1. No category

Allerginen nuha
allergia.fi
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
Sisältö
Allerginen nuha 3
Mihin tarvitsemme nenää? 5
Kausiluonteinen allerginen nuha 5
Ympärivuotinen allerginen nuha 6
Eläinallergia 7
Ruoka 8
Työperäiset allergeenit 8
Pölypunkit 9
Sisäilmaongelmat 9
Allergisen nuhan hoito 10
Vinkkejä lääkkeiden ottoon 11
Nenäkannuohje 12
Nenäsuihkeohje 13
Nenätippaohje 13
Nuha vaikuttaa elämänlaatuun 14
Siedätyshoito ja allerginen nuha 14
Teksti: Anne Vuorenmaa, Allergia- ja Astmaliitto ry.
Valokuvat: Anders Tallberg, Taina Hyvärinen ja Shutterstock
Taitto: Tuija Sorsa, Painopaikka: PunaMusta Oy
Julkaisija: Allergia- ja Astmaliitto ry, 2/2015, painos 5000kpl
2
Allerginen nuha
A
llergista nuhaa on 20–30 prosen­
tilla suomalaisista. Allergisesta
nuhasta puhutaan silloin, kun
jokin allergeeni aiheuttaa aivastelua,
kutinaa, nenän vuotamista ja tukkoi­
suutta. Tyypillisesti allerginen nuha
johtuu siitepölystä. Silloin puhutaan
kausiluonteisesta nuhasta eli heinä­
nuhasta. Allerginen nuha voi olla myös
ympärivuotista, jolloin sen tyypillinen
aiheuttaja on lemmikkieläin.
Allerginen nuha ilmaantuu yleensä
nuoruusvuosina, mutta sitä voi olla jo
vuoden ikäisellä lapsella. Vanhemmalla
iällä allergiaoireet yleensä laantuvat.
Vanhuksilla hankalaa allergista nuhaa
ilmenee harvoin. Noin 30 prosenttia
allergista nuhaa sairastavista paranee
iän myötä itsestään.
Allerginen nuha on osittain perin­
nöllistä. Tupakoinnin välttäminen ja
lopettaminen on ainoa asia, jolla voi­
daan ennaltaehkäistä allergisen nuhan
kehittymistä. Altistuminen tupakan­
savulle lisää allergisoitumisen riskiä
sikiöajasta lähtien.
3
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
Mihin tarvitsemme nenää?
N
enä toimii hengitysilman kostut­
tajana, lämmittäjänä sekä puh­
distajana. Osittain se vaikuttaa
myös äänenmuodostukseemme. Sie­
raimissa olevien nenäkarvojen tehtävänä
on suodattaa suurimmat roskat pois.
Pienemmät hiukkaset taas kulkeutu­
vat nenän limakalvoille. Limakalvoilla
on värekarvoja, jotka auttavat liman
kulkeutumista nenästä pois.
Melkein kaikilla on niin sanottu
nenäsykli, eli hengitämme vuorotellen
jommankumman puolen nenäkäytävän
kautta. Nenä on hengitysteiden ylin
osa, joten yleensä se kohtaa ensim­
mäisenä hengitysteiden kautta tulevan
allergeenin.
”Nenä toimii hengitysilman
kostuttajana, lämmittäjänä
sekä puhdistajana.”
Allergista nuhaa aiheuttavat
• siitepölyt
• homeitiöt
• eläimet
• ruoka
• työperäiset allergeenit
• sisäilmaongelmat
Kausiluonteinen allerginen nuha
S
iitepölyallergian tyypillisin oire on
jaksottainen eli kausiluonteinen
nuha. Oireet voivat vaihdella lie­
vistä vaikeisiin. Nenä kutisee, aivastut­
taa, nenästä vuotaa vetistä eritettä tai
se on tukkoinen. Oireisiin liittyy usein
silmien punotus ja kutina sekä väsymys
ja korvien kutina.
