Pekka Kuosmanen Joensuun kaupunki
Pohjois‐Karjalan sote‐hanke ”Siun sote” – lupa kehittää 05.02.2015 Pekka Kuosmanen Pohjois‐Karjalan sote‐hanke tekee suunnitelman kuntien päätöksentekoa varten siitä, miten alueen sosiaali‐ ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan 1.1.2017 alkaen. Hankkeessa ovat mukana kaikki Pohjois‐ Karjalan kunnat sekä Heinävesi. Hanketta hallinnoi Pohjois‐Karjalan sairaanhoito‐ ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä. www.pkssk.fi/sote 1 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen • Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa – eriarvoisuuden vähentäminen – henkilöstövoimavarojen j kohdentaminen y yhdenvertaisesti • Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja • Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne – tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus – mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, tavoilla muun muassa lähipalvelut 6.2.2015 – kustannuskehityksen k t nn kehit k en tasapainottaminen t p inott minen – palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu Keinot uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi • Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio – palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle – ihmisten ih i t palvelutarpeet l l t th huomioidaan i id k kokonaisuutena k i t – selkeä ja tehokas hallinto • Vahva kansallinen ohjaus • Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen (asukkaiden osallisuus) 6.2.2015 Mitä muuttunut syksyn 2014 y y 4 lausuntokierroksen jälkeen 6.2.2015 4 Mitä muuttunut? ‐ tavoitteet ennallaan ‐ ‐ 5 sote‐aluetta, Päijät‐Häme siirretty eteläiseen enintään 19 tuotantoaluetta ‐ itäisellä sote‐alueella 4 tuotantoaluetta, tuottaja on ky elleivät kunnat yhdessä sovi vastuukunnasta, ei teemallisia kuntayhtymiä, ei äänileikkuria mutta yksi kunta ei pysty yksinään päättämään äänileikkuria, mutta yksi kunta ei pysty yksinään päättämään ‐ ‐ asukkaiden osallisuutta vahvistettu STM ei päätä järjestämispäätöksestä aan sitä k llaan et käteen STM ei päätä järjestämispäätöksestä vaan sitä kuullaan etukäteen ‐ rahoitusratkaisua täsmennetty, kuntakohtaiset tiedot saatu, y, , monikanavarahoituksen purkaminen selvitteillä ‐ Investointisuunnitelma 5 SoTE‐alueet 870 000 900 000 740 000 820 000 2.1 milj 6.2.2015 Kansallinen tiekartta Hallituksen esitys eduskuntaan d k t 4.12.2014 Eduskuntavaalit 19.4.2015 16.1.2015 Laki voimaan lopputalvella-keväällä 2015 Sote-alueiden ensimmäinen edustajainkokous viim. viim 31.5.2015 (itäinen sote-alue 6.5.) Sote-alueet aloittavat 1.1.2016 Tuottamisvastuussa olevat k t ht ät aloittavat kuntayhtymät l itt t 1.1.2017 1 1 2017 Ilmoitus Sote-alueelle halukkuudesta tuottamisvastuulliseen kuntayhtymään 1.2.2016 Miksi SoTE‐rakenneuudistus? • Talouden kestävyysvaje – yy j p pakko? • Peruspalvelut ”rapautuneet” • ESH/PTH/SOS rajapinnat ‐ ongelma/mahdollisuus • Tietotekniikan ongelmat/mahdollisuudet / • 23.3.2014 puheenjohtajien sopimus 23 3 2014 h j ht ji i 8 Miksi Pohjois‐Karjala? yhtenäinen maakunta pitkä ja menestyksekäs maakunnallinen yhteistyö • • ensihoito, yhteispäivystys, laboratorio, kuvantaminen, apuvälineet, lääkehuolto