Musikterapeutisk udredning af følelsesfunktioner

Musikterapeutisk udredning af
følelsesfunktioner
Temadag d. 22. april 2015
Ulla Setterberg
cand. mag. i musikterapi og psykologi
Emotion
c
Motorik
Kognition
Susan Hart
Selvagens
Min indflydelse på at
det går, som det går
Metode/red
skaber
Hvilken vej skal jeg
gå, og hvad skal
jeg gøre
Teoretisk forståelse
c
Forståelse af
hvorfor
barnet gør, som
det gør
Susan Hart
Udvikling af følelsesliv,
personlighed og sociale
kompetencer hænger sammen
Hart, 2014
Ulla Setterberg
•Følelsesliv
•Personlighed
•Sociale
kompetencer
•Udtryksmåder
Kommunikativt
samspil
Ulla Setterberg og Emmy Kjelmann
•Udvikling af
sprog
•Repræsentationer
– konventionelle
og alternative
Følelser er kommunikation af indre tilstande
Vi er alle født til at deltage i hinandens
nervesystem
Hvis samspilspartneren ikke kan indgå i et
resonant felt og regulere følelsesintensiteter,
mister nervesystemet mulighed for
følelsesmæssig udvikling
Hart 2012, Stern 2010
Ulla Setterberg
Personlighedens ”kronjuvel”:
Menneskets evne til
mentalisering
Hart, 2014
Ulla Setterberg
Definition på mentalisering
Mentalisering handler om, at kunne iagttage sig
selv, være opmærksom på og at kunne danne
sig forestillinger om hinanden 'set indefra'.
Allan et al. 2010
Mentalisering er at holde hjerte og tænkning
sammen. Det handler ikke blot om at tænke
klart, men også om at føle klart.
Hart, 2014
Ulla Setterberg
Rationalisering og
strukturering, med
kausale
forklaringer, hvor
følelser og
sansninger er
afspaltet
Impulshæmning
Fastlåst i skam og
skyld.
Fordømmende,st
raffende indre
”dommer”.
Fejlfinder
Høj refleksiv
funktion
Reflekteret
behovsudsættelse
Simplistiske
indre forbud,
”Det må du ikke”
Reflekteret
viljeshandlinger
Simplistiske indre
påbud,
”Nu er det tid
til at komme
i gang!”
Lav refleksiv
funktion
Rationalise-ring
og
strukturering
med kausale
forklaringer,
hvor følelser og
sansninger er
afspaltet
Impulsaktivering
Slavepisker, der
altid forlanger
mere.
Tvangstanker og
tvangs-handlinger
Vi tænker først over det, når det
ikke er naturligt tilstede i det
kommunikative samspil
Ulla Setterberg
Sproget før sproget
Ulla Setterberg
Videoanalyse
●
Udvikling af et redskab til udredning, indsats
og dokumentation af borgernes
kommunikative færdigheder og
samspilsfærdigheder
●
Internt metodeudviklingsprojekt i 2012
●
Bygger på VIKOM’s videoanalyse metode
Ulla Setterberg og Emmy Kjelmann
Præfrontal cortex
- mentaliserende
Limbisk
-følende
Autonom
- sansende
Susan Hart
●
Mentalisere – forstå og aflæse
●
Følelser – mærke og opleve
●
Sansning
– stemning, intensitet,
opmærksomhed
Ulla Setterberg
Aktivitet
Sympatisk
Kamp,
Flugt
Hyperårvågenhed,
Tend-and-befriend
Ubehag
Afmagt,
Underkastelse
Kollaps, Længerevarende freeze,
Anaklitisk
depression
Forbigående
alarmrefleks
og hyperaktivitet
Afværgeimpuls
Tilbagetrækning
Afvæbnende smil
Energiløshed
Passivitet
Kortvarig stivnen eller følelsesløshed
Susan Hart
Nysgerrighed
Vitalitet (livlighed)
Engagement
Henrykkelse
Spejling
Afslapning
Hvile
Lyst til at
putte sig
Passivitet
Parasympatisk
Overeksaltering,
Mani
Behag
Behagelige rolige
trancetilstande,
Ekstrem
dagdrømmeri,
Narkolepsi
Synkroniseringsprocesser:
Spejling og synkroniserende
møder
i kommunikative samspil
Ulla Setterberg
Case 1
●
Mathias
Ulla Setterberg
Case 1 – synkronicitet
Ulla Setterberg
Ulla Setterberg
Kategorialfølelser
Frygt
Glæde
Overraskelse
Ulla Setterberg
Tristhed
Vrede
Afsky
Forventning om at
alt handler om
mig og min
behovstilfredsstillelse. Opslugt
af egne
fortræffeligheder
og rettigheder
Egocentrisk
deltagelse
Opslugt af egen
lidelse og
oplevelse af
dårlig
behandling.
