1. No category

OMAISHOIDON TUEN TOIMINTAOHJE
1.6.2015 ALKAEN
Sisältö
1. Omaishoidon tuen tarkoitus ja sisältö .............................................................................. 1
2. Omaishoidon tuen hakeminen ......................................................................................... 2
3. Palvelutarpeen arviointi ................................................................................................... 2
4. Hoito- ja palvelusuunnitelma............................................................................................ 3
5. Omaishoitajaa koskeva kriteerit ....................................................................................... 3
6. Päätös omaishoidon tuen myöntämisestä ja omaishoitosopimus .................................... 4
7. Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja kriteerit ...................................................................... 5
8. Omaishoidon keskeytykset .............................................................................................. 8
9. Hoitajalle järjestettävä vapaa ........................................................................................... 9
10. Hoitopalkkion maksaminen .......................................................................................... 11
11. Omaishoitosopimuksen irtisanominen ja purkaminen .................................................. 12
12. Hoito- ja palvelusuunnitelman ja omaishoitosopimuksen tarkistaminen ...................... 12
13. Asiaa koskeva keskeinen lainsäädäntö ....................................................................... 13
1
1. Omaishoidon tuen tarkoitus ja sisältö
Omaishoitoa määrittelee laki omaishoidon tuesta 2.12.2005/937. Lain 11 § mukaan
omaishoidon tuen järjestämisvastuu on kunnalla joka sosiaalihuoltolain (30.12.2014/1301)
3 luvun mukaan on velvollinen järjestämään hoidettavalle sosiaalipalveluja. Tämän lain
tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista
turvaamalla hänelle riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja
omaishoitajan työn tukeminen. Laissa tarkoitetaan omaishoidolla vanhuksen, vammaisen
tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun
hoidettavalle läheisen henkilön avulla.
Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista
tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja
omaishoitoa tukevista palveluista.
Omaishoitolain 3 § sisältää omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset. Kunta voi
myöntää omaishoidon tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät:
- henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman
vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa,
tai
muun
- hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan
hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla,
- hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia,
- omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa
on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää,
- hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle
sopiva ja
- tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.
Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä vastaa kunta.
Kunta päättää, missä laajuudessa se järjestää omaishoidon tukea ja kuinka paljon se
osoittaa voimavaroja hoitopalkkioihin ja palveluihin. Omaishoidon tuki maksetaan
talousarviossa annetun määrärahan puitteissa ja kohdennetaan eniten hoitoa ja
huolenpitoa tarvitseville.
2
2. Omaishoidon tuen hakeminen
Omaishoidon tukea haetaan aina kirjallisesti omaishoidon tukihakemuksella, joka on
saatavissa
Eurajoen
kunnan
kotisivuilta
www.eurajoki.fi/sosiaalija
terveystoimi/ikääntyminen ja vanhuspalvelut/ omaishoidontuki tai palveluohjaajalta.
Hakemukseen tulee liittää lääkärin C-lausunto. Hakemus palautetaan palveluohjaajalle.
Omaishoidon tuesta tehdään hoitajan ja kunnan välille sopimus, joka on ns.
toimeksiantosopimus, jolloin hoitajalla ei ole työsopimuksen mukaisia loma-, päivä-, raha-,
työaika ym. etuuksia. Hoitaja ei ole työsopimuslain tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan,
hoidettavaan tai huoltajaan.
3. Palvelutarpeen arviointi
Hakemuksen saapumisen jälkeen palveluohjaaja tekee parityönä vanhustyön
johtajan/sosiaalityöntekijän kanssa kotikäynnin asiakkaan luo, jolloin selvitetään asiakkaan
hoidon tarve ja hoitajan soveltuvuus omaishoitajaksi. Omaishoidon tukea arvioitaessa
otetaan huomioon hoidettavan ja hoitajan kokonaistilanne, sosiaalinen ympäristö,
hoidettavan fyysinen ja psyykkinen kunto ja hoitajan valmiudet omaishoitajan tehtävään.