hankinnat koulutus kehitysvammahuolto ISO lääkehuolto, hankinnat, koulutus, kehitysvammahuolto, ISO • yhteinen terveydenhuollon tietojärjestelmä (Mediatri), maakuntaverkko k t kk ‐ edelläkävijä d lläkä ijä • riittävä väestöpohja myös erikoissairaanhoitoon, ei aluesairaaloita • asioita on pystytty sopimaan asioita on pystytty sopimaan • pyydetään kansallisiin pilotointeihin 9 uutta rakentamassa tt k t 11 Pohjois‐Karjalan malli j j • Pohjois‐Karjalan ”mallin” rakentaminen asukas‐ ja t i i t lähtöi ti toimintalähtöisesti • yksi yksi palvelutuotanto palvelutuotanto”konserni” konserni kuntayhtymä, jolla kuntayhtymä, jolla seudulliset sote palveluyksiköt ja joilla edelleen paikallisia palvelupisteitä paikallisia palvelupisteitä • lähipalvelut ‐ seudulliset ‐ yhteiset • asukas voi hakea palvelunsa mistä palvelupisteestä tahansa kuntarajoista riippumatta j pp • tehdään itse ja yhdessä 12 Pohjois‐Karjalan mallin rakentaminen j j • yhteinen tahtotila Huhmarissa 11.4.2014 • ”mallin” rakentaminen aloitettu ennen kesälomia 2014 • poliittinen ohjausryhmä poliittinen ohjausryhmä • • pj Eero Reijonen, vpj Tuula Rautiainen koordinaatioryhmä • • pj Kari Karjalainen, vpj Ilkka Naukkarinen valmisteluryhmät‐ l l h hl hlöstön edustaja kaikissa ryhmissä d k k h • • • • • • • • • palvelutuotanto ja sitä tukevat rakenteet palvelutuotantoryhmä, pj Anu Niemi hallinto‐ ja taloustyöryhmä, pj Asko Saatsi sote‐kunta sote kunta –rajapintatyöryhmä, rajapintatyöryhmä, pj Hannele Mikkanen pj Hannele Mikkanen tukipalvelutyöryhmä, pj Esko Lehto henkilöstötyöryhmä, pj Sari Lempiäinen väliraportti ohjausryhmälle tiedoksi 19.1.2015 loppuraportti 30.3.2015 kuntien päätökset syksyyn 2015 mennessä 13 Innovatiivisia linjauksia • Toiminta edellä j • Aito henkilöstön ja asukkaiden osallisuus o alueen terveydenhuollon ja sosiaalitoimen ammattilaiset ovat tehneet oman kuvauksensa palvelujen keskeisistä pullonkauloista – kuntatyöpajat o asukkaiden marraskuun tarkoituksena oli saada asukkaiden ääni kuuluviin ja testata vastaavatko ammattilaisten näkemykset asukkaiden kohtaamia ongelmia • Tehdään itse o 5 hengen moniammatillinen valmisteleva sihteeristö (Jenni Halonen, Pekka Kuosmanen, Anu Niemi, Soile Syrjäläinen ja Antti Turunen)) Mi d Miten on edetty? ? ‐ väliraportti on valmistunut ohjausryhmälle www.pkssk.fi/materiaalit 6.2.2015 15 Mitä on tehty ja kenen kanssa? • V Valtuustoinfot, kansanedustajainfot, P‐K liitto l i f k d j i f P K lii • Uutiskirjeet, Siun sote‐infot, media • Verkostoyhteistyö Itä‐ Verkostoyhteistyö Itä ja Keski‐Suomen alueen muiden ja Keski Suomen alueen muiden tuotantovastuuta mallintavien tahojen kanssa • Aktiivinen osallisuus kansallisissa verkostoissa (THL, ( , Kuntaliitto, STM) • Henkilöstön osallisuus: Kuntatyöpajat, alatyöryhmät • Asukkaiden marraskuu • Kysely yrityksille • Sidosryhmäinfoja (oppilaitokset, elinkeinoyhtiöt, Kela, Sid h äi f j ( il it k t li k i htiöt K l ammattijärjestöt, jne) 16 Palvelut 6.2.2015 17 Asukkaiden marraskuu • Asukkaiden marraskuun tavoitteena oli kerätä palautetta useita eri menetelmiä ja kanavia käyttäen sotepalvelujen nykytilasta y p j y • Palautteen keruun yhtenä pohjana käytettiin sotetyöntekijöiden