1. No category

Ny forskning bekræfter:
Du kan gøre
noget godt
for dine led!
I et stort forsøg på tværs af landegrænser har
forskere set, at de naturlige stoffer glukosamin
og chondroitin virker lige så godt som
syntetisk, smertestillende medicin. Deltagerne
reducerede deres ledsmerter med 50 % og
øgede bevægeligheden med 47 %.
Af Kristine Bindslev
Kosttilskud med byggesten til leddene, såsom glukosamin og
chondroitin, har ført en omskiftelig tilværelse de sidste 10 år.
Glukosamin er gået fra en status næsten som mirakelmiddel som
registreret lægemiddel og med tilskud fra det offentlige til tvivl
om effekten og frafald af tilskud. Men hvad siger forskningen?
Er der grund til optimisme, og kan man anbefale en bestemt
kombination til at vedligeholde en god ledfunktion højt op i
årene. Ja, det viser ny undersøgelse, som ganske sigende hedder ”Moves”.
Mirakler er forbeholdt Gud
At udråbe noget som et mirakelmiddel er nok aldrig hensigtsmæssigt. Og der er ingen tvivl om, at de første forventninger til
at anvende byggesten som bruskvævet består af i forvejen som
tilskud var tårnhøje. Og i dag tager mange tusinde danskere
med slidgigt håndkøbspræparatet glukosamin, og meget tyder
da også på, at det er et godt og naturligt middel mod smerter
og stivhed ved let til moderat slidgigt, især i knæ og hofter. Bivirkningerne er få, og præparatet er billigt. Forskning viser, at
det kan mindske smerter og forbedre bevægeligheden. Dertil
kommer, at det sandsynligvis også bremser nogle af de ødelæggende processer i de gigtramte led. En evne, som almindelig
gigtmedicin ikke har. Det nye er, at de gode egenskaber ved
glukosamin kan have en langt bedre effekt, når man kombinerer det med chondroitin.
Nyt studie med klar effekt
Til at illustrere effekten af at kombinere de to stoffer kan man
meget passende tage nogle helt dugfriske resultater, hvor kombinationen af glukosamin og chondroitin blev holdt op mod det
smertestillende middel Celecoxib, en såkaldt Cox-2-hæmmer, der
er en nær slægtning til det, de fleste kender som “gigtmedicin”.
36 sund-forskning - APRIL/MAJ 2015
TAL
Slidgigt er meget udbredt hos den aldrende befolkning og
en væsentlig årsag til lægebesøg og udgifter både for det
offentlige og den enkelte. Over 200.000 danskere søger lægehjælp mod slidgigt hvert år. For samfundet er der tale om
en af de absolut dyreste sygdomme: Omkring fem milliarder
kroner om året koster den.
Hvad er glukosamin og chondroitin?
Glukosamin er et stof, der kan fremstilles af fx rejeskaller, og
som også indgår i menneskets organisme - især i de komplekse stoffer, der udgør brusk, bindevæv, sener og slimhinder.
Glukosamin fås i form af glukosaminsulfat, der - som navnet antyder - også indeholder svovl, der naturligt indgår i bruskvævet.
Forfatterne ønskede ikke at sammenligne med placebo, for som
de siger: “Det er uetisk, når man har et stof, der virker”. Umiddelbart lyder det jo sympatisk, men Celecoxib er udelukkende
symptomdæmpende og har ingen positiv effekt på ledbrusken
eller udviklingen af ledfunktionen - snarere tværtimod. På den
anden side er de smertestillende lægemidler, hvad læger har at
tilbyde patienterne.
MOVES - et studie, der flytter noget!
Den nye undersøgelse har den korte titel “Moves” og er foretaget i flere lande i Europa: Frankrig, Tyskland, Polen og Spanien og omfatter 606 personer med slidgigt. Da der er tale om
en fremadskridende sygdom, har man valgt deltagere, som har
en tydelig forsnævring af ledspalten (dvs. at de har tabt brusk),
og desuden har de udvækster eller fortykkelser på leddene, som
man kalder “osteofytter”.
osteofyt
Der er altså tale om mennesker, som er påvirket i betragtelig
grad med nedsat dagligdags aktivitet, smerter og med både sociale og økonomiske byrder som følge af tilstanden.
