Hoitoilmoitusjärjestelmä - kotihoidon tietojen keruu ja käyttö yleisesti
Hilmo-tietoa kotihoidon tiedontuottajille Riikka Väyrynen Esityksen sisältö • THL tilastoviranomaisena • Hilmo-kokonaisuus • Kotihoidon laskenta 30.11. • Tiedonkeruuprosessi • Kehitysnäkymiä 2 Tietopalvelut • Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) • Laki Stakesin tilastotoimesta (409/2001) • Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. • Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 • Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista 30.3.2009/298 Osasto • ohjaa tiedonhallintaa sosiaali- ja terveysalalla • tukee THL:n tietovarantoja tiedonkeruussa, raportoinnissa ja analysoinnissa • kehittää ja ylläpitää yhtenäisiä tietorakenteita • tarjoaa tieto- ja tutkijapalveluita • vastaa THL:n lakisääteisistä tilastoista ja rekistereistä • vastaa THL:n tuotevalikoimasta. 3 Hoitoilmoitusjärjestelmä • Hoitoilmoitusjärjestelmä sisältää tietoa – – – – erikoissairaanhoidon avo- ja laitoshoidosta perusterveydenhuollon laitos- ja avohoidosta sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista kotihoidosta • Aineistoissa on tietoa palveluntuottajista, asiakkaista ja heidän saamistaan palveluista. • Hoitoilmoitusjärjestelmä antaa mahdollisuuden arvioida sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta. 4 TERVEYDENHUOLTO Akuuttihoito SOSIAALIPALVELUT Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito - somaattinen - psykiatrinen VANHUSTEN HOITO JA PALVELUT Akuutti-/ Pitkäaikainen hoito Avohoito Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Vanhainkodit Palveluasuminen (tavallinen / tehostettu) Pääasiassa pitkäaikaishoitoa Avohoito Päivä- ja yöhoito jne. päiväsairaalat Päiväkeskukset Kotihoito Kotipalvelu Kotisairaanhoito Perusterveydenhuollon avohoito Tukipalvelut Omaishoidon tuki Erikoissairaanhoidon avohoito - somaattinen - psykiatrinen Lähde: mukaellen Noro 1998, 137 5 Kotihoidon laskenta • Tehdään poikkileikkaustilanteessa 30.11. – Marraskuun tilanne on valittu, jotta tiedot kerätään mahdollisimman neutraalilta kuukaudelta. • Tietoja on kerätty vuodesta 1995 lähtien parittomana vuosina • Vuodesta 2007 lähtien tiedot on kerätty vuosittain 6 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 7 Suunnittelu • Kerättävät tiedot • Tietosisällön määrittely • Tiedonkeruuprosessin ohjeet Määritelty Hilmo-oppaassa 8 Kotihoito: kotipalvelut ja kotisairaanhoito • Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palveluilla tuetaan kotona selviytymistä. Kunta voi yhdistää sosiaalihuoltolakiin perustuvan kotipalvelun ja terveydenhuoltolakiin perustuvan kotisairaanhoidon kotihoidoksi. – Sosiaalihuoltolaki 710/1982 (voimassa osin 31.12.2015 saakka) – Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 (voimassa kokonaan 1.1.2016 alkaen) – Terveydenhuoltolaki 1326/2010 • Kotipalveluja voivat saada ikäihmiset, vammaiset ja sairaat tai henkilöt, joiden toimintakyky on muun syyn vuoksi alentunut. Lapsiperheillä on oikeus saada kotipalvelua, kun se on välttämätöntä lapsen hyvinvoinnin turvaamiseksi. (STM) 9 Kotipalveluja ja kotihoito uudessa sosiaalihuoltolaissa • 19 § Kotipalvelu • Kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. • Kotipalvelua annetaan sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella niille henkilöille, jotka tarvitsevat apua selviytyäkseen 1 momentissa tarkoitetuista tehtävistä ja toiminnoista. • Kotipalveluun sisältyvinä tukipalveluina annetaan ateria-, vaatehuolto- ja siivouspalveluja sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja. • Lapsiperheellä on oikeus saada perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi välttämätön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin turvaaminen ei ole mahdollista 2 momentissa mainittujen syiden vuoksi. • 20 § Kotihoito • Kotihoidolla tarkoitetaan kotipalvelun ja terveydenhuoltolain 25 §:ään sisältyvien kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuutta. 10 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 11 Tiedonkeruu • Palveluntuottaja toimittaa tiedot; mukana julkiset ja yksityiset. • Kerättävää tietoa kirjataan ja toimitetaan eri tavoilla – Tietojen kirjaaminen asiakastietojärjestelmiin siirtotiedosto – Tietojen tallentaminen Hilmo-ohjelmalla siirtotiedosto • Sähköinen tietojen toimittaminen siirtotiedosto lähetetään Toimita-palvelua käyttäen THL:ään (salattu yhteys). • Paperilomakkeita ei tulisi enää käyttää. 