syksyn 2014 aikana työstämiä p palvelujen pullonkauloja j p j • Asukkaiden marraskuulla kokeiltiin erilaisia menetelmiä asukkaiden kuulemiseksi menetelmiä asukkaiden kuulemiseksi 18 Asukkaiden marraskuun toteutus • Suunnittelu‐ ja toteutusvastuu yhdessä Siun sotella ja Pohjois‐ Karjalan Sosiaaliturvayhdistyksellä • Toteutuksen päävastuu Pohjois‐Karjalan Sosiaaliturvayhdistyksellä (työtunteja käytetty yli 450) Sosiaaliturvayhdistyksellä (työtunteja käytetty yli 450), mukana myös Amk‐ opiskelijoita (26) , yliopisto‐opiskelija ja ”Siun Siun sote sote” –henkilöstöä henkilöstöä • Seudulliset asukasillat (5 +1) Seudulliset asukasillat (5 +1) • Järjestöiltä kerätty ja järjestöjen keräämä tieto Järjestöiltä kerätty ja järjestöjen keräämä tieto 19 • Matalan kynnyksen kohtaamispaikat (perhekahvilat, kansalaistalot jne.) • Muu jalkautuminen (terveyskeskukset, kirjasto, uimahalli, kauppakeskus, työpajat jne.) pp y p j j ) • Otakantaa.fi – pullonkaulakuvausten pohjalta tehtyjä kyselyjä 15 kpl, vastauksia 376 kpl kyselyjä 15 kpl, vastauksia 376 kpl 20 Yrityskysely Yrittäjät ja muut palveluntuottajat maakunnassa • Yrityskysely lähti Pikesin, Josekin ja Ketin sekä Matti Vihman (Heinävesi) kautta yli 400 taholle • Vastaajia 119, joensuulaisia (46%) • Yrityksiä, joiden vuotuinen liikevaihto oli alle 100 000€ (43,6 %) ja henkilöstön määrä oli 5 tai alle (58,1%) • Avoimissa vastauksissa: • pelättiin byrokratian lisääntymistä ja pienen yrityksen asemaa • toivottiin aitoa yhteistyötä ja mahdollisuutta olla mukana palvelujen kehittämisessä 22 Suurimmat uhat: • Pienten toimijoiden tulevaisuus tai asema (erityisesti hoiva ala) (16 vastausta) hoiva‐ala) (16 vastausta) • Kilpailutusten/hankintojen toteutus (15 vastausta) • suuren kokonaisuuden hallinnan haasteet (12 vastausta) suuren kokonaisuuden hallinnan haasteet (12 vastausta) • Yksityisen palvelutuotannon tulevaisuus/asema (11 vastausta) • byrokratian lisääntymisen (11 vastausta) • lähipalvelujen heikkenemisen (11 vastausta) lähipalvelujen heikkenemisen (11 vastausta) • uudistus epäonnistuu siitä syystä , että valmistelussa ja päätöksenteossa ei ole riittävää osaamista (7 vastausta) päätöksenteossa ei ole riittävää osaamista (7 vastausta) • EOS (3 vastausta) • Koko uudistu uhka (1 vastaus) Koko uudistu uhka (1 vastaus) 23 Mahdollisuudet/ilot uudistuksessa: • EOS ( 10 vastausta) • EI mitään (7 vastausta) • yhteistyömahdollisuudet (yli kuntarajojen , julkisen ja yksityisen välinen yhteistyö, kehittämiskumppanuus, k l h k h k tiiviimpi yhteistyö) (12 vastausta) • Asukkaan valinnanmahdollisuuksien lisääntyminen (9 A kk li hd lli k i li ää t i (9 vastausta) • Todelliset säästöt, kustannusten hallinta ja toiminnan Todelliset säästöt kustannusten hallinta ja toiminnan tehostuminen (6 vastausta) • yhtäläiset käytännöt (6 vastausta) yhtäläiset käytännöt (6 vastausta) • Rakenteiden keveneminen tai selkeytyminen (6 vastausta) 24 Parannettavaa sote‐palvelujärjestelmässä yrittäjien mielestä: Asukkaan kannalta: • Valinnanvapauden toteutuminen ja lisääminen (13 vastausta), valinnanmahdollisuuksien lisääminen (6 ) li hd lli k i li ää i (6 vastausta) • Palveluiden varmuus (monipuolisuus, toimivuus), Palveluiden