Omaishoidettavan toimintakykyä ja hoidon sitovuutta arvioidaan RAVA –
toimintakykymittarilla sekä tarvittaessa Mini-Mental -muistitestillä (MMSE), ADL-mittarilla
ja myöhäisiän depressioseulalla (GDS-15). Kehitysvammaisiin aikuisiin sovelletaan myös
”Kehitysvammaisen henkilön toimintakyvyn arviointi- ja hoitoisuusluokitus” –mittaria.
Lapsista omaishoidon tuen piiriin voidaan ottaa pääsääntöisesti kolme vuotta täyttänyt
sairas tai vammainen lapsi. Lapsen hoidon ja avun tarvetta verrataan saman ikäisen
lapsen tai nuoren hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarpeisiin.
Kehitysvammaisten ja sairaiden lasten hoidon tarvetta arvioidaan heille suunnatuilla
toimintakykymittareilla (”Kehitysvammaisen henkilön toimintakyvyn arviointi- ja
hoitoisuusluokitus” ja ”Sairaan lapsen toimintakyvyn arviointi- ja hoitoisuusluokitus”).
Tarvittaessa pyydetään konsultaatioapua muilta asiantuntijoilta.
3
4. Hoito- ja palvelusuunnitelma
Palveluohjaajaan kotikäynnillä laaditaan omaishoidettavalle hoito- ja palvelusuunnitelma
mm. hoitajan antamasta hoidosta ja hoidettavan tarvitsemista palveluista. Suunnitelmaan
kirjataan:
- omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö
- muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja
sisältö
- omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö
- miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, tai muun poissaolon aikana
Hoito- ja palvelusuunnitelmasta lähetetään kopio omaishoidettavalle.
5. Omaishoitajaa koskeva kriteerit
Omaishoidon tukea voidaan myöntää vain, jos hoitajan terveys sekä fyysinen, psyykkinen
ja sosiaalinen toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia. Päätöstä
tehtäessä tulee tehdä kokonaisvaltainen arvio siitä, selviytyykö hoitaja omaishoitoon
sisältyvistä tehtävistä.
a) hoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, jonka
terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia. Arvioinnissa
otetaan huomioon omaishoitajan;
- fyysinen ja psyykkinen terveydentila, mahdolliset sairaudet ja niiden vaatima hoito
- toimintakyky ja voimavarat, kuten kyky selviytyä päivittäisistä toiminnoista
- elämäntilanne ja sosiaaliset verkostot, jotka mahdollistavat omaishoitajana toimimisen
- hoitajan soveltuvuudesta hoitotyöhön voidaan edellyttää lääkärin ja/tai muun sosiaali- ja
terveydenhuollon asiantuntijan lausunto. Jos hoitaja ei esitä lääkärinlausuntoa (kuukauden
kuluessa), voidaan päätös tästä syystä tehdä kielteisenä tai lakkauttaa jo voimassaoleva
sopimus välittömästi.
b) hoitajan tulee olla henkilö, jonka hoidettava on hoitajakseen hyväksynyt
4
6. Päätös omaishoidon tuen myöntämisestä ja omaishoitosopimus
Palvelutarpeen arvioinnin ja haastattelun pohjalta palveluohjaaja tekee päätöksen
omaishoidon tuen myöntämisestä. Omaishoidon tuki myönnetään hakemuksen
saapumista seuraavan kuukauden alusta lukien kuitenkin aikaisintaan siitä päivästä, kun
hoidettava kotiutuu ja/tai omaishoito voidaan todeta alkaneeksi. Hakijalle päätös
lähetetään kirjallisena. Viranhaltijan päätökseen tyytymätön asiakas voi saattaa päätöksen
Eurajoen kunnan sosiaalilautakunnan käsiteltäväksi 30 päivän kuluessa päätöksestä
tiedon saatuaan.
Myönteisen omaishoidon tuen päätöksen jälkeen laaditaan omaishoitosopimus, joka on
muodoltaan Eurajoen kunnan ja omaishoitajan allekirjoittama toimeksiantosopimus.
