästä haitasta.
Pysyvän haitan voi aiheuttaa esim. lapsen putoaminen tai
kuuman nesteen kaatuminen hänen päällensä. Veroton
kertakorvaus maksetaan haitta-asteen osoittamassa suhteessa vakuutusmäärään. Haitta-asteen tulee olla vähintään
10 %, silmä- ja sormivammoissa korvaukseen oikeuttaa jo
5 %:n haitta. Jos pysyvä haitta on vähintään 50 %, korvaus
maksetaan kaksinkertaisena.
Haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Korvaamisen edellytyksenä on, että
tapaturma on sattunut vakuutusturvan voimassa ollessa ja
haitta on ilmennyt kolmen vuoden kuluessa tapaturmasta.
ESIMERKKI: Lääkäri määrittää vakuutetulle tapaturmasta aiheutuneen pysyvän haitan suuruudeksi 25 % (haittaluokka 5).
Vakuutusmäärä on 50 000 euroa. Korvauksena maksetaan
25 % x 50 000 euroa = 12 500 euroa. Mikäli haitan suuruus
olisi 60 % (haittaluokka 12), korvauksena maksettaisiin
60 % x 50 000 euroa x 2 = 60 000 euroa.
ESIMERKKI: Pianonsoittoa harrastava lapsi ja opettajaksi opiskeleva nuori menettivät tapaturmassa vasemman käden sormet.
Kummallekin maksettiin saman haitta-asteen mukainen
pysyvän haitan korvaus.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN
KUOLEMAN VARALTA
Turvasta maksetaan vakuutusmäärä, joka on tarkoitettu korvaamaan vakuutetun tapaturmaisesta kuolemasta
aiheutuvia kuluja, kuten hautauskustannuksia. Korvaus
maksetaan vakuutetun omaisille, ellei vakuutuksenottaja
ole etukäteen kirjallisesti ilmoittanut muuta edunsaajaa.
Korvaus edellyttää, että tapaturma on sattunut vakuutusturvan voimassaoloaikana.
– kuluja, joita korvataan jonkin lain nojalla***
– hammashoitoa
– fysikaalista hoitoa (paitsi tapaturmavamman
leikkaus- tai kipsaushoidon yhteydessä)
– kuntoutusta tai terapioita
– matka- tai yöpymiskuluja
S
VAKUUTUSA
IAT
H E L P O ST I a
osoitteess
if.fi
*** KATSO JÄLJEMPÄNÄ KOHTA TURVA TAPATURMAN
HOITOKULUJEN VARALTA.
Lasten vakuutusopas sivu 5
IF LAPSIVAKUUTUS JA IF HENKILÖVAKUUTUS
- vakuutusturvaa 2 kk – 14 v. ikäiselle lapselle
TUOTEKUVAUS IF LAPSIVAKUUTUS, IF LAPSIVAKUUTUS, tapaturman ja sairauden hoitokuluilla tapaturman hoitokuluilla LAPSEN TAPATURMAVAKUUTUS (If Henkilövakuutus)
Lapsivakuutus on monipuolinen
vakuutuspaketti. Se sisältää
markkinoiden kattavimman
turvan sekä yksittäisiä lääkärikäyntejä vaativien että vakavien
sairauksien ja tapaturmien
varalta.
Lapsivakuutukseen voit valita
hoitokuluturvaksi vain tapaturmat kattavan hoitokuluturvan.
Tällöin vakuutus on luonteeltaan lähempänä tapaturmavakuutusta, mutta tarjoaa turvaa myös vakaviin sairauksiin.
Tapaturmat ovat yllättäviä
ja ennalta-arvaamattomia
vahinkoja, joihin jokaisen lapsen
vanhemman on vähintään syytä
varautua. Lapsen tapaturmavakuutus on erinomainen
vakuutus tapaturmia varten.