varmuus (monipuolisuus toimivuus) erityispalvelut (10 vastausta) • Palveluiden oikea‐aikaisuus ja riittävyys ( 9 vastausta) Palveluiden oikea aikaisuus ja riittävyys ( 9 vastausta) • Palveluihin pääsy nopeammin (6 vastausta) • EOS (6 vastausta) EOS (6 vastausta) 25 Parannettavaa sote‐palvelujärjestelmässä yrittäjien mielestä: • Yrittäjän kannalta: y ( ) oYhteistyön kehittäminen (14 vastausta) oKilpailutusten /hankintojen toteutus (11 vastausta) oHinnanlaskenta, vertailtavuus ( 7 vastausta) oYksityisen palvelutuotannon huomioiminen ja Yk it i l l t t h i i i j parempi hyödyntäminen (6 vastausta) oByrokratian vähentäminen (5 vastausta) 26 Vapaa sana • Peräti 33 vastausta • ”Hieno homma jos tää SOTE – lopultakin onnistuu!” • ”Hienoa, että yrittäjäkin mielipiteellä on merkitystä ja sitä kysytään.! • ”Nyt olisi oikeasti mahdollisuus uudistaa terveydenhuollon rakenteita, Rohkeutta!” • ”Valitettavasti uhat ja pelot uudistukseen liittyen näyttävät nykykokemuksen valossa paljon suurempina kuin mahdollisuudet ja positiiviset odotukset. ” • ”Voimia uuden luomiseen” 27 Henkilöstön muutostyöskentely y y Siun sotessa 6.2.2015 28 Tarvitaan muutos henkilöstön työotteessa ja uuden ajan johtajuutta • muutostyöskentely on käynnistetty kaikissa kunnissa ja PKSSK:ssa osallistavissa moniammatillisissa työpajoissa, missä o Käsitellään asukaslähtöisen työotteen edistäviä ja estäviä tekijöitä ja integraatiota käytännön tasolla o Tutustutaan muiden ammattiryhmien osaamisalueisiin o Kanavoidaan hallitusti tulevaan muutokseen liittyvää pelkoa ja muutosvastarintaa lk j t t i t o Työpajat ovat jatkossakin muutoksen käytännön eteenpäin työstämisen kanava eteenpäin työstämisen kanava o Työpajatyöskentelyyn osallistui tässä vaiheessa n. 300 hlöä Palvelutuotannon nykytilan mallintaminen • Tapahtunut moniammatillisissa toiminnallisissa työryhmissä (13 kpl , n. 100 hlöä) • Työryhmissä edustus pth + esh + sostoimi / lääkärit + hoitajat + sosiaalityöntekijät) j y j ) • Mallinnettu nykytilanne, missä huomio kiinnitetään asukkaan näkökulmasta kumpuaviin ongelmakohtiin asukkaan näkökulmasta kumpuaviin ongelmakohtiin (syksy 2014), valmis 30.10.2014 • Tuotokset olivat kommentoitavina kuntatyöpajoissa, Tuotokset olivat kommentoitavina kuntatyöpajoissa samalla koottiin olemassa olevat hyvät käytänteet • Työryhmien tehtävänä oli koota työryhmä ja kuvata oman aiheensa palveluiden pullonkauloja asukkaan näkökulmasta • Ryhmät koottiin alueellisesti ja ammatillisesti y j mahdollisimman moninäkökulmaisiksi, vähimmäisvaatimuksena oli se, että jokaisessa j ryhmässä on lääketieteen, hoitotyön ja sosiaalialan asiantuntemusta, edustus esh, pth,sosiaalitoimet p 31 Kuntatyöpajat (1) • Kuntatyöpajoja yhteensä 15 elokuun‐marraskuun välillä, osallistujina 300 sote ammattilaista kaikista alueen kunnista kunnista • Työpajojen vetäjät lääkäri, sosiaalityöntekijä ja sairaanhoitaja • Osallistujat lähihoitajasta sote‐johtajaan • Osallistuneita ammattiryhmiä hoitajat, lääkärit, Osallistuneita ammattiryhmiä hoitajat, lääkärit, sosiaalityöntekijät, fysioterapeutit, psykologit, hammaslääkärit, hammashoitajat, esimiehet, jne. • Tavoitteena oli herättää yli normaalien yksikkö‐ ja