1. No category

Liite 10 / Tetola 18.11.2014 § 96
PALVELUSOPIMUS VUODELLE 2015
HENKISEN HYVINVOINNIN PALVELUT
Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta 18.11.2014
1
1 Sopimusosapuolet
Tässä palvelusopimuksessa sopijaosapuolet ovat tilaajana Hämeenlinnan
kaupungin Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta ja tilaajajohtaja
sekä henkisen hyvinvoinnin palveluiden tilaajapäällikkö (jäljempänä tilaaja).
Tuottaja ovat palvelutuotantojohtaja ja toimintakykyä edistävien palveluiden
palvelujohtaja (jäljempänä tuottaja/palveluntuottaja).
Tilaaja yhteyshenkilöt:
Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunnan puheenjohtaja Katriina
Laaksonen p. 045 352 6460
Tilaajajohtaja Jukka Lindberg, p. 03 621 2325
Tilaajapäällikkö Liisa Lepola, p. 03 621 2015
Tuottajien yhteystiedot:
Palvelutuotantojohtaja Päivi Raukko, p. 03 621 4661
Toimintakykyä edistävien palveluiden palvelujohtaja Risto Jokinen, p. 03 621
2376.
2 Sopimuksen kohde ja tarkoitus
Tällä sopimuksella sovitaan osapuolten välillä noudatettavat henkisen
hyvinvoinnin palvelujen hankinnan ehdot. Palvelut perustuvat voimassa olevaan
lainsäädäntöön ja viranomaismääräyksiin sekä Hämeenlinnan kaupungin vuonna
2011 päivitettyyn strategiaan ja muihin ohjelmiin. Keskeisen lainsäädännön
muuttuessa sopimuskauden aikana osapuolet sitoutuvat neuvottelemaan uusitun
sopimuksen.
3 Sopimuksen voimassaolo ja muuttaminen
Tämä sopimus on voimassa 1.1.2015 – 31.12.2016. Sopimusta voidaan
perustellusta syystä muuttaa, jolloin tilaaja ja tuottaja neuvottelevat uuden
palvelusopimuksen. Neuvottelu voidaan käynnistää esimerkiksi lainsäädännön
muuttuessa, poikkeustilanteissa tai volyymimuutoksissa.
4 Palvelusopimuksen yleistavoitteet
4.1 Kaupunkistrategiaa jalkauttavat asiakirjat
Sopimuksen strategista kokonaissuunnittelua ja toimintaa ohjaavat seuraavat
asiakirjat:
-
Hämeenlinnan kaupungin strategia
Tilaaja-tuottaja palvelusuunnitelma 2014 - 2017
Palvelu- ja hankintasuunnitelma, Palha 2
Tuottavuusohjelma
Seudullinen mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelma 2010 – 2015
Hämeenlinnan kaupungin sekä Janakkalan ja Hattulan kuntien perhe- ja
lähisuhdeväkivallanehkäisytyön toimintaohjelma vuosille 2012 – 2015
Hämeenlinnan monikulttuurisuusohjelma 2012 – 2015
Valmiussuunnitelma, psykososiaalinen tuki
Hyvinvointikertomus ja sen indikaattoritiedot väestöstä, eHVK
2
- Hämeenlinnan kaupungin kestävän kehityksen painopisteet
- Vammaispoliittinen ohjelma ja vammaispoliittiset arvot 2014
- Lastensuojelusuunnitelma
- Potilasturvallisuussuunnitelma
- Savuton Hämeenlinna toimintaohjelma 2013
- Asunto-ohjelma 2014
- Kaupunginhallituksen 19.8.2013 työllisyyden ja osallisuuden edistämisen
keinot ja tavoitteet.
4.2 Palvelusuunnitelma 2014 – 2017
Valtuustokausittainen palvelusuunnitelma on pohjana tilaajan tilausbudjetille ja
talousarvion pohjalta tehdylle palvelusopimukselle.
4.3. Vuoden 2015 palvelusopimuksen yleistavoitteet
Palvelutuotanto vastaa siitä, että sillä on riittävä ja pätevä henkilöstö, laitteet ja välineet
sekä toimivat prosessit tarjottujen palvelujen tuottamiseen. Hoidon tulee perustua
terveys- ja hoitosuunnitelmaan tai kuntoutussuunnitelmaan. Tilaaja ja tuottaja sitoutuvat
vuonna 2015 jatkamaan Henkisen hyvinvoinnin palveluiden uudistamista huomioiden
mahdolliset Terveyspalvelut -liikelaitoksen organisaatiomuutokset. Henkisen
hyvinvoinnin palveluiden terveydenhuollon palvelut kuuluvat ns.
virtuaaliterveyskeskukseen.
Mielenterveyspalveluihin pääsy on tasa-arvoista kaikille kuntalaisille. Henkisen