VAKUUTUSTURVAT
VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT*
Turva hoitokulujen varalta
(sairaus ja tapaturma)
yhteensä enintään 60 000,
40 000 tai 20 000 e
omavastuu 100, 150 tai 200 e
+ 10 % kuluista/vakuutuskausi
–
–
Turva tapaturman aiheuttamien
hoitokulujen varalta
katetaan Turvasta hoitokulujen
varalta
yhteensä enintään 40 000
tai 20 000 e, ei omavastuuta
yhteensä enintään 40 000
tai 20 000 e, ei omavastuuta
Turva tapaturman aiheuttaman
pysyvän haitan varalta
katetaan Turvasta pysyvän
haitan varalta
katetaan Turvasta pysyvän
haitan varalta
150 000, 100 000
tai 50 000 e
Turva tapaturman aiheuttaman
kuoleman varalta
5 000 e
5 000 e
5 000 e
Turva pysyvän haitan varalta
(sairaus ja tapaturma)
200 000, 150 000, 100 000
tai 50 000 e
200 000, 150 000, 100 000
tai 50 000 e
–
Huoltajaturva
10 000 e
10 000 e
–
TÄRKEÄTÄ TIETÄÄ
Myöntäminen
Voimassaolo
Päättymisikä
- Vakuutuksenottajana yleensä lapsen huoltaja.
- Lapsen on kuuluttava Suomen sairausvakuutuslain piiriin ja hänen vakinainen kotipaikkansa
on oltava Suomessa. Lapsen on asuttava vakituisesti Suomessa vähintään 6 kk kalenterivuodesta.
- Myöntäminen ratkaistaan lapsen terveysselvityksen perusteella.
- Voimassa kaikkialla maailmassa ympäri vuorokauden.
- Sairauden perusteella hoitokulukorvausta maksetaan kuitenkin vain Suomessa syntyneistä hoitokuluista.
- Voimassa kaikessa urheilutoiminnassa 18 v. asti. **
- 18 v. hoitokuluturvaan tulee vakuutusehtojen mukainen urheilurajoitus. Ifin keskittäjäasiakas
voi lisämaksusta poistaa urheilurajoituksen useimmista urheilulajeista ja harrastuksista.
25 v., jatko-oikeus tapaturmavakuutukseen 25 v., jatko-oikeus tapaturmavakuutukseen * KATSO ESIMERKIT SIVULTA 12.
** KATSO URHEILUESIMERKKI SIVULLA 12.
Lasten vakuutusopas sivu 6
100 v.
Lasten vakuutusopas sivu 7
LAPSIVAKUUTUKSEN
turvat
Haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua
tapaturman sattumisesta tai sairauden toteamisesta.
Korvaus edellyttää, että vakuutus on voimassa tapaturman
sattuessa ja sairauden aiheuttaman pysyvän haitan ilmetessä. Mikäli pysyvä haitta on vähintään 50 %, korvaus
maksetaan kaksinkertaisena.
TURVA HOITOKULUJEN VARALTA
Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMIEN
HOITOKULUJEN VARALTA
Vaihtoehtoinen turva hoitokuluille.
Ks. vastaava Lapsen tapaturmavakuutuksen turva.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN
KUOLEMAN VARALTA
Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva.
TURVA PYSYVÄN HAITAN VARALTA
Pysyvän haitan korvaus on verovapaa kertakorvaus, jonka
suuruus on lääketieteellistä haitta-astetta vastaava osa
vakuutusmäärästä. Haitta-asteen tulee olla tapaturmissa
vähintään 10 %, silmä- ja sormivammoissa korvaukseen
oikeuttaa jo 5 %:n haitta.
HUOLTAJATURVA
Jos lapsi sairastuu tai vammautuu vakavasti, perheelle voi
aiheutua odottamattomia ja äkillisiä menoja. Huoltajaturvan korvaus on tarkoitettu lapsen huoltajan välittömiin
tarpeisiin tällaisessa yllättävässä tilanteessa. Verovapaa
kertakorvaus maksetaan, jos vakuutettu lapsi sairastuu tai
vammautuu turvan voimassaoloaikana vakuutusehdoissa
mainitulla tavalla. Korvattavia sairauksia ovat pahanlaatuinen kasvain, diabetes 1, munuaisten vajaatoiminta, raajan
menetys ja vakava aivo- tai palovamma.
Lapsella todetut vakavat sairaudet oikeuttavat pysyvän
haitan korvaukseen, kun haitta-aste on vähintään 30 %. Vakava sairaus voi olla esimerkiksi selkäydinvamma, aivovamma tai -kasvain. Haittaa ei korvata, jos se on aiheutunut
esimerkiksi mielenterveyden- ja käyttäytymisen häiriöistä
tai tunnehäiriöistä, ja esim. kromosomipoikkeavuudesta
aiheutuvan haitan tulee olla vähintään 50 %.