henkilörajojen menevää keskusteluja Tästä eteenpäin? Mitä nyt tapahtuu ns ruohonjuuritasolla Mitä nyt tapahtuu ns. ruohonjuuritasolla • Kolme toiminnallista työryhmää (lapset‐nuoret, työikäiset, ikääntyvät) aloittelevat työskentelyään • Asukkaiden marraskuun tuloksia esitellään eri foorumeilla, osallisuuskäytänteitä kehitetään y • Asukastietoa jalostetaan ja tuloksia hyödynnetään toiminnan kehittämisessä toiminnan kehittämisessä • ESH työpajat • Kaikki muu mitä vastaan tulee… K ikki itä t t l Pullonkaulat keskiössä.. Pullonkaulat keskiössä • Yhteydensaantiin liittyvät ongelmat (puhelin, sähköinen) • Palveluiden koordinoinnin tarve (moniasiakkuudet) Osaamisen tukea etulinjaan • Osaamisen tukea etulinjaan • Yksinäisyys/arjen turvallisuuteen liittyvät ongelmat Näihin lähdetty jo nyt henkilöstön muutostyöskentelyn kautta hakemaan välitöntä korjausta Jatkotyöstössä • Painopiste isojen kustannusten kokonaisuuksiin (saavutettavissa suurimmat kustannushyödyt lyhyellä aikavälillä ) suurimmat kustannushyödyt lyhyellä aikavälillä ) • Lasten ja nuorten palveluiden hahmottaminen yhdessä sote‐kunta ‐ rajapintatyöryhmän kanssa rajapintatyöryhmän kanssa • Yli 75‐vuotiaitten palvelukokonaisuudet, avovastaanottotoiminta, vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto, psykiatria ja päihdetyö sekä lapsiperheitten ennaltaehkäisevät palvelut ja lastensuojelu • Kuntoutuksellinen näkökulma on läpileikkaavana teemana kaikissa kokonaisuuksissa • Loppuraportissa ehdotus miten edellä kuvatut kokonaisuudet olisi p palveluiden järjestämisen kannalta tarvittavan osaamisen ja j j j kokonaiskustannusten hallinnan kannalta tarkoituksenmukaisinta organisoida ja toteuttaa tuotantokuntayhtymässä Kustannukset Sote menot asukasta kohden Sote‐menot 5 000 € 5 000 € 4 500 € Vuodeosasto 4 000 € Vammaispalvelut Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto 3 500 € Sosiaalityö 3 000 € Psykiatria ja päihdetyö 2 500 € Lastensuojelu L it h it /h i k dit/ Laitoshoito/hoivakodit/asumisp… i 2 000 € 1 500 € 1 000 € Kuntoutus Kotihoito Kehitysvammahuolto Hallinto 500 € 0 € Erikoissairaanhoito Ennaltaehkäisevät palvelut Avovastaanottotoiminta Sosiaalityö ja lastensuojelu asukasta kohden 700 € 700 € Riviotsikot Heinävesi Ilomantsi Joensuu Juuka Kitee Kontiolahti Lieksa Liperi Nurmes Outokumpu Polvijärvi Tohmajärvi j Valtimo Kaikki yhteensä Kaikki yhteensä 953 734 € 1 880 654 € 23 749 910 € 1 509 304 € 2 562 128 € 2 280 035 € 7 568 564 € 4 755 128 € 2 986 208 € 3 051 352 € 1 670 484 € 1 836 518 € 409 276 € 55 213 295 € 600 € 500 € 400 € 300 € S i lit ö Sosiaalityö Lastensuojelu 200 € 100 € 0 € Lieksalla sotessa työllisyyspalveluja 1,2 M€, jonka vaikutus nostava 100 € Ikäihmisten palvelut ja kustannukset ikäihmisten määrään suhteutettuna 14 000 € 14 000 € Riviotsikot Heinävesi Ilomantsi Joensuu Juuka Kitee Kontiolahti Lieksa Liperi Nurmes Outokumpu Polvijärvi Tohmajärvi Valtimo Kaikki yhteensä Kaikki yhteensä 6 229 140 € 7 932 548 € 7 932 548 € 46 482 384 € 8 835 834 € 12 619 142 € 5 562 431 € 12 252 156 € 9 171 016 € 9 448 405 € 7 370 398 € 3 129 283 € 3 129 283 € 4 964 214 € 3 072 460 € 137 069 412 € 12 000 € 10 000 € 10 000 € 8 000 € 6 000 € 4 000 € 2 