Sopimuksessa määritellään sopijapuolten oikeudet ja velvollisuudet ja siihen liitetään
hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitaja ei ole työsopimuslain (55/2001)
tarkoittamassa työsuhteessa sopimuksen tehneeseen Eurajoen kuntaan, hoidettavaan tai
hoidettavan huoltajaan. Hoitajan eläketurva määräytyy kunnallisten viranhaltijain ja
työntekijäin eläkelain mukaisesti (Kunnallinen eläkelaki (549/2003). Tuesta peritään alle
68-vuotiailta TEL -vakuutusmaksu. Eurajoen kunta vakuuttaa omaishoitajat tapaturman
varalta (Tapaturmavakuutuslaki 608/1948 § 57). Tapaturman sattuessa hoitotyössä, tulee
omaishoitajan
ottaa
yhteys
palveluohjaajaan/vastaavaan
muuhun
henkilöön
mahdollisimman pian.
Omaishoidon tuen sopimus tehdään toistaiseksi tai erityisistä syistä määräajaksi. Sopimus
tarkistetaan tarvittaessa. Omaishoitosopimus sisältää tiedot;
- hoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta ja sen suorittamistavasta
- määräaikaisen sopimuksen kestosta
- hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai
hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä
- sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta
- hoitajan oikeuksista, velvollisuuksista ja Eurajoen kunnan velvollisuuksista
5
7. Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja kriteerit
Omaishoidon tuen myöntäminen perustuu hoidettavan alentuneen toimintakyvyn
edellyttämään hoidon ja hoivan tarpeeseen sekä omaishoitajan antamaan hoitoon ja
huolenpitoon. Päävastuu omaishoidettavan päivittäisestä hoidosta tulee olla
omaishoitajalla. Pelkästään asioiden hoito ja kodinhoito eivät ole riittäviä perusteita
omaishoidon tuen myöntämiselle.
Hoitajalle maksettava hoitopalkkion suuruus määräytyy päivittäisen hoidon sitovuuden ja
hoidettavan palvelutarpeen mukaan jolloin omaishoidon tukea korotetaan tai alennetaan
tarvittaessa kotikäyntiä seuraavan kalenterikuukauden alusta lukien. Pysyvien hoitoon
vaikuttavien muutosten ensisijainen ilmoitusvelvollisuus on hoitajalla. Virheellisin perustein
maksettu tuki korjataan takautuvasti enintään kuluvan kalenterivuoden ajalta.
Omaishoidon tuen palkkioihin tehdään vuosittaiset indeksitarkistukset. Omaishoidontuen
palkkion määrät ja myöntämiskriteerit ovat 1.6.2015 alkaen seuraavat:
a) 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
I – maksuluokka 385,00 € / kk
- hoito sitoo omaishoitajaa säännöllisesti ja päivittäin; hoidettava tarvitsee paljon apua
monessa eri toiminnossa tai on valvottava keskivaikean dementoitumisen vuoksi.
Hoidettava selviytyy yksin muutaman tunnin päivällä, mutta ei yön yli
- omaishoidon tuki on vaihtoehto perhehoidolle tai tuetulle palveluasumiselle
- muistihäiriöistä kärsivillä tulee olla diagnosoitu alkava tai keskivaikea muistisairaus
- Rava -indeksi 2,5-3,0
- kehitysvammaisen henkilön hoitoisuusluokka pisteet: 36-46
II – maksuluokka 500,00 € / kk
- hoidettava tarvitsee hoivaa ja huolenpitoa kaikissa päivittäisissä henkilökohtaisissa
toimissa ja/tai tarvitsee vaikean muistisairauden vuoksi jatkuvaa valvontaa
- pääsääntöisesti hoito sitoo hoitajan ympäri vuorokauden
- hoidettava ei selviydy tuntiakaan ilman hoitajaa
6
- omaishoito korvaa / vastaa tehostettua palveluasumista
- muistihäiriöistä kärsivillä tulee olla diagnosoitu keskivaikea tai vaikea muistisairaus
- Rava -indeksi 3,0-3,5
- kehitysvammaisen henkilön hoitoisuusluokka pisteet: 47-53
III – maksuluokka 750,00 € / kk
- tukea maksetaan erittäin raskashoitoisesta pitkäaikaissairaasta
- hoidon määrä ja sitovuus ovat laitoshoidon tasoa
- hoito on ympärivuorokautista
- hoidettava tarvitsee lähes jatkuvaa tai jatkuvaa apua päivittäisissä henkilökohtaisissa
toiminnoissa ja runsaasti hoivaa ja huolenpitoa myös yöaikaan
- hoidettava ei voi asua yksin eikä häntä voi jättää yksin
- hoito korvaa/vastaa laitoshoitoa
- muistihäiriöistä kärsivillä tulee olla diagnosoitu vaikea muistisairaus
- Rava -indeksi yli 3,5
- kehitysvammaisen henkilön hoitoisuusluokka pisteet: 54-65
IV – maksuluokka 1000,00 € / kk
- raskaan siirtymävaiheen aikainen hoito, jolloin hoitaja on estynyt tekemästä työtä tai
päätoimista opiskelua. Hoitoaika enintään puoli vuotta.