LAPSEN TAPATURMAVAKUUTUKSEN
turvat
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMIEN
HOITOKULUJEN VARALTA
Turvasta korvataan lääkärinhoitoa vaativien tapaturmien
hoitokuluja, kuten esim. lääkärinpalkkiot, röntgen- ja
vastaavien tutkimusten kustannukset, laboratorio- ja reseptilääkkeiden kustannukset sekä sairaalan hoitopäivämaksu
päivittäiseen enimmäiskorvausmäärään asti. Hoitokuluja
korvataan vakuutusaikana yhteensä enintään vakuutusmäärään asti. Korvaus edellyttää, että vakuutusturva on
voimassa tapaturman sattuessa ja hoitokulujen syntymishetkellä.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN
PYSYVÄN HAITAN VARALTA
Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva.
TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN
KUOLEMAN VARALTA
Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva.
Hoitokuluina ei korvata esim.
–
–
–
–
–
kuluja, joita korvataan jonkin lain nojalla***
hammashoitoa
fysikaalista hoitoa (paitsi tapaturmavamman
leikkaus- tai kipsaushoidon yhteydessä)
kuntoutusta tai terapioita
matka- tai yöpymiskuluja
*** KATSO ESIMERKKI SIVULTA 12.
Lasten vakuutusopas sivu 8
TERVEYDENTILA VAIKUTTAA
vakuutuksen myöntämiseen
Vakuutusten myöntäminen ratkaistaan lapsen tai äidin
terveydentilatietojen perusteella. Terveysselvitys tarvitaan,
koska vakuutuksesta ei korvata sellaisia sairauksia tai vammoja, jotka ovat oireilleet tai alkaneet ennen vakuutuksen
ottamista.
Vakuutettavalla oleva sairaus, vamma tai oire ei välttämättä
estä vakuutuksen myöntämistä, mutta saattaa aiheuttaa
sen, että olemassa olevat sairaudet ja vakuutettavan oireista
mahdollisesti ennustettavissa olevat tulevat sairaudet ja
vammat rajataan korvauspiirin ulkopuolelle.
ESIMERKKI: Lapsen allergiset sairaudet ilmenevät yleisimmin kuivana ihona, ihottumana, nuhana, silmäoireina
tai epämääräisinä vatsavaivoina. Atooppisen ihon oireita
voivat olla esim. ihon punoitus, hilseily tai karheus.
Lääketieteellisen kokemuksen mukaan suurelle osalle
atopiaoireisista lapsista kehittyy myöhemmin erilaisia
allergioita ja osalle myös astma. Tämän takia esimerkiksi
niiden pienten lasten, joilla on ollut toistuvasti em. oireita,
tai joiden iho-oireita on hoidettu lääkeainetta sisältävällä
voiteella, vakuutusturvasta rajataan kyseiset allergiset
oireet ja astma.
On tärkeää, että terveysselvityksen kysymyksiin on vastattu
totuudenmukaisesti ja täydellisesti. Jos terveydentilasta on
annettu virheellisiä tai puutteellisia tietoja, vakuutukseen
voidaan lisätä rajoitusehto jälkikäteen eikä korvausta makseta. Joskus tiedonantovirhe voi johtaa jopa vakuutuksen
irtisanomiseen.
VAKUUTANKO LAPSEN JO RASKAUSAIKANA VAI VASTA
HÄNEN SYNTYMÄNSÄ JÄLKEEN?
Ennen lapsen syntymää myönnettyyn Vauvavakuutukseen
ei aseteta lapsen terveydentilasta johtuvia rajoitusehtoja.
Jos lapsi vakuutetaan vasta hänen syntymänsä jälkeen
Lapsivakuutuksella, lapsi on ainakin elämänsä kaksi ensimmäistä kuukautta ilman vakuutusturvaa. Lisäksi Lapsivakuutukseen voi tulla lapsen terveydentilasta johtuvia rajoitusehtoja tai terveydentila estää vakuutuksen myöntämisen.
Vaikka lapsi vakuutettaisiin ennen syntymää Vauvavakuutuksella, hänelle voi uudella terveysselvityksellä hakea
vakuutusturviltaan kattavampaa ja edullisempaa Lapsivakuutusta aikaisintaan lapsen 2 kk iässä. Lapsivakuutus
myös päättyy iän perusteella 10 vuotta myöhemmin kuin
Vauvavakuutus.