hyvinvoinnin palveluiden tuottamat hoidot ovat määräaikaisia ja asiakkaiden hoidon ja
palvelun tarpeisiin perustuen.
Vuoden 2015 yleistavoitteet ovat:
1. Sähköisten ja etäpalveluiden kehittäminen (eOmahoito). Nettipalveluiden
käyttöönottoa lisätään mielenterveys- ja päihdeongelmaisten hoidossa. eOmahoidon
kehittämistyöryhmään osallistuu yksi psykiatrinen sairaanhoitaja.
2. Kokemusasiantuntijoiden osallistuminen palveluiden suunnitteluun, toteuttamiseen ja
arviointiin tulee vahvistua, jotta asiakkaiden tarpeet voidaan ottaa huomioon nykyistä
paremmin. Kokemusasiantuntijat ja vertaistoimijat otetaan entistä vahvemmin
mukaan mielenterveys- ja päihdetyön suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin.
Vahvistetaan yhteistyötä mielenterveys- ja päihdejärjestöjen kanssa.
3. Psyykkistä hyvinvointia edistävä Mielenterveystalo-nettipalvelu, kokoaa kansalaisten
saataville luotettavaa tietoa ja välineitä hyvinvoinnistaan huolehtimiseen.
Nettipalvelun käytön lisääminen kuntalaisten ja ammattilaisten keskuudessa.
Mielenterveystalon käyttö on laajaa ja edistää eri toimijoiden toiminnan tuntemista.
Mielenterveystalo ja päihdelinkki ovat käytössä. Avohoidon ja palveluasumisen
kehittäminen, jotta laitoshoidon tarve vähenee edelleen mielenterveys- ja
päihdepalveluissa.
4. Vaikuttavuuden lisääminen. Annettujen palvelujen vaikuttavuuteen kiinnitetään
huomiota.
3
5. Laadun parantaminen. Palvelujen laadun seurantaa varten kehitetään mittarit.
Näkökulmana käytetään myös asiakkaiden kokemaa laatua, jonka selvittämiseksi
tehdään asiakas- ja asukaskyselyjä. Päiväosastolla toteutetaan asiakkaan omaa
kokemusta hoidosta kuvaava mittaus ja samantyyppinen mittari kehitetään
päivätoimintaan ja kuntoutuspoliklinikalle.
6. Kanavamalli: Terveyspalveluissa käyttöön otetun kanavamallin kakkosvaiheessa
etsitään niitä henkilöitä, joilla on suuri tarve saada palveluja mutta jotka eivät ole
palvelujen piirissä. Mielenterveysasiakkaita ei ole löytynyt odotettua määrää.
7. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuutta palveluihin pääsyssä ja
niiden saamisessa vahvistetaan.
8. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsee helposti yhden oven periaatteella
Terveyspalveluiden. Erityistä huomiota kiinnitetään mielenterveyshäiriöistä kärsivien
somaattisten sairauksien ehkäisyyn, tutkimiseen ja hoitoon yhdessä
Terveyspalveluiden toimijoiden kanssa.
9. Tunnistetaan ja ehkäistään mielenterveys- ja päihdeongelmien siirtyminen yli
sukupolvien laajentamalla Toimiva lapsi ja perhetyön menetelmien käyttöä. Henkisen
hyvinvoinnin palveluissa asiakkaina olevien vanhempien osalta selvitetään heidän
hoidossaan olevien lasten tuentarve ja tukea annetaan myös siellä, missä
vanhempia hoidetaan.
10. Mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelma päivitetään vuodelle 2016 ja liitetään
osaksi kaupungin hyvinvointikertomusta ja -suunnitelmaa.
11. Kaupungin, yksityissektorin ja kolmannen sektorin mielenterveys- ja päihdepalvelut
muodostavat toimivat palvelukokonaisuudet. (verkostotapaaminen 1x / vuosi)
12. Työikäisten mielenterveys- ja päihdeongelmaisten työttömien työkykyongelmiin
puututaan ajoissa ja tehdään yhteistyötä työttömien terveystarkastuksia tekevien
kanssa. Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan ja päiväosaston nuorten aikuisten
asiakkaiden kuntoutusohjaajan palvelut palvelutuotanto hankkii TYP:sta.
13. Ikääntyvien mielenterveyshäiriöihin ja päihdeongelmiin puututaan ajoissa ja
kehitetään päihde- ja henkisen hyvinvoinnin palveluiden kesken erilaisia
konsultaatio- ja yhteistyömuotoja.
