1. No category

Kuumeisen ja ripuloivan
lapsen hoito
Kuumeisen lapsen hoito






Ylähengitysinfektioihin voi liittyä kuume (nuhakuume)
Yleensä kuume on merkki elimistössä olevasta
infektiosta
Kuume on elimistön oma puolustuskeino
taudinaiheuttajia vastaan
Virustaudeissa on hyvä, että kuume nousee n. 39
asteeseen, jolloin useimmat virukset tuhoutuvat
hoito suunnitellaan perustaudin mukaan
tarkkailu ja muiden oireiden seuranta
Kuumeisen lapsen hoito



Kuumeisena riittävä nesteensaanti on tärkeää
lisääntyneen nestehukan vuoksi (1asteen
lämmönnousu lisää nesteen tarvetta 12%)
Kuumetta ei ole tarpeen alentaa, mikäli lapsi muuten
voi hyvin
Kuumeen alentaminen on tarpeen, kun
-lapsella on päänsärkyä tai muita kipuja
-lapsi näkee ”harhoja”
-lapsella on taipumusta kuumekouristuksiin
Kuumeisen lapsen hoito

Kuumeen alentaminen:
-kuumeen mittaus
-raitis ilma, huoneen viilennys, vaatteiden
vähentäminen (ei kuumeen noustessa!)
-kostea pyyhintä lämpimällä vedellä
-lämmin juoma, nesteytys tärkeää
-lapsen rauhoittelu, jos harha-aistimuksia
Kuumeisen lapsen hoito
▪Kuumetta alentavat lääkkeet
-parasetamoli-valmisteet ensisijaisesti (Panadol
suppo, mikstuura, tbl, annostus lapsilla 15mg/kg/vrk
x3)
-ibuprofeeni, naprokseeni
◦ alentavat kuumetta, lievittävät kipua
-pienelle lapselle ei saa antaa
asetosalisyylihappo-valmistetta (maksavaurioriski)
-kuumeraja 38,5astetta, jolloin voi antaa lääkettä
Kuumeisen lapsen hoito


Milloin kuumeinen lapsi on syytä viedä
lääkäriin?
Jos lapsi on hyväkuntoinen ja hänellä on
selvät hengitystietulehduksen oireet (yskä ja
nuha), kyse on todennäköisesti
virustulehduksesta ja tilannetta voidaan
seurata muutama päivä kotona.
Kuumeisen lapsen hoito




Seuraavanlaisissa tilanteissa on syytä ottaa
lääkäriin yhteys:
Alle 3 kuukauden ikäiselle lapselle nousee kuume
(yli 38 °C)
Kuumeisella lapsella on korvasärkyä, virtsavaivoja,
voimakasta päänsärkyä tai vatsakipuja.
Kuumeinen lapsi on sekava tai muuten
poikkeuksellisen sairaanoloinen.
Kuumeisen lapsen hoito




Kuumeiselle lapselle ilmaantuu mustelmia ihoon.
Kuumeinen lapsi alkaa ontua tai jokin nivel turpoaa.
Kuumeen syy on epäselvä (ei hengitystie- oireita
tms.).
Lapsella esiintyy 3–4 viikon välein kuumevaiheita
ilman muita oireita
Lähde: www.terveyskirjasto.fi /kuume lapsella
♦Lapsi tarvitsee toipumiseen ainakin yhden
kuumeettoman päivän; ei päivähoitoon , ei kouluun
Ripuloivan lapsen hoito







Ripulin aiheuttaja yleensä virus (rotavirus,adenovirus)
Oireet:
ulosteiden määrä lisääntyy äkillisesti, muuttuu
löysäksi tai väri vihertäväksi, pahanhajusta
usein oksentelua ja kuumetta
nestehukka  johtaa helposti elimistön
kuivumistilaan
yleensä kestää 2–5 päivää ja paranee itsestään
Rota –rokote kuuluu nyk. lasten kansalliseen
rokotusohjelmaan. (3 annosta)
Ripuloivan lapsen tarkkailu



Kuinka paljon lapsi juo?
Kuinka paljon lapsi päivän mittaan juo ja kuinka
paljon tästä suunnilleen tulee oksennuksen mukana
takaisin. Usein on syytä pitää kirjaa juomisista ja
syömisistä.
Mikä on lapsen paino?
 Ripulipotilaan päivittäinen punnitseminen on
suotavaa. Tämä on sitä tärkeämpää, mitä
pienemmästä lapsesta on kysymys. Jos paino
selvästi putoaa, on syytä kääntyä lääkärin puoleen
Kuinka paljon lapsi virtsaa?
 Jos lapsi ei esim. päivän aikana lainkaan kastele
vaippoja tai käy WC:ssä, merkitsee se selvää
nestevajausta ja on parempi ottaa yhteys lääkäriin
Ripuloivan lapsen tarkkailu





Mikä on lapsen yleisvointi?
 Leikkiikö hän normaalisti vai onko väsynyt?
Onko kuumetta runsaasti?
Onko suu kuiva, ovatko silmät kuopalla, onko
aukile kuopalla?
Ripulitaudin kesto
 yleensä 2–5 päivän tauteja ja paranevat itsestään.
 pienten lasten rotavirusripuli voi kuitenkin pitkittyä
ja kestää yli viikon
Rotavirustaudissa oireet voivat alkavat yskänä ja
nuhana, sitä seuraa parin päivän oksenteluvaihe ja
tämän jälkeen alkaa varsinainen ripulointi
Ripuloivan lapsen kotihoitoohjeet






Lapsen yleiskunnon tarkkailu
Lapsen juomisen ja syömisen seuranta
Ripuloiva lapsi voi syödä ja juoda tavanomaista
ruokaa ja juomaa
Rintaruokinta normaalisti
Juotavaa ja syötävää halun mukaan esim. vesi,
laimea mehu, velli (pieniä määriä, tiheästi)
Vältetään runsaasti sokeroituja juomia eikä
voimakkaasti maustettuja ruokia
Ripuloivan lapsen
kotihoito-ohjeet




ripulijuomaa [OsmosalNovum] 
kuivumistilan estämiseksi ja korjaamiseksi
maitohappobakteerien käyttö voi lyhentää
ripulin kestoa
muu hoito lapsen voinnin mukaan yleisten
periaatteiden mukaan
HUOM! Käsihygienia ja eritteiden käsittely
Jos lapsi on pirteä ja oireet ovat kohtuulliset seuraavaa taulukkoa
voidaan käyttää apuna arvioitaessa vuorokautista nestetarvetta
Nesteen tarve riippuu siitä, kuinka paljon lapsi oksentaa tai ripuloi

5kg 5dl
7kg 7dl

10kg 10dl
15kg 12dl

12kg 11dl

25kg 16dl

20kg 15dl
30kg 17dl
Jos näistä tavoitteista jäädään runsaasti, on parempi ottaa yhteys
lääkäriin. Yllä olevat luvut ovat vähimmäistarve, enemmän saa toki
juoda
Lääkäriin jos
Aina jos lapsi on alle puolivuotias.
 Ripuli ja oksentelu ovat rajuja
 Ripuli kestää yli 5 vrk
 Ripulin lisäksi korkea kuume, hän on veltto tai
väsähtänyt
 Lapsi ei virkisty
 Ripuli ja oksentelu lisääntyvät
 Lapsi ei juo riittävästi nesteitä tai hän oksentaa ne
pois.
 Ulostuksen mukana on verta ja limaa
 Ripuli äkillisesti lakkaa ja lapsella kipuitkua
 Lapsen paino putoaa yli 20g/kg