Siitepölyallergiaa on noin 20 prosen­
tilla suomalaista. Heistä suurin osa on
allergisia koivun siitepölylle. Lehtipuista
myös leppä aiheuttaa allergista nuhaa,
4
harvoin haapa, poppeli ja paju. Muita
kausiluonteisen allergisen nuhan aiheut­
tajia ovat heinän ja pujon siitepöly sekä
ilmeisesti myös ulkoilman home­itiöt.
Siitepölyallergisista 10 prosenttia on
heinäallergisia. Heinälajikkeita on useita,
yleensä oireita saa kaikista lajikkeista.
Vastaavasti siitepölyallergisista noin
viisi prosenttia on allergisia pujolle.
Ulkoilman homeitiöt saattavat aiheut­
taa allergiaoireita joillekin jo keväällä,
joillekin vasta syyskesällä ja syksyllä.
5
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
”Allergisesta nuhasta puhutaan silloin,
kun jokin allergeeni aiheuttaa aivastelua,
kutinaa, nenän vuotamista ja tukkoisuutta.”
Herkimmät homeallergiset oireilevat
lumen sulamisesta lumentuloon.
Siitepölyallerginen voi saada lieviä
allergiaoireita raaoista hedelmistä ja
vihanneksista, mausteista ja pähkinästä.
Tätä kutsutaan ristiallergiaksi. Oireet eivät
ole vakavia. Suurin osa pystyy syömään
esimerkiksi omenaa siitepölykauden
ulkopuolella ilman oireita.
Ympärivuotinen allerginen nuha
Y
mpärivuotisen eli jatkuvan
nuhan aiheuttajana ovat ylei­
simmin eläimet, mutta joskus
myös ruoka ja työperäiset allergeenit,
kuten jauhopöly.
Ympärivuotisen nuhan oireet ovat
samanlaisia kuin kausiluonteisenkin,
mutta nenäerite voi olla paksumpaa.
Oireet painottuvat pääasiassa nenän
tukkoisuuteen ja voimistuvat, kun ollaan
allergian aiheuttajan kanssa tekemisissä.
Sellaista yliherkkyysnuhaa, jolla ei
ole allergista taustaa, sanotaan idio­
paattiseksi tai vasomotoriseksi nuhaksi.
Viime vuosina on alettu käyttää termiä
ei-allerginen yliherkkyysnuha. Sekin on
joko kausiluonteista tai jatkuvaa. Sitä
eivät pahenna allergeenit vaan läm­
pötilan muutokset, veto, pölyt, käryt
tai ruumiillinen rasitus.
6
voidaan testata ottamalla tuttavan
lemmikki hoitoon viikoksi tai muuten
olemalla mahdollisimman paljon teke­
missä eläimen kanssa.
Eri rotujen välillä on eroavaisuuksia,
mutta allergeenitonta kissaa tai koiraa
ei ole. Merkittävimmät erot allergeeni­
tuotannossa ovat eläinyksilöiden väli­
siä, sillä allergiaoireiden aiheuttaja on
eläimen hilse. Jokaisen eläimen iho
hilseilee eri tavalla.
Jyrsijät, kuten marsut, gerbiilit ja kanit,
herkistävät nopeasti pienestä koostaan
huolimatta. Häkkilinnut saattavat myös
aiheuttaa allergiaoireita samoin kuin
liskot, matelijat ja kilpikonnat. Akvaario
on allergiselle turvallisin vaihtoehto,
mutta sen puhtaudesta on huolehdit­
tava. Puhdistamattomaan akvaarioon
kerääntyy levää, joka voi aiheuttaa aller­
giaoireita. Oireita saattavat aiheuttaa
myös eläimen ruoka tai sen asuintilan
kuivikkeet.
