HENKILÖTIETOLOMAKE/ OPISKELUPAIKAN VAHVISTAMINEN Tutkinnon nimi Ryhmätunnus Autoalan perustutkinto 0AT15 Sukunimi (myös entinen) Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Henkilötunnus Kansalaisuus Lähiosoite Postinro Osoite kotipaikkakunnalla (jos eri kuin opiskelupaikkakunnan) Puhelinnumero/t Sähköpostiosoite Kotikunta Pohjakoulutus Peruskoulu Ylioppilas Ammatillinen perustutkinto Muu Koulutusaika Äidinkieli Postitoimipaikka mikä?_____________________________________ Huoltajan / huoltajien / lähiomaisen tiedot (tässä ilmoitetuille alle 18-vuotiaiden lähiomaisille lähetetään opintojen alussa tunnus Winha Wilho-huoltajaliittymään, jonka avulla voidaan seurata opintojen etenemistä ja poissaoloja.) Sukunimi Etunimet Lähiosoite Postinro Postitoimipaikka Sähköposti Puhelinnumero/t Sukunimi Etunimet Lähiosoite Postinro Sähköposti Puhelinnumero/t Postitoimipaikka Haluan suorittaa lukio-opintoja KYLLÄ EN Tietojani saa käyttää suoramarkkinointiin (emme luovuta tietoja Keudan ulkopuolelle) KYLLÄ EI Tietojani saa käyttää koulutusmarkkinointiin (esim. jatko-opiskelusta Keudassa tiedottaminen) Tietojani saa julkaista internetissä (esim. opiskelijoiksi valitut ja valmistuneet julkaistaan internetissä) Opiskelutilanteisiin liittyviä valokuviani saa julkaista Keudan viestinnässä KYLLÄ EI KYLLÄ KYLLÄ EI EI Suuntautumistoiveeni numerojärjestyksessä: AJONEUVOASENTAJA _____ AUTOMAALARI ______ AUTOKORINKORJAAJA ______ Lisätietoja: Päiväys Opiskelijan allekirjoitus / Alle 18v. huoltajan allekirjoitus 20 Oppilaitoksen yhteystiedot: Katuosoite KEUDA Postinro Puhelinnumero Postitoimipaikka Faksinumero WWW –sivut www.keudakermit.fi www.keuda.fi OPPILAITOS TÄYTTÄÄ: VASTAANOTTO PV. VIETY KOULUTAAN - EK 002/10 - VIETY WINHAAN
© Copyright 2024