12 Tiedonkeruu: kattavuus ja tietojen laatu • Pääosin tiedot toimitetaan kattavasti ja luotettavasti. • Kadolta ei vältytä täysin vaikka kyseessä on lakisääteinen tiedonkeruu. • Mahdollisia ongelmia tietojen puuttumisessa – Palvelutuottaja ei ilmoita tietoja lainkaan. – Palveluntuottaja ilmoittaa tiedot puutteellisesti. • Tietoja ei voida raportoida, jos ne eivät ole luotettavia. • Esimerkiksi tällä hetkellä käytetään Kuntien toimintatilaston lukuja omaishoidontuen saajista. 13 Tietojen kirjaaminen: esimerkiksi tukipalvelut • Vuoden 2014 marraskuussa säännöllisen kotihoidon 72 531 asiakkaasta 63 prosenttia sai tukipalveluja. • Tukipalveluja saaneista 81 prosentille oli eritelty asiakkaan marraskuun aikana saamat tukipalvelut. tarkempi erittely tukipalveluista puuttuu 8 634 asiakkaalta 14 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 15 Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen • Nykyisin: – Tunnistetaan puuttuvia, virheellisiä tai epäloogisia havaintoja aineistossa. – Palaute tietoja toimittaneelle palveluntuottajalle: Pikaraportti • Tulevina vuosina: – Tiedon vastaanottoa ja käsittelyä automatisoidaan. – Terveydenhuollon hoitoilmoitustietojen osalta siirrytään vuonna 2016 (vuoden 2015 tiedot) automaattiseen vastaanotto- ja tarkistusprosessiin. – Jatkossa koskee myös sosiaalihuollon ja kotihoidon aineistoa. 16 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 17 Tietojen raportointi ja käyttö • Tuottaa tietoa yhteiskunnallisen päätöksenteon, tieteellisen tutkimuksen tai kansainvälisten vertailujen tarpeisiin – – – – – – – Tilastokatsaus: Kotihoidon asiakkaat marraskuussa SVT-tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet (www.sotkanet.fi) Tilastolliset vuosi- ja kokoomajulkaisut Kansainvälinen tilastointi (NOSOSCO, OECD/WHO) Tieteelliset tutkimukset Tietopyynnöt (esim. ministeriöt, tiedotusvälineet) • Raportointia kehitetään vastaamaan paremmin käyttäjien tarpeita. 18 Tilastokatsaus: Kotihoidon asiakkaat marraskuussa • Säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli vuoden 2014 marraskuussa kaikkiaan 72 531. Asiakasmäärä nousi edellisestä vuodesta 0,5 prosenttia. • Asiakkaista 66 prosenttia oli naisia. • Säännöllisen kotihoidon asiakkaista 56 066 oli 75 vuotta täyttäneitä. Tämä oli 11,8 prosenttia koko maan 75 vuotta täyttäneestä väestöstä. • Yli 60 käyntiä saaneiden asiakkaiden osuus on kasvanut vuosien 1995–2014 aikana. • Kotihoidon kuntakohtaisia tilastotietoja voi poimia Tilastoja indikaattoripankki Sotkanetistä. • Tilaston tietokanta-aineisto Sotkanetissä 19 Ikäihmisten laatusuositusten seuranta • Vuonna 2013 julkaistu uudistettu laatusuositus korvaa aiemman ikäihmisten palvelujen kehittämistä koskevan laatusuosituksen vuodelta 2008. • Uudistetun laatusuosituksen tavoitteet palvelurakenteelle ulottuvat vuoteen 2017. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä 89,6 89,4 89,3 89,3 89,4 89,5 89,5 90,0 90,3 Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä 11,2 11,2 11,0 11,3 11,8 12,2 11,9 11,9 11,8 13-14 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12., % vastaavanikäisestä väestöstä Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet 31.12., % vastaavanikäisestä väestöstä 2014 Tavoite 2017 2005 91-92 3,7 3,7 3,9 4,1 4,1 4,2 4,4 4,5 4,6 4,5 6-7 3,4 3,9 4,2 4,6 5,1 5,6 5,9 6,1 6,5 6,7 6-7 6,8 6,5 6,3 5,9 5,4 4,7 4,4 3,8 3,1 2,6 2-3 Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet www.sotkanet.fi 20 21 Kehitysnäkymiä • Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön ja palvelurakenteen muutokset • Asiakas- ja potilastiedon toissijaista käyttöä koskeva lainsäädäntö • Sähköisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien rakenteistaminen ja asiakirjojen kansallinen sähköinen arkistoiminen • Hoitoilmoitusrekisterin asiantuntijaryhmä: Hilmo-kokonaisuuden kehittäminen (TerveysHilmo, SosiaaliHilmo ja AvoHilmo) Hilmo-tiedonkeruun kehittäminen Hilmo-luokitusten uudistaminen AvoHilmo ja kotihoidon laskenta 22
© Copyright 2024