14. Tilaajan ja palvelutuotannon edustaja osallistuu alueelliseen mielenterveys- ja
päihdepalveluiden strategiaryhmän työskentelyyn.
15. Ongelmapelaaminen ja peliriippuvuus tunnistetaan mielenterveyspalveluissa.
Vakavat peliriippuvuudet hoidetaan A-klinikalla.
16. Työllistämisen paikkojen lisääminen kaikilla palvelualueilla vuonna 2015 on 1
työllistetty / 15 työntekijää.
17. Lastensuojelun avo- ja laitoshoidon tarve on kasvanut jyrkästi. Henkisen
hyvinvoinnin palveluissa osallistutaan Lasten ja nuorten lautakunnan vetämän
palvelurakennetyöryhmän työskentelyyn sekä sitoudutaan työryhmän selvitystyöhön ja
yhteisesti sovittaviin toimenpiteisiin.
4.4. Palvelutuotannon tuottamat ryhmät vuonna 2015
- Avopalveluiden ryhmät: Uniryhmä, Depressiokoulu, Ahdistuneiden ryhmä ja Onnen
taidot –ryhmä. Ryhmien sisältöjä arvioidaan vuoden 2015 aikana.
- Päivätoiminnan ryhmät
- Päiväosaston ja kuntoutuspoliklinikan ryhmät
4
- Moniammatillinen työryhmätyö Koho-tiimi moniongelmaisten hoitoon, kuntoutukseen ja
konsultaatioon.
- SCIT (Social Cognition and Interaction Training) ryhmäterapiamenetelmään
perustuvan ryhmän käynnistäminen vuoden 2015 aikana. Ryhmä kehittää sosiaaliskognitiivisia taitoja ja parantaa skitsofreniaa sairastavien sosiaalista toimintakykyä. SCIT
koostuu 20–24 ryhmäistunnosta, joita työpari ohjaa käsikirjan mukaan edeten.
Tilaaja ostaa psykologinen jälkipuinnin Hyvinkään mielenterveysseuran kriisipalveluilta.
Palvelutuotanto osallistuu tilaajan kutsumaan psykososiaalisentuen
verkostotapaamiseen.
Poliisivankilan kiinniotettujen henkilöiden terveydenhoidon järjestäminen on kesken ja
tarvittaessa terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä neuvotellaan uudelleen
tilaajan kanssa. Henkisen hyvinvoinnin psykiatrinen sairaanhoitaja käy poliisivankilassa
kahdesti viikossa 2 h kerrallaan. Työtehtävistä sovitaan erikseen poliisin, tilaajan ja
hhp:n kanssa. (neuvottelut kesken)
Henkisen hyvinvoinnin sopimusalakohtaiset painopistealueet ovat:
1. henkisen hyvinvoinnin tarjoamien palvelujen integrointi Terveyspalveluiden
kanavamalliin jatkuu,
2. masennuksen ja ahdistuksen hoito,
3. perhetyö ja ylisukupolven siirtyvien mielenterveysongelmien ehkäisy,
4. mielenterveyskuntoutus palvelutuotannon eri yksiköissä,
5. mielenterveys- ja päihdetyön toimintaohjelman päivitys vuodesta 2016 eteenpäin
yhdessä tilaajan ja muiden toimijoiden kanssa
6. yhteistyön lujittaminen eri toimijoiden kesken,
 Verkostotapaamisen järjestäminen 1 x / vuosi tilaajan kanssa.
 Yhteistyö Hämeenlinnan seudun Työn Paikka- pitkäaikaistyöttömyyden
kuntapilotin toimijoiden kanssa.
 Yhteistyö Työvoiman palvelukeskuksen kanssa (TYP)
 Yhteistyö uusien aluekeskusten Terveystupien kanssa (Katuma ja Nummi)
 Omassa palvelutuotannossa: äitiys- ja lastenneuvolat, hyvinvointineuvolat,
sosiaalityön palvelut, kotihoito, perusterveydenhuollon päivystys,
sosiaalipäivystys, terveyspalvelut)
 Keskussairaalan kanssa tehtävä yhteistyö erikoissairaanhoidon
Akuuttityöryhmän ja osastojen kanssa sekä tehostetun kotiutuksen
työryhmän kanssa.
 Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa: A-klinikkatoimen päihdepalvelut,
psykiatrisen erikoissairaanhoito, Työvalmennussäätiö Luotsi/Majakka,
palveluasumisen eri yksiköt.
 Yhteistyö järjestöjen ja muiden toimijoiden kanssa: esim. Hämi ry ja Hämeen
klubitalo, Omaiset mielenterveydentukena ry, Hämeenlinnan seudun
mielenterveysseura, SPR henkisen tuen ryhmä, seurakunnan
diakoniatyö/mielenterveystyö sekä päihdejärjestöt.
 1.8.2014 käynnistyvän kumppanuus- ja järjestötalon toiminnan
hyödyntäminen ja yhteistyön käynnistäminen
5