KAIKKIA HENKILÖVAKUUTUKSIA KOSKEVIA RAJOITUKSIA
MIKÄ ON TAPATURMA?
Tapaturma on äkillinen ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta ja
ulkoisen tekijän vaikutuksesta. Tapaturman aiheuttaman
äkillisen tapahtuman pitää johtua ulkoapäin tulevasta
tekijästä, esimerkiksi liukastumisesta, putoamisesta tai kaatumisesta. Tyypillisiä tapaturmista aiheutuneita vammoja
ovat murtumat, revähdykset ja haavat. Tapaturma ei siis ole
pelkän ponnistuksen tai liikkeen aiheuttama kipeytyminen
eikä rasituksesta aiheutuva sisäsyntyinen vamma. Tämän
kaltaiset vammat korvataankin vain sairaudet kattavasta
hoitokuluturvasta (Turva hoitokulujen varalta).
ESIMERKKI: Nooa kaatuu portaissa ja murtaa käsivartensa.
Kyseessä on vakuutusehtojen mukainen tapaturma.
Tapaturmana ei korvata mm.
– vammaa tai kuolemaa, joka on aiheutunut vakuutetun sairaudesta, viasta tai vammasta
– tapaturmasta riippumatonta sairautta, vikaa tai vammaa eikä tuki- tai liikuntaelimistön rappeutumisia, vaikka ne olisivat olleet oireettomia ennen tapaturmaa
– vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavassa tarkoituksessa käytetyn aineen aiheutta-
maa myrkytystä seurauksineen
– hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamaa tartuntatautia tai sairautta seurauksineen
– puremisesta hampaalle tai hammasproteesille aiheutu-
nutta vauriota, vaikka siihen olisi vaikuttanut ulkopuoli-
nen tekijä.
MUUN SAIRAUDEN TAI VIAN MYÖTÄVAIKUTUS
Vakuutetulla voi olla sairaus tai vika, joka vaikuttaa vamman syntymiseen tai paranemiseen. Korvaustilanteessa
arvioidaan silloin, mikä osuus esimerkiksi hoitokuluista on
aiheutunut tapaturmasta ja mikä vakuutetun sairaudesta
tai viasta. Haitta- ja hoitokulukorvausta maksetaan vain
siltä osin kuin pysyvä haitta ja hoitokulut ovat aiheutuneet
korvattavasta tapaturmasta.
ESIMERKKI: Nuorillakin henkilöillä todetaan selkään,
olkapäähän ja polveen kohdistuneen tapaturman jälkeen
tehdyissä tutkimuksissa toisinaan rakenteellisia poikkeavuuksia tai kulumamuutoksia, jotka eivät johdu tapaturmasta, vaan ovat syntyneet pidemmän ajan kuluessa.
Vaikka sairaudet eivät olisi oireilleet lainkaan ennen
tapaturmaa, ne voivat hidastaa vamman paranemista.
Tapaturmana korvataan vain se osuus, joka lääketieteellisen kokemuksen mukaan olisi terveelle aiheutunut.
Alkoholin tai huumaavan aineen käytöstä tai lääkeaineen
väärinkäytöstä aiheutuvia vahinkoja ei korvata. Sodasta,
aseellisesta selkkauksesta tai vastaavasta taikka ydinvahingosta tai -aseesta aiheutuneita vahinkoja ei korvata.
Tahallisesti aiheutetun tai törkeän huolimattomuuden
seurauksena syntyneen vahingon korvaus voidaan evätä
tai sen määrää alentaa.
Lasten vakuutusopas sivu 9
VAKUUTUSMAKSU
ja sen maksaminen
Maksut määräytyvät tuotteesta ja turvasta riippuen lapsen
äidin iän, vakuutetun iän, asuinpaikan, vakuutusmäärän,
omavastuun ja 18 vuotta täyttäneillä mahdollisen urheilulajin mukaan. Maksut muuttuvat vakuutuskauden vaihtuessa
esimerkiksi vakuutetun iän johdosta. Vakuutusmaksuun
voivat vaikuttaa myös vakuutus- ja vahinkohistoria.