b) 3-17-vuotiaat lapset ja nuoret
I – maksuluokka 385,00 € / kk
- lapsen- ja nuoren hoito sitoo hoitajaa säännöllisesti ja päivittäin tavanomaista enemmän
ikätasoonsa nähden; hoidettava tarvitsee päivittäin hoitoa ja huolenpitoa, tukea ja ohjausta
joissakin tai kaikissa omatoimisuuden osa-alueilla, ei kuitenkaan säännöllistä yöaikaista
hoidon tarvetta.
- toimintakykykartoituksessa saadut pisteet: 20–29
- kehitysvammaisen lapsen hoitoisuusluokka pisteet: 36-46
7
II – maksuluokka 500,00 € / kk
- lapsi- ja nuori tarvitsee toistuvaa tai lähes jatkuvaa hoivaa ja huolenpitoa kaikissa
päivittäisissä omatoimisuuden osa-alueilla tavanomaista enemmän sekä tarvitsee
apuvälineitä kommunikoinnissa ja/tai liikkumisessa
- lasta- ja nuorta ei voi jättää yksin ilman valvontaa sisällä tai pihalla
- lapsen- ja nuoren hoito sitoo hoitajan lähes koko vuorokauden
- toimintakykykartoituksessa saadut pisteet: 30–40
- kehitysvammaisen lapsen hoitoisuusluokka pisteet: 47-53
III – maksuluokka 750,00 € / kk
- lapsen- ja nuoren hoidon määrä ja sitovuus ovat laitoshoidon tasoa
- lapsen- ja nuoren hoito on ympärivuorokautista ja vaativaa ja hän tarvitsee
useita/erilaisia apuvälineitä liikkumiseen, siirtymisiin ja hoitotoimenpiteisiin
- lapsi- ja nuori tarvitsee lähes jatkuvaa tai jatkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissa ja
runsaasti hoivaa ja huolenpitoa myös yöaikaan
- lapsen- ja nuoren hoito on täysin riippuvainen hoitajasta ja hoito korvaa/vastaa
laitoshoitoa
- toimintakykykartoituksessa saadut pisteet: 41–50
- kehitysvammaisen lapsen hoitoisuusluokka pisteet: 54-65
IV – maksuluokka 1000,00 € / kk
- raskaan siirtymävaiheen aikainen hoito, jolloin hoitaja on estynyt tekemästä työtä tai
päätoimista opiskelua. Hoitoaika enintään puoli vuotta.
Omaishoidettavan hoitoisuuden muuttuessa omaishoidontuen maksuluokkaa tarkistetaan
käyttäen edellä mainittuja kriteerejä. Jos omaishoidontuen kriteerit eivät asiakkaan
hoitoisuuden muuttuessa enää täyty, omaishoidontuki lakkautetaan tiedoksisaantia
seuraavan kalenterikuukauden alusta lukien.
Omaishoidon tuen asiakkaan on mahdollista saada myös kotihoidon palveluja, jos ne
sisältyvät hänen hoito- ja palvelusuunnitelmaansa. Päävastuu omaishoidettavan hoidosta
ei kuitenkaan voi olla kotihoidolla.
