ENSIHOITAJAN TYÖSSÄJAKSAMINEN Case Satakunta ja erinäisiä huomioita eija.vaula@satshp.fi 19.3.2015 Tampere 23.3.2015 Kenelle? • Ensihoitopalvelun työntekijät • Ensihoitolääkärit • Kenttäjohtajat • Ensihoitajat (perus- ja hoitotason työntekijät) • Ensivasteen (EVY) toimijat (vakinaiset ja vapaaehtoiset) Työkyvyn aleneman merkkejä • • • • Motivaation lasku, väsymys Riittämättömyyden tunne Haitallinen työstressi Unihäiriöt sekä erilaiset fyysiset ja psyykkiset oireet • Lisääntynyt päihteiden käyttö Kroppa ja pää yhtä tärkeitä, paitsi että pää toipuu paljon hitaammin! • Väsymyksestä toipuminen (2-4 viikkoa) • Uupumuksesta toipuminen (2-6 kuukautta) • Masennuksesta toipuminen (1-5 vuotta) • Työkyvyttömyys… Mitkä asiat vaikuttavat • Yksilölliset asiat, elämän tilanne • Psyykkiset, fyysiset, elämäntavat, läheiset • • • • • Johtaminen Työyhteisö, työilmapiiri Mahdollisuus vaikuttaa omaan työhön Työtehtävien ajan tasalla pysyminen Työajat • Vuorotyö Mitkä asiat vaikuttavat • • • • • • • • Fyysinen kuormitus Psyykkinen kuormitus Työmäärä / resurssit Työturvallisuus Työtilat, välineet Palkka? Jaksaa, jaksaa …. Ikäjohtaminen Lainsäädäntöä • Terveydenhuoltolaki : Ensihoitopalvelu 40§ • tarvittaessa potilaan, hänen läheisensä ja muiden tapahtumaan osallisten ohjaaminen psykososiaalisen tuen piiriin • ”Itsemääräämisoikeuslaki” • Tulossa… • Työturvallisuuslaki • Työterveyshuoltolaki, tasa-arvolaki työsopimuslaki… • Lakeja on, miten käytäntö pelittää? Työturvallisuus • ”Selittämättömät väkivallanteot ovat kasvussa KeskiUudellamaalla kuten koko maassa • Ensihoitajat kohtaavat työssään yhä enemmän järjettömiä tekoja.– Monet niistä johtuvat muuntohuumeista • Poliisin säästöt näkyvät myös ensihoitajien työssä. Syrjäseudulla voi joutua odottamaan virkavallan apua väkivaltaisen potilaan rauhoittamiseksi. • Siitä huolimatta ensihoito on ensiluokkaista” • Keski-Uusimaa 7.9.2014 Työturvallisuus • • • • Riskien arviointi Koulutus Raportointi Uhka- ja vaaratilanteiden käsittely ja opiksi ottaminen, ennaltaehkäisy Psyykkisen kuorman purkua • • • • Tapahtuman purku työporukan kesken Defusing Debriefing Työnohjaus ENSIHOITOPALVELUN DEFUSING Tää on historiaa… 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Onko tästä mitään hyötyä Miksi? • Kuorman purku • Jotta kuppi ei tule täyteen • Estämään työuran aikana kertyvät kasaantumat • Haitat eivät tule yhden raskaan / vaativan keikan jälkeen vaan ajan kuluessa • Jotta kuppi ei mene nurin • Purkamaton taakka kasvaa kohtuuttoman kokoiseksi tällöin pienikin vastoinkäyminen voi olla vahingollinen 23.3.2015 Milloin, kenelle/kaikille? • Tarvemäärityksessä tulee huomioida toimijoiden yksilöllisyys • Defusing- istunnon mahdollisuuden tietoisuuden lisääminen ensihoitopalvelun työntekijöille • Istuntoa voidaan pyytää tai tarjota -> matalankynnyksen periaate • Määritetään tilanteet, jotka tulisi käsitellä joka tapauksessa, vaikka pyyntöä ei työyhteisöstä nousisi Tilanteet, jotka tulisi käsitellä • Lapsipotilaan vaikea vammautuminen tai kuolema • Työtoverin vaikea vammautuminen tai kuolema • Monipotilastilanne (SURO) • Työntekijään kohdistunut uhka- / väkivaltatilanne • Muu poikkeuksellinen tilanne 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Istunnon järjestäminen • Ensihoidon kenttäjohtaja on avainhenkilö 24/7 • Kj tietoinen kaikista eh- palvelun tehtävistä • Kj:lla on mahdollisuus hankkia faktatiedot tehtävästä • Tehtävän kulku kokonaisuudessaan • Tehtävään osallistuneet ensihoitopalvelun yksiköt työntekijöineen • Kj voi