Resultatet af studiet, der strakte sig over seks måneder, er, at ved
slutningen af de seks måneder havde deltagerne i begge grupper
fået en 50 % nedsættelse i forekomsten af smerter og en øget
grad af bevægelighed med ca. 47 % samt bedre mulighed for at
varetage dagligdags aktiviteter.
Chondroitinsulfat er et lidt mere sammensat stof, som på
samme måde indgår i brusk- og bindevæv. Det udvindes af
animalsk brusk - sammensætningen af brusk hos forskellige
dyrearter er stort set ens og ligner menneskers.
En langsom, men skånsom starter
En vigtig lære af “Moves” er, at de naturlige stoffer glukosamin
og chondroitin virker lige så godt som syntetisk, smertestillende
medicin. Der er anvendt en forholdsvis høj dosis, men man kan
tilpasse dosis efter den effekt, der erfares.
En anden lære er, at man skal være tålmodig. For selv om effekten starter inden for en måneds tid, så er den langsommere
indsættende for naturstofferne, så der går flere måneder, før de
har “indhentet” lægemidlet.
sund-forskning - APRIL/MAJ 2015 37
Celecoxib bør ikke anvendes af personer med kredsløbssygdom,
og da vi befinder os i den ældre del af befolkningen, hvor mange
har begyndende åreforkalkning mv., er det en stor fordel, at
glukosamin og chondroitin uden problemer kan anvendes af
denne gruppe.
Bred og længerevarende effekt
Celecoxib virker meget snævert på dannelsen af de såkaldte
prostaglandiner, signalstoffer, der påvirker opfattelsen af smerte.
Både glukosamin og chondroitin har også en antiinflammatorisk virkning, men derudover en mere bredspektret virkning
på flere faktorer. Fx hæmmer de dannelsen af de enzymer, der
kan være med til at nedbryde bruskvævet, og som normalt er til
stede i forhøjede niveauer hos personer med slidgigt. De hæmmer prostaglandin E2, som kan medvirke til hævelser i leddene. Begge stimulerer dannelsen af hyaluronsyre, der virker
som smøremiddel i leddene. Chondroitin stimulerer dannelsen
af kollagen, der indgår i bruskvævet, og glukosamin hæmmer
dannelsen af prostaglandiner. Tilsammen får man altså en meget bredere effekt og sandsynligvis en længerevarende, positiv
effekt på bevarelsen af brusktykkelsen i leddene.
Hvor får man fat i stofferne?
Glukosamin forhandles i Danmark som et lægemiddel. Det gør
det, fordi Sundhedsstyrelsen har besluttet, at glukosamin ikke
kan omsættes i kroppen, og at det udelukkende har en farmakologisk effekt. Forskningen peger dog i andre retninger, og mange
mennesker med slidgigt oplever, at glukosamin hjælper på deres
smerter og andre slidgigt relaterede symptomer.
Alder versus sygdom
Der er mange forandringer i vores krop, som følger med det
at blive ældre. Mange af dem var vi helst foruden, alligevel
siger vi ofte ”alder er ingen sygdom”. Er gråt hår en sygdom?
Er langsynethed en sygdom? Er tynde knogler og gradvis afkalkning en sygdom? Hvad når brusken i leddene tyndes ud?
Måske er grænsen, når en læge stiller en diagnose og udskriver noget medicin?
På den anden side, hvis man kan klare sig med tilskud af naturlige stoffer og have det godt - er man så syg?
Mange ønsker i dag at tage hånd om egen helse så længe
som muligt - fx kan ledproblemer udskydes gennem tilskud
af en række naturstoffer.
38 sund-forskning - APRIL/MAJ 2015
Chondroitin findes tilgængeligt i produkter med forskellige typer
specialbehandlet brusk (enzymatisk hydrolyseret). Da alle typer
brusk indeholder chondroitin, kan man anvende brusk fra fisk,
kylling, okse eller andre dyr med samme resultat.
Ny Cochrane-rapport støtter chondroitin
Et problem med stoffer, der er længe om at virke, er, at mange
kliniske studier har et design, som ikke tager hensyn til tidshorisonten og derfor misser en reel effekt og konkluderer fejlagtigt,
at der ingen effekt er. Det har måske været skæbnen for glukosamin og chondroitin gennem en årrække. Mange undersøgelser
er publiceret, men det har været vanskeligt at få klare konklusioner. Desuden har resultaterne nogle gange været modstridende.