Yhteistyö Terveyspalveluiden potilastukipisteessä (RAY –hanke, Setlementti
hakijana)
Omais- ja läheisyhteistyö
Oppilaitosyhteistyö
- Miepä -toimintaohjelman toimeenpanoon osallistuminen mukaan lukien
asiantuntijatiimit ja ohjausryhmätyöskentely.
- Kriisi- ja traumatyön osaamisen lisääminen palvelutuotannossa osana kaupungin
valmiussuunnittelua.
- Psykiatrian hoidon porrastusta toteutetaan hoidon porrastustaulukon mukaisesti ja
taulukkoa päivitetään säännöllisesti.
- Ratkaistaan maahanmuuttajien traumaperäisten mielenterveysongelmien hoitotahot
- Ratkaistaan poliisinvankilassa olevien terveydenhuollon järjestäminen
- Opioidikorvaushoito toteutetaan hajautetun mallin mukaisesti. Henkisen hyvinvoinnin
palveluissa lisätään korvaushoitoasiakkaiden lukumäärää kymmeneen asiakkaaseen
asteittain.
- Käynnistetään palvelualueiden rajat ylittävä moniammatillinen riskinarviointityöskentely
(MARAK ), jonka tarkoituksena on auttaa parisuhdeväkivallan uhreja.
Yhteistyötapaamisia korvaushoitoasiakkaiden osalta jatketaan A-klinikan kanssa.
Psykiatripalveluiden hankinta terveyspalveluista: Psykiatritarve on kahden psykiatrin
työpanos vuonna 2015.
Sopimuksen arvo
Tilaaja sitoutuu ostamaan henkisen hyvinvoinnin palveluja 1 670 600 eurolla (+ hallinnon
kulut 15 700 euroa).
HENKISEN HYVINVOINNIN PALVELUT
Avopalvelut
Toimintakulut
Muut myyntituotot
Asuntojen vuokrat
Matalapalkkatuki
Oman tuotannon hallinto
Tilaus 2014
Tilaus 2015
871 900
907 600
-8 000
-8 000
10 400
8 500
Henkisen hyvinvoinnin avopalvelun sis. ostot Yht.
874 300
908 100
Toimintakulut
Muut yhteistoimintakorvaukset
Muut myyntituotot
Muut tuotot
148 100
-10 000
157 100
-1 900
1 700
1 500
139 800
156 700
Psykiatrinen päivätoiminta
Oman tuotannon hallinto
Psykiatrian päivätoiminnan sis. palvelujen ostot
yhteensä
Psykiatrian kuntoutuspoliklinikka
6
447 400
-79 100
Toimintakulut
Muut yhteistoimintakorvaukset
Oman tuotannon hallinto
437 800
-50 000
4 400
3 600
Psykiatrian kuntoutuspol. sis. palvelujen ostot
372 700
391 100
Toimintakulut
252 000
-28 700
257 000
-28 700
Psykiatrian päiväosasto
Muut yhteistoimintakorvaukset
Muut myyntituotot
Oman tuotannon hallinto
2 700
2 100
226 000
230 400
SIS. PALVELUJEN OSTOT TUOTANNOLTA YHTEENSÄ
1 612 800
1 686 300
ilman oman hallinnon kuluja
19 200
1 593 600
15 700
1 670 600
Psykiatrian päiväosaston sis. palvelujen ostot
Tuoteryhmät ja tuotteet
Henkisen hyvinvoinnin tuotteet ja indikaattorit ovat
Päivätoiminta
- Psykiatrisen päivätoiminnan kotikuntoutus/kotikuntoutuskäynti
- Psykiatrisen päivätoiminnan ryhmäkuntoutus/ryhmäkäynti
Avopalvelut
- Psykologi: asiakaskäynti
- Asiakaskäynti: ryhmäkäynti
- Psykiatrinen sairaanhoitaja: asiakaskäynti