tarjota tai määrätä istunnon, mutta aloitteen tekijä VOI OLLA KUKA TAHANSA • Ensihoitopalvelun osalta aina kuitenkin ensin yhteys Kj:aan 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Istunto • Tavoitteena aina työparityöskentely • Kriisiryhmäläinen ja defusingkoulutuksen saanut ensihoitaja • Ensihoitopalvelun koulutetut henkilöt • SatSHP ensihoitokeskus 6 hlö • Satakunnan pelastuslaitos 9 hlö • Työparin vahvuus: • Kriisityöntekijällä vahva substanssi osaaminen • Koulutetulla ensihoitajalla substanssiosaaminen ensihoidosta sekä tuntemus järjestelmästä 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Istunto • Organisaation / työyhteisön sisältä koulutetut defusing-osaajat • Tarpeen tunnistaminen ja tukeminen • Istuntoa vetävän tulisi olla tarpeeksi ulkopuolinen henkilö - etäisyys Käytännön järjestelyt • Hälyttäminen aina Kj:n kautta kriisityöntekijälle • Kriisityöntekijä soittaa itselleen sovitun mallin mukaisesti työparin • Korvauskäytännöistä on sovittu työnantajan kanssa • Päivystävä ensihoidon kenttäjohtaja on ”avainhenkilö” tarvemäärityksessä/yhteyden otoissa 23.3.2015 EVY Tilanne KJ Pela EH 23.3.2015 Kriisi työ Subst. osaaja D E F U S I N G Käytänteen vakiinnuttaminen • Kiinteä yhteistyö • Yhteiskoulutusta vähintään puolivuosittain • Toimijat tutuiksi • Ensihoitopalvelun toimijoiden kouluttaminen • Kriisitilanteet: Henkinen tuki, kriisissä olevan kohtaaminen, roolit ja vuorovaikutus sekä auttajan jaksaminen 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Mitä pitää tehdä • Toimijoiden tutustuminen, sitoutuminen • Rutiinien muodostuminen • Tietoisuuden lisääminen ensihoitopalvelun toimijoille • Defusing-ohjaajien oma työnohjaus / mahdollinen defusing 23.3.2015 Lampinen & Lehtonen Työnohjaus • Kenttäjohtajat • Ensihoitajat • Ensihoitolääkärit • Säännöllistä vai ongelmatilanteissa? Me jaksetaan Mitä voin itse tehdä • Fyysisestä ja psyykkisestä kunnosta huolehtiminen • Oman vastuun kantaminen siitä, miten käyttäytyy ja toimii työssä • Kuuntele ja ota todesta omasta jaksamisestasi kertovat merkit • Varaa itsellesi riittävästi lepoa ja virkistystä eli muuta elämää • Pohdi omia arvojasi. Mikä sinulle on tärkeää ja tuottaa tyydytystä? • Keskustele esimiehesi kanssa työkuormituksestasi Me jaksetaan Työkaverit • Anna tukea ja apua • Toimi avoimesti, kunnioittavasti, kollegiaalisesti ja luottamuksellisesti • Kohtaa ristiriidat rakentavasti • Hyväksy erilaisuus ja sitoudu osaltasi yhteisiin pelisääntöihin Me jaksetaan Esimies • Herkkyys vastaanottaa alhaalta ylös- viestejä, molemmansuuntainen tiedonkulku, ole läsnä arjessa • Ongelmatilanteissa avoimuus, keskustelu • Osoita arvostusta ja anna tukea, palautetta ja ohjausta • Luo keskustelukanavia henkilöstön kanssa, jossa voidaan myös kyseenalaistaa, oppia uutta ja arvioida toimintaa • Huolehdi omasta jaksamisestasi • Ole mahdollistaja • Huomioi mahdollisuuksien mukaan työntekijöiden yksilölliset elämäntilanteet Me jaksetaan Organisaatio • Riittävä resursointi ja kokonaisuuden organisointi • Uusien työntekijöiden ja uusien tehtävien tai työvälineiden riittävä perehdytys • Jatkuva koulutus ja urakehityksestä huolehtiminen • Työn sisältöjen kehittäminen • Työolojen ja työympäristön kehittäminen ja epäkohtien korjaaminen • Muutoksiin valmistautuminen ja sitouttaminen kaikilla organisaatiotasoilla • Vaikuttavuuden seuranta? ”Hommat on paljon mukavampia kun on hyvä mieli ja kevyet jalat” • • • • • Työtyytyväisyys (Keva) Sairauspoissaolot Lyhyet poissaolot Työpaikan ilmapiiri Potilastyytyväisyys?