Eläinallergia
E
läinpöly on yksi voimakkaimmista
allergian aiheuttajista. Tutkimuk­
sissa on pohdittu kissan tai koi­
ran hankkimisen merkitystä allergian
ehkäisyssä, kun perheessä on pieniä
lapsia. Koiran ja kissan allergialta suojaa­
vaa mekanismia ei tunneta. Arvellaan,
että selitys löytyisi niiden kuljettamissa
mikrobeissa. Suurimmassa osassa tut­
kimuksista koira on antanut paremman
suojan allergialta, kunhan se on han­
kittu perheeseen lapsen ollessa alle
yksivuotias. Sietokyvyn kehittyminen
on kuitenkin yksilöllistä. Unelmaa lem­
mikistä ei pidä hylätä vain allergioiden
pelossa.
Eläimelle herkistymistä ja oireiden
kehittymistä ei voida ennustaa allergia­
testeillä. Testaus kertoo aina vain sen
hetkisen herkistymisen. Jos mietitään
koiran tai kissan hankkimista, sieto­kykyä
7
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
Ruoka
Sisäilmaongelmat
R
H
uoka-aineetkin saattavat aiheuttaa
allergista nuhaa, mutta tyypilli­
simmin ruokaan liittyvät oireet
ilmenevät suussa ja nielussa, ihossa tai
suolistossa. Nuha-oireet ovat yleensä
hyvin lieviä ja tulevat noin tunnin sisällä
ruoka-aineen nauttimisesta.
uono sisäilma aiheuttaa allergi­
sen nuhan lisäksi myös erilaisia
ärsytysoireita iholla, silmissä ja
hengitysteissä. Sisäilmaongelmat ovat
nykyisin varsin yleisiä. Sisäilmaa on syytä
epäillä oireiden aiheuttajaksi, kun oireet
tulevat tietyssä tilassa ja helpottavat
sieltä poissa ollessa.
8
Työperäiset
allergeenit
T
Työperäisessä altistumisessa
nuha tyypillisesti pahenee
työssä ja helpottaa vapaa-aikana.
yöympäristössä altistutaan erilai­
sille aineille, jotka voivat aiheuttaa
allergista nuhaa. Työperäisessä
altistumisessa nuha tyypillisesti pahenee
työssä ja helpottaa vapaa-aikana. Ylei­
simpiä aiheuttajia ovat teollisuudessa
esiintyvät hartsit, erilaiset entsyymit,
tekstiilit ja kemikaalit. Muita tavallisia
nuhan aiheuttajia ovat leipomossa
jauhot sekä maatalouden eläinpöly
ja viljavarastojen varastopunkit.
9
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
Allergisen nuhan hoito
Vinkkejä lääkkeiden ottoon
A
N
llergisen nuhan tutkiminen on
yleensä helppoa. Siitepölyn
aiheut­tama allerginen nuha
ilmenee yleensä keväällä siitepöly­
kauden alkaessa. Jos taas nuha joh­
tuu eläinpölystä, oireet alkavat eläimen
läheisyydessä. Tarvittaessa allergian voi
varmistaa ihopistokokein tai verikokeella.
Oli sitten kyse kausiluontoisesta
tai ympärivuotisesta nuhasta, hoito on
yleensä sama. Hoitamaton allerginen
nuha kasvattaa astman riskiä.
Allergista nuhaa hoidetaan kortisoni­
pohjaisilla nenäsuihkeilla tai nenätipoilla
ja/tai antihistamiinitableteilla. Kortisoni­
pohjainen suihke (Mommox, Beclonasal,
Beclonase, Rhinocort, Flixonase, Nasofan,
Nasonex, Nasacort, Avamys, Dymista)
on ensisijainen hoito, joka hoitaa pai­
kallista tulehdusta. Näistä suurinta
osaa saa apteekista ilman reseptiä. On
makuasia, aloittaako hoidon antihista­
miinitableteilla vai kortisonisuihkeilla.