8
Omaishoidontuki on veronalaista tuloa, josta kunta on velvollinen suorittamaan
ennakonpidätyksen
ja
eläkevakuutusmaksun,
mutta
ei
sosiaaliturvamaksua.
Työeläkemaksu koskee alle 68-vuotiaita hoitajia, joille kertyy KVTEL:n mukainen
peruseläketurva.
Omaishoidon tuen saaja voi halutessaan vaihtaa palkkion osittain tai kokonaan
omaishoidettavalle myönnettäväksi palveluseteliksi ilman siihen normaalisti kuuluvaa
omavastuuosuutta.
Palvelusetelin
käytössä
noudatetaan
soveltuvin
osin
sosiaalilautakunnan vahvistamaa toimintaohjetta.
8. Omaishoidon keskeytykset
Omaishoidon keskeytyksistä on ilmoitettava palveluohjaajalle.
1) Omaishoidon ennalta sovitut keskeytykset:
- omaishoidon tukea alennetaan, jos hoidettavalla on ennalta sovittuja lyhytaikaisia ympärivuorokautisia laitoshoito- / intervalli- tai koulujaksoja vähintään 14 vuorokautta kalenterikuukaudessa (ei sisällä omaishoidon lakisääteisiä vapaapäiviä).
- hoidon keskeytyessä hoitopalkkio saadaan jakamalla kuukausipalkkio luvulla 30 ja
kertomalla hoitajan tekemällä hoitopäivillä. Omaishoidettavan lähtö- ja paluupäivä
katsotaan toteutuneiksi omaishoidon päiviksi.
2) Omaishoidon tilapäiset, ei ennalta sovitut keskeytykset:
- hoitopalkkion maksaminen keskeytetään heti, jos hoito keskeytyy hoitajasta
johtuvasta syystä. Omaishoidettavan laitoshoitoon, palveluasumiseen tai perhehoitoon
lähtöpäivä ja sieltä paluupäivä katsotaan toteutuneiksi omaishoidon päiviksi.
- jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan äkillisestä terveydentilan
muutoksesta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden
kuluttua. Omaishoidettavan laitoshoitoon, palveluasumiseen tai perhehoitoon lähtöpäivä ja
sieltä paluupäivä katsotaan toteutuneiksi omaishoidon päiviksi (esim. lähtöpäivä on 10.
lokakuuta, keskeytys 11. marraskuuta alkaen).
9
9. Hoitajalle järjestettävä vapaa
Omaishoitajalle järjestettävän vapaan tavoitteena on tukea omaishoitajan jaksamista ja
sitä kautta varmistaa hoidon laatu. Eurajoen kunnan on huolehdittava hoidon
tarkoituksenmukaisesta
järjestämisestä
hoitajan
lakisääteisen
vapaan
ajaksi.
Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää. Lakisääteisiin vapaisiin
ovat oikeutettuja kaikkien maksuluokkien omaishoitajat, jotka ovat tehneet kunnan kanssa
omaishoitosopimuksen:
- omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta
kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon
ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Lakisääteinen vapaa sisältää omaishoitajalle
annettavaa vapaata täysinä vuorokausina
- omaishoidon vapaat voi pitää, kun lomaoikeus on kertynyt. Kertyneitä vapaita voi kerätä
ja pitää ne yhtäjaksoisesti. Vapaan pitäminen ei vaikuta hoitopalkkioon eikä vähennä
uusien vapaiden kertymistä
- omaishoitajalla on oikeus pitää lakisääteistä omaishoidon vapaata kokonaisina
vuorokausina, jolloin Eurajoen kunta on velvollinen huolehtimaan omaishoidon
järjestämisestä ympärivuorokautisena palveluna. Ympärivuorokautinen palvelu voidaan
järjestää ennalta suunnitellusti ikäihmisten perhehoidossa ja palveluasumisessa tai
laitoshoidossa
- oikeutta lakisääteiseen omaishoitajavapaaseen ei kerry sellaiselta kalenterikuukaudelta,
josta: hoidettava on ollut yli 7 vuorokautta poissa omaishoidosta esim.
ympärivuorokautisessa perhehoidossa, kokovuorokautisessa palveluasumisessa tai
kokovuorokautisessa laitoshoidossa (ei koske omaishoidontuen lakisääteisten vapaiden
pitämistä)
- vapaan pitämisestä ja sen aikaisesta hoitojärjestelystä tulee sopia kotiutuskoordinaattorin
kanssa
Vapaan aikaisen hoidon tilaamisesta / järjestämisestä ja omaishoidon vapaiden
pitämisestä vastuu on omaishoitajalla.