Som en hjælp til at gennemskue disse mange forskellige resultater har forskere flere forskellige redskaber, hvoraf det mest anerkendte er “meta-analysen”, som samler, hvad der er og uddrager
den mest troværdige konklusion.
Cochrane biblioteket (www.cochrane.dk) gør lige netop dette og
har netop offentliggjort en rapport om chondroitin og slidgigt.
Man fandt et antal studier med tilsammen 4962 deltagere, der
fik chondroitin, sammenlignet med 4148 deltagere, der fik et
uvirksomt produkt (placebo). Konklusionerne var:
• Chondroitin dæmper smerter bedre end placebo
• Chondroitin medfører bedre status for daglig
aktivitet end placebo (Lequesne’s index)
• Chondroitin beskytter bruskvævet mod nedbrydning
bedre end placebo
• Chondroitin havde færre alvorlige bivirkninger end
placebo - utroligt, men sandt!
Resultaterne fandt man både i kortere- og længerevarende studier,
uanset om chondroitin var kombineret med glukosamin eller ej.
Alt i alt en rapport, der trækker chondroitin frem i lyset som
et nyttigt middel til at modvirke aldersforandringer i leddene.
Til den halve til hele million danskere, som har større eller mindre problemer med leddene er den gode nyhed:
Du kan gøre noget ved det selv.
Byggesten til brusk- og knoglevæv
sikre sig, at det materiale, man bruger, er hydrolyseret, da man ellers kun får ringe udbytte af de stoffer, det indeholder. Længst på
markedet har været Nutrilenk Gold, der indeholder hydrolyseret
indeholder netop de byggesten, som også vores brusk er opbygget af, men er ved hjælp af enzymer delt op i mindre dele, som
kan indgå i kroppens stofskifte. De vigtigste stoffer, som indgår
i bruskvævet, er såkaldt aminosukker (glykosaminglykaner) og
protein (fx i form af kollagen). Ud over disse basale stoffer indeholder produktet vitamin C, vitamin D, calcium (kalk) og mangan
i afpassede mængder.
Brusk består hovedsageligt af en form for kæmpemolekyler, som
bl.a. indeholder aminosukker. Kroppen danner de byggesten, der
indgår i denne grundsubstans i bruskvævet, ud fra det, vi spiser.
Den specialforarbejdede brusk i Nutrilenk Gold indeholder en forsyning af disse stoffer, da menneskets brusk består af det samme
som brusk fra dyr. Bruskvævet kan optage vand og bliver derved
elastisk og stødabsorberende. En anden vigtig del af brusken er
kollagen, et proteinstof, der går på kryds og tværs i vævet og giver
brusken trækstyrke og sammenhængskraft.
Chondroitin forsyner
kroppen med naturlige byggesten til
at vedligeholde led og knogler og hjælper
mennesker med slidgigt med at kunne
leve et aktivt og rørigt liv.
Rødkløver
opretholder
en balanceret
behagelig
overgangalder
Bidro Kvinder
til kvinder i overgangsalderen
Bidro Kvinder indeholder foruden Gele Royal
(bidronningeføde), også Salvie og Rødkløver
– specielt sammensat til kvinder i overgangsalderen.
Rødkløver hjælper kroppen til at opretholde en balanceret,
behagelig overgangsalder og hjælper kvinder med
håndteringen af symptomer som, hedeture, svedeture,
rastløshed og irritabilitet. Salvie drager til moderat
transpiration og almen trivsel. Vi har tilsat B6 vitamin, som
bidrager til nervesystemet og immunsystemets normale
funktion.
B6 vitamin bidrager desuden til at regulere hormonaktiviteten og mindsker træthed og udmattelse.
Vi har ydermere tilsat magnesium som bidrager til at
vedligeholde normale knogler.
Yderligere information om produkterne: kontakt Bidro ApS på T: 70 25 08 07 eller på www.bidro.dk
Bidro Kvinder er registreret hos Fødevarestyrelsen under altomkost.dk.
Forhandles hos Matas, helsekostforretninger, apoteker og webshops i Danmark
sund-forskning - APRIL/MAJ 2015 39