Suihkeet saattavat pitemmässä käytössä
kuivattaa nenän limakalvoja. Kuivuutta
voi lievittää nenähuuhtelukannulla tai
lääkkeettömillä nenäsuihkeilla, kuten
esimerkiksi keittosuolasuihkeilla.
Allergisen nuhan hoidon voi aloittaa
omatoimisesti. Jos oireet eivät lievity
tai pitkittyvät tai on kyse lapsesta on
syytä hakeutua lääkäriin.
Nenän tukkoisuuteen tarkoitettuja,
limakalvoja supistavia nenäsuihkeita
(Otrivin, Nasolin, Vicks, Naso-ratiopharm)
ei tulisi käyttää viikkoa pitempään. Ne
eivät hoida allergista nuhaa, vaan avaavat
tukkoista nenää.
Raskaana olevalle suositellaan korti­
sonipohjaisia suihkeita mutta myös
antihistamiineista löytyy turvallisia
vaihtoehtoja (loratadiini, setiritsiini),
jos tuntuu, ettei paikallishoito riitä.
10
enä pitää aina niistää tyhjäksi
ennen lääkkeenottoa. Jos nenä
on kovin tukkoinen, sen voi
ennen lääkkeen annostelua huuhdella
nenäkannulla, jotta suihke pääsee oikeaan
paikkaan. Annosmääriä ei saa ylittää.
Nenäkannu on hyvä lääkkeetön apu­
väline allergisen nuhan sekä muidenkin
nuhien hoitoon. Nenäkannuhuuhtelun
myötä lima kulkeutuu helpommin nenä­
nielua kohti ja ohentaa sitkeää limaa
sekä pehmittää ja irrottaa karstaa. Pelkkä
suolaliuoksen sumuttaminen nenään
ei ole yhtä tehokasta kuin huuhtelu.
Nenäkannuja on markkinoilla kahta eri
mallia (Sarvikuono ja NHS-nenäkannu).
Ne toimivat suurin piirtein samalla tavalla.
Kannun käytössä on tärkeää oppia oikea
hengitystekniikka. Huuhtelua tehdessä
hengitetään suun kautta. Pään pitää
olla hieman etukumarassa, jotta vesi
ei valu nieluun.
11
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
2
5
4
1
3
6
Nenäsuihkeohje
Nenäkannuohje
• Paikallisessa lääkitsemisessä on tärkeää, että lääke menee perille eli tässä • Kannuun lisätään mittalusikallinen/ teelusikallinen hienojakoista merisuolaa.
• Kannu täytetään kädenlämpöisellä vedellä. Vesijohtovesi on Suomessa riit-
tävän puhdasta ja sitä voi turvallisesti käyttää ilman keittämistä, mutta halu-
tessasi voit keittää veden. Keitetty vesi pitää jäähdyttää. Jos sinulle on tehty poskionteloleikkaus, suositellaan keitettyä vettä. Vesi ei saa olla liian kuumaa tai liian kylmää. Silloin se saattaa ärsyttää nenän limakalvoja ja nenä menee tukkoon. Pelkällä vedellä huuhtominen tekee saman vaikutuksen, joten muista lisätä merisuola. Yrttisuola tms. ei sovellu tähän tarkoitukseen.
• Sekoita tai ravista ja sulje kannun aukot niin, että suola sulaa kokonaan.
• Aseta nokkaosa tiivisti sieraimeen – sivuttain, kannu posken myötäisesti (kuva 1).
• Hengitä suun kautta.
• Taivuta ylävartaloa hieman eteenpäin lavuaarin ylle.
• Käännä päätä sivuttain ja pidä leuka alhaalla (kuva 2).
• Vesi valuu ylemmästä sieraimesta sisään ja alemmasta ulos.
• Vaihda toisen sieraimeen toisen puolen kannun jälkeen.
• Niistä nenä tyhjäksi, vettä saattaa tiputella nenästä vielä tovin aikaa.