ESIMERKKI: Lapsivakuutuksen maksun kehittyminen
– Asuinpaikka esim. Kuopio tai Tampere
– Turva pysyvän haitan varalta 100 000 euroa
– Huoltajaturva 10 000 euroa
– Turva tapaturman aiheuttaman kuoleman varalta
5 000 euroa
– Turva hoitokulujen varalta 40 000 euroa,
omavastuu 100 euroa (+10 %)
Maksu
VAUVAVAKUUTUKSEN ODOTUSAJAN
VAKUUTUKSEN MAKSUN SUURUUTEEN VAIKUTTAA
ÄIDIN IKÄ LASKETTUNA AIKANA:
600
EUROA
Äiti alle 40 v.
158
Äiti 40-41 v.
304
300
0
5
0
Vauvavakuutuksen maksu on If etuasiakkaille huomattavasti edullisempi. Mahdolliset muutokset etuasiakkuudessa
voivat vaikuttaa Vauvavakuutuksen maksuun.
ESIMERKKI: Vauvavakuutuksen Lapsuusajan vakuutuksen
600
300
0
IF ETUASIAKAS
10
20
25 ikä
MAKSU
Maksu
5
15
Vakuutus pysyy voimassa, kun vakuutusmaksu maksetaan
viimeistään eräpäivänä. Jos vakuutusmaksua ei ole maksettu, If irtisanoo vakuutuksen päättymään 14 vuorokauden
kuluttua irtisanomisilmoituksen lähettämisestä.
maksun kehittyminen
0
10
15 ikä
MUU ASIAKAS
Lasten vakuutusopas sivu 10
KORVAUKSEN
hakeminen
Hoitoon liittyvät kulut tulee maksaa ensin itse. Tämän
jälkeen on haettava sairausvakuutuslain mukainen korvaus
Kelalta (ellei hoitolaitos ole sitä jo vähentänyt kustannuksista), jonka jälkeen korvausta voi hakea Ifistä. Korvausta
on haettava Ifistä viimeistään vuoden kuluttua sen vakuutuskauden päättymisestä, jonka aikana hoitokulut ovat
syntyneet.
Hakiessasi korvausta Lapsivakuutuksesta sairauden aiheuttamasta pysyvästä haitasta tai Huoltajaturvasta taikka Vauvavakuutuksen Turvasta vakavan synnynnäisen sairauden
ja vamman varalta, toimita yhtiölle B-lomakkeelle laadittu
lääkärinlausunto tai jäljennös sairauskertomuksesta. Kuolemantapauskorvausta haettaessa yhtiöön tulee toimittaa virallinen kuolintodistus sekä virallinen selvitys edunsaajista
(sukuselvitys) sekä muukin mahdollisesti tarvittava selvitys.
MITEN HAET KORVAUSTA
Täytä vahinkoilmoitus omassa If Kansiossasi osoitteessa if.fi
tai soita 010 19 18 18. Otamme asian samantien hoitoomme. Joissakin tapauksissa tarvitsemme asiakirjoja (esim.
lääkärintodistuksen tai hoitokulutositteita) korvauspäätöksen tekemiseksi.
VAKUUTUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN
ja päättyminen
Jatkuvat lapsen vakuutukset ovat voimassa sovitun vakuutuskauden kerrallaan. Vakuutusyhtiö voi muuttaa vakuutusehtoja ja -maksuja vakuutuskauden vaihtuessa vakuutusehdoissa kerrotuilla edellytyksillä. Lisäksi vakuutusyhtiö
voi tehdä niihin muutoksia, jotka eivät vaikuta vakuutusturvasi keskeiseen sisältöön. Muutoksista ilmoitamme sinulle
etukäteen.
Vakuutuskauden aikana yhtiö voi irtisanoa vakuutuksen
muun muassa seuraavista syistä:
– vakuutusmaksua ei ole maksettu
– yhtiöllemme on annettu vääriä tai puutteellisia
tietoja sopimusta tehtäessä
– olosuhteiden muuttumisesta ei ole ilmoitettu.
Vakuutuksesi voi päättyä
– ennalta sovittuna ajankohtana
– kun ilmoitat siitä kirjallisesti yhtiöömme
– yhtiömme toimesta (ehdoissa mainitut tapaukset).
S
VAKUUTUSA
IAT
H E L P O ST I a
osoitteess
if.fi
Lasten vakuutusopas sivu 11
* / ** / *** ESIMERKIT SIVUILLE 4, 6 JA 8
*ESIMERKKI OMAVASTUUSTA: Väinön hoitokuluturvan vakuutusmäärä
on 40 000 euroa ja perusomavastuu 150 euroa.