- poikkeustilanteessa omaishoidon vapaat voidaan omaishoitajan pyynnöstä pitää myös
äkillisen, tilapäisen hoitajasta / hoidettavasta johtuvan keskeytyksen aikana, jos
omaishoidettava on Eurajoen kunnan palveluasumisessa tai laitoshoidossa, tai jos
omaishoidettava on hoidossa perhehoidossa. Näissä poikkeustapauksissa tulee
välittömästi ottaa yhteyttä kotiutuskoordinaattoriin asian sopimiseksi
10
- omaishoidon vapaat on pidettävä kuluvan kalenterivuoden aikana kuitenkin niin, että
joulukuulta kertyneet vapaat voidaan käyttää seuraavan kalenterivuoden tammikuun
loppuun mennessä
- hoitajan tulee ilmoittaa pitämänsä omaishoidon vapaat palveluohjaajalle
kun
omaishoidon
vapaat
toteutetaan
ympärivuorokautisen
perhehoidon,
kokovuorokautisen palveluasumisen tai laitoshoidon palveluiden turvin, omaishoidettavalta
peritään Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/ 734 § 6 b
määritelty asiakasmaksu/vrk (vuonna 2015 11,30 €/vrk). Jos vuorokautinen hoitoaika
ylittyy yli tunnin, katsotaan ylittyvä aika seuraavaksi hoitovuorokaudeksi.
Esimerkki 1.
Omaishoitaja pitää lakisääteistä vapaata yhden vuorokauden. Hoidettava tulee vapaan
vuoksi lyhytaikaiseen palveluasumiseen tiistaina klo 12 ja lähtee hoidosta keskiviikkona
klo 12. Hoidettavalta peritään vapaan aikaisesta hoidosta 1 x 11,30 euroa.
Esimerkki 2.
Hoidettava tulee lyhytaikaiseen palveluasumiseen tiistaina klo 12 ja lähtee hoidosta
seuraavana keskiviikkona klo 15. Tällöin yhden vuorokauden hoitoaika ylittyy yli tunnin,
ylimenevää aikaa ei katsota sisältyväksi edellä mainittuun 11,30 euron maksuun, vaan
asiakkaalta peritään 2 x 11,30 euron maksu. Omaishoidon vapaata kuluu tällöin kaksi
vuorokautta.
Esimerkki 3.
Jos omaishoitaja pitää lakisääteistä vapaata siten, että omaishoidettava on
osavuorokautisessa perhehoidossa tai palveluasumisessa, ja osavuorokautinen hoito on
tapahtunut saman vuorokauden sisällä, peritään 11,30 euron maksu/vrk. Hoidettava tulee
osavuorokautiseen perhehoitoon tiistaina klo 9 ja lähtee hoidosta tiistaina 18, hoidettavalta
peritään 11,30 euron maksu (v. 2015). Hoidettava tulee osavuorokautiseen perhehoitoon
tiistaina klo 21 ja lähtee hoidosta keskiviikkona klo 9, hoidettavalta peritään 11,30 euron
maksu).
Esimerkki 4.
Hoidettava tulee lyhytaikaiseen laitoshoitoon tiistaina klo 12 ja lähtee hoidosta seuraavana
maanantaina klo 15. Hoitojaksosta kolme vuorokautta on omaishoitajan lakisääteisen
vapaan aikaista hoitoa ja loppuosa muuta lyhytaikaista laitoshoitoa. Hoidettavalta peritään
vapaan aikaisesta hoidosta 3 x 11,30 euroa ja muusta lyhytaikaishoidosta (perjantai klo 12
lähtien) 4 x 38,10 euroa tai maksukaton täyttymisen jälkeen 4 x 17,60 euroa.
Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettavien palvelujen maksu määrätään
vuorokaudelta, kun taas lyhytaikaisesta laitoshoidosta maksu määrätään hoitopäivältä.
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen 2 §:n 1 momentin 3-kohdan
11
mukaan hoitopäivällä tarkoitetaan laitoshoitoon
hoitovuorokausia ja laitoksesta lähtöpäivää.
tulopäivää,
sen
jälkeen
kertyviä
Esimerkeissä on käytetty vuoden 2015 omaishoidon ja lyhytaikaisen laitoshoidon
asiakasmaksuja.
Omaishoitajalla on oikeus halutessaan vaihtaa kokovuorokautinen palvelu omaishoidon
tuen palveluseteliksi:
- palvelusetelillä hankitulla palvelulla korvataan omaishoitajan tekemää työtä
- palveluseteli myönnetään Eurajoen kunnan hyväksymältä yksityiseltä palveluntuottajalta
ostettaviin kotihoitopalveluihin, kuten kotipalvelu, kotisairaanhoito sekä tukipalvelut (mm.
ateria-, siivous- ja kuljetuspalvelu)
- palvelusetelin arvo on 1.6.2015 alkaen 200 €/seteli/kk, asiakkaan omavastuuosuus
määritellään Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/ 734 § 6 b
(vuonna 2015 omavastuu 11,30 €/seteli)
- ks. tarkemmat ohjeet omaishoidon tuen palvelusetelikäytännön periaatteista
- jos omaishoidon vapaat on järjestetty palvelusetelillä, omaishoidon päättyessä jo
ansaitut, mutta käyttämättä jääneet palvelusetelit on oikeus käyttää viimeistään seuraavan
kalenterikuukauden loppuun mennessä.
TaTu ja ArTo – toiminta (koskee yli 65-vuotiaita omaishoidettavia)
- TaTu eli taukotupa on palvelukeskus Jokisimpukassa ikäihmisille
järjestettävää
toimintaa kestoltaan 1-3 tuntia. Omaishoidettava voi viettää aikaansa taukotuvalla tiistaisin
klo 9-15 välillä
- ArTo eli arjen toveri, joka tulee omaishoidettavan kotiin maksimissaan 4 tuntia/kerta
- TaTu ja ArTo – toiminnat ovat omaishoidettaville maksuttomia palveluita, eikä ne kuluta
lakisääteisiä omaishoidon tuen vapaapäiviä.
10. Hoitopalkkion maksaminen
Omaishoidon tukena maksettava palkkio maksetaan omaishoitajalle kuukausittain
kuukauden viimeisenä päivänä jälkikäteen. Omaishoitaja on velvollinen ilmoittamaan
hoitajasta ja / tai hoidettavasta johtuvat keskeytykset, hoitajan pitämät lakisääteiset vapaat
sekä omaishoidon päättyminen.
12
11. Omaishoitosopimuksen irtisanominen ja purkaminen
- Eurajoen kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan
irtisanomista seuraavan kahden ja omaishoitaja irtisanomista seuraavan yhden kuukauden
kuluttua
- jos sopimuksen jatkaminen vaarantaa hoidettavan tai omaishoitajan terveyden tai
turvallisuuden, sopijapuolet voivat purkaa sopimuksen välittömästi
- irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana
hoito
hoidettavan
terveydentilan
muutoksista
johtuen
käy
tarpeettomaksi
(pitkäaikaispäätös, kuolema).
12. Hoito- ja palvelusuunnitelman ja omaishoitosopimuksen tarkistaminen
Hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistetaan, kun hoidon tarpeessa tai olosuhteissa tapahtuu
oleellisia muutoksia. Omaishoitajalla on velvollisuus ilmoittaa näistä muutoksista
palveluohjaajalle.
13
13. Asiaa koskeva keskeinen lainsäädäntö
Sosiaalihuoltolaki 30.12.2014/1301
Laki omaishoidon tuesta 2.12.2005/937
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 24.7.2009/569
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 22.9.2000/812
Laki
ikääntyneen
väestön
toimintakyvyn
sosiaali- ja terveyspalveluista 28.12.2012/980
tukemisesta
sekä
iäkkäiden