- Psykiatrinen sairaanhoitaja: ryhmäkäynti
Päiväosasto
- Psykiatrisen päiväosaston hoitopäivä
- Psykiatrisen päiväosaston asiakaskäynti
Kuntoutuspoliklinikka
- Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan nuorten aikuisten ryhmäkuntoutus
- Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan ryhmäkäynti
- Psykiatrisen kuntoutuspoliklinikan asiakaskäynti
Kehittäminen ja indikaattorit
Kehittämistoiminnan sovitut tehtävät ja päätetyt kehittämishankkeet kirjataan
kehittämispalveluiden toimintasuunnitelmaan. (kts. liite)
Mielenterveystalo.fi on psyykkistä hyvinvointia edistävä nettipalvelu, joka kokoaa
kansalaisten saataville tietoa ja välineitä hyvinvoinnistaan huolehtimiseen.
7
Mielenterveystalon yhteystietojen päivittäminen on palvelutuotannon vastuulla.
Palvelutuotanto opastaa asiakkaita Mielenterveystalon käyttöön ja henkilöstön tulee
tuntea nettipalvelu.
Ryhmäkäyntien tallentaminen otetaan kehittämisen painopisteeksi.
Lääkehoidon laadun varmistamiseksi laajennetaan LOVe –järjestelmän käyttöönottoa
(Lääkehoidon osaamisen varmistaminen verkossa). Lääkehoitosuunnitelma päivitetään
vuoden 2015 aikana.
Palautejärjestelmät: Tavoitteena on, että asiakkaat ovat tyytyväisiä saamaansa
hoitoon ja palveluun. Kehittämispalvelut toteuttavat tilaajan asukaskyselyn ja
asumispalveluiden asukastyytyväisyyskyselyn vuosittain.
Opiskelijapalaute kerätään CLES- ohjelmalla ja vaaratapahtumailmoitukset HaiPro –
ohjelmalla.
Palvelutuotannon asettama tavoite asiakaskyselyn keskiarvoksi on: xx (kesken)
Palveluiden arvioinnit vuodelle 2015
Palveluihin liittyvä kehittämistoiminta toteutetaan kansallisesti määriteltyjen linjauksien ja
toimenpiteiden mukaisesti. Erillisrahoitusta vaativat kehittämishankkeet valmistellaan
yhdessä kehittämisyksikön, tilaajan sekä tuottajan kanssa. Kehittämishankkeiden
valmistelu, toteutus ja raportointi toteutetaan kaupungin projektiohjeistuksen mukaisesti.
Hankkeet, joihin Henkisen hyvinvoinnin palveluiden työntekijöiden edellytetään
osallistuvan jos hankerahaa saadaan:
1) Valitse elämä – paikallinen itsemurhien ehkäisyhanke. Terveyden
edistämisen hanke.
2) Potilastukipiste Terveyspalveluissa (RAY-hanke, hakijana Setlementti)
3) Hoidon oikea porrastus (PALHA –hanke) ja mielenterveyskuntoutujien
palveluasumisen edelleen kehittäminen (tilaajan hanke)
4) Terveyspalveluiden kanavamalli, eli avosairaanhoito 2.0
(Terveyspalveluiden hanke)
5) Kuntakokeilu –hanke, yksi hoito- ja palvelusuunnitelma.
HÄMEENLINNASSA __/___.2014
Liisa Lepola
tilaajapäällikkö
Jukka Lindberg
Tilaajajohtaja
8
Risto Jokinen
Palvelujohtaja
Päivi Raukko
Palvelutuotantojohtaja
9
TUOTTEET (tarkistus kesken)
2015
€
(ilman vyörytyksiä)
AVOPALVELUT