Forventer ikke
at nogen kan
hjælpe eller
lindre
Positiv
valens
Fokus på opfyldelse af
glædesforventning
Forventning om
behovstilfredsstillelse
Fokus på egen
lidelse eller smerte
med forventning
om hjælp og
lindring
Negativ
valens
Forventning og
behov for at den
anden udtrykker
glæde og positivitet
Forventning og
opmærksomhed
på den andens
negativitet i
kontakt
Susan Hart
Forventer at alt
handler om den
andens
positivitet og
glæde. Støtter og
tjener kritikløst
den anden
Altercentrisk
deltagelse
Forventer
overføring af
den andens
negative
tilstande.
Opslugt af den
andens
negative
væremåde
Affektiv afstemning, markeret
spejling og mødeøjeblikke i
kommunikative samspil
Ulla Setterberg
I alle de følelser hvor vi ikke har
mødt en markeret spejling,
udvikler vi ikke mentalisering.
Ulla Setterberg
Ulla Setterberg
Case 2
●
Stine
Ulla Setterberg
Klip 1d – 3. afslutning
01.04 MT holder tonen på ’ro’. Stine smiler bredt og udbryder lyd som ’njaa’ med intensitet på stemmen [måske en afsluttende
’kommentar’ til samspillet?].
01.05 MT gentager ’og hør’ med samme intensitet som Stines stemmeudtryk (MT lægger op til en runde mere)
01.06 MT ’nu synger’ guitar rytmiske anslag. Stine ser desorienteret på MT. [Stine forsøger at orientere sig i det, for hende, uventede
skift].
01.07 MT ’stjernene’, laver lille rubato (?), stemmen ned i intensitet og guitar hviler med et anslag på akkorden. Stine får et afklaret
udtryk i ansigtet. [fejlafstemning bliver til en afstemningsproces?].
01.08 Stine smiler og stemmer i
01.09-01.10 Stine ’nerne’ med et livfuldt og vitalt blik
01.11 MT ’de synger’ rubato
01.12 MT ’mig’. Stine stemmer i med ’mig’, smil
01.16 MT ’til’. Stine vender kort blikket mod højre (mindre end 1 sek.) og retter igen sit blik på MT.
01.17 MT holder tonen og afslutter den.
01.17-01.19 begge holder pause med øjenkontakt.
01.20 Stine tager initiativet og sætter an med ’ro’ [Stine laver en markeret afslutning og er nu helt samlet og organiseret i sit samspil med
MT]. MT synger med på ’ro’ og holder tonen i 4 sek., guitar et nedslag 01.24.
01.25 Stine smiler
01.27 Stine nikker og sænker sit hoved, holder blikretning mod MT og løfter sit hoved igen, stadig øjenkontakt med MT.
01.30 Stines ansigt lyser op i et smil
Ulla Setterberg
Case 3
Ulla Setterberg
Samspilspartnerens
etisk reflekterede ansvar
●
●
Vi opdager først hvem den anden er i mødet
med den anden
Den anden repræsenterer det fremmede, det
virkelig anderledes
●
Vi kan kun møde den anden ansigt til ansigt
●
Den andens udtryk gør mig ansvarlig
Lévinas 1995, Lévinas i Kemp 1992
Ulla Setterberg
Tak for jeres
opmærksomhed
Musikterapeut Ulla Setterberg
Behandlingscentret Østerskoven
Amerikavej 46
9500 Hobro
ujs@rn.dk
Referencer
Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2010). Mentalisering i klinisk praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2009). Mentaliseringsbaseret behandling i teori og praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Claesson, B. (2007). Spejlneuroner i praksis. Psykolog Nyt nr. 15, s. 14-17
CEDOMUS, Center for dokumentation og forskning i muskkterapi www.cedomus.aau.dk
Damasio, A. R. (2004). Fornemmelser af det, der sker. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Fredens, K. (2012). Mennesket i hjernen. Kbh.: Hans Reitzels Forlag, 2. udg.
Hagelquist, J.Ø. (2012). Mentalisering i mødet med udsatte børn. Kbh.: Gyldendal Akademisk
Hart, S. (2006). Betydningen af samhørighed. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Hart, S. (red.) (2012). Neuroaffektiv psykoterapi med vokse. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Jordet, H., Andersen, D., Blaabjerg, H. D., Bøye, R., Jørgensen, C. R., Freund, C., Kjølbye, M. (2011). Mentalisering – mere end et
modeord. Psykolog Nyt nr. 17, s. 14-18
Levine, P.A. (2012). Den tavse stemme. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Stern, D. (2010). Vitalitetsformer. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.
Sørensen, J.H. (red.) (2006). Affektregulering i udvikling og psykoterapi. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.
Ulla Setterberg