• Käyttäessäsi NHS-nenäkannua sinun ei tarvitse kallistaa päätäsi (kuva 3).
• Huuhtelunestettä voi jäädä nenän sivuonteloihin, josta se voi pään asennon muuttuessa valua myöhemmin ulos, joten pidä nenäliina lähettyvilläsi.
• Huuhtelu voidaan tehdä 1–3 kertaa päivässä.
12
tapauksessa nenäontelon yläosaan, jottei se pääse saman tien valumaan nieluun ja vaikutus nenään jää pieneksi.
• Ota suojakorkki pois.
• Jos suihke on uusi tai et ole käyttänyt sitä viikkoon, suihkauta ilmaan muutama annos, jotta saadaan tasainen lääkesumu.
• Ota hieman etukumara asento.
• Aseta suihkepullon kärki sieraimeen siten, että se suuntautuu taka-yläviistoon
silmän ulkonurkkaa kohden. Joillakin tämä onnistuu helpoiten siten, että suihkauttaa vasempaan sieraimeen oikealla kädellä ja oikeaan sierai-
meen vasemmalla kädellä. Hengitä samanaikaisesti sisään nenän kautta
(kuva 4).
• Lääkkeen oton jälkeen hengitä ulos suun kautta.
• Toista sama toiseen sieraimeen.
Nenätippaohje
• Tipat annostellaan asennossa, jossa painovoima vie lääkkeen oikeaan paikkaan.
• Pipetti ei saa koskettaa sierainta hygieniasyistä.
• Asetu selinmakuulle siten, että pää on taivutettuna reunan yli taaksepäin tai kylkimakuulla ilman tyynyä, nenä suunnattuna kohti ylempänä olevaa olkapäätä, tipat tiputetaan alempaan sieraimeen (kuvat 5 ja 6).
• Tippojen tiputtamisen jälkeen pitää pysyä samassa asennossa vähintään minuutti.
13
Allergia- ja Astmaliitto ry • Allerginen nuha
Nuha vaikuttaa elämänlaatuun
V
aikka allerginen nuha ei yleensä
ole vakava sairaus, se vaikuttaa
sosiaaliseen elämään monella
tapaa. Kun nenä on tukossa, yöuni
häiriintyy kuorsauksen myötä. Hajuja makuaistimukset saattavat heiken­
tyä. Suu kuivuu, kun hengittäminen
ei tapahdu normaalisti nenän kautta
vaan suun kautta. Olo on väsynyt, ja se
vaikuttaa työssä jaksamiseen ja koulu­
suorituksiin sekä lasten halukkuuteen
harrastaa liikuntaa.
Allergista nuhaa poteva sairastaa
usein myös astmaa, koska nenästä on
yhteys hengitysteihin.
Astmaoireita on joka viidennellä aller­
gista nuhaa sairastavalla. Nuhaoireet on
tärkeä hoidattaa astman ehkäisemiseksi.
Usein hoidetaankin kokonaisuutta: yhdet
hengitystiet, yksi sairaus.
”Siedätyshoitoa annetaan tavallisesti koivu-, heinä- ja
pujoallergiaan, joskus myös kissa- ja koira-allergian hoitoon.”
Teho on yksilöllinen, mutta vaikut­
taa jo ensimmäisenä hoitovuotena ja
osa potilaista saattaa tulla kokonaan
oireettomiksi. Joillakin oireet palaavat
vuosien varrella, mutta harvoin tarvitaan
toinen hoitojakso.
otettava (tammi–toukokuu). Hoito aloi­
tetaan pääsääntöisesti terveydenhuol­
lon yksikössä, mutta jatketaan kotona
lääkärin ohjeiden mukaan. Liuostippa
tiputetaan kielen alle.