Väinön jalka venähtää pihaleikeissä. Venähdysvamman
hoidosta aiheutuu vakuutuksesta korvattavia lääkärinpalkkio-, lääke- ja tutkimuskuluja yhteensä 320 euroa.
Kulujen määrästä vähennetään ensin perusomavastuu 150
euroa ja jäljellä olevasta määrästä, 170 euroa, 10 % eli 17
euroa. Korvauksen määrä on 153 euroa.
Seuraavalla vakuutuskaudella Väinö putoaa kiipeilytelineeltä ja hänen jalkansa murtuu. Murtuman hoidosta
aiheutuu korvattavia kuluja 1 500 euroa, joista vähennetään ensin perusomavastuu 150 e ja jäljellä olevasta määrästä, 1350 euroa, 10 % eli 135 e. Korvauksen määrä on
1 215 euroa. Hoitokuluturvan vakuutusmäärää on jäljellä
38 515 euroa.
**ESIMERKKI: 14-vuotias Sanni pelaa salibandyä urheiluseurassa.
Hänen lapsen vakuutuksensa on voimassa salibandyssä
ilman lisämaksua.
*** ESIMERKKI: Liikenneonnettomuuden sattuessa hoitokulut korvataan
lakisääteisen liikennevakuutuksen perusteella.
Vakuutukset myöntää If Vahinkovakuutusyhtiö Oy.
HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY
Käsittelemme asiakkaidemme henkilötietoja vakuutusasioiden hoitamiseksi henkilötietolain ja vakuutuslainsäädännön
mukaisesti. Tietoja hankimme asiakkaalta itseltään, hänen valtuuttamiltaan tahoilta ja julkisista viranomaisten ylläpitämistä rekistereistä sekä luottotietorekisteristä.
Voimme käyttää asiakasrekisteriä myös asiakkaillemme suunnattavaan markkinointiin sekä nauhoittaa puheluita turvallisen asioinnin varmistamiseksi. Ilman asiakkaan suostumusta emme luovuta tietoja sivullisille ellei tietojen luovuttaminen
perustu lainsäännökseen.
VAHINKOTIETOJEN KÄSITTELY
Vahinkoja koskevia tietoja luovutetaan vakuutusrikollisuuden torjumiseksi vakuutusyhtiöiden yhteiseen tietojärjestelmään,
josta vakuutusyhtiöt voivat korvauskäsittelyn yhteydessä tarkistaa muille vakuutusyhtiöille ilmoitetut vahingot.
Ifin asiakaspalvelu if.fi puh. 010 19 19 19 (pvm/mpm) ma–pe klo 8–20
If Vahinkovakuutusyhtiö Oy:n vakuutuksia säätelee vakuutussopimuslaki ja muu Suomen lainsäädäntö. Ifin toimintaa valvoo
Finanssivalvonta, Snellmaninkatu 6, PL 103, 00101 Helsinki, www.finanssivalvonta.fi, puh. 0800 050 99 ja faksi 010 831 5328.
65502 12/2014
Vakuutusturvan voimassaoloaikana hän sairastuu korvatulehduskierteeseen. Tästä aiheutuneita kustannuksia
korvataan 2 000 euroa. Muista sairauksista aiheutuneita
kustannuksia korvataan yhteensä 1 000 euroa. Tämän
lisäksi Venla kaatuu ulkona leikkiessään ja hänen kätensä
murtuu. Tapaturman johdosta hoitokulukorvauksia maksetaan 500 euroa. Näiden korvausten jälkeen Venlalla on
sairauden ja tapaturman aiheuttamien vahinkojen varalle
jäljellä 36 500 euron vakuutusmäärä.
Kun Väinö sairastuu nuhakuumeeseen saman vakuutuskauden aikana ja nuhakuumeen hoidosta aiheutuu korvattavia lääkärinpalkkio- ja lääkekuluja yhteensä 130 euroa,
vähennetään näiden kulujen määrästä omavastuuna 10 %
eli 13 euroa. Sairauden johdosta maksettavan korvauksen
määrä on 117 euroa.
If Vahinkovakuutusyhtiö Oy, rekisteröity kotipaikka Helsinki, PL 4, 00025 IF Y-tunnus 1614120-3
*ESIMERKKI VAKUUTUSMÄÄRÄSTÄ:
Venlan hoitokuluturvan vakuutusmäärä on 40 000 euroa.