Psykologi: asiakaskäynti ja
ryhmät

Psykologi:

Psykiatrinen sairaanhoitaja:
asiakaskäynti

Psykiatrinen sairaanhoitaja:
ryhmäkäynti
PÄIVÄTOIMINTA

Psykiatrisen päivätoiminnan
kotikuntoutuskäynti

Päivätoiminnan ryhmäkäynti
PÄIVÄOSASTO

Psykiatrisen päiväosaston
hoitopäivä

Psykiatrisen päiväosaston
asiakaskäynti
KUNTOUTUSPOLIKLINIKKA

Psykiatrisen
kuntoutuspoliklinikan nuorten
aikuisten ryhmäkuntoutus

Psykiatrisen
kuntoutuspoliklinikan
ryhmäkäynti

Psykiatrisen
kuntoutuspoliklinikan
asiakaskäynti
tilaus 2015
keltaisella
750
avoin
66,93 €
8800 (sisältää ryhmät 200 kpl)
57,35 €
100,63 €
100,63 X 220 = 22139€
40,02 €
40,02 X 3350=
134 067 €
164,36 €
164,36 X 1300
= 213 668 €
43,25 X 350 =
15 138 €
43,25 €
253,49 €
253,49 x 350 = 88 721 €
111,27 €
111,27 € x 840
= 93 466 €
109,24 €
109,24 x 1900= 207 556 €
10
Liite
Kehittämispalveluiden toimintasuunnitelma 2015
Hämeenlinnan kaupungin kehittämistyön tavoitteena on parantaa kuntalaisten saamien
palvelujen laatua, edistää palvelujen vaikuttavuutta ja lisätä oman toiminnan tuottavuutta.
Kehittämispalvelut tukevee tilaajia ja tuottajia heidän perustehtävässään. Kehittämispalvelut
muodostuvat 1. kehittämistoiminnasta 2. tietohallinnosta ja 3. viestinnästä.
Kehittämispalveluiden eri osa-alueiden toiminta kuvataan erillisessä kehittämispalveluiden
toimintasuunnitelmassa 2015.
Kehittämistoiminnan osalta työtehtävistä ja henkilöresurssien käytöstä neuvotellaan tilaajan ja
tuotannon kanssa palvelusopimusneuvotteluissa. Kehittämishankkeista ja niiden rahoituksesta
on päätetty Strategisen kehittämisen johtotiimissä. Kehittämistoiminnan sovitut tehtävät ja
päätetyt kehittämishankkeet kirjataan kehittämispalveluiden toimintasuunnitelmaan.
11