000 € 0 € Vuodeosasto Laitoshoito/hoivakodit/asumisp… Kotihoito Vastaanottopalvelut (kiireellinen ja kiireetön) Kotiin annettavat palvelut Siun sote® 19 01 2015 19.01.2015 Lab näytteenotto Työterveyshuolto Rtg Lääkinnällinen kuntoutus Vammaisten työ- ja päivätoiminta Vammaisten asumispalvelut Sähköiset palvelut Lääkärit ki tuki ESH Päivystys 24/7 Asumispalvelut Vammaisten erityispalv. Kuntouttava työtoiminta Tk:n vos Tehostettu palveluasuminen Huume- ja sekakäytt. laitoshoito Päihdekatkaisu Päihdehuollon peruspalvelut MT-työn y tukipalvelut Sos.työn erityispalvelut Sospäivystys Kasvatus- ja perheneuvonta Lastensuojelun erityispalvelut Erityistyöntekijät Lähipalvelut Seudulliset palvelut Yhteiset palvelut/resurssit Perussosiaalityö Suun terveydenhuolto Lastensuojelun avohuolto Kouluth Neuvolat Hallinto ja talous Hallinto‐ 6.2.2015 42 Hallinto‐ ja taloustyöryhmä j y y • • • • Sopimusluonnokset – p perussopimukset p p Hallinnon tukipalvelut – sote/kunta Rahoituskysymykset Tuotantoalue • yksi vai kaksi kuntayhtymää? • Kiinteistöasiat • säilyvät pääsääntöisesti nykyisillä omistajilla • kiinteistöselvitys • Paikallinen ohjausjärjestelmä • neuvottelukunta? 43 Rajapinnat 6.2.2015 44 Sote‐kunnat –rajapinnat työryhmä j p y y Teemat • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen • Lapset ja nuoret toimintamalli Lapset ja nuoret toimintamalli • Työllisyys • Maahanmuuttajatyö • Erityisryhmien asuminen • Jatkotyöskentelyyn lisäksi asiakaskuljetukset Jatkotyöskentelyyn lisäksi asiakaskuljetukset 45 Tukipalvelut 6.2.2015 46 Kiinteistöhuolto‐, siivous‐ ja ravintopalvelut ja l i tiikk (SiR KiL ) logistiikka (SiRaKiLo) • Kiinteistöjen omistus säilyy nykyisillä omistajilla, jotka huolehtivat kiinteistöjen hoidosta • Ravinto‐ ja siivouspalvelut selvitetty kunnista ja PKSSK:sta • Siivottavia neliöitä 670,000 m2 • Aterioita 33,660/pv • Jatkovalmistelu 2 vaihtoehdon pohjalta o EEnsimmäisessä vaiheessa Joensuun kaupungin ja PKSSK:n siivous‐ i äi ä ih J k i j PKSSK ii ja ravintopalvelut yhdistetään yhdeksi yksiköksi. Muut kunnat säilyvät tukipalvelujen tuottajina ja tilaajatehtävä annetaan aiemmin kuvatulle yhdistetylle yksikölle aiemmin kuvatulle yhdistetylle yksikölle. o Tukipalveluiden tuottamista varten perustetaan osakeyhtiö tai – yhtiöitä. 47 Muut tukipalvelut p • Valmiussuunnittelu ja turvallisuus • turvallisuuspäällikön virka, palvelut tuotetaan itse/ostetaan • Toimistopalvelut • Sote/kunta; ehdotus loppuraporttiin • Välinehuolto • alueellista keskittämistä l lli t k kittä i tä • Lääkintälaite‐ ja apuvälinehuolto • Kuntayhtymässä lääkintälaitteista vastaava yksikkö Kuntayhtymässä lääkintälaitteista vastaava yksikkö • Hankinnat – Sopimukset • kartoitettava • ICT • PTTK vastaa palvelutuotannosta p 48 Henkilöstö ‐ kuntien henkilöstöselvitys 6.2.2015 49 Henkilöstö Selvitys • sote henkilöstöä 6,000 vak, 1,400 määräaik sote henkilöstöä 6 000 vak 1 400 määräaik • nimikkeitä 298 • eläkepoistuma 440 vuoteen 2016 mennessä läk it 440 t 2016 ä • palkkojen kirjo merkittävä – harmonisointi 0.5% palkkasummasta lkk • paikalliset sopimukset tarkistettava • henkilöstöhallinnon tukipalvelujen järjestelyt 6.2.2015 Pekka Kuosmanen 50
© Copyright 2024