Siedätyshoito ja allerginen nuha
S
iedätyshoito on allergian
syynmukaista hoitoa. Hoidon
tarkoituksena on totuttaa/sie­
dättää elimistö allergiaa aiheuttavaan
aineeseen. Tässä osiossa käsitellään aino­
astaan siitepölyallergian siedätyshoi­
toa. Siedätyshoitoa on saatavilla myös
pistiäis- ja lemmikkiallergian hoitoon.
Osalle ruoka-allergisista on myös saata­
villa siedätyshoitoa, mutta se on vasta
kokeellisella asteella.
Siedätyshoitomuotoja on tällä het­
kellä pistos-, tabletti- ja liuoshoito. Hoito
kestää noin 3 vuotta. Sitä annetaan pis­
toksina koivu-, heinä- ja pujoallergiaan.
Tablettihoitoa saa heinäallergiaan ja
liuoshoitoa koivuallergiaan.
Siedätyshoitoarvioon voi hakeutua
lääkärin lähetteellä perusterveydenhuol­
losta. Hoitoa saa myös useilla yksityisillä
lääkäriasemilla. Pistoshoito toteutetaan
terveydenhuollon yksikössä. Pistokset
annetaan olkavarteen ihon alle aluksi
viikon – kahden välein 7 – 15 viikkoa
ja sen jälkeen noin 4 – 8 viikon välein.
Tablettimuotoinen hoito tapahtuu pää­
asiassa kotona. Ensimmäinen tabletti
otetaan terveydenhuollon yksikössä,
muuten tabletti otetaan kotona päi­
vittäin. Liuoshoito on uusi hoitomuoto
Suomessa, joka vaatii vielä lääkärin kir­
joittaman erityislupahakemuksen ja
B-lausunnon. Koivuallergian hoitoon
tarkoitettu liuos on kausiluonteisesti
14
15
Olemme herkkä kansa
Lähes joka toinen suomalainen kärsii allergiaoireista elämänsä jossakin vaiheessa.
Astma koskettaa joka kymmenettä. Allergia- ja Astmaliitto on kansanterveys­
järjestö, jonka tarkoituksena on allergiaa ja astmaa sairastavien elämänlaadun
parantaminen.
Allergia- ja Astmaliitosta voi tilata allergiaoppaita. Oppaat löytyvät myös osoitteesta
www.allergia.fi. Liiton julkaisema Allergia & Astma -lehti on hyvä tietolähde.
Allergianeuvonta, p. 0600 14419
Allergianeuvoja vastaa kysymyksiisi ma, ti ja ke klo 9–13 sekä to klo 13–17.
Puhelun hinta on 0,87 euroa/min + pvm.
Liity jäseneksi – se kannattaa aina.
Liittyminen sujuu helposti oheisella kortilla. Täytä tietosi selkeästi tekstaten, irrota
kortti ja lähetä se meille. Postimaksu on maksettu puolestasi. Liiton jäsenmaksu
on 27 euroa vuodessa.
Jäsenenä pääset osalliseksi kaikista Allergia- ja astmaliiton ja sen
jäsen­yhdistysten eduista ja palveluista.
• Allergia & Astma -lehden vuosikerta
• Henkilökohtainen neuvonta
• Koulutus
• Vertaistoiminta
• Tapahtumat ja kampanjat
• Kuntoutus
• Liikunta- ja virkistystoiminta ym.
Tue toimintaamme ja liity jäseneksi!
Kyllä. Liityn jäseneksi Allergia- ja astmaliiton jäsenyhdistykseen.
Vastaanottaja
maksaa
postimaksun
Nimi
Lähiosoite
Postinumero ja -toimipaikka
Sähköposti
Allergia- ja Astmaliitto
Tunnus 5005875
00003 VASTAUSLÄHETYS
Alle 18-vuotiaan allekirjoitus
Tiedot tallennetaan Allergia- ja astmaliiton jäsenrekisteriin. Jäsenellä on oikeus tarkistaa ja korjata tietonsa, p. (09) 473 351.